7/24/2019 1. Sindrome Hellp.

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SINDROME DE HELLP

Es un grupo de sntomas que presenta las mujeres embarazadas quepadecen de:

(H) Anemia hemoltica hemolisis

(EL) De enzimas hepticas

(LP) Bajo conteo de plaquetas.

Es una complicacin obsttrica que !recuentemente se presenta en el" trimestre o en el post#parto.

$a mortalidad perinatal % materna se ele&a. 'er presenta en mujeres j&enes.

ORGANOS AFECTADOS

PLACENTA: (irculacin )tero # placenta !eto

HGADO:*rganomaterno mas a!ectado en el sndrome +E$$,- produciendonecrosis hepatocelular % !ormacin de hematoma 'ubcapsular ruptura delhgado.

RIONES:/lomeruloendoteliosis- se mani0esta por prdida de alb)mina por laorina con edema generalizado.

CEREBRO: 'e a!ectan las uniones endoteliales con produccin de hemorragia

cerebral % ence!alopata hip1ica isqumica.

SISTEMA CARDIOVASCULAR: 2iesgo de padecer sndrome de distrsrespiratorio del adulto.

SIGNOS Y SINTOMAS

Edema +ipertensin Arterial (on&ulsiones Bajo conteo de plaquetas Ele&ado conteo de enzimas hepticas. 3auseas 4mitos Dolor de cabezas Dolor en cuadrante superior derecho del abdomen. 5rombocitopenia 4isin borrosa +emorragia nasal

FACTORES DE RIESGO

7/24/2019 1. Sindrome Hellp.

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6ujeres menores de 78 a9os besidad 6ujeres de raza blanca Edad gestacional entre 7; % 7< semanas. 6ujer con +5A curre en el " trimestre del embarazo.

DIAGNOSTICO SINDROME HELLP

Bilirrubina: = >-7 mg?dl $D+: = @@-@@@?mm" +ematocrito:=" +aptoglobina: Ele&ada 5rombocitopenia: C 8@.@@@?ul Fibringeno ,lasmtico: = "@@ mg?dl ,roductos de degracin del 0bringeno: = G@ mg?ml

TRATAMIENTO

5ratamiento hipotensor 4 como hemos descrito.

5ratamiento anticon&ulsi&ante %a que suele e1istirhiperreHe1iaa % para pre&enir las complicaciones neurolgicas %la eclampsia

5ratamiento con corticoides a altas dosis betametasona >7mg?>7 horas- de1ametasona >@mg?>7 horas durante G horas.

CUIDADOS DE ENFERMERIA

2eposo absoluto. (ontrolar los signos &itales. (ontrol estricto de lquidos cada hora 4igilar patrn respiratorio Auscultar campos pulmonares para detectar edema. 4alorar reHejos % estados de consciencia. ,osicin cubito lateral izquierdo. 6onitoreo !etal. 4igilar las !unciones !etales.