37459483 posiciones quirurgicas mas habituales

7/27/2019 37459483 Posiciones Quirurgicas Mas Habituales

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POSICIONES QUIRURGICAS MSHABITUALES


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POSICIONES QUIRURGICAS

existen numerosas posiciones quirrgicasdependiendo de la situacin:

la mxima seguridad del enfermo.no presentando lesiones relacionadas con laposicin y el abordaje de la zona quirrgica.


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F undamentales A La Hora DePosicionar Al Paciente:

Evitar las complicaciones potencialesrespiratorias:

Evitar las complicaciones potencialescardiovasculares:

Evitar lesiones de riesgo:


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VOLUMENES Y CAPACIDADESPULMONARES


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POSICIONES MS HABITUALES

No deben considerarse rgidas, sino quedependiendo de las necesidades quirrgicas,pueden modificarse.

A) DECBITO SUPINO:B) DECBITO PRONO:

C) DECBITO LATERAL:


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A) DECBITO SUPINO:

Supina: Cirugaabdominal,vascular, en cara,

en cuello, as como paraabordajesaxilares e

inguinales, entreotros.


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efectos f isiolg icos

Reduccin de la ventilacin

Riesgo de atelectasia

Compresin de la vena cava inferior *Dolor bajo de espalda

Riesgo de pie equino y lcera de taln


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A) DECBITO SUPINO:

Litotm ica o ginecolg ica: Seutiliza en cirugaperianal, rectal,vaginal yurolgica.


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Las repercusiones cardiopulmonares seransimilares

Producir hipotensin al descender las piernasdel paciente al final de la intervencin

Compresin nerviosa perifrica


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A) DECBITO SUPINO:

Trendelemb rug:Intervenciones enla parte inferior delabdomen o de lapelvis, gracias aldesplazamiento

ceflico delcontenidoabdominal.


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Descenso de la presin arterial en lasextremidades inferiores

incrementa significativamente la P.A.M.(Presin arterial media) y la P.P.C. (presinpulmonar capilar)

Elevacin de la presin venosa yugular y de laintracraneal

Restriccin de la compliance pulmonar


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A) DECBITO SUPINO:

Ant it re ndelemburg: ciruga deltiroides, vesculay vas biliares.No obstante, seutiliza realmente

en rarasocasiones en

su estado puro


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B) DECBITO PRONO:

Prono : Es laposicinquirrgica msproblemtica,tanto por su difcilcolocacin como

por los efectosfisiolgicos queconlleva


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Dificultad para mover la caja torcica

Dificultad para mover el diafragma

Compresin de la vena cava inferiorCongestin a nivel de la cabeza.


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B) DECBITO PRONO:

Kraske : Es laposicintambinconocida comode navaja y esuna

modificacin dela prona


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B) DECBITO PRONO:

Lam inectom ia Suindicacinprincipal es lalaminectomatorcica olumbar. :


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C) DECBITO LATERAL:

Sims : Susindicaciones son:ciruga torcica(toracotomas),renal yortopdica


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Efectos f isiolg icos

disminuye la capacidad vital del pulmnyacente

Presin arterial dependern de la ubicacindel manguito


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C) DECBITO LATERAL:

Pos icin de Nef rectom a: Esuna modificacinde la posicinlateral, y en ella lacresta iliaca se

ubica en la porcinmedia de la mesa


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Efectos f isiolg icos

En esta posicin la funcin respiratoria an seentorpece ms que con la lateral, ya elpulmn yacente an se insufla peorpredisponindolo a atelectasias.

obstruccin parcial de la vena cava inferior porla flexin abdominal,


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COMPLICACIONES DEL MALPOSICIONAMIENTO

1) Complicaciones neurolgicas :

lesiones por decbito o traumatismos delposicionamiento

Del sistema nervioso central :

Del sistema nervioso perifrico :

2) Complicaciones no neurolgicas:

T raumatolgicas:

Cardiocirculatorias :


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CONCLUSIONESCualquier posicin quirrgica puede acarrear consecuenciasnegativas, principalmente a nivel cardiovascular, respiratorio yneurolgico.

Es fundamental conocer la posicin a adoptar y sus posiblescomplicaciones en caso de que sta no se ejecute correctamente.

Todo el equipo quirrgico est moralmente obligado a vigilar unadecuado posicionamiento de los pacientes en la mesa deoperaciones

Bsqueda de posiciones a la vez poco traumticas para el enfermo yque permitan una buena va de abordaje al cirujano y un buencontrol hemodinmico por el anestesista.

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