unidad 3 primera parte
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Unidad 3
PRIMERA PARTE
Dra. Samanta E. Romero Silva
Estos términos se refieren a un aumento dela cantidad de sangre presente en lasvenas de una región del animal.
El aumento se puede deber a que:
a)Llega mayor cantidad de sangre a un tejidou órgano (hiperemia).
b)La sangre se acumula en un órgano o tejidopor un obstáculo que impide su salida(congestión).
Proceso activo, agudo, pasajero.
PUEDE OCURRIR POR CAUSAS:
a)Fisiológicas
b)Patológicas
Necesidad de un tejido de mayor aporte
de oxígeno y mayores requerimientos
metabólicos.
EJEMPLOS:
a)Caballo en ejercicio intenso.
b)Aparato digestivo durante la digestión de
alimentos.
c)Encéfalo de alumnos de patología general
estudiando para examen.
d)Rubor facial en humanos.
Se presenta en procesos inflamatorios
locales o generales.
Producida por substancias vasodilatadoras
liberadas por células y tejidos afectados
(mediadores químicos de la inflamación).
Signos cardinales de la inflamación (calor,
rubor, tumor, color, pérdida de la función).
Se define como exceso de sangre que no
puede salir de la circulación venosa.
Fenómeno pasivo causado por un
obstáculo en la circulación de regreso.
Puede ser local o general y aguda o
crónica.
ACÚMULO DE SANGRE VENOSA EN UNAREGIÓN O TEJIDO EN PARTICULAR.
EJEMPLO: Vendaje apretado en unaextremidad (venas superficiales y conparedes delgadas).
CAUSAS: vólvulo o torsión del intestino,prolapso del recto o útero, abscesos oneoplasias que ejercen presión sobre venas.
Tejidos congestionados muestran aumento devolumen, color rojo violáceo obscuro y losvasos sanguíneos resaltan.
CONGESTIÓN LOCAL.
LOBO MARINO
CONGESTIÓN VASOS
MESENTÉRICOS.
PARVOVIRUS
Trastorno que afecta al sistema venoso
general.
Se debe a un problema cardiaco o
pulmonar.
De no ser corregido, conduce a la muerte
del animal.
Trastornos del corazón derecho por lesiones
valvulares.
Trastornos del corazón izquierdo por lesiones
valvulares.
Procesos patológicos del miocardio.
Presiones sobre el corazón.
Defectos cardiacos congénitos.
La válvula tricúspide es la más afectada.
Insuficiencia: las válvulas no cierran bien y
hay reflujo de sangre.
Estenosis: las válvulas no abren por completo
y no pasa la totalidad de sangre.
Insuficiencia y estenosis causadas por
inflamación valvular y trombosis.
Causas: Streptococus sp, Staphylococus sp,
Archanobacterium pyogenes, etc.
Causas degenerativas: Endocardiosis en
perros adultos.
En órganos abdominales como hígado y bazo.
Hígado con aumento de volumen y color rojo oscuro.
Cogestión centrolobulillar.
Congestión crónica: hígado con fibrosis, pequeño y
duro.
Fibrosis centrolobulillar.
Bazo aumentado de volumen, rojo obscuro.
Sinusoides repletos de sangre y pigmento hemático en
macrófagos.
La válvula bicúspide es la más afectada.
Se genera insuficiencia o estenosis.
Producida por agentes bacterianos.
Problemas degenerativos
(endocardiosis).
Endocardiosis grave de perro
Endocardiosis tricúspide
En los pulmones, casos crónicos se afectan
órganos abdominales.
Pulmones rojos, congestionados, con
edema.
Al microscopio congestión capilar,
hemorragias por diapedesis.
Células de “falla cardiaca”: macrófagos
con hemosiderina.
Congestión
pulmonar
Congestión extensa
y foco hemorrágico
pulmonar
Procesos degenerativos e infecciosos pueden afectar
al miocardio y producir congestión.
Enfermedad del músculo blanco (deficiencia de
vitamina E y Selenio).
Enfermedades virales (parvovirus, fiebre aftosa).
Protozoarios (Leishmania, Trypanosoma, Toxoplasma).
Deficiencia Vit. E. BOVINO
Deficiencia Vit. E. MIOPATÍA DEGENERATIVA
AVE
Presiones sobre el corazón limitan su actividad.
Líquidos no inflamatorios (Hidropericardio).
Líquidos inflamatorios (Retículo pericarditis
traumática).
Abscesos y granulomas.
Neoplasias (hemangioma, linfosarcoma, tumor
del cuerpo aórtico).
LINFOSARCOMAPERRO
HIDROPERICARDIO
con FIBROSIS
TUMOR DE CUERPO
AÓRTICO
RETICULOPERICARDITIS
TRAUMÁTICA
Defectos discretos compatibles con la
vida del paciente.
Persistencia del conducto arterioso
(comunicación aorta-arteria pulmonar).
Defectos septales (flujo sanguíneo de
izquierda a derecha).
PERSISTENCIA DEL
CONDUCTO ARTERIOSOCANINO
comunicación aorta-arteria
pulmonar
LESIONES DEL PARÉNQUIMA PULMONAR.
1. Neumonías bacterianas (mayor al 40%).
2. Acúmulo de exudado purulento en
bronquios y alveolos.
3. Resistencia del flujo sanguíneo.
4. Congestión y dilatación ventricular derecha (cor pulmonale:
es la insuficiencia del lado derecho del corazón provocada
por una hipertensión arterial prolongada en las arterias
pulmonares y en el ventrículo derecho del corazón.
Normalmente, el lado izquierdo del corazón produce una presión
arterial mayor con el fin de bombear sangre al cuerpo; mientras
que el lado derecho bombea sangre a través de los pulmones bajo una presión mucho más baja.
Cualquier afección que lleve a una presión alta prolongada en las
arterias o venas de los pulmones (denominada hipertensión pulmonar) causa una sobrecarga sobre el lado derecho del
corazón. Cuando este ventrículo derecho es incapaz de bombear
apropiadamente en contra de estas presiones anormalmente
altas, esto se denomina cor pulmonale.
Casi cualquier enfermedad o afección pulmonar crónica que produzca
disminución prolongada del oxígeno sanguíneo puede llevar a cor
pulmonale.
Algunas de estas causas abarcan:
Apnea central del sueño
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
Enfermedad pulmonar tromboembolítica crónicaFibrosis quística
Enfermedad pulmonar intersticial
Cifoescoliosis
Apnea obstructiva del sueño Neumoconiosis Hipertensión pulmonar primaria
Enfermedad pulmonar vascular
Hipertensión pulmonar secundaria
…cor pulmonale.
INSUFICIENCIA: las válvulas no
cierran bien y hay reflujo de sangre.
ESTENOSIS: las válvulas no abren
por completo y no pasa la totalidad
de sangre.
ESTENOSIS AÓRTICA CON
DILATACIÓN POSTESTENOICA E
HIPERTROFIA DE VENTRÍCULO
IZQUIERDO
ESTENOSIS SUBAÓRTICA
FELINO
Trastornos vasculares.
Enfermedad de las alturas (hipoxia hipobárica)
en bovinos.
Aumento de resistencia al flujo de sangre que
causa hipertensión arterial.
Hipertrofia del ventrículo derecho y dilatación
de arteria pulmonar.
EDEMA. MAL DE
LAS ALTURAS
EDEMA. MAL DE LAS ALTURAS.
DILATACIÓN VENTRICULAR
DERECHA
Acúmulo de líquido (trasudado) en espacios
intersticiales y cavidades.
Trasudado: líquido con mayoría de agua,
electrolitos y muy pocas proteínas.
Tejido edematoso aumenta de grosor, al cortarlo
fluye líquido, amarillento y no coagula.
En piel se muestra el signo de “Godete”.
Edema en pulmones: no colapsan, húmedos, con
espuma en tráquea y bronquios.
Imagen histológica: material traslucido, rosa
pálido.
1. Aumento de la presión hidrostática.
2. Disminución de la presión coloidosmótica
(oncótica).
3. Obstrucción de la circulación linfática.
4. Retención de sodio y agua en riñón.
5. Permeabilidad capilar aumentada
(choque, anafilaxia, traumatismos).
Falla cardiaca izquierda: edema
pulmonar, hidropericardio.
Falla cardiaca derecha: edema
sistémico.
Se origina por hipoproteinemia.
Desnutrición o mala absorción.
Parasitosis gastrointestinales, enfermedad
de Johne.
Enfermedad hepática.
Enfermedad renal.
Obstrucción circulación linfática: Wuchereria
bancrofti en elefantiasis humana.
Retención de sodio y agua en riñón: nefritis
intersticial.
Aumento de permeabilidad capilar: toxinas
bacterianas E. coli ó substancias tóxicas como
alfa naftil tio urea (ANTU).
NEFRITIS INTERSTICIAL.
PERRO
Anasarca: Tejido subcutáneo generalizado.
Hidroperitoneo (ascitis):
Cavidad peritoneal.
Hidrotórax: Cavidad torácica.
Hidropericardio: Saco pericárdico.
Hidrocele: Escroto.
Hidrocéfalo:Cavidad craneana (sistema ventricular y espacios meníngeos).
Salida de sangre de los vasos
sanguíneos
Diátesis hemorrágica: enfermedad con
hemorragias múltiples.
ENTERITIS
HEMORRÁGICA
HEMORRAGIA MESENTÉRICA POR
INTOXICACIÓN
HEMORRAGIA.CANINO
HEMORRAGIAS.CANINO
Tipo Sitio afectado
Epistaxis Expulsión por la
nariz
HematemesisPresencia en el
vómito
Hematocele Túnica vaginal del
testículo
Hematuria Presencia en la orina
Hemomalasma ilei Ilión de caballos
Hemopericardio Saco pericárdico
Hemoperitoneo Cavidad peritoneal
Tipo Sitio afectado
Hemoptisis
Expulsión de sangre por la boca,
proveniente del pulmón
Hemosálpinx Oviductos
Hemotórax Cavidad torácica
Hipema Globo ocular
Melena Expulsión por el
recto
Metrorragia Útero
Púrpura hemorrágica
Múltiples hemorragias en
superficies serosas, mucosas y piel
Hemopericardio. Perro
PETEQUIAS: pequeños puntos hemorrágicos (cabeza
de alfiler) no mayores a 2mm de diámetro.
EQUIMOSIS: pequeños focos hemorrágicos circulares
(1-2 cm de diámetro).
SUFUSIÓN: Sangre derramada en tejido laxo en forma
de brochazos (epicardio, endocardio, peritoneo).
HEMATOMA: acúmulo esferoide de sangre coagulada
en tejido subcutáneo, intra-articular o en un órgano.
Petequias
Equimosis. PERRO
Sufusión. MIEMBRO
PÉLVICO LIEBRE
Hematoma
Subcutáneo. PERRO
Hemorragia por REXIS: se debe a rotura
de vaso sanguíneo.
Hemorragia por DIAPEDESIS: se debe a
incremento de la permeabilidad de la
pared vascular, sin rotura.
DIAPEDESIS
REXIS
DIAPEDESIS
REXIS
HIPOXIA: congestión.
TRAUMATISMOS: diversas modalidades.
LESIONES DE PARED VASCULAR: parásitos (Spirocerca lupi,
Strongylus vulgaris), neoplasias, aneurismas.
TOXINAS: bacterianas (E. coli, Bacillus anthracis), vegetales
(trébol, helecho macho), químicas (estricnina).
TRASTORNOS DE LA COAGULACIÓN: hemofilia A (ausencia
factor VIII), hemofilia B (ausencia factor IX), hipocalcemia
(oxalatos), deficiencias de vitamina K y C.
TRASTORNOS ALÉRGICOS: secuela de procesos infecciosos
como mastitis, metritis y endoflebitis.
En animales con procesos agónicos
prolongados (hipoxia).
Petequias en animales de rastros
(hemorragias por aturdimientos) en
miocardio, músculos, pulmones y riñones.
Vasoconstricción inmediata, vasodilatación
y rotura de capilares.
Trastorno caracterizado por la formación
de un coágulo en la luz de un vaso y
adherido a su pared.
El coágulo intravascular recibe el nombre
de trombo.
Trombo mitral.
Perro
Trombo en aorta.
Caballo
Similar al del complemento (vía clásica
y vía alterna).
En la coagulación: vía intrínseca y vía
extrínseca.
COAGULACIÓN SANGUÍNEA
FACTOR NOMBRE (S)
Factor I Fibrinógeno
Factor II Protrombina
Factor III Tromboplastina tisular
Factor IV Calcio divalente
Factor V Factor lábil proacelerina
Factor VI No hay
Factor VII Proconvertina, precursor de la protrombina sérica, dependiente de vitamina K.
Factor VIII Factor antihemofíloco, globulina antihemofílica, factor antihemofilico A
Factor IX Factor de Chirstmas, componente de la trombo plastilina plasmática, factor antihemofílico B.
Factor X Factor de Stuart-Power
Factor XI Precursor de la tromboplastina plasmática
Factor XII Factor de Hageman
Factor XIII Factor estabilizador de la fibrina
s.n. Precalicreína (factor de Fletcher)
s.n. Cininógeno de alto peso molecular (factor de Fitzgerald)
VÍA INTRÍNSECA VÍA EXTRÍNSECA
Contacto con la superficie (colágena, plaquetas)
Precalicreína
Lesión
Tisular
ENDOTELIO
TRIADA DE VIRCHOW:
A. Lesión directa en el endotelio vascular
o endocárdico.
B. Trastornos metabólicos intracelulares.
C. Cambios en la composición de la
sangre.
PARÁSITOS O SUS LARVAS: Dirofilaria immitis,
Spirocerca lupi (aorta caudal en perros) y
Strongylus vulgaris (arteria aorta caudal,
mesentéricas e iliacas en equinos).
LESIONES TRAUMÁTICAS VASCULARES: punciones
yugulares con agujas no estériles o mal afiladas.
ARTERIOESCLEROSIS, ATEROESCLEROSIS Y
ANEURISMAS: procesos poco frecuentes en
animales.
Dirofilaria immitis
A
D
B
C
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Dirofilarias. Perro
Strongylus en fase larvaria. Aorta de
burro.
Spirocerca lupi. Perro.
Aterosclerosis
Aterosclerosis.
Aorta de perico.
Aterosclerosis.
Coronaria de
humano.
Aneurisma
Hipoxia vascular afecta células endoteliales
Toxemias, septicemias y viremias; ejemplos:
coagulación intravascular diseminada (CID)
por bacterias Gram negativas (efecto del LPS).
COAGULACIÓN INTRAVASCULAR DISEMINADA (CID)
CUALQUIER
PROCESO QUE
INICIE CASCADA
DE
COAGULACIÓN
DIFICULTADES
OBSTÉTRICAS
CÁNCER AVANZADO
SEPTICEMIA
PARÁSITOS
Coagulación
SISTEMA
PLASMINÓGENO-
PLASMINA
(fibrinólisis)
ACTIVACIÓN
SIMULTÁNEA
TROMBOS
DEGRADACIÓN DE LOS TROMBOS
HEMORRAGIAS
Se genera hipercoagulabilidad sanguínea.
Destrucción tisular masiva en
politraumatismos, liberación masiva de
tromboplastina tisular.
Neoplasias (enzimas procoagulantes),
Diabetes mellitus.
TROMBOS ARTERIALES: en equinos con Strongylus
vulgaris en arterias iliacas se presentan trombos
cabalgantes.
TROMBOS VENOSOS: en bovinos con absceso hepático
se presenta trombosis de la vena cava caudal.
TROMBOSIS LINFÁTICA: en septicemias, consisten de
fibrina y leucocitos.
TROMBOS CARDIACOS: en localización valvular o
mural.
TROMBOS CAPILARES: como consecuencia de CID,
son comunes en riñones y pulmones.
ROJOS: mayor composición de eritrocitos.
BLANCOS: mayor composición de fibrina y
leucocitos.
LAMINADOS: Sedimentos de diversos
elementos sanguíneos, depositados en
capas (líneas de Zahn).
TROMBO ASÉPTICO: sólo contiene
elementos sanguíneos.
TROMBO SÉPTICO: presencia de
bacterias, muy común gérmenes
piógenos originado de abscesos y
otros focos de infección.
No todos los coágulos encontrados en vasos
sanguíneos a la necropsia son trombos, debe
haber un sitio claro de adhesión.
Comunes en ventrículo derecho y venas.
Superficie lisa y brillante, aspecto gelatinoso y
zonas de color amarillo.
Nunca adheridos al endotelio, se separan con
facilidad.
LICUEFACCIÓN (FIBRINÓLISIS): promovido por
la plasmina y enzimas leucocitarias; es la
mejor opción.
ORGANIZACIÓN Y CANALIZACIÓN: no se
elimina el trombo, pero se canaliza para
paso parcial de sangre.
LICUEFACCIÓN SÉPTICA, ÉMBOLOS SÉPTICOS: ocurre
en trombos con bacterias que secretan proteasas
(estreptocinasas de Streptococcus beta-hemolítico).
ÉMBOLOS ASÉPTICOS: se pueden desprender
fracciones y constituir émbolos de fibrina que pueden
obstruir la circulación y pueden causar infartos o
gangrena, dependiendo su localización.
ÉMBOLO: partícula de origen orgánico
o inorgánico que circula libremente
en la sangre.
El proceso recibe el nombre de
embolia.
Fibrina
Parásitos adultos o larvas
Bacterias u hongos
Celulares
Lípidos
Aire o gas
Cuerpos extraños (agujas, fragmentos de
catéter)
Se originan al desprenderse un
trombo.
Se pueden originar con transfusiones
incompatibles de sangre.
Parásitos adultos o larvas que circulan
en sangre.
Dirofilaria immitis y Spirocerca lupi en
perros.
Strongylus vulgaris en equinos.
Abscesos con agentes piógenos.
En granulomas con micobacterias u
hongos.
En infecciones micóticas severas
(Aspergillus fumigatus).
En procesos neoplásicos malignos.
Proceso de METÁSTASIS.
Invasión de vasos sanguíneos e
impacto en sitios distantes.
Gotas de lípidos circulando en la
sangre.
Fractura de huesos largos en animales
adultos.
Se impactan en pulmón, riñón y
encéfalo.
Diagnóstico con tinciones para lípidos.
Forma de eutanasia con émbolos de
aire.
En buzos formación de burbujas de
aire en sangre por gasificación del
nitrógeno.
Agujas hipodérmicas.
Fragmento de catéter.
Agujas de coser, alfileres.
Disminución del flujo sanguíneo a un
tejido.
La isquemia induce una hipoxia
tisular.
Al rebasar el punto de no regreso, la
isquemia provoca un infarto.
Área localizada de necrosis tisular
debida a obstrucción súbita del
aporte sanguíneo.
Ocurre necrosis coagulativa.
Común en órganos con irrigación
terminal
Infartos rojos (hemorrágicos) en bazo
o pulmón.
Infartos blancos (pálidos) en riñón.
Infartos. Corazón de burro.
Infartos renales antiguos.
Infartos renales agudos.
Trombos
Émbolos
Ateroesclerosis