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UNIVERSIDAD PRIVADA AUTÓNOMA DEL SUR

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

“ESTUDIO DE CASO DE ENFERMERÍA

APLICADO A LA FAMILIA DE UNA JOVEN CON

TUBERCULOSIS MAMARIA DEL CENTRO DE

SALUD MARIANO MELGAR– 2020”

AUTOR: VIZCARDO CRUZ,

ANA BERTHA

ASESORA: Mg. ELBA CHOQUE

QUISPE

AREQUIPA – PERÚ 2020

TRABAJO DE

INVESTIGACIÓN PARA

OPTAR EL GRADO

ACADÉMICO DE BACHILLER

EN ENFERMERÍA

2

UNIVERSIDAD PRIVADA AUTÓNOMA DEL SUR

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD






PRESENTADO POR:

VIZCARDO CRUZ, ANA BERTHA

PARA OPTAR EL GRADO ACADÉMICO DE

BACHILLER EN ENFERMERÍA

ASESORA: Mg. ELBA CHOQUE QUISPE

AREQUIPA – PERÚ

2020

3

UNIVERSIDAD PRIVADA AUTONOMA DEL SUR

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD






PRESENTADO POR:

VIZCARDO CRUZ, ANA BERTHA

PARA OPTAR EL GRADO ACADÉMICO DE BACHILLER

EN ENFERMERÍA

APROBADO POR:

PRESIDENTE DEL JURADO: Dra. BETTY HERMOZA SORIA

SECRETARIA DEL JURADO: Lic. ROSARIO CASAPÍA JAÉN

VOCAL DEL JURADO: Mg. ELBA CHOQUE QUISPE

4

DEDICATORIA

A Dios por guiarme por el camino correcto, porque nunca me ha

abandonado, gracias por haberme dado una excelente familia, por

permitirme conocer excelentes profesores y amigos y por qué has llenado

mi corazón con la luz de tu espíritu dejando que cumpla esta meta.

A mis padres Anastasia y Cesar por ser los pilares fundamentales de todo

lo que soy. Por darme su apoyo incondicional, por haberme depositado su

confianza, su amor, y su anhelo.

A mis hermanos Guisella, Cesar, María ya que ellos fueron un ejemplo

para salir adelante. Y Arnol por su ayuda incondicional y estar presente

en el desarrollo de mi vida. Gracias a todos ustedes por cada palabra de

aliento y por ser esas personas que me motivaron para ser una persona

de bien, también por haberme apoyado tanto en el aspecto moral como

económico, que Dios los colme de bendiciones.

ANA

I

5

AGRADECIMIENTO

A Dios:

Infinitas gracias a Dios Todopoderoso por haberme dado la sabiduría

y el entendimiento para poder llegar al final de mi carrera, por

proveerme de todo lo necesario para salir adelante y por todo lo que

me ha dado.

A la Universidad Privada Autónoma del Sur:

Por haberme aceptado y ser parte de ella abriendo las puertas de su

seno científico para poder estudiar mí carrera, y preocuparse por mí

desarrollo no solo profesional también personal y esmerarme para

seguir mejorando la educación con el compromiso de formar buenos

profesionales. A todos mis docentes que brindaron su conocimiento y

apoyo para seguir adelante día a día.

Establecimiento de Salud Y Familia:

Al centro de salud “Mariano Melgar” por permitir aplicar mi estudio de

caso y facilitar las coordinaciones. A toda la familia Del.C.C por

haberme brindado su tiempo y apoyo incondicional para la aplicación

de mi trabajo de investigación.

Mg. Elba Choque Quispe. Por el apoyo en la elaboración de este

trabajo de investigación. Gracias también por sus enseñanzas, ideas y

conocimientos compartidos.

Ana

II

6

ÍNDICE

DEDICATORIA ........................................................................................... I

AGRADECIMIENTO .................................................................................. II

ÍNDICE ...................................................................................................... III

INTRODUCCIÓN ...................................................................................... IV

CAPÍTULO I

PRESENTACIÓN DEL CASO

1.1. Descripción del Caso ..................................................................... 10

1.2. Objetivos de la investigación ......................................................... 11

1.3. Datos de Filiación .......................................................................... 11

1.4. Historia de la enfermedad .............................................................. 11

1.4.1. Motivo de la consulta ............................................................. 11

1.4.2. Enfermedad actual .................................................................. 12

1.4.3. Diagnóstico médico................................................................. 12

1.4.4. Antecedentes .......................................................................... 12

A. Personales .......................................................................... 12

B. Familiares .......................................................................... 13

1.4.5. Examen físico ......................................................................... 13

1.4.6. Exámenes auxiliares ............................................................... 14

1.4.7. Tratamiento ............................................................................. 14

1.4.8. Evolución de la enfermedad ................................................... 15

CAPÍTULO II

ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

2.1. Valoración ........................................................................................ 17

2.1.1. Esquema de datos de filiación ................................................ 17

2.1.2. Valoración según ejes de intervención ................................... 18

2.1.3. Valoración según esquemas de dominios NANDA ................. 23

2.2. Diagnósticos de Enfermería ........................................................... 26

2.2.1. Lista de datos significativos .................................................... 26

2.2.2.Esquema de los diagnósticos de enfermería ........................... 27

III

7

2.3. Planificación y ejecución ............................................................... 31

2.3.1. Priorización de diagnósticos según la pirámide de MASLOW 31

2.3.2. Establecimiento de objetivos .................................................. 32

2.3.3. Plan de cuidados de enfermería ............................................. 33

2.4. Evaluación ....................................................................................... 44

2.4.1.Registros de enfermería: SOAPIE .......................................... 44

CAPÍTULO III

MARCO TEÓRICO

3.1. Definición de la glándula mamaria ................................................ 55

3.2. Anatomía del órgano mamario ...................................................... 55

3.2. Fisiología del órgano mamario ...................................................... 56

3.4. Tuberculosis mamaria .................................................................... 57

3.4.1. Definición ............................................................................... 57

3.4.2. Signos y síntomas................................................................... 57

3.4.3. Causas .................................................................................... 57

3.4.4. Exámenes auxiliares ............................................................... 58

3.4.5. Tratamiento ............................................................................. 59

3.4.6. Medidas preventivas ............................................................... 59

CONCLUSIONES .................................................................................... 60

RECOMENDACIONES ............................................................................ 61

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ....................................................... 62

ANEXOS ................................................................................................. 66

EVIDENCIAS .......................................................................................... 95

8

INTRODUCCIÓN

“La tuberculosis (TBC) mamaria es conocida como una patología rara y

moderna, de la cual se conoce poco. Se presenta como un foco extra

pulmonar por invasión de Mycobacterium tuberculosis en la glándula

mamaria y, si no es detectada a tiempo, puede requerir la extirpación de

la mama. La mayoría de los casos ha sido registrada en mujeres de 20 a

40 años, por lo cual esta enfermedad está asociada a mujeres jóvenes

que han proporcionado alimentación materna”. (1)

La incidencia en los países desarrollados es baja, en general es menor al

0,1%, y en los países en vías de desarrollo es del 3 al 4 por lo que es

razonable inferir que en países con tasas altas de tuberculosis, como en

el Perú, que es de 106 por 100.000 habitantes la frecuencia de la

tuberculosis extra pulmonar como la mastitis tuberculosa también se

encuentre incrementada. (2)

“Enfermería es una profesión humanitaria, que requiere la capacidad de

reconocer “respuestas humanas” enfocada a una atención integral, de los

individuos, familia y comunidad, con los cuales se debe procurar de

mantener una relación mutua y constante basada en los valores. Desde

una perspectiva holística, que toma en consideración todas las

dimensiones del individuo y su entorno, teniendo en cuenta las

necesidades fisiológicas, psicológicas, sociales, culturales y espirituales

del ser humano”. (3)

La familia es la célula principal de la sociedad, es donde se aprenden los

valores y la práctica de estos constituye la base para el desarrollo y

progreso de la sociedad, por ello, la participación del grupo familiar es

importante para mejorar la dinámica, el estado de salud tanto física como

emocional de sus miembros, el mismo que se considera un requisito

imprescindible para lograr cambios óptimos en el auto cuidado de la

salud. (4)

IV

9

El proceso de enfermería familiar es un método eficaz. Este proceso tiene

como propósito restablecer la salud del paciente proporcionando cuidados

apropiados para lo cual se apoya de cinco fases diferenciadas cada uno

con un propósito respectivo: valoración, diagnóstico, planificación,

ejecución y evaluación, por último el marco teórico.

10

CAPÍTULO I

PRESENTACIÓN DEL CASO

1.1. Descripción del caso

M.A. Del C.C de 25 años de edad vive en el distrito de Mariano

Melgar en casa de sus abuelos desde que tiene uso de razón con

su hermano menor R. Del C.C (24) y su abuelo L. V.C (76) ya que

sus padres biológicos no viven con ella por motivos personales,

trabaja para su tío en una ferretería lo que gana es para sus gastos

personales. La relación con su abuelo y hermano es distante. A

veces se siente presionada por parte de los familiares de su abuelo

percibe que la molestan todo el día, llegando a tener pensamientos

negativos de su persona, expresa sentirse mal desde el 15 de

enero del presente año debido a la enfermedad que padece de

tuberculosis a nivel mamaria, herida infecciosa que no ´puede

sanar a pesar que la tratan, viene siguiendo las indicaciones al pie

de la letra para tratar su enfermedad manifiesta durante la

entrevista.

Durante el proceso de la entrevista, la paciente se encuentra

orientada en persona, tiempo y espacio, su cuidado y aseo

personal es adecuado de contextura regular; sus funciones

cognoscitivas se encuentran conservadas, en cuanto a su estado

emocional se encuentra con sensaciones de angustia, tristeza,

11

preocupación ansiosa, impotencia, con sentimientos de frustración

al ver que le pasan muchas cosas a su corta edad como contraer la

enfermedad del VPH de alto riesgo lo cual la tuvieron que

intervenirla a la brevedad por la avanzada infección y

seguidamente enterarse que tiene tuberculosis a nivel mamaria y

notar que su herida de su pecho no sana, y las presiones de sus

familiares desfavorecen sus emociones de tranquilidad y optimismo

de seguir adelante haciendo que piense negativamente.

Generalmente la relación entre los miembros de la familia es muy

distante, poca comunicación, cada integrante ve por sí mismo.

1.2. Objetivo de la investigación:

Realizar el plan de atención de enfermería a la familia de paciente

con tuberculosis mamaria para ayudar en la recuperación de la

paciente y gestión de los cuidados de la familia.

1.3. Datos de filiación:

a. Nombres y apellidos : M.A. Del. CC.

b. Sexo : Femenino

c. Edad : 25 años

d. Religión : Católica

e. Lugar de nacimiento : Arequipa

f. Fecha de nacimiento : 21/10/94

g. Nombre del abuelo : L. V. C.

h. Nombre del hermano : R. Del C. C.

i. Fecha de atención : 10 octubre

1.4. Historia de la enfermedad:

1.4.1. Motivo de la consulta:

Paciente mujer de 25 años, acude al establecimiento de salud

Mariano Melgar referida del H.R.H.D. con el diagnóstico médico

de tuberculosis mamaria, siendo diagnosticada en consultorio

12

particular, donde le realizan biopsia mamaria por presentar dolor

inflación y secreción en pezón izquierdo , siendo el primer

diagnóstico presuntivo mastitis crónica granulomatosa con focos

supurativos de mama izquierda, le realizan biopsia de tejido

mamario y ecografía diagnosticándole tuberculosis mamaria,

siendo referida al H.R.H.D. donde se confirma el diagnóstico y

para iniciar tratamiento específico es referida también al CS

Mariano Melgar, donde inicia tratamiento con el diagnóstico

médico de tuberculosis mamaria con esquema I, se le realiza

prueba de sensibilidad con resultado esquema para tuberculosis

sensible y en la actualidad se encuentra en la II fase, cumpliendo el

tratamiento en forma regular.

Peso inicial : 62 kg

Peso actual : 67 kg

BK : Negativo

Cultivo inicial : No se realizó

Cultivo actual : Negativo

Prueba rápida de VIH : No reactivo

Hemograma automatizado:

- HB: 13.99 gr/dl (valor ajustado: 13.99-1.1=12.89 gr/dl)

- Glucosa: 78.46 mg/dl.

Rx pulmonar: Negativo.

1.4.2. Enfermedad actual:

Paciente refiere sentirse mejor cada día con el tratamiento que

lleva, pero a veces decae emocionalmente porque siente que su

familia no la apoya lo suficiente.

1.4.3. Diagnóstico médico:

Tuberculosis mamaria

1.4.4. Antecedentes

A. Personales:

13

Talla: 1.65 cm.

Peso: 62 kg.

Vacunas completas.

Intervenida del cuello uterino.

Intento de suicidio (se observan cicatrices en los dos

antebrazos).

Gastritis moderada-severa.

Agudeza visual disminuida (OD :20/40 OI :20/40).

B. Familiares:

Abuelo:

Intervenido de vesícula, gastritis moderada-severa.

Talla: 1.69 cm.

Peso: 87 kg.

Hermano:

Sobrepeso, presencia de caries dental.

Talla: 1.73 cm.

Peso: 88 kg.

1.4.5. Examen físico:

a. General: En regular estado general, lúcido, orientado en tiempo

espacio y persona, signos vitales: P/A: 110/70 mmHg, FC: 80X´,

R: 19X´, T: 36.5 °C.

b. Cabeza: Normo céfalo, cabellos y bien implantados no se

palpan adenopatías ni tumoraciones.

c. Cara: Se observa movimientos simétricos.

d. Ojos: Simétricos, mucosas palpebral normal hidratadas.

e. Nariz: Fosas nasales permeables, conservado sin presencia de

secreciones.

f. Orejas: Pabellón auricular simétrico, permeable.

g. Boca: Mucosas orales húmedas, dientes completos con

higiene conservada sin presencia de caries.

14

h. Cuello: Cilíndrico, móvil no se palpan glándulas tiroides ni

tumoraciones.

i. Tórax: Simétrico, Conservado.

j. Mamas: Asimétricas a la palpación dolorosas con presencia de

tumoración y secreción.

k. Abdomen: Blando deprecible, no doloroso a la palpación.

l. Extremidades: Móviles flexibles adecuados para la edad.

m. Genito urinario: Conservado.

n. Piel y mucosas: Húmedas rosadas.

1.4.6. Exámenes auxiliares:

Prueba rápida de VIH: no reactivo

Hemograma automatizado:

Hemoglobina: 13.99 gr/dl (valor ajustado:13.99-1.1=12.89 gr/dl)

Glucosa: 78.46 mg/dl.

Biopsia.

Ecografía:

Informe histopatológico: mastitis crónica granulomatosa

supurada.

1.4.7. Tratamiento: TBC Sensible (Esquema I)

a. Primera fase: 09/03/19

Isoniacida 300 mg diario.

Rifampicina 600 mg diario.

Etambutol 1200 mg diario.

Pirazinamida 1500 mg diario.

b. Segunda fase: 07/05/19

Hisoniacida 600 mg interdiario.

Rifampicina 600 mg interdiario.

Cambios alimenticios en la paciente y su familia.

Actividad física regular en la paciente y su familia.

15

Terapia familiar.

1.4.8. Evolución de la enfermedad:

a. Primer mes: 13/10/19

Primera evaluación la refieren a nutrición para que siga una

dieta equilibrada y psicología.

Peso inicial: 62 kg.

Talla: 1.65 cm.

Curaciones interdiarias realizadas en el Hospital Regional

Honorio Delgado por indicación del médico tratante.

Se aplica ficha familiar.

b. Segundo mes: 15/11/19

Paciente no lleva el control de su dieta, no asiste a sus

controles de psicología.

Presenta depresión y ansiedad.

Falta de compromiso con su tratamiento.

No realiza actividad física.

Sesión educativa sobre riesgos posibles de no llevar una

vida saludable.

c. Tercer mes: 14/12/19

Paciente toma conciencia sobre su alimentación y

tratamiento.

Empieza a realizar actividad física 3 veces por semana.

Asiste a sus terapias psicológicas 1 ves por mes.

Asiste a todos sus controles médicos.

Sesión educativa sobre la importancia de seguir con el

tratamiento indicado para mejora en la salud.

d. Cuarto mes: 16/01/20

16

Paciente manifiesta ser responsable sobre su alimentación y

tratamiento diario.

Realiza actividad física.

Asiste a sus terapias psicológicas.

Asiste a todos sus controles médicos.

17

CAPÍTULO II

ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

2.1. Valoración:

Se recolectó datos haciendo uso de técnicas e instrumentos como

la observación, entrevista a la familia, ficha familiar y revisión de

historia clínica.

2.1.1. Esquema de datos de filiación

N° Nombres Parente

sco Edad

Estado civil

Grado de instrucció

n

Ocupación

Estado de salud

1 L.V.C. Abuelo 76 Separado Primaria Completa

Su casa

-Gastritis Operado

de Vesícula

2 M.A.

Del.C.C Nieta 25 Soltera

Superior Incompleta

Empleada Tuberculo

sis Mamario

3 R.Del.C.C Nieto 24 Soltero Superior Completa

Empleado Sobrepeso

18

2.1.2. Valoración según ejes de intervención

A. Eje salud individual: riesgos identificados por etapas de vida

Integrantes Datos relevantes

M. A. Del.C.C. (Paciente)


Pasa muchas horas en su trabajo.

Alimentación a deshoras.

Episodios de resfríos y enfermedades

diarreicas agudas.

Episodios de depresión y ansiedad.

Relaciones conflictivas intrafamiliares.

Tuberculosis mamaria en tratamiento.

L.V.C. (Abuelo)

Alimentación inadecuada.

No asiste a sus controles médicos.

Gastritis moderada-severa.

Problemas para el control de ira.



Talla: 1.69 cm.

Peso: 87 kg.

IMC: 30.52.

R. Del. C.C. (Hermano)


Pasa muchas horas en su trabajo.

Alimentación a deshoras.

Preferencia a alimentos no saludables.

Baja autoestima.


Talla: 1.73 cm.

Peso: 88 kg.

IMC: 29.43.

B. Eje salud familiar

B.1. Composición o estructura familiar

Tamaño: Pequeño

Numero: Trigeneracional

Tipo de familia: Incompletas

19

B.2. Ciclo vital familiar

Familia en dispersión

Apgar familiar: La familia obtuvo una puntuación de 9 donde

nos indica que es una disfunción severa. Esto nos da

entender que es una familia que presenta dificultad en la

dinámica familiar.

B.3. Crisis familiares: Normativas y Paranormativas

Normativas:

Relaciones intrafamiliares conflictivas.

Falta de comunicación: dificultad para la expresión de

emociones o necesidades.

Conductas inadecuadas o impulsivas.

Gestión de las tareas cotidianas.

Falta de respeto.

B.4. Genograma:

20

B.5. Ecomapa:

B.6. Funcionalidad familiar

Económica:

Ambos hermanos trabajan como vendedores en una ferretería.

El abuelo no trabaja por su delicado estado de salud y su edad

avanzada.

Educativa:

Paciente acude al establecimiento de salud para seguir con su

tratamiento y concientizarse sobre los hábitos alimenticios y

crisis intrafamiliar.

Afectiva:

La paciente manifiesta su incomprensión, desunión, falta de

comunicación y respeto en su familia.

21

B.7. Riesgos o problemas identificados como familia

Poco compromiso del abuelo y hermano para el bienestar

familiar.

Falta de comunicación: dificultad para la expresión de

emociones o necesidades.

Conductas inadecuadas o impulsivas.

Hábitos alimenticios inadecuados.

Falta de habilidades de resolución de problemas.

Falta de tiempo familiar.

Estrés laboral por exceso de trabajo.

B.8. Árbol de problemas

Individual

Familiar

22

C. Eje estilos y comportamientos saludables

C.1. Factores protectores

Demuestra disposición para mejorar la alimentación.

Disposición para asistir al centro de salud.

Uso de métodos de planificación familiar.

Vivienda propia, cuentan con servicios básicos.

Disposición para mejorar la comunicación familia.

C.2. Factores de riesgo

Consumo de alimentos no saludables.

Familia disfuncional.

Desorganización de las tareas cotidianas.

Baja autoestima.


Estilos de vida no saludables por exceso de horas en el trabajo.

Mala comunicación familiar.

Falta de compromiso por parte del abuelo y hermano para su

salud.

D. Eje entorno saludable

D.1. Factores de riesgo:

Características de la vivienda: Ubicada en una zona urbana,

céntrica de alto tránsito vehicular, casa de material noble,

consta de tres habitaciones un baño y una cocina.

Servicios básicos: Cuentan con todos los servicios básicos,

pero tienen problemas con el sistema de alcantarillado

constante lo cual genera un foco infeccioso por las aguas

residuales.

Riesgos del entorno: Exceso de tránsito de personas y perros

callejeros.

Riesgos sociales: Presencia de personas alcohólicas,

delincuencia, y pandillaje.

23

Focos de contaminación: Domicilio cercano a contenedores

de basura, contaminación ambiental por monóxido de carbono

y contaminación sonora por exceso de tránsito vehicular.

2.1.3. Valoración según esquema de dominios NANDA

Familia:

Del.C.C.

Dominio

Datos relevantes

Datos subjetivos Datos objetivos

1. Promoción de

la salud

Paciente

manifiesta que la

relación entre los

miembros de

familia es distante,

hay poca

comunicación,

desunión, falta de

respeto.

Cada integrante ve

por sí mismo. Pero

si existe

preocupación por

parte de sus

familiares acerca

de su enfermedad

que padece.

Familia con

alimentación

inadecuada.

Estrés laboral por

exceso de trabajo.

2. Nutrición

Paciente

manifiesta que por

motivos de trabajo

almuerzan a

deshoras en

restaurantes

diferentes.

Malos hábitos

alimenticios

Se observa hermano

y abuelo según:

IMC con sobrepeso

Hermano:

Talla:1.73 cm

Peso: 88 kg

IMC: 29.43

3. Eliminación

intercambio

Refiere no tener

problemas de

evacuación.

Servicios higiénicos en

condiciones deficientes

en el hogar.

Abuelo:

Talla:1.69

cm

Peso: 87

kg

IMC:30.52

24

4. Actividad/

Reposo

Paciente

manifiesta tener

problemas para

dormir por

preocupación de

su enfermedad

que padece.

Piensa que se

quedará sola y

que no podrá

tener hijos y eso

la deprime.

Su hermano la

pasa largas

horas frente a la

computadora por

videojuegos del

internet.

Su abuelo

también tiene

problemas para

dormir por el

mismo detalle de

la preocupación

de su crisis

familiar.

Familia trabaja todo

el día no realizan

actividad recreativa.

Familia con falta

actividad física.

5. Percepción/

Cognición

Familia manifiesta

no tener buena

comunicación.

Familia con disposición

para mejorar la

comunicación.

6. Autopercepci

ón

Paciente refiere

sentirse deprimida

algunas veces por

su patología.

Baja autoestima.

7. Rol/

Relaciones

Familia manifiesta

tener conflictos

constantemente,

no hay respeto

entre ellos.

Disposición para

mejorar la relación.

8. Sexualidad

Paciente

sexualmente

activa.

Paciente y su hermano

sin métodos

anticonceptivos.

25

8. Afrontamient

o/Tolerancia

al estrés

Paciente

manifiesta trabajar

mucho, termina

cansada al final del

día y refiere

también no tener

ayuda de su familia

para los

quehaceres

del hogar.

Estrés laboral familiar.

9. Principios

vitales

Familia refiere ser

católicos pero no

asisten a misa por

falta de tiempo.

Se observa que la

familia tiene disposición

para mejorar la

dinámica familiar en

algunos hábitos

religiosos.

10. Seguridad/

protección

Familia manifiesta

que la casa donde

habitan es de tres

pisos y las gradas

son muy angostas

para movilizarse.

Se observa domicilio

en malas condiciones

de infraestructura.

Domicilio cercano a

contaminación por

monóxido de

carbono, sonora y

tráfico vehicular.

Domicilio en alta zona

delincuencial.

11. Confort

Paciente

manifiesta

sentirse sola

algunas veces ya

que su familia no

la apoya,

emocionalmente,

ella refiere por

que los

integrantes de su

familia son

hombres y no la

entienden.

Padres ausentes

desde que tenía

2 años de edad.

Se observa a nivel

familiar desunión, mala

comunicación y

conductas inadecuadas

o impulsivas.

12. Crecimiento

y desarrollo

No aplica

No aplica.

26

2.2. Diagnósticos de enfermería

2.2.1. Lista de datos significativos

Paciente con tuberculosis mamaria.

Paciente con depresión y ansiedad.

Paciente con baja autoestima y miedo al rechazo.

Dificultad para la socialización.

Abuelo con gastritis severa y sobrepeso.

Paciente con cambios permanentes de estado de ánimo.

Paciente con cambios de temperamento, Dificultad para la

socialización.

Hermano con sobrepeso.

Abuelo y hermano sin evaluación médica y psicológica.

Alimentación inadecuada.

Domicilio en alta zona delincuencial.

Familia disfuncional.

Problemas de comunicación familiar.

Dificultad para compartir dinámicas familiares.

Familia con malos hábitos higiénicos.

Domicilio en malas condiciones de infraestructura.

Domicilio cercano a contenedores de basura.

Domicilio cercano a contaminación por monóxido de carbono,

sonora y tráfico vehicular.

Falta de habilidades de resolución de problemas.

Abuelo y hermano con falta de control de ira.

Estrés laboral por exceso de trabajo.

Familia con desconocimiento de la importancia de la actividad

física.

Problemas en la toma de decisiones.

Familia con problemas para la Gestión de las tareas

cotidianas.

Los miembros de la familia manifiestan querer mejorar sus

relaciones.

27

2.2.2. Esquema de los diagnósticos de enfermería

Datos

relevantes

Diagnósticos

de enfermería Factor

relacionado

Manifes-

tado

Dx de

enfermería Enfocado en

el problema

- Abuelo con

sobrepeso.

- Hermano

con

sobrepeso.

- Estilos

nutricionales

poco

saludables.

Dominio 2:

Nutrición.

Clase 1:

Ingestión.

Etiqueta

diagnóstica:

Sobrepeso.

Código:

00233

Comer

frecuente-

mente en

restaurantes

o comer

alimentos

fritos

habitual-

mente.

IMC >25. Sobrepeso

R/C comer

frecuentemen-

te en

restaurantes o

comer

alimentos fritos

habitualmente.

M/P IMC >25.

- Familia con

desconoci-

miento de la

importancia

de la

actividad

física.

- Familia con

falta de

tiempo para

realizar

actividades

físicas por

horario de

trabajo.

Dominio 1:

Promoción de

la salud.

Clase 1:

Toma de

conciencia de

la salud.

Etiqueta

diagnóstica:

Estilo de vida

sedentario.

Código:

00168

Interés

insuficiente

en la

actividad

física.

Descono-

cimiento

familiar de

los

beneficios

del

ejercicio

físico.

Estilo de vida

sedentario R/C

Interés

insuficiente en

la actividad

física M/P

desconocimi-

ento familiar de

los beneficios

del ejercicio

físico.

- Paciente con

tuberculosis

mamaria e

intervenida

de cuello

uterino

(VPH).

- Paciente con

depresión y

ansiedad.

- Familia

disfuncional.

Dominio 9:

Afrontamiento/t

olerancia al

estrés.

Clase 2:

Respuestas de

afrontamiento.

Etiqueta

diagnóstica:

Ansiedad.

Código:

00146

Crisis

familiar.

Presencia

de facies

de

preocupa-

ción llanto.

Ansiedad R/C

crisis familiar

M/P presencia

de facies de

preocupación

llanto.

28

- Falta de

comunica-

ción familiar.

- Dificultad

para

compartir

dinámicas

familiares.

Dominio :1

Promoción de

salud

Clase 1:

Toma de

conciencia de

la salud.

Etiqueta

diagnóstica:

Déficit de

actividades

recreativas.

Código:

00097

Actividades

recreativas

insuficientes.

Insatisfacci

ón con la

situación

familiar.

Déficit de

actividades

recreativas R/C

actividades

recreativas

insuficientes

M/P

insatisfacción

con la situación

familiar.

- Paciente y

hermano

Trabajan de

lunes a

domingo de

8am-8pm.

- Estrés

laboral.

Dominio 9:

Afrontamiento/

tolerancia al

estrés.

Clase 2:

Respuestas de

afrontamiento

Etiqueta

diagnóstica:

Estrés por

sobrecarga.

Código:

00177

Factores

estresantes.

Trabajo

excesivo.

Estrés por

sobrecarga R/C

factores

estresantes

M/P trabajo

excesivo.

- Dificultad

para

manejar las

emociones

negativas.

- Estado de

salud de la

paciente y

abuelo.

Dominio 4:

Actividad/

Reposo.

Clase 1:

Sueño/reposo.

Etiqueta

diagnóstica:

Insomnio

Código:

00198

Factores

estresantes.

Patrón del

sueño no

reparador.

Insomnio R/C

factores

estresantes

M/P patrón del

sueño no

reparador.

29

- Problemas

en la toma

de

decisiones.

- Problemas

de

comunica-

ción.

- Abuelo y

hermano con

falta de

control de

ira.

Dominio 5:

Percepción y

cognición.

Clase 4:

Cognición.

Etiqueta

diagnóstica:

Control

emocional

inestable.

Código:

00251

Alteración

emocional.

Conflictos

intrafamilia-

res.

Control

emocional

inestable R/C

alteración

emocional M/P

conflictos

intrafamiliares.

Datos relevantes

Diagnósticos de enfermería

Manifesta

do por

Dx de

enfermería Promoción de la

salud

- Familia con

desconocimiento de

la dinámica familiar.

- Hermano y abuelo

sin evaluación

psicológica.

- Desapego afectivo

con su hermano y

abuelo.

- Disposición para

mejorar la dinámica

familiar.

Dominio 7:

Roll/relaciones.

Clase 2:

Relaciones

familiares.

Etiqueta

diagnóstica:

Disposición para

mejorar los

procesos

familiares.

Código:

00159

La familia

expresa

deseo de

mejorar la

dinámica

familiar.

Disposición para

mejorar los

procesos

familiares M/P la

familia expresa

deseo de mejorar

la dinámica

familiar.

30

Datos

relevantes

Diagnósticos de enfermería Evidenciad

o por

Dx de

enfermería De riesgo

- Familia con

malos hábitos

higiénicos.

- Familia con

problemas

para la

gestión de las

tareas

cotidianas.

Dominio 11:

Seguridad/

protección.

Clase 4:

Peligros del

entorno.

Etiqueta

diagnóstica:

Riesgo de

contaminación del

hogar.

Código:

00180

Prácticas de higiene doméstica inadecua-das.

Riesgo de

contaminación

del hogar E/P

prácticas de

higiene

doméstica

inadecuadas.

- Cambios

permanentes

de estado de

animo.

- Cambios de

temperament

o.

- Dificultad para la socialización.

Dominio 6:

Autopercepción.

Clase 4:

Auto concepto.

Etiqueta

diagnóstica:

Riesgo de trastorno

de la identidad

personal.

Código:

00225

Autoestima

baja y

alteración

en el rol

social.

Riesgo de

trastorno de la

identidad

personal E/P

autoestima baja

y alteración en

el rol social.

- Baja

autoestima y

miedo al

rechazo.

Dominio 12:

Confort social.

Clase 3:

Confort social.

Etiqueta

diagnóstica:

Riesgo de soledad.

Código:

00054

De privación afectiva.

Riesgo de soledad E/P de privación afectiva.

31

2.3. Planificación y Ejecución

2.3.1. Priorización de Diagnósticos según Pirámide de MASLOW

Sobrepeso R/C comer frecuentemente en restaurantes o comer

alimentos fritos habitualmente M/P IMC >25.

Estilo de vida sedentario R/C Interés insuficiente en la actividad

física M/P desconocimiento familiar de los beneficios del

ejercicio físico.

Riesgo de contaminación del hogar E/P Prácticas de higiene

doméstica inadecuadas.

Ansiedad R/C crisis familiar M/P presencia de facies de

preocupación llanto.

Déficit de actividades recreativas R/C actividades recreativas

insuficientes M/P insatisfacción con la situación familiar.

Estrés por sobrecarga R/C factores estresantes M/P trabajo

excesivo.

Insomnio R/C factores estresantes M/P patrón del sueño no

reparador.

Control emocional inestable R/C alteración emocional M/P

conflictos intrafamiliares.

Riesgo de trastorno de la identidad personal E/P autoestima

baja y alteración en el rol social.

Riesgo de soledad E/P de privación afectiva.

Disposición para mejorar los procesos familiares M/P la familia

expresa deseo de mejorar la dinámica familiar.

32

2.3.2. Establecimiento de objetivos

Diagnósticos de enfermería Objetivo NOC

Sobrepeso R/C comer frecuentemente en

restaurantes o comer alimentos fritos

habitualmente M/P IMC >25.

Conducta de

pérdida de peso.

Estilo de vida sedentario R/C Interés

insuficiente en la actividad física M/P

desconocimiento familiar de los beneficios

del ejercicio físico.

Participación en

el ejercicio.

Riesgo de contaminación del hogar E/P

Prácticas de higiene doméstica inadecuadas.

Autocontrol de

riesgo: Proceso

infeccioso.

Ansiedad R/C crisis familiar M/P presencia

de facies de preocupación llanto.

Autocontrol de la

ansiedad.

Déficit de actividades recreativas R/C

actividades recreativas insuficientes M/P

insatisfacción con la situación familiar.

Clima social de la

familia.

Estrés por sobrecarga R/C factores

estresantes M/P trabajo excesivo.

Conocimiento:

manejo del estrés

Insomnio R/C factores estresantes M/P

patrón del sueño no reparador.

Sueño.

Control emocional inestable R/C alteración

emocional M/P conflictos intrafamiliares.

Autocontrol de la

ira.

Riesgo de trastorno de la identidad personal

E/P autoestima baja y alteración en el rol

social.

Identidad

personal.

Riesgo de soledad E/P de privación afectiva. Severidad de la

soledad.

Disposición para mejorar los procesos

familiares M/P la familia expresa deseo de

mejorar la dinámica familiar.

Afrontamiento de

los problemas de

la familia.

33

2.3.3. Plan de cuidados de enfermería:

N° 01

Necesidad básica comprometida: Nutrición

Diagnóstico de

enfermería Resultados (NOC)

Intervenciones de enfermería

(NIC) Fundamento científico

Evaluación de los resultados esperados

(NOC)

Dominio 2:

Nutrición Clase 1: Ingestión Etiqueta diagnóstica:

sobrepeso Código: 00233

Sobrepeso R/C comer frecuentemente en restaurantes o comer alimentos fritos habitualmente M/P IMC >25km2.

Dominio IV: Conocimiento y Conducta de

Salud (6) Clase Q: Conducta de salud. Código NOC: 1627 Conducta de pérdida

de peso. Puntuación DIANA: Aumentar a 16

Indicadores 1 2 3 4 5

162703 Se compromete para comer de forma saludable.

X

162713 Utiliza el dialogo interno para la motivación.

X

162709 Identifica estados emocionales que afectan a la ingesta de alimentos y líquidos.

X

162714 Evita la ingesta de alimentos y líquidos muy calóricos.

x

Puntuación Inicial: 06

(5246) Asesoramiento Nutricional (7)

- Valorar los conocimientos sobre dietas adecuadas para la salud.

- Determinar la ingesta y los hábitos alimentarios de la familia.

- Brindar Sesiones educativas sobre alimentación saludable.

- Establecer una relación basada en la confianza y respeto con la familia.

- Establecer metas realistas a corto y largo plazo para el cambio del estado nutricional.

- Ayudar a la familia a registra lo que suele comer en un periodo de 24 horas.

- Pesar al paciente para vigilar las tendencias de pérdida o ganancia de peso.

- Disponer una interconsulta a nutrición.

- Realizar visitas domiciliarias de seguimiento.

- El asesoramiento nutricional es una rama de la nutrición que busca el alcance de los máximos objetivos en el mínimo tiempo.

- Permite mejorar la posibilidad de modificar los hábitos alimentarios y prevenir complicaciones consecuentes de una malnutrición.

- La alimentación saludable mejora la calidad de vida a corto, mediano y largo plazo

- Monitorizar a la familia sobre la alimentación.

- El profesional de salud ayuda a construir una nueva relación positiva con la familia en relación a la alimentación y prevenir los potenciales problemas de salud.

- Es de vital importancia realizar las vistas domiciliarias porque en ello se priorizan los principales problemas y riesgos familiares. (8)


162703 Se compromete para comer de forma saludable.

X

162713 Utiliza el dialogo interno para la motivación.

X

162709 Identifica estados emocionales que afectan a la ingesta de alimentos y líquidos.

X

162714 Evita la ingesta de alimentos y líquidos muy calóricos.

x

Puntuación Inicial: 06 Puntuación Final: 16 Puntuación Diana: 16

16…………………100%

16…………………X

Resultados: se cumplió la puntuación diana, se obtuvo el 100%.

Criterios de evaluación

1 Nunca demostrado

2 Raramente demostrado

3 A veces demostrado

4 Frecuentemente demostrado

5 Siempre demostrado

34

N° 02

Necesidad básica comprometida: Salud

Diagnóstico de





(NOC)

Dominio 1:

Promoción de la salud. Clase 1:

Toma de conciencia de la salud. Etiqueta diagnóstica:

Estilo de vida sedentario.

Código: 00168

Estilo de vida sedentario R/C Interés insuficiente en la actividad física M/P desconocimiento familiar de los beneficios del ejercicio físico.

Dominio IV: Conocimiento y conducta

de la salud (6). Clase Q: Conducta de la salud Código NOC: 1633 Participación en el

ejercicio. Puntuación DIANA: Aumentar a 16


163307 equilibra la rutina de vida para incluir el ejercicio.

x

163301 participa el ejercicio adecuado con el profesional sanitario antes de comenzar el ejercicio.

X

163312 realiza ejercicio en un ambiente seguro.

x

163308 participa en ejercicio con regularidad.

X

Puntuación inicial: 06

(0200) Fomento del Ejercicio:

(7) - Informar a la familia acerca de

los beneficios para la salud y los efectos psicológicos del ejercicio

- Instruir a la familia sobre el tipo de ejercicio adecuado a su nivel de salud.

- Realizar sesiones educativas acerca de los beneficios de la actividad física para la salud.

- Ayudar a la familia un programa de ejercicios adecuados a sus necesidades.

- Determinar la motivación de la familia para empezar y continuar con el programa de ejercicios.

- Preparar a la familia en técnicas para evitar lesiones durante la rutina de ejercicios.

- Mejora la salud mental (aumenta autoestima, mejora el sueño, reduce síntomas de ansiedad y depresión y Disminuye el estrés).


- El ejercicio físico produce importantes modificaciones tales como estabilidad emocional y autoestima.

- Mejora de la salud y la calidad de vida y prevención de enfermedades.

- Es un medio necesario y fundamental para fomentar un estilo de vida activo, consolidando hábitos saludables para un presente y futuro.

- Las visitas domiciliarias Permiten verificar el estado familiar, entorno. (13)


163307 Equilibra la rutina de vida para incluir el ejercicio.

X

163301 Participa el ejercicio adecuado con el profesional sanitario antes de comenzar el ejercicio.

X

163312 Realiza ejercicio en un ambiente seguro.

X

163308 Participa en ejercicio con regularidad. X

Puntuación Inicial: 06 Puntuación Final: 16 Puntuación Diana: 16 16…………………100%

16…………………X

Resultado: Se cumplió la puntuación diana,

se obtuvo el 100%.


1 Nunca demostrado





35

N° 03

Necesidad básica comprometida: Salud y seguridad física

Diagnóstico de


Intervenciones de

enfermería (NIC) Fundamento científico

Evaluación de los resultados

esperados (NOC)

Dominio 11:

Seguridad/protección. Clase 4:

Peligros del entorno. Etiqueta diagnóstica:

Riesgo de contaminación del hogar. Código: 00180

Riesgo de contaminación del hogar E/P Prácticas de higiene doméstica inadecuadas.

Dominio VI: Conocimiento y conducta

de salud (6). Clase T: Control del riesgo. Código NOC: 1924 Control de riesgo:

proceso infeccioso. Puntuación DIANA: Aumentar a 16


192426 identifica los factores de riesgo de infección.

x

192417 adapta estrategias del control de la infección.

x

192404 identifica el riesgo de infección en las actividades diarias.

x

192411 mantiene un entorno limpio.

x


(8880) Protección de riesgos Ambientales (7)

- Valorar los riesgos posibles y reales del medio ambiente.

- Informar a la familia de riesgos acerca de los peligros del ambiente.

- Enseñar a la familia de la conservación de a agua, alimentos, etc.

- Lavado de manos. - Sesión educativa sobre la

importancia de la limpieza y los beneficios para la salud.

- Utilizar estrategias para mantener el hogar limpio.


- La salud y el medio que nos rodea están íntimamente relacionados.

- El aire que respiramos, el agua que bebemos, el entorno de trabajo tienen una gran implicación en nuestro bienestar y nuestra salud.

- La calidad, salubridad de nuestro entorno son vitales para una buena salud y prevención de enfermedades

- Es importante que la familia tenga conocimiento de las consecuencias que trae un inadecuado almacenamiento de desechos.

- Para una mejor gestión de las tareas cotidianas con los integrantes de la familia.

- Las visitas domiciliarias ayudan a verificar la evolución en el ámbito personal, familiar y entorno. (11)


192412 Utiliza estrategias para desinfectar suministros.

X

192417 Adapta estrategias del control de la infección.

X

192404 Identifica el riesgo de infección en las actividades diarias.

X

192411 Mantiene un entorno limpio. X


16…………………X


se obtuvo el 100%


1 Nunca demostrado





36

N° 04


Diagnóstico de

enfermería

Resultados (NOC) Intervenciones de enfermería

(NIC)

Fundamento científico Evaluación de los resultados esperados

(NOC)

Dominio 9:

Afrontamiento/tolerancia al estrés. Clase 2:

Respuestas de afrontamiento. Etiqueta diagnóstica:

Ansiedad Código: 00146

Ansiedad R/C crisis familiar M/P presencia de facies de preocupación llanto.

Dominio III: Salud psicosocial.

Clase O: Autocontrol (6). Código NOC: 1402 Autocontrol de la

ansiedad. Puntuación DIANA: Aumentar a 16


140219 Identifica factores desencadenantes de la ansiedad.

x

140220 Obtiene información para reducir la ansiedad.

x

140207Utiliza técnicas de relajación para reducir la ansiedad.

X

140224 Acude a las citas con el profesional sanitario.

X


(5820) Disminución de la Ansiedad (7)

- Establecer claramente las expectativas del comportamiento de la familia.

- Brindar sesiones educativas sobre la ansiedad y las consecuencias para la salud.

- Ayudar a la familia a identificar las situaciones que precipitan la ansiedad.

- Crear un ambiente que facilite la confianza.

- Establecer actividades recreativas encaminadas a la reducción de tensiones.

- Instruir a la familia sobre el uso de técnicas de relajación.


- La ansiedad es considerada como un trastorno mental prevalente en la actualidad, ya que engloba toda una serie de cuadros clínicos que comparten, como rasgo común, extrema de carácter patológico, que se manifiesta en múltiples disfunciones y desajustes a nivel cognitivo, conductual y psicofisiológico.

- Como estrategias más activas que faciliten el intercambio de buenas relaciones y una interpretación del entorno más adecuado.

- Las técnicas de relajación ayudan a conseguir una intensa sensación de bienestar calma y tranquilidad.

- Las visitas domiciliarias ayudan a verificar el núcleo familiar. (9)


140219 Identifica factores desencadenantes de la ansiedad.

x

140220 Obtiene información para reducir la ansiedad.

x

140207Utiliza técnicas de relajación para reducir la ansiedad.

x

140224 Acude a las citas con el profesional sanitario. x


16…………………X


se obtuvo el 100%.


1 Nunca demostrado





37

N° 05


Diagnóstico de





(NOC)

Dominio : 1

Promoción de salud. Clase 1:

Toma de conciencia de la salud. Etiqueta diagnóstica:

Déficit de actividades recreativas. Código: 00097

Déficit de actividades recreativas R/C actividades recreativas insuficientes M/P insatisfacción con la situación familiar.

Dominio IV : Salud familiar (6) Clase X: Bienestar familiar. Código NOC: 2601 Clima social de la

familia. Puntuación DIANA: Aumentar a 20


260105 Participa en actividades recreativas.

x

260127 Comunica el afecto y apoyo de los miembros de la familia.

x

260128 Utilizan estrategias de comunicación positivas.

x

260112 Comparten el proceso de toma de decisiones.

x

260111 Apoyan la individualidad y la independencia entre sus miembros.

X

Puntaje Basal: 07

(7150) Terapia Familiar: (7)

- Evaluar el clima social de la familia como: comportamiento, expresiones, comunicación y la relación familiar.

- Brindar sesiones educativas referentes la dinámica familiar.

- Facilitar los patrones de comunicación de la familia.

- Ayudar a la familia a comunicarse con más eficacia.

- Compartir el plan de terapia con la familia.

- Solicitar a los miembros de la familia su participación en la puesta en práctica de actividades de experiencia hogareña, como hacer algunas de las comidas juntos.


- La terapia familiar persigue restablecer el equilibrio de la familia, mejorar la comunicación, la convivencia y resolver enfrentamientos familiares que generan tensión.

- Es una forma de psicoterapia que se dirige a las conductas de todos los miembros de la familia y cómo esas conductas afectan no solo a los miembros individuales, sino también a las relaciones entre los miembros y a la unidad familiar como un todo.

- La comunicación, confianza son la base para mantener una buena relación familiar.

- Las vistas domiciliarias son esenciales para valorar y evaluar la dinámica familiar. (12)


260105 Participa en actividades recreativas.

x

260127 Comunica el afecto y apoyo de los miembros de la familia.

x

260128 Utilizan estrategias de comunicación positivas.

x

260112 Comparten el proceso de toma de decisiones.

x

260111 Apoyan la individualidad y la independencia entre sus miembros.

x

Puntuación Inicial: 07 Puntuación Final: 19 Puntuación diana:20 20…………………100%

19…………………X


se obtuvo el 95%.


1 Nunca demostrado





38

N° 06


Diagnóstico de





(NOC)

Dominio 9:

Afrontamiento/tolerancia al estrés. Clase 2:

Respuestas de afrontamiento. Etiqueta diagnóstica:

Estrés por sobrecarga. Código: 00177

Estrés por sobrecarga R/C factores estresantes M/P trabajo excesivo.

Dominio IV: Conocimiento y conducta

de salud (6). Clase S: Conocimiento sobre promoción

de la salud. Código NOC: 1862 Conocimiento:

manejo del estrés. Puntuación DIANA: Aumentar a 18


186217 Importancia de mantener un sueño adecuado.

x

186209 Beneficios del manejo del estrés.

x

186215 Técnicas efectivas de disminución del estrés.

x

186225 Beneficios de la modificación del estilo de vida.

x


(5880) Técnicas de Relajación:

(7) - Reducir los estímulos que crean

miedo o ansiedad.

- Realizar sesiones educativas sobre técnicas de relajación para disminuir el estrés y los beneficios de ello.

- Instruir a la familia sobre métodos que disminuyan el estrés , por ejemplo: respiración, distracción, meditación, escucha de música calmada y suave

- Concientizar a la familia acerca de mantener la calma de una manera deliberada.

- Ayudar a romper el círculo vicioso de pensamientos negativos.


- El Programa de Relajación se basa en las técnicas fisiológicas de relajación que incluyen actividades de respiración, actividad física y

- Meditación.

- Como actividades que forman parte de lo que se conoce como la Medicina Complementaria, la cual se define como la búsqueda del

- Bienestar bio-psico-social y espiritual del ser humano

- Para evitar consecuencias inesperadas en la salud y entorno.

- Mediante la relajación, realizando actividades recreativas, el dialogo.

- Permiten verificar el estado familiar, entorno (10).


186217 Importancia de mantener un sueño adecuado.

x

186209 Beneficios del manejo del estrés.

X

186215 Técnicas efectivas de disminución del estrés.

X

186225 Beneficios de la modificación del estilo de vida.

x


17…………………X


se obtuvo el 94.4%.


1 Ningún

conocimiento 2

Conocimiento

escaso 3

Conocimiento

moderado 4

Conocimiento

sustancial 5

Conocimiento

extenso

39

N° 07


Diagnóstico de





(NOC)

Dominio 4:

Actividad/reposo. Clase 1:

Sueño/reposo. Etiqueta diagnóstica:

Insomnio. Código: 00198

Insomnio R/C factores estresantes M/P patrón del sueño no reparador.

Dominio I: Salud funcional (6). Clase A: Mantenimiento de la energía. Código NOC: 0004 Sueño. Puntuación DIANA: Aumentar a 16


000401 horas de sueño.

X

000404 calidad del sueño.

X

000418 duerme toda la noche.

x

000421 dificultad para conciliar el sueño.

x


(1850) Mejora del Sueño: (7)

- Dialogar con la familia acerca técnicas que favorezcan el sueño.

- Explicar la importancia de un sueño adecuado en situaciones de estrés psicosocial.

- Enseñar a la familia a controlar los patrones del sueño.

- Instruir a la familia acerca de los factores fisiológicos, psicológicos, estilo de vida, factores estresantes.

- Concientizar a la familia mediante sesiones educativas sobre técnicas favorecedoras del sueño.


- Dormir bien es esencial para el organismo, es uno de los hábitos de vida saludables que no debemos olvidar.

- Dormir bien es tan importante como llevar una buena alimentación o hacer ejercicio, o beber suficiente agua.

- Un sueño reparador tiene beneficios físicos y psíquicos que contribuyen a nuestro bienestar y mejorar nuestra calidad de vida

- Las sesiones educativas fomentan el análisis, el dialogo y la reflexión.

- Ayudan a verificar factores de riesgos ´posibles identificados en la familia. (14)


000401 Horas de sueño. X

000404 Calidad del sueño. X

000418 duerme toda la noche.

X

000421 Dificultad para conciliar el sueño. X


16…………………X


se obtuvo el 100%.


1 Gravemente

comprometido

2 Sustancialmente

comprometido

3 Moderadamente

comprometido

4 Levemente

comprometido

5 No

comprometido

40

N° 08


Diagnóstico de


Intervenciones de



esperados (NOC)

Dominio 5:

Percepción y cognición. Clase 4:

Cognición.

Etiqueta diagnóstica: Control emocional inestable.

Código: 00251

Control emocional inestable R/C alteración emocional M/P conflictos intrafamiliares.

Dominio III: Salud psicosocial (6) Clase O: Autocontrol Código NOC:1410 Autocontrol de la ira Puntuación DIANA: Aumentar a 18


141008 utiliza habilidades efectivas de resolución de conflictos.

x

141016 Comparte los sentimientos de ira con los demás.

x

141019 Obtiene asesoramiento según sea necesario.

X

141009 Expresa sus necesidades de una manera constructiva.

x


( 4370) Entrenamiento para controlar los impulsos (7)

- Ayudar a la familia a identificar el problema o situación que requiera una acción meditada.

- Enseñar a la familia a “detenerse y pensar” antes de comportarse impulsivamente.

- Animar a la familia a practicar estrategias de control de los impulsos en situaciones sociales e interpersonales.

- Instruir a la familia a reflexionar sobre sus propios pensamientos y sentimientos antes de actuar impulsivamente.

- Brindar sesiones educativas referentes a los beneficios y consecuencias del control emocional inestable.


- El autocontrol responde a la capacidad racional de un ser humano que es capaz de reflexionar sobre sus deseos y acciones con argumentos.

- Es la habilidad que nos permite controlar nuestras emociones, nuestros impulsos y nuestras conductas, permitiéndonos así alcanzar nuestras metas y objetivos.

- El autocontrol es necesario para desempeñar con éxito la mayoría de las facetas de nuestra vida, como por ejemplo estudiar, trabajar, educar, conservar nuestras relaciones.

- Para mantener nuestro equilibrio y nuestra estabilidad, tanto a nivel interno como externo.

- La visita domiciliaria ayuda a establecer una integración con uno o más miembros y su entorno. (15)


141008 Utiliza habilidades efectivas de resolución de conflictos.

X

141016 Comparte los sentimientos de ira con los demás.

X

141019 Obtiene asesoramiento según sea necesario.

X

141009 Expresa sus necesidades de una manera constructiva.

X


18…………………X


se obtuvo el 100%.


1 Nunca demostrado





41

N° 09


Diagnóstico de


Intervenciones de



esperados (NOC)

Dominio 6:

Autopercepción. Clase 4:

Auto concepto. Etiqueta diagnóstica:

Riesgo de trastorno de la identidad personal. Código: 00225

Riesgo de trastorno de la identidad personal E/P autoestima baja y alteración en el rol social.

Dominio III: Salud psicosocial (6). Clase M: Bienestar psicológico. Código NOC: 1202 Identidad personal Puntuación DIANA: Aumentar a 16


120218 Verbaliza autoestima.

x

120210 Afronta las imágenes negativas de uno mismo.

x

120215 Verbaliza sentimientos personales.

x

120203 Verbaliza un evidente sentido de identidad personal.

x


(5400) Potenciación de la Autoestima: (7)

- Ayudar al paciente a encontrar la auto aceptación.

- Reafirmar los puntos fuertes personales que identifiquen el paciente.

- Brindar sesiones educativas referentes a la autoestima.

- Ayudar a establecer objetivos realistas para conseguir una autoestima más alta.

- Animar a la paciente a evaluar su propia conducta.

- Ayudar a la paciente a identificar las respuestas positivas de los demás.

- Fomentar la importancia de las sesiones psicológicas por un profesional de salud.


- La autoestima es un ingrediente básico del bienestar emocional, puesto que supone la aceptación de uno mismo, que es base y fundamento de la relación gratificante con los demás.

- La autoestima se refiere a las creencias que una persona tiene acerca de su propio valor.

- Cuando nos sentimos cómodos como somos y nos auto- respetamos, disfrutamos más de la vida y logramos todo lo que nos proponemos.

- Obteniendo seguridad y confianza consigo misma.

- Ayuda a comprender aspectos Positivos y negativos de uno mismo.

- Permiten valorar el entorno familiar. (16)


120218 Verbaliza autoestima.

X

120210 Afronta las imágenes negativas de uno mismo.

X

120215 Verbaliza sentimientos personales.

X

120203 Verbaliza un evidente sentido de identidad personal.

X


16…………………X


se obtuvo el 100%.


1 Nunca demostrado





42

N° 10


Diagnóstico de


Intervenciones de

enfermería (NIC) Fundamento Científico


esperados (NOC)

Dominio 12:

Confort social . Clase 3:

Confort social. Etiqueta diagnóstica:

Riesgo de soledad. Código:

00054 Riesgo de soledad E/P de privación afectiva.

Dominio III: Salud psicosocial (6). Clase M: Bienestar psicológico. Código NOC: 1203 Severidad de la

soledad. Puntuación DIANA: Aumentar a 16

INDICADORES 1 2 3 4 5

120308 Sensación de no ser comprendido.

x

120312 Dificultad para estableces contacto con los demás.

x

120314 Dificultad para tener una relación mutua eficaz.

x

120307 Sensación de aislamiento social.

x


(4470) Ayuda en la modificación de sí mismo: (7)

- Animar al paciente a examinar los valores y creencias personales y la satisfacción con ellos.

- Brindar sesiones educativas referentes a la autoestima y bienestar emocional.

- Valorar las razones del paciente para desear cambiar.

- Identificar con el paciente las estrategias más efectivas para el cambio de conducta.

- Valorar el nivel de conocimiento y habilidad actual del paciente en relación con el cambio deseado.

- Explicar al paciente la importancia de la auto monitorización en el intento de cambiar la conducta.


- La modificación de conducta tiene como objetivo promover el cambio a través de técnicas de intervención psicológicas para mejorar el comportamiento y adopten actitudes, conductas útiles para adaptarse a lo que no puede cambiarse.

- Las intervenciones de enfermería en coordinación con psicología permiten el control emocional para producir el bienestar, la satisfacción y la competencia personal. (18)

- Las visitas domiciliarias permiten valorar, controlar los problemas de salud de la paciente y familia.


120308 Sensación de no ser comprendido.

X

120312 Dificultad para estableces contacto con los demás.

X

120314 Dificultad para tener una relación mutua eficaz.

X

120307 Sensación de aislamiento social. X


16…………………X

Resultado: Se cumplió la puntuación diana, se obtuvo el 100%.


1 Grave 2 Sustancial 3 Moderado 4 Leve 5 Ninguno

43

N° 11


Diagnóstico de


Intervenciones de



esperados (NOC)

Dominio 7:

Roll/relaciones. Clase 2:

Relaciones familiares. Etiqueta diagnóstica:

Disposición para mejorar los procesos familiares. Código: 00159

Disposición para mejorar los procesos familiares M/P la familia expresa deseo de mejorar la dinámica familiar.

Dominio VI: Salud familiar (6) Clase X: Bienestar familiar. Código NOC: 2600 Afrontamiento de

los problemas de la familia. Puntuación DIANA: Aumentar a 18


260006 Implica a los miembros de la familia en la toma de decisiones.

x

260007 Expresa sentimientos y emociones abiertamente entre los miembros.

x

260021 Utiliza estrategias para controlar el conflicto familiar.

x

260010 Busca atención para las necesidades de todos los miembros de la familia.

x


(7130) Mantenimiento de procesos familiares: (7)

- Concientizar a la familia acerca de las estrategias de normalización de la vida familiar

- Ayudar a los miembros de la familia a poner en práctica estrategias de normalización de su situación.

- Participar en la rutina familiar facilitando actividades como: comidas juntos o debates familiares para la comunicación y la toma de decisiones

- Establecer programas de actividades de cuidado en casa para la familia que minimicen la alteración de la rutina familiar

- Enseñar a la familia técnicas de gestión del tiempo y de organización al realizar tareas cotidianas.


- El funcionamiento familiar es la capacidad que tiene la familia para satisfacer las necesidades de sus miembros y adaptarse a las situaciones de cambio.

- La familia se considera funcional cuando es capaz de propiciar la solución a los problemas, de modo que estos no lleguen a afectar a la satisfacción de las necesidades de sus miembros.

- Para ello debe mantener su organización, desarrollar los procesos familiares, realizar las actividades de la vida diaria y mantener un entorno seguro y protector.

- Las visitas domiciliarias ayudan a verificar el núcleo familiar. (17)


260006 Implica a los miembros de la familia en la toma de decisiones.

X

260007 Expresa sentimientos y emociones abiertamente entre los miembros.

X

260021 Utiliza estrategias para controlar el conflicto familiar.

X

260010 Busca atención para las necesidades de todos los miembros de la familia.

X


18…………………X

Resultado: se cumplió la puntuación diana, se

obtuvo el 100%.


1 Nunca demostrado





44

2.4. Evaluación

2.4.1. Registro de enfermería: SOAPIE

SOAPIE N° 1

S O A (NANDA) P I (NIC) E (NOC)

Familia con hábitos alimenticios inadecuados, paciente refiere que su familia come frecuentemente en restaurantes y a deshoras y tienen más preferencias a las frituras y poco consumo de verduras.

Abuelo y hermano con sobrepeso. No realizan actividad física.

Sobrepeso R/C comer frecuentemente en restaurantes o comer alimentos fritos habitualmente. M/P IMC >25.

Abuelo y hermano lograrán obtener peso ideal con hábitos alimenticios adecuados.

(5246) Asesoramiento nutricional - Valorar los conocimientos sobre dietas

adecuadas para su salud. - Determinar la ingesta y los hábitos

alimentarios de la familia. - Brindar Sesiones educativas sobre

alimentación saludable. - Establecer una relación basada en la

confianza y respeto con la familia. - Establecer metas realistas a corto y largo

plazo para el cambio del estado nutricional. - Ayudar a la familia a registrar lo que suele

comer en un periodo de 24 horas. - Pesar al paciente para vigilar las tendencias

de pérdida o ganancia de peso. - Disponer una interconsulta a nutrición. - Realizar visitas domiciliarias de seguimiento.

- la familia logro obtener un peso ideal.

- L.C.V. logró disminuir de un peso de 87kg a 83 kg (4 kg).

- R.Del.C.C: peso de 88 kg a 83 kg

- M.A.Del.C.C: peso de 67 kg a 65 kg.

- Dejaron las frituras y ahora la dieta es ah predominio de verduras y menos carbohidratos.

45

SOAPIE N° 2


Familia

manifiesta

sentirse

ansiosa por

crisis familiar.

Familia con

problemas de

preocupación

por los

diferentes

sucesos de su

hogar.

Ansiedad R/C

crisis familiar

M/P presencia

de facies de

preocupación.

Familia

lograra

mantener

la calma

acerca de

la crisis

familiar.

(5820) Disminución de la ansiedad

- Establecer claramente las expectativas del

comportamiento de la familia.

- Brindar sesiones educativas sobre la

ansiedad y las consecuencias para la

salud.

- Ayudar a la familia a identificar las

situaciones que precipitan la ansiedad.

- Crear un ambiente que facilite la confianza.

- Establecer actividades recreativas

encaminadas a la reducción de tensiones.

- Instruir a la familia sobre el uso de técnicas

de relajación.

- Realizar visitas domiciliarias de

seguimiento.

La familia

fomenta la

comunicación

para Desarrollar

un ambiente

adecuado y

comparte la

necesidad de

saber, pensar y

sentir, tratando

de evitar

discusiones

entre ellos.

46

SOAPIE N° 3

S O A

(NANDA) P I (NIC) E (NOC)

Paciente y

hermano

refieren

trabajar

diario y no

tener

tiempo para

sí mismos.

Paciente

y

hermano

con

estrés

laboral.

Estrés por

sobrecarga

R/C

factores

estresantes

M/P trabajo

excesivo.

Paciente y

hermano

lograrán

evitar el

estrés

laboral.

(5880) Técnicas de relajación:

- Reducir o eliminar los estímulos que crean miedo o

ansiedad.

- Realizar sesiones educativas sobre técnicas de relajación

para disminuir el estrés y los beneficios de ello.

- Instruir a la familia sobre métodos que disminuyan la

ansiedad, por ejemplo: respiración, distracción,

meditación, escucha de música calmada y suave.

- Concientizar a la familia acerca de mantener la calma de

una manera deliberada.

- Nos ayuda a romper el círculo vicioso de pensamientos

negativos.


Al término de las

intervenciones paciente

y su hermano logran

cambiar estilos de vida

y reconocer de la

importancia de poner

en práctica las

diferentes terapias de

relajación que trae

consigo muchos

beneficios para su

salud. Se organizan

mejor respecto a la

rutina laboral.

47

SOAPIE N° 4


La familia

manifiesta

tener

problemas

para la

gestión de

las tareas del

hogar por

que la mayor

parte de su

tiempo la

pasan

trabajando.

Se observa

servicios

higiénicos

en

condiciones

deficientes

y falta de

higiene

general en

el hogar.

-Riesgo de

contaminación

del hogar E/P

prácticas de

higiene

doméstica

inadecuadas.

Familia evitara

el riesgo de

contraer

infecciones por

contaminación

del hogar y

evitar posibles

enfermedades.

(8880) Protección de riesgos

ambientales:

- Valorar los riesgos posibles y reales del

medio ambiente.

- Informar a la familia de riesgos acerca de

los peligros del ambiente.

- Enseñar a la familia de la conservación

de a agua, alimentos, etc.

- Lavado de manos.

- Sesión educativa sobre la importancia de

la limpieza y los beneficios para la salud.

- Utilizar estrategias para mantener el

hogar limpio.


seguimiento.

La familia logro

tener buena

organización y

distribución de las

tareas cotidianas

del hogar,

comprendió que la

limpieza del hogar

es importante para

evitar

enfermedades por

factores

ambientales que

se encuentra en el

interior de las casa.

48

SOAPIE N° 5


Paciente

manifiesta no

compartir

momentos

agradables,

expresan

estar

aislados todo

el tiempo y

no tener

buena

comunicación

y relación

familiar.

Se

observa

a la

familia

que

tiene

dificultad

en la

comunica

ción,

incompre

nsión y

falta de

respeto.

Déficit de

actividades

recreativas

R/C

actividades

recreativas

insuficientes

M/P

insatisfacción

con la

situación

familiar.

Familia

logrará

compartir

dinámicas

familiares.

(7150) Terapia familiar:

- Evaluar el clima social de la familia como:

comportamiento, expresiones, comunicación y la

relación familiar.

- Brindar sesiones educativas referentes la dinámica

familiar.

- Facilitar los patrones de comunicación de la familia.

- Ayudar a la familia a comunicarse con más eficacia.

- Compartir el plan de terapia con la familia.

- Solicitar a los miembros de la familia su participación en

la puesta en práctica de actividades de experiencia

hogareña, como hacer algunas de las comidas juntos.

- Proporcionar retos en discusión familiar para fomentar

nuevos comportamientos.


Se logró que

la familia

comporta una

buena

comunicación

con eficacia y

comprenda

los beneficios

que logran

una buena

estabilidad en

el desarrollo

de las

relaciones de

sus

integrantes.

49

SOAPIE N° 6


Familia

desconoce

los

beneficios

de la

actividad

física.

Familia

con estilo

de vida

sedentario

. No

realizan

actividad

física.

Estilo de vida

sedentario R/C

Interés

insuficiente en

la actividad

física M/P

desconocimien

to familiar de

los beneficios

del ejercicio

físico.

Familia

logrará

conocer

todo lo

referente

a los

beneficios

de la

actividad

física.

(0200) Fomento del ejercicio:

- Informar a la familia acerca de los beneficios para la salud

y los efectos psicológicos del ejercicio.

- Instruir a la familia sobre el tipo de ejercicio adecuado a

su nivel de salud

- Realizar sesiones educativas acerca de los beneficios de

la actividad física para la salud.

- Ayudar a la familia con un programa de ejercicios

adecuados a sus necesidades.

- Determinar la motivación de la familia para

empezar/continuar con el programa de ejercicios.

- Preparar a la familia en técnicas para evitar lesiones

durante la rutina de ejercicios.

- Mejora la salud mental (aumenta autoestima, mejora el

sueño, reduce síntomas de ansiedad y depresión y

disminuye el estrés).


Al término de las

intervenciones, se logra

cambiar estilos de vida

sedentaria y reconocer la

importancia de la

actividad física, se

organiza, planifica con la

finalidad de mantener o

mejorar la salud, Ricardo

acude al gimnasio y

Astrid practica Karate y

el abuelo realiza tai-chi

en domicilio guiándose

de videos.

50

SOAPIE N° 7


Familia

manifiesta

tener

problemas

para dormir

por

preocupación

de la

crisis familiar

que

presentan.

Paciente

con

tuberculosis

mamaria,

abuelo

operado de

vesícula y

gastritis.

Insomnio R/C

factores

estresantes M/P

patrón del sueño

no reparador.

Familia

logrará

descansar

sus horas

completas.

(1850) Mejora del sueño:

- Dialogar con la familia acerca técnicas

que favorezcan el sueño.

- Explicar la importancia de un sueño

adecuado en situaciones de estrés

psicosocial.

- Enseñar a la familia a controlar los

patrones del sueño.

- Instruir a la familia acerca de los factores

fisiológicos, psicológicos, estilo de vida,

factores estresantes.

- Concientizar a la familia mediante

sesiones educativas sobre técnicas

favorecedoras del sueño.


seguimiento.

La familia logro

comprender sobre

la importancia de

dormir bien que

Es esencial para el

organismo, es uno

de los hábitos de

vida saludables

que no debemos

olvidar. Dormir

bien es tan

importante como

llevar una buena

alimentación o

hacer ejercicio, o

beber suficiente

agua.

51

SOAPIE N° 8


Abuelo y

hermano

con

dificultad

para el

control

de ira.

Familia

con

dificulta

d para

la

comuni

cación

y toma

de

decisio

nes.

Control

emocional

inestable R/C

alteración

emocional M/P

conflictos

intrafamiliares.

Familia

logrará

tener un

control

emocional

estable y

comunicaci

ón.

(4370) Entrenamiento para controlar los impulsos:

- Ayudar a la familia a identificar el problema o

situación que requiera una acción meditada.

- Enseñar a la familia a “detenerse y pensar” antes de

comportarse impulsivamente.

- Animar a la familia a practicar estrategias de control

de los impulsos en situaciones sociales e

interpersonales fuera del ambiente terapéutico,

seguido por la evaluación del resultado.

- Instruir a la familia a reflexionar sobre sus propios

pensamientos y sentimientos antes de actuar

impulsivamente.

- Brindar sesiones educativas referentes a los

beneficios y consecuencias del control emocional

inestable.


Al término de las

intervenciones la

familia logra

Identificar los signos

de alarma iniciales

para actuar antes de

que la ira se

desencadene por

completo y aprende

a practicar

habilidades como

pensamiento

saludable, resolución

de problemas y

gestión del estrés.

Se relacionan mejor.

52

SOAPIE N° 9

S O A

(NANDA) P I (NIC)

E (NOC)

Paciente

refiere tener

miedo a que

nadie la

acepte por la

patología que

padece y tener

cambios

permanentes

de estado de

ánimo.

Paciente con

tuberculosis

mamaria.

Riesgo de

trastorno

de la

identidad

personal

E/P

autoestima

baja y

alteración

en el rol

social.

Paciente

logrará

mejorar el

riesgo de

trastorno

de su

identidad.

(5400) Potenciación de la autoestima:

- Ayudar al paciente a encontrar la auto

aceptación.

- Reafirmar los puntos fuertes personales que

identifiquen el paciente.

- Brindar sesiones educativas referentes a la

autoestima.

- Ayudar a establecer objetivos realistas para

conseguir una autoestima más alta.

- Animar a la paciente a evaluar su propia

conducta.

- Ayudar a la paciente a identificar las

respuestas positivas de los demás.

- Fomentar la importancia de las sesiones

psicológicas por un profesional de salud.


Al término de las

intervenciones,

paciente logra

mejorar su

autoestima y

aceptación de sí

misma como una

oportunidad. Y a

mejorar su

perspectiva

acerca de ella.

53

SOAPIE N° 10


Familia

refiere tener

constantes

discusiones y

no tener

buena

comprensión

entre ellos.

Familia

con

disposición

para

mejorar la

dinámica

familiar.

Disposición

para

mejorar los

procesos

familiares

M/P la

familia

expresa

deseo de

mejorar la

dinámica

familiar.

Familia

logrará

mejorar

los

procesos

familiares

(7130) Mantenimiento de procesos familiares:

- Concientizar a la familia acerca de las estrategias

de normalización de la vida familiar.

- Ayudar a los miembros de la familia a poner en

práctica estrategias de normalización de su

situación.

- Participar en la rutina familiar facilitando hábitos y

rituales familiares, tales como: comidas juntos o

debates familiares para la comunicación y la toma

de decisiones.

- Establecer programas de actividades de cuidado

en casa para la familia que minimicen la alteración

de la rutina familiar.

- Enseñar a la familia técnicas de gestión del

tiempo y de organización al realizar tareas

cotidianas.


La familia logro

Conocer los

principios que

ayudan a

fortalecer

nuestras

relaciones

familiares con el

fin de sanar y

reconstruir

nuestras raíces

familiares y

mejorar la calidad

de vida en el

ambiente del

hogar.

54

SOAPIE N° 11

S O A

(NANDA) P I (NIC) E (NOC)

Paciente

manifiesta

sentirse sola

algunas veces ya

que su familia no

la apoya

emocionalmente,

ella refiere por que

los integrantes de

su familia son

hombres y no la

entienden.

Se

observa

preocupa

ción

tristeza.

Riesgo

de

soledad

E/P de

privación

afectiva.

Paciente

logrará

evitar

sentirse

sola

pensando

positivam

ente.

(4470) Ayuda en la modificación de sí mismo:

- Animar al paciente a examinar los valores y

creencias personales y la satisfacción con ellos.

- Brindar sesiones educativas referentes a la

autoestima y bienestar emocional.

- Valorar las razones del paciente para desear

cambiar.

- Identificar con el paciente las estrategias más

efectivas para el cambio de conducta.

- Valorar el nivel de conocimiento y habilidad actual

del paciente en relación con el cambio deseado.

- Explicar al paciente la importancia de la auto

monitorización en el intento de cambiar la conducta.


Paciente logró

entender que es

importante que

nuestro punto de

vista sea

positivo, aunque

no nos gusten

cosas de nuestra

vida, debemos

aceptarlas.

Aumentó su

valía personal.

55

CAPÍTULO III

MARCO TEÓRICO

3.1. Definición de la glándula mamaria

Son órganos estructuralmente dinámicos que varían su tamaño y

forma según la edad, ciclo menstrual y edad reproductiva de la

mujer. Formado por mayor parte de tejido adiposo. (19)

3.2. Anatomía del órgano mamario

Cada mama tiene entre 15 y 20 secciones denominadas lóbulos,

que están distribuidos como los pétalos de una margarita. Cada

lóbulo tiene muchos lobulillos más pequeños que terminan en

bulbos diminutos que producen leche.

Los lóbulos, lobulillos y bulbos se unen mediante conductos finos

denominados ductos. Estos ductos conducen al pezón en el centro

de un área oscura de la piel denominada areola.

Tejido adiposo rellena los espacios entre los lóbulos y los ductos.

56

Las mamas no poseen músculos. Sin embargo, los músculos se

encuentran debajo de cada mama y cubren las costillas. Cada

mama también contiene vasos sanguíneos y vasos que transportan

linfa. Los vasos linfáticos conducen a órganos pequeños con forma

de frijol denominados nodos linfáticos, que son racimos que se

encuentran debajo del brazo, en la clavícula, en el pecho y muchas

otras partes del cuerpo. (19)

3.3. Fisiología del órgano mamario

La glándula mamaria es hormona-dependiente; para su desarrollo

y funcionamiento necesita la acción de la prolactina, el estrógeno,

la progesterona.

En la fase proliferativa del endometrio, el alto nivel de los

estrógenos, que termina al 14 día del ciclo menstrual, la glándula

se pone turgente, edematosa causando molestia a las mujeres.

Después de presentarse el primer día del ciclo menstrual;

comienza a decaer a desparecer estas molestias. El efecto

estrogenico hace el desarrollo del estroma de la glándula mamaria,

y la progesterona tiene acción sobre el desarrollo del parénquima,

el objetivo es la producción de la leche. La Oxitócina produce la

liberación de la leche. (Succión estimula su secreción). (19)

57

3.4. Tuberculosis mamaria

3.4.1. Definición

Es conocida como una patología rara y moderna, de la cual se

conoce poco. Se presenta como un foco extra pulmonar por

invasión de Mycobacterium tuberculosis en la glándula mamaria y,

si no es detectada a tiempo, puede requerir la extirpación de la

mama. La mayoría de los casos ha sido registrada en mujeres de

20 a 40 años, por lo cual esta enfermedad está asociada a mujeres

jóvenes que han proporcionado alimentación materna. Esta

complicación es difícilmente diagnosticada en su etapa inicial,

porque el cuadro clínico se suele confundir con una simple mastitis,

que en etapas más avanzadas se puede presentar con una serie

de nódulos indoloros, difusos o circunscritos. Se les puede detectar

mediante la palpación; y si no se recibe el tratamiento de manera

oportuna, la infección da lugar a la aparición de úlceras

superficiales. (19)

3.4.2. Signos y síntomas

Malestar general.

Fiebre.

Fatiga.

Diaforesis.

Pérdida de peso.

Retracción del pezón.

Dolor, inflamación.

Adenopatía axilar.

Ulceras tuberculosas.

Abscesos mamarios.

Edema generalizado y rigidez de la piel.

3.4.3. Causas:

La causa de esta enfermedad puede ser primaria o secundaria. En

el primer caso el bacilo de Koch, pero en otros casos es causado

58

por la diseminación linfática o hematógena de una tuberculosis

pulmonar, es decir del pulmón pasa a la glándula mamaria.

Contacto con personas tuberculosas.

Sistema inmunológico deprimido.

Multíparas lactantes.

Mujeres en edad reproductiva.

Falta de la aplicación de la vacuna BCG.

Vivir en una zona de alto índice de la enfermedad.

Mujeres de edad 20-40 años.

3.4.4. Exámenes auxiliares:

Biopsia: Se observa necrosis, células plasmáticas,

granulomas, células epitelioides células multinucleadas

gigantes, células de Langhans, así como bacilos ácido-alcohol

resistente.

La tomografía computarizada: Donde se pueden observar

abscesos en la región retro mamaria, caracterizados por

lesiones focales no homogéneas hipo densas y, en algunas

ocasiones, destrucción de fragmentos de costilla.

La mastografía: En donde se pueden ver masas irregulares,

densidades focales y difusas, masas circunscritas con

distorsión de la arquitectura.

El ultrasonido: para lograr identificar anomalías mamarias.

(20)

Exámenes de laboratorio

Bacilos copia directa.

Tés de tuberculina.

Radiografía de tórax.

Prueba rápida de VIH.

Hemograma automatizado.

59

3.4.5. Tratamiento: TBC Sensible (Esquema I)

a. Primera fase: 09/03/19

Isoniacida 300 mg diario.

Rifampicina 600 mg diario.

Etambutol 1200 mg diario.

Pirazinamida 1500 mg diario.

b. Segunda fase: 07/05/19

Hisoniacida 600 mg interdiario.

Rifampicina 600 mg interdiario.

Cambios alimenticios en la paciente y su familia.

Actividad física regular en la paciente y su familia.

Terapia familiar.

3.4.6. Medidas preventivas:

Es manteniendo una buena salud.

Las mujeres que están en contacto con personas con

Tuberculosis y presentan una mastitis, recomendando acudir al

médico para la detección y tratamiento temprano de la

enfermedad.

Lavado de manos.

Alimentación saludable y equilibrada.

Adecuada ventilación del lugar de residencia.

Vacunación BCG.

Concientización acerca de la tuberculosis.

Dejar de fumar. (21)

60

CONCLUSIONES:

PRIMERA

Se realiza la valoración respectiva a la familia, logrando elaborar los

diagnósticos completos e intervenciones de enfermería realizadas,

obteniendo resultados favorables en el entorno y dinámica familiar.

SEGUNDA

La actividad física insuficiente y una alimentación poco equilibrada

provocan sobrepeso, obesidad y diversas enfermedades crónicas.

TERCERA

La autoestima es una autovaloración crítica y positiva de uno mismo por

lo tanto es muy importante trabajarla y mejorarla para poder conseguir

objetivos personales y, tener una visión positiva del entorno.

CUARTA

Las actividades físico-recreativas diseñadas son determinantes para el

mantenimiento de la salud física y mental como medio de obtención de

una mejor calidad a nivel familiar, incrementando la autoestima.

61

RECOMENDACIONES:

PRIMERA

El profesional de enfermería que trabaja en comunidad y con grupos

familiares, debe de fomentar la realización de ejercicios físicos,

Concientizar sobre los hábitos alimenticios saludables para alcanzar un

peso razonable con el fin de mejorar salud y minimizar riesgos que

conlleva el contraer sobrepeso y la obesidad.

SEGUNDA

Informar sobre la importancia de Llevar una buena relación con todos los

integrantes de la familia fortaleciendo los vínculos afectivos.

TERCERA

Sensibilizar sobre el manejo de la ira y aprender a controlar nuestras

emociones.

CUARTA

Concientizar a los miembros de la familia respecto a la gestión de tareas

cotidianas.

QUINTA

Capacitar sobre mejorar y potenciar la autoestima, mediante el

establecimiento de metas asequibles progresivas.

SEXTA

Informar a la familia acerca del descanso que es esencial para poder

afrontar nuestros quehaceres, rutinas diarias y laborales.

62

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64

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17. VALORACION ENFERMERIA. Funcionamiento Familiar. [Online].;


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18. PSICOPEDAGOGIA. Modificación de conducta. [Online].; 2018 [cited

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25. CUIDATE. La importancia de la postura para evitar lesiones. [Online].;


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66

ANEXOS

67

PLAN DE VISITA DOMICILIARIA N° 1

1. Planteamiento:

a. Motivo: La visita a la familia es para realizar la sesión educativa

sobre alimentación saludable cuyo propósito es fortalecer

conocimientos acerca de llevar una alimentación balanceada

para mejorar la salud.

b. Familia: Del C. C.

c. Dirección: Malecón Zolezzi N°150

d. HC:126635

e. Objetivos: Promover la participación de la familia en la

concientización de los hábitos alimenticios para beneficios de la

salud y prevención de enfermedades.

f. Duración: 30 minutos.

2. Ejecución:

Material y equipo: Rota folio y trifoliado.

Intervenciones de Enfermería: se brinda plan de sesión

educativa.

3. Evaluación:

Se logró tener una visita eficaz a la familia cumpliendo nuestros

objetivos de realizar sesiones educativas sobre llevar una

alimentación equilibrada y los beneficios para la salud.

68

PLAN DE SESIÓN EDUCATIVA N° 1

1. Datos generales

1.1. Título : “Alimentación saludable”

1.2. Dirigido a : Familia Del C.C.

1.3. Lugar : Malecón Zolezzi N°150

1.4. Fecha y hora : 14/10/19 9:00 am

1.5. Responsables : Ana Bertha Vizcardo Cruz

2. Objetivos:

2.1. Objetivo general:

Que la familia Tome conciencia del propio hábito de

alimentación y nutrición y las consecuencias de su manera

de actuar.

2.2. Objetivos específicos:

Que en la familia aprenda a reconocer los buenos

hábitos de alimentación y nutrición como estrategias y

medios adecuados para la prevención de enfermedades

a partir de un buen estado de salud.

Que la familia aprenda a diferenciar los conceptos de

alimentación y nutrición.

3. Actividades:

Elaboración de la sesión educativa.

Coordinación con la familia del C. acerca del desarrollo de

la sesión educativa.

Saludo y presentación del tema.

Técnica de presentación “Tarjetas partidas o

presentación por parejas.

Explicación del tema: “Alimentación saludable” por medio

de técnicas de análisis y profundización “Dibujos

generadores de reflexión.”

69

Aplicación de técnica de evaluación. ” La pelota

preguntona”

Agradecimiento y despedida.

4. Motivación:

Afiche para fomentar el consumo de alimentos saludables:

Con este material pretendemos informar y concientizar a cada uno de

los integrantes de la familia al consumo de alimentos naturales y

nutritivos y de producción local, consumiendo alimentos de manera

balanceada y equilibrada para lograr una mejor calidad de vida y la de

todos los miembros de la familia.

Para ello, ponemos en consideración la “Pirámide de alimentación

saludable", para que conozcamos cuales son los alimentos que

debemos consumir en mayor o menor cantidad para lograr un mejor

estado de salud.

5. Contenido

70

5.1. Alimentación saludable

Consiste en ingerir una variedad de alimentos que te brinden los

nutrientes que necesitas para mantenerte sana, sentirte bien y

tener energía. Estos nutrientes incluyen las proteínas, los

carbohidratos, las grasas, el agua, las vitaminas y los minerales

La alimentación, saludable es ingerir todos los alimentos

necesarios para estar sano y bien nutrido pero de forma

equilibrada, lo que implica comer porciones adecuadas a la

estatura y contextura propia. Para esto debemos tener una dieta

completa, equilibrada, suficiente y adecuada. Completa porque

debe tener un aporte nutricional integral, no sólo proteínas o fibra,

debe tener todos los nutrientes, ya que se deben incluir los

diferentes grupos de alimentos para garantizar un buen balance de

nutrientes. Suficiente para cubrir las necesidades y requerimientos

nutricionales de quien la consume y adecuada al estado nutricional,

salud y edad, ya que no existe el alimento ideal que tenga todos los

nutrientes esenciales para nuestro organismo. Así, cada alimento

contribuye a nuestra nutrición de una manera especial y cada

nutriente tiene funciones específicas en nuestro cuerpo. Para gozar

de buena salud, nuestro organismo necesita de todos ellos en

cantidades adecuadas. (22)

5.2. Además es recomendable seguir estas pautas generales

Realizar como mínimo unas 4 ó 5 comidas al día con horarios

regulares.

Comer despacio, masticar bien los alimentos y procurar

sentarse siempre para comer.

Utilizar métodos sencillos para cocinar los alimentos (al vapor,

hervir, hornear, etc).

Cocinar con poca grasa y poca sal.

Mantener un estado de hidratación adecuado, mediante el

consumo abundante de agua (2 a 3 litros de agua al día).

71

Practicar diariamente actividad física moderada 30 minutos

como mínimo.

Moderar el consumo de carnes grasas, embutidos, pastelería,

bollería, azúcares y bebidas azucaradas.

Moderar el consumo de alcohol, evitando las bebidas de alta

graduación. (22)

6. Evaluación

¿Qué es una alimentación saludable?

¿Cómo es la alimentación sana y balanceada?

¿Qué beneficios tiene comer saludable?

7. Anexos: trifoliado

72


1. Planteamiento:

a. Motivo: La visita a la familia es para concientizar con

metodologías participativas y creativas sobre el lavado de manos.

b. Familia: Del. C.C.


d. HC:126635

e. Objetivos: Educar a la familia con metodologías participativas y

Creativas para que sean capaces de: lavarse las manos con jabón

antes y después de cualquier procedimiento.


2. Ejecución:


Intervenciones de Enfermería: se brinda plan de sesión

educativa.

3. Evaluación:


objetivos de realizar sesiones educativas sobre el lavado de manos y

la importancia para la prevención de IRAS y EDAS.

73


1. Datos Generales

a. Título : “Lavado de manos”

b. Dirigido a : Familia Del.C.C.

c. Lugar : Malecón Zolezzi N°150

d. Fecha y hora : 20/11/19 9:00 am

e. Responsables : Ana Bertha Vizcardo Cruz

2. Objetivos:

a. Objetivos general:

Promover hábitos positivos que favorezcan a la

prevención de enfermedades.

b. Objetivo específico:

Promover hábitos positivos que favorezcan a la

prevención de enfermedades.

La familia será capaz de conceptualizar la importancia

del correcto lavado de manos.

Mencionar correctamente a la familia los materiales a

utilizar en el lavado de manos.

Incentivar a la familia a practicar la técnica adecuada

del lavado de manos.

3. Actividades:


Coordinación con la familia del Carpio acerca del desarrollo

de la sesión educativa.


Técnica de presentación “La telaraña.”

74

Explicación del tema : “Lavado de manos” por medio de

técnicas de análisis y profundización “Dibujos

generadores de reflexión.”

Aplicación de técnica de evaluación. ”La pelota

preguntona.


4. Motivación:

Afiche de lavado de manos: Con este material pretendemos

informar y concientizar a cada uno de los integrantes de la

familia. Es fundamental que enseñemos a todas las familias lo

importante que es mantener unos hábitos básicos de higiene

practicando el lavado de manos.

75

5. Contenido:

5.1. Lavado de manos

El lavado de manos es la frotación vigorosa de

las manos previamente enjabonadas, seguida de un aclarado

con agua abundante, con el fin de eliminar la suciedad, flora

transitoria y residente, y así evitar la transmisión de estos

microorganismos de persona a persona y evitar enfermedades.

(23)

5.2. Importancia del lavado de manos: Siempre lávate las manos

antes o después de hacer lo siguiente:

Preparar comida.

Usar el inodoro.

Tocar un animal, alimentos para animales o un desecho

animal.

Sonarse la nariz, toser o estornudar.

Curar heridas o cuidar a un enfermo.

Manipular basura.

Manipular alimentos para mascotas.

Además, lávate las manos cuando tengan suciedad visible.

(23)

5.3. Como lavarte las manos

En general, lo mejor es lavarse las manos con agua y

jabón. Los jabones antibacterianos de venta libre no son

más efectivos para matar gérmenes que el jabón común.

Mójate las manos con agua limpia y corriente, ya sea tibia o

fría.

Aplica bien el jabón y haz espuma.

Refriégate las manos vigorosamente durante al menos

20 segundos. Recuerda refregar todas las superficies,

76

incluso el dorso de las manos, las muñecas, los espacios

entre los dedos y debajo de las uñas.

Enjuágate bien.

Sécate las manos con una toalla limpia o sécalas al aire

libre. (23)

6. Evaluación

¿Cuándo debemos lavarnos las manos?

¿Cuáles son las enfermedades que se previenen con el

lavado de manos?

¿Por qué es importante lavarse las manos con jabón?

7. Anexos: Trifoliado

78


1. Planteamiento:

a. Motivo: La visita a la familia es para brindar sesión

educativa sobre los cambios requeridos en el estilo de vida,

poniendo en práctica la actividad física.

b. Familia: Del C.C.


d. HC:126635

e. Objetivos: Contribuir a la familia una

formación psicomotriz adecuada por medio de la promoción

de hábitos de vida saludables y la práctica de actividad física

regular y sistemática.


2. Ejecución:


Intervenciones de Enfermería: Brindar sesión educativa sobre

los cambios requeridos en el estilo de vida y en la dinámica del

grupo familiar.

3. Evaluación:


objetivos de realizar sesiones educativas sobre actividad física y

los beneficios para la salud.

79


1. Datos Generales

a. Título : “Actividad física”

b. Dirigido a : Familia Del C.C.


d. Fecha y hora : 22/12/19 9:00 am

e. Responsables :Ana Bertha Vizcardo Cruz

2. Objetivos:

a. Objetivo general:

Promover la actividad física, el deporte y la recreación

para lograr un estilo de vida saludable y prevenir el

sedentarismo en la familia.


Diagnosticar el nivel de conocimiento sobre el

sedentarismo como factor de riesgo para la salud en

la familia.

Determinar las causas que generan la falta de

práctica de actividades físicas, deportivas y

recreativas en la familia.

Realizar charlas informadas orientadas en la

importancia que tiene la actividad física en la familia

para prevenir el sedentarismo.

Incentivar e integrar a la familia a participar en

actividades físicas recreativas.

3. Actividades:




80


Técnica de presentación “La moneda.”

Explicación del tema: “Actividad física” por medio de

técnicas de análisis y profundización “Dibujos generadores

de reflexión.”


preguntona.


4. Motivación: banner, con este material pretendo concientizar a

la familia acerca de los beneficios de una adecuada actividad

física en su rutina diaria para la salud.

5. Contenido:

81

5.1. Actividad física

La actividad física se refiere a una amplia variedad de

actividades y movimientos que incluyen actividades cotidianas,

tales como caminar, bailar, subir y bajar escaleras, tareas

domésticas, de jardinería y otras, además de los ejercicios

planificados. El sedentarismo se vincula, entre otras cosas, al

desarrollo de Obesidad, Diabetes, algunos tipos de cáncer,

enfermedades cardiovasculares y sus factores de riesgo. La

práctica regular de actividad física no solo previene su

desarrollo sino que contribuye al buen control de la enfermedad

cuando la misma ya se encuentra instalada. (24)

5.2. La práctica regular de actividad física:

Prolonga la vida y mejora la calidad de los años por vivir.

Reduce el estrés.

Mejora el estado de ánimo.

Mejora la salud de los huesos.

Conserva y mejora el equilibrio y la coordinación.

Aumenta la flexibilidad articular.

Ayuda a mantener la masa muscular que se pierde con la

edad.

Mejora la función cardio-respiratoria y muscular.

Ayuda a lograr una pérdida de peso si se combina con un

plan de alimentación adecuado.

Contribuye a preservar las funciones mentales en el adulto

mayor (comprensión, memoria, concentración).

Previene el desarrollo de enfermedades como diabetes

mellitus, hipertensión arterial, obesidad, enfermedad

cardiocerebrovascular, osteoporosis, cáncer de colon y

mama.

Disminuye los valores de colesterol LDL (malo) y

triglicéridos.

82

Aumenta el colesterol HDL (colesterol bueno).

Mejora los valores de presión arterial. (24)

5.3. Se recomienda:

Sumar al menos 30 minutos diarios de actividad física: Para

lograrlo usted puede: Caminar enérgicamente, subir y bajar

escaleras, bailar, andar en bicicleta, nadar, caminar en vez

de usar el auto, realizar tareas domésticas y de jardinería,

lavar el auto, practicar deportes.

Comenzar en forma gradual.

Complementar la actividad aeróbica con ejercicios de fuerza

2 o 3 veces por semana.

Completar la rutina con 10 minutos de ejercicios de

estiramiento al finalizar.

Al cabo de 8 semanas replantear la actividad (Por ejemplo:

aumentar tiempo, intensidad o frecuencia).

Realizar una consulta médica antes de empezar cualquier

rutina de ejercicio físico permite adecuar el plan de actividad

física a las necesidades de cada persona. (24)

5.4. Una postura correcta y adecuada evita lesiones y molestias

Algunas enfermedades, lesiones y dolencias pueden ser

producto de malas posturas, movimientos repetitivos y estilos

de vida sedentarios. Algunas prácticas de la vida cotidiana y del

ámbito laboral se pueden corregir para prevenir malestares y

mejorar la salud y calidad de vida.

Realizar actividad física de forma regular trae beneficios físicos

y psicológicos como: mejorar la movilidad articular y muscular,

favorecer la salud cardiovascular, contribuir a mantener un peso

adecuado, disminuir el estrés y reducir el riesgo de

enfermedades como hipertensión, diabetes, colesterol y

osteoporosis.

83

Algunas prácticas sencillas ayudan a mejorar la mala postura

corporal que impacta en la salud y genera sedentarismo. (25)

6. Evaluación:

¿Qué es actividad física?

¿Por qué es importante realizar actividad física?

¿Cuánto tiempo se debe hacer actividad física diariamente?

7. Anexo: trifoliado

84


1. Planteamiento:

a. Motivo: La visita a la familia es para realizar sesión educativa

sensibilizando a los integrantes sobre las posibles causas de

no llevar una buena dinámica familiar.

b. Familia: Del C.C.


d. HC:126635

e. Objetivos: Fortalecer la dinámica interna de la familia en

situación de vulnerabilidad, convivencia democrática.


2. Ejecución:

Material y equipo:

Rota folio y trifoliado.

Intervenciones de Enfermería: Se brinda sesión educativa

sobre las relaciones intrafamiliares y aumento de la actividad

recreativa, son efectivas para tener una buena dinámica

familiar.

3. Evaluación:


objetivos de realizar sesiones educativas sobre dinámica familiar

con la finalidad de mejorar los roles familiares.

85


1. Datos generales

a. Título : “Dinámica familiar ”



d. Fecha y hora : 05/01/20 9:00 am


2. Objetivos:

a. Objetivo general:

Identificar los factores que impiden una comunicación

asertiva al interior de las familias.


Diagnosticar diferentes variables que nos sirven de pauta

para evaluar la estructura y el funcionamiento de la

familia a nivel comunicacional.

Realizar una propuesta psicosocial que permita mejorar

las condiciones de la comunicación asertiva intrafamiliar.

Promover la comunicación y escucha asertiva al interior

de las familias brindando herramientas para potencializar

dichos procesos en las dinámicas familiares.

3. Actividades:





Técnica de presentación “ La cadena de ropa.”

86

Explicación del tema : “Dinámica familiar ” por medio de


de reflexión.”

Aplicación de técnica de evaluación. ”la pelota

preguntona.


4. Motivación: banner, con este material pretendo concientizar a

la familia acerca de actividades para mejorar la dinámica

familiar.

5. Contenido:

87

5.1. Dinámica familiar

Es interpretado como el manejo de interacciones y relaciones

de los miembros de la familia que estructuran una determinada

organización al grupo, estableciendo el funcionamiento de la

vida en la familia, normas que regulen el desempeño de tareas,

funciones y roles. (26)

5.2. Existen condiciones mínimas para el logro de una sana

dinámica familiar:

Que existan normas de convivencia claras al interior de la

familia.

Que la familia cuente con mecanismos adecuados para

enfrentar conflictos.

Que exista una distribución equitativa de las tareas del

hogar. (26)

5.3. Es importante el rol de la familia en la convivencia

saludable, debe asumir prácticas favorables que lleven a:

Construir una familia humana y solidaria.

Educar a sus miembros como seres humanos y respetuosos

de sí mismos, de los demás y de su entorno.

Promover los valores para una sociedad justa y equitativa.

La forma como vemos al mundo.

Nuestra posición frente a ciertos problemas de violencia.

Nuestra forma de actuar. (26)

5.4. En la familia se transmite todo lo que pensamos ya sea

positivo o negativo.

Si en la familia existe una actitud positiva hacia la protección

del medio ambiente se trasmitirá a través de las ideas y

comportamientos generados al interior del hogar.

88

Si la familia considera que un conflicto es sinónimo de

violencia y por lo tanto lo resuelve violentamente, estará

transmitiendo que la resolución de conflictos se hace a

través de la fuerza. (26)

5.5. Valores para construir una sana dinámica familiar

Los valores y las actitudes que transmitimos como núcleo

familiar forjan la personalidad de nuestros hijos a lo largo de su

vida. Pero estos valores y actitudes las transmiten a su vez en

su entorno: libertad justicia solidaridad, responsabilidad y

respeto. (26)

6. Evaluación:

¿Qué es la dinámica familiar?

¿Cuál es la importancia de tener una familia?

¿Qué hacer para fortalecer los lazos familiares?

¿Cómo saber si una familia es funcional?

7. Anexo: trifoliado

CS. MARIANO

MELGAR INTEGRANTES:

ANA VIZCARDO CRUZ

89


1. Planteamiento:

a. Motivo: La visita a la familia es para dar a conocer sobre la

patología de Tuberculosis Mamaria y verificar si la salud del

paciente va mejorando y reforzar sobre el tratamiento.

b. Familia: Del.C.C.


d. HC:126635

e. Objetivos: Reforzar las medidas de prevención de la

tuberculosis y la importancia de cumplir con el tratamiento y

control respectivo.


2. Ejecución:

Material y Equipo:

Rotafolio y trifoliado.

Intervenciones de enfermería: Brindar sesiones educativas de

la tuberculosis de mama y el tratamiento.

3. Evaluación:


objetivos de realizar sesiones educativas sobre la TBC Mamaria y

las complicaciones si no se trata a tiempo.

90


1. Datos generales

a. Título : “Tuberculosis mamaria”



d. Fecha y hora : 10/01/20 9:00 am


2. Objetivos:

a. Objetivo general

Importancia de cumplir con el tratamiento y control

respectivo.


Reconocer las principales características de la

enfermedad como sintomatología y tratamiento de la

tuberculosis.

Identificar las consecuencias de no cumplir con el

tratamiento farmacológico.

3. Actividades:





Técnica de presentación “ El barco se hunde.”

Explicación del tema: “Dinámica familiar ” por medio de


de reflexión.”


preguntona.

91


4. Motivación: Imagen de tuberculosis Mamario, con este material

pretendo concientizar a la familia acerca de las complicaciones

si no se trata a tiempo.

5. Contenido:

5.1. La tuberculosis (TBC) mamaria es conocida como una

patología rara y moderna, de la cual se conoce poco. Se

presenta como un foco extra pulmonar por invasión de

Mycobacterium tuberculosis en la glándula mamaria y, si no es

detectada a tiempo, puede requerir la extirpación de la mama.

La mayoría de los casos ha sido registrada en mujeres de 20 a

40 años, por lo cual esta enfermedad está asociada a mujeres

jóvenes que han proporcionado alimentación materna. Esta

complicación es difícilmente diagnosticada en su etapa inicial,

porque el cuadro clínico se suele confundir con una simple

mastitis, que en etapas más avanzadas se puede presentar con

una serie de nódulos indoloros, difusos o circunscritos. Se les

puede detectar mediante la palpación; y si no se recibe el

92

tratamiento de manera oportuna, la infección da lugar a la

aparición de úlceras superficiales. (27)

5.2. Factores de riesgo

Viajar a o vivir en cierta área.

Sistema inmunitario debilitado.

Pobreza y consumo de sustancias.

El lugar donde trabajas o vives. (27)

5.3. Signos y síntomas

Malestar general.

Fiebre.

Fatiga.

Diaforesis.

Pérdida de peso.

Retracción del pezón.

Dolor, inflamación.

Adenopatía axilar.

Ulceras tuberculosas.

Obsesos mamarios.

Edema generalizado y rigidez de la piel. (27)

5.4. Medidas preventivas

Es manteniendo una buena salud.

Las mujeres que están en contacto con personas con TBC

y presentan una mastitis, recomendó acudir al médico para

la detección y tratamiento temprano de la enfermedad.

Lavado de manos.

Alimentación saludable y equilibrada.

Adecuada ventilación del lugar de residencia.

Vacunación BCG.

93

Concientización acerca de la tuberculosis.

Dejar de fumar. (27)

6. Evaluación:

¿Qué es la tuberculosis?

¿Cómo se contagia la tuberculosis?

¿Cuáles son los síntomas de la tuberculosis?

7. Anexo: Imagen

94

Cuestionario para la evaluación de la funcionalidad en la familia N°1

Preguntas Nunca

(0 puntos)

Casi

nunca

(1 punto)

Algunas

veces

(2 puntos)

Casi

siempre

(3 puntos)

Siempre

(4 puntos)

Me satisface la ayuda

que recibo de mi

familia cuando tengo

algún problema o

necesidad.

Me satisface la

participación que mi

familia me brinda y

me permite.

Me satisface como

mi familia acepta

apoya mis deseos de

emprender nuevas

actividades.

Me satisface como

mi familia expresa

afectos y responde a

mis emociones,

como rabia, tristeza,

amor, etc.

Me satisface como

compartimos en mi

familia: el tiempo

para estar juntos, los

espacios de la casa,

el dinero.

Fuente: Apgar familiar (29)

Función familiar normal: 16-13 puntos

Disfunción moderada: 12-10 puntos

Disfunción severa: 9 puntos o menos

95

EVIDENCIAS

universidad privada autÓnoma del sur facultad …

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