Huesos del Miembro Inferior

Dra. Iraima M. Acuña G.

CD Anatomía Sobotta

Contenido.• Huesos del Miembro Inferior: • Ubicación. • Detalles óseos.• Características de las superficies articulares.

Coxal

• Acetábulo.• Borde acetabular

(ceja cotilodea).• Escotadura

acetabular.• Fosa acetabular.

• Superficie semilunar.• Ligamento transverso del acetábulo.

CD Anatomía Netter

CD Anatomía Sobotta

Fémur

• Hueso largo, formado por una diáfisis y dos epífisis (superior e inferior).

1.- Diáfisis: tiene 3 caras y 3 bordes:

Caras: anterior, posterolateral y posteromedial.

Bordes: Lateral, medial y posterior (línea áspera).

CD Anatomía Sobotta

La línea áspera se divide en su parte superior en tres ramas: medial (vasto medial), media (pectíneo) y lateral (glúteo mayor).

Por debajo del trocánter mayor: tuberosidad glútea. En su parte inferior se bifurca:

rama lateral: al cóndilo lateral y rama medial: al cóndilo medial.

• Delimitan la superficie poplítea del fémur.

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2. Epífisis:

a) Superior: Cabeza: fovea de la cabeza del

fémur. Cuello. Macizo trocantéreo: Trocánter mayor: Cara Medial:

fosa trocantérea. Cara Lateral: cresta del glúteo medio.

Bordes: superior, posterior y anterior.

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Trocánter menor.• El trocánter mayor y menor

están unidos: a) por delante, por la línea intertrocantérea y b) por detrás, por la cresta intertrocantérea, con una prominencia: tubérculo cuadrado.

• En la unión de la díafisis femoral con el macizo trocantéreo: cuello quirúrgico del fémur.

CD Anatomía Sobotta

b) Inferior: • Por delante: troclea; por

encima de ella: fosa supratroclear

• Por detrás: dos cóndilos, separados por la hendidura intercondílar.

• Por encima del cóndilo medial: epicóndilo medial con el tubérculo del aductor magno.

CD Anatomía Sobotta

• Por encima del cóndilo lateral: epicóndilo lateral, dos depresiones: a) superior: gastrocnemio lateral y b) inferior: tendón del músculo poplíteo

• Por encima y lateral del cóndilo medial: tubérculo supracondilar medial y frente a él: tubérculo supracondilar lateral.

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Anatomía Moore

• Hueso corto y aplanado de adelante hacia atrás.

Caras: Anterior: convexa y con

estrías verticales.Posterior: formada por 2

superficies articulares separadas por una cresta vertical.

Base: superior.Vértice: inferior.Bordes: lateral y medial.

Patela (Rótula)Atlas Anatomía Werner Spalteholz

Tibia• Hueso largo, con una

diáfisis y dos epífisis.

1.- Diáfisis: • Forma de S itálica, cóncava

lateralmente por arriba y medialmente por abajo.

Caras: Anteromedial, subcutánea,

en su parte superior se insertan los músculos de la pata de ganso (sartorio, semitendinoso y gracilis).

CD Anatomía Sobotta

Anterolateral: cóncava en sus 2/3 superiores y convexa en su 1/3 inferior.

Posterior: con una cresta oblicua: línea del sóleo.

• Por debajo de la línea del sóleo una cresta vertical divide esta cara:

a) porción medial.b) porción lateral.• Por debajo de la línea del

sóleo: agujero nutricio del hueso.

CD Anatomía Sobotta

Bordes:

a) Anterior o cresta de la tibia, en forma de S itálica.

b) Medial.

c) Lateral, donde se inserta la membrana interósea; se divide en su parte inferior en dos ramas: superficie fibular de la tibia.

CD Anatomía Sobotta

Epífisis proximal, voluminosa: meseta tibial

• En su cara superior dos superficies articulares: Medial y Lateral

• En el borde medial de ambas superficies articulares: tubérculo medial y lateral, que junto con la incisura que los separa: saliente intercondilea o espina de la tibia.

CD Anatomía Sobotta

• Por delante de la espina de la tibia: superficie preintercondilar y por detrás de ella: superficie retrointercondilar.

• Estas superficies articulares están soportadas por un cóndilo medial, mas desarrollado y con una impresión rugosa y un canal horizontal (tendón directo y reflejo del semimembranoso y un cóndilo lateral.

CD Anatomía Sobotta y Netter

• Por delante, la epifisis proximal tiene una saliente: tuberosidad anterior de la tibia y lateral a ella: tubérculo del músculo tibial anterior.

Epífisis distal: Caras: Inferior: superficie articular

con una cresta anteroposterior y dos superficies articulares laterales.

CD Anatomía Sobotta

Anterior.Posterior, con tres

canales (medial, intermedio y lateral).

Medial: convexa y en relación directa con la piel.

Lateral, donde se encuentra la superficie articular fibular de la tibia.

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Fíbula (Peroné)

1.- Diáfisis: Caras:Lateral: 2/3 superiores, un

canal; 1/3 inferior, una cresta, que divide esta cara en una a) porción anterior, en relación con la piel y el tejido subcutáneo; b) porción posterior en forma de canal: canal de los fibulares.

CD Anatomía Netter

Posterior: agujero nutricio del hueso.

Medial: Tiene una cresta longitudinal, que divide esta cara en dos superficies: Anterior y posterior: para inserciones musculares.

• En la cresta longitudinal se inserta la membrana interósea.

Bordes: Anterior (cresta de la fíbula), medial y lateral.

CD Anatomía Netter

Extremidad superior: Cabeza, con una carilla articular medial; por detrás: proceso estiloides de la fíbula.

Cuello: une la cabeza al cuerpo o díafisis.

CD Anatomía Netter

Extremidad inferior:

a) Medialmente y de arriba hacia abajo:

Superficie rugosa (ligamento tibiofibular).

Superficie articulación tibiofibular distal

Abajo y atrás: fosita para el ligamento talofibular posterior.

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b) Lateralmente y por delante: piel por detrás: canal de los fibulares.

c) Ápex

CD Anatomía Sobotta y Netter

Huesos del pie

a) Tarso posterior: talus y calcáneo.

b) Tarso anterior: escafoides, cuboideo y cuneiformes (medial, intermedio y lateral).

Tarso posterior: Talus: Tiene un cuerpo, cuello y

cabeza.CD Anatomía Sobotta

Cuerpo: Cara superior: tróclea. Cara inferior: dos

superficies articulares: a) anteromedial, convexa y

b) posterolateral, cóncava. • Entre ambas: surco del

talus.

CD Anatomía Sobotta

Cara lateral: superficie articular triangular, de vértice inferior: proceso lateral del talus.

Cara medial: superficie articular en forma de coma.

CD Anatomía Netter

Cara posterior: canal para el paso del tendón del flexor largo del hallux.

CD Anatomía Sobotta

Calcáneo: Caras superior: con

una superficie articular anteromedial, cóncava y una posterolateral convexa.

• Entre ambas, un surco que forma con el del talus el seno del tarso.

CD Anatomía Netter

Cara inferior: con tres tubérculos: posteromedial, posterolateral y anterior.

Cara medial: surco calcaneano, limitado por detrás por el proceso medial del calcáneo y por delante por el sustentaculum tali.

CD Anatomía Sobotta y Netter

Cara posterior.Cara anterior: superficie

articular cóncava de arriba hacia abajo y convexa transversalmente.

• Limitada por arriba por el una eminencia: proceso mayor del calcáneo.

CD Anatomía Netter

• Cara lateral: troclea fibular o proceso troclear (tubérculo de los peroneos).

CD Anatomía Netter

b) Tarso anterior:Cuboideo: Ubicación.Caras:Dorsal o superior, convexa. Inferior: a) por detrás:

tubérculo del cuboideo y b) por delante: surco (canal del cuboideo).

CD Anatomía Sobotta

Posterior: superficie articular con el calcáneo.

• Su vértice forma el proceso calcaneano del cuboideo.

Cara medial: dos facetas articulares: a) anterior, para la 3º cuña y b) posterior, para el escafoides.

CD Anartomía Sobotta

Cara anterior: cresta vertical que lo divide en dos superficies articulares para el 4º y 5º metatarsianos.

Cara lateral: corresponde al borde lateral del pie

CD Anatomía Sobotta

Navicular: • Aplanado en sentido

anteroposterior. Caras:Posterior: cavidad

articular profundaAnterior: dos crestas y

tres superficies articulares para los cuneiformes.

Bordes: superior, inferior• En el extremo

posteromedial del navicular: tubérculo del navicular.

CD Anatomía Sobotta

Cuneiformes: Ubicación. • De base dorsal y vértice

plantar.

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Huesos del Metatarso

• Forman el esqueleto del antepié, entre el tarso anterior y los dedos.

• Son 5 enumerados de medial a lateral; todos son huesos largos.

1.- Diáfisis: Triangular, cuyas caras

dorsal y laterales son planas con un borde saliente plantar.

CD Anatomía Sobotta

Epífisis:a) Superior o proximal, plana y articulada con

el tarso.b) Inferior: cabeza del metatarsiano, saliente

hacia la cara plantar y articulada con la extremidad proximal de la 1º falange.

• Toma contacto con el suelo en la estación de pié.

CD Anatomía Sobotta

• El 5º metatarsiano en el extremo posterolateral de su base: tuberosidad del 5º metatarsiano.

Características particulares de los metatarsianos:El 1º metatarsiano es el más corto y voluminoso de todos. Tiene una saliente lateral por su cara plantar: tuberosidad del 1º metatarsiano.

CD Anatomía Sobotta

CD Anatomía Netter y Sobotta

CD Anatomía Sobotta

Falanges

• Disposición es similar a la de las de la mano.

• Todos, excepto el primero, tiene tres falanges: proximal, media y distal.

• La falange proximal del 1º dedo (hallux) está flanqueada por dos sesamoideos.

CD Anatomía Sobotta

• Extremidad inferior de la falange proximal: polea con garganta.

• Extremidad superior de la falange media: cresta y dos cavidades glenoideas.

CD Anatomía Sobotta

Bibliografía

1.- García Porrero Juan; Hurlé Juan. Anatomía Humana. Editorial Mc Graw Hill

2.- Latarjet Ruiz. Anatomía Humana 3º Edición . Editorial Médica Panamericana. Buenos Aires 1997.

3.- Moore Keith; Dalley Arthur. Anatomía con orientación clínica 4º Edición. Editorial Panamericana.

4.- Snell Richard. Anatomía clínica para estudiantes de Medicina. 6º edición. Editorial Mc Graw Hill.