unidad de trabajo 6
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MOVILIZACION, TRASLADO Y DEAMBULACION.
PROCEDIMIENTOS Y AYUDAS TECNICAS.
PROFESORA: CARMEN LARIOS
UNIDAD DE TRABAJO 6
EL PLAN DE CUIDADOS EN PERSONAS CON PROBLEMAS DE MOVILIDAD
La intervención con este tipo de usuarios se centrara en:La atención a los problemas fisiológicos de las
persona usuarias relacionados con la inmovilidad y las ulceras por presión.
El aumento de la capacidad de la persona usuaria para desenvolverse de forma autónoma.
La ayuda en las actividades relacionadas con el movimiento, que la persona no puede ejecutar por si misma.
La ayuda en las ABVD.
PROCEDIMIENTOS A REALIZAR POR EL TECNICO
Ejercicios para potenciar la movilidad.
Procedimientos de movilización.Procedimientos de traslado.Procedimientos de deambulación.
PRINCIPIOS DE MECANICA CORPORALEs la disciplina que se ocupa del uso de
huesos, articulaciones y músculos coordinados por el sistema nervioso de manera que se mantenga el equilibrio y no se produzcan lesiones al realizar cualquier actividad.
Depende de:La postura o la alineación.El equilibrio o estabilidad.Movimiento coordinado.
ALINEACION CORPORALLa postura correcta es con las
articulaciones en semiflexion, la columna recta y los hombros y las caderas paralelos. Esta postura se debe de mantener tanto de pie como sentado.
EL EQUILIBRIOEs una consecuencia de una buena
postura.Estaremos en equilibrio cuando nuestra
línea de gravedad pase por nuestro centro de gravedad y por el centro de la base de apoyo y forme un ángulo recto con el suelo.
EL MOVIMIENTO COORDINADO
Debemos de tener un buen tono muscular y una buena coordinación para que los movimientos se realicen correctamente.
APLICACIÓN DE LOS PRINCIPIOS DE MECANICA CORPORAL.Contraer los músculos abdominales, glúteos y
muslos a la hora de coger peso.Utiliza tu propio peso como contrapeso para mover
una carga.Siempre que puedas arrastra un objeto antes que
levantarlo.Cuanto mas acerques a una persona a tu cuerpo
menos te costara moverlo.Si necesitas darle la vuelta a un objeto mueve los
pies no el tronco.Sitúate la cama o camilla a la altura de tu cintura.Utiliza un calzado adecuado.
SEGURIDAD EN LA MOVILIZACION DE PERSONASCondicionantes.:
Estas solo o tienes ayuda?Te acompaña un profesional o no?
Tienes todo lo que necesitas?Condiciones de seguridad de usuario adecuadas?
Puede colaborar el usuario?
OJO CONUtilizar recomendaciones de mecánica corporal.
Pon frenos de camas, silla, grúas o camillas.
Controlar las sondas, drenajes o cualquier otro dispositivo.
Coloca las barandillas conforme estaban.
EJERCICIOS DE FORTALECIMIENTO Y REFUERZO
Posición:Acostado de espalda con las piernas extendidas.
Técnica:Tome aire por la nariz despacio, y expúlselo por la boca lenta y suavemente.Realice series de 3 repitiendo 20 veces.
2.- Estiramiento de cadenas posteriores asociado a fortalecimiento de músculos del muslo.
Posición:Acostado de espalda con las rodillas extendidas.
Técnica:Levante una pierna hasta donde sea posible, mantenga ésta posición unos segundos sin respirar y vuelva a la posición basal. Debe alternar el ejercicio con ambas piernas.Realice series de 3 repitiendo 20 veces.
3.-Estiramiento de caderas posteriores y fortalecimiento de abdominales.
Posición:-Tumbado de espaldaTécnica:Levantar el pubis hacia arriba, mantener
esta posición unos segundos aguantando la respiración, y luego lentamente volver a la posición basal. Este ejercicio sirve para alargar su canal raquídeo y es contra la lordosis lumbar.
Realice series de 3 repitiendo 20 veces.
4.-Alargamiento de la columna lumbar
Posición:-Tumbado de espaldaTécnica:- Levante la rodilla hasta llevarla al pecho
cogiéndola con ambas manos. Alterne el ejercicio con cada pierna.
Repita 20 veces con cada pierna.
5.-Fortalecimiento de los músculos abdominales I
Posición:-Tumbado de espalda con las rodillas
dobladas y los pies apoyados en el suelo.Técnica:- Intente llevar la mano hasta tocar la
rodilla del lado opuesto, levantando, a la vez, la cabeza y el hombro.
Realice series de 3 repitiendo 20 veces.
6.-Fortalecimiento de los músculos abdominales II
Posición:- De rodillas.Técnica:- Debe de levantar la espalda a la vez que
toma aire, aguante unos segundos, y vuelva a la posición relajada inicial.
Realice series de 3 repitiendo 20 veces.
7.-Fortalecimiento de los músculos de la espalda.Posición:-Tumbado con la cara hacia abajo y el
vientre apoyado en el suelo o en un cojín.Técnica:- Intente levantar los brazos y las piernas
hacia arriba aguantado la respiración durante unos segundos, y vuelva a la posición relajada inicial.
Realice series de 3 repitiendo 20 veces.
LOS PR-ODUCTOS DE APOYOSiempre que se pueda utilizaremos los productos
de apoyo que tengamos a nuestra disposición, si no limitan el desarrollo de la autonomía del usuario.
Los mas comunes son:Grúas:
Fijas.
De techo
Móviles.
GRUAS MOVILES
ARNESES
OTROS PRODUCTOS DE APOYOCINTURONES DE AGARRE
ESTERILLA DESLIZANTE
ESCALAS
DISCOS DE ROTACION
COCHES ESPECIALES.
AYUDAS PARA LA DEAMBULACION SILLA DE RUEDAS.
Si la persona va a permanecer varias horas en la silla de ruedas, es
necesario que el asiento y el respaldo sean firmes, es decir, que
dispongan de una base rígida (que no significa dura) que proporcione
estabilidad... Además será imprescindible dotar a la silla de los
accesorios adecuados para el control de su postura. También puede
ser necesario utilizar una silla de ruedas basculante o reclinable para
facilitar los cambios de postura (ver capítulo 7).
La valoración de los déficits posturales debe realizarse por un profesional
experto, que en colaboración con el técnico ortopédico debe
hacer las adaptaciones necesarias, incluyendo revisiones periódicas
según la evolución de la persona.
Requisitos que debe cumplir una silla de ruedas Facilitar la propulsión del usuario y/o de
su asistente. Promover posturas simétricas y estables. Evitar el desarrollo de deformidades y
daños por presión. Mejorar las funciones de deglución,
respiración y visión. Estética adecuada a las preferencias del
usuario. Facilidad de limpieza.
PARTES DE LA SILLA DE RUEDAS.
En una silla de ruedas distinguimos dos partes: el chasis o estructura básica, que permite el desplazamiento, y el soporte corporal, que llamaremos asiento en sentido amplio, formado por el asiento propiamente dicho, respaldo, reposacabezas, reposapiés, reposabrazos y sus accesorios.
Disponen de dos ruedas traseras con aros para su propulsión y dos ruedas pivotantes delanteras.
El tamaño de la silla debe ser adecuado al de su usuario para que la propulsión sea eficaz.
Sillas controladas por un asistente:Disponen de cuatro ruedas, dos traseras fijas
o pivotantes ydos delanteras pivotantes. Aunque la persona
no pueda propulsarlas, si las dimensiones del entorno lo permiten, puede utilizarse una silla con ruedas grandes traseras porque su maniobrabilidad es mayor. El espacio de uso es diferente que en
una silla de ruedas bimanual, pues es necesarioque haya espacio para el asistente.
Sillas controladas por un solo lado delcuerpo:Hay dos tipos: Con los dos aros colocados
en una de las ruedas o con una palanca que controla la propulsión y la dirección. Aunque en esta última la postura es más simétrica, en ambos casos son sillas difíciles de conducir y que requieren más espacio de maniobra que otras sillas.
Sillas de ruedas eléctricas: Están formadas por el chasis, dos motores alimentados por baterías y un mando
de control. El mando de control más usual es el joystick, pero hay disponibles otros mandos para personas que no pueden utilizarlo (pulsadores, mandos para pie y cabeza...) También existen mandos para que sea un asistente quien conduzca la silla si éste no puede empujar una silla de ruedas manual, debido a sus limitaciones o al peso del usuario. Al elegir una silla de ruedas eléctrica, siempre que sea posible, debería estar previsto si harán falta con posterioridad distintos mandos de control o de funciones para cambios de postura o incluso un control de entorno o de acceso al ordenador o a otros dispositivos de comunicación alternativa. Algunos modelos de sillas ya disponen de estas posibilidades desde el principio, y otros están preparados para muchos de ellos no es posible, o conlleva un coste tan elevado como para pensar en una silla de ruedas nueva.
Actualmente, muchas de las sillas de ruedas eléctricas disponen de opciones de asiento y respaldo posturales, para adaptarse a las características de la persona, pero además disponen de regulaciones en el asiento y respaldo para permitir cambios de postura. Una
silla puede disponer de una de ellas o de varias. Estas regulaciones pueden ser mecánicas, generalmente diseñadas para realizarse por parte de un asistente, o eléctricas, accionadas con interruptores externos o con el propio joystick.
SILLA DE RUEDAS INFANTILES Los niños se encuentran en periodo de crecimiento y desarrollo
físico y psíquico, por ello es imprescindible que la silla le ofrezca la oportunidad
de conocer y experimentar con su entorno: si ésta le obliga a permanecer en una postura pasiva no permitiéndole, por ejemplo acercarse a una mesa, no podrá coger sus juguetes con independencia, comer o realizar otras actividades cotidianas
que son vitales para este desarrollo. Una característica que cobra especial relevancia es la posibilidad de
ajuste o regulación para adaptarse a su crecimiento y a su evolución,
que son mucho más cambiantes que en los adultos
BASTONES,ANDADORES Y MULETAS.
EJERCICIOS PARA POTENCIAR LA MOVILIDADEJERCICIOS PASIVOS.
EJERCICIOS ACTIVOS:ISODINAMICOS.
ISOCINETICOS
ISOMETRICOS.
PROCEDIMIENTOS DE MOVILIZACIONSon el conjunto de técnicas que se aplican para
mover o desplazar a la persona usuaria sobre la superficie en que se encuentra.
Los cambios posturales son los procedimientos de movilización encaminados a prevenir la aparición de ulceras por presión.
Cuando realicemos cambios posturales hay que tener en cuenta:Postura bien alineada.Cambiar al menos cada 2 hora por el día y cada 4 por
la noche.Intentar realizar ejercicios pasivos en cada
movilización.
POSICIONES CORPORALESDECUBITO SUPINO.DECUBITO PRONO.SIMS O SEMIPRONODECUBITO LATERAL DERECHO O
IZQUIERDOPOSICION DE FOWLER O SEMIFOWLER.POSICION DE TRENDELEMBURG
DECUBITO SUPINO
DECUBITO PRONO
SEMIPRONO O SIMS
DECUBITO LATERAL
FOWLER
POSICION DE TRENDELEMBURG
PREPARACION DE LOS PROCEDIMIENTOS DE MOVILIZACIONExplicarle siempre a la persona usuario lo
que se le va a hacer.Lávate las manos y ponte guantes.Prepara todo el material necesario.Comprueba frenos , altura y posición.Procura el máximo de intimidad.Controla las sondas, apósitos, sueros, etc.Una vez terminado acomoda al usuario y
comprueba dispositivos de seguridad.