validación del método rosa en una empresa con trabajo en...
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Trabajo de grado Especialización en Salud Ocupacional. Facultad Nacional de Salud Pública. Universidad de Antioquia.
Validación del método ROSA en una empresa con trabajo en
computadora en Medellín, Colombia
Validation of ROSA method in a Company with computer work in Medellin,
Colombia
Autores:
Nombre. Fecha de nacimiento. Número de cédula. Profesión. Correo electrónico.
Viviana Marcela Hurtado C. 06 de Diciembre de 1984. 43.983.358. Fisioterapeuta. [email protected]
Nathalia Londoño R. 08 de Enero de 1989. 1.017.166.560. Fisioterapeuta. [email protected]
Samira Lozano M. 19 de Septiembre de 1989. 1.077.442.167. Fisioterapeuta. [email protected]
Asesor:
Yordán Rodríguez R. 27 de Septiembre de 1982. 499261. Doctor en Ciencias Técnicas con énfasis en
Ergonomía. [email protected]
Resumen
El método ROSA (The Rapid Office Strain Assessment) fue diseñado para cuantificar los
riesgos asociados con el trabajo con computadora y establecer un nivel de acción. Objetivo
general: realizar estudios de validación del método ROSA en una empresa colombiana.
Metodología: estudio descriptivo de corte transversal. Se siguió la metodología utilizada en
el artículo original. Se realizó en 124 puestos de trabajo con computadora en una empresa
colombiana. Se aplicó un cuestionario de síntomas musculoesqueléticos Cornell (CSMC),
donde se evalúa el cuerpo dividido en 20 segmentos, cuyos resultados se relacionan con el
nivel de riesgo arrojado por el método ROSA, y éste a su vez se compara con el método
ERIN, asociado con la postura crítica y el movimiento. Resultados: no hubo correlaciones
significativas entre el método ROSA y CSMC en Colombia. Las puntaciones finales medias
en ambos estudios fueron menores a 5. El 49,2% de la población evaluada tiene un nivel de
riesgo bajo en el método ROSA como en el método ERIN. El porcentaje de acuerdo entre los
evaluadores 1 y 2 fue mejor que el porcentaje entre los evaluadores 1, 2 y 3. Conclusiones:
el nivel de riesgo promedio fue bajo para ambos estudios. El 49,2% de la población evaluada
en Colombia presentó nivel de riesgo bajo. El porcentaje de acuerdo entre los evaluadores 1
y 2 fue bueno en comparación con los evaluadores 1, 2 y 3. El método ROSA es una
herramienta confiable para evaluar los puestos de trabajo con computadora.
----------Palabras clave: método ROSA, desórdenes musculoesqueléticos, computadora,
método ERIN, cuestionario Cornell, riesgo, correlación.
Trabajo de grado Especialización en Salud Ocupacional. Facultad Nacional de Salud Pública. Universidad de Antioquia.
Abstract
The ROSA method (The Rapid
Assessment Office Strain) was designed to
quantify the risks associated with working
with computer and establish a level of
action. Overall objective: validation
studies ROSA method in a Colombian
company. Methodology: A descriptive
cross-sectional study. the methodology
used in the original article was followed. It
was conducted on 124 computer jobs with
a Colombian company. Questionnaire
musculoskeletal symptoms Cornell
(CSMC), where the body divided into 20
segments, the results of which are related
to the level of risk thrown by the ROSA
method is evaluated, and this in turn is
compared with the ERIN method
associated was applied with the critical
posture and movement. Results: There
were no significant correlations between
ROSA and CSMC method in Colombia.
The mean final scores on both studies were
lower than 5. The 49, 2% of the population
tested has a low level of risk in the ROSA
method as in the ERIN method. The
percentage of agreement between raters 1
and 2 was better than the percentage
among evaluators 1, 2 and 3. Conclusions:
the average risk level was low for both
studies. 49.2% of the population evaluated
in Colombia presented low risk level. The
percentage of agreement between raters 1
and 2 was good compared to the evaluators
1, 2 and 3. The ROSA is a reliable method
to evaluate jobs with computer tool.
Introducción
Durante los últimos tiempos la humanidad
se ha encontrado en un continuo cambio,
de una sociedad industrial a una de
información y comunicación (1). Dentro
de las innovaciones tecnológicas que
impulsaron esos cambios fue la
computadora, creada por Charles Babbage
(2), que en poco tiempo, se volvió
imprescindible en diversas actividades, ya
sean científicas, administrativas,
industriales, comerciales, médicas, entre
otras. Actualmente es una herramienta de
uso cotidiano y masivo que emplean las
personas (1), la cual trae consigo efectos
positivos, tales como un aumento de la
eficiencia y la velocidad de la
comunicación, pero los efectos adversos
potenciales no deben pasarse por alto (3).
Existen diferentes desórdenes
musculoesqueléticos (DME) relacionados
con el trabajo con computadora, entre los
cuales se encuentran: cervicalgia,
dorsalgia, lumbalgia, alteraciones a nivel
del hombro, síndrome del túnel del carpo,
tendinitis y epicondilitis (4),(5),(6).
Estos DME en Colombia son el principal
grupo de diagnósticos de enfermedad de
origen laboral, siendo más de la mitad de
los casos, declarados por la Junta Nacional
de Calificación de Invalidez, de los cuales,
los de mayor prevalencia son: tendinitis de
manguito rotador y bicipital, bursitis,
síndrome del túnel del carpo, tenosinovitis
de Quervain, epicondilitis lateral y medial,
dolor lumbar inespecífico y enfermedad
discal (7). Existen diversas estadísticas
sobre la existencia de estas patologías, las
cuales se presentaron de la siguiente
manera: en 2008, según Coomeva EPS, los
DME englobaron el 89,61% de todas las
enfermedades calificadas como origen
laboral (8), distribuidas así: síndrome del
túnel carpiano 39,17%, lesiones del
hombro (manguito rotador) 20,47%,
lumbago mecánico, funcional, ciática,
radiculopatía 11,28%, tenosinovitis y
tendinitis muñeca y mano (de Quervain)
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9,50%, epicondilitis y bursitis de codo
9,20%, cervicalgia 1,48% (8). Entre el año
2009 y 2013, según la Federación de
Aseguradores Colombianos, Fasecolda, se
calificaron más de 40.000 enfermedades
laborales, que de acuerdo con la Segunda
Encuesta Nacional de Condiciones de
Seguridad y Salud en el Trabajo en el
Sistema de Riesgos, para el 2012, el 88%
de estas patologías fueron DME dentro de
las que se encontraron enfermedades como
el síndrome del túnel carpiano y las
tendinitis que se producen en las manos,
codos, hombros y los problemas de
espalda tales como el lumbago (9).
Existen diferentes métodos que pueden ser
utilizados para valorar puestos de trabajo
con computadora como: RULA (10),
ERIN (11) y ROSA (12). El método
ROSA, evalúa la postura y a diferencia de
los demás, valora los elementos del puesto
de trabajo con computadora (silla,
monitor, teléfono, teclado y mouse); sin
embargo, no existen estudios de validación
del método ROSA en Colombia. Además
para evaluar molestias
musculoesqueléticas relacionadas con el
trabajo, existen diversos cuestionarios,
(13), (14), (15) pero para este estudio se
utilizó el Cuestionario de síntomas
musculoesqueléticos Cornell (CSMC)(13)
que divide el cuerpo en 20 segmentos (4).
El propósito de este trabajo de grado, fue
realizar la validación del método ROSA en
una empresa colombiana, siguiendo la
metodología utilizada en el artículo
original, teniendo como objetivos: 1.
Correlacionar las puntuaciones obtenidas
en el método ROSA con las puntuaciones
de los síntomas musculoesqueléticos
reportados por los trabajadores en una
empresa colombiana. 2. Analizar las
puntaciones establecidas del método
ROSA por segmentos y su relación con las
puntuaciones de los síntomas
musculoesqueléticos en Canadá y
Colombia. 3. Comparar las puntuaciones
finales del método ROSA con las
puntuaciones finales del método ERIN. 4.
Evaluar la confiabilidad interobservador
del método ROSA y el método ERIN.
Metodología
Estudio descriptivo de corte transversal, en
donde tres evaluadores, estudiantes de la
especialización en Salud Ocupacional de
la Universidad de Antioquia, aplicaron
diversos métodos que evalúan puestos de
trabajo, en 124 funcionarios de una
empresa aduanera de Medellín, Colombia
que usaban computadora, excluyendo a los
funcionarios que no cumplieron con dicha
condición y aquellos que realizaban
teletrabajo, registrando los siguientes
datos sociodemográficos: edad, género,
talla, peso, índice de masa corporal (IMC),
antigüedad en la empresa y en el cargo.
Evaluadores y preparación previa
Los tres evaluadores estudiaron con detalle
artículos relacionados con el método
ROSA, método ERIN y el CSMC,
recibieron entrenamiento del asesor del
trabajo de grado, tradujeron al español el
método ROSA y el CSMC. Se estableció
que los evaluadores 1 y 2, llevarían a cabo
el estudio in situ, y el evaluador 3, aplicó
el estudio por fuera de las instalaciones de
la empresa. Se determinó que la población
a evaluar debía de ser superior a cien
puestos de trabajo con computadora y se
inició la búsqueda de empresas que
cumplieran con este requisito,
encontrando una empresa aduanera que
cumplía con lo mencionado anteriormente.
Se llevó a cabo un primer acercamiento a
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la empresa para conocer su infraestructura
y servicios. Luego se realizó nuevamente
una visita a la empresa, para informar al
personal sobre las actividades a realizar, el
por qué y para qué del estudio y los
beneficios de éste. Posteriormente, se
realizó una prueba piloto en dos puestos de
trabajo con computadora en otra empresa
similar a la estudiada, para estimar el
tiempo efectivo de aplicación y la facilidad
de uso de las hojas de campo relacionadas
con cada método y el cuestionario.
Evaluaciones de puestos de trabajo
Los 124 puestos de trabajo con
computadora se evaluaron con los métodos
ROSA y ERIN, para conocer el nivel de
riesgo biomecánico y el CSMC para
evaluar las molestias relacionadas con el
trabajo.
Evaluador 1 y 2
Realizaron 9 visitas a la empresa, en las
cuales se desarrollaron actividades tales
como: suministrar el consentimiento
informado al personal que participó en el
estudio (Anexo 1), medir las dimensiones
de los puestos de trabajo, tomar registros
fotográficos, aplicar el CSMC, método
ROSA y el método ERIN.
Evaluador 3
Aplicó el método ROSA y el método
ERIN, por medio de registros fotográficos
e información suministrada por los
evaluadores 1 y 2.
Adicionalmente, se registraron los tiempos
de aplicación de ambos evaluadores. El
evaluador 3 adoptó esta forma de
evaluación, con el fin de comprobar la
necesidad de la presencia del evaluador en
el lugar de trabajo y observar la
variabilidad en las puntuaciones
obtenidas.
Los 3 evaluadores realizaron un consenso
de las puntuaciones del método ROSA y
del método ERIN, con el objetivo de
determinar un resultado único en cada
puesto de trabajo e hicieron un análisis por
cada una de las variables.
Registros fotográficos
Este registro fotográfico se tomó siguiendo
el artículo basado en fotografías del
método ROSA (16), en donde se
determinó que cinco fotos proporcionarían
un mínimo de dos ángulos de visión para
todas, o la mayoría de posturas corporales
durante la evaluación del método ROSA,
mientras incluyera la información visual
de todas las funciones de la estación de
trabajo (16). La primera foto (Fig.2a) fue
tomada desde la perspectiva sagital
mientras que el trabajador usaba el teclado.
En la fotografía se incluyeron todos los
componentes de los puestos de trabajo (es
decir, silla, monitor, teclado, etc.). La
segunda foto (Fig.2b) fue tomada desde
una perspectiva coronal; donde se mostró
el alcance del trabajador al teléfono. La
tercera foto (Fig.2c) fue tomada desde la
perspectiva sagital mientras el trabajador
digitaba y se incluyeron la cabeza,
hombros y brazos de éste, así como todos
los componentes del puesto de trabajo que
se encontraban en la superficie del
escritorio. Este ángulo se eligió con el
propósito de evaluar posturas de la muñeca
mientras el trabajador digitaba, incluyendo
la desviación de la muñeca, la abducción
del hombro, la rotación del cuello, la
presencia de un soporte para documentos y
el deslumbramiento de la pantalla. La
cuarta foto (Fig.2d) se tomó en la misma
perspectiva que la tercera; sin embargo, en
esta fotografía, se evidenció la
manipulación del mouse por parte del
trabajador. Lo anterior, permitió la
determinación de factores de riesgo o
posturas asociadas con el mouse, por
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ejemplo, el alcance, el agarre, etc. La
quinta foto (Fig.2e) se tomó mientras el
trabajador utilizaba el teléfono en su
puesto de trabajo, según su preferencia,
con el fin de evaluar la postura empleada
(16). (Ver anexo 2).
Síntomas musculoesqueléticos
evaluados con el Cuestionario Cornell
Examina la frecuencia y la intensidad del
malestar que experimenta un trabajador y
los efectos que esta incomodidad tiene
sobre la productividad de éste. Las
molestias se representan en 20 partes del
cuerpo, la frecuencia de incomodidad se
calificó como: nunca (0), de 1 a 2 horas
semanales (1,5), de 3 a 4 veces por semana
(3,5), 1 vez cada día (5) y varias veces al
día (10). Esta puntuación se multiplicó por
la intensidad de la incomodidad, que se
definió como un poco incómodo (1),
moderadamente incómodo (2) y
severamente incómodo (3). Por último, se
utilizó el impacto en la productividad
como un multiplicador final y se le dio el
valor de: no interfiere de ninguna manera
(1), interfiere ligeramente (2) e interfiere
considerablemente (3). Por lo tanto, cada
parte del cuerpo podía obtener una
puntuación de severidad con un mínimo de
0 y un máximo de 90, que se clasificó en
“leve” si era menor de 30, “moderada” si
se encontraba entre 30-60 y “severa” si era
mayor de 60 (17). (Ver anexo 3), por
ejemplo, si el trabajador manifiesta una
molestia en cuello, varias veces al día (10),
severamente incómodo (3) e interfiere en
el trabajo considerablemente (3), daría
como resultado un total de 90, calificado
como severo.
Método ROSA
Es una herramienta de evaluación rápida y
sistemática de las posturas, basada en
imágenes, de utilidad para cuantificar la
exposición a factores de riesgo en
trabajadores de oficina y mejorar el
confort de su entorno de trabajo (18).
Se valora la postura del empleado en el
puesto y su relación con los elementos de
trabajo. Tiene una calificación
cuantificable de 1 a 10, siendo 1 la mínima
y 10 la máxima puntuación final. Los
factores de riesgo fueron agrupados en las
siguientes áreas, coincidiendo dos
subsecciones de los elementos del puesto
de trabajo con el fin de obtener una
puntuación completa para cada zona, es
decir: altura y profundidad, espaldar y
apoyabrazos, los resultados de estos dos se
cruzan y dan la puntación total de silla,
monitor y teléfono, teclado y mouse (12).
En cada una de estas áreas, la puntuación
máxima que se puede lograr es
contabilizada y se establece como el valor
más alto posible de puntuación.
En cada área, se evalúan las desviaciones
de las posturas neutras que son
enumeradas de 1 a 3, con ciertos factores
(ajustes) que podrían ser utilizados
simultáneamente con los factores de riesgo
base, cuyos valores se pueden añadir a
dichas puntuaciones. Además, se incluyó
en éste, el valor de la duración en la que
permanece el empleado en cada área. (Ver
anexo 4).
Método ERIN
Es un método observacional que evalúa a
individuos expuestos a factores de riesgo
de DME de origen laboral. Es aplicable en
tareas estáticas y dinámicas, no requiere de
equipamiento especial y puede ser
utilizado en el diseño y rediseño de puestos
de trabajo, contribuyendo a la prevención
de los DME (11).
El método ERIN evalúa la postura del
tronco, brazo, muñeca, cuello y su
frecuencia de movimiento; el ritmo, dado
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por la velocidad de trabajo y la duración
efectiva de la tarea; la intensidad del
esfuerzo, resultado del esfuerzo percibido
por el evaluador y su frecuencia y la
autovaloración o percepción del estrés
referido por el funcionario sobre la tarea
que realiza (11). (Ver anexo 5).
Relación método ROSA y cuestionario
de síntomas musculoesqueléticos
Cornell
Se realizó con el fin de determinar la
relación entre los síntomas
musculoesqueléticos referidos por el
trabajador con los elementos del puesto de
trabajo con computadora. Para ello, se
utilizó el método estadístico de correlación
de Pearson, empleando el programa SPSS
versión 18 y Excel, tomando las
puntuaciones del método ROSA y las
variables del CSMC. Para la puntación de
silla, se relacionó con espalda alta, baja,
hombros, muslos y cadera; monitor y
teléfono con cuello, espalda superior,
mouse y teclado con hombros, parte
superior del brazo y muñeca y para la
puntuación final ROSA, se definieron 2
formas de evaluación, una sin piernas que
incluye: cuello, espalda alta, media, baja,
hombros, parte superior de brazos,
antebrazos, muñecas, y una con piernas
que incluye: cuello, espalda alta, media,
baja, hombros, parte superior de brazos,
antebrazos, muñecas, caderas, muslos,
rodillas y piernas inferiores.
Relación método ROSA y método ERIN
Se aplicaron estos dos métodos, ya que
evalúan el riesgo biomecánico generado en
los puestos de trabajo, con el fin de
realizar una validez concurrente,
comparando si existe alguna relación en
los resultados.
El método ERIN, divide el riesgo en 4
niveles: bajo (7-14), medio (15-23), alto
(24–35) y muy alto (> 36), y el método
ROSA, lo califica:< a 5 sin riesgo y ≥ 5 con
riesgo; para facilitar la comparación entre
ambos métodos, se determinó que los
niveles bajo y medio de ERIN, serían “sin
riesgo” y los niveles alto y muy alto de
ERIN, serían “con riesgo”.
Confiabilidad método ROSA y método
ERIN
Para evaluar la confiabilidad
interobservador del método ROSA y
método ERIN, se utilizó el porcentaje de
acuerdo entre evaluadores con base a este
estudio (19) considerándose que valores
mayores del 60% eran de acuerdo bueno.
Resultados
Descripción de la población
El estudio se realizó en 124 empleados de
una empresa aduanera en la ciudad de
Medellín, Colombia, en el cual la
caracterización de la población fue: el
51,6% fueron mujeres y el 48,4% fueron
hombres, la edad media fue de 31,4 años
(DE=9,5 años), talla promedio de 166 cm
(DE=9,3 cm), peso promedio de 68,9 kg
(DE=33,9 kg), índice de masa corporal
promedio de 31 (DE= 2,78), antigüedad en
la empresa promedio de 2,5 años
(DE=4,03), antigüedad en el cargo
promedio de 0,8 (DE=1,9). Tabla 1.
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Resultados Canadá y Colombia Criterio Canadá Colombia
Personal masculino 7 60
Personal femenino 65 64
Edad media (DE) 45 (9,1) 32,6 (9,5)
Talla media 165 cm (7,0 cm) 166 cm (9,3 cm)
Peso media 71,3 kg (14,2 kg) 70,4 kg (33,9 kg)
Antigüedad en la empresa (años) 16,6 (10,9) 4,25 (4,03)
Antigüedad en el puesto (años) 8, 2 (8,3) 1,47 (1,9)
Puntuación media final ROSA 4,13 (1,14) 4,69 (0,82)
Puntuación media silla ROSA 3,8 (1,02) 4,46 (0,85)
Puntuación media monitor y
teléfono ROSA
2,58 (1,21) 3,31 (1,02)
Puntación media teclado y mouse
ROSA
3,65 (1,28) 3,55 (0,90)
TABLA 1. Relación de método ROSA Canadá – Colombia.
Síntomas musculoesqueléticos Cornell
Canadá y síntomas musculoesqueléticos
Cornell Colombia
Los segmentos con una media más alta en
Canadá fueron: cuello con 17,72 (DE =
24,46), espalda baja con 11,70 (DE=
22,71), al igual que en Colombia cuello
1,79 (DE= 3,77), espalda baja 1,51 (DE=
3,60), muñeca derecha 0,50 (DE=2). Tabla
2.
Segmentos Media (DE) Canadá Media (DE) Colombia
Cuello 17,72 (24,46) 1,79 (3,77)
Hombro derecho 10,74 (18,68) 0,19 (1,60)
Hombro izquierdo 7,52 (16,64) 0,03 (0,31)
Espalda superior 8,42 (15,62) 0,22 (1,71)
Espalda baja 11,70 (22,71) 1,51 (3,60)
Parte superior del brazo derecho 3,76 (10,28) 0,11 (1,26)
Parte superior del brazo izquierdo 1,64 (6,13) 0,11 (1,26)
Antebrazo derecho 4,09 (12,97) 0,10 (0,66)
Antebrazo izquierdo 1,28 (3,91) 0,33 (1,88)
Muñeca derecha 7,85 (20,12) 0,50 (2)
Muñeca izquierda 4,26 (16,18) 0,31 (1,71)
Caderas 8,83 (21,06) 0,25 (1,52)
Muslo derecho 3,15 (13,22) 0
Muslo izquierdo 1,13 (4,28) 0
Rodilla derecha 5,08 (13,89) 0,10 (1,17)
Rodilla izquierda 3,93 (12,99) 0,24 (1,63)
Pierna derecha 3,08 (15,53) 0,31 (1,72)
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Tabla 2. Resultados CSMC Canadá y Colombia.
Método ROSA
Las puntuaciones medias y desviaciones
estándar fueron: silla 4,46 (DE=0,85),
monitor y teléfono 3,31 (DE = 1,02),
mouse y teclado 3,55 (DE= 0,90),
periféricos y monitor 3,90 (DE= 0,92),
puntuación final 4.69 (DE=0,82), el nivel
de riesgo alto fue de 50,81%, con una
media de 5,40 (DE= 0,82) y un nivel de
riesgo bajo de 49,19%, con una media de
3,97 (DE=0,82). Tabla 1.
Comparación de resultados método
ROSA Canadá y método ROSA
Colombia
La muestra poblacional de Colombia fue
de 124 empleados, mientras que la de
Canadá fue de 67 personas.
Las puntuaciones medias del método
ROSA en Colombia fueron mayores a las
del método ROSA en Canadá a excepción
de teclado y mouse. Las puntuaciones
finales medias en ambos estudios fueron
menores a 5, Colombia 4,69 (DE= 0,82) y
Canadá 4,13 (DE= 1,14).
Relación entre síntomas
musculoesqueléticos Cornell y método
ROSA
Se encontraron correlaciones positivas
(0<R<1) para monitor y teléfono (R=0,22)
y para mouse y teclado (R=0,05) y la
correlación negativa (-1<R<0) más
significativa se encontró en silla (R= -
0,21). La puntación final ROSA sin
piernas fue de (R= -0.06) y con piernas fue
(R= -0,10), dando una correlación
negativa. Tabla 3.
Método
ROSA
Cuestionario
Cornell
Correlación
Pearson
Método
ERIN
Cuestionario
Cornell
Correlación
Pearson
Método
ERIN Método
ROSA Correlación
Pearson
Silla
Espalda
superior, media,
baja, hombros, caderas y
muslos.
-0,36 Tronco
Espalda
superior, media, baja.
-0,03 Tronco Silla 0,05
Monitor y
teléfono
Cuello, espalda
superior 0,22 Cuello Cuello 0,07 Cuello
Monitor y
teléfono 0,31
Mouse y
teclado
Hombros, parte
superior de
brazos, antebrazos,
muñecas.
0,31 Brazo Parte superior
del brazo -0,04 Muñeca
Mouse y
teclado 0,19
Final Rosa
Sin piernas -0,17 Muñeca Muñeca -0,04 Final
ERIN Total
ROSA 0,24
Final
Rosa Con piernas -0,17
Final
ERIN Total Cornell 0,27
TABLA 3. Correlaciones de Pearson.
Pierna izquierda 3,63 (16,47) 0,31 (1,72)
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Porcentaje de acuerdo interobservador
método ROSA
Las 5 variables valoradas por los
evaluadores 1 y 2 obtuvieron un porcentaje
de acuerdo bueno y entre los evaluadores
1, 2 y 3 sólo las variables de teclado y
mouse, y puntuación final fueron buenas.
Tabla 4.
Método ROSA
% de acuerdo
evaluadores
1 y 2
Interpretación
% de acuerdo
evaluadores
1, 2 y 3
Interpretación
Silla 69,4% Bueno 58, 9% Malo
Monitor y
Teléfono 62,9%
Bueno 47,6%
Malo
Teclado y Mouse 75,8% Bueno 67,7% Bueno
Periférico y
Monitor 62,9%
Bueno 47,6%
Malo
Puntuación Final 76,6% Bueno 67,7% Bueno
Tabla 4. Porcentaje de acuerdo entre evaluadores del método ROSA.
Puntuación final del método ERIN
Dentro de la totalidad de la población
evaluada, el 58,9% con una media de
13,15 (DE = 1,86), obtuvo un nivel de
riesgo bajo y el 41,1% con una media de
15,92 (DE = 1,84), obtuvo un nivel de
riesgo medio.
Porcentaje de acuerdo interobservador
método ERIN
Las puntaciones de mayor acuerdo (bueno)
comparadas entre los evaluadores 1 y 2 y
1,2 y 3, fueron carga postural y
movimiento de tronco, carga postural del
brazo, ritmo, esfuerzo y sólo para los
evaluadores 1 y 2 el riesgo total tuvo un
porcentaje de acuerdo bueno. Tabla 5.
Método ERIN
% de acuerdo
evaluadores
1 y 2
Interpretación
% de acuerdo
evaluadores
1, 2 y 3
Interpretación
Carga Postural del
Tronco 99,2%
Bueno
95,2%
Bueno
Movimiento del
Tronco 98,4%
Bueno
92,7%
Bueno
Carga Postural del
Brazo 100%
Bueno
100 %
Bueno
Movimiento del
Brazo 41,9%
Malo
33,9%
Malo
Carga Postural de
la Muñeca 91,1%
Bueno
37,9%
Malo
Movimiento de la
Muñeca 50,8%
Malo
37,9%
Malo
Carga Postural del
Cuello 44,4%
Malo
38,7%
Malo
Movimiento del
Cuello 46,8%
Malo
41,1%
Malo
Trabajo de grado Especialización en Salud Ocupacional. Facultad Nacional de Salud Pública. Universidad de Antioquia.
Ritmo 100% Bueno 100% Bueno
Esfuerzo 100% Bueno 100% Bueno
Riesgo Total 64,5% Bueno 54% Malo
Tabla 5. Porcentaje de acuerdo entre evaluadores del método ERIN.
Relación entre síntomas
musculoesqueléticos Cornell y método
ERIN
Se encontraron correlaciones positivas
(0<R<1) para cuello (R=0,07) y para
puntuación final ERIN (R=0,27) y las
correlaciones negativas (-1<R<0) más
significativas, se encontraron en parte
superior del brazo y en muñeca (R= -0,04).
Tabla 3.
Comparación nivel de riesgo método
ROSA y método ERIN
Al analizar las puntaciones finales del
método ROSA, 61 de 124 personas
evaluadas que representa el 49,2 %, fueron
calificadas sin riesgo, con puntuaciones
menores a 5, y 63 personas que
representan el 50,8%, fueron calificadas
con riesgo, con puntaciones ≥ 5, mientras
que en el método ERIN, 73 de 124
personas evaluadas que representa el
58,9%, fueron calificadas con nivel de
riesgo bajo y 51 personas que representa el
41,1%, fueron calificadas con riesgo
medio.
Discusión
Las correlaciones positivas entre el
método ROSA y el cuestionario de
síntomas musculoesqueléticos Cornell
fueron: para monitor y teléfono con cuello
y espalda superior, mouse y teclado con
hombros, parte superior de brazos,
antebrazos y muñecas, dado que las
mayores molestias manifestadas por los
funcionarios se encontraron entre otras en
cuello y muñeca y una cantidad
considerable de puestos de trabajo
utilizaban computador portátil, en donde la
pantalla no quedaba a la altura adecuada y
la muñeca no se encontraba en posición
neutra. Pero a pesar de que estas
correlaciones fueron positivas, no fueron
lo suficientemente significativas para
determinar una relación directa entre el
aumento del resultado del método ROSA
con la manifestación de síntomas
musculoesqueléticos.
El 100% de la población estudio en
Canadá, reportó síntomas
musculoesqueléticos en todos los
segmentos corporales, en cambio en la
población estudio en Colombia, sólo el
51,6%, reportó síntomas
musculoesqueléticos en los segmentos
corporales evaluados a excepción de los
muslos. Esto se pudo dar, puesto que la
edad promedio fue de 32, 6 (9,5) años,
siendo 12,4 años menor que la canadiense,
la antigüedad promedio en la empresa fue
de 4,25 (4,03) años a diferencia de la
Canadá que fue de 16,6 (10,9) años, ya que
los síntomas musculoesqueléticos pueden
tardar mucho tiempo en desarrollarse, su
aparición es lenta (20) y generalmente se
incrementa su incidencia en la
cuarta década de la vida.
De la totalidad de la población estudiada
en Colombia, el 52,4% fueron mujeres,
mientras que en Canadá fue el 89,5%, esto
se puede ver reflejado en el reporte de
síntomas musculoesqueléticos, siendo
mayor y con mayor correlación en Canadá,
puesto que los desórdenes
musculoesqueléticos son más frecuentes
en el género femenino (21). (22).
Trabajo de grado Especialización en Salud Ocupacional. Facultad Nacional de Salud Pública. Universidad de Antioquia.
El 100% de la totalidad de la población
evaluada, tuvo una calificación de nivel
riesgo bajo para el método ERIN, mientras
que el 49,19% de la totalidad de la
población evaluada, tuvo una calificación
de nivel riesgo bajo para el método ROSA,
lo que puede indicar que el diseño de los
puestos de trabajo representa un riesgo y
debe tenerse en cuenta en el momento de
la evaluación y no sólo la postura y el
movimiento.
Con los resultados obtenidos, se evidenció
que hay mayor porcentaje de acuerdo entre
los evaluadores 1 y 2 en ambos métodos;
en el método ROSA el 100% de las
variables tuvieron buen acuerdo y en el
método ERIN sólo el 63, 63%. Para los
evaluadores 1, 2 y 3, hubo un porcentaje
de acuerdo bueno en el método ERIN con
un 45, 45% mientras que el método ROSA
fue de 40%, esto se pudo dar debido a que
los evaluadores 1 y 2 realizaron la
evaluación in situ, bajo las mismas
condiciones.
Conclusiones
En la población estudiada en Colombia, no
hubo correlación entre las puntuaciones
obtenidas en el método ROSA con los
síntomas musculoesqueléticos referidos
por los trabajadores.
Las mayores molestias referidas por los
trabajadores en ambos países fueron en
cuello y espalda baja.
En la puntuación final del método ROSA,
tanto en Canadá como en Colombia, se
obtuvo un nivel de riesgo bajo en la
mayoría de los puestos de trabajo, por lo
cual las intervenciones a realizar son
mínimas.
Los resultados de la evaluación con el
método ERIN, mostraron que más de la
mitad de la población evaluada obtuvo un
nivel de riesgo bajo y ningún puesto de
trabajo fue calificado como nivel de riesgo
alto o muy alto.
El 49.19% de la totalidad de la población
evaluada, tuvo una calificación de nivel
riesgo bajo, tanto para el método ROSA
como para el método ERIN.
Hubo mayor porcentaje de acuerdo entre
los evaluadores 1 y 2 in situ, dado que
tenían las mismas condiciones para la
evaluación, que entre los evaluadores 1, 2
y 3 en el método ROSA y en el método
ERIN.
El método ROSA demostró ser una
herramienta confiable y eficiente para
evaluar los puestos de trabajo con
computadora, reduciendo los factores de
riesgo y mejorando el confort del entorno
de trabajo, sin la necesidad de comprar
equipamiento adicional, aunque no existe
correlación entre el método ROSA y el
CSMC.
Agradecimientos
Las autoras expresan sus más sinceros
agradecimientos a:
Dios por guiarnos en este camino
investigativo, a nuestras familias por su
apoyo incondicional y comprensión, a
nuestro asesor, el Doctor Yordán
Rodríguez Ruíz, quien con su
conocimiento y experiencia nos guió y
acompañó en todo el proceso
investigativo; a la empresa por prestarnos
sus instalaciones para llevar a cabo la
investigación y a cada uno de sus
empleados por mostrarse atentos y
amables a la hora de ejecutar la
evaluación.
Trabajo de grado Especialización en Salud Ocupacional. Facultad Nacional de Salud Pública. Universidad de Antioquia.
Anexo 1
Consentimiento Informado
Medellín, ____ de _________ de 2016
CONSENTIMIENTO INFORMADO.
Yo _____________________________________, identificado con cédula de ciudadanía N°
________________ de _______________________, estoy de acuerdo en participar en la
investigación de los estudiantes de la Especialización en Salud Ocupacional Cohorte 22 de la
Facultad de Salud Pública de la UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA, Medellín, en los puestos de
trabajo con computadora en la empresa Agencia de aduanas MARIO LONDOÑO S.A, nivel 1, con
NIT: 8909022662 y MALCO Cargo con NIT: 811029881-4, sede Medellín – Antioquia.
Se me ha explicado que:
Es una investigación sobre un método de evaluación para puestos de trabajo con computadora
llamado ROSA, en donde:
- Se realizará a través de una observación directa, registro fotográfico y aplicación de un
cuestionario de síntomas musculoesqueléticos Cornell, el método ROSA y método ERIN.
Mi participación es voluntaria y servirá a futuro para mejorar los puestos de trabajo con computadora.
Toda la información aquí registrada será usada únicamente con fines académicos.
Firma del empleado: _____________________________________
Firma de los evaluadores: _____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
Trabajo de grado Especialización en Salud Ocupacional. Facultad Nacional de Salud Pública. Universidad de Antioquia.
Anexo 2
Registro Fotográfico.
Fig.2. Conjunto de 5 fotografías de puestos de trabajo con computadora, se utilizaron para capturar de manera efectiva todos los aspectos
del puesto de trabajo. Las fotos proporcionadas incluyeron: a) una vista sagital completa del usuario en su puesto de trabajo, en la cual
realizó la tarea de digitación, y captura en la imagen la mayor parte de la silla, teclado y factores relacionados con el monitor, b) vista coronal completa del usuario en su puesto de trabajo que demostró un alcance al teléfono, c) desde una vista coronal se visualizó al
trabajador en su puesto de trabajo digitando, incluye el teclado, la silla y los factores adicionales relacionados con el monitor, d) desde una
vista coronal se visualizó al trabajador usando el mouse y e) se visualizó al trabajador, utilizando el teléfono.
c
)
b
)
a
)
d
)
)
e
)
)
Trabajo de grado Especialización en Salud Ocupacional. Facultad Nacional de Salud Pública. Universidad de Antioquia.
Anexo 3
Cuestionario de síntomas musculoesqueléticos Cornell
Trabajo de grado Especialización en Salud Ocupacional. Facultad Nacional de Salud Pública. Universidad de Antioquia.
Anexo 4
Hoja de campo método ROSA
Trabajo de grado Especialización en Salud Ocupacional. Facultad Nacional de Salud Pública. Universidad de Antioquia.
Trabajo de grado Especialización en Salud Ocupacional. Facultad Nacional de Salud Pública. Universidad de Antioquia.
Anexo 5
Hoja de campo método ERIN
Trabajo de grado Especialización en Salud Ocupacional. Facultad Nacional de Salud Pública. Universidad de Antioquia.
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