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PROGRAMA: Prevención médica para la comunidad

Objetivo:Fomentar en la población Mexiquense la corresponsabilidad en el autocuidado de la salud,realizando acciones en materia de medicina preventiva que contribuya a la disminución deenfermedades.

Conceptualización:Conjunta las acciones encaminadas a prevenir enfermedades en la población Mexiquense,otorgando atención médica oportuna a través de las instituciones del sector público,garantizando la salud en la población y reduciendo los índices de morbilidad y mortalidadaumentando la esperanza de vida de los Mexiquenses.

Principales Logros:La disminución de la prevalencia de enfermedades, es el ideal de la medicina preventiva y selogra, en muchos casos, a través de la vacunación, ya que la prevención comienza con lagestación, continúa en la infancia y se aplica durante toda la vida, no sólo para evitarenfermedades sino también para prevenir sus complicaciones cuando ya se ha establecido.

La disminución de la prevalencia de enfermedades, es el ideal de la medicina preventiva y selogra, en muchos casos, a través de la vacunación, ya que la prevención comienza con lagestación, continúa en la infancia y se aplica durante toda la vida, no sólo para evitar laenfermedad sino también para prevenir sus complicaciones cuando ya se ha establecido.Con la finalidad de contribuir en la reducción de las enfermedades infecciosas que másafectan a la población; sobre todo a los grupos más vulnerables, se emplearon diversasacciones preventivas enfocadas a mejorar las condiciones de salud y elevar el bienestarsocial de los Mexiquenses.

La vacunación permanente en las unidades de salud, la estrategia casa a casa y las campañasintensivas en las Semanas Nacionales de Vacunación, beneficiaron a la población de 5 a 9años, con la aplicación de 759 mil 707 dosis de biológicos a través del ISEM. Por su parte elISSEMyM benefició con la aplicación de 139 mil 339 dosis durante el año 2014 a la poblaciónde 5 a 59 años, logrando completar esquemas básicos de este grupo poblacional.

Con la finalidad de contribuir en la reducción de las enfermedades infecciosas que másafectan a la población; sobre todo a los grupos más vulnerables, se emplearon diversasacciones preventivas enfocadas a mejorar las condiciones de salud y elevar el bienestarsocial de los Mexiquenses. La vacunación permanente en las unidades médicas y lascampañas intensivas en las Semanas Nacionales de Vacunación.

Asimismo, para disminuir las infecciones por Virus del Papiloma Humano, que es precursorde cáncer cérvico-uterino, se implementó la estrategia de vacunar a la población en lasescuelas primarias donde se tiene al mayor número de esta población de manera cautiva, sindescuidar la demanda del resto, logrando aplicar a través del ISEM se aplicaron poco mas de1 millón de dosis, y a través del ISSEMyM se aplicaron 11 mil 690 dosis del biológico VPH.

Una parte fundamental de los servicios de salud, es la protección a la mujer, principalmentedurante el embarazo, por tal razón, el ISEM realizó la aplicación de 264 mil 793 dosis detoxoide tetánico (Td), y a través del ISSEMyM se aplicaron 8 mil 137 dosis, derivado a la granlabor de concientización que se realiza en las unidades de salud, a este grupo de mujeres,para que a través de la vacuna eviten contraer ellas o sus bebés, tétanos en el momento dela atención del parto. De igual manera el ISEM aplicó 470 mil 229 dosis de (Td) al mismo

número de mujeres en edad fértil y por su parte el ISSEMyM aplicó 28 mil 986 dosis de (Td),294 mil 311 dosis a varones de 20 a 49 años y 26 mil 400 a través de ISEM e ISSEMYMrespectivamente. Desafortunadamente, ambos grupos poblacionales están dentro del rangode edad reproductiva, por lo que cuando se acude a sus domicilios no se localizan y porconsiguiente es difícil que acudan a vacunarse a las unidades médicas de salud.

Otro de los grupos de riesgo, es la población de 20 a 49 años, especialmente los que cursancon enfermedades como cáncer, SIDA, diabetes, hipertensión u otras, que los hacen blancofácil para adquirir enfermedades infecciosas como la influenza, por tal motivo, se aplicaron438 mil 657 dosis de biológicos.

El Departamento de Vigilancia Epidemiológica de la Subdirección de Epidemiología del ISEM, elabora semanalmente el Boletín Epidemiológico Estatal, el cual incluye el número deconsultas de casos nuevos en la semana epidemiológica y acumulados en el año, de los 104padecimientos sujetos a vigilancia epidemiológica.

El Instituto de Salud del Estado de México cuenta con 405 Albergues los cuales seencuentran distribuidos en los 125 municipios de las 19 Jurisdicciones de Salud, realizando515 visitas para verificar la funcionalidad de refugios temporales y albergues para atenderurgencias epidemiológicas y desastres. Con la finalidad de coadyuvar en la generación dedocumentos útiles para el análisis de información epidemiológica que agilice el monitoreo deseñales de alerta y factores de riesgo para la emisión de propuestas de política pública queimpacten en la salud de la población, se realizó la publicación de 52 boletinesepidemiológicos.

En lo referente a las actividades de regulación sanitaria necesarias para salvaguardar la saludde los Mexiquenses, se realizaron 17 mil 900 visitas de verificación a establecimientos quecomercializaron alimentos, bebidas e insumos para la salud así como aquellos que brindaronservicios de atención médica. Asímismo se tomaron 16 mil 900 muestras sanitarias, quefueron analizadas en el laboratorio estatal para constatar la inocuidad de los mismos, lo cualcontribuye a prevenir enfermedades gastrointestinales ocasionadas por el consumo dealimentos potencialmente peligrosos, así como implementar acciones para evitar ladiseminación de enfermedades de carácter infecto–contagioso. En coordinación con laComisión del Agua del Estado de México, se realizaron 16 mil 100 monitoreos de clororesidual en los 1 mil 898 puntos establecidos para este fin, garantizando que el aguasuministrada, fuera apta para el uso y consumo humano. Para el fortalecimiento en la difusiónde buenas prácticas de higiene y sanidad, se realizaron 13 mil 900 pláticas relacionadas conel saneamiento básico, el lavado y desinfección de tinacos y cisternas, la disposiciónadecuada de residuos sólidos y la promoción para la salud.

De manera complementaria, se impartieron 155 cursos de actualización sobre la normatividadsanitaria aplicable a los establecimientos prestadores de servicio. En nuestra entidad uno desus retos más importantes en cuanto al control de enfermedades transmitidas por vectores,lo constituye el abatir la morbilidad y mortalidad, mediante la acción más efectiva de controlde las plagas transmisoras de las enfermedades y por una mejor y más amplia cobertura delos servicios médicos, de esta manera se aplicaron 17 mil 745 pruebas para detectar casossospechosos de paludismo.

Con el propósito de controlar la transmisión de la enfermedad por dengue, se contrataronrecursos eventuales para reforzar acciones de prevención y control del vector en las 15localidades de mayor riesgo, en el Sur del Estado; complementariamente, se realizaron 2Jornadas de Intensificación de Lucha Contra el Dengue. Lo cual ha traído grandes ventajaspara la sociedad Mexiquense, según datos reportados por el ISEM , en el año 2014 senotificaron 506 casos confirmados, 470 autóctonos y 36 importados, para el primersemestre 2015, se han reportado 150 casos confirmados (121 autóctonos y 29 importados). Laatención de casos por picadura de alacrán, se mantiene disponible tanto en unidadeshospitalarias como en CEAPS y Centros de Salud, el antídoto específico para garantizar untratamiento adecuado y oportuno, lo que permitió evitar la muerte de 13 mil 488 pacientesafectados.

En el Estado de México, de acuerdo a datos reportados por el Instituto de Salud del Estadode México, existen 3 Jurisdicciones Sanitarias. No menos importante es la fiebre porChikungunya se introdujo en el Estado de México en el año 2015, reportándose al mes demayo 71 casos confirmados (11 autóctonos y 60 importados). Debido a que el mosco vectorcausante de estas enfermedades tiene hábitos domésticos, por lo cual es importantedisminuir los criaderos potenciales para su desarrollo y de esta manera reducir la exposiciónde la población a las enfermedades.

Asimismo se llevaron a cabo acciones de difusión y vigilancia entre las jurisdiccionessanitarias para la prevención y control de enfermedades zoonóticas como brucelosis, rabia,leptospirosis y el complejo teniosis cisticercosis, se aplicaron 5 millones 800 mil dosis,gracias a la participación del personal de salud integrados en brigadas e instalados en lospuestos de vacunación, ubicados en sitios públicos como plazas, kioscos, escuelas y centrosde salud. De igual manera, en coordinación con las 19 Jurisdicciones Sanitarias, los 125 H.Ayuntamientos y diversas sociedades protectoras de animales y civiles; se realizaronjornadas gratuitas de esterilización canina y felina para disminuir paulatinamente sucrecimiento, ya que los poseedores de esta fauna, al no poderlos mantener los abandonan ypor ende se reproducen de forma incontrolada, es así como se realizaron 123 mil 800 cirugíasa animales domésticos.

La tuberculosis al ser una enfermedad infecciosa crónica reemergente, requiere deactividades de prevención y control epidemiológico permanentes, ya que con ello, se lograráfrenar su propagación. De esta manera se realizaron 10 mil 412 pruebas para detección enpacientes sintomáticos respiratorios, es decir, tosedores crónicos con expectoración por másde 15 días de evolución, ingresando a tratamiento 380 casos diagnosticados con tuberculosispulmonar. Reforzando lo anterior y para lograr una disminución de casos de la enfermedad,se dio seguimiento bacteriológico mediante basiloscopía a 1 mil 245 casos.

El objetivo del Programa es contribuir en la cultura del autocuidado de la salud a través delconocimiento y desarrollo de competencias para el manejo de los determinantes de salud,mejorando con ello la calidad de vida a nivel individual, familiar y social. Dado que la mayoríade las enfermedades crónico degenerativas son determinadas por la carga genética, no sedebe hacer a un lado que una de las condicionantes para su avance y evolución es la calidadde la alimentación de los pacientes; en este sentido se programaron 91 mil 533 orientacionesalimentarias individualizadas. Otro aspecto a considerar, es la prevención del VIH/SIDA/ITSen las poblaciones vulnerables, por lo que se entregaron 5 millones 249 mil 664preservativos, los cuales fueron distribuidos en eventos como el Día Nacional de la pruebarápida de VIH, el Día Mundial de lucha contra el SIDA así como en talleres y ferias de saluddirigidos a población abierta.

La trascendencia de los accidentes en la infancia, está determinada tanto por su elevadafrecuencia como por las graves repercusiones que generalmente pueden tener sobre la saludy el bienestar del niño, por lo que se llevaron a cabo actividades de capacitación y deintervención educativa con énfasis en el factor de riesgo en el peatón, tópicos de cultura vial,prevención de caídas y quemaduras, con lo que se benefició a 372 mil 100 infantes. Aldifundir en la población los daños que ocasionan el consumo de alcohol, el tabaco y lasdrogas ilícitas, en este sentido se realizaron 48 mil 500 sesiones educativas. Asimismo, en lasunidades médicas del primer nivel de atención se realizaron 551 mil 506 pruebas dedetecciones de uso de sustancias adictivas.

De manera adicional, se realizó la aplicación de tamizajes para determinar el uso de drogas a99 mil 97 personas; con estas actividades se pretende reducir los índices de uso y abuso desustancias que causan adicción en los grupos de alto riesgo y desarrollar estilos de vidasaludables tendientes a desalentar su consumo. Para combatir los problemas que amenazanla salud de las personas, familias y comunidades, se logró reconocer a 202 espacios públicoscomo libres de humo de tabaco y se certificaron 348 entornos y comunidades saludables.

Con el propósito de contribuir en la cultura del autocuidado de la salud a través del

conocimiento y desarrollo de competencias para el manejo de los determinantes de la salud,al cierre del ejercicio 2014 el ISSEMyM otorgó un millón 125 mil 626 mensajes encaminados aorientar a la población derechohabiente sobre la prevención y el autocuidado de la salud,destacando entre otros temas prioritarios de la salud, los encaminados a la PlanificaciónFamiliar, Vacunación Universal y Otros Biológicos, Detección Oportuna de Enfermedades,Programa de Prevención de Accidentes, Salud Mental, entre otros.

Diagnóstico:Para el Instituto de Salud del Estado de México, la vacunación constituye una piedra angularde la medicina preventiva, considerada por la Organización Mundial de la Salud, como unaactividad de gran efectividad en la Salud Pública, ya que ha permitido una disminuciónimportante en la mortalidad. Al cierre del ejercicio 2014 la mortalidad general asciende a 75mil 942, presentando una mortalidad infantil de 4 mil 017 y una mortalidad preescolar de648. México es uno de los países promotores de iniciativas a favor de las condiciones desalud y bienestar de la niñez, las cuales han sentado precedente al haber establecido, entreotros compromisos, la decisión de reducir los indicadores de mortalidad infantil y preescolar,así como la mortalidad materna y la desnutrición.

Para hacer frente a estos compromisos dentro del ámbito estatal se contaba ya con unaamplia experiencia en las tareas de vacunación formalizadas en el Programa Nacional deInmunizaciones. Dentro de este Programa las acciones más sobresalientes habían sido losdías nacionales de vacunación y los operativos específicos ante la presencia de casosconfirmados de poliomielitis, en determinadas zonas como la frontera sur y la costa delpacifico, se instrumentaron operativos específicos utilizando la estrategia de barrido casapor casa con óptimos resultados.

Actualmente el Estado de México es la Entidad más poblada de la República Mexicana yaque cuenta con el mayor número de niños menores de 8 años 2 millones 125 mil 455 que esel doble que otros estados. En el 2011 se continua con el plan de fortalecimiento en losgrupos de edad más susceptibles como son menores de, 1 año, 2 años, 3 años y 4 años deedad lo que ha tenido un desarrollo satisfactorio para poder incrementar la cobertura devacunación, lo que nos llevara a cumplir con los indicadores de certificación que marca elCentro Nacional para la Salud de la Infancia Adolescencia. La perspectiva que se tiene en elPrograma de Vacunación es la Incorporación de nuevas Vacunas a la Cartilla Nacional deSalud como son: Hepatitis A, Virus del Papiloma Humano, Varicela y Tétanos, Difteria y Tosferina acelular adultos.

Una de las principales causas de mortalidad en mujeres económicamente activas, es elcáncer cérvico uterino por infección del Virus del Papiloma Humano (VPH), estimando que 7de cada 10 casos de cáncer cérvico uterino están relacionados con este virus (serotipo 16,18); por lo que dentro de las principales medidas preventivas adoptadas para evitar estepadecimiento se encuentra la aplicación de la vacuna contra el VPH, la cual proporciona unaprotección del 80%; motivo por el cual una de las prioridades del ISSEMyM es continuar conla aplicación de dosis de vacunación a las mujeres entre los 9 y 14 años de edad, buscandode esta forma coadyuvar en la disminución de la incidencia de casos de cáncer cérvicouterino.

Asimismo, de manera permanente se revisan los esquemas de vacunación de acuerdo a losgrupos de edad, integrándose los biológicos de nueva generación como el Dpto. para laprevención de casos del síndrome coqueluchoide transmitido de madres adolescentes a susrecién nacidos. En este sentido, en el ISSEMyM operan 48 unidades médicas con red de frío,las cuales realizan acciones de fases permanentes e intensivas en el rubro de vacunación,logrando durante el año 2014 la aplicación de 139 mil 339 dosis de vacunación a la poblaciónderechohabiente de 5 a 59 años de edad.

Las fortalezas institucionales comprenden los acuerdos establecidos con el Instituto de Saluddel Estado de México, mediante los cuales se otorgan acciones de vacunación universal, así

como la dotación de los diferentes biológicos para el logro de la cobertura de esquemas devacunación y el acceso a los servicios de vacunación mediante la operación de 48 unidadesmédicas distribuidas en el territorio mexiquense, las cuales operan la red de frío en fasepermanente, intensiva y temporada invernal; así mismo la adquisición de biológicos deacuerdo al panorama epidemiológico de nivel estatal.

Por tal motivo, el ISSEMyM fortalece acciones a fin de mantener erradicadas y controladaslas enfermedades prevenibles por vacunación en la población derechohabiente, mediante elprograma de vacunación universal, destacando que en el año 2014 participó de manerasectorial en tres fases intensivas de vacunación.

En lo que se refiere a vigilancia y blindaje epidemiológico, el ISEM cuenta con 405 Albergues,los cuales se encuentran distribuidos en los 125 municipios de las 19 Jurisdicciones de Salud,estos fueron designados por personal de Protección Civil, se habilitan dependiendo delevento y magnitud del fenómeno que se trate. Actualmente se cuenta con médicosresponsables de epidemiología en todas las jurisdicciones y en el 82% de los hospitales, quepermite homologar procedimientos y contar con información epidemiológica adecuada. Seha estado fortaleciendo la infraestructura en tecnología de información, a través de lacompra de equipo de cómputo, impresoras, escáneres y banda ancha de internet, pero secubre menos del 40% de las necesidades.

Se ha estado trabajando en mejorar la capacidad técnica y actitud del personal a través dediplomados en temas de administración de servicios, alta dirección, calidad y desarrollohumano, salud pública y epidemiologia con 364 personas capacitadas, además de sesionesmensuales de educación continua que incluye un promedio de 80 médicos epidemiólogos.Actualmente la red de laboratorios en el Estado solo cuenta con 16 laboratorios debacteriología, 14 en hospitales y 2 en centros de salud, los cuales cubren las necesidades delas unidades de salud. Según datos del CONAPO, la esperanza de vida total para el año 2050será de 81.9 años, mientras que el Consejo Estatal de Población (COESPO) refiere unaesperanza de vida total para los mexiquenses para el año 2030, de 79.39 años. Para el año2011 el INEGI reporta a nivel nacional como las diez principales causas de mortalidad, a lasenfermedades del corazón, diabetes mellitus, tumores malignos, accidentes de tráfico envehículo de motor, enfermedades del hígado, cerebrovasculares, agresiones, enfermedadespulmonares obstructivas crónicas, Influenza y neumonía, y ciertas afecciones del periodoperinatal.

Para el Estado de México el ISEM reporta como las diez principales causas de mortalidadgeneral para el año 2012, a la Diabetes mellitus, enfermedades isquémicas del corazón,cirrosis y otras enfermedades crónicas del hígado, infecciones respiratorias agudas bajas,enfermedad cerebrovascular, agresiones (homicidios), enfermedad pulmonar obstructivacrónica, enfermedades hipertensivas, nefritis y nefrosis y asfixia y trauma al nacimiento. Elpredominio del infarto en adultos entre 45 y 55 años, es una afección que gana terreno entrejóvenes, debido al inicio temprano de tabaquismo y al consumo de drogas como la cocaína.Tras un infarto cardiaco, la mayoría de los pacientes queda con algunas limitaciones y si seconsidera que la edad en que ocurren es productiva, el impacto en la calidad de vida es muysignificativo.

De 2006 a 2011, se incrementó la tasa de mortalidad observada por enfermedadeshipertensivas en población de 15 años y más (pasó de 17.67 por cada 100 mil personas a23.06). En cuanto a la diabetes, la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012 (ENSANUT)identificó a 6.4 millones de adultos con diabetes, es decir, 9.2% de los adultos en México hanrecibido ya un diagnóstico de diabetes. El total de personas adultas con diabetes podría serincluso el doble, de acuerdo a la evidencia previa sobre el porcentaje de diabéticos que noconocen su condición. Ciertas evidencias demuestran que el sobrepeso y la obesidadfavorecen el desarrollo de la resistencia insulínica, así como otras alteraciones propias delSíndrome Metabólico. Actualmente la Secretaría de Salud desarrolla una Estrategia contra elSobrepeso y Obesidad; tomando como referencia que su control permitirá dar un gran pasopara reducir la incidencia de la diabetes, ya que ésta sola enfermedad, tiene grandesrepercusiones para el sistema de salud.

Respecto a la distribución de casos hospitalizados con diagnóstico de Diabetes Mellitus Tipo2 por Entidad Federativa, el Estado de México que registró el mayor porcentaje en el año2011 con el 9.1%, seguido Tabasco, con el 8.1 % y en tercer lugar de Hidalgo con el 7.8%. Asímismo, en el periodo de 2010 a 2014 se han realizado un total de 5 millones 273 mil 543detecciones de diabetes mellitus y durante el primer semestre del 2015 se han realizado untotal de 1 millón 87 mil 025 detecciones, de los cuales 40 mil 90 casos están en tratamiento y9 mil 492 casos se encuentran controlados con un índice de calidad de vida de 23.6%. Loscasos de cáncer van en aumento y se calcula que, en dos décadas, serán diagnosticados 22millones al año en todo el mundo. Las enfermedades cancerígenas son la tercera causa demuerte en México. Tan sólo en 2012 las autoridades sanitarias tuvieron conocimiento de 148mil nuevos enfermos, la mayoría de ellos, en etapas muy avanzadas, cuando el tratamientopara combatir su propagación es menos efectivo. De acuerdo al registro oficial, anualmentefallecen 120 mil mexicanos por tumores malignos, lo que significa que cada día mueren unpromedio de 333 personas.

El cáncer de próstata, es el tipo de cáncer más predominante en el país, teniendo entre susprincipales víctimas a las personas de edades avanzadas; tan sólo 19.7 por ciento de losafectados tienen más de 80 años de edad y 9.3 por ciento se ubican entre los 70 y 74 años.Es cáncer de mama es el tipo de cáncer más común en la comunidad femenina del país. Deacuerdo al INEGI, 70 % de los casos se presenta en mujeres de entre 30 y 59 años de edad.Del total de casos de cáncer en México, 7.2 por ciento son tumores malignos de pulmón,convirtiéndose en la segunda causa de muerte entre los hombres, únicamente por debajo delcáncer de próstata.

Para el año 2010 la mortalidad por accidentes de tráfico en el Estado de México ocupó elquinto lugar con una tasa de 27.3 por 100 mil habitantes. La Encuesta Nacional deAdicciones 2011, reveló que el 6 % de la población en México desarrolló dependencia alconsumo de alcohol, lo que equivale a 4.9 millones de personas afectadas. La media de edadde inicio en la población entre 12 y 65 años es de 17.7 años que es previo a la edad legal parapoder comprar alcohol. Los accidentes de tráfico son la primera causa de muerte en niños yjóvenes (5 a 35 años). Entre el 40 y 60% de los accidentes mortales están relacionados conel consumo de alcohol. El ébola dejó de ser un brote de un país, para convertirse en unacrisis subregional. Esta enfermedad no tiene tratamiento ni vacuna, ni existe conocimientoque posibilite programar estrategias sanitarias efectivas y hasta el mes de julio del 2014afecta a los países africanos de Guinea, Sierra Leona y Liberia, aunque se sospecha quepodría haber alcanzado también Malí. El contagio se produce a partir de animales (sobretodo por el consumo de carne de caza) o de materiales o mediante el contacto con fluidoscorporales (sangre, saliva, semen, sudor, orina o vómitos), directamente de una persona aotra o a través de materiales infectados (por ejemplo, agujas). Se propaga de forma muyrápida y tiene una gran letalidad: se estima que fallecen del 25% al 90% de los infectados.

En lo que se refiere a riesgo sanitario el Estado de México es vulnerable a riesgos de caráctersanitario; la experiencia de la epidemia de influenza A(H1N1) en el año 2009 y los brotes decólera en el 2013. Es por eso que el conocimiento de la Normatividad Sanitaria por parte dela población y prestadores de servicios es mínimo por lo que se realizan cursos decapacitación formal a grupos sujetos de vigilancia, para el conocimiento y la aplicación de lanormatividad sanitaria, para el cierre de 2014 se pretende otorgar 153 cursos, y para 2015 seproyectó mantener la meta. De igual manera se imparten pláticas de fomento sanitario con elfin de prevenir riesgos y daños a la población, en 2014 se estiman 14 mil 770 pláticas y para2015 se pretenden impartir 14 mil 215 pláticas.

Asimismo, se realizan visitas de verificación sanitaria de actividades, establecimientos,equipos y productos, en 2014 se estima realizar 13 mil 365 visitas, y para 2015 seprogramaron 12 mil visitas. Con respecto al muestreo de alimentos, bebidas y agua paraconsumo humano se pretende concluir el 2014 con 18 mil muestras y para 2015 seprogramaron 16 mil 500 muestras. Por otro lado, en 2014 se estiman realizar 105 mil 716monitoreos para determinar cloro residual en puntos establecidos como fuentes deabastecimiento de agua y tomas domiciliarias, para 2015 se programaron 104 mil 438. En el

Instituto de Salud del Estado de México se reforzaron las actividades de Prevención yControl de las Enfermedades Transmitidas por Vector, con la contratación y capacitación de483 recursos eventuales para las actividades de Promoción de la Salud, VigilanciaEpidemiológica, Protección contra Riesgos Sanitarios y Prevención y Control del Vector; paralas 3 Jurisdicciones del Sur del Estado, a fin de garantizar la ejecución de las actividadespreventivas en las 15 localidades de riesgo del estrato I, de 8 municipios endémicos.

El Alacranismo es la intoxicación por picadura de alacrán, en el Estado de México losmunicipios mayormente afectados corresponden a Tejupilco y Tlatlaya los cuales aportanalrededor del 60% del total de los casos notificados. Durante los últimos 8 años lasdefunciones han ido a la baja. Sin embargo tres jurisdicciones Sanitarias se encuentran enestado de riesgo entre ellas se encuentra: Tejupilco, Tenancingo y Valle de Bravo.

Durante los últimos 8 años las defunciones han ido a la baja. En el año 2000 se notificaron 5,505 casos y 7 defunciones, mientras que en 2008 se notificaron 11 mil 301 casos y 2defunciones, en el 2009 se notificaron 12 mil 641 casos, en el 2010 se notificaron 11 mil 324casos, en el 2011 se notificaron 12,616 casos, en el 2012 se notificaron 12mil 551 casos, en el2013 se notificaron 13 mil 202 casos, en el 2014 se notificaron 12 mil 703 casos y en 2015 concorte al primer semestre se han reportado 6 mil 133 casos, lo anterior es debido al incremento en la cobertura de las unidades de salud y la participación de voluntarios para laaplicación del antídoto en zonas dispersas aunado a su excelente calidad.

El Instituto de Salud del Estado de México considera que la rabia trasmitida al hombre porperros y gatos es favorecida por la convivencia diaria con estos animales, es una enfermedadprevenible, sin embargo aún se registran cada año más de 55 mil fallecimientos,principalmente en África y Asia, lugares donde se presentan el 90% de muertes en humanos;en la región de las Américas los casos de rabia humana transmitida por perro sumaron 4 en2010 registrándose en: República Dominicana (3) y Brasil (1).

En lo que respecta al programa Estatal de rabia, en los últimos tres años se ha mostrado unatendencia ascendente en la cantidad de dosis aplicadas logrando en 2010, 2 millones 974 mil855 con una cobertura del 95.17%, en 2011, 3 millones 133 mil 405 dosis con una cobertura del100% y en 2012; 3 millones 146 mil 916 dosis correspondiendo al 99.93% ya para 2013 seaplicaron 3 millones 23 mil ,219 dosis, representando el 101.85% y en 2014, 3 millones 264 mil894 dosis. Las actividades de vacunación han permitido reducir el número de casos de rabiacanina de 99 en 2005 a 2 en 2012, cero casos en 2013, en cero casos lo que va del 2014 ycero casos en 2015, lo anterior disminuye el riesgo de rabia en humanos, así mismo se hanaplicado 730 dosis a personas agredidas por animales sospechos de rabia. Los municipiosidentificados de riesgo por la presencia de focos rábicos en 2012 son: Tultitlán con (1) yTultepec (1). Asimismo se han realizado esterilizaciones a perros y gatos, logrando esterilizara 29 mil 344 animales, en 2008; 38 mil 642; en 2009; 38 mil 666 intervenciones y en 2010; 78mil 550 esterilizaciones, en 2011; 87 mil 439 cirugías y en 2012; 86 mil 913 esterilizaciones, en2013 se lograron realizar 118 mil 74 cirugías y en 2014 se contabilizaron 131 mil 611intervenciones en el Estado.

La enfermedad zoonótica originada por parásitos planos Taenia solium y saginata presenteen el Estado, de ellas de deriva el Cistycercus celulosae y el Cistycercus bovis, ignorándose laincidencia de esta por falta de estudios coproparasitológicos y por reporte de la poblacióncomo hallazgo clínico (presencia de proglótidos en heces), en el 2008 se reportaron 9 casosde teniosis y 23 casos de cisticercosis, para el 2009 se registran 4 casos de teniosis y 26casos de cisticercosis, en el 2010 se reportan 6 casos de teniosis y 26 de cisticercosis, en el2011 se presentan 8 casos de teniosis y 26 de cisticercosis, para el 2012 de presentan 25casos en un brotede teniosis y 10 de cisticercosis, en el 2013 se reportan 13 casos de teniosisy 32 de cisticercosis.

En el Instituto de Salud del Estado de México, durante el 2013 se reportaron 485 casos deTuberculosis todas formas, de los cuales 64 % (320) fueron casos pulmonares, de estosúltimos casos, los que fueron diagnosticados por baciloscopía positiva, fueron 284, y de ellossólo 252 ingresaron al tratamiento acortado estrictamente supervisado (Tratamiento

Acortado Estrictamente Supervisado), en la cohorte de enero-diciembre 2013, se tiene unéxito de tratamiento de 84% y se observan dos fracasos, cinco abandonos, cinco traslados, 6defunciones por tuberculosis y 16 defunciones por otras causas. Asimismo, se logró que al86% de los casos se les realizara un seguimiento bacteriológico y durante el 2014 sereportaron 477 casos de Tuberculosis en todos los cuadros manifestados de los cuales 62.6%(299) fueron casos pulmonares, de estos últimos casos los que fueron diagnosticados porbaciloscopia positiva fueron 248 y de ellos 240 ingresaron al tratamiento acortadoestrictamente supervisado (TAES), en la cohorte de enero a diciembre 2014, se tienecuración de 87.97%, se observó 1 fracaso, 1 abandono, 2 traslados, 7 defunciones por TB y 10defunciones por otras causas. Asimismo, se logró que el 89.92% de los casos se les realizaraseguimiento bacteriológico.

De los pacientes de tuberculosis que ingresaron al tratamiento, se les realizo una prueba dedetección de Diabetes Mellitus y VIH, obteniendo una cobertura de 93% y 94.3%respectivamente. La identificación de los casos de Tuberculosis pulmonar se llevaron a caboen los siguientes servicios: consulta externa 42.76%, hospitalización 46.7%, pesquisa 1.8%,estudio de contactos 1.8% y CERESO (Centro de Readaptación Social) 0.41%.

Durante el ejercicio fiscal 2013, a través del ISSEMYM se orientó a la poblaciónderechohabiente en temas relacionados con la salud a través de 806 mil 980 mensajes;durante el 2014 se difundieron un millón 125 mil 626 mensajes; y al cierre del primer semestredel 2015 se han difundido 696 mil 23 mensajes mediante las pantallas institucionalesubicadas en diversas unidades médico-administrativas; así como a través de la distribuciónde material impreso e información en redes sociales; lo anterior con el propósito de orientara la población derechohabiente en la prevención y el autocuidado de la salud, con énfasis enla adopción de estilos de vida saludables, prevención de enfermedades crónicodegenerativas no transmisibles, embarazo saludable, prevención de adicciones, vacunaciónuniversal, entre otros temas.

En la época actual la mortalidad por drogas representa un problema de salud pública por lagran magnitud y trascendencia que representa. En México, el consumo es mayor en lasgrandes urbes, en la región centro y en la región norte del país; sin embargo, las nuevasgeneraciones se ven más afectadas sin importar el nivel de urbanización del lugar en queviven.

El Estado de México es uno de los Estados con mayor prevalencia de la región y en losúltimos años ha incrementado aún más el consumo. El alcoholismo, tabaquismo y lafarmacodependencia son graves problemas de salud pública que causan en nuestra sociedadgraves afectaciones, ya que son factores que afectan a la población que no consume estassustancias por parte de quienes sí lo hacen.

Para tratar de abatir estas dificultades, en el periodo de Septiembre de 2014 a Febrero de2015, el DIFEM en coordinación con los Sistemas Municipales DIF desarrollaron diferentesacciones, tratando de prevenir el consumo de sustancias adictivas proporcionando 2 mil 930platicas de prevención de las adicciones beneficiando a 68 mil 551 personas en losmunicipios y 79 Platicas beneficiando a 1 mil 275 personas con personal del DIFEM ,promoviendo la información mediante 205 jornadas, beneficiando a 31 mil 779 personas enlos sistemas municipales y 4 Jornadas con 550 beneficiados con personal del DIFEM, endetección oportuna 3022 Orientaciones con 3 mil 321 beneficiados en los municipios y 116Orientaciones con el mismo número de beneficiados con personal del DIFEM para evitarmayores daños y en su caso brindar tratamiento otorgaron 2 mil 334 consultas psicológicasbeneficiando a 2 mil 330 personas en los sistemas municipales a los consumidores, así comomediante la elaboración y distribución de material educativo con temas preventivos con untotal de 55 mil 219 ejemplares en los municipios y 4 mil 200 ejemplares de DIFEM.

Orientación del Presupuesto:Para que el Estado cuente con los servicios de promoción, prevención y fomento de la salud

pública y de esta manera contribuir a la disminución de enfermedades, así como mantener enbuen estado de salud de la población Mexiquense se asigna el siguiente presupuesto: $1,671,608,820.


Participación Presupuestal por Capítulo

Capítulo Monto

1000 Servicios personales 612,797,051

2000 Materiales y suministros 651,653,486

3000 Servicios generales 380,465,724

4000 Transferencias, asignaciones, subsidios y otras ayudas 26,692,559

5000 Bienes muebles, inmuebles e intangibles 0

6000 Inversión pública 0

7000 Inversiones financieras y otras provisiones 0

8000 Participaciones y aportaciones 0

9000 Deuda pública 0

Total: 1,671,608,820


Participación Presupuestal por Unidad Responsable

Unidad Responsable Monto %

Secretaría de Salud 41,174,756 2.46

Sistema para el Desarrollo Integral de la Familia del Estado de México 2,049,947 0.12

Instituto de Seguridad Social del Estado de México y Municipios 49,828,223 2.98

Instituto de Salud del Estado de México 1,578,555,894 94.43

Total 1,671,608,820 100.00


Distribución del Presupuesto por Proyecto

Proyecto Monto %Medicina preventiva 119,895,099 7.17

Vigilancia y blindaje epidemiológico 257,686,357 15.42

Riesgo sanitario 303,785,172 18.17

Control de enfermedades transmitidas por vector 171,585,198 10.26

Zoonosis 227,951,409 13.64

Micobacteriosis 65,805,821 3.94

Promoción de la salud 353,118,919 21.12

Prevención de las adicciones 88,236,972 5.28

Entornos y comunidades saludables 56,839,617 3.40

Salud en las instituciones educativas 26,704,256 1.60

Total 1,671,608,820 100.00


PROYECTO: Medicina preventiva

Objetivo :

Fortalecer la cobertura de aplicación de biológicos en la población mexiquense paradisminuir las enfermedades prevenibles por vacunación.

Principales Acciones:

Aplicar 1,472,734 dosis de vacunas a la población en riesgo de 20 a 49 años.

Aplicar 1,830,384 dosis de vacunas a población de 5 a 9 años.

Aplicar 420,207 dosis de vacunas de toxoide tetánico a mujeres embarazadas.

Aplicar 421,608 dosis de vacunas de toxoide tetánico a mujeres en edad fértil.

Aplicar 438,534 dosis de vacunas de toxoide tetánico a hombres de 20 a 49 años.

Aplicar 793,687 dosis de vacunas a población adolescente de 10 a 19 años (+VPH).




Capítulo Monto1000 Servicios personales 13,119,108



4000 Transferencias, asignaciones, subsidios y otras ayudas 0






Total: 119,895,099



Participación Presupuestal por Unidad Ejecutora

Unidad Ejecutora Monto %


Instituto de Salud del Estado de México 85,328,345 71.17

Total: 119,895,099 100.00


PROYECTO: Vigilancia y blindaje epidemiológico

Objetivo :

Mejorar las acciones de vigilancia epidemiológica activa, mediante el análisis ysistematización de los eventos epidemiológicos para la definición de políticas eintervenciones sanitarias, a través de la generación de información epidemiológica oportunaa partir de la notificación pertinente y con calidad para la adecuada toma de decisiones.


Difundir 52 Boletines en materia Epidemiológica.

Editar 6 documentos anualmente cuatro revistas dirigidas a la población en general asícomo dos revistas dirigidas a profesionales de la salud.

Elaborar 16 proyectos de evaluación de los impactos en salud.

Elaborar 240 comunicados de monitoreo sobre el comportamiento de eventos y señalesen salud.

Realizar 4 reportes de monitoreo trimestral del desempeño de unidades aplicativas.

Tomar 6,363 muestras de monitoreo de EDAS.

Verificar la funcionalidad con 426 visitas a refugios temporales y albergues para atenderurgencias epidemiológicas y desastres.







4000 Transferencias, asignaciones, subsidios y otras ayudas 32,346






Total: 257,686,357






Centro Estatal de Vigilancia Epidemiológica y Control de Enfermedades 16,540,961 6.42

Total: 257,686,357 100.00


PROYECTO: Riesgo sanitario

Objetivo :

Contribuir a proteger a la población contra riesgos sanitarios, a través de la difusión yaplicación de la normatividad sanitaria vigente para abatir riesgos sanitarios y promover lacorresponsabilidad y participación de los mexiquenses.


Determinar cloro residual, en 116,218 puntos de monitoreo establecidos: Fuentes deabastecimiento de agua y tomas domiciliaras.

Realizar 14,298 asesorías sobre actividades de fomento sanitario con el fin de prevenirriesgos y daños a la población.

Realizar 15,313 visitas de verificación sanitaria de actividades, establecimientos, equipos yproductos.

Realizar 18,061 muestreos de alimentos, bebidas y agua para uso y consumo humano.

Realizar 306 cursos sobre acciones de capacitación formal a grupos sujetos de vigilancia,para el conocimiento y aplicación de la normatividad sanitaria.

Realizar 9,380 reportes para detectar publicidad irregular de productos y servicios desalud, difundida en los diferentes medios de comunicación local y estatal.













Total: 303,785,172






Comisión para la Protección contra Riesgos Sanitarios del Estado de México 20,124,822 6.62

Total: 303,785,172 100.00


PROYECTO: Control de enfermedades transmitidas por vector

Objetivo :

Disminuir la tasa de morbilidad de enfermedades transmitidas por vector, a través deactividades tendientes a abatirlas en la población vulnerable.


Atender 13,322 pacientes por picadura de alacrán.

Controlar el vector transmisor del dengue en 17 localidades de riesgo.

Realizar 17,000 pruebas, para detectar casos sospechosos de paludismo.













Total: 171,585,198






Total: 171,585,198 100.00


PROYECTO: Zoonosis

Objetivo :

Contribuir al abatimiento de las enfermedades transmitidas por los animales al hombre através de actividades de prevención y control, así como mantener la cobertura de atenciónmédica a pacientes afectados por rabia y otras zoonosis (brucelosis, teniasis ycisticercosis).


Realizar 139,027 cirugías de esterilizaciones a caninos y felinos.

Realizar 3,277,691 dosis de vacunación antirrábica a animales.


PROYECTO: Zoonosis











Total: 227,951,409


PROYECTO: Zoonosis




Total: 227,951,409 100.00


PROYECTO: Micobacteriosis

Objetivo :

Disminuir la tasa de morbilidad y mortalidad de casos de tuberculosis pulmonar, mediantela detección temprana, notificación oportuna, tratamiento estrictamente supervisado yseguimiento bacteriológico para obtener la curación de los pacientes afectados por estepadecimiento.


Dar seguimiento bacteriológico a casos de tuberculosis, a través de 1,077 basiloscopias.

Dar tratamiento a 15 pacientes con tuberculosis farmacorresistente.

Detectar 14,529 pacientes de casos sospechosos de tuberculosis pulmonar.

Ingresar a tratamiento a 307 pacientes de tuberculosis pulmonar.













Total: 65,805,821






Total: 65,805,821 100.00


PROYECTO: Promoción de la salud

Objetivo :

Promover en la población la cultura de corresponsabilidad en el autocuidado de la salud,mediante acciones de difusión y capacitación con énfasis en estilos de vida saludables en elámbito individual, familiar y en su entorno escolar y comunitario.


Capacitar a 1,670,624 personas de la población, en atención Integrada para el manejoefectivo en el hogar de las enfermedades prevalentes de la infancia y adolescencia(0-9/10-19 años).

Capacitar a 1,904 ciudadanos, en procedimientos que le permitan atenuar el dañooriginado por lesiones de causa externa.

Capacitar a 6,336 familiares, en cuidados paleativos de paciente en etapa terminal.

Desarrollar en la población infantil competencias ciudadanas, que les permitan el libreacceso a 353,619 niños a los espacios urbanos sin riesgos a su integridad física.

Distribuir 6,181,800 anticonceptivos para la prevención del VIH/SIDA/ITS en laspoblaciones vulnerables.

Formación de 20 grupos de capacitadores en temas de salud sexual y salud reproductivapara adolescentes; así como 1,138 grupos de ayuda mutua para coadyuvar al control depadecimientos de salud.

Incorporar a los 125 municipios al proceso de acreditación como promotores de la salud.

Ofrecer 270,360 talleres comunitarios de promoción de la salud y 4,500 talleres sobrealimentación saludable.

Orientar a la población derechohabiente, a través de 1,424,346 mensajes, sobre laprevención y el autocuidado de la salud.

Otorgar atención integral de 8,255,403 personas, para una mejor salud durante la línea devida.

Proporcionar orientación alimentaria a 64,032 personas.

Realizar 14,629 sesiones de prevención para la salud mental.

Realizar 19 eventos de ferias de la salud, para el migrante y sus familias.

Realizar 21,285 eventos educativos, para la promoción de la alimentación correcta,consumo de agua simple potable y actividad física en los diferentes entornos.

Realizar 3,540 talleres de promoción de la salud a la población migrante.

Realizar 30,036 talleres, para la sensibilización sobre el riesgo del consumo de alcoholrelacionado con la ocurrencia de accidentes viales (alcoholimetría).

Realizar 75 campañas educativas sectoriales de promoción, de estilos de vida saludable y19 eventos de capacitación interculturalidad.













Total: 353,118,919







Total: 353,118,919 100.00


PROYECTO: Prevención de las adicciones

Objetivo :

Disminuir el uso, abuso y dependencia de las sustancias psicotrópicas, así como el impactode las enfermedades y las lesiones que ocasionan en los individuos, familias y comunidades,así como mantener las acciones preventivo educativas y de promoción y otorgamiento delservicio de atención psicológica a usuarios de sustancias psicoactivas para sensibilizar a losgrupos vulnerables sobre los daños que ocasiona el consumo de dichas sustancias.


Aplicar tamizaje a 126,260 personas, para determinar el uso de drogas.

Asesorar a través de 180 pláticas sobre prevención de adicciones, con personal delDIFEM.

Capacitar al personal operativo de los SMDIF sobre Temáticas de Riesgos Psicosocialesen Adicciones "Nueva Vida", a través de 22 cursos sobre lineamientos y normatividadpara operar el programa de prevención de las adicciones.

Celebrar 5 convenios de colaboración y coordinar cuatro eventos estatales de prevenciónde las adicciones.

Coordinar y participar en siete jornadas sobre prevención de adicciones con personalDIFEM en escuelas e instituciones pública.

Detectar el consumo de sustancias adictivas en 2,060,067 personas.

Fomentar una cultura de prevención de las adicciones a través de 10,600 folletoseducativos dirigidos a la población en general.

Llevar a cabo cuatro campañas preventivas de adicciones.

Realizar 170 visitas de Inspección a los Sistemas Municipales DIF sobre actividades deprevención y atención a las adicciones.

Realizar 20 asesorías y dar seguimiento al personal operativo de los SMDIF y DIFEM, paraque sus áreas sean reconocidas como "Espacios 100% libres de humo de tabaco".

Realizar 240 asesoría a usuarios de sustancias psicoactivas, a familiares o a personas enriesgo.

Realizar 53,161 sesiones educativas para la prevención de las adicciones.

Realizar ocho cursos sobre "Habilidades para la Vida", y 8 cursos sobre "Mitos yRealidades sobre las Drogas" con personal del DIFEM.

Realizar seis talleres sobre prevención de las adicciones con personal del DIFEM.













Total: 88,236,972





Sistema para el Desarrollo Integral de la Familia del Estado de México 2,049,947 2.32


Instituto Mexiquense contra las Adicciones 4,508,973 5.11

Total: 88,236,972 100.00


PROYECTO: Entornos y comunidades saludables

Objetivo :

Fortalecer los factores determinantes positivos de la salud, mediante el impulso de laparticipación de las autoridades municipales, la comunidad organizada y los sectoressociales en el desarrollo de acciones de promoción de la salud a fin de generar entornosfavorables.


Certificar 485 entornos y comunidades saludables.

Reconocer 202 espacios 100% libres de humo de tabaco.













Total: 56,839,617






Total: 56,839,617 100.00


PROYECTO: Salud en las instituciones educativas

Objetivo :

Mejorar las condiciones de salud de los escolares a través de una coordinaciónintersectorial, para coadyuvar a generar una cultura de estilos de vida saludables yfortalecer el rendimiento educativo.


Brindar a 113,124 alumnos detección gruesa de problemas de salud (visual, auditiva,postura, bucal y nutricional (Educación Saludable)).

Brindar a 75,960 alumnos detección fina de problemas de salud en unidad médica(Educación Saludable).

Certificar 511 escuelas saludables.













Total: 26,704,256






Total: 26,704,256 100.00

programa: prevención médica para la ... - estado de...

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