vigilancia epidemiológica
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Sistemas de Vigilancia EpidemiológicaTRANSCRIPT
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
DRA. Carmen Torres.
La vigilancia epidemiológica es un proceso continuo, sistemático, práctico, de observación, y de evaluación permanente de la tendencia, distribución de casos, defunciones y de la situación de salud de la población.
Permite utilizar la información mediante la identificación de los hechos, la recolección, análisis e interpretación sistemática de los datos con los que puede observarse y anticiparse cambios para realizar las acciones oportunas, incluyendo la investigación y las medidas de control.
Información para la acción
Mantener actualizado el diagnóstico de la situación de salud y el conocimiento del comportamiento de la enfermedad
Establecer la susceptibilidad y los riesgos de la población a las enfermedades bajo vigilancia.
Formular las medidas adecuadas según el nivel correspondiente.
Evaluar la bondad de las medidas de control planteadas.
Detectar cambios agudos en la ocurrencia y distribución de las enfermedades.
Identificar, cuantificar y monitorear las tendencias y patrones del proceso salud-enfermedad en las poblaciones.
Objetivos de la Vigilancia Epidemiológica
• Observar los cambios en los patrones de ocurrencia de los agentes y huéspedes para la presencia de enfermedades.
• Detectar cambios en las prácticas de salud.
• Investigar y controlar las enfermedades.
• Planear los programas de salud.
• Evaluar las medidas de prevención y control. • Intercambiar oportunamente información analizada entre los equipos de salud del primer nivel de vigilancia epidemiológica.
• Proporcionar evidencias para la formulación de políticas e intervenciones de salud y evaluar las medidas de control e intervenciones sanitarias.
• Controlar y prevenir los problemas de salud con bases científicas y no solo la anotación de observaciones.
Objetivos de la Vigilancia Epidemiológica
1. La recolección de datos
2. Análisis e interpretación
3. La ejecución de acciones
4. La diseminación de la Información sobre la enfermedad y de los resultados de las medidas aplicadas
PROCESOS O ACTIVIDADES DE LA VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA:
Recolección de datos Pasos a seguir:1. Identificar las personas o
instituciones que pueden proveer datos.
2. Establecer instrumentos adecuados para la transmisión de los datos y la frecuencia con que deben ser notificados.
3. Organizar registros simples de datos en el servicio de salud.
Las fuentes de datos más comunes en vigilancia son:
A- Notificación de casos: Es el procedimiento medular de la vigilancia mediante el cual los servicios de salud públicos y privados informan rutinaria y obligatoriamente a la autoridad sanitaria sobre la atención de eventos sujetos a vigilancia. -Es posible que las medidas de control ya hallan sido tomadas por el nivel superior y hay que implementarlas en la comunidad, es necesario el asesoramiento epidemiológico de los niveles superiores incluyendo los recursos para la investigación
B- Registros: Son sistemas permanentes de consignación de eventos ejecutados por instituciones públicos o privados donde se consignan regularmente la ocurrencia de ciertos eventos (nacimiento, defunciones, hospitalización, inmunización, accidentes de tránsito, contaminación ambiental, asistencia escolar y laboral).
C-Rumores: Son opiniones espontáneas y no confirmadas originadas en la comunidad y divulgadas por sus lideres o a través de los medios de comunicación de masas, asociadas al incremento, puede ser la primera manifestación de un brote que efectivamente esta ocurriendo en otro lugar.
Análisis e Interpretación de Datos Se basa en la consolidación y presentación,
agrupamiento y ordenamiento de los datos recolectados en cuadros, figuras o mapas que pueden facilitar su análisis e interpretación.
El análisis básicamente es un proceso de comparación de datos en relación a características y atributos de tiempo, persona y espacio, cuyo propósito es:
• Establecer las tendencias de la enfermedad, a fin de detectar los cambios que puedan ocurrir en el comportamiento.
• Identificar los factores asociados y grupos de riesgo.
• Identificar las áreas en que se pueden aplicar las medidas de control.
Ejecución de las Medidas de Prevención y Control
Como resultado del análisis de los datos, se iniciará, tan pronto sea posible, la aplicación de las medidas de prevención o control más adecuadas de la situación.
Diseminación de la Información
Reuniones de trabajo
Medios de comunicación
Contactos personales
Elementos de la Vigilancia Epidemiológica
• Casos y muertes: número total de casos y muertes, fecha y lugar de ocurrencia, característica de la persona
• Resultados de Laboratorio: Confirmación de casos, niveles de inmunidad en la población, niveles de contaminación ambiental
• Medidas de Prevención y Control: datos de los programas relacionadas con la extensión de las medidas de control usadas (enfermos tratados, viviendas rociadas, vacunas aplicadas)
• Medio Ambiente: datos de las condiciones ambientales, cobertura y calidad de los servicios
Elementos de la Vigilancia Epidemiológica
• Vectores: datos sobre tipos de vectores existentes, distribución hábitos, resistencia o susceptibilidad a los insecticidas
• Reservorio: Datos sobre reservorios humanos o animal
• Población: Datos sobre tamaño de la población, composición por edad , sexo, etc., distribución, susceptibilidad o resistencia
Seguimientos de los eventos de salud:
• Estimar la magnitud de los eventos (que tan frecuente es un padecimiento en una población).
• Detectar cambios agudos en la ocurrencia y distribución de las enfermedades (por ejemplo brotes, epidemias, y la presencia de problemas emergentes).
• Identificar, cuantificar y monitorear las tendencias y patrones del proceso salud - enfermedad en las poblaciones (Incremento reciente de las enfermedades de transmisión sexual).
• Observar los cambios en los patrones de ocurrencia de los agentes y huéspedes para la presencia de enfermedades (vigilancia de laboratorio de virus de la influenza).
• Detectar cambios en las prácticas de salud (incremento de las tasas de cesárea).
Usos de la Vigilancia Epidemiológica
Usos de la Vigilancia Epidemiológica Los que están vinculados con las acciones de salud pública:
• Investigar y controlar las enfermedades sujetas a vigilancia, a fin de buscar la fuente de infección, estimular la acción rápida para dar alerta a la comunidad e identificar personas en riesgo.
• Planificar los programas de salud: el monitorear los cambios en la ocurrencia de las enfermedades en tiempo, lugar y persona permite a los servicios anticipar cuándo y dónde pueden ser requeridos los recursos; el cual permitirá elaborar un plan real para asignar los recursos de acuerdo a los principios de equidad, eficiencia y oportunidad.
• Evaluar las medidas de prevención y control (por ejemplo la modificación a la política de Vacunación contra el sarampión en México , donde después de la epidemia de los 80 , el esquema de vacunación pasó de una dosis a dos dosis)
INVESTIGAR
CONTROLAR
EVALUAR
PLANIFICAR
PREVENIR
La información de la vigilancia se consolida año a año en anuarios de información que sirven para desarrollar modelos estadísticos, para predecir la factibilidad de las políticas propuestas para la erradicación de las enfermedades.
Vigilancia Pasiva: Es cuando cada nivel de salud envía información en forma rutinaria y periódica sobrelos eventos sujetos de vigilancia al nivel inmediato superior.
Vigilancia Activa:
Es cuando el equipo de epidemiología se traslada personalmente a la fuente de información, para realizar búsqueda de la información objeto devigilancia independientemente si la persona afectada acude o no al servicio de salud.
Fuente de la Vigilancia Epidemiológica
PASIVA
• Anuarios de Epidemiología• Historias Clínicas • Fichas Epidemiológicas • Telegrama Epidemiológico
Semanal• Boletín Epidemiológico
Semanal• Certificado de Defunción• Formularios Oficiales
ACTIVA• Encuesta de Morbilidad• Encuesta de Grupo de
Sectores de Riesgo• Investigación de Brotes
Epidémicos• Encuesta Socio –
Económicas• Investigaciones Serológicas• Tamizaje (Citología,
Virológica y Bacteriológica).
Vigilancia Epidemiológica No Convencional:
Complementa al sistema de vigilancia epidemiológica convencional, mediante la actuación de informantes claves (sensores) ya que se encargan de la detección de factores de riesgo y signos y/o síntomas de alarmas notificándolas a las autoridades sanitarias para ejecutar las intervenciones correspondientes
Vigilancia Especializada: Se refiere a la vigilancia de enfermedades o desviaciones de la salud en forma particular. Este tipo de vigilancia se utiliza sobre todo para enfermedades transmisibles, de notificación individual o para patología de alta prioridad tanto nacional como internacional, campañas o programas de erradicación o control.
Vigilancia Centinela: Es la información proporcionada por un grupo seleccionado de fuentes de notificación del sistema de servicios de salud (unidades centinelas ) que se comprometen a estudiar una muestra preconcebida (muestra centinela ) de individuos de un grupo poblacional específico en quienes se evalúa la presencia de un evento de interés para la vigilancia (condición centinela ).
• Enfermedades sujetas a vigilancia por el Reglamento Sanitario Internacional.
•Enfermedades objeto de vigilancia por parte de la OMS determinadas en 22a. Asamblea Mundial de la Salud. (Fiebre recurrente transmitida por piojos, poliomielitis paralítica, paludismo e influenza).
•Enfermedades que ya han sido total o parcialmente erradicadas. (Poliomielitis, Fiebre Amarilla Urbana, Viruela).
•Enfermedades que se encuentra en fase de eliminación. (Sarampión, Rubéola, Parotiditis, Tétano del Recién Nacido, Sífilis congénita, entre otras).
•Enfermedades transmisibles de corto período de incubación y alta letalidad. (Cólera, Infección por Virus Ébola, entre otras).
Eventos de Salud bajo Vigilancia:
•Enfermedades emergentes, reemergentes y desconocidas en el área geográfica, de interés Nacional e Internacional (Dengue, Malaria, Tuberculosis, VIH/SIDA, Infección por Hantavirus, Encefalopatías Espongiforme o Enfermedad de las Vacas Locas).
•Enfermedades No Transmisibles de alta mortalidad prematura (Cáncer del Cuello de Útero, Infarto Agudo al Miocardio, Accidentes, Diabetes Mellitus etc).
•Daños a la salud provocada por sustancias tóxicas ambientales (Plomo, compuestos órgano-fosforados, Arsénicos, entre otras).
•Factores de riesgo de alta prevalencia (Hipertensión arterial, Tabaquismo, Estrés, Alcoholismo, Malnutrición, entre otras).
•Condiciones saludables o eventos de salud positivos (Lactancia materna, Ejercicio físico regular, Salud ocupacional, entre otras).
•Otros eventos de naturaleza social condicionantes o determinantes de problemas de salud (Violencia Urbana y Doméstica, Abuso sexual, Delincuencia, Desplazamiento de Poblaciones, Desempleo, Desigualdades en Salud, entre otras).
Dirección de Vigilancia Epidemiológica
1 Cólera (A00)2 Diarreas (A08-A09)3 Amibiasis (A06)4 Fiebre Tifoidea (A01.0)5 ETA Nº de Brotes6 Casos Asociados a Brotes de ETA7 Hepatitis Aguda Tipo A (B15)8 Tuberculosis (A15-A19)9 Influenza (J10-J11) Enfermedad Tipo Influenza
10 Sífilis Congénita (A50)11 Infección Asintomática VIH (Z21)12 Enfermedad VIH/SIDA (B20-B24)13 Tosferina (A37)14 Parotiditis (B26)15 Tétanos Neonatal (A33)16 Tétanos Obstétrico (A34)17 Tétanos (otros) (A35)18 Difteria (A36)19 Sarampión Sospecha (B05)20 Rubéola (B06)21 Fiebre Dengue (A90)22 Dengue Hemorrágico (A91)23 Encefalitis Equina Venezolana (A92.2)24 Fiebre Amarilla (A95)25 Leishmaniasis (B55)26 Enfermedad de Chagas (B57)27 Rabia Humana (A82)28 Fiebre Hemorrágica Venezolana (A96.8)29 Leptospirosis (A27)30 Meningitis Viral (A87)31 Meningitis Bacteriana (G00)32 Meningitis Meningocóccica (A39.0)33 Enfermedad Meningococcica (A39.9)34 Varicela (B01)35 Hepatitis Aguda Tipo B (B16)36 Hepatitis Aguda Tipo C (B17.1, B18.2)37 Hepatitis Otras Agudas (B17)38 Hepatitis No Específicas (B19)39 Parálisis Flácida < 15 años (G82.0)40 Neumonías (J12-J18)41 Intoxicación por Plaguicidas (T60)42 Mordedura Sospechosa de Rabia (A82)43 Fiebre (R50)44 Efectos Adversos de Medicamentos (Y40-Y57)45 Efectos Adversos de Vacunas (Y58-Y59)
Orden Enfermedad / Evento
ENFERMEDADES/EVENTOS SOMETIDOS A VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA (EPI-12)
46 Rinofaringitis Aguda (J00)47 Sinusitis Aguda (J01) 48 Faringitis Aguda (J02) 49 Amigdalitis Aguda (J03) 50 Laringitis y Traqueitis Aguda (J04) 51 Laringitis Obstructiva y Epiglotitis (J05) 52
Infecciones Agud Vías Respirat Superi, SitiosMúltiples No Especificados (J06)
53 Bronquitis Aguda (J20)54 Bronquiolitis Aguda (J21)55 Infección Agud No especific Vías Respirat Infer (J22).56 Infeccion Respiratoria Aguda Grave57 Peste (A20)58 Sindrome Respiratorio Agudo Severo SARS (U04.9)59 Viruela (B03)60 Rumor de Epizootias61 Chagas Agudo (B57.1)62 Hantavirosis (SCPH) (B33.4)63 Sindrome de Rubeola Congenita (P35.9)64 Malaria vivax (B51)65 Malaria Falciparum (B50)66 Malaria Malariae (B52)67 Malaria Mixta68 Fiebre del Oeste del Nilo (A92.3)
Orden Enfermedad / Evento
ENFERMEDADES/EVENTOS SOMETIDOS A VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA (EPI-12)
Cuando Investigar??????
1. La enfermedad es prioritaria2. Cuando la enfermedad excede la frecuencia usual3. Los casos tienen una fuente común de infección4. La gravedad de la enfermedad parece ser mayor que en su forma habitual5. Se trata de una enfermedad desconocida en el área
Epidemia: Es la ocurrencia en una comunidad o región de un grupo de casos de una enfermedad que claramente excede la incidencia normal esperada.
Endemia: Presencia habitual de una enfermedad o de un agente infeccioso dentro de una zona geográfica determinada.
Brote: Puede ser definido como un episodio en el cual dos o mas casos de la misma enfermedad tienen alguna relación entre si
VIGILANCIA CENTINELA.
VIGILANCIA CENTINELA
Es la vigilancia basada en la
recolección de datos de una
muestra, que son utilizados (OMS):
Como información de lo que ocurre en
la población de referencia
Como indicativos de la tendencia
de una enfermedad o
evento de salud
Para identificar casos de
enfermedad de forma temprana
VIGILANCIA A TRAVÉS DE PUESTOS CENTINELA
Ambiente
Acciones de
Prevención y
Control
HuéspedAgente
Reservorio
Vía de Transmisión
OBJETIVOS
•Identificar y monitorear cambios en huésped
•Identificar magnitud y características de diferentes tipos de agentes
•Identificar algunas de las características del ambiente físico, biológico o social que participan en transmisión de enfermedad
PUESTOS CENTINELASSon unidades de atención de la salud donde se realiza una actividad intensiva para obtener información de mayor calidad sobre eventos de salud seleccionados• No tiene base poblacional• Puede ser utilizada para analizar tendencias• No permite comparar la magnitud de la enfermedad con otras zonas
Implementación del Puesto Centinela:
Criterios de selección del puesto: En base al problema objeto de estudio:• Cobertura• Accesibilidad• Representatividad• Confiabilidad (Capacidad de respuesta)• Sistema de Comunicación eficiente
Determinar:1. Definición y clasificación de caso2. Sistema de registro de la información ( formatos- fichas
epidemiológicas)3. Notificación: Vía, Formato, Frecuencia, responsable4. Muestra: Tipo, requisitos, Conservación, Almacenaje, Transporte
Establecer contacto con el laboratorio
Notificar a las autoridades del puesto centinela seleccionado
Capacitación de personal del puesto centinela: Médico, enfermeras, otros
VIGILANCIA DE EVENTOS CENTINELA
Se monitorean los programas de Salud
Programas
Materno Infantil
Inmunizaciones
CalidadHospitalaria
Eventos
Mortalidad Materna eInfantil por causas
Cobertura, EnfermedadesInmunoprevenibles
Mortalidad por causas
EVALUACIÓN DEL SISTEMA
DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
DESCRIPCION DEL SISTEMA
• Enunciar los objetivos del sistema.
• Describir los eventos de salud bajo vigilancia.
• Establecer la definición de caso para cada evento.
• Describir los componentes y la operación del sistema.
• Trazar el diagrama del flujo del sistema.
DESCRIPCION DEL SISTEMA
• ¿Qué población esta bajo vigilancia?• ¿Qué periodo de tiempo abarca los datos
recogidos?• ¿Qué información se recoge?• ¿Quién suministra la información de vigilancia,
cuál es la fuente de los datos?• ¿Cómo se transfiere la información?• ¿Cómo se guarda la información?
• ¿Quién analiza los datos?• ¿Cómo son analizados los datos y
con que frecuencia?• ¿Se realizan tabulaciones
preliminares y finales, análisis e informes?
• ¿Con qué frecuencia se envían los informes?
• ¿A quienes se les distribuyen los informes?
• ¿Cómo son distribuidos los informes?
DESCRIPCION DEL SISTEMA
• Consiste en medir y formular un juicio acerca del funcionamiento permitiendo conocer el Problema y dirigir acciones para reorientar el trabajo.
• Se evalúan básicamente los aspectos:– Administrativos.– Epidemiológicos.– Actividades de Control.
Evaluación del Sistema de Vigilancia Epidemiológica
Indicadores de Evaluación
• Indicadores Administrativos:– Tiempo transcurrido desde el inicio del brote hasta su notificación.
– Tiempo transcurrido desde la notificación hasta el inicio de la investigación.
– Disponibilidad de Datos (si están accesibles cuando se los necesita).
– Cobertura por población y área geográfica del sistema (unidades informantes/total de unidades existentes).
– Calidad de la Notificación.
Indicadores de Evaluación• Indicadores Administrativos:
– Porcentaje de muestras en número adecuado.
– Porcentaje de muestras en calidad
adecuada.
– Oportunidad y regularidad del envío de muestras para estudio de laboratorio.
– Frecuencia, oportunidad, calidad y regularidad con las que el laboratorio recibe las muestras.
– Relación entre brotes notificados e investigados.
• Indicadores Administrativos:– Distribución porcentual de las
notificaciones según fuentes.– Oportunidad y regularidad en el envío de
informes y recomendaciones al organismo de decisión superior.
Indicadores de Evaluación
• Indicadores Epidemiológicos:– Tendencia de la morbi-mortalidad.
– Identificación de los grupos de población más expuestos y vulnerables.
– Determinación de la distribución geográfica y temporal.
– Identificación del número real y estimado de expuestos, enfermos, hospitalizados y muertos.
Indicadores de Evaluación
Indicadores de Evaluación
• Indicadores Epidemiológicos:
– Relación del número de casos y muestras para laboratorio.
– Cobertura vacunal en la población (de acuerdo a la patología).
– Identificación de los Índices aédicos por áreas geográficas (para enfermedades metáxenicas).
Indicadores de Evaluación• Indicadores de las Actividades:
– Porcentaje de comunidades nebulizadas y abatizadas.
– Porcentaje de criaderos potenciales del vector.– Porcentaje de personal de salud capacitado.– Porcentaje de personas de la comunidad
capacitadas para puestos centinelas no convencionales.
– Porcentaje de brotes atendidos en relación al total de brotes notificados.
Gracias!!
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EN SITUACIÓN DE DESASTRE
La vigilancia epidemiológica en situaciones de desastre busca dar información exacta y oportuna sobre el estado de salud de las poblaciones afectadas.
Las restricciones logísticas influirán en la recolección, el análisis, la interpretación y la divulgación de los datos de vigilancia.
Debido a la sobrecarga de trabajo del personal local de salud en una situación de emergencia o desastre, las herramientas a usarse deben ser sencillas y efectivas.
Evaluación apropiada de los daños
Identificar las necesidades urgentes
Establecer prioridades de apoyo a la población afectada.
OBJETIVOS DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA SANITARIA EN SITUACIONES DE DESASTRE,
NIVEL LOCAL Estudiar la magnitud del impacto del evento.
Estimar el impacto en la salud.
Identificar los principales problemas de salud de la población afectada (riesgos y daños).
Identificar grupos de riesgo.
Detectar cambios en prácticas de higiene.
Definir tendencias.
Detectar brotes o epidemias.
Orientar o reorientar recursos.
Adecuar los recursos existentes para atender la emergencia y restablecer la red de servicios.
Identificar necesidades de investigación.
Controlar los riesgos y manejo oportuno de daños a la salud de la población de diversos orígenes.
OBJETIVOS DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA SANITARIA EN SITUACIONES DE DESASTRE,
NIVEL LOCAL
OBJETIVOS
Controlar los riesgos y manejo oportuno de daños a la salud de la población de diversos
orígenes
Orientar o reorientar recursos.
Identificar necesidades de investigación
Adecuar los recursos existentes
para atender la emergencia y
restablecer la red de servicios.
PROPÓSITOS DEL SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA SANITARIA EN SITUACIONES DE
DESASTRE NIVEL LOCAL
1. Brindar información sencilla actualizada para la conducción del desastre.
2. Controlar los riesgos y manejo oportuno de daños a la salud de la población de diversos orígenes.
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EN SITUACIÓN DE DESASTRES
SISTEMA DE INFORMACIÓN
FUNCIONAMIENTO •Posterior al desastre debe implementarse el Sistema de Vigilancia Epidemiológica en Situación de Desastres.
•En las horas inmediatas de la etapa posterior al Impacto debe realizarse una evaluación general de la situación. Para ello utilice las fuentes de información que estén accesibles (Protección Civil).
•Con esta información preliminar complete el FORMATO A. Este formato deberá ser enviado a la Dirección de Vigilancia Epidemiológica tan pronto como sea posible y por la vía más rápida.
•Una vez definidas la áreas afectadas y establecidos los albergues, proceda a la utilización del Formato B, Formato C y Formato D, según el instructivo anexo.
•Estos formatos son llenados, revisados y analizados diariamente por parte del Epidemiólog@ (local y regional) y deberán ser enviados a la Dirección de Vigilancia Epidemiológica en forma diaria y por la vía más rápida.
FORMATO -A-
TIPO DE EVENTO: ESTADO:
AFECTADOS NO AFECTADOS
FECHA DEL REPORTE: RESPONSABLE:
LOCALIDADMUNICIPIOPERSONAL DE SALUD
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICASITUACIÓN DE DESASTRES
REPORTE INICIAL
DESAPARECIDOSAFECTADOSMUERTOSPOBLACIÓN
FORMATO -B-
ESTADO: SEMANA EPIDEMIOLÓGICA Nº DÍA: AÑO:
TOTAL
RESPONSABLE: FECHA Y HORA DE NOTIFICACIÓN:
OBSERVACIONESBROTES EN ALBERGUES (por enfermedad)
TOTAL PERSONAS ALBERGADASNº ALBERGUES
ZO
NA
AFE
CT
AD
A: I
NC
LU
YE
LA
ZO
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DIR
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RE
CIB
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A P
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VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICASITUACIÓN DE DESASTRES
RESUMEN DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
Nº DE PERSONAS AFECTADAS
LOCALIDADES AFECTADAS
ZONAS AFECTADAS POR DESASTRE NATURAL
DISTRITO:PUESTO DE NOTIFICACIÓN:
MUNICIPIO:
PARROQUIA:
C D C D C D C D C D C D C D C DFIEBREFIEBRE Y TOS FIEBRE Y ERUPCIÓNCONVULSIONESCONJUNTIVITISVOMITO Y/ O DIARREA <1a.VOMITO Y/ O DIARREA 1-4a.VOMITO Y/ O DIARREA 5a Y +DIARREA CON SANGRETRAUMATISMOSHERIDASSÍNDROME ICTÉRICOENFERMEDADES DE LA PIEL (*)OTRAS AFECCIONES:
TOTAL
Nº DE ALBERGADOS
SÍNTOMASLUNESDOMINGO TOTALSÁBADOVIERNESJUEVESMIÉRCOLESMARTES
SEMANA EPIDEMIOLÓGICA: DEL _____AL_______ ESTADO:
PUESTO DE NOTIFICACIÓN: DISTRITO:
PARROQUIA: MUNICIPIO:
C D C D C D C D C D C D C D C DFIEBRESIND. VIRALDIARREAS <1a.DIARREAS 1-4a.DIARREAS 5a Y MASCÓLERADISENTERÍAINTOXICACIÓN ALIMENTARIADENGUEPALUDISMOMENINGITISBRONQUITIS AGUDANEUMONÍAS < 1 a.NEUMONÍAS 1- 4a.NEUMONÍAS 5a. Y MASASMA BRONQUIALTRAUMATISMOSFRACTURASHERIDASQUEMADURASDERMATITISTRAS. MENT.. Y DEL COMPORT.DIABETESHIPERTENSIÓN ARTERIALCONJUNTIVITISFARINGITIS < 5a.FARINGITIS 5a. Y MASMORD. SOS. RABIAVARICELAHEPATITISLEPTOSPIROSISEMPONZOÑAMIENTO OFIDICOACULIADURA DE ALACRÁNOTRAS ENFERMEDADES
TOTAL CONSULTANTES
Nº DE ALBERGADOS
MIÉRCOLESMARTESENFERMEDAD
LUNESDOMINGO TOTALSÁBADOVIERNESJUEVES