violencia sexual en el Ámbito familiar dra. Ángeles sepÚlveda cusco, 29 de mayo de 2012
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VIOLENCIA SEXUAL EN EL ÁMBITO FAMILIAR
DRA. ÁNGELES SEPÚLVEDACUSCO, 29 DE MAYO DE 2012
VIOLENCIA SEXUAL ÁMBITO FAMILIAR MENORES Y ADULTAS
PROBLEMA OCULTOPOCO RE-CONOCIDOMITOS FALSAS CREENCIAS
“deber” matrimonial“consentimiento” menoresExageracion, llamar atencion, utilización
CONCEPTOS DIFERENTES SEGÚN LUGAR Y MOMENTO HCO. (rural/urbana) ES LA VG POR EXCELENCIAGRAVES CONSECUENCIAS PARA LA SALUD
INMEDIATASCORTO Y LARGO PLAZOESPECIAL VULNERABILIDAD
EPIDEMIOLOGIA
VIOLENCIA SEXUAL MENORES
Desconocido20%
Conocido80%
Reiterada 48%
Puntual 52%
ADULTAS 35%MENORES 65%
VR: TERR II •Agresor conviviente o familiar.•Diferencia de más de 12 años .•Estrategia : engaño y/o seducción.•Apoyo familiar inadecuado o inexistente.•Consecuencias físicas de los hechos leves. •Cuando acude a AMUVI han transcurrido 6 meses o más del último episodio de VS.
VP: TERR I•Agresor desconocido o poco conocido.•Diferencia de edad :menos de 12 años.•Estrategia : violencia y/o intimidación.•Apoyo familiar adecuado.•Consecuencias físicas moderadas-graves.•Cuando acude AMUVI han transcurrido menos de 6 meses desde la VS.
AMUVI
PRUEBA PERICIAL
MULTIDISCIPLINAR COORDINADA
Sanidad-IMLFISICA:
lesionesrotura de himenrestos biológicosETS, fecundación
PSICOLÓGICAtestimonioindicadores / secuelas
SOCIAL
TENER EN CUENTA:MOMENTO DE APARICIÓN DE
SINTOMAS:INICIAL-CORTO-MEDIO-LARGO PLAZOPERÍODOS ASINTOMÁTICOS
MOMENTO EVOLUTIVO capacid MOMENTO DEL CICLO ABUSO
inicio-estrategia-miedo-silencioREVELACION
APOYO FAMILIARFormación y sensibilización
del/la PROFESIONAL
CONSECUENCIAS:VICTIMOLOGÍA EVOLUTIVA
EL IMPACTO DEPENDE DE LA EDAD
Y DEL DESARROLLO(Finkelhor) / SITUACION DE LA VICTIMA
- IMPACTO MEDIATIZADO POR EL DOLOR
-IMPACTO MEDIATIZADO POR EL SIGNIFICADO
POLIMORFISMO SINTOMÁTICO. Común al mto
MOMENTO DE APARICIÓN: FASE ASINTOMÁTICA
PSICOPATOLOGÍA DEL DESARROLLO
FACTORES MODULADORES:
Relación victima/agresor
Apoyo familiar
victimiz. 2ª
CONSECUENCIAS DEL ABUSO SEXUAL
BOTTICELLI. S XV
TEPTMUJER VICTIMIZADA <=20 AÑOS ● (+ S) Náuseas (EC). (+) Irritabilidad o ataques de ira (Ac). (+) Síntomas de embotamiento afectivo:
extrañeza relaciones e incapacidad afectiva. Reexperimentacion: sexo comp.
REVICTIMIZACIONMUJER VICTIMIZADA >20 años ●(+S) Recuerdos (Reex).●(+S) Evitar actividades (Ev). (+) Evitar pensamientos (Ev).
ESCALA GLOBAL (corte en 15)según edad VS
5,60%18,60%
94,40%81,40%
0,00%
20,00%
40,00%
60,00%
80,00%
100,00%
120,00%
>20 años <=20 años
15 o más
Menos de 15
EDAD VS <=20 años VR (Terr II)
EDAD VS>20 años VP (Terr I)
PRUEBA PERICIAL-Siempre hablamos de un grave delito
VALORACION LESIONES1ª ASISTENCIA-TTO
DIAS IMPEDITIVOSSECUELAS
VALORACION SIGNOS COITO
TOMA DE MUESTRASprocedimientocadena custodia
VALORACION TESTIMONIOequipos espec:EICAS, AMUVIGrado de probabilidadVALORACIÓN PSICOLÓGICA
No SOLO descripciónsíntomas. Compatibilidad
HECHOS BIENESTAR Y DESARROLLO EVOLUTIVO
VALORACIÓN RIESGOHECHOS: tipo, severidad,
frecuencia, lesiones, hª previaVÍCTIMA: edad, Hª,
desarrollo,indicadores,vulnerabilidad, presuntos agresores:
relacion v/a, estrategias, acceso a LA VICTIMA, CONTEXTO: entorno familiar:
apoyo y respuesta PRONÓSTICO
¿CÓMO PODEMOS MEJORAR LA DETECCIÓN Y ASISTENCIA A LAS VÍCTIMAS DE VS?
Formación profesionales
Ayuda terapéutica
Afrontamiento y apoyo
a la familia.
Prevención
Educacion igualdad
Re-conocimiento delito
Respeto DDHH