vademecum 2ª parte

9

GRUPO TERAPEUTICO:Forma

Farm.

Observaciones/Restricciones

/Recomendaciones:

Penicilina G Benzatínica

1.200.000 UIAMP

Penicilina G Benzatínica

2.400.000 UIAMP

Amoxicilina 500mg COMPEn neumopatía aguda adulto:

dosis según Guía RAP.

Amoxicilina 500mg/5mL SUSP

Amoxicilina-Sulbactam

875mg/125mgCOMP

En neumopatía aguda adulto:


Amoxicilina-Clavulánico

875mg/125mgCOMP

Restricción: Sólo Neumólogo,

ORL, Internista. (Pediatría,

MEFA, MEDAR: pauta

pediátrica nº2).

Ampicilina-Sulbactam

400/57mgSUSP

Restricción: Exclusivo ORL,

Pediatría, MEFA, MEDAR para

pauta pediátrica nº2.

Ampicilina-Sulbactam

375mgCOMP

Restricción: Exclusivo

Ginecología.

Cefalexina 500mg COMP

Cefalexina 250mg/5mL SUSP

Cefuroxime-Axetil

125mg/5mLSUSP

Cefuroxime-Axetil

250mg/5mLSUSP

Cefuroxime-AxetilCOMP

En neumopatía aguda adulto:


Clindamicina 300mg COMP

Uso en infecciones por SAMR-

com. Uso en embarazo (categoría

B), lactancia y alérgicos a

sulfamidas.

Doxiciclina 100mg COMPRestricción: exclusivo

Dermatología

ANTI-INFECCIOSOS

Solo por vía I/M. Diluir con agua

destilada. NO MEZCLAR

CON OTROS EDICAMENTOS!!

Restricción: exclusivo ORL,


pautas pediátricas nº1 y 2.

TIOAZUCARES

CEFALOSPORINAS

TETRACICLINAS

PENICILINAS NATURALES

PENICILINAS SEMISINTETICAS

0mg50

Azitromicina 500mg COMPIngerir con agua, separado de

alimentos.

Azitromicina 200mg/5ml SUSP

Restricción: Exclusivo Pediatría,

MEFA, MEDAR, MECRO en

pauta pediátrica nº3. Ingerir con

agua, separado de los alimentos

(aumenta biodisponibilidad).

Claritromicina 500mg COMP

Neumonía atípica comunitaria

adulto: 1 compr c/12hs. Ingerir con

alimentos. No masticar.

Eritromicina

400mg/5mlSUSP

Claritromicina

250mg/5mlSUSP

Ciprofloxacina

500mgCOMP

Evitar uso en infecciones urinarias

bajas no complicadas; se detectó

aumento de la resistencia.

Sulfametoxazol 800mg-

Trimetoprim 160mgCOMP

Dosis adulto: 1comp c/12hs.

Recientemente incluido.

Sulfametoxazol 200mg-

Trimetoprim 40mg/5mLSUSP

Dosis: 40-60mg/kg/día

de sulfametoxazol.

(dividido en 2 dosis)

Ketoconazol (uso tópico)

2g/100gCREMA

Ketoconazol 400mg OVULOS

Fluconazol 150mg COMPDosis >150mg/semana

exclusivo Dermatología.

Miconazol gel oral GEL ORALRestricción: Exclusivo Pediatría,

MEFA, MEDAR.

COTRIMOXAZOL (sulfas asociadas)

MACROLIDOS

QUINOLONAS

ANTIMICOTICOS

En caso de sospechar que un usuario ha tenido o estácursando una reacción adversa a medicamentos (RAM),notifíquela a la Unidad de Farmacología Clínica de la RAPutilizando el formulario específico, que debe estar disponibleen todos los sitios y consultorios de los Centros de Salud.También pueden notificarse Eventos SupuestamenteAtribuibles a la Vacunación e Inmunización (ESAVIs), y Erroresde Medicación, para los cuales se dispone de formulariosespecíficos en la Unidad de Farmacología Clínica.

10

Mebendazol 100mg SUSP

Mebendazol 100mg/5mL COMP

Metronidazol 500mg COMP

Metronidazol 4g/100mL SUSP

Metronidazol 500mg OVULOS

Metronidazol asoc. con

AntimicóticoOVULOS

Praziquantel 200 mg COMPDebe solicitarse a Farmacia

Central por patología definida.

Ivermectina 6mg

peso.

COMP lactancia.

Dosis: 1comp/30kg

Permetrina 5% CREMA

Uso en escabiosis. No usar en

niños menores 2 años,

embarazadas, ni en lactancia.

Piretroides asociados SOLUCION

Uso en pediculosis

(concentración ineficaz para

escabiosis!!!)

Azufre 5% UNGÜENTOEscabiosis (exclusivo niños

menores 2 años y embarazadas)

Malatión 0.5 % LOCION

Uso en escabiosis y pediculosis.

No usar en niños menores de

2 años

Aciclovir 200mg COMP

Rifampicina 300mg COMP


policlínica SAMR-com.

(Despacho por pedido a

Farmacia Central RAP).

Nitrofurantoína 50mg COMP

Antiséptico urinario (cistitis no

complicada). Embarazo:

categoría B en primer trimestre

(cat D en 3º trimestre!!).

ANTISEPTICOSJabon de Clorhexidina SOLUCION Exclusivo policlínica SAMR-com.

Metformina 850mg C COMP

Glibenclamida 5mg C COMP

Glimepirida 4mg C COMP

Pioglitazona 30mg (x

Rosiglitazona 4mg)C COMP


Endocrinólogo.

ENDOCRINO Y METABOLISMO

ANTIVIRALES

ANTIPARASITARIOS

OTROS

REGULADORES DE LA GLICEMIA (orales)

Dosis niño es la misma que en

adulto (absorción<5%)

11

años,

embarazadas,ni en

No usarenniños menores de6

Insulina NPH

100UI/mL HC FCO. AMP

Insulina NPH

100 UI/mL CartuchoC CART.


Endocrinólogo, diabetólogo

Insulina cristalina

100UI/mL HFCO. AMP

Uso en Endocrinología, Internista,

Móviles y Puertas

Insulina Cristalina

100 UI/mL CartuchoC CART.


Endocrinólogo, diabetólogo

InsulinaGlargina100UI/ml

(lapicera descartable)CART.

Insulina Glulisin100UI/ml

(lapicera descartable)CART.

Levotiroxina 100mcg C COMP Ingerir en ayunas

Liotironina 20 mcg C COMP Restricción: Endocrinología

Metimazol 10mg C COMP

Propiltiouracilo 50mg C COMP Más seguro en el embarazo.

Prednisona 20mg C COMP

Prednisolona 3mg/1mL SUSP

Dexametasona 1mg/mL GTS

Restricción: Exclusivo ORL,


pauta pediátrica nº 6.

Dexametasona 8mg COMP

Restricción: Exclusivo MEFA,

MEDAR, MECRO según guía

Cuidados Paliativos RAP.

Triamcinolona

50mgI/DI/AAMP Uso en Reumatología

Alendronato 70mg C COMP

Prevencion y tratamiento

osteoporosis. Asociar con calcio y

vitamina D3. Dosis: 1/semana. Con

agua. En ayunas. No acostarse

Bromocriptina 2.5mg C COMPRestricción: Exclusivo

Endocrinólogo.

GLUCOCORTICOIDES

INSULINAS

ANALOGOS INSULINA

TIROIDEOS

METABOLISMO FOSFO-CALCICO

INHIBIDORES DE PROLACTINA


Endocrinólogo por FNR).

ANTITIROIDEOS

Recuerde: La receta debe contener los siguientes datos:nombre y apellido, cédula, nombre genérico del medicamentoy su forma farmacéutica, firma y número de Caja Profesionaldel prescriptor.

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(riesgo úlcera esófago)

(

NUTRICION

Vitaminas B asociadas COMPUso en polineuropatía, hepatopatía

crónica

Vitamina B 12 1000mcg AMPRestricción: Exclusivo

Hematólogo e Internista.

Vitamina D3 1600UI/1mL C GTSOsteoporosis: 800 UI/día (10gts).

Asociar c/calcio y alendronato.

Vitaminas y Minerales

asociadosGTS

Vitaminas y Minerales

asociadosJARABE

Calcio sales 500mg C COMP

Potasio sales 500mg C COMP

Sales de rehidratación oral

7gPOLVO

Leche modificada al 13% C POLVO


MEFA, MEDAR, para pauta

pediátrica nº 7.

Suplemento nutricional

proteína sojaC POLVO


MEFA, MEDAR, para pauta

pediátrica nº 8.

Leche de bajo contenido

en lactosaPOLVO

Restricción: Exclusivo Pediatría

para pauta pediátrica nº 9.

Maltodextrina POLVORestricción: Exclusivo Pediatría,

para pauta pediátrica nº 10.

HEMATOLOGIA

Warfarina sódica 5mg C COMP

No dar ningún I/M. En ayunas;

requiere control periódico de INR.

Evitar verduras de hoja verde.

Sales de hierro C COMPIngerir con agua, sin alimentos ni

lácteos.

Sales de hierro 125mg/mL C GTSUso en Pediatría, Ginecología y

Medicina Familiar

Sales de hierro 5%

intramuscularAMP


Hematólogo e Internista.

Acido Fólico 10mg C COMPUso en Ginecología, Internista,

Hematología y Geriatría

PREPARADOS NUTRICIONALES

SALES DE REHIDRATACION

MINERALES

VITAMINAS

Restricción: Exclusivo Pediatría.

ANTICOAGULANTE

HEMATOPOYETICOS

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Carbamazepina

200mg LPC COMP

Carbamazepina

400mg LPC COMP

Carbamazepina 2g/100mL C SUSPSe dispensa sólo por pedido a

RAP

Divalproato de sodio

250mgC COMP

Divalproato de sodio

500mgC COMP

Fenitoína 100mg C COMPNo fraccionable (se altera

absorción).

Fenobarbital 15mg* C COMP

Fenobarbital 100mg* C COMP

Valproato de sodio o

magnesio 200mgC COMP


magnesio 400mgC COMP


magnesio 200mg/5mLC SOL

Gabapentina 400 mg C COMP


Endocrinólogo, Internista,

Neurólogo.

Topiramato 100 mg

Levodopa 200mg /

Benserazida 50mgC COMP

Biperideno 2mg* C COMP Uso en Salud Mental

Biperideno 5mg/mL* AMP

Uso: Salud Mental, Puertas,

Móviles. Util en distonías agudas

por antipsicóticos y otros

antidopaminérgicos.

Profenamina 50mg* C COMP Uso en Salud Mental

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

ANTICONVULSIVANTES Y ANTIEPILEPTICOS

ANTIPARKINSONIANOS

No fraccionable.

El símbolo * = Requiere receta de psicofármacos (o común con duplicado).

El símbolo * *= Requiere receta de estupefaciente.

La dilución de inyectables debe hacerse con el diluyente(solvente) aportado por el fabricante. En caso de nodisponerse del mismo, se debe seguir las indicaciones delenvase, o en su defecto diluir con agua destilada para evitar laprecipitación o formación de preparados hipertónicos.

14

C COMP

15

El uso crónico genera tolerancia

y dependencia

Alprazolam 1mg* C COMP

Bromazepam 6mg* C COMP

Clonazepam 2mg* C COMP

Diazepam 10mg* C COMP

Lorazepam 2mg* C COMP

Mejor perfil en adultos mayores

(por metabolismo); también

riesgo caídas y fracturas.

El uso crónico genera tolerancia

y dependencia

Flunitrazepan 2mg* C COMP

Evitar en mayores 65 años

(riesgo caídas y fractura cadera;

efectos adversos matinales).

Zolpidem 10mg* C COMP

Mejor perfil para adultos

mayores; usar la menor dosis

efectiva por el menor tiempo

posible.

Clomipramina 75mg* C COMP

Imipramina 25mg* C COMP

Amitriptilina 25mg* C COMPRestricción: Exclusivo

Reumatología

Fluoxetina 20mg* C COMP

Poco adecuado en ancianos

(metabolitos activos con vida

media prolongada).

Fluvoxamina 100mg* C COMP

Sertralina 50mg* C COMPMás adecuado en ancianos por

farmacocinética.

Venlafaxina 75mg* C COMP

Evitar en mayores de 65 años

(riesgo caídas y fractura cadera).

ANSIOLITICOS Y SEDANTES

A. Tricíclicos

ISRS y otros

ANTIDEPRESIVOS

HIPNOTICOS

Los comprimidos no ranurados (por ejemplo los de LiberaciónProgramada, las grageas) son formas farmacéuticasdiseñadas para ser ingeridas enteras. Si se fraccionan oaplastan pueden producir intoxicaciones, reaccionesadversas, menor efecto o falta de eficacia.

Contraindicados si hay intervalo

QT prolongado

Clorpromazina 100mg* C COMP

Clorprotixeno 10mg/mL* AMPDespacho a Servicios. Uso I/M o

I/V según preparado.

Haloperidol 1mg* C COMP

Haloperidol 5mg* C COMP

Haloperidol 5mg/mL* AMPDespacho a Servicios. Uso I/M o

I/V según preparado.

Haloperidol Decanoato

200mg/4mL*C AMP

Haloperidol Decanoato

50mg/mL*C AMP

Levomepromazina 25mg* C COMP

Levomepromazina

25mg/mL*AMP Sólo uso por vía intramuscular.

Pipotiazina pamoato

25mg/mL*C AMP

Despacho a Salud Mental.

Preparado depósito I/M,

NO MEZCLAR CON OTROS

MEDICAMENTOS!!

Propericiazina 10mg/mL* C GTS Uso en Salud Mental

Sulpiride 50mg* C COMP

Tiaprida 100mg C COMP

Contraindicados si hay intervalo

QT prolongado

Clozapina 100mg* C COMPRequiere control periódico con

hemograma (riesgo leucopenia).

Olanzapina 10mg* C COMP

Quetiapina 25 mg * C COMP

Quetiapina 100mg* C COMP

Risperidona 1mg* C COMP

Risperidona 3mg* C COMP

Risperidona 1mg/mL* C GTS

Litio carbonato 300mg C COMP

Divalproato, valproato C COMP

Carbamazepina C COMP

Donepecilo 10mg C COMP

Donepecilo 5mg C COMP

Memantina 10mg C COMP

Metilfenidato 10mg ** C COMPRestricción: Exclusivo

Psiquiatra Infantil.

ESTIMULANTES SNC (Deficit Atencional)

ESTABILIZANTES DEL HUMOR

ENFERMEDADES NEURODEGENERATIVAS

ANTIPSICOTICOS

Antipsic. Clásicos, Típicos

(neurolépticos)

Antipsicóticos Atípicos

Ver anticonvulsivantes

Despacho a Salud Mental.

Preparado depósito I/M,

NO MEZCLAR CON OTROS

MEDICAMENTOS!!

Restricción: Exclusivo geriatra,

neurólogo, psiquiatra, internista,

MEFA, MEDAR, med gral.

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ANESTESICOS

Lidocaína 4g/100mL SPRAYDespacho exclusivo a Servicio:

ORL

Lidocaína jalea urológica

2%POMO

Despacho exclusivo a Servicios.

Forma farmacéutica ideal para

colocar sondas.

Acido acetil salicílico

500mgC COMP

Restricción: Exclusivo por

crónico (antiagregante). Dosis

antiagregante: 100-250mg/día

Dipirona 8g/100mL SUSPUso crónico puede dar anemia

aplásica.

Ibuprofeno 400mg C COMP

Dosis crónica menor a 800mg/día

posee bajo riesgo de hemorragia

digestiva.

Ibuprofeno 2g/100mL SUSP

Paracetamol 500mg C COMP

Restricción: Dosis mayores a

1500mg/día (en crónico)

exclusivo MEFA, MECRO,

MEDAR, Reumatólogo,

Internista, Geriatra.

Diclofenac 50mg COMP

Riesgo gastrointestinal intermedio.

Uricosúrico. Riesgo digestivo y

renal aumentan si se da junto con

otro AINE.

Diclofenac 100mg C COMP LPRestricción: Exclusivo por pauta

de crónico

Meloxicam 15mg C COMPRestricción: Exclusivo

Reumatología

Salicilato de Metilo

(Pomada Revulsiva)

7.6g/100g

CREMA Uso percutáneo

Colchicina 1mg C COMPRestricción: Exclusivo

Reumatología

Allopurinol 300mg C COMP

ANALGESICOS Y ANTIINFLAMATORIOS

ANALGESICOS-ANTIPIRETICOS

ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS

ANTIINFLAMATORIO PERCUTANEO

ANTIGOTOSO

El símbolo * *= Requiere receta de estupefaciente.

Riesgos uso crónico: Hemorragia digestiva, Anemia, Nefropatía; riesgo

mayor si se asocian 2 o más AINEs juntos.

El símbolo * = Requiere receta de psicofármacos (o común con duplicado).

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Tramadol 100mg/mL* GTS

Uso en agudo. ADVERTENCIA:

En este producto se debe

tener en cuenta que

1 mL=40 gts=100 mg.

Licor de Brompton 600mg ** SOLUCIONUso: ver pauta de Cuidados

Paliativos de la RAP

Morfina 30mg ** COMPUso: ver pauta de Cuidados

Paliativos de la RAP

Metotrexato 2.5mg COMPRestricción: Exclusivo

Reumatología

OFTALMOLOGÍA

Tobramicina 3mg/10mL GTS

Antibióticos asociados -

uso oftálmico 3.5gGTS

Antibióticos asociados -

uso oftálmico c/vasoconstrGTS

Atropina 1% 10mL GTS

Proparacaína 0.50g/100mLDespacho exclusivo a Servicios:

Puertas, Móviles, Oftalmología.

Midriáticos asociados

Tropicamida 0.5%

Fenilefrina

GTSDespacho exclusivo a Servicio:

Oftalmología.

Betaxolol 0.5% C GTS

Timolol 0.50% C GTS

Latanoprost 50mcg/1mL C GTS

Dorzolamida C GTS

Acetazolamida 250mg C COMP

Fluoresceína 0.25/0.50% GTSDespacho exclusivo a Servicio:

Oftalmología.

ATB asociados con

corticoidesGTS

Ciprofloxacina 3.5mg/mLGTS

Fluticasona 50mcg/disparo

(intranasal)INH NASAL Restricción: Exclusivo ORL

CARDIOVASCULAR

Digoxina 0.25mg C COMPFarmacocinética compleja: ingerir

en ayunas; interacciones varias.

ANALGESICOS OPIOIDES

ANESTESICOS LOCALES

HIPOTENSORES OCULARES

ANTIINFECCIOSOS

MIDRIATICOS

INOTROPICOS

INMUNOSUPRESORES


Oftalmología.

OTROS

OTORRINOLARINGOLOGIA

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corticoidescon

Amiodarona 200mg C COMP

Farmacocinética compleja:

interacciones varias. En uso

crónico vigilar función tiroidea y

pulmonar

Isosorbide dinitrato 5mg

SUBLINGUALCOMP Solo para uso sublingual

Isosorbide dinitrato 10mg

(ORAL)C COMP Solo para uso vía oral

Nifedipina 20mg LP

(liberación programada)C COMP

Este preparado no debe

fraccionarse ni masticarse

Diltiazem 60mg C COMP

Diltiazem LP 120mg C COMPEste preparado no debe

fraccionarse ni masticarse

Amlodipina 5mg C COMP

Amlodipina 10mg C COMP

Propranolol 40mg C COMP

Atenolol 100mg C COMP

Carvedilol 12.5mg C COMPAumenta sobrevida en Ins Card.

Iniciar c/dosis bajas!!

Carvedilol 25mg C COMP

Restricción: Exclusivo (esta

presentación) para Cardiólogo,

Internista, Nefrólogo.

Hidroclorotiazida 50mg C COMP

Dosis en HTA: 12.5-25 mg/día. No

usar en insuficiencia renal crónica

severa.

Furosemide 40mg C COMPEficaz en agudo. En crónico: uso

en insuficiencia renal

Espironolactona 50mg C COMP

Alfa metil dopa 500mg C COMP

Enalapril 10mg C COMP

Enalapril 20mg C COMP

Captopril 25mg COMPEn ascensos de PA es mejor por

vía oral que sublingual

Captopril 50mg C COMP

Losartan 50mg C COMP

Restricción: Dosis >50mg/día

exclusivo para cardiólogo,

internista, nefrólogo.

ANTIHIPERTENSIVOS

DIURETICOS

BETABLOQUEANTES

NITRITOS

ANTIARRITMICOS

CALCIOANTAGONISTAS

Ineficaz por vía sublingual

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Gemfibrozil 600mg C COMPEvitar asociar con estatina (riesgo

de miopatía severa y hepatopatía).

Atorvastatina 10mg C COMP

Dosis alta: controlar función

hepatica. Evitar asociar con fibrato

(riesgo de miopatía severa y

hepatopatía).

Salbutamol 100mcg/dsp C INH

Se desaconseja uso permanente

prolongado (empeora respuesta en

crisis).

Ipratropio 0.02mg/dsp C INHUtil en EPOC. Potencia acción con

salbutamol en crisis.

Teofilina 100mg C COMP

Teofilina 200mg C COMP

Fluticasona 125mcg C INHTope: 4 disp/dia. Dosis mayores

exclusivo Neumología o Pediatría.

Salmeterol c/fluticasona

125mcg/25mcgC INH

Tope: 4 disp/dia. Dosis mayor

restringido a Neumología,

Inte nr ista, Pediatría.

Bromhexina

0.80mg/100mLSOL

Sintomático, escasa evidencia de

eficacia.

Ketotifeno 1mg C COMP

Ketotifeno 20mg/100mL C SOL

Butilhioscina c/analgésicos

20mg/2.5gCOMP

Precaución: alergia. Efectos

adversos varios.

Bromuro Pinaverio 100mg COMPRestricción: Exclusivo

Gastroenterólogo

BRONCODILATADORES

ASOCIACIONES FIJAS

FLUIDIFICANTES

MEDICACION DEL APARATO DIGESTIVO

ESTABILIZANTES DE MEMBRANA

GLUCOCORTICOIDES INHALATORIOS

NORMOLIPEMIANTES

ANTIESPASMODICOS

MEDICACION RESPIRATORIA

Interacciones múltiples;

farmacocinética compleja.

Efectos adversos más frecuentes:

sedación, aumento apetito y peso.

Menor eficacia que corticoides

inhalat.

20

vademecum 2ª parte

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