1. aps concepto, importancia y situacion en chile

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Atención Primaria y Salud Familiar Equipo de Profesores 2013: Catedra: Klga. Alicia Galindo Quinsacara Klga. Marcela Morales Alvarado Klga. María José Prieto Correa Klgo. Juán Tirado Tirado Talleres teórico-prácticos: Klga. Fabiola Canessa Weitzel Klga. Sofía Castillo González Klga. Carla Ferretti Céspedes Klga. Alicia Galindo Quinsacara Klga. Marcela Morales Alvarado Klga. Pamela Pereira Herrera Klga. María José Prieto Correa Universidad Andrés Bello Facultad de Ciencias de la Rehabilitación Escuela de Kinesiología Marzo de 2013

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  • Atencin Primaria y Salud Familiar

    Equipo de Profesores 2013:

    Catedra:

    Klga. Alicia Galindo Quinsacara

    Klga. Marcela Morales Alvarado

    Klga. Mara Jos Prieto Correa

    Klgo. Jun Tirado Tirado

    Talleres terico-prcticos:

    Klga. Fabiola Canessa Weitzel

    Klga. Sofa Castillo Gonzlez

    Klga. Carla Ferretti Cspedes

    Klga. Alicia Galindo Quinsacara

    Klga. Marcela Morales Alvarado

    Klga. Pamela Pereira Herrera

    Klga. Mara Jos Prieto Correa

    Universidad Andrs Bello Facultad de Ciencias de la Rehabilitacin

    Escuela de Kinesiologa

    Marzo de 2013

  • Interrogantes Qu es la APS? y Qu valores la inspiran?

    Cul es el papel de la APS en consecucin de objetivos sanitarios de

    la reforma de salud ? perodos 2000-2010 2011-2020

    Qu problemticas tiene la APS en Chile, segn acadmicos de la

    PUC ?

    Cul es la situacin de la APS segn Dra. Sybilla Iiguez de MINSAL

    en 2011?

    Qu desafos tiene un/una Kinesilogo/a en APS?

    En qu difieren los trminos Prevencin Primaria, Nivel

    Primario de Atencin y Atencin Primaria de Salud?

    Cules son las evidencias de su importancia ?

  • Atencin Primaria y Salud Familiar

    Qu es la APS?

    y

    Qu valores la inspiran?

    Universidad Andrs Bello Facultad de Ciencias de la Rehabilitacin

    Escuela de Kinesiologa

  • Conferencia Internacional sobre Atencin Primaria de Salud de Alma-Ata

    Kazajistn, del 6 al 12 de septiembre de 1978

    Declaracin de Alma-Ata, subraya la importancia de la

    Atencin primaria de salud

    como estrategia para alcanzar

    un mejor nivel de salud de los pueblos.

    Su lema fue "Salud para Todos en el ao 2000".

    Evento de poltica de salud internacional ms importante de la dcada de los 70 organizada por la OMS/OPS y UNICEF

    134-67

    Stgo Chile 2005

    Ciudad de Almaty (antigua Alma-Ata), sede de la conferencia.

  • Declaracin de Alma-Ata

    I. Definicin de salud

    II. Igualdad

    III. Salud como un asunto socioeconmico

    IV. El acercamiento al derecho de la salud

    V. Responsabilidad gubernamental

  • Declaracin de Alma-Ata

    VI Definicin de atencin primaria de salud

    Es la Asistencia Sanitaria basada en mtodos y

    tecnologas sencillas, cientficamente

    fundamentadas y socialmente aceptables, que

    estn al alcance de los individuos, familias y

    comunidad; a un coste aceptable por la

    comunidad y el pas para que pueda cubrir cada

    una de las etapas del desarrollo.

  • Declaracin de Alma-Ata

    VII. Componentes de la atencin primaria de salud: prestar servicios de promocin, prevencin, curacin y rehabilitacin.

    Incluye:

    1) Educacin en salud, prevencin, control

    2) Suministro de alimentos y nutricin

    3) Agua potable y de salubridad bsica

    4) Cuidado maternal e infantil, incluyendo la planificacin familiar

    5) Vacunacin

    6) Prevencin y control de enfermedades endmicas

    7) Tratamiento apropiado de enfermedades comunes y lesiones

    8) Proporcionar los medicamentos esenciales.

  • Declaracin de Alma-Ata VII. Componentes de la atencin

    primaria de salud: prestar promocin, prevencin, curacin y rehabilitacin.

    Implica: Esfuerzos coordinados sectores Agricultura, cra de animales, alimentacin, industria, educacin, vivienda, trabajos

    pblicos, comunicaciones.

    Requiere: Autoestima social e individual, y la participacin en la planeacin, organizacin, operacin y control de la APS

    Confa: En los niveles locales y los trabajadores de la salud equipo bien entrenado tcnica y socialmente

  • Declaracin de Alma-Ata

    VIII. Los gobiernos deben formular polticas

    IX. Todos los pases deberan colaborar para asegurar la atencin primaria de salud

    X. Mejorar el uso de recursos a nivel

    mundial para la salud, en vez de ser utilizada en armamentos.

  • Atencin Primaria y Salud Familiar

    En qu difieren los trminos

    Prevencin Primaria,

    Nivel Primario de Atencin y

    Atencin Primaria de Salud?

    Universidad Andrs Bello Facultad de Ciencias de la Rehabilitacin

    Escuela de Kinesiologa

  • Precisiones conceptuales Un error frecuente es confundir los trminos Prevencin Primaria,

    Nivel Primario de Atencin y Atencin Primaria de Salud.

    La Atencin Primaria en Salud,, es una estrategia de intervencin, segn lo define la Declaracin de Alma Ata (U.R.S.S., 1978)

    La Prevencin Primaria corresponde a una de las etapas de intervencin en el proceso salud-enfermedad, consistente en acciones destinadas a prevenir la aparicin de una enfermedad aguda o crnica (Ej., inmunizaciones, modificacin de factores de riesgo, estilos de vida saludables, etc).

    El Nivel primario de Atencin es el primer nivel de la organizacin del sistema de Salud, que es aquel de mayor cobertura poblacional y menor complejidad. Corresponde a la red de establecimientos de atencin ambulatoria.

  • El Nivel Primario de Atencin El primer nivel de organizacin del sistema de salud,

    que es aquel de mayor cobertura poblacional y

    menor complejidad, son los establecimientos de red

    ambulatoria.

    Conformado por: centro de salud familiar, postas y estaciones medico-rurales.

    Tiene como funcin promocin, prevencin, tratamiento y rehabilitacin; para lo cual se ha

    invertido en infraestructura, desarrollando programas

    como SAPU, IRA y COSAM. Jimnez de la Jara Jorge, Rojas Paulina , Organizacin de la asistencia sanitaria chilena. PUC 2001

  • Atencin Primaria y Salud Familiar

    Cules son las evidencias de su importancia?

    Universidad Andrs Bello Facultad de Ciencias de la Rehabilitacin

    Escuela de Kinesiologa

  • Enseanzas de Brbara Starfield Rajmil, L. An Pediatr (Barc). 2011;75:229-31. - vol.75 nm 04

    Brbara Starfield investigadora y

    docente en la Universidad Johns

    Hopkins de Baltimore, Estados Unidos.

    Dedic gran parte de su vida a la

    internacionalizacin de los

    conocimientos y la defensa de los

    principios de equidad en salud y de

    justicia social.

    La defensa a ultranza de la atencin primaria como herramienta de los

    sistemas sanitarios para mejorar la salud de la poblacin

    http://www.elsevier.es/es/revistas/anales-pediatria-37/ense%C3%B1anzas-barbara-starfield-90027793-editorial-2011

    El fallecimiento de la profesora Brbara Starfield, el

    pasado 10 de junio de 2011, nos ha dejado sin una de

    las figuras ms grandes en el campo de la salud. La

    atencin primaria (AP) est de luto.

  • http://www.slideshare.net/jorge_p/atencin-primaria-barbara-starfield

  • Atencin Primaria y Salud Familiar

    Cul es el papel de la APS en consecucin de

    objetivos sanitarios de la reforma de salud? perodos 2000-2010 2011-2020

    Universidad Andrs Bello Facultad de Ciencias de la Rehabilitacin

    Escuela de Kinesiologa

  • La gran herramienta: REFORMA PARA

    UN CHILE MS SALUDABLE

    Cambios

    Epidemiolgicos

    y Demogrficos

    Inequidad

    Insatisfaccin

    Usuaria

    Principios

    de la

    Reforma

    Objetivos

    de la

    Reforma

    R

    E

    F

    O

    R

    M

    A

    Objetivos Sanitarios 2000-2010

    Modelo

    nfasis en Promocin y Prevencin

    Integracin de la red asistencial

    Fortalecimiento Atencin Primaria en Salud

    Mejorar logros sanitarios alcanzados

    Enfrentar los desafos del envejecimiento

    Disminuir desigualdades Satisfacer necesidades y

    expectativas de la poblacin

  • Estrategia Nacional de Salud 2011 2020

    1. Mejorar la salud de la poblacin.

    2. Disminuir las desigualdades en salud.

    3. Aumentar la satisfaccin de la poblacin frente a los servicios de salud.

    4. Asegurar la calidad de las intervenciones sanitarias.

  • Cmo se fortalecer la APS? De 83 proyectos en distintos grados de avance. De estos, cinco corresponden

    a Diagnstico y Diseo de la Red Asistencial, 10

    proyectos se encuentran en etapa de diseo, 11

    se encuentran con diseos terminados listos

    para pasar a etapa de ejecucin de obras y 21

    proyectos se encuentran en etapa de ejecucin

  • Atencin Primaria y Salud Familiar

    Qu problemticas tiene la APS en Chile,

    segn acadmicos de la PUC?

    Universidad Andrs Bello Facultad de Ciencias de la Rehabilitacin

    Escuela de Kinesiologa

  • Montero, Vargas, Torche y Poblete 2008 PUC

  • Montero, Vargas, Torche y Poblete 2008 PUC

  • Montero, Vargas, Torche y Poblete 2008 PUC

  • Los montos para financiar la canasta bsica

    varan entre $3.400 y $4.000 a 2008.

    El per cpita de ese ao era de $1.905, el dficit

    fluctuaba entre un 44% y un 52,4%

    El valor real de la implementacin del Plan de Salud

    Familiar, en el cual, de todas las actividades clnicas,

    un 50,7% del per cpita se tendra que destinar

    a actividades GES estas son de carcter CURATIVO

    Montero, Vargas, Torche y Poblete 2008 PUC

  • Financiamiento APS El mecanismo de financiamiento de la canasta de

    servicios definida como canasta bsica, es

    insuficiente.

    Los municipios deben financiar ese dficit con sus

    propios recursos.

    Si no son capaces de generar esos recursos, ese

    dficit se expresar en menos servicios bsicos o

    listas de espera, acentuando la inequidad.

    En general los ms pobres se concentran en los

    municipios con menos recursos.

    Vargas y Poblete 2006

  • http://www.crececonti

    go.cl/adultos/nadie-

    es-

    perfecto/desarrollo-

    mental/

    Y en Chile ?

  • Atencin Primaria y Salud Familiar

    Cul es la situacin de la APS segn Dra.

    Sybilla Iiguez de MINSAL en 2011?

    Universidad Andrs Bello Facultad de Ciencias de la Rehabilitacin

    Escuela de Kinesiologa

  • El desarrollo de este

    programa, sumado a la

    inversin en infraestructura en

    Atencin

    Primaria, ha permitido que

    458 centros se hayan

    transformado en Centros de

    Salud Familiar. ??? Estrategia nacional de salud 2011-2020 MINSAL

  • Atencin Primaria y Salud Familiar

    Qu desafos tiene un/una Kinesilogo/a de

    APS?

    Universidad Andrs Bello Facultad de Ciencias de la Rehabilitacin

    Escuela de Kinesiologa

  • Desafos kinsiolgicos en APS Necesitamos un nuevo tipo de klgo(a) en APS en el que

    se aunen sus caractersticas tradicionalmente positivas Conocimiento y contacto profundo con las personas a su cargo y de la continuidad de la asistencia prestada.

    Cambie de orientacin que implica pasar del objetivo enfermedad individual al de salud colectiva

    Trabaje en equipos multidisciplinarios en centros de salud.

    Desarrolle actividades de promocin y preventivas. Desarrolle capacidades docentes y de investigacin Demuestre que conoce el contexto en que se desarrolla

    la APS y luche junto con otros por una mejor salud.(ciudadana)

    Proponga estrategias preventivas y curativas relacionadas con la kinesiologa a los usuarios y equipo de salud

    Modificado MJPC: Martn Zurro A*, Cano Prez JF. Atencin Primaria. Concepto, Organizacin y Prctica Clnica. 6 ed. Madrid: Elsevier; 2008.

  • Interrogantes Qu es la APS? y Qu valores la inspiran?

    Cul es el papel de la APS en consecucin de objetivos sanitarios de

    la reforma de salud ? perodos 2000-2010 2011-2020

    Qu problemticas tiene la APS en Chile, segn acadmicos de la

    PUC ?

    Cul es la situacin de la APS segn Dra. Sybilla Iiguez de MINSAL

    en 2011?

    Qu desafos tiene un/una Kinesilogo/a en APS?

    En qu difieren los trminos Prevencin Primaria, Nivel

    Primario de Atencin y Atencin Primaria de Salud?

    Cules son las evidencias de su importancia ?

  • Bibliografa

    1. OMS- UNICEF; Atencin primaria de Salud. ALMA-ATA.1978.

    2. Zurro A Martn *, Cano Prez JF. Atencin Primaria. Concepto, Organizacin y Prctica Clnica. 6 ed. Madrid: Elsevier; 2008. *Coordinador General del Programa de Medicina de Familia y Comunitaria de Catalua.

    3. Montero Joaqun *, El recurso humano mdico en la APS, algunos aspectos crticos *Departamento de Medicina Familiar; Facultad de Medicina P. Universidad Catlica de Chile [ citado 2011.Abr 9 ]

    4. Jimnez de la Jara Jorge, Rojas Paulina 2001, http://escuela.med.puc.cl/publ/MedAmb/Indice.html Organizacin de la asistencia sanitaria chilena [ citado 2011.Abr 5 ]

    5. Ziga Fajuri Alejandra. Sistema sanitario y Reforma AUGE en Chile Acta bioeth. [revista en Internet]. 2007 Nov [citado 2011 Abr 10] ; 13(2): 237-245. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-569X2007000200012&lng=es. doi: 10.4067/S1726-569X2007000200012.

    6. http://www.crececontigo.cl/adultos/nadie-es-perfecto/desarrollo-mental/ [ citado 2011.Abr 9 ]