Bloque I Eldesarrollo de los nios y los adolescentes con discapacidad motriz Digitalizado por: I.S.C. Hctor Alberto Turrubiartes Cerino hturrubiartes@beceneslp.edu.mx ADAPTBMOS ORIENTACIONESANTELA ,DISCADACIDADMOTORICA !Cardona Martfn,Miguelet al.(2.001),"Discapacidad motrica",enAdaptemos laescuela. Orientaciones ante ladiscapacidad motrica,Mlaga, Aljibe,(Monogrficos Aljibe) I pp.15-18.. ... '.'.

.' ............... _._--_._--*.. .. ......... -"",""". '.. # micsuel cordono mortn mora uictono EDICIOUU o, maro.lusa salvador lpez ALJIBE C") mono'lrficosDigitalizado por: I.S.C. Hctor Alberto Turrubiartes Cerino hturrubiartes@beceneslp.edu.mx2. DISCAPACIDADMOTRICA Quienes deseen enmarcar ydelimitar eltnnino "Discapacidad Mot6rica"de una forma sencilla, clara y bien documentada. puedenrevisarelcaptulointroductoriodeltextopublicadopor estamismaEditorial(EdicionesAljibe)en1994"Discapacidad Motrica:aspectospsicoevolutivos y educativos". Enaquella oca:;intuvimos Insuerte de contar conla colaboracindelDr.D.MiguelToledoGonzlezque,consuexperienciasobreeltema,nossituenunaperspectivamuyvlida paraabordarlasprincipalesdificultadesquelaspersonas(en nuestro caso.alumnos)van aencontrar para acceder y desenvolverse en elmedio educativo. Nosotros, basndonos en sus aportaciones y fruto deltraba-coordinadoquevenimosrealizandodesdehacequinceaos, reflejamoslospuntos clave que todo profesionaldela educacin debeconocerparalograrestructurarunaadecuadaintervencin educativa para connuestrosnios. Concepto de"discapacidad motrica" La mejor formade conocer untrmino compuesto es"descomponindolo",por ello,vamos a analizar que entendemos por Discapacidad yque entendemos por Motricidad. Para delimitar elconcepto dediscapacidad,recurriremosa la OrganizacinMundialde la Salud(O.M.S.) ylodiferenciaremosdelconcepto de deficiencia yminusvala: - Deficiencia:"Anomala delaestructuracorporaly de1r dchnjodelaclljodejndolo detrsdesta.Unnioqueencuentraconxituelcochedespusdehoberobservado estaserie de desplnzamientosinvisibleshallcm1Zadoelfin1delperodo sensoromotor. ElestudioconniosC(lndficitfsicosdeb.:rf;constituir1I111\ oportunidad pornexminatsilacomprensin delosobjetosdependedelamanipulacinacti vadestosporpartede!nioono.Deigualmodo,esl;loportuniduddever losobjetosyobservarsumanipulacinporotraspersonassuficienteparaglle elniotengaunllcomprensitlndestos(AlH IlltlyorfadeItlSniiloscondficit ffsicos,sudficitnolesimpedidtotalmentepodermunipubrlosobjetos.Unos puedenlIlcerusodelabocaodelospiesenvezdebsmanos,}'otrospueden obtenerIIlgunalltildllddeSIlSmanos.Sinembargo,lacompt'ensindelnio condficitffsieosJelosohjetospuedeuportnrtlosalgullosdltossobrequtip" deexperienciadeobjetosesnecesari!lparnunacomprensindelapermanencia delohjeto. GOtllND.c,\RlE(1969)examinIncomprensilIdelosniosafcctaJospor talidomidl,alobservarcmosecomporrabanenrdlcillalosobjetosescondidos.Delos21niosJeedndescompn:ndiclusentr'cJos17ylos44meses(]U'" cooperaban,todosaexcepcindedos,aJos17meseshabfnllegadoalfin:11 delperfodosensoriomotordePioget,siendo capllcesdearreglrselasconunase riede desplazamientosinvisibles.De estemodo,Josniiasn[ectadosportalidomidacon18mesesomshabfanlIegndoalfinaldelafasedelapermanencia delobjeto,aexcepcinde!nioquenocouperaba.Cmolograronlosnios esteniveldecomprensin? Latotalidaddelosniospodfanjuntar conxlol\smanos,aunqueresult algodifcilpara8deellos.Ningunodelosotros,losdosquehabanllegado ala{lIsennn!ye!nioqllenocooperubll,podanjunrm'nsmunos,nitnmpoc(l podfanllevar algunadesusmanosa1:\ boca.GouinDcarienoseala siIgunos deestosniospodfallevarlospiesalaboca.Es,quiz,lacoordinacinmanoml1l10omunobocanecesaria para\lIltlcomprensinsatisfactoriade Inpermanenciadelobjeto?Perolosdosniosquenohab(111llegado111 finJIdelperfodo sensoriomotoryquetenranestaslimitacionesgraves,eranmspequeosdela edadnormala laque sealcanza lapermanencia delobjeto.Necesitamos realmentesabersilacomprensindelosobjetosporpartedeestosniossedesarroll mnsdurantelossiguientesmeses}'estainformucinnneSllnnllestroalcance. Esinteresanteselllar'lileunodelosnios!lodfaarrcghrsdnsconunsolodespln7.umientoinvisibleyllegarnsfcnsialfinaldelarase.Elotrof(kconun Digitalizado por: I.S.C. Hctor Alberto Turrubiartes Cerino hturrubiartes@beceneslp.edu.mx112 Desarrolloydficit desplazamiento visible.Esto sugiere quelacoordinacinboca-manoymano-mImo pued eno ser esencial,aunqueesobviamenteimportante.UnavezmlssedaMil saber siestos dosniospodfanutilizar onolospiesdeunmodofuncionalpara man pularobjetosyllevarlosl\suboca."Otra muestra de que lamanipulacinde objetosno esabsolutamente necesariapera lacomprensindelapermanenciadelobjetovienedadaporelestudio de KoPP ySHAPERMAN(l973),aunquedesafortunadamentetambinenesteeslUdia>existenproblemasdeinterpretacin.LicomprensindelosobjetospOl' niofue examinadapor primeravez cuando stetena2 aosy9meses.Tres mesesanteshabasidoprovistode\Inbrazoartificial.Elestudioinformade ,ueel nio necesitmuypoco entrenamiento enlamanipulacinde obietos con :stllextremidad.Estoaadepesoalpunto devist.adequeyasabaalgosobre lOSobjetos.cmoserelacionabanentres,ycmolaspersonas, ibcluyndose Ismismo,podanacmarsobreellos.Cuandoserealizuntestformal,elnio labrallegadoalfinaldelperodosensoriomotorentrminosdesucomprensin lelapermanenciadelosobjetos. Lo queseponedemanifiestosegnestosestudiosesquelosniospueden ene!:"oportunidadesmuylimitadaspuramanipular losobjetos,yaunas desurrolar unacomprensindeSlIperrnanenciuuprOXimlldl1l11ente11 Inmisml1edadque 10nioquetienemsoportunidadesparalamanipulacin.Sisesuponequeel liodelestudio deKoppyShapermanbaballegadoalfinnldelperodosensoiomotor antesde habersidoprovisto deInextremidadaltiCcial,entoncesparco: pocoprobablequeInraznpurIncuullosniosde17mesesdd estudiode ;ouin Dcarie seencontraranenunafaseanteriorfueraporquesudisminucin ;simpeda unir lasmanosollevrselasalaboca.Unaexplicacinmlsplausible .1reCeserqueerandemasiaJopequeilos. Slamanipulacindeobjetosnoesnecesoraparaunucomprensindela .:rmanencia de stos,podemosindicar algunaexperiencia que realmente losea? ,stadaro,segmelestudiodeKoppyShaperman.queestenioem desdelos mesescapaz dedarseInvueltapors soloalrodar,yalos12mesesempujabn napelota por elsueloconlacabezoyeltronco.Delestudio deGouioDcarie .mbinparecequeinclusolosniosmsafeclddosportalidomidaencontrllron naforma de darselavuelta por s mismos,'1 probablemente mientraslo Ibanpodido establecer uncontacto condi(eremesobjetos,yatravsde estas ,perienciaspodrandescubrrmuchosobrelauctul\cnconlosobjetos.Esto ontrastacon elcaso de unnio condficitgrave por parllisiscerebral.Unnio afectado,especialmentesilascUlltroextremid:1desestnpuede rrelativamenteinmvil,ypuedenotenerningunamaneraenquepuedamo'ralgunapartedesucuerpoporaestableceruncontactointencionalconlos ,jetos.Lonicoqueestosniospuedensercapacesdehaceresobservarlas donesde otraspersonas.Comoyasabemos,estosniostienenfrecuentemenundficit detipo intelectual.Y parecetambinbastante prohable que su comensindelapermanenciadelobjetoestararetraslldn. O CoA) O Desarrollodelosnii0scondlcilmotoresI113 Losprohlemasm'\adidosnIdficitniqueeste.;;1111)(15secnrrentlm,posible dni'locerebraly unnmbient!!restringido,l!Unsido -.:.lfut izados cumofactoresque limitanlasoportunidadesquelosniostienenparasuJesarrollointelectual.Sin embargo,preceproblblcquesieldficitfsicodeI1nnioleimpidemover elcuerpoocuulquierpartedesteporssolopaLlcontaclnrconsuarnhiente, entoncesestoserunadesvent!1jl1realparasudesa,Tollo,Eldesarrollocognitivo pl1edeprocedercontuldequeelniopuedo)actuarsohresuumhiente,incll1so aunqueestaactuucinseaSllllHllllentelimitad:!, Qucomprensintienendelaspersonaslasnioscondficit? '.'GOUINDCAIUE(1969)examinIJl Adaptacin de la Escala Columbia Algunas pruebas de Informacin, de percepcin visual, constancIa de formas, .. "puedenfdcilmenteplasmarse enacetatos yser aplicadasa travsde comunicadores. . lIi[llril. .,.U.EIIlI glllHItfiDO mmm. o ----;...... Adalltadn enacdato delaprueba de conltanc:ia de roona del -.J Test de Preescolar de M' Victoria de la Cruz " Valorar,asuoror,t1'utaryeducar Estamos intentando 1simlsmo adaptar algunas escalas y tests estandarizados para poder aplicarlos vallndonos de la pantalla del ordenador (e.M.M.S. EscalaInternacional de Lelter,...,.LasMatrices Progresivasdel test deRaven (Forma Color) estdn siendo en la actualidad validadas; ya hemos conseguido su adaptacin mediante la Interrupcin de un sistema de barrido (variable en velocidad seglln los tiempos de respuesta -tiempos de de cada sujeto) la persona puede seleccionar la respuesta adecuada. Al modificar las condiciones de aplicacin de las pruebas, alteramos las caracterfsticas de las mismas: por ejemplo la pasacin de la prueba mencionada, elTest de Raven, tal y como nos Indica su autor se realiza en un plano horizontal, mientras que lapantalla del ordenador ofrece las diferentes alternativas sobre un eje vertical; todos estos cambios per- . ceptlvos a determinadas edades pueden ser muy significativos y es por ello que aln no presentamos datos concretos, puesto que se encuentran en fase de experimentacin. Queremos llamar la atencin,unavezms,sobrelaflexibilidadque han de mostrar 108 tcnlcos (Mtest6IogosM) y como han de recabarse datos recurriendo a otras medidasno estandarizadas como son: la observaCin directa del sujeto en diferentes situaciones y ambientes, las entrevistas con lafamilia,elprofesorado yotros profesionales que conozcana lapersona; las situaciones de prueba, experimentacin de recursos con taras bien planificadas,facilitando un entrenamiento adecuado. Todo ello en aras de lograr una valoracin inicial de la persona lo ms completa posible que, se Ir perfeccionando con un trabajo sistemtico y continuado dentro del aula. Creemos que el objetivo principal que debemos plantearnos esel de establecer alglln sistema de comunicacin con la persona. Es necesario que podamos abordarla de alguna forma, que podamos comunicarnos con ella, para poder saber lo que siente, qu piensa, qu quiere decirnos, qu sabe, qu puede aprender, qu le Interesa ... SI no esposible esta comunicacin, por bsica que sea,sinceramente,no llegaremos a conocerla, no nos enteraremos, ni tan siquiera sospecharemos,cualesson sus capacidadesyposibilidades. ,t .\ Digitalizado por: I.S.C. Hctor Alberto Turrubiartes Cerino hturrubiartes@beceneslp.edu.mxBaumgart,Dianeetal.(1996),"Cuestionescrticas:laevaluacindelbarridoyel seguimiento visual,lapreferenciamanualylashabilidadesbsicasdellenguaje 1 ;receptivo",enSistemasalternativosdecomunicacinparapersonascon .discapacidad,Madrid, Alianza (Psicologa), pp. 75-90. 048 Digitalizado por: I.S.C. Hctor Alberto Turrubiartes Cerino hturrubiartes@beceneslp.edu.mxCapitulo 5 CUESTIONES CRTICAS: LA EVALUACIN DEL BARRIDO Y EL' SEGUIMIENTO VISUAL, LA PREFERENCIA MANUAL YLAS HABILIDADES BSICAS DE LENGUAJE RECEPTIVO* A menudo un sistema decomunicacin puede ser la llave demuchasactividades. entornos y relaciones, para personas con discapacidad. Aunque hay muchos sistemas de comunicacin disponibles, cada sistema en particular debeestar adaptado a lasnecesidades de su usuario. Parte de esta adaptacin a medida implica UDacomprensin de lashabilidades que son relevantes pata elfuncionamientocomunicativo deunin dividuo con discapacidades graves. Previamente al desarrollo de un sistema de comunicacinapropiado se deberan evaluar, como mnimo, lasreas de fundo'namiento:cognicin,funcionamientomotor,capacidadessensoriales,hablay lenguaje YRecesidades de comuniCacin del individuo actuales y futuras 1 (Musselwhite &StoLouise, 1982; Silverman, 1980). Aunque hay muchos instrulilentos estandarizadosqueproporcionana loseducadores informacinacercadelashabilidadesy dficit de las personas enestasreas,frecuntemente estos instrumentos no proporcionan informacinlosuficientementedetalladaparadesarrollarunsistemadecomunicacinapropiado.A loseducadores selesdaa menudo losresultadosdepruebascomOlascitadasacontinuacinyseesperaquedisei1enunsistema, de comunicacin: Cognicin:CI. No baremable: funcionaprobablemente en elrango entre los 12 y los 18' Habla: nO existe habla verbal. Audicin: reflejos del tmpano normales, pero no responde al nombre . Este capCtwah sido realizado';;r Brent A.Askn;;: M.S,pepartment al Counsellng and Special Educalion, Univemty ol Jdaho, Moscow. IEste conceptobace referencia alderecho detOOIl penana a participar y beneficiarse detooos losre:;::, cursos de sU comlll1idad [N,del T.J. ::. 75 Digitalizado por: I.S.C. Hctor Alberto Turrubiartes Cerino hturrubiartes@beceneslp.edu.mx76SIstemas a/terT'1atJvos d (X)munlcacidn ptiUB penIOI16S con discapacidad Funcionamientomotor:espasticidad en el lado izquierdo; cierta. hipertoma en la extremidad superior derecha... Lenguaje: probablemente en el nivel de los 12 meses. Aunque estoS datos sean corrientes, cmo se puede diseilar un sistema adecuado a partir de ellos1 Cmo se comunicarelalumno alumna? tipo de sistema deberatener?Cmo debera organizarse este sistema? Sobre qu se comunicar? Dnde se ut..izar el sistema? Estas preguntas no son fcilesde responder sin la informacin siguiente.. Fundamentacin de la .evaluacin Nuestrameta es queeste captulo seutilice comouna guapara evaluar algunas de las habilidades crticas para el uso de un sistema aumentativo oalternativo de comunicacin. En particular, el captulo se centra enevaluar lascapacidades de seguimiento y barrido visual, preferencia manual y habilidades bsicas de lenguaje recepti. voen lo que se refierea su aplicacin en la planificacin y el desarrollode sistemas decomunicacin para alumnosyalumnascon discapacidadesgraves.Aunque hay otras capacidades que deben evaluarse (por ejemplo, la cognicin, la audicin, la postura,'la conducta de alcanzar y coger), los rewrsos para evaluar estas capacidades son msabundanteS que la informacin que se presenta aqu.Al finalde. este captulo se. proporcionauna listaderecursosdeinformacin para la evaluacin de lashabilidadesmotoras gruesas Yfinas,lacognici6n, lapragmtica y los. factoresecolgicos actuales.y futuroS. Adems, la lista contiene recursos sobre estrategias educativas y sobre materiales y sistemas decomunicaci6n aumentativa y alternativa. La razn para centrarnos en el seguimiento, t:,arrido, preferencia manuill y habilidades bsicas de lenguaje receptivo esquehaypoca informacin fcilmentedisponible acerca de cmo evalllar estas capacidades,dado que esta informacinesamenudonuevalOparalosprofesionales. Sin embargo, estas habilidades son crticas para la utilizacin de la mayor parte de los sistemas de cOl1lunicacin, tanto si son desarrollados por el profesor com si son elaborados por va comercial. Demasiado a menudo los sistemas ce comunicacin se colocan dondeelusuarionopuede alcanzar los smbolos, no puede ver los materiales claramente ono puede barrer visualmente todas las opciones de smbolos posibles a sudisposicin. Esto frecuentementetraecomo resultado la frustracin,la decepcin del profesor oprofesora y una elevada probabilidad de que no se desarrolle un sistema apropiado.. Vamosarealizarunan4lisisde cadauna de lashabilidades(seguimientovisual, barrido visual, preferencia manual y lenguaje receptivo) y presentar algunos mtodos posibles de evaluacin. Los mtodos queofrecemos son sloalgunosde loscaminos posiblespara evaluar estashabilidades.En cada caso concreto puede ser necesario '. ,.hicf'r ajustes en cuanto a la cantidad de tiempo empleado en la evaluacin, los materiales utilizadoS o el lugar en el que se realiza. Por ejemplo, en las historias de caso de Oeste libro,seutilizana menudo rutinas diarias para recogerdatos sobre estas babiliU'fdades.Antes de hablar de los procedimientos de evaluaci6n especficos, vamos a de-O Cuelsfiones Ct......as77 tenemos en algunas consideraciones generales sobre la evaluacin de individuos con discapacidades severas. Coosidemcioneslenerles J,>rimero, la evaluacin debe. llevarse 'a cabo por alguien familiarizado con el individuo. Esto har que el proceso de evaluacin resulte considerablemente ms rpido, puesto que la relacin maestro-aprendiz estar ya establecida. Por ejemplo, el profesor o profesora, el padre, la madre o la persona que le cuida conocern por lo general en qu momentos del da el alumnooalumna aprende mejor, qu le motiva y si sus respuestas son tpicas o atpicas segn sus capacidades generales. Sin embargo, es una buena prctica que otra persona verifique la informacin que se obtiene o las conclusiones que se extraen sobre la ejecucin del aprendiz para asegurarse de que son fiables. Esto es necesario, porque las expectativas del observador pueden sesgar lo que. se observa y traer como resultado conclusiones incorrectas sobre la ejecucin y las estrategias potenciales de. Segundo, siempre que sea posible es mejor evaluar en entornos naturales y en rutinas diarias tpicas, utilizando actividades familiares en la clase, en casa y en la comunidad. Por ejemplo, si el alumno oalumna muestra inters por mirar a los dems duranteelrecreo,esteesunbuenmomentoparaanalizarlashabilidades. de seguimiento y barridovisualhaciendoque suscompaeros caminenatravesandoel patioen variasdirecciones,obienhacindolequeexplorevisualmenteuna seccin del patio para buscar a una persona determinada. Tercero, hay queutilizar materiales orutinascon que ya lecomunique y que seanfamiliares para la persona. Es importante determinar si una persona est familiarizada con actividades o materiales si se espera que se comunique acerca deellos. Esto es especialmente importante en las situaciones de evaluacin, puesto que las experiencias nuevas pueden a menudo generar respuestasatpicas, cuando el aprendiz intentaashnilar esa nueva informacin. El resultado finalpuede ser que las respuestasdelaprendiz no sean indicadores verdaderos de sunivel de ejecucin. Por ejemplo, al evaluar las habidades de seguimiento visual de una alumna durante una actividadde plsticaenla clase, el examinador estabautilizandodiversos materiales de plstica(p.ej., pinceleslargos, hojas de papel de diferentes colores) comoestmulos para el seguimiento. La alumna parecEa estar hacindolo bien, hasta que el examinador cogiunamscarade macramqueotroalumnohabahecho.La mscaraera nueva para la alumna y le asust, lo cual provoc que volviera la cabeza y abandonaraelseguimiento.Esta reaccineraunindiciode lasemociones de laalumnams que de su incapacidad para el seguimiento visual. Cuarto,hay queusar objetosdeseados y nodeseadosenvariosmomentosdela evaluacin. El uso de objetos deseados puede facilitar la motivacin yla atenci6n de la persona durante el proceso de evaluacin. Sin embargo; el evaluador deberla ser cauto . sobre los efectos de asociar elementos 'que son muydeseados conkaquellos que no lo . son. Por ejemplo, unniflo de tres aftos disfrutaba jugando con cochecitos de juguete. Durante la evaluacin, siempre que se presentaba uncochecito de juguete en una situacin en que se le pedIa que cogiera uno de los dos juguetes queestabap colocados " Digitalizado por: I.S.C. Hctor Alberto Turrubiartes Cerino hturrubiartes@beceneslp.edu.mx18Sstem8s altematlvos de comunicacin pSrB fJ6I'S0118S con discapacidad enfrente de l (p.ej., coche o pelota), elega el coch. Los resultados del test indicaban que no comprenda las palabras, puesto que siempre coga el coche. Evaluaciones pos teriores (sin usar el juguete favorito) encontraron que este nifio comprendla 125pala bras ms! Por lo tanto, al mismo tiempo que el juguete era verdaderamente motivador para l,tambininterfera con su capacidad para demostrar sus habilidades.Utilizar dos objetos de preferencia similar puede ayudar a resolver este problema. De esta ma nera, si el aprendiz tiene preferencia similar por algunos materiales, stos podrn usar se juntos, en vez de asociarlos con aquellos de menor (o mayor) preferencia. Para terminar, hay que ajustar la presentacin de los estImulos materiales a laspacidadesdel individuo. La velocidad dela presentacin del elemento, el tamao de losmateriales,los refuerzos usadosy elmomentodeldapuedeninfluir en laejecucin.Por ejemplo, un aprendiz con dficit motores puede dar respuestas ms exactas en los primeros momentos del da, mientras que otra persona puede darlas despus de Lomar un caf odespus de comer. Del mismo modo, si el aprendiz tiene alteraciones . visuales, es usar primero objetos de colores brillantes, seguidos deotros menoresy no tan estimulantes. Una vez ms, un examinador familiarizado con el individuo ser capaz de ajustar la evaluacin a las necesidades peculiares de esa persona ..EvaJ:uacin visual Esta seccin describe algunos mtodos para evaluar las habilidades de seguimiento y barrido visual de las personas con discapacidades graves. Aun reconociendo que hay otras funciones visuales que son importantes, como el enfoque y la fijacin visual, este captulo se limita a las capacidades de seguimiento y barrido y a sus aplicaciones en los sistemas de comunicaci6n. Hemos elegido elanlisis de estas capacidades porque son crticas en el uso de sistemas de comunicacin alternativa y aumentativa. Se esper que una persona con este tipo de sistema use el seguimiento y el barrido de diferentes modos,porejemplo, para buscar un smbolo en untablero decomunicacin(barrido), para mirar a una persona que se mueve por la habitacin, con la cual se e3t comunicando, o para seguir una indicacin del profesorla y otroS gestos que indican direccin (seguimiento). Hay que tener en cuenta que estos procedimientos de evaluacin no eliminan la necesidad de evaluar otras alteraciones visuales. Si el alumno o alumna tiene otras alteraciones visuales, sugerimos que se consulte con un oftalmlogo u otro especialista de la visin con respectoa las limitaciones de estos problemas. La evaluacin visual llevada Il cabo por el profesor, la profesora u otros miembros del personal debera proporcionar informaci6n especfica sobre los aspectos sobresalientes y deficientes del campo visual del individuo. Por ejemplo, si una persona ti.:lne estrabismo o usa slo visin perifrica, laevaluacin puedeayudar alpersonal dela escuela adeterminar dnde colocar los objetos y cmo potenciar al mximo las habilidades. .,...."Seguimiento visual El seguimiento visualeslacapacidad paraseguir unobjeto o persona cuandose Omueveatravsdediferentesplanosvisuales(Scheuerman,Baumgart,Sipsma& Cft ...... Cuesllones crIIicas79 Brown,1976).El seguimientosuavey continuo esesencial,pueEloquepermite ala persona observar elentoino demaneraeficaz.Estas observacionessernconfre cuencia lasbases para losacontecimientosu objetos sobre los que se comunicar un individuo.Puestoquelaspersonasraramentepermanecensentadas(especialmente losnifiosy nias),tambinel seguimientopermitemantenercontactovisualantes, durante y despus, delasinteraC)iones.Conociendolaslimitaciones' deunapersona conrelacinalseguimientovisualdepersonas y objetos(p.ej.,velocidaddemovimiento, localizacin ptima en el campo visual)permite diseftar Wl sistema de comunicacin que tenga en cuenta los puntos fuertesvisuales de esa persona yno perjudicarle por sus dficit visuales. Planosv/sualey.Haydiferentesplanos sobrelosqueunapersonap\ledeseguir objetos visuales. Normalmentestos son:elplanovertical,l planohorizontaly los planos diagonales.Paracadaplano hay por lomenosdosdirecciones en lasquelos objetoss' puedenmoverenelcampovisual. El punto dereferenciatfpicoparael movimiento en el campo visual se llama punto medio. Este es el punto que est to enfrente de la cara de la persona, al nivel delos ojos. En el plano vertical los objetos pueden moversedesdelomsaltodelcampovisualhasta abajo, por encima del niveldel ojo hasta por debajo y en la direccin inversa. En el plano horizontal los objetos pueden moversedeizquierda a derecha o de derechaa izquierda. En los complejos planos diagonales los objetos pueden moverse desde el extremo superior derecho de la localizaci()n del campo visual al extremo inferior izquierdo.(o a la inversa) y del mismo modo, desde el extremo superior izquierdo al extremo inferior derecho (o a la inversa). Adems los objetos pueden moverse en direcciones al azar sin que haya aparentemente un patrn demovimiento. Los formulariosde evaluacinvisual en el Apndice (ver Apndice AA) especifican claramente estos planos y movimientos. Musselwhite y StoLouis (1982) elaboraron un listado con diversaS cousideraciones en cuanto a la evaluacin del seguimiento visual.Concretamente observan que eltamo, la forma y el color de los objetos utilizados, la localizacin del campo visual, la distancia entre losobjetos y la persona, las claves utilizadas, lavelocidad y el camiri.o de losobjetos y las barreras para proteger los objetos pueden afectar a la capacidad de efectuar un seguimiento visual eficaz. Estos autores sugieren manipular sistemticamente cadaunadeestas variablespara comprobar su efecto sobre el seguimiento de un individuo. Adems la iluminacin en la sala, el contraste figura-fondo y la presencia de otros elementos de distraccin en el campo visualpueden afectar a la capacidad de seguimiento.Estosltimos factoresson especialmente importantes enpersonas con alteraciones visuales. Procedimiento.Diversos .instrumentos paralaevaluacinprecoz enla infancia contienenlemsdeseguimientovisualquepuedensertilesparaevaluar el seguimiento(p.ej.,lasescalasdeBayleydedesarrolloinfantil -Bayley, 1969-). Por ejemplo, hay varios !tems en lasEscalas de Bayley que evalan lacapacidad del beb para seguir visualmente una luz, un aro rojo o una pelota. Tambin Erhardt (1986) ha desarrollado un instrumento para evaluar las funciones visuales de bebs y nifios y niflaspequeflos.Sinembargo,estosinstrumentos estnbasadoseneldesarrolloy su usonoest dirigido a individuosconminusvalas moderadas o severas.Adems,no Digitalizado por: I.S.C. Hctor Alberto Turrubiartes Cerino hturrubiartes@beceneslp.edu.mx80Sistemas sf'emalivos de comunicacin para personas con d/scSpBCkJad se disefiaronpara recoger informacin con respecto a sistemas de comunicacin funcional.El seguimiento visualpuede evaluarsefcilmentemediantemtodos ms informales,haciendo que el individuo mireun objeto cuando se mueve atravs de los .planos visuales. Es importante que la persona est en una posicin cmoda, preferentemente senta.do, si no existen dificultades motoras aparentes. Cuando losindividuos condiscapacidades severastienendesequilibrios motoresomusculares,tales como parlisis cerebral, se debe consultar con un fisioterapeuta o un terapeuta ocupacional acerca de la posicin correcta, puesto que esto afecta al control de la cabeza. Tanto el equilibrio motor omuscular como el control delilcabeza son crfticos para un seguimientovisualsuave.Laspersonasconcontrol deficientedecabezaesposibleque tenganqueser col