4.) pulmones, segmentación broncopulmonar, pleura - prof. iraima acuña
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Pulmones, Bronquios Segmentarios y Pleura
Dra. Iraima Acuña G
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CD Anatomía Sobotta
CONTENIDO
Pulmones: Ubicación.Ubicación. Caras, bordes, fisura y lóbulos.Caras, bordes, fisura y lóbulos. Segmentación pulmonar. Segmentación pulmonar. Relaciones.Relaciones. Irrigación e inervación.Irrigación e inervación. Pleura. Recesos pleurales. Relaciones.Recesos pleurales. Relaciones.
Pulmones
Ubicación:
Forma: semicono; se les describen:Base.Vértice.Caras: costal, diafragmática y mediastinal.Bordes: anterior, posterior e inferior.
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Características particulares del pulmón derecho:
Divididos por las fisuras interlobares en lóbulos. Entre los lóbulos: plano interlobar o fisural.
CD Anatomía Sobotta Cara Costal Pulmón Derecho
Cara costal: Corresponde a la pared torácica. Dividida en ambos pulmones por la fisura oblicua
(mayor). En el pulmón derecho también por la fisura horizontal (menor).
CD Anatomía Sobotta
Cara costal pulmón derechoCara costal pulmón
izquierdo
Anterior
Anterior
Cara medial o mediastinal: Se encuentra el hilio pulmonar, por donde
entran y salen los elementos del pedículo. Se prolonga hacia abajo y atrás por el ligamento pulmonar (triangular) de la pleura.
CD Anatomía Sobotta
Cara mediastínica pulmón derecho
Cara mediastínica pulmón izquierdo
CD Anatomía Sobotta
CD Anatomía Mc Minn
Vista lateral derecha Vista lateral izquierda
El hilio pulmonar divide la cara mediastínica del pulmón en tres porciones: prehiliar, retrohiliar y suprahiliar.
Cara mediastínica pulmón izquierdo
Cara mediastínica pulmón derecho
CD Anatomía Netter
Ápice o vértice: Separado de la región supraclavicular por el septo
cervicotorácico. Cara inferior o diafragmática: delimitada por el borde
inferior o circunferencial del pulmón.
CD Anatomía Sobotta
a) Fisura oblicua o mayor: Se encuentra en ambos pulmones. Extendida desde la parte posterosuperior a la
anteroinferior del hilio. Trayecto:
CD Anatomía Sobotta
Cara costal pulmón izquierdo
Separa por delante al lóbulo inferior del superior (pulmón izquierdo) y del medio y superior (pulmón derecho) y por detrás, al lóbulo superior del inferior.
Está completa en el 60% de los casos. .
S
I
S
MI I
S
CD Anatomía Sobotta
Cara costal pulmón izquierdo
Cara costal pulmón derecho
Vista posterior
Divide la cara diafragmática (inferior) en dos partes desiguales:
a) Anterior: corresponde en el pulmón derecho al lóbulo medio y en el pulmón izquierdo al lóbulo superior (língula).
MI I
b) Posterior: que corresponde en ambos pulmones al lóbulo inferior.
CD Anatomía Sobotta
S
b) Fisura horizontal o menor: Existe solo en el pulmón derecho. Separa el lóbulo superior del medio; completa
solo en el 20% de los casos.
S
M
CD Anatomía Sobotta
Cara costal pulmón derecho
Borde Anterior: Interrumpido a la derecha por la cisura horizontal
y formado por el lóbulo superior y medio.
S
M
CD Anatomía Sobotta
Cara costal pulmón derecho
A la izquierda el borde anterior pertenece en su el borde anterior pertenece en su totalidad al lóbulo superior.totalidad al lóbulo superior.
La La incisura cardíacaincisura cardíaca crea una prolongación fina crea una prolongación fina por debajo de ella: la por debajo de ella: la língula.língula.
S
CD Anatomía NetterCD Anatomía Sobotta
Cara mediastínica pulmón izquierdo
AP
Cara costal pulmón izquierdo
Borde Posteromedial: Redondeado e interrumpido por la fisura oblicua;
pertenece al lóbulo superior e inferior tanto a la derecha como a la izquierda.
II
S S
CD Anatomía Sobotta Vista posterior
Inferior o circunferencial: Separa la cara diafragmática
de la costal y medial. Interrumpido lateral y
medialmente por la fisura oblicua.
CD Anatomía Sobotta
Vista lateral pulmón derecho.
Irrigación pulmonar: Arterias pulmonares: Llevan la sangre venosa
hasta las redes capilares y sacos alveolares. Venas pulmonares: Recogen la sangre arterial
de las zonas respiratorias del pulmón y la sangre venosa de la pleura visceral y bronquios intrapulmonares.
CD Anatomía Netter
Las arterias bronquiales: llevan sangre oxigenada a los tejidos no respiratorios, a nervios, paredes de vasos pulmonares y una parte de la pleura visceral.
Las venas bronquiales: llevan la sangre venosa procedentes de las primeras ramificaciones bronquiales, a la vena ácigos, hemiácigos e intercostales posteriores.
Inervación pulmonar: plexos pulmonares anterior y posterior.
Segmentación Pulmonar
Los bronquios principales se expanden en el pulmón dando origen a los bronquios lobares, segmentarios y subsegmentarios.
CD Anatomía Mc Minn
CD Anatomía Netter
Cada lóbulo pulmonar se encuentra dividido en segmentos pulmonares, que se caracterizan por:
Tener un pedículo broncovascular (bronquio segmentario y rama tercearia de la arteria pulmonar)
Tener forma piramidal, de base periférica y vértice hiliar.
Drenado por las venas pulmonares (porciones intersegmentarias).
Pueden ser extirpados quirúrgicamente.
Anatomía Snell
Segmentación Pulmonar
Pulmón Derecho: Lóbulo Superior: Segmento apical. Segmento anterior. Segmento posterior. Pulmón Izquierdo: Lóbulo Superior: Segmento Segmento
apicoposterior.apicoposterior. Segmento lingular.Segmento lingular. Segmento anterior. Segmento anterior.
A
ANTP
AP
ANT
L
CD Anatomía Netter
A
ANTP
AP
ANT
L
CD Anatomía Netter
Pulmón derecho: Lóbulo Medio: Segmento lateral. Segmento medial.
ML M
L
CD Anatomía Netter
Vista AnteriorVista Lateral
Pulmón derecho: Lóbulo Inferior: Segmento apical. Segmento basal medial. Segmento basal anterior. Segmento basal lateral. Segmento basal posterior.
A
BM
BABL
BP
CD Anatomía Netter
Cara mediastínica pulmón derecho
A P
Pulmón Izquierdo: Lóbulo Inferior: Segmento apical.Segmento apical. Segmento basal anterior.Segmento basal anterior. Segmento basal lateralSegmento basal lateral Segmento basal posteriorSegmento basal posterior. . BA
BL
BP
A
CD Anatomía Netter
AP
Cara mediastínica pulmón izquierdo
A partir de los bronquios segmentarios se forman 20 a 25 generaciones de ramas que terminan en los bronquiolos terminales.
Cada bronquiolo terminal da origen a diversas generaciones de bronquiolos respiratorios.
Anatomía Snell
Cada bronquiolo respiratorio termina en 2 a 11 conductos alveolares.
Cada conducto alveolar emite 5 a 6 sacos alveolares revestidos por alveolos (unidad básica de intercambio gaseoso de los pulmones).
CD Anatomía Netter
El elemento funcional terminal del segmento es el parénquima pulmonar ventilado por el bronquiolo.
Anatomía Snell Biologiasegungolgix.blospospot.com
Pleura
Cada pulmón tiene: a) Pleura parietal.b) Pleura visceral. Pleura parietal: Tapiza el interior de la
cavidad torácica. Irrigada por las arterias
intercostales, frénicas y mediastínicas
Sacos membranosos que conforman las serosas del pulmón.
CD Anatomía Mc. Minn
Delgada y transparente. Irrigada por las arterias
bronquiales.
Pleura visceral: Parte integrante de la superficie pulmonar, incluidas sus superficies dentro de las cisuras.No puede ser disecada ni separada del parénquima pulmonar.
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El espacio virtual entre la pleura parietal y El espacio virtual entre la pleura parietal y visceral: visceral: cavidad pleural.
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LLíneas de reflexión de la pleura: Línea de reflexión esternal. Línea de reflexión costal, Línea de reflexión vertebral.
CD Anatomía Netter
Durante la espiración, los pulmones no ocupan toda la cavidad pleural, formándose espacios pleurales virtuales llamados recesos o fondos de sacos pleurales:
Costomediastinal anterior. Costomediastinal posterior. Costodiafragmático. Mediastinodiafragmático. Receso superior.
CD Anatomía Netter
Relaciones de los Pulmones y Pleura
Pulmón Derecho:
a) Relaciones laterales o parietales.
b) Relaciones mediales: Mediastinales. Costovertebrales.
CD Anatomía Netter
Vista Lateral derecha del Mediastino
Pulmón Izquierdo:
a) Relaciones laterales o parietales.
b) Relaciones mediales: Mediastinales. Costovertebrales.
CD Anatomía Netter
Vista lateral izquierda del Mediastino
Relaciones Inferiores: a través del diafragma son diferentes a la derecha y a la izquierda.
Relaciones de las cúpulas pleurales:
CD Anatomía Sobotta
BIBLIOGRAFIA
1.- García Porrero Juan; Hurlé Juan. 1.- García Porrero Juan; Hurlé Juan. Anatomía Anatomía Humana. Editorial Mc Graw Hill. Editorial Mc Graw Hill
2.- Latarjet Ruiz. Anatomía Humana 3º 2.- Latarjet Ruiz. Anatomía Humana 3º Edición . Editorial Médica Panamericana. Edición . Editorial Médica Panamericana. Buenos Aires 1997.Buenos Aires 1997.
3.- Moore Keith; Dalley Arthur. Anatomía 3.- Moore Keith; Dalley Arthur. Anatomía con orientación clínica 4º Edición. con orientación clínica 4º Edición. Editorial Panamericana.Editorial Panamericana.
4.- Snell Richard. Anatomía clínica para 4.- Snell Richard. Anatomía clínica para estudiantes de Medicina. 6º edición. estudiantes de Medicina. 6º edición. Editorial Mc Graw Hill.Editorial Mc Graw Hill.