3a conferencia nacional de salud

World Health Organization

3a Conferencia Nacional de Salud

Dr. Eugenio VillarCoordinador

Departamento de equidad, pobreza y determinantes socialesOrganización Mundial de la Salud

Lima, 10 de Julio 2006


Presentación

• Por que un enfoque derechos en la Salud?

• De donde vienen los DDHHs y como y quien les hace seguimiento?

• Que es el derecho a la salud? Cual es su relación con los determinantes sociales?

• Que valor añaden un enfoque de derechos y de determinantes sociales a la salud?

• Desafíos y Oportunidades


Por que un enfoque derechos en la salud?

• Valores

• Obligaciones

• Empoderamiento

• Oportunidades


Que son los Derechos Humanos?

• Normas, estándares y principios generados por los gobiernos.

• Definen lo que los gobiernos pueden, no pueden y deben hacer por nosotros.

• Universales, interrelacionados e indivisibles.

• Primariamente acerca de la relación entre los individuos (& grupos) y el estado.


Derecho Internacional

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Constitución Nacional

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Leyes y Políticas Nacionales

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Acción de los estados

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Instituciones Nacionales de DDHH:

• Comisiones Nacionales de DDHH• Defensor del Pueblo• Instituciones especializadas (para grupos

especiales Ej. mujeres, indígenas)

• Actualmente presentes en 106 países en África (27), las Américas (25), Asia (20) y Europa (35)


Las NNUU y los DDHH


Derecho al grado máximo alcanzable de salud :

• Declaración Universal de los DDHH (1948)

• Constitución de la OMS (1946)

• Declaración de Alma Ata (1978)

• Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales (1966)

• Pacto Internacional de Derechos Civiles y Políticos (1966)

• Observación General No 14: El derecho a la salud (2000)

• Objetivos y metas del Milenio (ODMs, 2000)

• Relator especial del derecho a la Salud (2002)

• Creación de la Comisión de Determinantes Sociales de la OMS (2003)


Atención Primaria de Salud (APS) y Determinantes Sociales de la Salud

(DSS)

"La salud es un Derecho Humano fundamental cuya realización requiere de la acción de muchos otros sectores sociales y económicos además del sector salud"

"declara explícitamente la necesidad de una estrategia integral de salud que no solo preste servicios de salud sino que también aborde las causas sociales, económicas y políticas, subyacentes de mala salud"


APS y DSS: Dr. David Tejada de Rivero:

"La salud es un fenómeno social cuyos determinantes no pueden ser separados nítidamente de otros determinantes sociales y económicos … la salud es mas que nada un complejo proceso social y político que requiere de decisión política no solo a nivel sectorial pero también del Estado, de modo que estas decisiones vinculen a todos sus sectores sin excepción"


Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODMs, 2000):

• Salud componente CENTRAL del Desarrollo• No hay salud ni desarrollo sin abordaje de los

DSS: ingreso, nutrición, educación, empoderamiento de género, medio ambiente

• Fija metas, indicadores y fechas limite• Aprobados por consenso global: todos somos

responsables


Qué implica el Derecho a la Salud?

… la reivindicación de que mediante un conjunto de mecanismos sociales-normas, instituciones, leyes y un entorno propicio-se pueda garantizar de la mejor manera el disfrute de ese derecho


“El Derecho a la Salud”

Atención de salud

Determinantes socialesagua, saneamiento, alimentación, nutrición, vivienda, salud ocupacional y condiciones medioambientales, educación, información, etc.

DAACDisponibilidad, Accesibilidad, Aceptabilidad, Calidad

(General Comment No. 14 of the Committee on Economic, Social and Cultural Rights)


Observación General 14 : Asegurar acceso libre de discriminación:

• Alimentación esencial, abrigo básico, vivienda y saneamiento, agua potable y segura;

• Medicamentos Básicos de acuerdo al programa de la OMS;

• Distribución equitativa de establecimientos de salud, bienes y servicios;

• Una estrategia o política nacional & un plan de acción.

• Derecho a la participación y rendición de cuentas


Principio de realización progresiva• Máxima disponibilidad de recursos

• Pasos concretos, constantes e intencionados

• Asistencia y Cooperación Internacional

• Importante distinguir en el gobierno: incapacidad vs. falta de interés

• Uso de indicadores (estructurales, proceso & resultado) así como metas


Que valor nos añaden los enfoques de DDHH y de DSS?

• Reconocimiento explicito , especifico y universal

• Consagrado en leyes nacionales e internacionales

• Definiciones claras marco de largo plazo sólido

• Centrado en las causas de las causas, implica a la estructura intersectorial del poder

• De "necesidades" y "beneficencia" → "derechos" & "obligaciones"

• Ubica a ciudadanos como actores y agentes de cambio en lugar de sujetos receptores pasivos, fortalece el monitoreo y la rendición de cuentas → empodera!


Desafíos y Oportunidades

• Desarrollo aun incipiente del derecho a la salud

• Político

• Interdisciplinario

• Intersectorial

• Basado en evidencia

• Asociaciones


GRACIAS!!

Email: [email protected]

www.who.int/hhr/

3a conferencia nacional de salud

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