unidad 1: cálculo de costos del establecimiento

123

Upload: dinhkhuong

Post on 06-Jan-2017

258 views

Category:

Documents


2 download

TRANSCRIPT

Page 1: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento
Page 2: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

3

Guía para laDeterminación de Tarifas

de Servicios de Saludpara el Primer Nivel

Junio, 2000

Page 3: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

Proyecto Salud y Nutrición BásicaCoordinador General:Supervisión Técnica:

Elaboración:

Adecuación Pedagógicay validación:

Diseño y Diagramación:

Edición:

Impresión:

Coordinación de Edición:

Lima, Enero 2001

ISBN. 9972-878-03-1Hecho el depósito legal B.N.P. 1501012001-0239

©

Reservados todos los derechosImpreso en el Perú500 ejemplares

PROYECTO SALUD Y NUTRICIÓN BÁSICA - MINISTERIO DE SALUDAv. Salaverry cuadra 8 s/n. Jesús María. Lima - Perú

Enrique Chon Yamasato

Roberto Wangeman SilvaOPS-PSNB

Amarylis

Proyecto Salud y Nutrición Básica

Grobel S.R.L.

María Teresa Guzmán Cáceres

Alvaro Gaillour FerradasVilma Montañez GinocchioBetty Alvarado Pérez

Page 4: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

7

Presentación

Consideraciones de uso

Listado de abreviaciones

I. Introducción

II. Organización de la Guía

Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

Unidad 2: Identificación de los ingresos de la población

Unidad 3: Delimitación de los valores mínimosy máximos de las tarifas

Unidad 4: Priorización de los serviciosbrindados por el establecimiento

Unidad 5: Estimación de tarifas y demandassegún categorías

Unidad 6: Determinación de tarifas yequilibrio financiero

III. Adaptación a situaciones específicas

Referencias bibliográficas

Anexos

I Glosario de términos

II Listado de distritos por grupos, según NBIy nivel de ingreso

III Recomendaciones para el uso de las hojasde cálculo contenidas en el diskette

Tabla de Contenidos

9

11

19

21

25

32

36

43

46

63

55

65

67

69

73

127

18

Page 5: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

9

Presentación

El Ministerio de Salud ha implementado medidasconducentes a garantizar la universalidad de los servicios de salud

ampliando el número de establecimientos, implementando estrategiaspara ampliar la cobertura, e iniciando el aseguramiento de poblacionesen riesgo con financiamiento a través del Seguro Materno Infantil y elSeguro Escolar, ambos en franco desarrollo. Sin embargo los recursospúblicos son escasos para cubrir al cien por ciento de la población,debiendo privilegiarze aquellos servicios prioritarios y población enniveles de pobreza. Esta misma escasez de recursos incentiva a losestablecimientos de salud a que busquen mejorar su financiamiento deingresos directamente recaudados a través de las tarifas.

En la actualidad no existe una lógica clara de niveles de tarifas y tipo deestablecimientos, careciendo muchos de ellos de un análisis de costosque respalden sus tarifarios.

En tanto el país se enrrumbe a un aseguramiento universal y se logreextender la calificación económica de las familias dentro de una políticade focalización y mejore el nivel de ingresos es necesario orientar losprecios de los servicios de salud.

La metodología para la determinación de tarifas contenida en esta Guíaincorpora elementos como costos de producción, priorización de salud,niveles de ingresos de la población usuaria y equilibrio financiero delestablecimiento representando un avance en los intentos decompatibilizar el anhelo de justicia social en el sector y la necesidad deequilibrar los ingresos con los gastos.

Ponemos a disposición de las Direcciones de Salud, redes yestablecimientos de primer nivel este instrumento, e invitamos a que loimplementen.

Dra. Doris Lituma AguirreOficina General de Planificación

Page 6: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

1 1

¿Qué contiene esta guía?

Esta guía contiene instrucciones para el cálculo de tarifasorganizadas en seis pasos; al final de la aplicación de la

guía, se tendrá la propuesta del tarifario de los serviciosfinales e intermedios de un establecimiento que puedeservir de referencia a toda la red.

¿A quiénes está dirigido?

El tema de cálculo o determinación de tarifas, desde el puntode vista de esta guía, debe involucrar la participación deprofesionales de varias disciplinas y de varios niveles en latoma de decisiones; por lo que este instrumento está dirigido alos profesionales y técnicos de las gerencias de las redes desalud y de los establecimientos de primer nivel interesados enrevisar y determinar una nueva estructura y nivel de sus tarifas,así como a los profesionales de las Direcciones de Salud(DISA) involucrados en dar asistencia técnica en materia deplanificación, presupuesto y financiamiento.

Aspectos considerados en la determinación de tarifas vadesde los costos, repercuciones económico financieras enel establecimiento, cambios en la demanda y, la complejidady prioridad de las atenciones de cada red, por lo que laparticipación de los médicos jefes de los establecimientosse hace imprescindible.

¿Cómo se puede utilizar mejor esta guía?

Esta guía ha sido probada en campo y la experiencia hademostrado que es más efectivo si se trabaja en un “tallerpresencial” con la participación de un equipo multidisciplinario.

Consideraciones de Uso

Page 7: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

Guía para la Determinación de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel

1 2

En este sentido, un buen candidato para liderar el procesode determinación y organización el taller de trabajo es unprofesional con conocimientos elementales de economía ocontabilidad y familiarizado con el tema de costos ypresupuesto. Es importante que este coordinador-facilitadorse prepare anticipadamente revisando los procedimientos yejemplos de la guía.

¿Quiénes participan del ‘‘taller presencial’’?

En el caso de hospitales de apoyo y centros de salud dereferencia es muy recomendable que los talleres se realicenen el mismo establecimiento para evitar el desplazamientode todos los jefes de servicios, y aprovechar su presencialuego de terminada las labores asistenciales.

1. Los participantes de los establecimientos serían:

Hospitales: Director, y responsables de presupuesto,administración y logística, caja y tesorería, estadística yjefes de servicios, responsable de la Unidad de Costos (siexistiese).

Centros y Puestos: Jefe del establecimiento,responsables de recaudación o caja, representante delmanejo administrativo o logística.

2. Los participantes de la UTES-UBAS-ZONADIS-Gerenciade Red serían:

Director de la UTES o gerente de la red.

Responsables de planificación y presupuesto.

Responsables de administración, personal y logística.

Responsable de la unidad de costos (si existiese).

3. Los participante de la Dirección de Salud.

Jefe o representante de planificación y presupuesto.

Jefe o responsable de administración, personal y logística.

Jefe o responsable de la Dirección de Salud de lasPersonas.

Page 8: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

1 3

¿En qué nivel se determinan las tarifas?Se recomienda que el proceso de fijación de tarifas seadesconcentrado ya que los médicos jefes de losestablecimientos deben conocer la información con la que seconstruyen los tarifarios, tomar decisiones y hacer suya lapropuesta tarifaria; y que la asistencia técnica sea asumida porlas gerencias de redes con apoyo de las Oficinas dePlanificación y Presupuesto de las Direcciones de Salud.

No es necesario preparar un tarifario para cadaestablecimiento de una red; la idea es que se tomenestablecimientos tipos y se aplique el tarifario a losestablecimientos con estructura de costos similares. Laconcepción de red, es decir establecimientos funcionalmenterelacionados debe mantenerse también en este aspecto.

¿El tarifario me permitirá recuperar todos miscostos?

Aún cuando la variable costo es de por sí una de las másimportante en el cálculo de las tarifas, no es la únicavariable considerada en la metodología de esta Guía.Debido a que se trata de servicios públicos básicos, eltratamiento de la determinación de tarifas es más complejo,ya que se considera también como importante los cambiosen la demanda, las prioridades sanitarias, el nivel deingresos de la población y el equilibrio financiero delestablecimiento.

¿Se necesita preparar algo antes de aplicaresta Guía?

Para asegurar el éxito en la aplicación de esta Guía esindispensable tener información estadística básicasdisponible antes del taller.

Por ello es indispensable obtener de los establecimientostipos, la siguiente información:

Información de financiamiento anual total diferenciandolos a) Recursos Ordinarios por toda fuente (MEF, ConsejoTransitorio de Administración Regional CTAR, SeguroEscolar) b) Recursos Directamente Recaudados yc) Donaciones y otros.

Consideraciones de Uso

Page 9: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

Guía para la Determinación de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel

1 4

Lista de todos los servicios que brinda el establecimiento,gratuitos y tarifados.

Información de composición de costos unitarios(personal, bienes y servicios) anuales de todos losservicios (tarifados y gratuitos) de los servicios finales yde los servicios intermedios que se venden al públicocomo laboratorio, diagnóstico por imágenes y ecografías.

Producción anual de todos los servicios.

Costos totales anuales por servicio.

Tarifas actuales.

La información complementaria la encontrará en la presente Guía.

¿Dónde se consigue la información?La información de financiamiento anual total la encontrará en laOficina de Planificación y Presupuesto de la Dirección deSalud, la misma que debe ser complementada con lainformación de ingresos propios de los establecimientos. Sitiene dudas sobre el monto consignado en financiamiento total,compárelo con el monto del costo total del establecimiento, lascantidades deben ser cercanas; caso contrario se tendrá quereconstruir con información de los programas y de la Oficina dePlanificación y Presupuesto. El monto más grueso es el depersonal, cuyas planillas son financiadas por la CTAR y el depersonal financiado por programas, entre ambos se alcanza enpromedio el 70% del financiamiento. También es posible quela UTES, SBS tenga parte de la información.

Los datos de costos se pueden construir utilizando unprograma informatizado como el Sistema de Información deCostos e Ingresos para el Primer Nivel (SICI Primer Nivel)disponible en la Oficina General de Planificación del Ministeriode Salud u otro disponible en el medio.

Si la red no se encuentra en condiciones de tener el sistemainformático permanente, se puede construir los costos unitariosy totales manualmente utilizando guías disponibles en elMINSA tales como “Para Gerenciar en Salud. Guía para laEstimación de Costos de Servicios en Establecimientos delPrimer Nivel. Programa de Salud Básica para Todos. Ministeriode Salud. Lima, 1996”.

La información de producción y tarifas se consigue en todoslos establecimientos.

Page 10: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

1 5

¿El trabajo de cálculo es manual o automático?La metodología se puede aplicar manualmente, sin embargoes mucho mas rápido trabajar las matrices de cálculo con laayuda de una computadora.

Esta Guía va acompañada de un diskette que contiene unlibro en MS-Excell “HojadeayudaTarifas”con hojas decálculo interrelacionadas y con fórmulas incorporadas,semejantes a las hojas de cálculo de los ejemplos de laGuía. El anexo 3 de esta guía contiene recomendacionespara uso del aplicativo contenido en el diskette. Las mismasrecomendaciones están incorporadas en un file LEERPRIMERO en el diskette.

¿Cuánto dura un taller aplicando esta Guía?El tiempo aproximado del taller para calcular un tarifario deun establecimiento con asistencia técnica de la red y/o DISAe información disponible toma aproximadamente 12 horas(dos días de 6 horas cada uno) para un establecimiento tipocomo un centro de salud de referencia o un hospital deapoyo.

Para establecimientos más pequeños el taller toma un día oun aproximado de 8 horas.

Lo que se recomienda es que la red interesada en fijar oactualizar los tarifarios de sus establecimientos opte portrabajar tarifarios comunes para los establecimientos conestructura de costos similares.

¿Qué se debe considerar para asegurar el éxitode la aplicación de esta Guía en un taller?

Contar con un coordinador-facilitador familiarizado con laguía y que haya practicado el ejemplo con anticipación altaller.

Que los participantes se comprometan a asistir a tiempocompleto, siendo indispensable la asistencia del personal definanciamiento como el de salud mencionado párrafos arriba.

Tener toda la información disponible el día del taller, y sies posible haber llenado la matriz de costos similar alEjemplo 1a.

Consideraciones de Uso

Page 11: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

Guía para la Determinación de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel

1 6

Contar con una computadora e impresora.

Contar con un operador de la computadora que apoye alfacilitador.

Tener como mínimo un papelógrafo, y mejor si se cuentacon una pizarra y retroproyector.

¿Cómo se organiza la dinámica del taller?Se presenta una serie de consejos:

1. El facilitador o especialista estará preparado yconocerá el contenido de la Guía.

2. De preferencia habrá practicado con el ejemplo de laGuía.

3. Se recomienda avanzar en el llenado del cuadro delEjemplo 1ª (hoja de ayuda excell “Costos”) con los datosreales del establecimiento para el cual se estáncalculando las tarifas y llevarlo en copia magnética parainstalarlo en la computadora del taller.

4. El facilitador u operador informático llevará el diskettey copiará la «HojadeAyudaTarifas» en la computadora.

5. El facilitador dará inicio al taller presentando elobjetivo y la estructura de la Guía, y el flujo del trabajo.Podrá usar los gráficos 1 y 2 de esta Guía y depreferencia pegará una copia en la pizarra.

6. En cada etapa, el facilitador leerá la sección «La tareade la etapa» y al final de cada etapa compartirá con losparticipantes lo que se ha logrado como producto.

7. Se imprimirá el cuadro “Costos” lleno del libro excell y serepartirá a los participantes.

8. Los participantes observarán el cuadro y discutirán si:

Todos los servicios finales e intermedios que se vendencomo finales en el establecimiento están listados.Tarifados y gratuitos.

Observarán si hay algo de raro en la información decostos y si hubiera dudas sobre ellos se tratará deabsolverlos.

m

m

Page 12: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

1 7

9. Si el Cuadro “Costos” equivalente al Ejemplo 1a estásatisfactorio podrán proceder a llenar los demás Cuadroscon la ayuda de la computadora.

10. Cada vez que se termine un cuadro se imprímirá yrepartirá a los participantes para que lo analicen ymanifiesten su aceptación.

11. El trabajo en equipo en el taller es importante; laparticipación de los médicos es clave en la Etapa 4 dondese priorizan los servicios.

Consideraciones de Uso

Page 13: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

Guía para la Determinación de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel

1 8

CLAS: Comité Local de Administración Compartida en Salud

CTAR: Consejo Transitorio de Administración Regional

IPC: Indice de Precios al Consumidor

IpcD: Ingreso per cápita Disponible Distrital

INEI: Instituto Nacional de Estadística e Informática

MEF: Ministerio de Economía y Finanzas

MINSA: Ministerio de Salud

NBI: Necesidades Básicas Insatisfechas

PACFO: Programa de Complementación Nutricional paraGrupos en Riesgo

PSBT: Programa de Salud Básica para Todos

SMI: Seguro Materno Infantil

VMin: Valor mínimo

VMax: Valor máximo, precio tope

Listado de Abreviaciones

Page 14: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

1 9

Una de las grandes responsabilidades del Estado es lade garantizar el acceso de la población a la atención

médica, lo cual no implica necesariamente que debeocuparse también de la provisión de los servicios. Sinembargo, es innegable que no toda la población accede aservicios profesionales de salud , ya sea por razoneseconómicas, culturales, geográficas o religiosas; algunas delas cuales son voluntarias pero otras son inevitables. Laslimitaciones económicas son un motivo inevitable para unagran parte de la población.

Frente a ello la tarea del Estado es promover e implementarmecanismos que permitan equiparar las posibilidades deacceso de la población a los servicios, de manera tal quepuedan elegir voluntariamente, primero, si demandanservicios profesionales de salud, y segundo, si losdemandan al sector privado o al sector público.

La prestación pública de los servicios de salud, como tareade las políticas sociales, debe asegurar el desarrollohumano que posibilite el crecimiento económico a partir delbienestar general. Sin embargo, debido al nivel de pobrezade la población se requieren significativos recursoseconómicos para brindar dichos servicios en la magnitudnecesaria, y el Estado no puede financiarlos íntegramente.

La decisión de permitir el cobro por la prestación deservicios médicos en los establecimientos de salud públicosse orienta a recuperar parte de los costos de manera depoder continuar con la prestación de los servicios en lasmejores condiciones de atención e incluso ampliación deésta, sin restringir la posibilidad de la población de menoresingreso para acceder a ellos. La determinación de tarifas de

I. Introducción

Page 15: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

Guía para la Determinación de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel

2 0

servicios de salud debe ser acorde con dos lineamientos depolítica1 , lograr la eficacia en la atención de saludpriorizando a los sectores más pobres y vulnerables y, usareficientemente los recursos asignados. La labor de fijartarifas que no generen conflicto entre los objetivos de laspolíticas sociales y la necesidad de financiamiento pareceser una tarea difícil pero que debe enfrentarse.

Es innegable que el concepto de precios puede ser no muyclaro para todas las personas que trabajan en losestablecimientos de salud del MINSA, por ello se hapreparado la presente Guía de la manera más clara ysencilla posible, describiendo los conceptos principales parael entendimiento de la metodología presentada y dandoalgunas referencias bibliográficas para quienes pudierantener interés en ampliar sus conocimientos sobre el tema.

Finalmente es necesario precisar que la determinación detarifas adecuadas para equilibrar el presupuesto de losestablecimientos de salud no garantiza que las condicionesde producción de los servicios brindados sean óptimas, nimuchos menos eficientes. Es más, podemos afirmar queninguna metodología de determinación de costos o detarifas puede de por sí enmendar actitudes no eficientes oineficaces; únicamente son herramientas que puedenayudar a señalar la magnitud de estas situaciones nodeseables. Para mejorar la calidad y la eficiencia delservicio se requiere del uso permanente de otrasherramientas gerenciales relacionadas entre sí, como son:la administración de los recursos (humanos, físicos,económicos, tecnológicos), la disposición abierta de lainformación, y la conducción adecuada en los sistemas deproducción.

La presente versión de la Guía incluye algunos ajustesderivados de la experiencia de los talleres de validaciónrealizados en establecimientos de salud ubicados en losdistritos de San Juan de Lurigancho, Villa El Salvador y enla provincia de Chulucanas durante los meses de marzo yabril del 2000.

1 MINSA(1995) “El desafío del cambio de milenio: Un Sector salud conEquidad, Eficiencia y Calidad. Lineamientos de Política de Salud 1995-2000”.Capítulo 4 Lineamientos de Política de salud: Hacia la Equidad, Eficiencia yCalidad en Salud.

Page 16: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

2 1

Sobre la Guía:

La presente Guía consta de seis unidades y en cada unade ellas se aborda una etapa para la determinación de

las tarifas; cada etapa es prerequisito para proseguir con lasiguiente. Las unidades constan de las siguientes partes:

Definición de la tarea a realizar en la etapa.

Presentación de algunos elementos conceptuales,criterios o incluso políticas necesarios para larealización de la tarea.

Planteamiento del procedimiento a seguir para cumplircon la tarea prevista en la etapa.

Relación del procedimiento con las hojas de cálculocontenidas en el diskette de ayuda que permitevisualizar las pantallas de la hoja de cálculo MS-Excell“HojadeayudaTarifas”.

Asimismo, en cada etapa se incluye una variable que serárelevante para la determinación de las tarifas. El Gráfico 1presenta un esquema con los contenidos de cada unidad ysu relación con las etapas de la metodología.

Sobre la metodología:

Como se menciona párrafos arriba la metodología estáorganizada en seis etapas consecutivas y cada una esprerequisito para proseguir con la siguiente. Para visualizarel flujo de trabajo y la información principal que se vaprocesar se presenta el Gráfico 2 «Flujo del trabajo einformación en la determinación de tarifas». Este gráfico le

m

m

m

m

II. Organización de la Guía yMetodología

Page 17: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

Guía para la Determinación de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel

2 2

permitirá identificar cada etapa y ubicarse dentro de lametodología del trabajo.

Como se observa, cada etapa está graficada en unrectángulo pequeño, los procedimientos de cada etapageneran información de variables que sirven como insumospara las siguientes etapas. Por ejemplo en la Etapa 1 lasvariables que se producen son las relacionadas a costos yproducción, las flechas indican en que etapa se utilizancomo insumo para un próximo procedimiento. En la mismalógica, observe el rectángulo que grafica la Etapa 2, lasvariables que se generan en ella son las concernientes aingreso percápita disponible y el grado de pobreza deldistrito que sirven como insumo para la Etapa 3, y asísucesivamente. La mayor parte de las variables se utilizanen la Etapa 5; que corresponde al cálculo del rango posiblede las tarifas. Visualice como la última Etapa 6 recibeinformación básicamente de la Etapa 5 y de la Etapa 1 pararealizar el ajuste fino de las tarifas y el equilibrio financiero.

Page 18: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

23

Org

an

iza

ció

n d

e la

Gu

ía y

Me

tod

olo

gía

Grafico 1Organización de la Guía y su relación con el contenido de la metodología

Unidadesde la Guia

Etapas de la Metodologíapara Determinar Tarifas

Contenidos delas etapas

UNIDAD 1

UNIDAD 2

UNIDAD 3

UNIDAD 4

UNIDAD 5

En esta etapa se ident i f ican los costosunitarios de los servicios y el costo total delos establecimientos que sirva de referenciapara el nivel de las tarifas.

UNIDAD 6

En esta etapa se identifica el ingreso disponiblede la población, a fin de considerar la capacidadde los usuarios para pagar los servicios de salud.

En esta etapa se fijan los límites que puedantener las tarifas en base al subsidio que serecibe del Estado y en base a los costos deproducc ión e ingresos de la pob lac iónidentificados en las etapas anteriores.

En esta etapa se priorizan los servicios de saluden base a su complejidad y a la problemática decada zona con el fin de definir las categorías detarifas por tipo de servicios.

En esta etapa, basados en la informacióndisponible de las etapas anteriores se definen losmárgenes de subsidio que se aplica a cadaservicio y se calcula una demanda probable comoresultado de la tarifa estimada.

En esta etapa se realiza el ajuste final de lastarifas observando los cambios que se darían enla actual demanda y en el equilibrio financiero delos establecimientos.

Delimitación de valoresmáximos y mínimos de

las tarifas

Identificación de losingresos de la población

Cálculo de costosdel establecimiento

Priorización de losservicios brindados

Estimación detarifas y demanda

Determinación detarifas y equilibrio

financiero

Apoyo en archivo‘‘HojadeayudaTarifas’’

Hoja de cálculo “Costos”equivalente a ejemplos 1a y 1b.

Información de ingresos poblacional(IpcD) y grado de pobreza distrital enAnexo II de la Guía. No hay hojaparticular para esta etapa.

Hoja de cálculo “Ingresos”equivale a 3a y “ValMaxMin”,equivale a ejemplo 3b.

Hoja de cálculo “Priorización”,equivale a Ejemplo 4a.

Hoja de cálculo “Determinación”,equivale a Ejemplos 5a y 6a.

Además de la hoja de cálculo“Determinación” se termina conhoja “Equilibrio”, equivalente a 6b

Page 19: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

Gu

ía p

ara

la D

ete

rmin

ació

n d

e T

arifa

s d

e S

erv

icio

s d

e S

alu

d p

ara

el P

rime

r Niv

el

24

Gráfico 2Flujo del trabajo e información en la determinación de tarifas

Etapa 1

Cálculo de costosdel establecimiento

Costo de planillas, Producción

Resto de costos, Costo unitario total

Etapa 2

Identificación de losingresos de la población Ingreso per cápita

disponible, Grado depobreza del distrito

Delimitación devalores mínimos y

máximos de lastarifas

Etapa 3

Etapa 4

Etapa 5

Etapa 6

Tasa de subsidio, Valores mínimos y máximos

Priorización de losservicios brindados por

el establecimiento Servicios priorizados

Estimación de tarifasy demanda según

categorías Rango de tarifasy Producciónproyectada

Determinación detarifas y equilibrio

financiero

Tarifario

‘‘La labor de fijar tarifas que nogeneren conflicto entre losobjetivos de las políticas

sociales y la necesidad definanciamiento parece unatarea difícil pero que debe

enfrentarse”

��

����

� �

Page 20: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

2 5

La tarea de la etapa

Como vimos al inicio de este capítulo, para el cálculo detarifas se tendrá en cuenta diversas variables. La

primera y quizás más relevante de ellas es la de los costos.Es de sentido común que para definir con rigor el precio(tarifa) de un servicio, necesitamos primero saber cuantocuesta producir ese servicio. Es por ello que en esta etapanos proponemos plantear el procedimiento para identificarlos costos del establecimiento y dadas las necesidades dela metodología, en concreto calcular:

Los costos unitarios de los servicios brindados por elestablecimiento correspondientes a la planilla depersonal y el resto de costos. Es decir cuanto cuesta,en personal de planilla y en resto de costo, cadaunidad producida del servicio correspondiente, loscuales, en la etapa 5, nos servirán para determinar lastarifas de cada servicio.

Los costos unitarios totales del establecimiento, quenos servirán, en la etapa 6, para el cálculo delequilibrio financiero.

Algunos elementos conceptuales

Antes de entrar a detallar el procedimiento de la etapacreemos necesario recordar algunos elementosconceptuales. Los costos se pueden clasificar de diferentesmaneras, entre ellas:

Costos directos e indirectos, que diferencia aquellosque se asocian de manera directa a la producción del

Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

m

m

m

Page 21: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

Guía para la Determinación de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel

2 6

servicio, como pueden ser el personal y los insumos, deaquellos que se asocian de manera indirecta a laproducción del servicio, como por ejemplo los que songenerados por la administración del establecimiento.

Costos fijos y variables, los fijos son aquellos en queincurre el establecimiento independientemente de sunivel de producción, remuneraciones del personal porejemplo, y los variables son aquellos que cambian deacuerdo a la cantidad de servicios producidos, comopor ejemplo el gasto en insumos médicos.

En la presente guía se ha considerado diferenciar para cadaservicio final los siguientes costos.

Costos directos, incluyendo personal (planilla y otroscontratados), bienes, servicios de terceros y activos(depreciación de equipo y de infraestructura).

Costos indirectos, incluyendo los costos provenientesde servicios generales (electricidad, agua, vigilancia,limpieza, mantenimiento del establecimiento, etc.),servicios intermedios (áreas que producen serviciospara otras áreas pero que no son ofrecidos a losusuarios finales, tales como servicio social, lavanderia,nutrición, etc.) y administración (los costos del áreaencargado de administrar el establecimiento).

Para empezar a hacer una estimación de las tarifas esnecesario que exista información previa de los costos quetiene el establecimiento en la prestación de los servicios desalud, los cuales se pueden calcular utilizando la ‘‘ParaGerenciar en Salud.Guía para la estimación de costos’’2 ,uotra metodología de costeo que pueda proporcionarinformación suficiente3.

La identificación y cálculo de este conjunto de costospresentados párrafos arriba son indispensables paraasegurar la calidad de la información con que se trabajará;pero para los efectos prácticos del cálculo de tarifas yequilibrio financiero se requerirá diferenciar únicamente:

Los costos unitarios por servicio de la planilla depersonal (se refiere a la planilla de personal nombrado) 4

y los costos unitarios por servicio del resto de costos(es decir todo lo que no esta incluido en personal de

m

m

m

m

2 MINSA - PSBT (1996).3 Asimismo, es posible conseguir, a través de la Oficina de Planificación yPresupuesto del MINSA la metodología y software del Sistema de Informaciónde Costos e Ingresos para establecimientos del primer nivel. (SICI Primer Nivel)4 Se refiere al personal nombrado que actualmente es pagado por la CTAR, elcual representa gastos fijos.

Page 22: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

2 7

planilla, incluyendo en este caso también el personalcontratado por programas).

Los costos unitarios totales del establecimiento.

Procedimiento

En esta parte presentaremos el procedimiento a seguirpara cumplir la tarea planteada en la etapa. Para elloiremos definiendo los diferentes pasos a seguir. Con lafinalidad de ilustrar este procedimiento se acudirá a unejemplo práctico sobre el caso de un establecimientosimulado: el Centro de Salud Santa Cruz de los Angeles5 .

Se recomienda que la información de costos con que setrabaje, corresponda a un año completo, preferentementeal año previo a la fecha de realización del ejercicio. Paraello hay que seguir los siguientes pasos (ver referencias enlos Ejemplos 1a y 1b):

Paso 1.1: Elaboración de la lista completa de losservicios que brinda el establecimiento. Incluyendo:Los servicios intermedios y servicios finales quebrindan a la población.

Entre los servicios finales se cuenta con consulta médicageneral, consultas especializadas, consulta odontológica ( ylas variaciones como extracciónes, curaciones,endodoncias) atención de parto, emergencia, internamiento,hospitalización, etc.

Los servicios intermedios que nos interesa son los que sevenden directamente al público y que tienen tarifas comolaboratorio, rayos X y ecografías. El resto que da apoyo alos servicios finales como lavandería, nutrición y serviciosocial están considerados en el costo indirecto de losservicios finales.

Los servicios listados deben considerar los tarifados y losque se brindan de manera gratuita. La lista debe llegar almismo nivel de desagregación de los servicios que semaneja en el sistema de costos, pues es a ese nivel quehabría información diferenciada para identificar los costos6 .Obsérvese la primera columna del Ejemplo 1a que presenta21 servicios listados.

m

5 A lo largo de todas las etapas utilizaremos el ejemplo práctico de este centrode salud ficticio.

Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

Page 23: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

Guía para la Determinación de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel

2 8

Paso 1.2: Vaciado de la información de costos paratodos los servicios de la lista, (ver el Ejemplo 1a).Incluyendo:

Costos directos, columnas: (1) Personal planilla, (2)Personal otros, (3) Total personal, (4) Bienes, (5)Servicios, (6) Activos (depreciación) y (7) Sub totalcostos directos.

Costos indirectos, columnas: (8) Servicios generales,(9) Servicios intermedios7 , y (10) Administración.

Total de costos , columna (11) igual a costos directosmás costos indirectos.

Paso 1.3: Cálculo de los costos unitarios de personal,de resto de costos y total, (ver el Ejemplo 1b).

En la columna (1) de este cuadro se consignan loscostos de personal planilla de cada servicio,provenientes de la columna (1) del Ejemplo 1a. Al finalse suma el costo de personal planilla total.

En la columna (2) se consigna el resto de costo decada servicio, esto es todo lo que no es personalplanilla, provenientes de la suma de las columnas: 2, 4,5, 6, 8, 9, 10 del Ejemplo 1a. Al final se suma el restode costo total.

En la columna (3) se consigna por primera vez elvolumen de producción de cada servicio en el año.

En la columna (4) se calculan, para cada servicio, loscostos unitario de personal planilla, dividiendo (1)/(3). Las cantidades resultantes se usarán luego en lacolumna 1 del Ejemplo 5. Si está usando la hoja deayuda de excell el copiado será automático.

En la columna (5) se calculan, para cada servicio, loscostos unitarios del resto de costos, dividiendo (2)/(3).Las cantidades resultantes se usarán luego en lacolumna 2 del Ejemplo 5 y la columna 1 del Ejemplo 6a.

m

m

m

m

m

m

m

m

6 Si el establecimiento ha organizado sus servicios con el ModelodePrestación Integral; cualquier metodología empleada de costeo reflejará losnuevos centros de costos y productos, por lo tanto el tarifario también puedereflejar esta nueva estructura, sin embargo, deberá evitar confundir a losusuarios cuando estos comparen las tarifas con otro establecimiento oproveedor que no ha aplicado el modelo.7 Se imputarán costos provenientes de Servicios Intermedios únicamente parael caso de aquellos servicios finales que incluyan algún servicio intermedioque no es ofrecido por separado al público, pues de lo contrario se estaríasobre valorando el costo y por consiguiente la tarifa del servicio final.

Page 24: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

2 9

Si está usando la hoja de ayuda de excell el copiadoserá automático.

En la columna (6) se calcula, para cada servicio, loscostos unitarios totales, sumando (4)+(5).

Para que el posterior cálculo del equilibrio financiero sea riguroso,es indispensable garantizar que los costos que se consignen ycalculen en esta etapa incluyan la totalidad de costos de loproducido por el establecimiento en el año8 .

Se entiende como equilibrio financiero del establecimientocuando su costo total iguala a su financiamiento total, sincausar déficit que limite la implementación de susactividades programadas ni un superávit desmesurado quepueda estar causando una reducción de la demanda. Estepunto se trata a profundidad en la Unidad 6 de esta Guía.

Trabajando con el diskette

La primera hoja “Costos” del archivo “HojadeayudaTarifas”, escongruente con los pasos señalados en esta primera etapa yresume lo mostrado en los Ejemplos 1a y 1b. Para la correctautilización del archivo “HojadeayudaTarifas” es necesario quelea con detenimiento el Anexo III del presente manual.

m

8 En el modelo se parte del supuesto que no existen variaciones en elinventario final del almacén en comparación al mismo periodo del año anterior

Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

Page 25: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

Gu

ía p

ara

la D

ete

rmin

ació

n d

e T

arifa

s d

e S

erv

icio

s d

e S

alu

d p

ara

el P

rime

r Niv

el

30

1,1131,924

02,135

0000000

4,5104,9751,1042,781

000000

Ejemplo 1aC.S. Santa Cruz de los Angeles

Costos totales (S/.) durante 1999

Personalplanilla (1)

Personalotros (2)

Total personal(3)=(1)+(2)

Bienes (4) Servicios (5) Activos (6) Subtotal (7)=(3)+(4)+(5)+(6)

Serviciosgenerales

(8)

Serviciosintermedios

(9)

Administración(10)

Total costos(11) =

(7)+(8)+(9)+(10)

1. Consulta médica externa2. Consulta gineco-obstétrica3. Consejería-Otros intramurales4. Urgencias/tópico5. Atención dental6. Extracción dental7. Análisis de sangre8. Análisis de orina9. Serológicas (VDRL)10. Rayos X (placa chica)11. Rayos X (placa grande)12. Internamiento de parto13. Otros internamientos14. Atención niño sano (PAI.CRED)15. Atención niño enfermo (EDA,IRA)16. Medicina 117. Medicina 218. Medicina 319. Medicina 420. Medicina 521. Actividades de saneamiento

26,5975,8041,370

35,1391,0121,6451,9371,9382,3451,4251,962

16,88015,0327,4469,059

970970970970970

16,197

150,638

8,25616,780

3,02610,089

6,4223,0994,3894,3993,5901,0001,0003,345

10,1443,0029,201

00000

8,240

95,982

34,85322,584

4,39645,228

7,4344,7446,3266,3375,9352,4252,962

20,22525,17610,44818,260

970970970970970

24,437

246,620

2,5112,1607,0957,991

322965

1,524961

1,895680496

8,1669,8402,095

10,6383,1204,6895,6916,0535,966

0

82,858

3,2171,5016,4255,220

00

14599

124259360

1,3872,774

4291,609

100100100100100

11,425

35,474

2,2412,915

2232,5213,0294,1642,6941,7461,1634,9665,034

7951,788

5893,145

120120120120120

8,264

45,877

42,82229,16018,13960,96010,7859,873

10,6899,1439,1178,3308,852

30,57339,57813,56133,6524,3105,8796,8817,2437,156

44,126

410,829

6,380691

701,8791,392

852261437534400

462,511

9852,906

2215050505050

491

20,306 18,542

9,3266,3513,951

13,2772,3492,1502,3281,9911,9861,8141,9286,6598,6202,9537,329

9391,2801,4991,5771,5599,610

89,475

59,64138,12622,16078,25114,52612,87513,27811,57111,63710,54410,82644,25354,15820,52443,9835,2997,2098,4308,8708,765

54,227

539,152

Costos directos

Total

1,1131,924

02,135

0000000

4,5104,9751,1042,781

000000

Page 26: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

31

Ejemplo 1bC.S. Santa Cruz de los Angeles

Costos (S/.) durante 1999

Costo de personalplanilla

(1)

Resto decostos

(2)

Producciónde servicios

(3)

Costo unitariode personal

planilla(1)/(3)=(4)

Costo unitariodel resto de

costos(2)/(3)=(5)

Costo unitarioTotal

(4)/(5)=(6)

1. Consulta médica externa

2. Consulta gineco-obstétrica

3. Consejería-Otros intramurales

4. Urgencias/tópico

5. Atención dental

6. Extracción dental

7. Análisis de sangre

8. Análisis de orina

9. Serológicas (VDRL)

10. Rayos X (placa chica)

11. Rayos X (placa grande)

12. Internamiento de parto

13. Otros internamientos

14. Atención niño sano (PAI.CRED)

15. Atención niño enfermo (EDA,IRA)

16. Medicina 1

17. Medicina 2

18. Medicina 3

19. Medicina 4

20. Medicina 5

21. Actividades de saneamiento

26,597

5,804

1,370

35,139

1,012

1,645

1,937

1,938

2,345

1,425

1,962

16,880

15,032

7,446

9,059

970

970

970

970

970

16,197

150,638

33,04432,32220,79043,11213,51411,23011,3419,6339,2929,1198,864

27,37339,12613,07834,924

4,3296,2397,4607,9007,795

38,030

388,514

8,2412,9543,2567,4652,4671,4601,5251,344

996963610419622

2,241768625644659267152

29

3,231,960,424,710,411,131,271,442,351,483,22

40,2924,17

3,3211,801,551,511,473,636,38

558,52

4,0110,94

6,385,785,487,697,447,179,339,47

14,5365,3362,90

5,8445,47

6,939,69

11,3229,5951,28

1,311,39

7,2412,91

6,8110,48

5,898,828,718,61

11,6810,9517,75

105,6187,07

9,1657,27

8,4811,1912,7933,2257,66

1,869,91

Total

Un

ida

d 1

: Cá

lcu

lo d

e c

osto

s d

el e

sta

ble

cim

ien

to

Page 27: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

Guía para la Determinación de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel

3 2

La tarea de la etapa

Si el cálculo de los costos permite aproximarse a tarifasreales, el considerar los ingresos de la población como

una variable para el cálculo de tarifas ayudará a identificartarifas más accesibles para la población. Es por ello que enesta etapa nos proponemos plantear el procedimiento paraidentificar

Los ingresos de la población que recibe los serviciosde salud del establecimiento, y en concreto identificarel ingreso per cápita disponible - IpcD de los usuariosdel distrito que atiende el establecimiento.

La clasificación del distrito de acuerdo a su grado depobreza.

Esta información servirá para definir los precios máximosque puede adoptar una tarifa en la Etapa 3, y paradeterminar, en la Etapa 5, el tipo de tarifa a aplicar según elgrupo de pobreza al que pertenece el distrito donde seubica el establecimiento.

Algunos elementos conceptuales

Una razón importante por la cual las personas no acuden aun establecimiento formal de salud para hacer una consultamédica, a pesar de sentirse enfermos, es la falta de dinero(42,5% respondieron que no acceden por razoneseconómicas)1 ; a partir de lo cual se puede empezar porafirmar que la pobreza es una barrera que restringe la

Unidad 2. Identificación de losingresos de la población

m

m

1 MINSA (1997) Análisis de la Demanda por Servicios de Salud Cuadro Nº 3.20.

Page 28: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

3 3

oportunidad y el derecho de las personas a acceder a losservicios públicos ofrecidos por el Estado.

Aún cuando se puede precisar la demanda potencial deatenciones de salud en base a criterios epidemiológicos,esta no será de mucha utilidad si es que la tarifa cobradatiene un carácter disuasivo para la población, en especialpara aquellos que tienen menos recursos económicos.Además debe considerarse el hecho que la carencia derecursos económicos no se puede compensar únicamentecon exoneraciones o tarifas bajas para las consultas, sinoque también facilitando el acceso a los bienescomplementarios a la consulta médica, comomedicamentos.

Entonces para poder determinar el nivel de recursoseconómicos de la población se necesita estimar el grado depobreza que tienen, y considerando esa información sepueden diseñar políticas tarifarias que no restrinjan elacceso de la población a los servicios de salud, pero que ala vez permitan un margen razonable de recuperación decostos, en vista de la insuficiente asignación de recursosfinancieros por parte del Tesoro Público. Al respecto existendiversas metodologías para medir el grado de pobreza, deentre ellas la que se considera más apropiada es aquellaque combina de manera integrada dos criterios:

El nivel de ingreso y

Las necesidades básicas (vivienda, luz, agua, etc.)insatisfechas - NBI.

El método integrado se ha utilizado para clasificar a todoslos distritos del país en cuatro grupos según grado pobrezarelativa, cuya relación se encuentra en el Anexo II2 , en elque se detalla por departamento, provincia y distrito, elporcentaje de hogares con NBI, el ingreso per cápita y elingreso per cápita disponible (en US $ y en nuevos soles aprecios de agosto 1999). Para clasificar a la poblaciónutilizando los criterios del método integrado, se ha preferidoutilizar la organización geográfica de los distritos en el cualtambién se basan los establecimientos de salud pararealizar sus programaciones.

2 Los datos contenidos en el Anexo corresponden a una elaboración basadaen: La Encuesta Nacional de Hogares 1997 IV del INEI y la Encuesta deNecesidades Básicas 1997 del INEI.

m

m

Unidad 2: Identificación de los ingresos de la población

Page 29: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

Guía para la Determinación de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel

3 4

Para cada uno de estos distritos se ha determinado uningreso per cápita disponible que le quedaría a cadapoblador, en promedio, luego de satisfacer el costo de unacanasta de alimentación básica y algunas necesidades devivienda, educación, vestido; sin incluir la necesidad decuidado y conservación de la salud. La clasificación escomo sigue:

Grupo I: muestra los distritos en los cuales el porcentaje dehogares que no tienen ninguna NBI es inferior al 30 por cientoy el ingreso per cápita disponible es menor a los S/. 2003 .

Grupo II: se ha considerado aquellos distritos en los cualesse mantiene el criterio de NBI del Grupo I pero el ingresoper cápita disponible es ahora mayor a S/. 200.

Grupo III: señala aquellos distritos en los cuales elporcentaje de los hogares que no tienen ninguna NBI essuperior al 30 por ciento pero su ingreso per cápitadisponible es inferior a S/. 200.

Grupo IV: agrupa al conjunto de distritos en los cuales elporcentaje de hogares que no tienen ninguna NBI essuperior al 30 por ciento y el ingreso per cápita disponiblees mayor a S/. 200.

Se reconoce que el IpcD distrital es un indicador promediobastante grueso que no permite hacer diferenciaciones másfinas a nivel inferior al distrito, lo cual puede llevar a ciertasdistorsiones en determinadas zonas en las que al interior

3 Se ha considerado el valor de la Canasta Básica estimado por el INEI comocriterio límite de división entre pobreza relativa y no-pobreza, según el métododel ingreso. El valor actualizado, a precios de agosto de 1999, de la CanastaBásica es S/. 192,50 ó US $ 57,81. Asimismo, el valor actualizado de laCanasta Alimentaria es de S/. 107,77 ó US $ 32,36.

Cuadro 1Clasificación distrital por NBI e ingreso,

y distribución de la población

Hogares\Ingresos

Ingreso disponible< S/. 200 > S/. 200

Sin NBI<30%

Grupo I(17,7%)

Grupo II(13,3%)

Grupo III(2,3%)

Grupo IV(66,7%)

Fuente: INEI: Encuesta Nacional de Hogares 1997-IV yEncuesta de Necesidades Básicas. Elaboración propia.

Sin NBI>30%

Page 30: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

3 5

del distrito coexisten realidades económico socialesmarcadamente diferenciadas. Sin embargo, al no existirinformación confiable más detallada y con coberturanacional, no queda otra alternativa que trabajar con ladisponible.

Procedimiento

En esta parte presentaremos el procedimiento a seguirpara cumplir la tarea planteada para la etapa, definiendo lospasos a seguir. Al igual que en la Etapa 1, con la finalidadde ilustrar el procedimiento se acudirá al ejemplo prácticodel Centro de Salud Santa Cruz de los Angeles.

En el caso del ingreso per cápita disponible elprocedimiento es bastante simple, ya que los datos de IpcDse encuentran ya calculados en el Anexo II separados porcada grupo distrital, por lo que el procedimiento se reducea:

Paso 2.1: Identificación del ingreso per cápitadisponible correspondiente al establecimiento.

Para ello se procede a identificar el distrito al quecorresponde el establecimiento y a ubicar en el Anexo II deesta Guía el IpcD correspondiente.

En el caso de nuestro ejemplo, el C.S. Santa Cruz de losAngeles se encuentra en el departamento de Tacna,provincia de Tarata, distrito de Sitajara el que se ubica en elgrupo II de pobreza y al cual le corresponde un IpcD de S/.408,49.

Con estos dos datos ya tenemos la tarea cumplida; el IpcDnos servirá de referencia en la etapa 3 y el dato de grupodistrital II para aplicar la política tarifaria según la Etapa 5.

Unidad 2: Identificación de los ingresos de la población

Page 31: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

Guía para la Determinación de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel

3 6

La tarea de la etapa

Con la información preparada de costos e ingresopercápita disponible de la población es posible

establecer el valor mínimo que podría asumir la tarifa decada uno de los servicios brindados por el establecimiento,así como el valor máximo que podría fijarse para el cobro alos usuarios de los mismos.

Esta información servirá para definir en la Etapa 5, juntocon los demás criterios considerados, las categorías detarifa a aplicar por tipo de servicio y según grupo depobreza en el que se ubica el establecimiento.

Algunos elementos conceptuales

En primer término debemos señalar que si se establecierauna tarifa plana equivalente al costo de producción seestaría desconociendo el carácter social de la política desalud del MINSA y el hecho de que es el Estado quienfinancia mayoritariamente la prestación de los servicios. Elfinanciamiento con fondos del Tesoro Público se realiza através de varias vías y por intermedio de diferentes agentes:el MINSA administra el gasto de los programas defocalización a través del PSBT, el SEG, el SMI, Programade Planificación Familiar, apoyo a CLAS, además del gastocorriente en los establecimientos que conforman el PliegoMINSA1 ; mientras que los CTAR financian también parte delgasto corriente de los establecimientos bajo suresponsabilidad geográfica.

Unidad 3. Delimitación de los valoresmínimos y máximos de las tarifas

1 Presupuestalmente, el Pliego MINSA está integrado por todos losestablecimientos de salud, proyectos de cooperación externa, Sede Central,Direcciones de Salud, ubicadas en el departamento de Lima y la provinciaconstitucional del Callao.

Page 32: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

3 7

El nivel de financiamiento que viene del Estado para laprestación de los servicios de salud o para la operatividaddel mismo establecimiento aún en condiciones de bajademanda es variable según las características de lalocalidad en que se encuentra el establecimiento y delgrado de complejidad de los servicios que presta.

Comúnmente la tasa de subsidio expresa la relación entreel financiamiento del Estado y el financiamiento total delestablecimiento. Así, el Estado subsidia, en promedio, el85% del gasto de los establecimientos, siendo mayor elfinanciamiento para los establecimientos que brindanatención primaria en condiciones básicas y ubicados enzonas relacionadas con la pobreza extrema.

Sin embargo debe tenerse en consideración que a pesarque el Estado financia la mayor parte del presupuesto delos establecimientos de salud, también puede restringir estefinanciamiento por razones de austeridad fiscal o por unaredefinición de la política de gasto; pero hasta un ciertolímite el cual está dado por el pago de las remuneraciones yobligaciones sociales del personal nombrado ypermanente2 .

Entonces, para fines de la presente metodología, se definirála tasa de subsidio (s) como el límite inferior que permite alos establecimientos solventar el pago de otros gastosademás del pago del personal nombrado y permanente quese encuentra en planillas3 . Dicha tasa correspondeentonces al total de recursos ordinarios del establecimientodeducida la planilla, divididos entre el financiamiento totaldeducida la planilla.

Con esta tasa de subsidio (s) se puede estimar el valormínimo (Vmin) que podría tener la tarifa de cada servicioque brinda el establecimiento. Este valor mínimocorrespondería a la parte del costo que no es subsidiado

totalentoFinanciami :FT ordinarios Recursos :RO

PlanillaFTPlanillaROs

−−=

2 Incluso se puede agregar a este “límite” otras obligaciones ineludibles parael Estado como es el pago de las pensiones de jubilación, cesantía ysobrevivencia.3 Se considera únicamente al personal nombrado y permanente por lascaracterísticas poco flexibles del sistema laboral para los empleados sujetosal régimen de la actividad pública, concretamente aquellos comprendidosdentro de los alcances del Decreto Legislativo Nº 276.

Unidad 3:Delimitación de los valores mínimos y máximos de la tarifas

Page 33: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

Guía para la Determinación de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel

3 8

por el Estado. Este valor mínimo se calcula mediante lasiguiente ecuación:

Como se observa en la fórmula anterior sólo se considera elcosto unitario del resto de costos y no el costo de planilladel personal nombrado, ya que se asume que el costo deplanilla es un costo fijo y que representa un financiamientopermanente del Estado que no amerita considerarse en latarifa.

Sin embargo, aún cuando la tarifa pueda representar unporcentaje mínimo respecto al costo total, en términosabsolutos puede ser prohibitivo para personas que no tienenun IpcD que les permita solventar una atención profesionalde salud, sobre todo si su costo es relativamente mayor. Porello es necesario también establecer un precio tope máximoque esté relacionado con el ingreso per cápita disponible dela población y que se haga efectivo dada cierta condición.En este caso se plantea que el valor máximo de un servicioserá igual al IpcD solamente si el valor mínimo es superioral IpcD. Si el valor mínimo es inferior al IpcD se utiliza laecuación anterior.

Procedimiento

Al igual que en las etapas anteriores presentamos acontinuación los pasos a seguir para cumplir la tareaprevista ilustrados con el ejemplo simulado antes utilizado.

Paso 3.1: Identificación de la estructura de ingresosdel establecimiento.

Para ello se requiere sistematizar la información deingresos del establecimiento, diferenciando: los RecursosOrdinarios (RO), que constituyen los aportes que el Estadorealiza por diferentes vías (CTAR, PSBT, SEG, etc); de losRecursos Directamente Recaudados (RDR) provenientes dela venta de medicamentos y servicios; y de Otras fuentes deIngresos como donaciones, etc. (Ver el cuadro del ejemplo3a). Para la construcción de este cuadro hay queasegurarse que los ingresos computados constituyan eluniverso de los que ha dispuesto el establecimiento sea endinero, bienes o pago directo a personal; y por cualquiervía: aplicación directa, encargo o transferencia.

Si, VMin > Ingreso per cápita disponible (IpcD)

⇒⇒⇒⇒ VMax = IpcD

Page 34: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

39

Ejemplo 3aC.S. Santa Cruz de los Angeles

Ingresos mensuales por fuente de financiamiento (S/.)

Recursos ordinarios

CTAR PSBT SEG Subtotal

Rec.directamenterecaudados

Otros Totalingresos

Enero

Febrero

Marzo

Abril

Mayo

Junio

Julio

Agosto

Septiembre

Octubre

Noviembre

Diciembre

TOTAL

23,500

27,160

26,460

26,560

31,700

28,700

27,050

26,000

28,560

26,500

33,800

40,670

3,560

2,950

3,125

3,640

3,450

3,460

3,440

2,940

4,150

3,950

2,970

4,860

1,850

900

720

850

978

550

1,164

840

1,105

1,030

1,637

1,450

28,910

31,010

30,305

31,050

36,128

32,710

31,654

29,780

33,815

31,480

38,407

46,980

11,386

10,468

18,051

17,640

10,414

8,125

7,490

6,557

8,086

16,650

7,937

13,766

964

0

0

0

0

0

0

1,300

0

0

0

0

41,260

41,478

48,356

48,690

46,542

40,835

39,144

37,637

41,901

48,130

46,344

60,746

346,660 42,495 13,074 402,229 136,570 2,264 538,798

Financiamiento por fuentes 74.7 % 25.3 % 0.4 % 100.0 %

Un

ida

d 3

:De

limita

ció

n d

e lo

s v

alo

res m

ínim

os y

xim

os d

e la

tarifa

s

Page 35: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

Guía para la Determinación de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel

4 0

Paso 3.2 Cálculo de la tasa de subsidio(s).

Para ello, de acuerdo a la fórmula antes consignada se divideel subtotal de recursos ordinarios (columna 4 del Ejemplo 3a)menos la planilla (columna 1 del Ejemplo 1a), entre elfinanciamiento total del establecimiento (columna 7 delEjemplo 3a) menos la planilla (columna 1 del Ejemplo 1a). Enel caso de nuestro ejemplo se realiza el cálculo siguiente queda una tasa de subsidio de 64.82%.

El monto de la tasa de subsidio se utiliza luego cuando sepropone los niveles de tarifas en tres categorías de acuerdoa la prioridad de los servicios en la Etapa 5. Para facilidad delos usuarios de esta guía, el Ejemplo 3a está contenida en lahoja de ayuda de excell Ingresos, y la tasa de subsidio escalculada automáticamente. Ver abajo Trabajando con eldiskette.

Paso 3.3 Cálculo de los valores mínimos de losservicios del establecimiento. Para ello es necesario:

Tomar del Ejemplo 1b el listado de servicios y la columna(5) costo unitario de resto de costos.

Para cada servicio, calcular el valor mínimomultiplicando el costo unitario del resto de costoscorrespondiente por 1 menos la tasa de subsidiocalculada en el punto anterior (1 - 0.64816 = 0.35184).

Ver el cuadro del Ejemplo 3b en el que se consignan losvalores mínimos calculados para nuestro ejemplo hipotético.Nótese que en el caso de las actividades de saneamiento elVMin sería 461,40 que es superior al IpcD (408,49) por lotanto se utilizará el precio tope máximo señalado por lacondición VMax = IpcD cuando VMin > IpcD.

Las cantidades obtenidas de los valores mínimos y máximos seutilizan luego en los procedimientos 5.1 y 5.2 en la estimaciónde tarifas y demandas de la etapa 5. La siguiente secciónTrabajando con el diskette indica la facilidad de calcular estamatriz del Ejemplo 3b en la hoja ValMaxyMin.

m

m

0,64816

150638538798

150638402229

s

s

=

=

−−

=

−−

PlanillaFT

PlanillaROs

Page 36: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

4 1

*Valor mínimo=Costo unitario del resto de costos* (1-0,64816)n.a. No Aplicable

1. Consulta médica externa2. Consulta gineco-obstétrica3. Consejería-Otros intramurales4. Urgencias/tópico5. Atención dental6. Extracción dental7. Análisis de sangre8. Análisis de orina9. Serológicas (VDRL)10. Rayos X (placa chica)11. Rayos X (placa grande)12. Internamiento de parto13. Otros internamientos14. Atención niño sano (PAI.CRED)15. Atención niño enfermo (EDA,IRA)16. Medicina 117. Medicina 218. Medicina 319. Medicina 420. Medicina 521. Actividades de saneamiento

Ejemplo 3bC.S. Santa Cruz de los Angeles

Valores mínimos y máximos(S/.)

Costo unitarios del

resto de costos

Valor

mínimo*

4,0110,94

6,385,785,487,697,447,179,339,47

14,5365,3362,90

5,8445,47

6,939,69

11,3229,5951,28

1,311,39

1,413,852,242,031,932,712,622,523,283,335,11

22,9922,13

2,0516,00

2,443,413,98

10,4118,04

461,40

Unidad 3:Delimitación de los valores mínimos y máximos de la tarifas

� 408,49�

Page 37: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

Guía para la Determinación de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel

4 2

Trabajando con el diskette

La hoja de cálculo “Ingresos” permite identificar la estructura deingresos del establecimiento (Paso 3.1) a partir del cual secalculará automáticamente la tasa de subsidio (Paso 3.2)siempre que la información de la primera hoja “Costos” tambiénhaya sido completada de la forma correcta.

La hoja “ValMaxyMin” completa la tercera etapa (Paso 3.3)con la información del IpcD ubicado durante la segundaetapa. En esta hoja únicamente se requiere ingresar el valordel IpcD de referencia.

Page 38: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

4 3

La tarea de la etapa

En esta etapa se trata de realizar la priorización de losservicios brindados por el establecimiento, la cual debe

hacerse a partir de las características de la problemática desalud del distrito o la región. El resultado esperado de estaetapa es un cuadro priorizado de los servicios que brinda elestablecimiento.

Esta información servirá para definir en la Etapa 5, juntocon los demás criterios considerados, las categorías detarifa a aplicar por tipo de servicio y según grupo depobreza en el que se ubica el establecimiento.

Algunos elementos conceptuales

Para la priorización se manejarán dos criterios:

Complejidad y costo de los servicios. Incluyendo las 4categorías de la primera columna del Cuadro 2: simple yde bajo costo, de mediano costo, de alta complejidad ymedicinas.

Importancia de los servicios en la zona. Incluyendo las3 categorías de las columnas del Cuadro 2: prioritarios,de mediana prioridad y de prioridad personal.

Unidad 4. Priorización de los serviciosbrindados por el establecimiento

Cuadro 2Priorización e intervenciones de salud

PrioridadesAtenciones

Prioritario Medianaprioridad

Prioridadpersonal

Simple y debajo costo

De mediano costo

Alta complejidad

Medicinas

1 2 3

4 5 6

7 8 9

10 11 12

Page 39: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

Guía para la Determinación de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel

4 4

En base a estos dos criterios en el Cuadro 2 se establece unorden de prioridades que los cruza. El orden de prioridad lo da laubicación en la columna, decreciendo la misma de izquierda aderecha. La diferencia por fila dentro de una misma columna essolo de costo, ya que todas las filas de una misma columna tienela misma priorización. «Prioritario» 1, 4, 7 y 10 por ejemplo.

Procedimiento

Paso 4.1 Asignación de prioridades a los servicios delestablecimiento.

El procedimiento en esta etapa consiste simplemente en,utilizando la matriz de priorización contenida en el cuadro 2,asignar a cada servicio, utilizando la lista de los ejemplosanteriores, el código de prioridad que le corresponda de acuerdoa su importancia en la región, y su complejidad y costo. Por elloes indispensable contar con la participación del personalresponsable de la prestación directa de los servicios de salud.

Para el caso del C.S. Santa Cruz de los Angeles, siguiendo lamatriz de priorización antes mencionada, se han clasificado losservicios y asignado las prioridades contenidas en el siguienteEjemplo 4. Se lee del cuadro que «consulta médica» es prioritarioy de simple y bajo costo (valor 1), mientras que «extracción» esde prioridad personal de mediano costo (valor 6).

Los valores de la prioridad asignada a cada servicio se utilizarácomo referencia para la ubicación de los servicios en una de lastres categorías de tarifas en la etapa 5. Ver «Criterios y políticas»en la unidad 5 y los procedimientos 5.1, 5.2 y 5.3.

Ejemplo 4C.S. Santa Cruz de los Angeles

Priorización de los servicios1. Consulta médica externa 12. Consulta gineco-obstétrica 43. Consejería-Otros intramurales 24. Urgencias/tópico 35. Atención dental 36. Extracción dental 67. Análisis de sangre 28. Análisis de orina 29. Serológicas (VDRL) 210. Rayos X (placa chica) 511. Rayos X (placa grande) 512. Internamiento de parto 413. Otros internamientos 914. Atención niño sano (PAI.CRED) 115. Atención niño enfermo (EDA,IRA) 416. Medicina 1 1017. Medicina 2 1018. Medicina 3 1119. Medicina 4 1120. Medicina 5 1221. Actividades de saneamiento 5

Page 40: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

4 5

Trabajando con el diskette

La cuarta hoja “Priorización” es un registro auxiliar de lasprioridades que el personal del establecimiento confiera acada uno de los servicios que se brinda a la población. Lalista de servicios viene de hojas anterioresautomáticamente. El usuario de la guía deberá llenar lacolumna de la derecha.

Unidad 4:Priorización de los servicios brindados por el establecimiento

Page 41: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

Guía para la Determinación de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel

4 6

La tarea de la etapa

En esta etapa se trata de, reuniendo el conjunto decriterios e insumos desarrollados en las etapas

anteriores, identificar los rangos de precio que podrían tenerlas tarifas para cada servicio brindado por elestablecimiento y estimar la demanda1 posiblecorrespondiente a cada precio. Esta información servirápara, en la Etapa 6, determinar las tarifas de cada servicioque, en su conjunto, permitirían el equilibrio financiero delestablecimiento.

En concreto, para cumplir la tarea antes mencionada esnecesario utilizar los insumos de las etapas anteriores yaplicar los lineamientos de criterio y políticas en:

En primer lugar la definición de las categorías y formade calcular las tarifas, que se aplicarían de acuerdo a laprioridad de los servicios y a las condiciones de pobrezade la zona donde se ubica el establecimiento.

La propuesta de política tarifaria en la cual se definequé rango de tarifas corresponde a cada servicio, deacuerdo a la prioridad de los mismos y según grupo depobreza.

En tercer lugar la manera de estimar de la demanda delos servicios, en función de la variación de los preciospara las tres categorías de tarifas.

Unidad 5. Estimación de tarifas ydemanda según categorías

1 Se entiende por demanda la situación bajo la cual las personas acuden a losestablecimientos de salud para ser aliviados de alguna dolencia o serabsueltos de un problema médico. La demanda está supeditada tanto a lascondiciones de salud del paciente, a la situación económica que debe afrontarpara poder ser atendido, a su bagaje cultural frente a las prácticas médicas, ycomo a condiciones de oferta del servicio (calidad, calidez, precio, otrosestablecimientos, etc.)

Page 42: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

4 7

A continuación pasamos a revisar los elementos antesmencionados.

Algunos elementos conceptuales

Categorías de tarifas. Las tarifas que tendrán los serviciosde salud tienen que cumplir dos condiciones, es decir quesean justas en términos sociales y que permitan obtener elequilibrio financiero del establecimiento. Para poder cumplircon estos dos requisitos es necesario disponer de tarifasdiferenciadas. Por eso se han definido tres categorías detarifas que en la práctica se diferencian por el nivel desubsidio asociado a la naturaleza del servicio. Acontinuación presentamos estas tarifas y la forma decalcularlas:

La categoría A. Considera que las atencionespriorizadas de salud deben tener el mayor subsidio delEstado. El subsidio sin embargo es parcial, ya que elusuario tendrá que pagar una parte del resto de costosque no alcanza a cubrir el subsidio. De esta manera lastarifas resultantes pueden alcanzar valores muy variadosde acuerdo al costo de cada servicio y al componente desubsidio del Estado que tiene el establecimiento. Elcálculo de la tarifa se realizará de la siguiente forma:

PA = Precio del servicio aplicando tarifa de categoría A.

C = Costo unitario del resto de costos del servicio.

s = Tasa de subsidio (ver Etapa 3).

La Categoría B. Está referida a aquellos casos en que elservicio es considerado medianamente prioritario o elusuario tiene posibilidades de elegir otro proveedor delservicio de salud correspondiente y que, por tanto, puedeasumir el total del resto de costos (lo que no esPlanilla) siempre y cuando éste sea menor al IpcDdistrital, pues de lo contrario el precio será igual al IpcD.Veáse el paso 3.3 “Cálculo de los valores mínimos de losservicios del establecimiento“.

PB = Precio del servicio aplicando tarifa de categoría B.

C = Costo unitario del resto de costos del servicio.

PA

= (1 - s)*C

PB

= C

Unidad 5:Estimación de tarifas y demanda según categorías

Page 43: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

Guía para la Determinación de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel

4 8

La Categoría C. Esta categoría es similar a la anterior ycorresponde a los servicios de menor prioridad en la zonay supone que, por la naturaleza del servicio, losdemandantes cuentan con medios suficientes para pagarun precio que cubra el resto de costo más un margenadicional, teniendo también como límite el IpcD. Veáse elpaso 3.3 “Cálculo de los valores mínimos de los serviciosdel establecimiento“. La formula para calcular las tarifasde esta categoría es:

PC = Precio del servicio aplicando tarifa de categoría C.

PC

= (1 + ααααα )C C = Costo unitario del resto de costos del servicio.

α = Margen adicional al resto de costos.

Política Tarifaria. A partir de las definiciones anteriores sepropone en este documento una política tarifaria queincorpora todos los criterios desarrollados en las etapasanteriores, a saber: costos de producción, niveles depobreza e ingresos de la población y complejidad eimportancia de los servicios en la zona en donde funcione elestablecimiento o la red de servicios de salud. En el Cuadro3 se explicíta la propuesta que se expresa en los siguientestérminos:

En la primera columna se encuentran las prioridades delos servicios, de acuerdo al costo, complejidad eimportancia de los mismos.

Las cuatro siguientes columnas corresponden a loscuatro grupos de pobreza a nivel distrital identificadosen la Etapa 2.

En la intersección entre filas y columnas se coloca elrango de tarifas, que de acuerdo a la prioridad de losservicios, le correspondería a cada grupo de pobreza.Dicho rango se expresa, para cada caso, en doscategorías de tarifas (A-B, B-A, B-C, C-B), que enadelante denominaremos cota izquierda y cota derecha.Por ejemplo en un servicio con rango A-B la cotaizquierda es categoría A y la cota derecha es categoría B.Las denominamos cota izquierda y cota derecha y notarifa mínima y máxima, porque su ubicación nocorresponde a un orden de magnitud sino a un orden depreferencia. Por ejemplo en la intersección entre la fila 1y la columna 1 el rango es A-B, mientras que en la 2 conla 4 es B-A. En un caso la tarifa menor está a la izquierda y

Page 44: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

4 9

en el otro a la derecha. La diferencia entre A-B y B-A esque en el primer caso se deberá tender más a A que a B,mientras que en el segundo, más a B que a A. Es decir queel valor de la cota izquierda será en todos los casos elpreferente.

Estos rangos definen los valores probables entre loscuales, como veremos más adelante, se podrían establecerfinalmente las tarifas. En la definición de las categorías A yB subyace la idea de que el Estado debe proveer serviciosde salud a los grupos vulnerables de la sociedad eintervenir en situaciones donde el bienestar colectivo seencuentra por sobre el interés individual. En el caso de lascategorías C y D, se propone una política que alienta a laproducción de servicios por parte de establecimientosparticulares distintos a los del MINSA, a la vez que permiterealizar un gasto eficiente en términos de focalización alpriorizar algunos servicios mediante las tarifas A y B. Debenotarse sin embargo que en todas las categorías de precios,sin excepción, existe el subsidio a la producción de losservicios por parte del Estado, por cuanto no se consideranlos costos totales de producción sino únicamente la partedel costo a la cual se le ha descontado el pago del personalnombrado y permanente.

Estimación de la demanda de los servicios. La utilidad deestablecer estos rangos de tarifas estriba en que, a partirde ellos, se puede hacer una estimación de la demanda de

Cuadro 3Propuesta de política tarifaria

Considera la priorización de intervenciones de salud

Prioridad Rango de tarifas por grupo distrital

Grupo I Grupo II Grupo III Grupo IV

A-BA-BB-AA-BA-BB-AA-BA-BB-CA-BA-BB-A

A-BA-BB-AA-BA-BB-AB-AB-AB-CA-BB-AB-A

A-BB-AB-AA-BB-AB-AB-AB-CB-AA-BB-AB-C

A-BB-AB-CB-AB-AB-CB-AB-CC-BA-BB-AC-B

123456789

101112

Unidad 5:Estimación de tarifas y demanda según categorías

Page 45: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

Guía para la Determinación de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel

5 0

los servicios para cada valor de la tarifa correspondiente alas cotas antes mencionadas. Ello permitirá más adelanteencontrar las combinaciones adecuadas de precios ydemandas de los diferentes servicios que permitan elequilibrio financiero del establecimiento.

Para calcular las proyecciones de demanda se utilizan lassiguientes variables: la demanda actual (Xo) y proyectada(X1) del servicio para las tres categorías de tarifas (A, B yC), el precio actual (P0) y proyectado (P1) del servicio paralas tres categorías de tarifas (A, B y C), la elasticidadprecio de la demanda que se toma como un parámetropara todos los servicios2 en este caso con un valor de -0.314 que equivale a una reducción de 15.7 % de lademanda frente a un incremento del 50% del precio, la tasade subsidio (s) y el margen adicional (α) que ya vimos antes.

Cada valor posible de la tarifa final influirá sobre la cantidadprobable de la demanda del servicio, entonces, a partir dela definición de precios de la presente etapa se puedeestimar también la cantidad demandada de servicios a partirde la información histórica de la producción de servicios delaño anterior y las tarifas que se utilizarán el próximo año.Todos los precios pueden estimarse sin mayor problema,solamente para hallar P

C (precio del servicio aplicando tarifa

de categoría C) se requiere dar un valor fijado de maneraarbitraria para el margen adicional (α)3 . Las ecuacionespropuestas para las tres categorías de tarifa son lassiguientes:

Para la Categoría A: XA1 = [ 1.314 - 0.314 * (1 - s) * CA

1 / PA0 ] XA

0

Para la Categoría B: XB1 = [ 1.314 - 0.314 * CB

1 / PB0 ] XB

0

Para la Categoría C: XC1 = [ 1.314 - 0.314 * (1 + α ) * CC

1 / PC0 ] XC

0

Xo = Demanda actual

X1 = Demanda proyectada

C = Costo unitario del resto de costos

P0 = Precio o tarifa actual

Para las tres categorías de tarifas A,B, y C.

Donde

2 Esto implica asumir un supuesto bastante grueso pero dada la ausencia deinformación de series históricas de precios y demanda por servicio, no esposible estimar elasticidades más finas. Es de esperar que al implementarsesistemas de información más rigurosos y permanentes se pueda disponer deinformación que permita utilizar instrumentos más tecnificados y rigurosos.MINSA (1997), op cit.3 α debiera ser un valor entre 0 y 1.

Page 46: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

5 1

Procedimiento

Al igual que en las etapas anteriores presentamos acontinuación los pasos a seguir para cumplir con la tareaprevista en esta sección, y seguimos con el cuadro delEjemplo 5 que se presenta más adelante.

Paso 5.1:Vaciado de la información procesada en lasetapas anteriores. Ello Incluye armar un cuadro con elsiguiente contenido:

El listado de los servicios del establecimiento.

En la columna (1) vaciar la información de costounitario de personal planilla de los servicios,proveniente de la columna (4) del Ejemplo 1b.

En la columna (2) vaciar la información de costounitario del resto de costos de los servicios,proveniente de la columna (5) del Ejemplo 1b.

En la columna (3) vaciar las prioridades de losservicios, proveniente del Ejemplo 4.

En la columna (4) asignar a cada servicio los rangos detarifas que les corresponde de acuerdo a lo definido enel Cuadro 3 escogiendo la columna correspondiente algrupo de pobreza distrital en que se encuentra elestablecimiento (en este caso el Grupo II) y de acuerdoa la prioridad asignada a cada servicio en la columna (2).

En la columna (5) vaciar, para cada servicio, los datosdel tarifario actual del establecimiento.

En la columna (6) vaciar los datos de producción porservicio, proveniente de la columna (3) del Ejemplo 1b.

Paso 5.2: Cálculo y vaciado de los precios de lascotas izquierda y derecha.

En la columna (7), colocar para cada servicio, losprecios de la cota izquierda del rango de tarifasestablecido en la columna (4). Para cada caso secalcula el precio de acuerdo a la categoría de tarifacorrespondiente, siguiendo las fórmulas definidasanteriormente en esta misma etapa.

m

m

m

m

m

m

m

m

Unidad 5:Estimación de tarifas y demanda según categorías

Page 47: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

Guía para la Determinación de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel

5 2

En la columna (9) se hace lo mismo que en el casoanterior pero para los precios de la cota derecha delrango de tarifas.

Paso 5.3: Estimación de las demandas

En la columna (8), colocar para cada servicio, lacantidad estimada de demanda correspondiente a losprecios de la cota izquierda del rango de tarifasconsignados en la columna (7). Para cada caso secalcula la cantidad de acuerdo a la categoría de tarifacorrespondiente, siguiendo las fórmulas definidasanteriormente en esta misma etapa.

En la columna (10) se hace lo mismo que en el casoanterior pero para los precios de la cota derecha delrango de tarifas.

Cabe notar que en el ejemplo, para la categoría A, la tasade subsidio (s) con que se trabaja es de 64.8 %; y para lacategoría C, el margen de beneficio (α) se ha fijado en 5por ciento (α = 0.05). En el caso de los servicioscomprendidos dentro de los Programas Nacionales de Saludno se puede estimar la demanda porque se parte de unprecio original nulo, el cual al incluirlo en las ecuaciones dedemanda arroja resultados indeterminados, coherente conla naturaleza misma de cualquier servicio gratuito cuyademanda está relacionada con otras condiciones entre lasque no se incluye el precio.

m

m

m

Page 48: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

53

Ejemplo 5Estimación de precios y cantidades, máximos y mínimos

1. Consulta médica externa2. Consulta gineco-obstétrica3. Consejería-Otros intramurales4. Urgencias/tópico5. Atención dental6. Extracción dental7. Análisis de sangre8. Análisis de orina9. Serológicas (VDRL)10. Rayos X (placa chica)11. Rayos X (placa grande)12. Internamiento de parto13. Otros internamientos14. Atención niño sano (PAI.CRED)15. Atención niño enfermo (EDA,IRA)16. Medicina 117. Medicina 218. Medicina 319. Medicina 420. Medicina 521. Actividades de saneamiento

Costo unitariode personal

(1)

Costo unitariodel resto decostos (2)

Prioridad(3)

Rango detarifas

(4) Precio:PoS/. (5)

Cantidad Xo(6)

Proyección

Precio cotaizquierda S/. (7)

Cantidad cotaizquierda (8)

Precio cotaderecha S/. (9)

Cantidad cotaderecha (10)

3,231,960,424,710,411,131,271,442,351,483,22

40,2924,17

3,3211,801,551,511,473,636,38

558,52

4,0110,94

6,385,785,487,697,447,179,339,47

14,5365,3362,90

5,8445,47

6,939,69

11,3229,5951,28

1,311,39

142336222554914

1010111112

5

A - BA - BA - BB - AB - AB - AA - BA - BA - BA - BA - BA - BB - CA - BA - BA - BA - BB - AB - AB - AA - B

3,003,000,004,003,005,004,504,003,508,00

12,0040,0025,00

0,000,005,508,009,50

25,0043,00

0,00

8,2412,9543,2567,4652,4671,4601,5251,344

996963610419622

2,241768625644659267152

29

1,413,852,245,785,487,692,622,523,283,335,11

22,9962,90

2,0516,00

2,443,41

11,3229,5951,28

408,49

9,6122,691

n.a.6,4221,8271,2131,7251,5001,0161,140

720475326n.a.n.a.734760619252143n.a.

4,0110,94

6,382,031,932,717,447,179,339,47

14,5365,3366,05

5,8445,47

6,939,693,98

10,4118,04

408,49

7,370499n.a.

8,6192,7431,6701,2121,010

475907570336301n.a.n.a.574601779316180n.a.

Actual

n.a. No Aplicable

Un

ida

d 5

:Estim

ació

n d

e ta

rifas y

de

ma

nd

a s

eg

ún

ca

teg

oría

s

Page 49: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

Guía para la Determinación de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel

5 4

Trabajando con el diskette

La quinta hoja “Determinación” resume los cálculosmatemáticos señalados en los pasos 5.1, 5.2, y 5.3 de laetapa de “Estimación de tarifas y demanda”; ademáspermite hacer el ajuste fino que se indica en la siguienteetapa 6, pero además interactúa con la siguiente hoja“Equilibrio” para encontrar el precio final (tarifa) y lademanda que equilibren el financiamiento delestablecimiento tratando de no afectar dramáticamente lademanda.

Page 50: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

5 5

Calidad

Precios

La tarea de la etapa

En la etapa anterior se definieron los precios probablesde los servicios de salud, y el efecto que tendrían estos

sobre la demanda, mas no se llegó a determinar cuál podríaser finalmente el precio que debiera tener cada servicio desalud. En esta etapa se trata de determinar cuál será el preciofinal (tarifa) que deberá tener cada servicio, y cuál será lademanda estimada asociada al cambio de precios, de maneratal que se logre el equilibrio entre gastos e ingresosconsiderando el nivel de exoneraciones del establecimiento.

Algunos elementos conceptuales

Hasta ahora no se ha hecho mención al tema de lasexoneraciones del cobro a los usuarios por la prestación delos servicios de salud. Este es un aspecto muy común en laoperatividad cotidiana de los establecimientos de salud y muyimportante para la política sectorial del Ministerio de Salud enla medida que la focalización del gasto puede significar laprovisión gratuita de todos (o parte de) los servicios de acuerdoa ciertas consideraciones económicas, epidemiológicas, ysociales. Por ello, la variable exoneraciones se incorpora en elmodelo para lograr el equilibrio financiero del establecimiento.

La incorporación de las exoneraciones se hará por la vía delcálculo de la tasa de exoneraciones, la cual es igual a unomenos la tasa de recaudación (β), la cual es el resultado de ladivisión entre la recaudación real y la recaudación teórica.Esta última se estima en base a la información sobreproducción de los servicios y la tarifas correspondientes. Larecaudación real no es otra cosa que los ingresos que obtiene

Unidad 6. Determinación de tarifasy equilibrio financiero

Page 51: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

Guía para la Determinación de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel

5 6

efectivamente el establecimiento. Por definición la recaudaciónreal debe ser menor a la recaudación teórica.

A partir de lo anterior tendríamos que el logro del equilibriofinanciero exige el cumplimiento de la siguiente igualdad:

Total financiamiento (considerando exoneraciones)

Los costos totales resultan de la suma del costo depersonal planilla (columna 1 del Ejemplo 1a) más lasumatoria del producto del costo unitario del resto decostos (C) por la cantidad producida (X) de cada unode los servicios del establecimiento.

El financiamiento está conformado por la suma derecursos ordinarios (RO) provenientes del Estado y otros(donaciones, etc), que para los efectos del ejercicio seasumen como constantes (los mismos que el año 1999), alos que hay que agregar los recursos directamenterecaudados (RDR), estos últimos a su vez, resultan de lasumatoria del producto entre la tarifa definitiva (P) y lacantidad producida definitiva (X) de cada uno de losservicios del establecimiento, y luego restar la parte de losRDR que corresponde a exoneraciones.

De lo anterior se deduce que las variables que cuentan parael logro del equilibro financiero son la cantidad producida decada servicio, que es una función del precio de los mismosy que determina el costo total de los servicios y, el montototal de recursos directamente recaudados deducidos losmontos correspondientes a las exoneraciones.

1 n teóricaRecaudació

realn Recaudació ≤=β

nesexoneracio de Tasa )1( =−β

m

m

Costos Totales = Total Financiamiento

Page 52: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

5 7

La tarea en la etapa es entonces identificar qué combinaciónde precios y cantidades de los servicios es la que permite

alcanzar el equilibrio financiero delestablecimiento.

Procedimiento

Al igual que en las etapas anteriores presentamos acontinuación los pasos a seguir para cumplir la tareaprevista ilustrados con el ejemplo simulado antes utilizado,para lo que seguiremos el cuadro del Ejemplo 6a.

Paso 6.1:Vaciado de la información relevantede la etapa 5. Ello Incluye los siguientes contenidos (vercolumnas 1 al 8 del cuadro del Ejemplo 6a):

Costo unitario del resto de costos (columna 1)

Precios y cantidades actuales (columnas 2 y 3)

Calculo de la recaudación teórica (columna 4=2*3)

Precios y Cantidades Proyectadas (columnas 5, 6, 7 y 8)

Paso 6.2: Cálculo de la tasa de exoneración delperíodo anterior y definición de la meta para elpróximo período

Dividir el RDR efectivamente recaudado en el períodoanterior (RDR del Ejemplo 3a), entre el total derecaudación teórica (columna 4 del Ejemplo 6a), en elejemplo: 136,570/169,266 = 0.807, que es la tasa derecaudación.

Calcular la tasa de exoneración según la formula:1 – 0.807 = 0.193. Es decir 19.3%.

Fijar la meta porcentual de exoneraciones para elsiguiente período; para el ejemplo se estima una tasade exoneración de 17.5%, menor a la del períodopasado, bajo el supuesto que una tendencia a lareducción del precio de las tarifas llevaría a que serequiera menos exoneraciones.

m

m

m

m

m

m

m

Unidad 6:Determinación de tarifas y equilibrio financiero

Calidad

Precios

Page 53: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

Guía para la Determinación de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel

5 8

Paso 6.3: Determinación final de las tarifas. En estepaso se trata de:

Buscar por aproximaciones sucesivas, la combinaciónde precios de los servicios que determinen lascantidades demandadas que produzcan el equilibriofinanciero.

Para ello, en la columna (9) se van combinando losdiferentes precios de los servicios que se encuentrenentre el rango de tarifas definido en el Ejemplo 5,dando preferencia a la categoría de tarifa de la cotaizquierda.

En las columnas (10, 11, 12 y 13) se van consignadolas cantidades (10), recaudación máxima (11), costototal (12) y variación de la demanda (13), resultantesde la aplicación de las distintas combinaciones deprecios.

Paso 6.4: Equilibrio financiero.

Este proceso de aproximación se sigue hasta alcanzar elequilibrio, el cual se logra en el momento en que el costototal del establecimiento, se iguala al total de ingresos, estoes a la suma de recursos ordinarios (que se han asumidocomo constantes desde 1999) más los recursosdirectamente recaudados resultantes (recaudación máxima,columna 11), menos la parte que no se recaudarácorrespondiente a las exoneraciones, (17.5% del RDR de lacolumna 11).

m

m

Calidad

Precios

m

Page 54: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

59

Ejemplo 6aDeterminación final de tarifas y variación de la demanda

1. Consulta médica externa2. Consulta gineco-obstétrica3. Consejería-Otros intramurales4. Urgencias/tópico5. Atención dental6. Extracción dental7. Análisis de sangre8. Análisis de orina9. Serológicas (VDRL)10. Rayos X (placa chica)11. Rayos X (placa grande)12. Internamiento de parto13. Otros internamientos14. Atención niño sano (PAI.CRED)15. Atención niño enfermo (EDA,IRA)16. Medicina 117. Medicina 218. Medicina 319. Medicina 420. Medicina 521. Actividades de saneamiento

n.a. No Aplicable

Costounitario del

resto decostos (1)

Precio:PoS/. (2)

CantidadXo (3)

RecaudaciónTeóricaS/. (4)

Precio cotaizquierda

S/. (5)

Cantidad cotaizqui+erda

(6)

Precio cotaderechaS/. (7)

Cantidad cotaderecha

(8)

Cantidad(10)

Precio(9)

Recaudaciónmáxima

(11)=(9)*(10)

Total del restode costos

(12)=(1)*(10)

Determinación finalProyecciónActual

4,0110,94

6,385,785,487,697,447,179,339.47

14,5365,3362,90

5,8445,47

6,939,69

11,3229,5951,28

1,311,39

3,003,000,004,003,005,004,504,003,508,00

12,0040,0025,00

0,000,005,508,009,50

25,0043,00

0,00

8,2412,9543,2567,4652,4671,4601,5251,344

996963610419622

2,241768625644659267152

29

24,7238,862

029,860

7,4017,3006,8635,3763,4867,7047,320

16,76015,550

00

3,4385,1526,2616,6756,536

0

1,413,852,245,785,487,692,622,523,283,335,11

22,9962,90

2,0516,00

2,443,41

11,3229,5951,28

408,49

9,6122,691

n.a.6,4221,8271,2131,7251,5001,0161,140

720475326n.a.n.a.734760619252143n.a.

4,0110,94

6,382,031,932,717,447,179,339,47

14,5365,3366,05

5,8445,47

6,939,693,98

10,4118,04

408,49

7,370499n.a.

8,6192,7431,6701,2121,010

475907570336301n.a.n.a.574601779316180n.a.

3,003,000,004,003,005,003,903,903,907,00

10,0033,0033,00

0,000,004,506,209,40

23,0040,00

0,00

8,2412,9543,2567,4652,4671,4601,5891,355

9601,001

642442560

2,241768661689661274155

29

24,723,008,862,00

0,0029,860,00

7,401,007,300,006,197,105,284,503,744,007,007,006,420,00

14,586,0018,480,00

0,000,00

2,974,504,271,806,213,406,302,006,200,00

0,00

33,046,4132,316,7620,773,2843,147,7013,519,1611,227,4011,822,169,715,358,956,809,479,479,328,26

28,875,8635,224,0013,087,4434,920,96

4,580,736,676,417,482,528,107,667,948,40

38,030,31

0.0 %0.0 %0.0 %0.0 %0.0 %0.0 %4.2 %0.8 %

-3.6 %3.9 %5.2 %5.5 %

-10.0 %0.0 %0.0 %5.8 %7.0 %0.3 %2.6 %2.0 %0.0 %

TOTAL RDRo Teórico 169,266 TOTAL S/. 388,267,04

Variación %de la

demanda(13)= 10)/(3)-1

165,826,30

Un

ida

d 6

:De

term

ina

ció

n d

e ta

rifas y

eq

uilib

rio fin

an

cie

ro

Page 55: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

Guía para la Determinación de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel

6 0

Nótese que se logró un incremento de la demanda en diezrubros de servicios, una mantención de la misma en nueve,y una disminución apenas en dos servicios clasificadoscomo de prioridad personal.

Hay que subrayar que se deberá trabajar en la columna 9«Precio» realizando los ajustes finos a las tarifaspropuestas observando los cambios que se dan tanto en lacolumna 13 «Variación de la demanda» y los resultados delcuadro del Ejemplo 6b tantas veces hasta encontrar elequilibrio financiero.

La nueva situación de equilibrio estima ingresos efectivospor el monto de S/. 136,807, prácticamente iguales a losque tenía en un inicio, y un superávit de S/. 130 (0,02 %del presupuesto estimado) como se observa en el cuadrodel Ejemplo 6b, con la diferencia que diez tarifas handisminuido y solamente dos debieron subir. El nuevotarifario sería entonces el consignado en la columna (9)del cuadro del Ejemplo 6a.

Trabajando con el diskette

La última hoja de cálculo “Equilibrio” realiza los cálculosseñalados en los pasos 6.1, 6.2, y 6.4 de la Etapa 6 enforma automática, debiendo especificarse el grado deexoneraciones deseado para el siguiente periodo. El paso6.3 de determinación final requiere de ajustes finos quetomen en cuenta la situación financiera del establecimiento(fila de Diferencia: Déficit/Superávit) y la demanda (últimacolumna –Variación de la demanda- de la hoja de cálculoanterior)

Ejemplo 6bEquilibrio financiero considerando

exoneraciones

CostosTotales

FinanciamientoTotal

Resto Costo

Personal

388,267

150,638

538,905

402,229

165,826

539,035

RORDR

(Exoneraciones)

DiferenciaDéficit Superavit

130

-29,020

Calidad

Precios

Page 56: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

6 1

Unidad 6:Determinación de tarifas y equilibrio financiero

Calidad

Precios

Page 57: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

6 3

La metodología desarrollada en esta Guía ha sidopreparada para ser utilizada con servicios de salud

individualizados, cuyo cobro se hace tambiénexclusivamente en forma separada por cada prestación. Sinembargo, con algunas modificaciones menores, la Guíatambién podría ser utilizada para Paquetes de Serviciosagrupados de acuerdo a algún denominador común. Porejemplo un Paquete de Salud de la Gestante que incluyacontroles médicos, profilaxis odontológica, consejeríadietética, atención de parto, análisis de orina, sangre,heces, control post-parto, etc.

Aún cuando la presente Guía se ha desarrolladoconsiderando que el establecimiento que hará uso de ellabrinda servicios del primer nivel de atención, es posibleaplicar los mismos principios a establecimientos de mayorcomplejidad considerando, claro está, que tambiénaumentará el grado de complejidad para realizar el cálculode las tarifas.

Como todas las variables económicas que pretenden medir unacaracterística con fines de comparación, debemos precisartambién que los montos señalados como indicador de losingresos per cápita distrital (IpcD), son solamente unareferencia general (a nivel distrital) del Nivel de Ingresos quepromedia los ingresos de cada habitante del distrito, lo cualpresume necesariamente la existencia de habitantes quetienen ingresos mayores al promedio así como otros que tieneningresos por debajo del promedio. Obviamente si las familias ocada persona revelasen su verdadero ingreso no se requeriríade aproximaciones estadísticas, y para ello un buen sistema deidentificación de los usuarios evitaría tener que hacer uso decualquier tipo de aproximación.

III. Adaptación a SituacionesEspecíficas

Page 58: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

Guía para la Determinación de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel

6 4

En las zonas básicamente rurales donde la población sededica principalmente a actividades productivas pocointegradas a la economía moderna y con escaso desarrollode los mercados, como es la actividad agrícola campesina,es de esperarse que los ingresos monetarios esténrestringidos a las temporadas de cosecha, y por lo tanto lacirculación monetaria no será abundante ni suficiente elresto del año. Ante ello lo más recomendable es que losestablecimientos de salud establezcan un mecanismo quepermita el acceso de la población a los servicios de saludcon el compromiso de pago futuro1 .

Asociado a lo anterior, también debe considerarse que elfuncionamiento de la comunidad opera en situaciones dealto riesgo originados por fenómenos tanto naturales comosociales y en consecuencia no solo el flujo de ingresos seafecta sino también la existencia de las posesionesmateriales. Por ello es responsabilidad del establecimientoflexibilizar el cobro por los servicios (aumentando lasexoneraciones, disminuyendo los precios, o posponiendo elcobro), así como es responsabilidad de la autoridadterritorial el proveer los recursos necesarios antesituaciones catastróficas.

En cuanto a las autoridades de las cuales dependen losestablecimientos, como es el caso de las Gerencias deRedes, éstas pueden establecer mecanismos de supervisióny monitoreo de las tarifas para los establecimientos queestán bajo su administración. La especificidad de lossistemas de monitoreo dependerá, obviamente, de losobjetivos que se persigan.

1 Una posible alternativa sería el que cada establecimiento tuviera un registrode las atenciones demandadas valorizado por la tarifa, y por cada persona.Esta simulación de cuenta de crédito debería ser saldada en determinadoperiodo acordado por el usuario y el establecimiento.

Page 59: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

6 5

Bös, Dieter, Pricing and Price Regulation. An Economictheory for Public Enterprises and Public Utilities.

Amsterdam, 1994

Braeutigam, Ronald R., “Optimal policies for naturalmonopolies” EN: Handbook of Industrial Organization.Amsterdam, 1989

Cortez, Rafael, “La demanda de salud infantil en el Perú: unanálisis teórico y empírico” EN: Apuntes, Nº 37, Universidaddel Pacífico. Lima, 1995

De Habich, Midori, “Gasto Público en salud y sus efectosdistributivos”. Documento presentado EN el VIII Encuentrode Economistas. Lima, 1991

Figueroa, Adolfo, La Economía Política de la Pobreza: Perúy América Latina. Lima, 1991

Gertler, Paul, Luis Locay y, otros, “Demanda de Servicios desalud en el Perú” Proyecto ANSSA-PERU. Lima, 1986

Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI),Encuesta Nacional sobre Condiciones de Vida 1997-IV.Lima, 1998

Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI),Metodología para determinar el Ingreso y la Proporción deHogares Pobres. Lima, 1996

Jadresic, Esteban, “Una revisión de los modelos deformación de precios” EN: Cuadernos de Economía, Año 22Nº 67. Chile, 1985

Jimenez, Emmanuel, Pricing policy in the social sectors:cost recovery for education and health in the developingcountries. Baltimore, 1987

ReferenciasBibliográficas

Page 60: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

Guía para la Determinación de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel

6 6

Kalecki, Michael, Ensayos escogidos sobre dinámica de laeconomía capitalista. Mexico, 1984

Laffont, Jean-Jacques, y Jean Tirole, A theory of Incentivesin Procurement and Regulation. Massachusetts, 1998

Ministerio de Salud, Un Sector Salud con Equidad,Eficiencia y Calidad. Lineamientos de Política de Salud1995-2000. Lima, 1996

Ministerio de Salud, Para Gerenciar en Salud. Guía para laestimación de Costos de Servicios en Establecimientos delPrimer Nivel. Lima, 1996

Ministerio de Salud, Análisis de Costos de Servicios deSalud. Lima, 1997

Ministerio de Salud, Análisis del Financiamiento del SectorSalud. Lima, 1997

Ministerio de Salud, Análisis del Gasto Público en Salud.Lima, 1997

Ministerio de Salud, Análisis de la Demanda por Serviciosde Salud. Lima, 1997

Ministerio de Salud - Proyecto 2000, Lineamientos para unapolítica de focalización del gasto público y tarifas delMinisterio de Salud. Lima 1998

Ministerio de Salud, Superintendencia de EntidadesPrestadoras de Salud, Organización Panamericana de laSalud, Equidad en la Atención de Salud. Perú 1997. Lima,1999

Ministerio de Salud - Oficina General de Planificación, yOrganización Panamericana de la Salud (OPS), MercadoTarifario de Servicios de Salud (1998). Estudio Exploratorio.Lima 1999

Ministerio de Salud - Red de Salud Piedra Liza, “Boletíntrimestral de Costos e Ingresos”. Año 1, Nº 1, 1999

Parodi, Carlos, Economía de las Políticas Sociales. Lima,1997

Van Horne, James C., y John M. Wachowicz, Fundamentosde Administración Financiera. Mexico, 1994

Page 61: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

6 7

Anexos

I. Glosario de términos

II. Listado de distritos por grupos,según NBI y nivel de ingresos

III. Recomendaciones para uso de lashojas de cálculo contenidas en eldiskette

Page 62: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

6 9

Usualmente se dice que un bien esinelástico si ante un incremento delprecio la demanda permanece igualo la disminución es casi nula.

A lo largo de esta Guía cuando semencionen costos se estaráhaciendo referencia al gasto quedemanda la producción/venta decualquier servicio o bien.

Situación en la que los usuariostienen necesidad de recibirservicios de salud y deseansatisfacer. Se dice que unademanda ha sido satisfecha si losusuarios han recibido atención enlas condiciones requeridas.

Señala el cambio que ocurre en lacantidad demandada de un bien oservicio ante un cambio en elingreso económico de las personas.Normalmente el valor de laelasticidad ingreso es positivo,porque se asume que unincremento en el ingreso generauna aumento en la demanda.

Señala el cambio que ocurre en lacantidad demandada ante uncambio en el precio del bien.Normalmente el valor de laelasticidad precio es negativo,

Bien inelástico:

Costos:

Demanda de serviciosde salud:

Elasticidad ingreso:

Elasticidad precio:

Anexos

Glosario de Términos

Anexo I

Page 63: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

Guía para la Determinación de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel

7 0

porque se asume que unincremento en el precio genera unadisminución en la demanda.

Situación en la que los costos totalesdel establecimiento iguala alfinanciamiento total delestablecimiento.

Es un indicador que pretende medirel nivel de precios de una canastade consumo. La variación positivade este índice es lo que se conocecomo inflación.

Es el saldo económico que le resta alas personas luego de gastar suingreso en la compra de determinadosproductos considerados básicos, talescomo: alimentos, vivienda, yvestimenta.

Indica la carencia de algunanecesidad de vivienda, educación,acceso al agua potable y a la red dedesagüe público.

Señala una relación producto-insumo.Este es un término relativo se usacon fines de comparación y quepuede referirse a una dimensióntemporal (p.e: el establecimiento Xaumentó su productividad entre el1999 y 1997 en 50% en lasatenciones de parto), y a unadimensión espacial (p.e: elestablecimiento X es menosproductivo que el establecimiento Zen las atenciones de parto).

En esta guía se utiliza el términotarifa como el precio final quetienen los servicios finalesproducidos por el establecimientode salud.

Es el cociente de la recaudaciónefectiva que tiene unestablecimiento resultante de dividir

Equilibrio Financiero:

Indice de precios alconsumidor:

Ingreso disponible:

Necesidades básicasinsatisfechas:

Productividad:

Tarifa:

Tasa de recaudación:

Page 64: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

7 1

Tasa de subsidio:

Trade off:

los ingresos reales o efectivos entreel monto de ingresos teóricos. Losingresos teóricos señalan el montomáximo de ingresos que ha podidopercibir el establecimiento comoresultado de la venta de losservicios producidos en un periododeterminado a los precios (tarifas)establecidos.

Es el porcentaje del costo deproducción de algún bien o servicioque es financiado por una entidaddistinta al consumidor/usuario finaldel bien o servicio demandado

Señala una situación en la cualexiste un conflicto con dosobjetivos. Por ejemplo, un objetivode mejorar la calidad de la atenciónpuede significar un incremento enlos costos de producción que estáen conflicto con el objetivo dedisminuir los costos deproducción.

Anexos

Page 65: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

7 3

Ingresodisponible US$

DepartamentoProvincia Distrito

Hogares conNBI

Ingreso PerCápita S/.

Ingreso PerCápita US$

Ingreso Perdisponible S/.

Anexos

Ingreso Disponible Per Cápita mensual a Nivel distrital(Grupo I)

Anexo II

AMAZONAS

Bongara Yambrasbamba 87.1% 392.21 104.32 199.70 71.95

Condorcanqui El Cenepa 99.8% 326.15 86.75 133.65 54.39

Nieva 96.6% 374.11 99.50 181.60 67.14

Rio Santiago 98.6% 361.05 96.03 168.54 63.67

Luya Cocabamba 81.9% 381.38 101.44 188.88 69.08

ANCASH

Antonio Raymondi Mirgas 88.1% 334.74 89.03 142.23 56.67

San Juan De Rontoy 76.8% 390.90 103.97 198.40 71.61

Asuncion Acochaca 81.5% 389.78 103.67 197.28 71.31

Bolognesi Colquioc 76.8% 381.94 101.59 189.44 69.22

Huasta 99.8% 386.61 102.83 194.11 70.46

La Primavera 100.0% 387.73 103.13 195.22 70.76

Pacllon 90.5% 391.83 104.22 199.33 71.85

Carhuaz Amashca 73.8% 371.31 98.76 178.81 66.40

Shilla 77.6% 357.69 95.14 165.18 62.77

Carlos F. Fitzcarrald San Luis 94.3% 367.95 97.87 175.45 65.50

San Nicolas 98.4% 370.56 98.56 178.06 66.20

Yauya 99.2% 373.17 99.26 180.67 66.89

Casma Buena Vista Alta 72.7% 360.49 95.88 167.98 63.52

Yautan 78.4% 379.70 100.99 187.20 68.63

Corongo Cusca 98.3% 358.43 95.33 165.93 62.97

Huaraz Cochabamba 96.2% 334.74 89.03 142.23 56.67

Huanchay 95.4% 383.62 102.03 191.12 69.67

Jangas 75.4% 372.61 99.11 180.11 66.74

Pariacoto 77.7% 362.35 96.38 169.85 64.01

Huari Cajay 99.5% 331.38 88.14 138.88 55.77

Huacachi 98.8% 381.20 101.39 188.69 69.03

Page 66: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

Guía para la Determinación de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel

7 4

Ingresodisponible US$

DepartamentoProvincia Distrito

Hogares conNBI

Ingreso PerCápita S/.

Ingreso PerCápita US$

Ingreso Perdisponible S/.

Huacchis 83.4% 351.16 93.40 158.65 61.04

Huachis 98.6% 361.61 96.18 169.10 63.81

Huantar 94.7% 374.11 99.50 181.60 67.14

Paucas 91.4% 319.06 84.86 126.56 52.50

Ponto 96.6% 362.17 96.33 169.66 63.96

Rapayan 98.7% 367.95 97.87 175.45 65.50

Huarmey Huayan 85.7% 380.45 101.19 187.95 68.83

Huaylas Santa Cruz 75.7% 343.51 91.36 151.00 59.00

Mariscal Luzuriaga Fidel Olivas Escudero 99.8% 342.01 90.97 149.51 58.60

Llama 100.0% 344.81 91.71 152.31 59.35

Llumpa 97.1% 335.86 89.33 143.35 56.97

Lucma 87.8% 373.17 99.26 180.67 66.89

Pallasca Conchucos 95.0% 380.45 101.19 187.95 68.83

Pampas 96.1% 383.44 101.99 190.93 69.62

Tauca 72.3% 369.07 98.16 176.57 65.80

Pomabamba Huayllan 92.6% 340.71 90.62 148.20 58.26

Quinuabamba 99.4% 333.24 88.64 140.74 56.27

Recuay Cotaparaco 97.2% 384.74 102.33 192.24 69.97

Tapacocha 96.9% 360.86 95.98 168.36 63.62

Sihuas Alfonso Ugarte 100.0% 359.93 95.73 167.42 63.37

Huayllabamba 95.5% 388.29 103.28 195.78 70.91

Quiches 95.9% 371.12 98.71 178.62 66.35

San Juan 97.5% 347.43 92.41 154.92 60.04

Yungay Quillo 84.0% 294.81 78.41 102.30 46.05

Yanama 87.0% 382.88 101.84 190.37 69.47

APURIMAC

Abancay Chacoche 97.4% 373.92 99.45 181.42 67.09

Circa 99.5% 312.16 83.03 119.66 50.66

Curahuasi 86.9% 293.13 77.97 100.63 45.60

Huanipaca 96.9% 267.38 71.12 74.88 38.75

Lambrama 98.0% 292.20 77.72 99.69 45.35

Pichirhua 99.1% 307.68 81.84 115.18 49.47

San Pedro De Cachora 95.4% 310.29 82.53 117.79 50.17

Andahuaylas Chiara 99.3% 329.14 87.54 136.64 55.18

Huancarama 83.1% 307.87 81.89 115.37 49.52

Page 67: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

7 5

Ingresodisponible US$

DepartamentoProvincia Distrito

Hogares conNBI

Ingreso PerCápita S/.

Ingreso PerCápita US$

Ingreso Perdisponible S/.

Huancaray 80.8% 294.81 78.41 102.30 46.05

Huayana 98.9% 310.29 82.53 117.79 50.17

Kishuara 78.7% 251.71 66.95 59.20 34.58

Pampachiri 97.6% 381.20 101.39 188.69 69.03

Pomacocha 97.0% 324.29 86.25 131.79 53.89

San Antonio De Cachi 93.7% 275.03 73.15 82.53 40.79

San Miguel De Chaccramp 97.0% 250.59 66.65 58.08 34.29

Santa Maria De Chicmo 85.1% 257.68 68.54 65.17 36.17

Talavera 71.2% 361.23 96.08 168.73 63.72

Tumay Huaraca 100.0% 286.22 76.13 93.72 43.77

Turpo 98.1% 281.56 74.89 89.06 42.52

Antabamba Huaquirca 98.8% 322.24 85.71 129.73 53.34

Juan Espinoza Medrano 99.5% 337.35 89.73 144.85 57.36

Oropesa 99.6% 332.13 88.34 139.62 55.97

Sabaino 98.8% 354.89 94.39 162.39 62.03

Aymaraes Capaya 98.6% 347.05 92.31 154.55 59.94

Caraybamba 99.1% 356.94 94.94 164.44 62.57

Chapimarca 99.5% 315.71 83.97 123.20 51.61

Colcabamba 100.0% 391.83 104.22 199.33 71.85

Cotaruse 99.6% 392.39 104.37 199.89 72.00

Huayllo 100.0% 340.34 90.52 147.83 58.16

Justo Apu Sahuaraura 100.0% 321.49 85.51 128.99 53.14

Lucre 99.8% 290.52 77.27 98.01 44.91

Pocohuanca 100.0% 334.55 88.98 142.05 56.62

San Juan De Chacña 98.8% 334.18 88.88 141.67 56.52

Sañayca 99.7% 301.71 80.25 109.21 47.88

Soraya 100.0% 308.06 81.94 115.55 49.57

Tapairihua 100.0% 272.98 72.61 80.47 40.24

Tintay 98.6% 315.89 84.02 123.39 51.66

Toraya 99.1% 357.50 95.09 165.00 62.72

Yanaca 89.4% 332.50 88.44 139.99 56.07

Chinchero Acobamba 76.1% 261.78 69.63 69.28 37.26

Anco-Huallo 84.6% 308.80 82.13 116.30 49.77

Chincheros 86.7% 380.45 101.19 187.95 68.83

Cocharcas 94.7% 271.48 72.21 78.98 39.84

Anexos

Page 68: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

Guía para la Determinación de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel

7 6

Ingresodisponible US$

DepartamentoProvincia Distrito

Hogares conNBI

Ingreso PerCápita S/.

Ingreso PerCápita US$

Ingreso Perdisponible S/.

Huaccana 92.6% 288.46 76.72 95.96 44.36

Ongoy 93.9% 239.39 63.67 46.89 31.31

Uranmarca 93.4% 282.87 75.24 90.36 42.87

Cotabamba Cotabambas 98.4% 353.96 94.14 161.45 61.78

Coyllurqui 99.0% 298.17 79.31 105.66 46.94

Haquira 98.4% 268.50 71.41 76.00 39.05

Mara 99.7% 301.71 80.25 109.21 47.88

Tambobamba 98.5% 294.43 78.31 101.93 45.95

Grau Curpahuasi 99.8% 296.30 78.81 103.80 46.44

Gamarra 99.0% 299.29 79.60 106.78 47.24

Huayllati 99.7% 288.84 76.82 96.33 44.46

Mamara 99.6% 366.83 97.57 174.33 65.20

Micaela Bastidas 99.6% 314.21 83.57 121.71 51.21

Pataypampa 100.0% 342.76 91.17 150.26 58.80

Progreso 97.4% 256.37 68.19 63.87 35.82

Santa Rosa 100.0% 335.67 89.28 143.17 56.92

Virundo 100.0% 354.57 94.31 162.07 61.94

AREQUIPA

Condesuyo Cayarani 97.0% 391.65 104.17 199.14 71.80

La Union Puyca 99.6% 351.16 93.40 158.65 61.04

AYACUCHO

Cangallo Cangallo 84.9% 351.34 93.45 158.84 61.09

Chuschi 97.2% 262.90 69.93 70.40 37.56

Los Morochucos 97.8% 217.93 57.97 25.43 25.60

Maria Parado De Bellido 97.1% 251.02 66.77 58.52 34.40

Paras 93.6% 272.23 72.41 79.73 40.04

Totos 91.2% 271.09 72.10 78.58 39.74

Huamanga Acocro 99.2% 241.63 64.27 49.13 31.90

Acos Vinchos 99.2% 291.08 77.42 98.57 45.06

Carmen Alto 78.2% 381.57 101.49 189.07 69.12

Chiara 97.4% 221.11 58.81 28.60 26.44

Ocros 95.3% 311.23 82.78 118.72 50.42

Pacaycasa 97.2% 253.20 67.34 60.70 34.98

Quinua 94.3% 356.01 94.69 163.50 62.33

Socos 82.1% 225.21 59.90 32.71 27.54

Page 69: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

7 7

Ingresodisponible US$

DepartamentoProvincia Distrito

Hogares conNBI

Ingreso PerCápita S/.

Ingreso PerCápita US$

Ingreso Perdisponible S/.

Tambillo 95.7% 231.93 61.69 39.42 29.32

Vinchos 99.4% 252.64 67.20 60.14 34.83

Huanca Sancos Carapo 97.8% 329.51 87.64 137.01 55.28

Sacsamarca 98.0% 251.52 66.90 59.02 34.53

Sancos 79.4% 382.88 101.84 190.37 69.47

Santiago de Lucanas 98.8% 264.58 70.37 72.08 38.01

Huanta Huamanguilla 94.6% 270.74 72.01 78.23 39.65

Iguain 98.4% 322.05 85.66 129.55 53.29

Luricocha 76.3% 220.17 58.56 27.67 26.20

Santillan 80.3% 231.18 61.49 38.68 29.12

Sivia 95.4% 269.06 71.56 76.56 39.20

La Mar Anco 98.0% 262.15 69.73 69.65 37.36

Ayna 83.0% 322.80 85.86 130.29 53.49

Chilcas 99.6% 323.73 86.10 131.23 53.74

Chungui 100.0% 293.50 78.06 101.00 45.70

Luis Carranza 98.5% 351.16 93.40 158.65 61.04

San Miguel 90.9% 323.17 85.96 130.67 53.59

Santa Rosa 83.4% 296.11 78.76 103.61 46.40

Tambo 90.6% 269.25 71.61 76.74 39.25

Lucanas Aucara 98.7% 333.99 88.83 141.49 56.47

Cabana 97.4% 392.39 104.37 199.89 72.00

Chaviña 87.9% 328.02 87.25 135.52 54.88

Huac-Huas 97.7% 261.97 69.68 69.47 37.31

Laramate 96.3% 327.09 87.00 134.58 54.63

Leoncio Prado 96.7% 345.93 92.01 153.43 59.65

Llauta 98.2% 296.11 78.76 103.61 46.40

Lucanas 96.0% 360.49 95.88 167.98 63.52

Ocaña 99.3% 286.04 76.08 93.53 43.72

Otoca 98.2% 277.27 73.75 84.77 41.38

Saisa 98.1% 355.64 94.59 163.13 62.23

San Pedro 98.7% 301.90 80.30 109.39 47.93

San Pedro De Palco 98.6% 302.64 80.50 110.14 48.13

Sancos 96.8% 263.46 70.07 70.96 37.71

Santa Ana De Huaycahuac 96.7% 380.45 101.19 187.95 68.83

Santa Lucia 99.4% 365.15 97.12 172.65 64.76

Anexos

Page 70: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

Guía para la Determinación de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel

7 8

Ingresodisponible US$

DepartamentoProvincia Distrito

Hogares conNBI

Ingreso PerCápita S/.

Ingreso PerCápita US$

Ingreso Perdisponible S/.

Parinacochas Chumpi 96.2% 318.50 84.71 126.00 52.35

Coronel Castañeda 100.0% 306.56 81.54 114.06 49.17

Pullo 96.5% 318.69 84.76 126.19 52.40

Puyusca 98.0% 365.90 97.32 173.39 64.96

Upahuacho 99.4% 315.52 83.92 123.02 51.56

Paucar Del Sara Sara Corculla 94.4% 371.87 98.91 179.36 66.54

Lampa 96.4% 353.02 93.90 160.52 61.53

Marcabamba 82.7% 376.91 100.25 184.40 67.88

Pararca 92.7% 376.35 100.10 183.84 67.74

San Javier De Alpabamba 99.3% 338.47 90.02 145.97 57.66

San Jose De Ushua 100.0% 262.90 69.93 70.40 37.56

Sara Sara 88.6% 314.21 83.57 121.71 51.21

Sucre Chalcos 99.5% 338.10 89.93 145.59 57.56

Chilcayoc 98.3% 345.00 91.76 152.50 59.40

Huacaña 93.3% 372.99 99.21 180.48 66.84

Morcolla 97.2% 252.64 67.20 60.14 34.83

Paico 100.0% 332.50 88.44 139.99 56.07

Querobamba 90.1% 332.68 88.49 140.18 56.12

San Pedro De Larcay 100.0% 318.88 84.81 126.37 52.45

San Salvador De Quije 100.0% 231.37 61.54 38.86 29.17

Santiago De Paucaray 99.0% 281.75 74.94 89.24 42.57

Soras 96.4% 311.77 82.92 119.26 50.56

Victor Fajardo Alcamenca 99.8% 244.43 65.01 51.93 32.65

Apongo 72.9% 358.99 95.48 166.49 63.12

Asquipata 87.6% 253.20 67.34 60.70 34.98

Cayara 97.9% 350.97 93.35 158.47 60.99

Colca 99.1% 333.43 88.68 140.93 56.32

Huamanquiquia 100.0% 348.73 92.75 156.23 60.39

Huancapi 75.5% 387.54 103.08 195.04 70.71

Huancaraylla 99.4% 285.66 75.98 93.16 43.62

Huaya 98.9% 362.91 96.53 170.41 64.16

Sarhua 97.6% 271.30 72.16 78.79 39.79

Vilcancho 96.2% 319.72 85.04 127.21 52.67

Vilcas Huaman Accomarca 92.4% 328.58 87.39 136.08 55.03

Carhuanca 98.4% 389.22 103.52 196.72 71.16

Page 71: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

7 9

Ingresodisponible US$

DepartamentoProvincia Distrito

Hogares conNBI

Ingreso PerCápita S/.

Ingreso PerCápita US$

Ingreso Perdisponible S/.

Huambalpa 99.5% 296.86 78.96 104.36 46.59

Independencia 99.8% 273.72 72.80 81.22 40.44

Saurama 95.1% 260.10 69.18 67.60 36.82

Vischongo 97.4% 317.94 84.57 125.44 52.20

CAJAMARCA

Cajabamba Cachachi 74.8% 389.03 103.47 196.53 71.11

Cajamarca Chetilla 94.2% 314.03 83.52 121.52 51.16

Llacanora 73.5% 364.40 96.92 171.90 64.56

Namora 85.6% 361.79 96.23 169.29 63.86

Celendin Chumuch 83.6% 359.74 95.68 167.24 63.32

Cortegana 97.4% 352.65 93.80 160.15 61.43

Huasmin 88.9% 345.56 91.91 153.06 59.55

Miguel Iglesias 84.7% 345.37 91.86 152.87 59.50

Oxamarca 97.4% 298.35 79.35 105.85 46.99

Utco 83.9% 350.04 93.10 157.53 60.74

Chota Anguia 84.8% 343.32 91.32 150.82 58.95

Chadin 96.7% 302.46 80.45 109.95 48.08

Chiguirip 80.9% 392.39 104.37 199.89 72.00

Chimban 90.2% 319.44 84.96 126.93 52.60

Choropampa 94.9% 291.82 77.62 99.32 45.25

Cochabamba 87.4% 380.26 101.14 187.76 68.78

Conchan 86.1% 362.35 96.38 169.85 64.01

Huambos 91.4% 366.27 97.42 173.77 65.06

Lajas 91.2% 362.17 96.33 169.66 63.96

Miracosta 96.6% 370.38 98.51 177.87 66.15

Paccha 93.0% 330.26 87.84 137.76 55.48

Pion 80.2% 309.73 82.38 117.23 50.02

Querocoto 88.1% 388.66 103.37 196.16 71.01

San Juan De Licupis 85.4% 373.73 99.40 181.23 67.04

Tacabamba 79.6% 341.83 90.92 149.32 58.55

Cutervo Callayuc 96.5% 314.96 83.77 122.46 51.41

Choros 86.9% 370.38 98.51 177.87 66.15

Cujillo 97.6% 319.25 84.91 126.75 52.55

Cutervo 78.7% 377.84 100.50 185.34 68.13

La Ramada 88.8% 337.54 89.78 145.03 57.41

Anexos

Page 72: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

Guía para la Determinación de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel

8 0

Ingresodisponible US$

DepartamentoProvincia Distrito

Hogares conNBI

Ingreso PerCápita S/.

Ingreso PerCápita US$

Ingreso Perdisponible S/.

Pimpingos 97.3% 318.32 84.67 125.81 52.30

Querocoti 96.0% 331.62 88.20 139.11 55.84

San Andres De Cutervo 84.8% 356.19 94.74 163.69 62.38

San Juan De Cutervo 94.0% 313.28 83.33 120.78 50.96

San Luis De Lucma 91.3% 350.04 93.10 157.53 60.74

Santa Cruz 96.6% 296.30 78.81 103.80 46.44

Santo Domingo De La Capilla 86.2% 335.17 89.15 142.67 56.78

Santo Tomas 90.3% 319.62 85.01 127.12 52.65

Socota 84.7% 351.90 93.60 159.40 61.23

Toribio Casanova 81.6% 331.89 88.27 139.39 55.91

Hualgayoc Bambamarca 72.9% 360.11 95.78 167.61 63.42

Chugur 94.2% 376.35 100.10 183.84 67.74

Hualgayoc 83.3% 334.36 88.93 141.86 56.57

Jaen Chontali 87.4% 348.17 92.61 155.67 60.24

Colasay 81.1% 388.29 103.28 195.78 70.91

Huabal 92.1% 389.66 103.64 197.16 71.28

Pomahuaca 89.4% 350.97 93.35 158.47 60.99

Sallique 97.7% 336.60 89.53 144.10 57.16

San Felipe 90.2% 392.95 104.52 200.45 72.15

Santa Rosa 90.3% 352.65 93.80 160.15 61.43

San Ignacio Huarango 89.9% 353.21 93.95 160.71 61.58

Namballe 95.5% 333.24 88.64 140.74 56.27

San Jose De Lourdes 84.4% 383.81 102.08 191.31 69.72

Tabaconas 97.1% 390.71 103.92 198.21 71.56

San Marcos Jose Sabogal 90.8% 347.80 92.51 155.30 60.14

San Miguel Calquis 90.6% 374.11 99.50 181.60 67.14

Catilluc 81.1% 377.09 100.30 184.59 67.93

Tongod 80.1% 349.10 92.85 156.60 60.49

San Pablo San Bernardino 79.2% 383.81 102.08 191.31 69.72

Tumbaden 80.4% 348.54 92.70 156.04 60.34

Santa Cruz Andabamba 96.8% 351.16 93.40 158.65 61.04

Chancaybaños 96.2% 364.59 96.97 172.09 64.61

La Esperanza 96.9% 380.64 101.24 188.13 68.88

Ninabamba 95.3% 381.76 101.54 189.25 69.17

Saucepampa 91.4% 355.26 94.49 162.76 62.13

Page 73: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

8 1

Ingresodisponible US$

DepartamentoProvincia Distrito

Hogares conNBI

Ingreso PerCápita S/.

Ingreso PerCápita US$

Ingreso Perdisponible S/.

Sexi 97.2% 366.27 97.42 173.77 65.06

Yauyucan 91.0% 315.33 83.87 122.83 51.51

CUSCO

Acomayo Acopia 95.3% 386.61 102.83 194.11 70.46

Mosoc Llacta 98.0% 359.18 95.53 166.68 63.17

Pomacanchi 95.8% 367.76 97.82 175.26 65.45

Rondocan 98.4% 373.73 99.40 181.23 67.04

Sangarara 96.1% 371.12 98.71 178.62 66.35

Anta Ancahuasi 97.7% 334.18 88.88 141.67 56.52

Anta 88.0% 375.04 99.75 182.54 67.39

Chinchaypujio 99.2% 331.38 88.14 138.88 55.77

Limatambo 95.2% 367.02 97.62 174.51 65.25

Pucyura 94.8% 377.84 100.50 185.34 68.13

Zurite 94.6% 311.04 82.73 118.54 50.37

Calca Coya 88.7% 385.68 102.58 193.17 70.22

Lamay 92.5% 390.15 103.77 197.65 71.41

Lares 95.0% 346.49 92.16 153.99 59.79

San Salvador 94.3% 392.77 104.47 200.26 72.10

Taray 96.1% 306.56 81.54 114.06 49.17

Canas Tupac Amaru 97.3% 378.96 100.79 186.46 68.43

Canchis Checacupe 91.3% 386.05 102.68 193.55 70.32

San Pablo 95.3% 390.15 103.77 197.65 71.41

Chumbivilcas Colquemarca 99.1% 388.66 103.37 196.16 71.01

Quiñota 100.0% 343.32 91.32 150.82 58.95

Cusco Ccorca 98.9% 335.67 89.28 143.17 56.92

La Convencion Vilcabamba 88.8% 384.93 102.38 192.43 70.02

Paruro Accha 98.2% 356.94 94.94 164.44 62.57

Colcha 98.1% 392.95 104.52 200.45 72.15

Huanoquite 99.6% 344.07 91.51 151.56 59.15

Omacha 98.7% 351.34 93.45 158.84 61.09

Paccaritambo 98.0% 378.59 100.69 186.08 68.33

Pillpinto 97.9% 372.99 99.21 180.48 66.84

Yaurisque 99.1% 315.52 83.92 123.02 51.56

Paucartambo Caicay 94.8% 349.10 92.85 156.60 60.49

Challabamba 95.1% 322.98 85.91 130.48 53.54

Anexos

Page 74: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

Guía para la Determinación de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel

8 2

Ingresodisponible US$

DepartamentoProvincia Distrito

Hogares conNBI

Ingreso PerCápita S/.

Ingreso PerCápita US$

Ingreso Perdisponible S/.

Colquepata 94.0% 322.42 85.76 129.92 53.39

Huancarani 92.7% 365.15 97.12 172.65 64.76

Quispicanchis Cusipata 99.1% 353.40 94.00 160.89 61.63

Urubamba Chinchero 92.4% 374.85 99.70 182.35 67.34

Huayllabamba 96.0% 377.09 100.30 184.59 67.93

Maras 98.4% 337.35 89.73 144.85 57.36

Ollantaytambo 95.6% 388.66 103.37 196.16 71.01

HUANCAVELICA

Acobamba Acobamba 85.5% 341.83 90.92 149.32 58.55

Andabamba 83.9% 278.20 74.00 85.70 41.63

Anta 97.2% 241.82 64.32 49.31 31.95

Caja 95.3% 344.44 91.61 151.94 59.25

Marcas 82.2% 335.30 89.18 142.79 56.82

Paucara 98.7% 293.69 78.11 101.18 45.75

Pomacocha 95.5% 328.02 87.25 135.52 54.88

Rosario 98.8% 269.43 71.66 76.93 39.30

Angaraes Anchonga 99.9% 317.70 84.50 125.20 52.14

Callanmarca 99.6% 296.86 78.96 104.36 46.59

Ccochacca 82.2% 339.78 90.37 147.27 58.01

Chincho 100.0% 373.92 99.45 181.42 67.09

Congalla 99.4% 286.97 76.33 94.47 43.96

Huanca-Huanca 97.8% 336.60 89.53 144.10 57.16

Huayllay Grade 97.3% 389.41 103.57 196.90 71.21

Julcamarca 87.9% 366.64 97.52 174.14 65.15

Lircay 92.5% 297.42 79.11 104.92 46.74

San Antonio de Antaparco 100.0% 340.34 90.52 147.83 58.16

Santo Tomas de Pata 100.0% 266.82 70.97 74.32 38.60

Secclla 100.0% 271.67 72.26 79.17 39.89

Castrovirreyna Arma 98.7% 380.82 101.29 188.32 68.93

Aurahua 98.9% 308.06 81.94 115.55 49.57

Capillas 97.9% 315.15 83.82 122.64 51.46

Castrovirrey 86.4% 352.65 93.80 160.15 61.43

Chupamarca 96.3% 353.96 94.14 161.45 61.78

Cocas 99.6% 348.22 92.62 155.72 60.26

Huachos 97.7% 344.25 91.56 151.75 59.20

Page 75: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

8 3

Ingresodisponible US$

DepartamentoProvincia Distrito

Hogares conNBI

Ingreso PerCápita S/.

Ingreso PerCápita US$

Ingreso Perdisponible S/.

Mollepampa 100.0% 303.02 80.60 110.51 48.23

San Juan 97.9% 335.67 89.28 143.17 56.92

Santa Ana 84.0% 348.54 92.70 156.04 60.34

Ticrapo 93.5% 366.27 97.42 173.77 65.06

Churcampa Anco 97.2% 244.06 64.91 51.55 32.55

Chinchihuasi 99.7% 252.83 67.25 60.32 34.88

Churcampa 91.6% 355.26 94.49 162.76 62.13

El Carmen 99.7% 263.83 70.17 71.33 37.81

La Merced 71.9% 389.41 103.57 196.90 71.21

Locroja 95.9% 329.89 87.74 137.38 55.38

Paucarbamba 99.2% 269.43 71.66 76.93 39.30

Huancavelica Acobambilla 99.6% 310.11 82.48 117.60 50.12

Acoria 97.1% 272.79 72.56 80.29 40.19

Conayca 96.8% 386.61 102.83 194.11 70.46

Cuenca 99.7% 279.88 74.44 87.38 42.08

Laria 89.2% 304.14 80.89 111.63 48.53

Manta 99.0% 293.69 78.11 101.18 45.75

Moya 97.4% 356.75 94.89 164.25 62.52

Nuevo Occoro 98.9% 280.81 74.69 88.31 42.33

Palca 99.6% 317.38 84.42 124.88 52.05

Pilchaca 98.7% 390.90 103.97 198.40 71.61

Vilca 98.8% 302.83 80.55 110.33 48.18

Yauli 99.8% 350.21 93.15 157.71 60.78

Huaytara Ayavi 99.5% 345.00 91.76 152.50 59.40

Cordova 99.3% 326.15 86.75 133.65 54.39

Huayacundo Arma 96.9% 380.26 101.14 187.76 68.78

Laramarca 99.7% 338.10 89.93 145.59 57.56

Ocoyo 99.6% 317.76 84.52 125.25 52.15

Pilpichaca 99.8% 269.06 71.56 76.56 39.20

Querco 100.0% 373.36 99.31 180.86 66.94

Quito - Arma 97.5% 315.33 83.87 122.83 51.51

San Antonio De Cusicanc 99.5% 282.87 75.24 90.36 42.87

San Francisco de Sangayaico 99.8% 350.04 93.10 157.53 60.74

San Isidro 100.0% 349.29 92.90 156.79 60.54

Santiago De Cu 92.4% 354.33 94.24 161.83 61.88

Anexos

Page 76: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

Guía para la Determinación de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel

8 4

Ingresodisponible US$

DepartamentoProvincia Distrito

Hogares conNBI

Ingreso PerCápita S/.

Ingreso PerCápita US$

Ingreso Perdisponible S/.

Santiago De Chocorvos 99.4% 341.83 90.92 149.32 58.55

Santo Domingo de Capillas 100.0% 352.65 93.80 160.15 61.43

Tambo 99.6% 342.39 91.07 149.88 58.70

Tayacaja Acostambo 97.1% 324.10 86.20 131.60 53.84

Acraquia 72.6% 334.18 88.88 141.67 56.52

Ahuaycha 90.5% 314.40 83.62 121.90 51.26

Colcabamba 92.4% 285.29 75.88 92.79 43.52

Daniel Hernandez 86.9% 316.83 84.27 124.32 51.90

Huachocolpa 100.0% 311.79 82.93 119.28 50.56

Huando 95.0% 308.80 82.13 116.30 49.77

Huaribamba 98.5% 297.42 79.11 104.92 46.74

Ñahuimpuquio 81.4% 379.33 100.89 186.83 68.53

Pachamarca 99.9% 253.20 67.34 60.70 34.98

Pazos 88.8% 326.53 86.85 134.02 54.48

Quishuar 97.0% 340.71 90.62 148.20 58.26

Salcabamba 83.5% 277.64 73.85 85.14 41.48

Salcahuasi 99.3% 278.01 73.95 85.51 41.58

San Marcos De Rocchac 99.2% 294.25 78.26 101.74 45.90

Surcubamb 98.9% 248.16 66.00 55.66 33.64

Tintay Puncu 100.0% 256.74 68.29 64.24 35.92

HUANUCO

Ambo Ambo 73.6% 391.27 104.07 198.77 71.71

Cayna 96.3% 304.51 80.99 112.01 48.63

Colpas 99.7% 337.72 89.83 145.22 57.46

Conchamarca 85.9% 328.58 87.39 136.08 55.03

Huacar 94.3% 314.21 83.57 121.71 51.21

San Francisco 99.9% 337.01 89.64 144.50 57.27

San Rafael 97.7% 302.46 80.45 109.95 48.08

Dos De Mayo Aparicio Pomares 97.0% 315.89 84.02 123.39 51.66

Baños 95.3% 350.60 93.25 158.09 60.89

Cahuac 95.4% 361.61 96.18 169.10 63.81

Chacabamba 91.6% 365.90 97.32 173.39 64.96

Chavinillo 96.7% 345.56 91.91 153.06 59.55

Chuquis 87.6% 339.22 90.22 146.71 57.86

Jacas Chico 97.7% 340.89 90.67 148.39 58.31

Jesus 94.3% 355.64 94.59 163.13 62.23

Page 77: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

8 5

Ingresodisponible US$

DepartamentoProvincia Distrito

Hogares conNBI

Ingreso PerCápita S/.

Ingreso PerCápita US$

Ingreso Perdisponible S/.

Jivia 99.6% 388.10 103.23 195.60 70.86

Marias 98.4% 353.07 93.91 160.56 61.54

Obas 98.8% 327.27 87.05 134.77 54.68

Pachas 91.9% 342.39 91.07 149.88 58.70

Pampamarca 99.3% 330.26 87.84 137.76 55.48

Queropalca 100.0% 378.03 100.55 185.52 68.18

Quivilla 93.1% 371.87 98.91 179.36 66.54

Ripan 88.9% 362.91 96.53 170.41 64.16

Rondos 96.0% 324.48 86.30 131.97 53.94

San Francisco 95.8% 311.97 82.98 119.47 50.61

San Miguel D 89.2% 390.34 103.82 197.84 71.46

Shunqui 95.7% 325.22 86.50 132.72 54.14

Sillapata 98.6% 378.77 100.74 186.27 68.38

Yanas 96.7% 328.21 87.30 135.70 54.93

Huacaybamba Canchabamba 94.2% 308.24 81.99 115.74 49.62

Cochabamba 99.5% 317.01 84.32 124.51 51.95

Huacaybamba 96.6% 325.41 86.55 132.90 54.19

Pinra 99.9% 285.29 75.88 92.79 43.52

Huamalies Arancay 78.1% 338.66 90.07 146.15 57.71

Jacas Grande 75.9% 316.45 84.17 123.95 51.80

Jircan 91.3% 338.66 90.07 146.15 57.71

Miraflores 72.2% 338.47 90.02 145.97 57.66

Monzon 91.2% 393.33 104.62 200.82 72.25

Puños 80.3% 354.14 94.19 161.64 61.83

Tantamayo 85.0% 320.74 85.31 128.24 52.95

Huanuco Chinchao 96.3% 316.83 84.27 124.32 51.90

Churubamb 92.2% 347.96 92.55 155.46 60.18

Margos 94.0% 319.06 84.86 126.56 52.50

Quisqui 92.6% 299.85 79.75 107.34 47.39

San Pedro 99.7% 306.00 81.39 113.50 49.03

Santa Mar 89.0% 297.23 79.06 104.73 46.69

Yarumayo 94.5% 377.84 100.50 185.33 68.13

Leoncio Prado Daniel Alomia 96.8% 342.57 91.12 150.07 58.75

Hermilio Valdizan 96.5% 355.82 94.64 163.32 62.28

Mariano Dama 91.9% 334.36 88.93 141.86 56.57

Marañon Cholon 90.7% 361.61 96.18 169.10 63.81

Anexos

Page 78: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

Guía para la Determinación de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel

8 6

Ingresodisponible US$

DepartamentoProvincia Distrito

Hogares conNBI

Ingreso PerCápita S/.

Ingreso PerCápita US$

Ingreso Perdisponible S/.

Huacrachuco 96.4% 312.72 83.18 120.22 50.81

San Buenaven 99.4% 283.80 75.48 91.30 43.12

Pachitea Chaglla 90.7% 338.84 90.12 146.34 57.76

Molino 92.6% 317.01 84.32 124.51 51.95

Panao 86.6% 346.68 92.21 154.18 59.84

Umari 98.6% 287.72 76.53 95.21 44.16

Puerto Inca Codo Del Pozuzo 96.3% 328.07 87.26 135.56 54.89

Honoria 93.6% 319.81 85.06 127.31 52.70

Puerto Inca 78.3% 323.54 86.05 131.04 53.69

Tournavista 79.6% 340.34 90.52 147.83 58.16

Yuyapichis 87.7% 328.58 87.39 136.08 55.03

LA LIBERTAD

Bolivar Bambamarca 99.1% 309.49 82.32 116.98 49.95

Bolivar 82.4% 334.36 88.93 141.86 56.57

Condormarca 89.4% 298.73 79.45 106.22 47.09

Ucuncha 89.8% 279.51 74.34 87.00 41.98

Julcan Calamarca 97.6% 305.44 81.24 112.94 48.88

Carabamba 85.2% 298.35 79.35 105.85 46.99

Huaso 99.3% 290.33 77.22 97.83 44.86

Julcan 83.5% 285.29 75.88 92.79 43.52

Otuzco Agallpampa 89.6% 308.43 82.03 115.93 49.67

Huaranchal 81.4% 317.20 84.37 124.69 52.00

La Cuesta 91.4% 319.62 85.01 127.12 52.65

Lucma 85.2% 336.04 89.38 143.54 57.02

Mache 79.1% 330.45 87.89 137.94 55.53

Marmot 82.0% 324.85 86.40 132.34 54.04

Otuzco 74.6% 377.65 100.45 185.15 68.08

Paranday 87.3% 340.52 90.57 148.02 58.21

Salpo 79.6% 309.36 82.28 116.86 49.92

Sayapullo 81.4% 300.41 79.90 107.90 47.54

Sinsicap 86.6% 283.05 75.29 90.55 42.92

Usquil 75.1% 284.92 75.78 92.42 43.42

Pataz Buldibuyo 72.8% 348.73 92.75 156.23 60.39

Chillia 92.0% 265.51 70.62 73.01 38.26

Huancaspata 71.4% 272.42 72.46 79.91 40.09

Huaylilla 71.0% 331.19 88.09 138.69 55.73

Page 79: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

8 7

Ingresodisponible US$

DepartamentoProvincia Distrito

Hogares conNBI

Ingreso PerCápita S/.

Ingreso PerCápita US$

Ingreso Perdisponible S/.

Ongon 100.0% 261.60 69.58 69.09 37.21

Parcoy 90.0% 328.39 87.34 135.89 54.98

Pataz 89.7% 317.76 84.52 125.25 52.15

Pias 78.1% 328.58 87.39 136.08 55.03

Santiago De Challas 96.5% 319.44 84.96 126.93 52.60

Taurija 82.9% 290.33 77.22 97.83 44.86

Tayabamba 90.7% 337.35 89.73 144.85 57.36

Urpay 80.4% 286.41 76.18 93.91 43.81

Sánchez Carrión Chugay 85.2% 244.80 65.11 52.30 32.75

Cochorco 81.7% 237.71 63.23 45.21 30.86

Curgos 84.4% 256.00 68.09 63.49 35.73

Huamachuco 77.2% 325.59 86.60 133.09 54.24

Marcabal 89.5% 244.06 64.91 51.55 32.55

Sanagoran 99.6% 244.06 64.91 51.55 32.55

Sarin 96.9% 240.32 63.92 47.82 31.56

Sartimbamba 87.0% 256.08 68.11 63.57 35.75

Santiago de Chuco Angasmarca 95.2% 289.96 77.12 97.45 44.76

Cachicadan 79.7% 338.84 90.12 146.34 57.76

Mollebamba 96.0% 331.01 88.04 138.50 55.68

Mollepata 97.0% 297.23 79.06 104.73 46.69

Quiruvilca 83.1% 355.26 94.49 162.76 62.13

Santa Cruz De Chuca 95.5% 275.40 73.25 82.90 40.89

Santiago De Chuco 84.3% 338.47 90.02 145.97 57.66

Sitabamba 90.6% 282.12 75.04 89.62 42.67

Trujillo Poroto 74.7% 384.18 102.18 191.68 69.82

Simbal 72.1% 347.05 92.31 154.55 59.94

LAMBAYEQUE

Ferreñafe Cañaris 96.8% 311.79 82.93 119.28 50.56

Incahuasi 80.6% 340.52 90.57 148.02 58.21

Lambayeque Chochope 79.3% 370.19 98.46 177.69 66.10

Salas 87.1% 361.61 96.18 169.10 63.81

LORETO

Alto Amazonas Balsapuerto 99.9% 242.56 64.52 50.06 32.15

Barranca 96.2% 342.01 90.97 149.51 58.60

Cahuapanas 99.5% 331.38 88.14 138.88 55.77

Jeberos 98.8% 252.08 67.05 59.58 34.68

Anexos

Page 80: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

Guía para la Determinación de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel

8 8

Ingresodisponible US$

DepartamentoProvincia Distrito

Hogares conNBI

Ingreso PerCápita S/.

Ingreso PerCápita US$

Ingreso Perdisponible S/.

Lagunas 95.2% 280.25 74.54 87.75 42.18

Manseriche 93.6% 364.40 96.92 171.90 64.56

Pastaza 97.0% 316.64 84.22 124.14 51.85

Santa Cruz 98.8% 284.73 75.73 92.23 43.37

Teniente César López Rojas 99.3% 320.00 85.11 127.49 52.75

Loreto Nauta 86.7% 303.20 80.65 110.70 48.28

Parinari 79.4% 316.73 84.24 124.23 51.88

Tigre 86.2% 297.05 79.01 104.54 46.64

Trompeteros 92.7% 307.12 81.69 114.62 49.32

Urarinas 88.6% 359.55 95.63 167.05 63.27

Mariscal Ramon Castilla Pebas 91.4% 306.75 81.59 114.25 49.22

Ramon Castilla 84.6% 342.57 91.12 150.07 58.75

Yavari 71.0% 354.70 94.34 162.20 61.98

Maynas Alto Nanay 97.8% 332.87 88.54 140.37 56.17

Fernando Lores 92.5% 343.51 91.36 151.00 59.00

Indiana 87.7% 314.03 83.52 121.52 51.16

Las Amazonas 85.7% 332.68 88.49 140.18 56.12

Mazan 96.0% 280.81 74.69 88.31 42.33

Napo 95.2% 265.89 70.72 73.38 38.36

Putumayo 91.5% 322.42 85.76 129.92 53.39

Torres Causana 99.6% 289.77 77.07 97.27 44.71

Requena Alto Tapiche 99.0% 343.69 91.41 151.19 59.05

Emilio San Ma 85.5% 312.91 83.23 120.40 50.86

Maquia 92.3% 306.75 81.59 114.25 49.22

Puinahua 90.4% 314.96 83.77 122.46 51.41

Requena 84.5% 342.57 91.12 150.07 58.75

Saquena 93.3% 295.74 78.66 103.24 46.30

Soplin 98.8% 294.43 78.31 101.93 45.95

Tapiche 99.3% 286.78 76.28 94.28 43.91

Ucayali Contamana 78.4% 359.37 95.58 166.86 63.22

Inahuaya 92.5% 390.34 103.82 197.84 71.46

Padre Marquez 79.3% 377.65 100.45 185.15 68.08

Pampa Hermosa 87.6% 323.73 86.10 131.23 53.74

Vargas Guerra 86.3% 265.14 70.52 72.64 38.16

Page 81: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

8 9

Ingresodisponible US$

DepartamentoProvincia Distrito

Hogares conNBI

Ingreso PerCápita S/.

Ingreso PerCápita US$

Ingreso Perdisponible S/.

MOQUEGUA

General Sanchez Cerro Chojata 81.4% 354.70 94.34 162.20 61.98

Lloque 97.7% 330.07 87.79 137.57 55.43

PASCO

Daniel Alcides Carrión Chacayan 98.6% 361.42 96.13 168.92 63.77

Paucar 99.7% 374.85 99.70 182.35 67.34

San Pedro De Pillao 99.4% 383.44 101.99 190.93 69.62

Tapuc 93.0% 362.35 96.38 169.85 64.01

Vilcabamba 98.5% 352.84 93.85 160.33 61.48

Oxapampa Huancabamba 93.7% 366.27 97.42 173.77 65.06

Pasco Huachon 94.5% 389.59 103.62 197.09 71.26

Pallanchacra 94.8% 380.45 101.19 187.95 68.83

Paucartambo 94.1% 380.45 101.19 187.95 68.83

PIURA

Ayabaca Ayabaca 93.1% 276.52 73.55 84.02 41.18

Frias 95.3% 274.66 73.05 82.15 40.69

Jilili 99.3% 262.53 69.83 70.02 37.46

Lagunas 99.2% 248.35 66.05 55.84 33.69

Montero 92.3% 278.95 74.19 86.44 41.83

Pacaipampa 97.9% 247.97 65.96 55.47 33.59

Paimas 95.7% 282.49 75.14 89.99 42.77

Sapillica 95.5% 294.43 78.31 101.93 45.95

Sicchez 79.4% 271.98 72.34 79.48 39.98

Suyo 91.5% 281.93 74.99 89.43 42.62

Huancabamba Canchaque 76.9% 319.25 84.91 126.75 52.55

El Carmen De La Frontera 96.7% 250.21 66.55 57.71 34.19

Huancabamba 87.4% 266.61 70.91 74.10 38.55

Huarmaca 97.6% 244.24 64.96 51.74 32.60

Lalaquiz 91.8% 254.13 67.59 61.63 35.23

San Miguel De El Faiqu 76.8% 279.69 74.39 87.19 42.03

Sondor 93.3% 244.06 64.91 51.55 32.55

Sondorillo 94.2% 274.66 73.05 82.15 40.69

Morropón Chalaco 87.0% 283.05 75.29 90.55 42.92

La Matanza 86.1% 285.29 75.88 92.79 43.52

San Juan De Bigote 74.9% 320.00 85.11 127.49 52.75

Anexos

Page 82: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

Guía para la Determinación de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel

9 0

Ingresodisponible US$

DepartamentoProvincia Distrito

Hogares conNBI

Ingreso PerCápita S/.

Ingreso PerCápita US$

Ingreso Perdisponible S/.

Santa Catalina De Moss 74.2% 322.80 85.86 130.29 53.49

Santo Domingo 85.8% 298.35 79.35 105.85 46.99

Yamango 85.7% 270.36 71.91 77.86 39.55

Paita Vichayal 84.9% 328.39 87.34 135.89 54.98

Piura Bellavista De La Union 83.7% 392.58 104.42 200.08 72.05

Bernal 87.2% 369.93 98.39 177.43 66.03

Cristo Nos Valga 91.9% 343.51 91.36 151.00 59.00

Cura Mori 95.7% 321.86 85.61 129.36 53.24

El Tallan 99.5% 263.27 70.02 70.77 37.66

La Arena 95.6% 321.68 85.56 129.17 53.19

La Unión 86.1% 362.73 96.48 170.22 64.11

Las Lomas 81.9% 308.99 82.18 116.48 49.82

Rinconada Llicuar 95.5% 362.91 96.53 170.41 64.16

Tambo Grande 81.3% 322.05 85.66 129.55 53.29

Vice 96.5% 369.63 98.31 177.13 65.95

Sullana Ignacio Escudero 72.1% 379.52 100.94 187.01 68.58

Lancones 98.3% 267.94 71.27 75.44 38.90

Miguel Checa 85.3% 387.70 103.12 195.19 70.75

Querecotillo 72.1% 379.33 100.89 186.83 68.53

PUNO

Azangaro Asillo 75.1% 388.85 103.42 196.34 71.06

Caminaca 95.3% 389.97 103.72 197.46 71.36

Chupa 73.6% 381.38 101.44 188.88 69.08

Potoni 89.3% 389.41 103.57 196.90 71.21

San Juan De Salinas 77.2% 365.90 97.32 173.39 64.96

Carabaya Ajoyani 86.5% 392.58 104.42 200.08 72.05

Ayapata 84.7% 329.14 87.54 136.64 55.18

Coasa 85.4% 376.53 100.15 184.03 67.78

Corani 99.1% 326.15 86.75 133.65 54.39

Ollachea 87.5% 318.32 84.67 125.81 52.30

Usicayos 91.2% 378.40 100.65 185.90 68.28

Chucuito Pomata 85.7% 381.38 101.44 188.88 69.08

Zepita 81.1% 382.50 101.74 190.00 69.37

Huancane Cojata 98.0% 334.18 88.88 141.67 56.52

Inchupalla 96.3% 356.75 94.89 164.25 62.52

Pusi 81.2% 354.14 94.19 161.64 61.83

Page 83: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

9 1

Ingresodisponible US$

DepartamentoProvincia Distrito

Hogares conNBI

Ingreso PerCápita S/.

Ingreso PerCápita US$

Ingreso Perdisponible S/.

Rosaspata 93.5% 332.13 88.34 139.62 55.97

Vilque Chico 95.2% 377.28 100.35 184.78 67.98

Lampa Calapuja 83.7% 384.37 102.23 191.87 69.87

Ocuviri 94.3% 365.15 97.12 172.65 64.76

Palca 85.2% 340.15 90.47 147.65 58.11

Paratia 97.1% 358.99 95.48 166.49 63.12

Vilavila 99.0% 332.31 88.39 139.81 56.02

Melgar Cupi 77.7% 362.17 96.33 169.66 63.96

Macari 76.1% 382.32 101.69 189.81 69.32

Nuñoa 84.2% 356.94 94.94 164.44 62.57

Moho Conima 75.2% 382.69 101.79 190.19 69.42

Huayrapata 94.0% 346.31 92.11 153.80 59.75

Moho 90.2% 376.16 100.05 183.66 67.69

Puno Amantani 80.0% 326.53 86.85 134.02 54.48

Atuncolla 94.4% 357.13 94.99 164.62 62.62

Capachica 84.0% 352.09 93.65 159.59 61.28

Coata 73.1% 354.14 94.19 161.64 61.83

Mañazo 84.9% 378.77 100.74 186.27 68.38

Pichacani 89.9% 384.74 102.33 192.24 69.97

Plateria 74.3% 364.03 96.82 171.53 64.46

San Antonio 98.6% 317.38 84.42 124.88 52.05

Tiquillaca 95.8% 365.52 97.22 173.02 64.86

San Antonio De Putina Sina 99.3% 388.29 103.28 195.78 70.91

San Roman Caracoto 83.5% 363.84 96.77 171.34 64.41

Sandia Cuyocuyo 97.6% 333.80 88.78 141.30 56.42

Patambuco 98.5% 290.33 77.22 97.83 44.86

Yanahuaya 86.7% 373.92 99.45 181.42 67.09

Yunguyo Copani 74.1% 330.82 87.99 138.32 55.63

SAN MARTIN

El Dorado Santa Rosa 77.3% 358.62 95.38 166.12 63.02

UCAYALI

Atalaya Tahuania 95.3% 391.65 104.17 199.14 71.80

Yurua 91.7% 378.40 100.65 185.90 68.28

Coronel Portillo Iparia 94.2% 373.17 99.26 180.67 66.89

Purus Purus 88.7% 379.52 100.94 187.01 68.58

Anexos

Page 84: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

Guía para la Determinación de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel

9 2

Ingresodisponible US$

DepartamentoProvincia Distrito

Hogares conNBI

Ingreso PerCápita S/.

Ingreso PerCápita US$

Ingreso Perdisponible S/.

Ingreso Disponible Per Cápita mensual a Nivel distrital(Grupo II)

Continuación Anexo II

AMAZONAS

Bagua Aramango 83.2% 397.06 105.61 204.55 73.24

Copallin 74.3% 480.65 127.84 288.15 95.48

Imaza 95.6% 462.33 122.97 269.82 90.60

Bongara Chisquilla 100.0% 519.09 138.06 326.58 105.70

Corosha 98.8% 450.23 119.75 257.73 87.39

Cuispes 97.0% 439.97 117.02 247.47 84.66

Recta 92.2% 566.85 150.77 374.35 118.41

San Carlos 92.0% 518.71 137.97 326.21 105.60

Valera 81.8% 456.77 121.49 264.26 89.12

Chachapoyas Asunción 94.1% 510.32 135.73 317.81 103.37

Balsas 88.2% 467.96 124.47 275.46 92.10

Cheto 99.3% 569.09 151.36 376.59 119.00

Chiliquin 98.6% 596.52 158.66 404.02 126.30

Granada 98.5% 556.40 147.99 363.90 115.63

Huancas 98.3% 643.35 171.12 450.85 138.75

La Jalca 83.5% 403.03 107.20 210.52 74.83

Levanto 79.1% 448.56 119.31 256.05 86.94

Molinopampa 88.3% 564.80 150.22 372.30 117.86

Olleros 100.0% 598.39 159.16 405.88 126.79

Quinjalca 99.3% 515.17 137.02 322.66 104.66

San Francisco De Dagua 96.1% 686.64 182.63 494.14 150.27

Soloco 85.2% 490.16 130.37 297.66 98.01

Sonche 87.2% 458.44 121.94 265.94 89.57

Luya Colcamar 78.7% 503.41 133.90 310.91 101.53

Conila 72.7% 491.28 130.67 298.78 98.31

Inguilpata 78.3% 467.21 124.27 274.71 91.90

Lonya Chico 79.1% 629.73 167.49 437.23 135.13

Pisuquia 72.5% 466.47 124.07 273.96 91.71

San Cristobal 96.5% 465.35 123.77 272.85 91.41

San Francisco Del Yeso 71.9% 477.48 127.00 284.97 94.63

Page 85: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

9 3

Ingresodisponible US$

DepartamentoProvincia Distrito

Hogares conNBI

Ingreso PerCápita S/.

Ingreso PerCápita US$

Ingreso Perdisponible S/.

Anexos

San Jeronimo 73.8% 526.92 140.15 334.42 107.78

San Juan De Lopecancha 70.5% 423.37 112.61 230.86 80.24

Santa Catalina 81.5% 438.29 116.58 245.79 84.21

Santo Tomas 84.9% 548.19 145.81 355.69 113.44

Tingo 94.9% 533.27 141.84 340.76 109.47

Rodriguez De Mendoza Chirimoto 90.3% 424.86 113.00 232.36 80.64

Cochamal 97.4% 444.82 118.31 252.32 85.95

Huambo 85.5% 527.48 140.30 334.98 107.93

Limabamba 98.8% 520.76 138.51 328.26 106.15

Longar 94.7% 511.44 136.03 318.93 103.67

Mariscal Benavides 86.4% 577.11 153.50 384.61 121.13

Milpuc 94.7% 442.96 117.82 250.45 85.45

Omia 89.3% 508.26 135.19 315.76 102.82

Santa Rosa 94.1% 511.62 136.08 319.12 103.72

Totora 96.7% 528.79 140.65 336.28 108.28

Vista Alegre 89.6% 469.08 124.76 276.58 92.40

Utcubamba Cajaruro 83.7% 426.35 113.40 233.85 81.04

Cumba 80.3% 404.15 107.49 211.64 75.13

Jamalca 82.0% 433.26 115.24 240.75 82.87

Yamon 81.6% 434.56 115.58 242.06 83.22

ANCASH

Aija Coris 98.2% 429.15 114.14 236.65 81.78

Huacllan 100.0% 417.02 110.92 224.52 78.55

La Merced 87.9% 417.02 110.92 224.52 78.55

Succha 94.7% 467.21 124.27 274.71 91.90

Antonio Raymondi Aczo 73.8% 403.21 107.25 210.71 74.88

Chaccho 73.8% 422.81 112.46 230.30 80.09

Chingas 84.8% 417.40 111.02 224.89 78.65

Llamellin 77.3% 458.07 121.84 265.57 89.47

Asuncion Chacas 75.0% 454.71 120.94 262.21 88.58

Bolognesi Abelardo Pardo Lezamet 83.9% 488.86 130.02 296.36 97.66

Antonio Raymondi 94.5% 407.32 108.34 214.82 75.97

Aquia 89.2% 477.10 126.90 284.60 94.53

Cajacay 92.3% 399.67 106.30 207.17 73.94

Canis 100.0% 469.08 124.76 276.58 92.40

Huallanca 76.0% 475.80 126.55 283.29 94.19

Huayllacayan 98.8% 411.80 109.53 219.29 77.16

Page 86: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

Guía para la Determinación de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel

9 4

Ingresodisponible US$

DepartamentoProvincia Distrito

Hogares conNBI

Ingreso PerCápita S/.

Ingreso PerCápita US$

Ingreso Perdisponible S/.

Mangas 98.5% 564.99 150.27 372.48 117.91

San Miguel De Corpanqui 98.9% 456.02 121.29 263.52 88.93

Ticllos 99.0% 489.79 130.27 297.29 97.91

Carhuaz Ataquero 75.8% 480.84 127.89 288.33 95.53

Casma Comandante Noel 79.4% 541.29 143.97 348.79 111.61

Corongo Aco 87.2% 441.09 117.32 248.59 84.96

Bambas 100.0% 402.84 107.15 210.34 74.78

La Pampa 79.4% 493.71 131.32 301.21 98.95

Yanac 93.0% 483.82 128.68 291.32 96.32

Yupan 92.2% 438.48 116.63 245.98 84.26

Huaraz Colcabamba 98.2% 395.56 105.21 203.06 72.85

La Libertad 83.9% 421.13 112.01 228.62 79.65

Olleros 90.8% 400.42 106.50 207.91 74.14

Pampas 82.0% 440.35 117.12 247.84 84.76

Pira 83.9% 443.89 118.06 251.39 85.70

Tarica 89.0% 406.39 108.09 213.88 75.73

Huari Anra 94.5% 450.79 119.90 258.29 87.54

Chavin De Huantar 92.7% 414.60 110.27 222.09 77.91

Huari 74.5% 498.00 132.46 305.50 100.09

Masin 93.9% 394.07 104.81 201.57 72.45

Rahuapampa 87.8% 409.56 108.93 217.06 76.57

San Marcos 89.5% 418.89 111.41 226.38 79.05

San Pedro De Chana 99.1% 404.71 107.64 212.20 75.28

Uco 98.3% 470.57 125.16 278.07 92.80

Huarmey Cochapeti 93.3% 422.25 112.31 229.74 79.94

Culebras 83.2% 502.48 133.65 309.98 101.28

Malvas 84.8% 449.12 119.45 256.61 87.09

Huaylas Santo Toribio 70.9% 622.64 165.61 430.14 133.24

Yuracmarca 78.8% 444.64 118.26 252.13 85.90

Mariscal Luzuriaga Casca 97.2% 429.52 114.24 237.02 81.88

Eleazar Guzman Barron 99.7% 394.63 104.96 202.13 72.60

Musga 97.7% 484.01 128.73 291.50 96.37

Piscobamba 84.8% 512.55 136.33 320.05 103.96

Ocros Acas 99.4% 463.86 123.37 271.35 91.01

Cajamarquilla 91.9% 479.55 127.55 287.05 95.19

Carhuapampa 85.0% 484.75 128.93 292.25 96.57

Page 87: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

9 5

Ingresodisponible US$

DepartamentoProvincia Distrito

Hogares conNBI

Ingreso PerCápita S/.

Ingreso PerCápita US$

Ingreso Perdisponible S/.

Cochas 94.0% 450.79 119.90 258.29 87.54

Congas 100.0% 496.14 131.96 303.63 99.60

Llipa 98.6% 531.21 141.29 338.71 108.93

Ocros 82.9% 486.43 129.38 293.93 97.02

San Cristobal De Rajan 99.4% 493.15 131.17 300.65 98.80

San Pedro 91.4% 430.08 114.39 237.58 82.03

Santiago De Chilcas 95.4% 562.75 149.68 370.24 117.31

Pallasca Bolognesi 84.4% 431.20 114.69 238.70 82.33

Cabana 75.1% 527.30 140.25 334.79 107.88

Huacaschuque 85.0% 423.55 112.66 231.05 80.29

Huandoval 90.8% 450.79 119.90 258.29 87.54

Lacabamba 73.1% 393.51 104.67 201.01 72.30

Llapo 81.5% 424.52 112.91 232.02 80.55

Pallasca 81.2% 452.85 120.45 260.34 88.08

Pomabamba Parobamba 95.2% 396.31 105.41 203.81 73.05

Pomabamba 80.0% 492.40 130.97 299.90 98.60

Recuay Catac 78.3% 483.26 128.54 290.76 96.17

Huayllapampa 100.0% 502.29 133.60 309.79 101.23

Llacllin 99.6% 438.11 116.53 245.60 84.16

Marca 94.3% 445.38 118.46 252.88 86.10

Pampas Chico 97.0% 458.63 121.99 266.13 89.62

Pararin 98.1% 398.55 106.00 206.05 73.64

Recuay 75.3% 495.76 131.86 303.26 99.50

Ticapampa 83.5% 544.83 144.91 352.33 112.55

Santa Samanco 72.3% 622.45 165.56 429.95 133.19

Sihuas Acobamba 71.8% 428.40 113.95 235.90 81.58

Cashapampa 93.9% 395.94 105.31 203.43 72.95

Chingalpo 90.5% 423.74 112.70 231.24 80.34

Ragash 98.8% 396.45 105.45 203.95 73.08

Sicsibamba 88.3% 456.77 121.49 264.26 89.12

Yungay Shupluy 75.2% 407.69 108.44 215.19 76.07

APURIMAC

Abancay Tamburco 81.6% 412.17 109.63 219.67 77.26

Antabamba Antabamba 92.0% 404.33 107.54 211.83 75.18

El Oro 98.8% 393.51 104.67 201.01 72.30

Pachaconas 99.4% 416.65 110.82 224.15 78.45

Anexos

Page 88: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

Guía para la Determinación de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel

9 6

Ingresodisponible US$

DepartamentoProvincia Distrito

Hogares conNBI

Ingreso PerCápita S/.

Ingreso PerCápita US$

Ingreso Perdisponible S/.

Aymaraes Chalhuanca 73.2% 540.36 143.72 347.85 111.36

Grau Chuquibambilla 88.9% 405.64 107.89 213.14 75.53

San Antonio 98.9% 428.40 113.95 235.90 81.58

Turpay 99.7% 472.63 125.71 280.12 93.34

Vilcabamba 90.5% 543.34 144.52 350.84 112.15

AREQUIPA

Arequipa Chiguata 86.3% 442.58 117.72 250.08 85.35

Mollebaya 91.0% 441.84 117.52 249.34 85.15

Pocsi 98.1% 499.87 132.95 307.36 100.59

Polobaya 96.0% 474.49 126.20 281.99 93.84

Quequeña 84.3% 499.31 132.80 306.80 100.44

San Juan De Siguas 90.0% 422.62 112.41 230.12 80.04

Santa Isabel De Siguas 83.6% 521.70 138.76 329.19 106.40

Vitor 79.6% 534.39 142.13 341.88 109.77

Yarabamba 89.8% 521.14 138.61 328.63 106.25

Camana Mariscal Caceres 93.1% 704.55 187.39 512.05 155.03

Quilca 87.3% 567.41 150.92 374.91 118.55

Caraveli Atiquipa 91.0% 411.05 109.33 218.55 76.97

Cahuacho 92.0% 450.23 119.75 257.73 87.39

Chaparra 85.4% 486.43 129.38 293.93 97.02

Huanuhuanu 97.1% 545.02 144.96 352.52 112.60

Jaqui 78.3% 617.79 164.32 425.29 131.95

Lomas 78.5% 611.45 162.63 418.94 130.27

Quicacha 93.8% 413.48 109.98 220.97 77.61

Yauca 72.9% 563.12 149.78 370.62 117.41

Castilla Andagua 96.1% 479.72 127.59 287.21 95.23

Ayo 91.7% 549.69 146.20 357.18 113.84

Chachas 98.8% 400.42 106.50 207.91 74.14

Chilcayma 100.0% 451.73 120.15 259.22 87.78

Choco 100.0% 468.52 124.62 276.02 92.25

Machaguay 78.3% 448.18 119.21 255.68 86.84

Pampacolca 80.8% 452.29 120.30 259.78 87.93

Uñon 90.8% 559.20 148.73 366.70 116.37

Caylloma Achoma 91.5% 497.07 132.21 304.56 99.84

Cabanaconde 94.6% 459.56 122.23 267.06 89.87

Callalli 77.7% 459.19 122.13 266.69 89.77

Page 89: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

9 7

Ingresodisponible US$

DepartamentoProvincia Distrito

Hogares conNBI

Ingreso PerCápita S/.

Ingreso PerCápita US$

Ingreso Perdisponible S/.

Caylloma 95.8% 405.64 107.89 213.14 75.53

Coporaque 94.9% 438.85 116.72 246.35 84.36

Huambo 84.7% 450.61 119.85 258.10 87.49

Huanca 96.1% 433.44 115.29 240.94 82.92

Ichupampa 99.2% 484.19 128.78 291.69 96.42

Lari 95.3% 469.64 124.91 277.14 92.55

Maca 99.4% 471.69 125.46 279.19 93.10

Madrigal 90.8% 474.30 126.15 281.80 93.79

San Antonio De Chuca 94.8% 438.48 116.63 245.98 84.26

Sibayo 82.3% 421.87 112.21 229.37 79.84

Tapay 99.2% 470.95 125.26 278.44 92.90

Tisco 93.9% 434.75 115.63 242.24 83.27

Tuti 90.0% 472.25 125.61 279.75 93.24

Yanque 90.5% 454.34 120.84 261.84 88.48

Condesuyo Andaray 97.6% 483.63 128.64 291.13 96.27

Chichas 100.0% 458.26 121.89 265.75 89.52

Iray 72.3% 525.43 139.75 332.93 107.39

Salamanca 98.4% 426.91 113.55 234.41 81.18

Yanaquihua 99.4% 418.14 111.22 225.64 78.85

La Union Alca 88.4% 410.68 109.23 218.17 76.87

Charcana 92.0% 479.53 127.54 287.03 95.18

Cotahuasi 70.7% 473.93 126.05 281.43 93.69

Huaynacotas 98.1% 427.66 113.75 235.15 81.38

Pampamarca 94.1% 432.70 115.09 240.19 82.72

Quechualla 100.0% 490.91 130.57 298.41 98.21

Sayla 100.0% 503.97 134.04 311.47 101.68

Tauria 100.0% 584.02 155.33 391.51 122.97

Tomepampa 84.0% 410.12 109.08 217.62 76.72

Toro 99.5% 464.23 123.47 271.73 91.11

AYACUCHO

Huamanga San Jose De Ticllas 100.0% 398.18 105.91 205.67 73.54

Santiago De Pischa 98.7% 475.98 126.60 283.48 94.24

Huanta Ayahuanco 99.4% 398.18 105.91 205.67 73.54

Lucanas Carmen Salce 86.8% 445.01 118.36 252.51 86.00

Chipao 94.9% 409.19 108.83 216.68 76.47

Puquio 74.9% 476.73 126.80 284.23 94.44

Anexos

Page 90: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

Guía para la Determinación de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel

9 8

Ingresodisponible US$

DepartamentoProvincia Distrito

Hogares conNBI

Ingreso PerCápita S/.

Ingreso PerCápita US$

Ingreso Perdisponible S/.

San Cristobal 99.7% 439.23 116.82 246.72 84.46

San Juan 90.3% 534.76 142.23 342.26 109.87

Parinacochas Coracora 78.4% 416.46 110.77 223.96 78.41

Pacapausa 100.0% 462.74 123.08 270.23 90.71

San Francisco De Ravacayco 100.0% 450.05 119.70 257.54 87.34

Paucar Del Sara Sara Colta 99.2% 412.73 109.78 220.23 77.41

Oyolo 99.4% 421.87 112.21 229.37 79.84

Sucre Belen 97.2% 400.04 106.40 207.54 74.04

Victor Fajardo Canaria 86.7% 417.40 111.02 224.89 78.65

Vilcas Huaman Concepcion 99.8% 400.23 106.45 207.73 74.09

Vilcas Huaman 97.4% 403.77 107.39 211.27 75.03

CAJAMARCA

Cajamarca Encañada 80.8% 396.39 105.43 203.88 73.07

San Juan 70.3% 399.86 106.35 207.35 73.99

Celendin Jorge Chavez 82.9% 420.19 111.76 227.69 79.40

Sorochuco 93.0% 436.99 116.23 244.48 83.86

Sucre 72.0% 394.63 104.96 202.13 72.60

Chota Chota 76.6% 414.60 110.27 222.09 77.91

Llama 75.6% 481.39 128.04 288.89 95.68

Tocmoche 90.7% 450.79 119.90 258.29 87.54

Contumaza Cupisnique 73.8% 450.79 119.90 258.29 87.54

Guzmango 84.3% 451.17 120.00 258.66 87.64

Santa Cruz De Toledo 79.8% 444.64 118.26 252.13 85.90

Tantarica 89.2% 472.44 125.66 279.94 93.29

Jaen Las Pirias 83.9% 396.12 105.36 203.62 73.00

San Jose Del Alto 91.9% 394.45 104.91 201.94 72.55

San Ignacio Chirinos 79.4% 410.12 109.08 217.62 76.72

La Coipa 83.6% 401.54 106.80 209.03 74.44

San Miguel Bolivar 82.0% 439.41 116.87 246.91 84.51

El Prado 91.3% 444.26 118.16 251.76 85.80

Niepos 90.7% 449.86 119.65 257.36 87.29

San Gregorio 95.7% 484.19 128.78 291.69 96.42

San Migue 82.4% 446.32 118.71 253.81 86.35

San Silvestre De Cocha 75.3% 397.43 105.71 204.93 73.34

Union Agua Blanca 93.7% 453.22 120.55 260.72 88.18

Santa Cruz Catache 96.3% 395.75 105.26 203.25 72.90

Page 91: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

9 9

Ingresodisponible US$

DepartamentoProvincia Distrito

Hogares conNBI

Ingreso PerCápita S/.

Ingreso PerCápita US$

Ingreso Perdisponible S/.

Pulan 85.2% 401.72 106.85 209.22 74.48

Uticyacu 98.8% 399.11 106.15 206.61 73.79

CUSCO

Acomayo Acomayo 86.8% 456.39 121.39 263.89 89.03

Acos 98.5% 509.76 135.58 317.25 103.22

Anta Cachimayo 93.1% 470.20 125.06 277.70 92.70

Huarocondo 93.8% 454.90 120.99 262.40 88.63

Mollepata 89.6% 394.63 104.96 202.13 72.60

Calca Pisac 81.2% 420.75 111.91 228.25 79.55

Yanatile 95.9% 404.15 107.49 211.64 75.13

Canas Checca 99.2% 457.33 121.64 264.82 89.27

Kunturkanki 97.0% 506.02 134.59 313.52 102.23

Langui 97.7% 476.73 126.80 284.23 94.44

Layo 86.1% 401.16 106.70 208.66 74.34

Pampamarca 95.0% 400.79 106.60 208.29 74.24

Quehue 98.2% 423.74 112.70 231.24 80.34

Yanaoca 90.2% 408.44 108.64 215.94 76.27

Canchis Combapata 88.1% 454.15 120.79 261.65 88.43

Marangani 86.3% 453.59 120.65 261.09 88.28

Pitumarca 96.1% 423.37 112.61 230.86 80.24

Tinta 76.6% 417.77 111.12 225.27 78.75

Chumbivilcas Capacmarca 99.9% 513.30 136.53 320.80 104.16

Chamaca 99.9% 433.07 115.19 240.57 82.82

Livitaca 99.5% 399.67 106.30 207.17 73.94

Llusco 99.5% 405.64 107.89 213.14 75.53

Santo Tomas 96.7% 483.45 128.59 290.94 96.22

Velille 97.3% 556.59 148.04 364.09 115.68

Cusco Poroy 74.4% 393.89 104.76 201.38 72.40

Saylla 83.2% 433.26 115.24 240.75 82.87

Espinar Condoroma 81.8% 514.23 136.77 321.73 104.41

Coporaque 97.7% 517.59 137.67 325.09 105.30

Ocoruro 98.5% 508.45 135.24 315.95 102.87

Pallpata 98.0% 452.85 120.45 260.34 88.08

Pichigua 96.6% 517.03 137.52 324.53 105.15

Suyckutambo 99.5% 483.82 128.68 291.32 96.32

La Convencion Echarate 88.3% 397.62 105.76 205.11 73.39

Anexos

Page 92: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

Guía para la Determinación de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel

100

Ingresodisponible US$

DepartamentoProvincia Distrito

Hogares conNBI

Ingreso PerCápita S/.

Ingreso PerCápita US$

Ingreso Perdisponible S/.

Huayopata 92.6% 464.79 123.62 272.29 91.26

Maranura 82.5% 450.79 119.90 258.29 87.54

Ocobamba 96.2% 563.12 149.78 370.62 117.41

Quellouno 93.1% 417.77 111.12 225.27 78.75

Quimbiri 94.8% 447.81 119.11 255.31 86.74

Santa Teresa 91.4% 428.03 113.85 235.53 81.48

Paruro Ccapi 99.9% 469.08 124.76 276.58 92.40

Paruro 86.0% 439.23 116.82 246.72 84.46

Paucartambo Kosñipata 87.7% 428.03 113.85 235.53 81.48

Paucartambo 83.8% 394.07 104.81 201.57 72.45

Quispicanchi Andahuaylillas 88.9% 397.43 105.71 204.93 73.34

Camanti 87.0% 573.57 152.56 381.07 120.19

Ccarhuayo 95.3% 461.06 122.63 268.55 90.27

Ccatca 93.2% 424.11 112.80 231.61 80.44

Huaro 91.4% 454.71 120.94 262.21 88.58

Lucre 95.5% 452.29 120.30 259.78 87.93

Marcapata 97.4% 397.62 105.76 205.11 73.39

Ocongate 89.8% 435.12 115.73 242.62 83.37

Oropesa 89.2% 406.57 108.14 214.07 75.77

Quiquijana 88.0% 432.70 115.09 240.19 82.72

Urcos 82.2% 425.61 113.20 233.10 80.84

Urubamba Machupicchu 82.7% 548.38 145.86 355.88 113.49

Yucay 70.2% 466.84 124.17 274.34 91.80

HUANCAVELICA

Castrovirreyna Huamatambo 98.0% 422.06 112.26 229.56 79.89

Tantara 88.8% 468.71 124.67 276.20 92.30

Huancavelica Huachocolpa 88.7% 416.28 110.72 223.77 78.36

Huancavelica 75.5% 518.90 138.01 326.40 105.65

Huayllahuara 95.5% 404.89 107.69 212.39 75.33

Izcuchaca 79.9% 417.21 110.97 224.71 78.60

Mariscal Caceres 98.2% 478.78 127.34 286.28 94.98

Huaytara Huaytara 78.4% 401.16 106.70 208.66 74.34

HUANUCO

Leoncio Prado Jose Crespo 70.2% 455.27 121.09 262.77 88.73

Luyando 86.9% 400.04 106.40 207.54 74.04

ICA

Chincha Chavin 100.0% 560.13 148.98 367.63 116.62

Page 93: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

101

Ingresodisponible US$

DepartamentoProvincia Distrito

Hogares conNBI

Ingreso PerCápita S/.

Ingreso PerCápita US$

Ingreso Perdisponible S/.

San Juan De Yanac 96.7% 563.12 149.78 370.62 117.41

San Pedro De Huacarpana 98.0% 553.98 147.34 361.47 114.98

Ica Ocucaje 82.9% 585.88 155.83 393.38 123.47

San Jose De Los Molinos 72.8% 539.24 143.42 346.73 111.06

Yauca Del Rosario 93.8% 583.08 155.09 390.58 122.72

Nazca El Ingenio 78.8% 591.48 157.32 398.98 124.96

Palpa Tibillo 97.5% 555.66 147.79 363.15 115.43

Pisco Huancano 94.4% 555.28 147.69 362.78 115.33

Humay 93.0% 491.10 130.62 298.59 98.26

JUNIN

Chanchamayo Perene 88.3% 540.73 143.82 348.23 111.46

Pichanaqui 81.8% 556.96 148.14 364.46 115.77

San Luis De Shuaro 88.1% 551.37 146.65 358.86 114.29

Concepcion Aco 92.4% 521.32 138.66 328.82 106.30

Andamarca 96.8% 498.93 132.70 306.43 100.34

Chambara 73.2% 576.74 153.40 384.24 121.04

Cochas 94.2% 483.82 128.68 291.32 96.32

Comas 88.0% 486.06 129.28 293.56 96.92

Mariscal Castilla 92.2% 497.25 132.26 304.75 99.89

Huancayo Ahuac 76.4% 647.46 172.21 454.95 139.84

Carhuacallan 93.2% 732.17 194.74 539.66 162.38

Chacapampa 84.6% 567.97 151.07 375.47 118.70

Chicche 92.9% 547.63 145.66 355.13 113.29

Chongos Alto 93.5% 681.60 181.29 489.10 148.93

Chupuro 78.1% 590.18 156.97 397.67 124.61

Colca 92.5% 583.08 155.09 390.58 122.72

Cullhuas 91.2% 580.85 154.49 388.34 122.13

Huacrapuqui 87.9% 625.44 166.35 432.94 133.99

Huamancaca Chico 78.8% 676.94 180.05 484.43 147.69

Huancan 72.8% 639.81 170.17 447.30 137.81

Huasicancha 97.0% 518.53 137.92 326.02 105.55

Huayucachi 77.7% 610.14 162.28 417.64 129.92

Ingenio 77.5% 519.46 138.16 326.96 105.80

Jarpa 81.7% 542.41 144.27 349.91 111.90

Pariahuanca 98.8% 421.87 112.21 229.37 79.84

Pucara 91.3% 567.97 151.07 375.47 118.70

Anexos

Page 94: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

Guía para la Determinación de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel

102

Ingresodisponible US$

DepartamentoProvincia Distrito

Hogares conNBI

Ingreso PerCápita S/.

Ingreso PerCápita US$

Ingreso Perdisponible S/.

Quichuay 74.5% 583.08 155.09 390.58 122.72

Quilcas 93.6% 597.27 158.86 404.76 126.49

San Juan De Y 92.7% 634.96 168.88 442.45 136.52

Santo Domigo De Acobamba 96.6% 451.73 120.15 259.22 87.78

Saño 82.4% 598.94 159.31 406.44 126.94

Tres De Diciembre 83.6% 612.57 162.93 420.06 130.56

Viques 83.0% 594.09 158.01 401.59 125.65

Yanacancha 84.9% 588.50 156.53 395.99 124.16

Jauja Acolla 86.9% 603.61 160.55 411.11 128.18

Apata 74.5% 507.52 134.99 315.01 102.62

Ataura 71.1% 669.29 178.01 476.78 145.65

Canchayllo 78.8% 648.95 172.61 456.45 140.24

Curicaca 96.8% 617.42 164.22 424.91 131.85

El Mantaro 70.3% 648.95 172.61 456.45 140.24

Huamali 74.3% 640.93 170.47 448.42 138.11

Janjaillo 99.6% 501.73 133.45 309.23 101.09

Julcan 90.5% 602.30 160.20 409.80 127.83

Llocllapampa 89.8% 653.24 173.75 460.74 141.38

Marco 93.7% 595.59 158.41 403.08 126.05

Masma 93.9% 627.12 166.80 434.62 134.44

Masma Chicche 97.5% 473.56 125.96 281.05 93.59

Monobamba 86.6% 497.25 132.26 304.75 99.89

Paca 92.4% 627.31 166.85 434.80 134.48

Paccha 76.2% 564.24 150.07 371.74 117.71

Pancan 73.6% 614.06 163.33 421.56 130.96

Parco 96.5% 569.09 151.36 376.59 119.00

Pomacancha 99.6% 526.36 140.00 333.86 107.64

Ricran 91.6% 518.15 137.82 325.65 105.45

San Pedro De Chunan 90.8% 655.67 174.39 463.16 142.03

Sincos 72.1% 599.69 159.50 407.19 127.14

Tunan Marca 95.1% 611.63 162.68 419.13 130.32

Yauli 84.4% 578.61 153.90 386.10 121.53

Junin Ondores 82.6% 625.63 166.40 433.12 134.04

Ulcumayo 96.8% 507.52 134.99 315.01 102.62

Satipo Coviriali 91.3% 474.49 126.20 281.99 93.84

Llaylla 93.0% 436.99 116.23 244.48 83.86

Page 95: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

103

Ingresodisponible US$

DepartamentoProvincia Distrito

Hogares conNBI

Ingreso PerCápita S/.

Ingreso PerCápita US$

Ingreso Perdisponible S/.

Mazamari 78.6% 524.31 139.45 331.81 107.09

Pampa Hermosa 95.9% 467.21 124.27 274.71 91.90

Pangoa 84.6% 495.39 131.76 302.89 99.40

Rio Negro 93.6% 442.77 117.77 250.27 85.40

Rio Tambo 99.3% 439.79 116.97 247.28 84.61

Tarma Huaricolca 84.9% 502.85 133.75 310.35 101.38

Huasahuas 82.9% 484.57 128.88 292.06 96.52

Palca 83.6% 552.86 147.05 360.35 114.68

Palcamayo 83.6% 570.96 151.86 378.45 119.50

San Pedro 72.5% 658.65 175.19 466.15 142.82

Tapo 88.3% 514.42 136.82 321.92 104.46

Yauli Chacapalpa 94.2% 531.03 141.24 338.52 108.88

Huay-Huay 71.4% 741.87 197.32 549.37 164.96

Paccha 73.4% 726.94 193.35 534.44 160.99

Santa Rosa De Sacco 86.2% 664.44 176.72 471.93 144.36

Suitucancha 85.1% 537.56 142.98 345.05 110.61

LAMBAYEQUE

Lambayeque Morrope 83.4% 400.70 106.58 208.19 74.21

Olmos 72.7% 397.99 105.86 205.49 73.49

San Jose 88.0% 407.13 108.29 214.63 75.92

LIMA

Cajatambo Cajatambo 74.0% 633.28 168.44 440.77 136.07

Copa 99.2% 509.20 135.43 316.69 103.07

Gorgor 83.2% 495.58 131.81 303.07 99.45

Huancapon 75.5% 505.09 134.34 312.59 101.98

Manas 100.0% 655.48 174.34 462.98 141.98

Canta San Buenaventura 71.7% 753.81 200.50 561.31 168.13

Santa Rosa De Quives 79.7% 620.59 165.06 428.09 132.70

Cañete Zuñiga 74.1% 645.22 171.61 452.72 139.25

Huaral Atavillos Bajo 89.5% 550.06 146.30 357.56 113.94

Ihuari 98.7% 479.53 127.54 287.03 95.18

Sumbilca 90.6% 615.18 163.62 422.67 131.26

Huarochiri Antioquia 82.2% 600.81 159.80 408.31 127.44

Cuenca 96.8% 518.15 137.82 325.65 105.45

Huachupampa 94.9% 690.19 183.57 497.68 151.21

Huanza 70.5% 601.93 160.10 409.43 127.74

Anexos

Page 96: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

Guía para la Determinación de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel

104

Ingresodisponible US$

DepartamentoProvincia Distrito

Hogares conNBI

Ingreso PerCápita S/.

Ingreso PerCápita US$

Ingreso Perdisponible S/.

Lahuaytambo 98.8% 530.84 141.19 338.34 108.83

Mariatana 96.1% 481.21 127.99 288.70 95.63

San Andres De Tupicocha 97.9% 479.34 127.49 286.84 95.13

San Antonio 93.9% 694.66 184.76 502.16 152.40

San Bartolome 70.1% 720.60 191.66 528.10 159.30

San Juan De Tantaranchi 75.9% 575.99 153.20 383.49 120.84

San Mateo 99.6% 582.71 154.99 390.21 122.62

San Mateo 74.4% 687.01 182.73 494.51 150.37

San Pedro De Casta 98.7% 471.32 125.36 278.82 93.00

Sangallay 78.5% 619.47 164.76 426.97 132.40

Santiago De Anchucaya 98.4% 494.27 131.46 301.77 99.10

Santiago De Tuna 98.3% 537.18 142.88 344.68 110.51

Santo Domingo de los Ollero 94.7% 488.30 129.88 295.80 97.51

Huaura Ambar 85.4% 514.42 136.82 321.92 104.46

Checras 84.1% 498.00 132.46 305.50 100.09

Leoncio Prado 91.8% 544.65 144.86 352.14 112.50

Paccho 99.2% 544.46 144.81 351.96 112.45

Santa Leonor 85.9% 612.75 162.98 420.25 130.61

Sayan 70.3% 654.36 174.04 461.86 141.68

Lima Santa Maria Del Mar 72.5% 854.20 227.20 661.69 194.83

Oyon Caujul 71.0% 514.79 136.92 322.29 104.56

Cochamarca 80.3% 470.95 125.26 278.44 92.90

Navan 70.9% 525.24 139.70 332.74 107.34

Oyon 71.2% 650.44 173.00 457.94 140.64

Yauyos Ayauca 84.3% 553.42 147.20 360.91 114.83

Azangaro 89.8% 568.16 151.12 375.65 118.75

Cacra 80.3% 558.08 148.44 365.58 116.07

Carania 100.0% 578.61 153.90 386.10 121.53

Catahuasi 73.3% 666.30 177.22 473.80 144.86

Chocos 100.0% 513.67 136.63 321.17 104.26

Cochas 97.2% 569.65 151.51 377.15 119.15

Colonia 91.2% 522.07 138.86 329.57 106.49

Huantan 98.9% 487.93 129.78 295.42 97.41

Laraos 86.3% 665.37 176.97 472.87 144.61

Lincha 100.0% 560.69 149.13 368.19 116.77

Madean 79.3% 458.44 121.94 265.94 89.57

Page 97: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

105

Ingresodisponible US$

DepartamentoProvincia Distrito

Hogares conNBI

Ingreso PerCápita S/.

Ingreso PerCápita US$

Ingreso Perdisponible S/.

Omas 84.1% 566.29 150.62 373.79 118.26

Quinocay 97.6% 529.72 140.89 337.22 108.53

Tauripampa 98.4% 553.98 147.34 361.47 114.98

Tomas 79.4% 679.18 180.65 486.67 148.28

Tupe 99.5% 481.58 128.09 289.08 95.73

Viñac 87.4% 640.93 170.47 448.42 138.11

LORETO

Alto Amazonas Morona 99.4% 506.02 134.59 313.52 102.23

Yurimaguas 75.6% 401.91 106.90 209.41 74.53

Maynas Punchana 70.7% 496.88 132.16 304.38 99.79

Yaquerana 72.8% 394.82 105.01 202.32 72.65

Requena Capelo 79.1% 409.37 108.88 216.87 76.52

Ucayali Sarayacu 87.5% 402.28 107.00 209.78 74.63

MADRE DE DIOS

Manu Fitzcarrald 90.7% 698.58 185.81 506.08 153.44

Madre De Dios 97.6% 1,019.51 271.17 827.01 238.80

Tahuamanu Iberia 75.4% 686.08 182.48 493.58 150.12

Iñapari 72.4% 715.19 190.22 522.69 157.86

Tahuamanu 81.8% 657.72 174.94 465.22 142.57

Tambopata Inambari 86.3% 770.05 204.81 577.54 172.45

Las Piedras 73.4% 689.25 183.33 496.75 150.96

MOQUEGUA

Gral. Sanchez CerroCoalaque 84.0% 429.71 114.29 237.21 81.93

Ichuña 93.4% 477.10 126.90 284.60 94.53

La Capilla 82.9% 450.61 119.85 258.10 87.49

Puquina 79.2% 450.23 119.75 257.73 87.39

Quinistaquill 84.8% 517.22 137.57 324.72 105.20

Ubinas 79.8% 400.42 106.50 207.91 74.14

Yunga 95.5% 446.32 118.71 253.81 86.35

Mariscal Nieto Carumas 87.6% 421.13 112.01 228.62 79.65

Cuchumbaya 100.0% 405.08 107.74 212.58 75.38

San Cristobal 98.3% 442.21 117.62 249.71 85.25

PASCO

Daniel A. Carrion Goyllarisquizga 84.3% 494.27 131.46 301.77 99.10

Santa Ana De Tusi 97.6% 424.11 112.80 231.61 80.44

Yanahuanca 92.9% 458.26 121.89 265.75 89.52

Oxapampa Chontabamba 71.0% 439.04 116.77 246.54 84.41

Anexos

Page 98: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

Guía para la Determinación de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel

106

Ingresodisponible US$

DepartamentoProvincia Distrito

Hogares conNBI

Ingreso PerCápita S/.

Ingreso PerCápita US$

Ingreso Perdisponible S/.

Palcazu 83.7% 397.80 105.81 205.30 73.44

Pozuzo 89.0% 401.91 106.90 209.41 74.53

Puerto Bermudez 88.5% 436.80 116.18 244.30 83.81

Villa Rica 75.5% 410.12 109.08 217.62 76.72

Pasco Huariaca 75.9% 456.95 121.54 264.45 89.17

Huayllay 87.3% 541.29 143.97 348.79 111.61

Ninacaca 84.4% 463.67 123.33 271.17 90.96

Simon Bolivar 87.0% 629.73 167.49 437.23 135.13

Ticlacayan 99.5% 426.72 113.50 234.22 81.13

Tinyahuarco 85.2% 632.90 168.34 440.40 135.97

Vicco 75.0% 540.73 143.82 348.23 111.46

PIURA

Paita Amotape 71.2% 423.18 112.56 230.68 80.19

Arenal 74.9% 418.52 111.32 226.01 78.95

Colan 73.4% 396.46 105.45 203.96 73.09

La Huaca 80.3% 400.42 106.50 207.91 74.14

Tamarindo 72.5% 411.80 109.53 219.29 77.16

Piura Catacaos 77.8% 425.05 113.05 232.54 80.69

Sechura 81.9% 442.58 117.72 250.08 85.35

Sullana Marcavelica 78.2% 405.27 107.79 212.76 75.43

PUNO

Azangaro Achaya 91.8% 407.32 108.34 214.82 75.97

Arapa 87.4% 401.54 106.80 209.03 74.44

Muñani 90.6% 401.91 106.90 209.41 74.53

Tirapata 78.3% 408.44 108.64 215.94 76.27

Carabaya Ituata 97.3% 405.45 107.84 212.95 75.48

Macusani 79.4% 429.34 114.19 236.83 81.83

San Gaban 82.2% 441.09 117.32 248.59 84.96

Chucuito Desaguadero 91.4% 441.28 117.37 248.78 85.01

Huacullani 76.1% 398.92 106.10 206.42 73.74

Juli 76.7% 437.55 116.38 245.04 84.01

Pisacoma 77.2% 406.95 108.24 214.44 75.87

El Collao Capaso 79.9% 402.28 107.00 209.78 74.63

Ilave 71.0% 416.84 110.87 224.33 78.50

Santa Rosa 95.0% 403.59 107.34 211.08 74.98

Huancane Huancane 81.8% 467.21 124.27 274.71 91.90

Huatasani 79.6% 437.36 116.33 244.86 83.96

Page 99: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

107

Ingresodisponible US$

DepartamentoProvincia Distrito

Hogares conNBI

Ingreso PerCápita S/.

Ingreso PerCápita US$

Ingreso Perdisponible S/.

Lampa Cabanilla 79.5% 423.55 112.66 231.05 80.29

Lampa 72.5% 416.28 110.72 223.77 78.36

Santa Lucia 77.9% 417.96 111.17 225.45 78.80

Melgar Antauta 74.9% 442.77 117.77 250.27 85.40

Orurillo 74.0% 395.56 105.21 203.06 72.85

Santa Rosa 83.1% 409.00 108.78 216.50 76.42

Moho Tilali 72.9% 398.55 106.00 206.05 73.64

Puno Chucuito 79.2% 398.36 105.96 205.86 73.59

Huata 76.2% 397.62 105.76 205.11 73.39

Paucarcolla 92.7% 415.72 110.57 223.21 78.21

Vilque 92.6% 427.28 113.65 234.78 81.28

San Antonio De Putina Ananea 98.7% 528.04 140.45 335.54 108.08

Pedro Vilca Apaza 95.6% 432.14 114.94 239.63 82.57

Putina 86.7% 446.32 118.71 253.81 86.35

Quilcapuncu 93.9% 431.76 114.84 239.26 82.47

San Roman Cabana 77.2% 401.72 106.85 209.22 74.48

Cabanillas 80.6% 436.61 116.13 244.11 83.77

Sandia Limbani 89.2% 400.04 106.40 207.54 74.04

Phara 95.9% 481.21 127.99 288.70 95.63

Quiaca 100.0% 442.40 117.67 249.89 85.30

Sandia 90.4% 423.55 112.66 231.05 80.29

Yunguyo Cuturapi 84.5% 400.23 106.45 207.73 74.09

Unicachi 82.3% 399.11 106.15 206.61 73.79

SAN MARTIN

Bellavista Alto Biavo 96.2% 493.90 131.36 301.39 99.00

Bajo Biavo 96.3% 488.49 129.93 295.98 97.56

Huallaga 90.0% 489.42 130.17 296.91 97.81

San Pablo 86.7% 482.14 128.24 289.64 95.87

San Rafael 89.0% 515.54 137.12 323.04 104.76

El Dorado San Martin 88.3% 477.29 126.95 284.79 94.58

Shatoja 79.8% 424.67 112.95 232.17 80.59

Huallaga Alto Saposoa 95.3% 419.45 111.56 226.94 79.20

Piscoyacu 76.9% 572.45 152.26 379.95 119.89

Sacanche 73.6% 475.42 126.45 282.92 94.09

Lamas Alonso De Alvarado 91.4% 418.14 111.22 225.64 78.85

Barranquita 97.8% 417.40 111.02 224.89 78.65

Anexos

Page 100: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

Guía para la Determinación de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel

108

Ingresodisponible US$

DepartamentoProvincia Distrito

Hogares conNBI

Ingreso PerCápita S/.

Ingreso PerCápita US$

Ingreso Perdisponible S/.

Caynarachi 92.2% 460.68 122.53 268.18 90.17

Cuñumbuqui 71.3% 526.18 139.95 333.67 107.59

Pinto Recodo 91.0% 477.41 126.98 284.91 94.62

Rumisapa 87.7% 439.97 117.02 247.47 84.66

San Roque De Cumbaza 83.0% 446.32 118.71 253.81 86.35

Tabalosos 71.9% 464.23 123.47 271.73 91.11

Zapatero 76.4% 414.60 110.27 222.09 77.91

Mariscal Caceres Campanilla 87.6% 566.29 150.62 373.79 118.26

Huicungo 77.1% 560.51 149.08 368.00 116.72

Pachiza 88.8% 506.58 134.74 314.08 102.38

Pajarillo 98.5% 494.83 131.61 302.33 99.25

Moyobamba Calzada 74.3% 527.48 140.30 334.98 107.93

Habana 73.7% 511.81 136.13 319.31 103.77

Jepelacio 84.2% 412.36 109.68 219.85 77.31

Soritor 77.9% 445.20 118.41 252.69 86.05

Yantalo 71.8% 435.68 115.88 243.18 83.52

Picota Buenos Aires 83.2% 437.92 116.48 245.42 84.11

Pilluana 88.3% 477.66 127.05 285.16 94.68

Pucacaca 71.8% 538.49 143.23 345.99 110.86

San Cristobal 83.6% 500.24 133.05 307.74 100.69

San Hilarion 84.6% 598.20 159.11 405.70 126.74

Shamboyacu 96.2% 495.58 131.81 303.07 99.45

Tingo De Ponasa 89.1% 511.06 135.93 318.56 103.57

Tres Unidos 76.2% 574.13 152.70 381.63 120.34

Rioja Awajun 97.2% 407.32 108.34 214.82 75.97

Elias Soplin Vargas 90.6% 398.74 106.05 206.23 73.69

Nueva Cajamarca 75.8% 436.61 116.13 244.11 83.77

Pardo Miguel 88.5% 400.79 106.60 208.29 74.24

Posic 86.1% 425.98 113.30 233.48 80.94

San Fernando 84.3% 435.31 115.78 242.80 83.42

Yorongos 76.8% 439.79 116.97 247.28 84.61

Yuracyacu 71.2% 466.84 124.17 274.34 91.80

San Martin Alberto Leveau 75.2% 627.31 166.85 434.80 134.48

Chazuta 85.9% 477.10 126.90 284.60 94.53

Chipurana 98.8% 436.05 115.98 243.55 83.62

El Porvenir 96.5% 467.03 124.22 274.52 91.85

Page 101: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

109

Ingresodisponible US$

DepartamentoProvincia Distrito

Hogares conNBI

Ingreso PerCápita S/.

Ingreso PerCápita US$

Ingreso Perdisponible S/.

Huimbayoc 95.7% 478.60 127.30 286.09 94.93

Papaplaya 96.5% 447.06 118.91 254.56 86.54

Sauce 85.3% 526.74 140.10 334.23 107.74

Shapaja 85.2% 538.30 143.18 345.80 110.81

Tocache Nuevo Progreso 83.4% 504.72 134.24 312.21 101.88

Polvora 95.8% 681.98 181.39 489.47 149.03

Shunte 99.2% 458.07 121.84 265.57 89.47

Uchiza 78.2% 555.84 147.84 363.34 115.48

TACNA

Candarave Camilaca 96.8% 579.17 154.04 386.66 121.68

Huanuara 90.1% 542.60 144.32 350.09 111.95

Jorge Basadre Locumba 71.5% 708.84 188.54 516.34 156.17

Tacna Palca 95.0% 587.56 156.28 395.06 123.91

Tarata Chucatamani 75.8% 650.26 172.95 457.75 140.59

Estique 100.0% 681.42 181.24 488.91 148.88

Estique-Pampa 85.2% 680.11 180.89 487.61 148.53

Sitajara 100.0% 601.00 159.85 408.49 127.49

Susapaya 96.1% 646.71 172.01 454.21 139.65

Tarucachi 82.8% 679.74 180.79 487.23 148.43

Ticaco 76.8% 731.79 194.64 539.29 162.28

TUMBES

Contralmirante Villar Casitas 88.5% 579.91 154.24 387.41 121.88

Zorritos 75.3% 571.33 151.96 378.83 119.60

Tumbes Pampas De Hospital 75.5% 543.72 144.62 351.21 112.25

San Jacinto 78.3% 516.47 137.37 323.97 105.01

San Juan De La Virgen 72.4% 535.32 142.38 342.82 110.02

Zarumilla Aguas Verdes 82.1% 590.92 157.17 398.42 124.81

Matapalo 95.7% 644.47 171.41 451.97 139.05

UCAYALI

Atalaya Raymondi 87.3% 422.81 112.46 230.30 80.09

Sepahua 87.0% 404.15 107.49 211.64 75.13

Coronel Portillo Campoverde 80.1% 467.59 124.37 275.08 92.00

Masisea 92.2% 420.19 111.76 227.69 79.40

Yarinacocha 70.5% 616.86 164.07 424.35 131.71

Padre Abad Irazola 89.5% 464.60 123.57 272.10 91.21

Padre Abad 81.8% 645.41 171.66 452.90 139.30

Anexos

Page 102: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

Guía para la Determinación de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel

110

Ingresodisponible US$

DepartamentoProvincia Distrito

Hogares conNBI

Ingreso PerCápita S/.

Ingreso PerCápita US$

Ingreso Perdisponible S/.

Ingreso Disponible Per Cápita mensual a Nivel distrital(Grupo III)

Continuación Anexo II

AMAZONAS

Chachapoyas San Isidro De Maino 67.9% 386.24 102.73 193.73 70.37

Luya Maria 56.3% 384.00 102.13 191.49 69.77

Providencia 59.5% 385.86 102.63 193.36 70.27

ANCASH

Huaylas Pamparomas 68.7% 301.34 80.15 108.83 47.78

Santa Macate 67.9% 378.03 100.55 185.52 68.18

APURIMAC

Andahuaylas Andarapa 59.8% 253.39 67.39 60.88 35.03

Pacobamba 63.6% 288.65 76.77 96.15 44.41

Pacucha 69.5% 262.34 69.78 69.84 37.41

San Jeronimo 58.4% 338.84 90.12 146.34 57.76

AYACUCHO

Huanta Huanta 62.8% 387.73 103.13 195.22 70.76

Paucar Del Sara Sara Pausa 65.1% 392.95 104.52 200.45 72.15

CAJAMARCA

Cajabamba Condebamba 64.6% 360.30 95.83 167.80 63.47

Sitacocha 65.5% 359.74 95.68 167.24 63.32

Cajamarca Asuncion 66.9% 375.79 99.95 183.28 67.59

Jesus 58.3% 379.15 100.84 186.64 68.48

Los Baños Del Inca 66.2% 385.68 102.58 193.17 70.22

San Marcos Gregorio Pita 69.8% 384.74 102.33 192.24 69.97

Jose Manuel Quiroz 61.0% 372.43 99.06 179.92 66.69

HUANCAVELICA

Churcampa San Miguel de Mayocc 70.0% 366.27 97.42 173.77 65.06

San Pedro de Coris 66.1% 342.20 91.02 149.70 58.65

Page 103: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

111

Ingresodisponible US$

DepartamentoProvincia Distrito

Hogares conNBI

Ingreso PerCápita S/.

Ingreso PerCápita US$

Ingreso Perdisponible S/.

HUANUCO

Huamalies Chavin De 64.3% 340.04 90.44 147.53 58.08

Llata 69.8% 374.29 99.55 181.79 67.19

Punchao 64.3% 318.88 84.81 126.37 52.45

Singa 68.1% 306.75 81.59 114.25 49.22

Huanuco San Francisco 66.6% 369.26 98.21 176.75 65.85

LA LIBERTAD

Ascope Magdalena De Cao 61.3% 375.79 99.95 183.28 67.59

Bolivar Longotea 67.8% 295.37 78.56 102.86 46.20

Uchumarca 59.8% 309.49 82.32 116.98 49.95

Otuzco Cascas 44.0% 356.19 94.74 163.69 62.38

Charat 65.6% 312.91 83.23 120.40 50.86

Pataz Huayo 65.8% 266.07 70.77 73.57 38.41

Trujillo Viru 54.3% 375.41 99.85 182.91 67.49

LAMBAYEQUE

Lambayeque Mochumi 50.9% 377.65 100.45 185.15 68.08

PIURA

Morropon Buenos Aires 62.5% 344.44 91.61 151.94 59.25

Chulucanas 69.2% 307.38 81.76 114.88 49.39

Morropon 62.0% 353.21 93.95 160.71 61.58

Salitral 69.6% 321.68 85.56 129.17 53.19

PUNO

Azangaro Saman 57.9% 303.39 80.69 110.89 48.33

El Collao Pilcuyo 63.1% 377.09 100.30 184.59 67.93

Huancane Taraco 53.8% 353.77 94.09 161.27 61.73

Lampa Pucara 68.6% 387.73 103.13 195.22 70.76

Melgar Umachiri 63.6% 377.65 100.45 185.15 68.08

Puno Acora 67.5% 389.97 103.72 197.46 71.36

Sandia San Juan Del Oro 54.3% 391.46 104.12 198.96 71.76

Yunguyo Ollaraya 68.4% 383.25 101.94 190.75 69.57

Tinicachi 57.5% 365.34 97.17 172.83 64.81

SAN MARTIN

El Dorado San Jose De Sisa 69.2% 390.53 103.87 198.02 71.51

Anexos

Page 104: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

Guía para la Determinación de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel

112

Ingresodisponible US$

DepartamentoProvincia Distrito

Hogares conNBI

Ingreso PerCápita S/.

Ingreso PerCápita US$

Ingreso Perdisponible S/.

Continuación Anexo II

Ingreso Disponible Per Cápita mensual a Nivel distrital(Grupo IV)

AMAZONAS

Bagua El Parco 65.0% 420.75 111.91 228.25 79.55

La Peca 54.3% 595.59 158.41 403.08 126.05

Bongara Churuja 68.1% 531.40 141.34 338.90 108.98

Florida 69.3% 449.30 119.50 256.80 87.14

Jazan 49.2% 593.72 157.92 401.22 125.55

Jumbilla 44.9% 659.40 175.38 466.90 143.02

Shipasbamba 55.4% 448.93 119.40 256.43 87.04

Chachapoyas Chachapoyas 35.9% 851.96 226.60 659.45 194.24

Chuquibamba 62.5% 511.62 136.08 319.12 103.72

Leimebamba 54.6% 572.82 152.36 380.32 119.99

Magdalena 52.9% 507.14 134.89 314.64 102.52

Mariscal Castilla 55.4% 505.84 134.54 313.33 102.18

Montevideo 37.9% 537.56 142.98 345.05 110.61

Luya Camporredondo 60.7% 473.19 125.86 280.68 93.49

Lamud 51.0% 746.91 198.66 554.41 166.30

Longuita 68.5% 436.99 116.23 244.48 83.86

Luya 54.0% 628.05 167.05 435.55 134.68

Luya Viejo 58.2% 484.01 128.73 291.50 96.37

Ocalli 67.9% 471.86 125.50 279.36 93.14

Ocumal 56.5% 445.20 118.41 252.69 86.05

Trita 61.0% 534.39 142.13 341.88 109.77

Rodriguez De Mendoza San Nicolas 53.1% 678.43 180.45 485.93 148.08

Utcubamba Bagua Grande 69.5% 501.92 133.50 309.42 101.13

El Milagro 62.5% 546.14 145.26 353.64 112.90

Lonya Grande 63.2% 467.77 124.42 275.27 92.05

Page 105: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

113

Ingresodisponible US$

DepartamentoProvincia Distrito

Hogares conNBI

Ingreso PerCápita S/.

Ingreso PerCápita US$

Ingreso Perdisponible S/.

ANCASH

Aija Aija 55.5% 577.49 153.60 384.98 121.23

Bolognesi Chiquian 63.9% 603.42 160.50 410.92 128.13

Carhuaz Acopampa 56.2% 475.80 126.55 283.29 94.19

Anta 64.6% 460.50 122.48 267.99 90.12

Carhuaz 60.6% 524.68 139.55 332.18 107.19

Marcara 60.9% 472.81 125.76 280.31 93.39

Pariahuanca 67.3% 435.12 115.73 242.62 83.37

San Miguel De Aco 68.0% 463.30 123.23 270.79 90.86

Tinco 68.3% 483.45 128.59 290.94 96.22

Yungar 59.9% 470.76 125.21 278.26 92.85

Casma Casma 49.3% 603.24 160.45 410.73 128.08

Corongo Corongo 70.0% 483.82 128.68 291.32 96.32

Huaraz Huaraz 49.0% 662.94 176.33 470.44 143.96

Independencia 56.0% 598.57 159.21 406.07 126.84

Huarmey Huarmey 48.6% 609.02 161.99 416.52 129.62

Huaylas Caraz 50.4% 553.23 147.15 360.73 114.78

Huallanca 44.3% 712.76 189.58 520.26 157.21

Huata 58.1% 470.76 125.21 278.26 92.85

Huaylas 51.5% 641.30 170.57 448.80 138.21

Mato 60.1% 397.43 105.71 204.93 73.34

Pueblo Libre 70.0% 395.94 105.31 203.43 72.95

Pallasca Santa Rosa 66.1% 433.07 115.19 240.57 82.82

Santa Caceres Del Peru 61.7% 436.99 116.23 244.48 83.86

Chimbote 34.8% 720.97 191.76 528.47 159.40

Coishco 39.5% 653.61 173.85 461.11 141.48

Moro 56.1% 435.31 115.78 242.80 83.42

Nepeña 51.7% 652.68 173.60 460.18 141.23

Santa 39.0% 540.92 143.87 348.41 111.51

Sihuas Sihuas 65.3% 496.70 132.11 304.19 99.75

Yungay Cascapara 60.5% 411.64 109.49 219.14 77.12

Mancos 47.5% 477.85 127.10 285.35 94.73

Matacoto 55.2% 464.42 123.52 271.91 91.16

Ranrahirca 61.8% 448.93 119.40 256.43 87.04

Yungay 57.1% 471.13 125.31 278.63 92.95

Anexos

Page 106: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

Guía para la Determinación de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel

114

Ingresodisponible US$

DepartamentoProvincia Distrito

Hogares conNBI

Ingreso PerCápita S/.

Ingreso PerCápita US$

Ingreso Perdisponible S/.

APURIMAC

Abancay Abancay 48.4% 622.27 165.51 429.76 133.14

Andahuaylas Andahuaylas 69.3% 443.89 118.06 251.39 85.70

AREQUIPA

Arequipa Alto Selva Alto 33.8% 648.20 172.41 455.70 140.04

Arequipa 11.4% 1,007.38 267.94 814.88 235.58

Cayma 37.3% 614.99 163.57 422.49 131.21

Cerro Colora 28.0% 622.27 165.51 429.76 133.14

Characato 59.9% 498.00 132.46 305.50 100.09

Jacobo Hunte 40.9% 579.73 154.19 387.22 121.83

La Joya 61.4% 497.07 132.21 304.56 99.84

Mariano Melgar 24.9% 687.95 182.98 495.44 150.61

Miraflores 25.1% 696.34 185.21 503.84 152.85

Paucarpata 27.7% 652.68 173.60 460.18 141.23

Sabandia 58.3% 553.23 147.15 360.73 114.78

Sachaca 44.4% 626.75 166.70 434.24 134.34

San Juan De Tarucani 63.2% 486.99 129.53 294.49 97.16

Santa Rita De Siguas 44.0% 541.29 143.97 348.79 111.61

Socabaya 28.2% 647.64 172.26 455.14 139.89

Tiabaya 57.9% 535.32 142.38 342.82 110.02

Uchumayo 58.2% 518.90 138.01 326.40 105.65

Yanahuara 8.8% 1,043.77 277.62 851.27 245.25

Yura 65.0% 476.92 126.85 284.41 94.48

Camaná Camana 37.4% 661.45 175.93 468.95 143.57

Jose Maria Quimper 53.8% 492.22 130.92 299.71 98.55

Mrno. Nicolas Valcarce 67.7% 508.64 135.29 316.13 102.92

Nicolas De Pierola 62.6% 527.67 140.35 335.17 107.98

Ocoña 69.4% 496.51 132.06 304.01 99.70

Samuel Pastor 64.2% 454.53 120.89 262.02 88.53

Caraveli Acari 64.0% 526.36 140.00 333.86 107.64

Atico 41.5% 525.24 139.70 332.74 107.34

Bella Union 67.5% 584.58 155.48 392.07 123.12

Caraveli 39.1% 547.26 145.56 354.76 113.19

Chala 63.8% 541.29 143.97 348.79 111.61

Castilla Aplao 63.7% 508.82 135.33 316.32 102.97

Page 107: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

115

Ingresodisponible US$

DepartamentoProvincia Distrito

Hogares conNBI

Ingreso PerCápita S/.

Ingreso PerCápita US$

Ingreso Perdisponible S/.

Huancarqui 57.4% 541.10 143.92 348.60 111.56

Orcopampa 60.1% 469.64 124.91 277.14 92.55

Tipan 47.2% 499.12 132.75 306.62 100.39

Uraca 56.2% 527.11 140.20 334.61 107.83

Viraco 65.4% 480.84 127.89 288.33 95.53

Caylloma Chivay 61.5% 523.94 139.35 331.43 106.99

Lluta 64.0% 495.95 131.91 303.45 99.55

Condesuyo Chuquibamba 66.7% 528.79 140.65 336.28 108.28

Rio Grande 64.7% 509.20 135.43 316.69 103.07

Islay Cocachacra 52.4% 581.97 154.79 389.46 122.43

Dean Valdivia 64.9% 530.84 141.19 338.34 108.83

Islay 62.7% 581.41 154.64 388.90 122.28

Mejia 51.4% 555.47 147.74 362.97 115.38

Mollendo 30.9% 668.17 177.72 475.67 145.35

Punta De Bombon 50.3% 548.01 145.76 355.50 113.39

AYACUCHO

Huamanga Ayacucho 45.6% 589.62 156.82 397.11 124.46

San Juan Bautista 57.9% 509.38 135.48 316.88 103.12

CAJAMARCA

Cajabamba Cajabamba 60.8% 439.97 117.02 247.47 84.66

Cajamarca Cajamarca 41.5% 514.79 136.92 322.29 104.56

Cospan 47.7% 439.79 116.97 247.28 84.61

Magdalena 68.2% 601.74 160.05 409.24 127.69

Matara 63.9% 428.59 114.00 236.09 81.63

Celendín Celendín 58.1% 461.43 122.73 268.93 90.37

José Gálvez 68.0% 485.87 129.23 293.37 96.87

Contumaza Chilete 64.7% 464.79 123.62 272.29 91.26

Contumaza 65.4% 471.13 125.31 278.63 92.95

San Benito 69.4% 448.74 119.35 256.24 86.99

Yonan 52.7% 481.02 127.94 288.52 95.58

Jaen Bellavista 66.6% 431.20 114.69 238.70 82.33

Jaen 51.2% 434.56 115.58 242.06 83.22

Pucara 64.8% 460.31 122.43 267.81 90.07

San Ignacio San Ignacio 68.2% 414.22 110.17 221.72 77.81

San Marcos Chancay 59.9% 393.51 104.67 201.01 72.30

Anexos

Page 108: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

Guía para la Determinación de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel

116

Ingresodisponible US$

DepartamentoProvincia Distrito

Hogares conNBI

Ingreso PerCápita S/.

Ingreso PerCápita US$

Ingreso Perdisponible S/.

Eduardo Villanueva 42.9% 459.00 122.08 266.50 89.72

Ichocan 54.9% 505.09 134.34 312.59 101.98

Pedro Gálvez 53.6% 474.12 126.10 281.61 93.74

San Miguel La Florida 69.4% 494.83 131.61 302.33 99.25

Llapa 67.8% 440.35 117.12 247.84 84.76

Nanchoc 66.3% 537.37 142.93 344.87 110.56

San Pablo San Luis 56.7% 417.02 110.92 224.52 78.55

San Pablo 68.0% 406.57 108.14 214.07 75.77

Santa Cruz Santa Cruz 62.7% 478.60 127.30 286.09 94.93

CALLAO

Callao Bellavista 11.3% 1,175.31 312.61 982.81 280.24

Callao 31.4% 938.91 249.73 746.40 217.36

Carmen De La Legua Reynoso 19.3% 1,001.97 266.50 809.47 234.14

La Perla 10.3% 1,149.75 305.81 957.25 273.44

La Punta 6.1% 1,537.66 408.98 1,345.16 376.62

Ventanilla 62.3% 823.97 219.16 631.47 186.79

CUSCO

Calca Calca 68.9% 487.37 129.63 294.86 97.26

Canchis San Pedro 70.0% 404.89 107.69 212.39 75.33

Sicuani 63.7% 500.80 133.20 308.30 100.84

Cusco Cusco 31.4% 761.09 202.43 568.59 170.07

San Jeronimo 61.2% 575.06 152.95 382.56 120.59

San Sebastian 46.3% 604.92 160.89 412.41 128.53

Santiago 46.4% 621.15 165.21 428.65 132.85

Wanchaq 14.9% 918.38 244.27 725.88 211.90

Espinar Espinar 68.0% 537.18 142.88 344.68 110.51

La Convencion Santa Ana 48.9% 555.66 147.79 363.15 115.43

Urubamba Urubamba 64.5% 471.88 125.51 279.38 93.14

HUANCAVELICA

Tayacaja Pampas 61.7% 414.04 110.12 221.53 77.76

HUANUCO

Ambo Tomay Kichwa 57.8% 434.56 115.58 242.06 83.22

Dos De Mayo La Union 62.7% 469.64 124.91 277.14 92.55

Huanuco Amarilis 45.3% 527.48 140.30 334.98 107.93

Huanuco 37.4% 616.86 164.07 424.35 131.71

Page 109: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

117

Ingresodisponible US$

DepartamentoProvincia Distrito

Hogares conNBI

Ingreso PerCápita S/.

Ingreso PerCápita US$

Ingreso Perdisponible S/.

Leoncio Prado Rupa-Rupa 52.0% 564.24 150.07 371.74 117.71

ICA

Chincha Alto Laran 54.9% 583.08 155.09 390.58 122.72

Chincha Alta 26.3% 755.12 200.84 562.61 168.48

Chincha Baja 48.0% 623.01 165.71 430.51 133.34

El Carmen 59.1% 572.08 152.16 379.57 119.79

Grocio Prado 34.7% 596.71 158.71 404.20 126.35

Pueblo Nuevo 33.5% 659.21 175.33 466.71 142.97

Sunampe 31.6% 608.65 161.89 416.14 129.52

Tambo De Mora 56.7% 608.65 161.89 416.14 129.52

Ica Ica 26.4% 848.79 225.76 656.28 193.39

La Tinguiña 36.9% 643.17 171.07 450.66 138.70

Los Aquijes 57.8% 569.28 151.41 376.77 119.05

Pachacutec 53.9% 566.48 150.67 373.98 118.31

Parcona 43.7% 619.66 164.81 427.15 132.45

Pueblo Nuevo 54.0% 590.74 157.12 398.23 124.76

Salas 52.7% 649.14 172.66 456.63 140.29

San Juan Bautista 57.4% 580.85 154.49 388.34 122.13

Santiago 68.8% 572.26 152.21 379.76 119.84

Subtanjalla 30.1% 684.96 182.18 492.46 149.82

Tate 44.9% 571.33 151.96 378.83 119.60

Nazca Changuillo 49.4% 519.46 138.16 326.96 105.80

Marcona 29.8% 831.43 221.14 638.93 188.78

Nazca 52.6% 659.40 175.38 466.90 143.02

Vista Alegre 50.5% 605.85 161.14 413.35 128.78

Palpa Llipata 53.2% 582.53 154.94 390.02 122.57

Palpa 47.7% 658.84 175.24 466.34 142.87

Rio Grande 52.9% 581.97 154.79 389.46 122.43

Santa Cruz 64.9% 526.55 140.05 334.05 107.69

Pisco Independencia 64.7% 512.93 136.43 320.42 104.06

Paracas 69.5% 668.17 177.72 475.67 145.35

Pisco 38.5% 690.75 183.72 498.24 151.36

San Andres 49.7% 619.84 164.86 427.34 132.50

San Clemente 52.5% 556.22 147.94 363.71 115.58

Tupac Amaru Inca 43.9% 570.77 151.81 378.27 119.45

Anexos

Page 110: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

Guía para la Determinación de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel

118

Ingresodisponible US$

DepartamentoProvincia Distrito

Hogares conNBI

Ingreso PerCápita S/.

Ingreso PerCápita US$

Ingreso Perdisponible S/.

JUNIN

Chanchamayo Chanchamayo 63.1% 692.98 184.32 500.48 151.95

San Ramon 63.4% 685.33 182.28 492.83 149.92

Vitoc 67.7% 705.30 187.59 512.80 155.23

Concepcion Concepcion 43.5% 732.73 194.89 540.22 162.52

Heroinas Toledo 67.1% 525.62 139.80 333.11 107.44

Manzanares 44.1% 623.01 165.71 430.51 133.34

Matahuasi 53.8% 649.32 172.70 456.82 140.34

Mito 52.3% 621.52 165.31 429.02 132.95

Nueve De Julio 58.8% 613.31 163.13 420.81 130.76

Orcotuna 68.0% 607.90 161.69 415.40 129.32

San Jose De Quero 60.1% 557.71 148.34 365.21 115.97

Santa Rosa De Ocopa 65.7% 648.58 172.51 456.07 140.14

Huancayo Chilca 48.1% 704.93 187.49 512.42 155.13

Chongos Bajo 37.8% 628.05 167.05 435.55 134.68

Chupaca 59.6% 660.33 175.63 467.83 143.27

El Tambo 33.5% 834.23 221.89 641.73 189.52

Huachac 50.3% 620.96 165.16 428.46 132.80

Hualhuas 62.2% 668.17 177.72 475.67 145.35

Huancayo 33.6% 845.61 224.91 653.11 192.55

Pilcomayo 52.6% 682.72 181.59 490.22 149.22

San Agustin 50.1% 634.21 168.68 441.71 136.32

San Jeronimo De Tunan 50.3% 715.75 190.37 523.25 158.01

Sapallanga 68.1% 602.86 160.35 410.36 127.98

Sicaya 60.5% 591.48 157.32 398.98 124.96

Jauja Huaripamp 49.3% 695.41 184.96 502.91 152.60

Huertas 64.3% 607.90 161.69 415.40 129.32

Jauja 40.9% 762.95 202.93 570.45 170.56

Leonor Ordoñez 64.7% 643.35 171.12 450.85 138.75

Molinos 65.0% 519.27 138.11 326.77 105.75

Muqui 54.8% 644.66 171.46 452.16 139.10

Muquiyauyo 53.4% 688.13 183.03 495.63 150.66

San Lorenzo 63.4% 598.76 159.26 406.25 126.89

Sausa 67.9% 630.85 167.79 438.35 135.43

Yauyos 61.7% 673.02 179.01 480.52 146.64

Page 111: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

119

Ingresodisponible US$

DepartamentoProvincia Distrito

Hogares conNBI

Ingreso PerCápita S/.

Ingreso PerCápita US$

Ingreso Perdisponible S/.

Junin Carhuamayo 65.3% 627.12 166.80 434.62 134.44

Junin 68.2% 633.84 168.59 441.33 136.22

Satipo Satipo 68.0% 600.25 159.65 407.75 127.29

Tarma Acobamba 64.8% 569.09 151.36 376.59 119.00

La Union 49.7% 577.86 153.70 385.36 121.33

Tarma 52.0% 699.33 186.00 506.83 153.64

Yauli La Oroya 61.1% 845.24 224.81 652.74 192.45

Marcapomaco 68.6% 599.13 159.35 406.63 126.99

Morococha 69.8% 750.83 199.70 558.32 167.34

Sta. Barbara Carhuacay 51.3% 816.51 217.17 624.00 184.81

Yauli 55.4% 796.73 211.91 604.22 179.55

LA LIBERTAD

Ascope Ascope 54.7% 545.02 144.96 352.52 112.60

Chicama 56.3% 565.55 150.42 373.04 118.06

Chocope 40.0% 660.89 175.78 468.39 143.42

Paijan 47.3% 458.44 121.94 265.94 89.57

Razuri 49.3% 445.38 118.46 252.88 86.10

Santiago De Cao 39.5% 570.96 151.86 378.45 119.50

Chepen Chepen 35.1% 541.10 143.92 348.60 111.56

Pacanga 34.5% 411.42 109.43 218.92 77.07

Pueblo Nuevo 40.8% 435.12 115.73 242.62 83.37

Pacasmayo Guadalupe 39.0% 497.63 132.36 305.12 99.99

Jequetepe 44.5% 506.21 134.64 313.71 102.28

Pacasmayo 27.8% 634.96 168.88 442.45 136.52

San Jose 61.0% 420.19 111.76 227.69 79.40

San Pedro De Lloc 42.1% 548.01 145.76 355.50 113.39

Trujillo El Porvenir 34.6% 550.06 146.30 357.56 113.94

Florencia De Mora 32.4% 545.77 145.16 353.26 112.80

Huanchaco 39.8% 572.45 152.26 379.95 119.89

La Esperanza 32.1% 579.17 154.04 386.66 121.68

Laredo 41.6% 569.84 151.56 377.33 119.20

Moche 40.6% 563.68 149.93 371.18 117.56

Salaverry 47.4% 643.35 171.12 450.85 138.75

Trujillo 16.2% 918.76 244.37 726.25 212.00

Victor Larco Herrera 20.8% 814.27 216.58 621.76 184.21

Anexos

Page 112: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

Guía para la Determinación de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel

120

Ingresodisponible US$

DepartamentoProvincia Distrito

Hogares conNBI

Ingreso PerCápita S/.

Ingreso PerCápita US$

Ingreso Perdisponible S/.

LAMBAYEQUE

Chiclayo Chiclayo 30.0% 691.31 183.87 498.80 151.51

Chongoyape 59.4% 479.53 127.54 287.03 95.18

Eten 51.0% 509.57 135.53 317.07 103.17

Eten Puerto 27.8% 698.40 185.76 505.89 153.39

Jose Leonardo 35.7% 566.48 150.67 373.98 118.31

La Victoria 29.2% 554.16 147.39 361.66 115.03

Lagunas 52.9% 439.23 116.82 246.72 84.46

Monsefu 38.1% 471.88 125.51 279.38 93.14

Nueva Arica 49.1% 484.38 128.83 291.88 96.47

Oyotun 66.7% 435.63 115.87 243.12 83.50

Picsi 47.0% 622.45 165.56 429.95 133.19

Pimentel 35.0% 598.20 159.11 405.70 126.74

Reque 35.7% 520.39 138.41 327.89 106.05

Santa Rosa 69.6% 458.44 121.94 265.94 89.57

Zaña 55.7% 557.71 148.34 365.21 115.97

Ferreñafe Ferreñafe 30.9% 556.03 147.89 363.53 115.53

Manuel A. Mesones Muro 64.2% 452.85 120.45 260.34 88.08

Pitipo 60.9% 433.44 115.29 240.94 82.92

Pueblo Nuevo 37.0% 470.95 125.26 278.44 92.90

Lambayeque Illimo 48.8% 402.10 106.95 209.59 74.58

Jayanca 45.2% 434.37 115.53 241.87 83.17

Lambayeque 40.6% 541.66 144.07 349.16 111.71

Motupe 50.9% 444.64 118.26 252.13 85.90

Pacora 46.3% 417.02 110.92 224.52 78.55

Tucume 51.6% 394.26 104.86 201.76 72.50

LIMA

Barranca Barranca 43.6% 756.24 201.14 563.73 168.78

Paramonga 48.0% 826.95 219.95 634.45 187.59

Pativilca 47.9% 681.60 181.29 489.10 148.93

Supe 63.5% 648.02 172.36 455.51 139.99

Supe Puerto 43.3% 736.09 195.78 543.58 163.42

Canta Arahuay 63.0% 797.47 212.11 604.97 179.75

Canta 37.8% 703.81 187.20 511.30 154.83

Huamantanga 41.2% 542.97 144.42 350.47 112.05

Page 113: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

121

Ingresodisponible US$

DepartamentoProvincia Distrito

Hogares conNBI

Ingreso PerCápita S/.

Ingreso PerCápita US$

Ingreso Perdisponible S/.

Huaros 53.1% 612.01 162.78 419.50 130.42

Lachaqui 49.9% 655.67 174.39 463.16 142.03

Cañete Asia 24.6% 662.94 176.33 470.44 143.96

Calango 39.9% 604.17 160.69 411.67 128.33

Cerro Azul 50.8% 673.02 179.01 480.52 146.64

Chilca 46.2% 683.10 181.69 490.59 149.32

Coayllo 64.1% 605.66 161.09 413.16 128.73

Imperial 36.0% 698.21 185.71 505.71 153.34

Lunahuana 30.9% 720.04 191.51 527.54 159.15

Mala 45.3% 719.29 191.32 526.79 158.95

Nuevo Imperial 43.7% 591.85 157.42 399.35 125.06

Pacaran 58.4% 632.16 168.14 439.65 135.77

Quilmana 31.9% 641.30 170.57 448.80 138.21

San Antonio 49.8% 707.17 188.09 514.66 155.73

San Luis 61.6% 671.34 178.56 478.84 146.20

San Vicente De Cañete 56.1% 756.98 201.34 564.48 168.98

Santa Cruz De Flores 28.7% 705.86 187.74 513.36 155.38

Huaral Atavillos Alto 58.3% 609.21 162.03 416.70 129.67

Aucallama 68.2% 699.14 185.96 506.64 153.59

Chancay 45.4% 773.03 205.61 580.53 173.24

Huaral 47.6% 762.21 202.73 569.71 170.37

Lampian 38.9% 736.65 195.93 544.14 163.57

Pacaraos 52.8% 670.97 178.46 478.46 146.10

San Miguel De Acos 63.7% 811.65 215.88 619.15 183.52

Sta. Cruz De Andamarca 62.1% 729.00 193.90 536.49 161.53

Veintisiete De Noviembre 34.8% 630.85 167.79 438.35 135.43

Huarochiri Callahuanca 54.1% 751.20 199.80 558.70 167.44

Carampoma 40.8% 673.02 179.01 480.52 146.64

Chicla 47.9% 772.47 205.46 579.97 173.10

Huarochir 65.8% 646.71 172.01 454.21 139.65

Langa 49.1% 497.81 132.41 305.31 100.04

Laraos 43.4% 588.50 156.53 395.99 124.16

Matucana 60.6% 700.82 186.40 508.32 154.04

Ricardo Palma 41.4% 820.98 218.36 628.48 186.00

San Damian 53.5% 469.45 124.86 276.95 92.50

Anexos

Page 114: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

Guía para la Determinación de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel

122

Ingresodisponible US$

DepartamentoProvincia Distrito

Hogares conNBI

Ingreso PerCápita S/.

Ingreso PerCápita US$

Ingreso Perdisponible S/.

San Juan De Iris 69.1% 636.45 169.28 443.95 136.92

San Lorenzo De Quinti 57.0% 550.81 146.50 358.30 114.14

San Pedro De Huancayre 28.4% 560.88 149.18 368.38 116.82

Santa Cruz De Cocachacra 59.9% 747.28 198.76 554.78 166.40

Santa Eulalia 50.7% 772.10 205.36 579.59 173.00

Surco 63.9% 619.47 164.76 426.97 132.40

Huaura Caleta De Carquin 51.7% 717.80 190.92 525.30 158.55

Huacho 27.3% 954.39 253.85 761.89 221.48

Hualmay 37.2% 807.74 214.84 615.23 182.47

Huaura 56.4% 650.82 173.10 458.31 140.74

Santa Maria 50.7% 722.28 192.11 529.78 159.75

Vegueta 66.3% 609.77 162.18 417.26 129.82

Lima Ancon 64.7% 788.33 209.68 595.83 177.31

Ate 44.1% 870.43 231.51 677.93 199.15

Barranco 11.1% 1,322.16 351.66 1,129.65 319.30

Breña 14.2% 1,231.66 327.59 1,039.16 295.23

Carabayllo 40.5% 816.32 217.12 623.82 184.76

Chaclacayo 49.0% 965.59 256.82 773.09 224.46

Chorrillos 33.3% 944.50 251.22 752.00 218.85

Cieneguilla 43.3% 781.61 207.89 589.11 175.53

Comas 26.5% 904.76 240.65 712.26 208.28

El Agustino 36.0% 845.80 224.96 653.30 192.60

Independencia 29.9% 921.93 245.21 729.42 212.85

Jesus Maria 6.4% 1,580.21 420.30 1,387.70 387.93

La Molina 14.4% 1,466.95 390.17 1,274.45 357.81

La Victoria 21.9% 1,125.87 299.45 933.36 267.09

Lima 20.7% 1,140.61 303.37 948.10 271.01

Lince 9.5% 1,448.10 385.16 1,255.60 352.80

Los Olivos 28.4% 953.46 253.60 760.96 221.23

Lurigancho 45.9% 816.51 217.17 624.00 184.81

Lurin 45.2% 752.51 200.15 560.00 167.78

Magdalena Del Mar 8.9% 1,460.60 388.49 1,268.10 356.12

Miraflores 6.0% 1,797.39 478.06 1,604.89 445.70

Pachacamac 69.0% 715.75 190.37 523.25 158.01

Pucusana 47.1% 830.87 220.99 638.37 188.63

Page 115: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

123

Ingresodisponible US$

DepartamentoProvincia Distrito

Hogares conNBI

Ingreso PerCápita S/.

Ingreso PerCápita US$

Ingreso Perdisponible S/.

Pueblo Libre 7.9% 1,537.29 408.88 1,344.79 376.52

Puente Piedra 58.8% 739.07 196.58 546.57 164.21

Punta Hermoza 43.8% 853.08 226.90 660.57 194.53

Punta Negra 19.3% 932.56 248.04 740.06 215.68

Rimac 24.5% 1,042.84 277.37 850.33 245.01

San Bartolo 51.9% 984.81 261.94 792.30 229.57

San Borja 6.1% 1,720.33 457.57 1,527.83 425.20

San Isidro 3.7% 1,993.31 530.17 1,800.81 497.81

San Juan De Lurigancho 41.2% 840.02 223.42 647.51 191.06

San Juan De Miraflores 41.0% 877.89 233.50 685.39 201.13

San Luis 16.2% 1,187.25 315.78 994.75 283.42

San Martin De Porres 21.0% 1,031.08 274.24 838.58 241.88

San Miguel 11.3% 1,380.75 367.25 1,188.24 334.88

Santa Anita 31.9% 893.57 237.67 701.06 205.30

Santa Rosa 50.6% 800.27 212.85 607.77 180.49

Santiago De Surco 11.2% 1,502.59 399.65 1,310.08 367.29

Surquillo 16.6% 1,250.32 332.56 1,057.82 300.19

Villa El Salvador 48.4% 790.57 210.27 598.07 177.91

Villa Maria Del Triunfo 40.4% 836.66 222.53 644.15 190.17

Oyon Andajes 49.1% 588.68 156.58 396.18 124.21

Pachangara 63.1% 582.90 155.04 390.39 122.67

Yauyos Alis 32.2% 832.74 221.49 640.24 189.12

Ayaviri 38.0% 588.12 156.43 395.62 124.06

Hongos 50.0% 470.39 125.11 277.88 92.75

Huampara 44.4% 576.55 153.35 384.05 120.99

Huancaya 64.7% 647.83 172.31 455.33 139.94

Huangascar 64.0% 467.59 124.37 275.08 92.00

Huañec 37.1% 601.93 160.10 409.43 127.74

Miraflores 61.4% 566.67 150.72 374.16 118.36

Putinza 60.5% 538.12 143.13 345.61 110.76

Quinches 68.8% 699.52 186.05 507.01 153.69

San Joaquin 20.6% 662.94 176.33 470.44 143.96

San Pedro De Pilas 59.1% 639.06 169.98 446.56 137.61

Tanta 42.1% 535.69 142.48 343.19 110.12

Vitis 34.0% 650.26 172.95 457.75 140.59

Yauyos 60.5% 679.92 180.84 487.42 148.48

Anexos

Page 116: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

Guía para la Determinación de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel

124

Ingresodisponible US$

DepartamentoProvincia Distrito

Hogares conNBI

Ingreso PerCápita S/.

Ingreso PerCápita US$

Ingreso Perdisponible S/.

LORETO

Maynas Iquitos 57.1% 613.87 163.28 421.37 130.91

MADRE DE DIOS

Manu Manu 68.6% 770.23 204.86 577.73 172.50

Tambopata Tambopata 62.2% 704.55 187.39 512.05 155.03

MOQUEGUA

General Sanchez Cerro Matalaque 63.7% 438.48 116.63 245.98 84.26

Omate 59.2% 464.79 123.62 272.29 91.26

Ilo El Algarrobal 39.2% 653.24 173.75 460.74 141.38

Ilo 42.2% 831.99 221.29 639.49 188.93

Pacocha 7.1% 2,193.89 583.52 2,001.39 551.16

Mariscal Nieto Moquegua 34.7% 753.25 200.35 560.75 167.98

Samegua 37.6% 642.61 170.92 450.10 138.55

Torata 37.2% 1,001.41 266.35 808.91 233.99

PASCO

Oxapampa Oxapampa 60.1% 466.09 123.97 273.59 91.61

Pasco Chaupimarca 66.2% 585.51 155.73 393.01 123.37

San Fco. Asis D.Yarusya 64.7% 541.10 143.92 348.60 111.56

Yanacancha 52.4% 656.60 174.64 464.10 142.28

PIURA

Paita Paita 62.8% 525.80 139.85 333.30 107.49

Piura Castilla 45.4% 572.26 152.21 379.76 119.84

Piura 42.0% 621.90 165.41 429.39 133.05

Sullana Bellavista 55.4% 477.29 126.95 284.79 94.58

Salitral 69.3% 416.84 110.87 224.33 78.50

Sullana 49.4% 513.30 136.53 320.80 104.16

Talara El Alto 51.6% 655.48 174.34 462.98 141.98

La Brea 38.5% 638.87 169.93 446.37 137.56

Lobitos 62.8% 636.82 169.38 444.32 137.02

Los Organos 45.4% 628.80 167.25 436.30 134.88

Mancora 66.8% 521.51 138.71 329.01 106.35

Pariñas 43.9% 641.49 170.62 448.98 138.26

PUNO

Azangaro Azangaro 61.1% 438.48 116.63 245.98 84.26

Jose Domingo Choquehuanca 31.8% 426.91 113.55 234.41 81.18

Page 117: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

125

Ingresodisponible US$

DepartamentoProvincia Distrito

Hogares conNBI

Ingreso PerCápita S/.

Ingreso PerCápita US$

Ingreso Perdisponible S/.

San Anton 60.2% 396.87 105.56 204.37 73.19

San Jose 63.4% 408.63 108.68 216.12 76.32

Santiago De Pupuja 64.7% 398.92 106.10 206.42 73.74

Carabaya Crucero 68.1% 401.35 106.75 208.85 74.39

Chucuito Kelluyo 70.0% 436.24 116.03 243.74 83.67

Lampa Nicasio 60.3% 418.89 111.41 226.38 79.05

Melgar Ayaviri 53.9% 485.69 129.18 293.18 96.82

Llalli 55.8% 396.12 105.36 203.62 73.00

Puno Puno 45.7% 638.31 169.78 445.81 137.41

San Roman Juliaca 56.6% 518.71 137.97 326.21 105.60

Yunguyo Anapia 67.7% 424.86 113.00 232.36 80.64

Yunguyo 56.8% 407.51 108.39 215.00 76.02

SAN MARTIN

Bellavista Bellavista 65.1% 575.99 153.20 383.49 120.84

El Dorado Agua Blanca 69.1% 426.72 113.50 234.22 81.13

Huallaga El Eslabo 68.4% 612.01 162.78 419.50 130.42

Saposoa 55.7% 613.69 163.23 421.18 130.86

Tingo De Saposoa 59.5% 589.62 156.82 397.11 124.46

Lamas Lamas 53.9% 517.03 137.52 324.53 105.15

Shanao 56.2% 582.34 154.89 389.84 122.52

Mariscal Caceres Juanjui 56.4% 569.65 151.51 377.15 119.15

Moyobamba Moyobamba 60.5% 539.05 143.37 346.55 111.01

Picota Caspisapa 67.9% 559.57 148.83 367.07 116.47

Picota 67.9% 502.67 133.70 310.16 101.33

Rioja Rioja 57.9% 549.50 146.15 357.00 113.79

San Martin Cacatachi 55.6% 663.32 176.43 470.81 144.06

Juan Guerra 40.6% 531.21 141.29 338.71 108.93

La Banda De Shilcayo 39.5% 569.84 151.56 377.33 119.20

Morales 42.4% 603.42 160.50 410.92 128.13

San Antonio 56.8% 551.37 146.65 358.86 114.29

Tarapoto 26.1% 670.03 178.21 477.53 145.85

Tocache Tocache 67.2% 514.98 136.97 322.48 104.61

TACNA

Candarave Cairani 57.1% 509.20 135.43 316.69 103.07

Candarave 66.1% 603.24 160.45 410.73 128.08

Anexos

Page 118: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

Guía para la Determinación de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel

126

Ingresodisponible US$

DepartamentoProvincia Distrito

Hogares conNBI

Ingreso PerCápita S/.

Ingreso PerCápita US$

Ingreso Perdisponible S/.

Curibaya 42.9% 663.69 176.53 471.19 144.16

Quilahuani 65.6% 606.97 161.44 414.46 129.08

Jorge Basadre Ilabaya 19.8% 1,266.55 336.87 1,074.05 304.51

Ite 66.2% 722.65 192.21 530.15 159.84

Tacna Alto De La Alianza 29.8% 760.53 202.28 568.03 169.92

Calana 53.2% 645.78 171.76 453.27 139.40

Ciudad Nueva 61.9% 658.47 175.14 465.96 142.77

Inclan 38.1% 647.27 172.16 454.77 139.79

Pachia 49.1% 613.31 163.13 420.81 130.76

Pocollay 36.5% 833.67 221.74 641.17 189.37

Sama 49.3% 698.96 185.91 506.45 153.54

Tacna 25.2% 976.60 259.75 784.09 227.39

Tarata Tarata 50.0% 719.48 191.36 526.98 159.00

TUMBES

Tumbes Corrales 67.2% 592.97 157.72 400.47 125.35

La Cruz 57.0% 593.72 157.92 401.22 125.55

Tumbes 48.6% 653.43 173.80 460.92 141.43

Zarumilla Papayal 67.5% 586.07 155.88 393.57 123.52

Zarumilla 47.3% 643.91 171.27 451.41 138.90

UCAYALI

Coronel Portillo Callaria 58.1% 712.95 189.63 520.45 157.26

Page 119: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

127

El archivo “HojadeayudaTarifas” ha sido elaborada enExcel para Windows 95. Contiene seis (6) hojas decálculo (Costos, Ingresos, ValMaxyMin, Priorización,Determinación, y Equilibrio). Todas estas hojas seencuentran interconectadas entre sí; y sonequivalentes a los ejemplos contenidos en el Manualpara la determinación de Tarifas de Servicios de Salud.Así, la hoja “Costos” resume los ejemplos 1a y 1b; lahoja “Ingresos” equivale al ejemplo 3a; la hoja“ValMaxyMin” equivale al ejemplo 3b además decontener el IpcD; la hoja “Priorización” es similar alejemplo 4a; la hoja “Determinación” equivale a losejemplos 5 y 6a; y finalmente la hoja “Equilibrio” essimilar al ejemplo 6b pero incorpora además el dato degrado de exoneraciones.

Algunas celdas tienen desde el inicio valores nulos(“0”) ó “#¡DIV/0!” asegurarese de no modificarlasporque ello alteraría el funcionamiento de todas lashojas de cálculo. En el caso fortuito de que ocurrieseun error puede recurrir al comando Deshacer escrituradel menú Edición de Excel, ó puede salir de la hoja singuardarla antes.

Para no alterar el contenido de la hoja de cálculooriginal asegúrese de guardar sus calculos yestimaciones bajo un nombre distinto.

La primera hoja “Costos” debe completarse con lainformación relacionada a los costos de producción decada uno de los servicios producidos en el

1.

Recomendaciones para el uso de las hojas decálculo contenidas en el diskette

2.

3.

4.

Anexos

Anexo III

Page 120: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

Guía para la Determinación de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel

128

establecimiento de salud, ya sea que estos tengan o nouna tarifa para el público usuario.

En la columna B se deben escribir todos losservicios (pagados o gratuitos para el público)producidos por el establecimiento de salud.

La columna C (Personal planilla (1)) correspondeal costo de personal que se encuentra en planilla(nombrado, destacado, contratado) y cuyasremuneraciones se realizan con la fuenteRecursos Ordinarios.

La columna E (Total personal (3)) corresponde alcosto total del personal bajo cualquier modalidadde contratación o asignación.

La columna D (Personal otros (2)) es la diferenciaentre Total personal (3) y Personal planilla (1), ycorresponde al costo del personal cuyasremuneraciones no son pagadas con la fuenteRecursos Ordinarios. A este rubro correspode elpersonal contratado principalmente por: Serviciosno Personales, Personal contratado por elPrograma de Salud Básica para Todos, Contratosa plazo determinado pagados con la fuenteRecursos Directamente Recaudados.

Las columnas F,G,H (Bienes, Servicios, Activos)corresponden al costo de los insumos directos ycontribución de los activos utilizados para laproducción de los servicios listados.

La columna K (Servicios Generales (8))corresponde a los servicios generales en queincurre todo el establecimiento de salud, y cuyosefectos y beneficios son para todas las áreas. Eneste rubro se cuenta por ejemplo: servicio devigilancia, servicio de limpieza, otros demaestranza, gastos de electricidad y agua, etc.

La columna L (Servicios intermedios (9))corresponde al rubro de los servicios que no sonofrecidos como servicios o productos al públicousuario, pero que son necesarios para poderbrindar el servicio. Dentro de este rubro se cuenta:lavandería, esterilización, cocina, etc.

a)

b)

c)

d)

e)

f)

g)

Page 121: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

129

La columna M (Administración (10)) correspondeal gasto en que incurre la administración delestablecimiento.

La columna P (Producción de servicios (13))corresponde a la cantidad de servicios brindadosindistintamente al público usuario.

La fila de Totales debe ser consistente conrespecto a información del costo total deproducción del establecimiento. En caso contrariose requiere revisar nuevamente la informaciónsuministrada.

La segunda hoja “Ingresos” debe completarse con todala información relacionada con las fuentes definanciamiento que ha recibido el establecimiento. Losaportes de las fuentes pueden ser en dinero, enespecies (bienes, equipos, suministros, otros), pagosdirectos (al personal, al gasto de electricidad, agua,etc.), ó algún otro tipo de contribución permanente oesporádica (construcción o ampliación de ambientes,donaciones, aportes de la cooperación técnicainternacional, etc.).

La Tasa de subsidio calculada automáticamente en lahoja de cálculo “Ingresos” corresponde a la definiciónexpresada en la Guía.

La tercera hoja “ValMaxyMin” calcula el Valor Mínimo(columna D) para cada uno de los servicios listados enfunción al Costo Unitario del Resto de costos (columnaC), a la Tasa de subsidio (hoja “Ingresos”) y al Ingresoper cápita distrital disponible (IpcD). La único que serequiere en esta hoja es ubicar el distrito dentro delAnexo II de la Guía y consignar en la celda “C4” elvalor del IpcD correspondiente al distrito en donde seencuentra el establecimiento.

En la cuarta hoja “Priorización” solamente se digitanlos valores de las prioridades asignadas a cadaservicio de acuerdo con la “Etapa 4 Priorización de losservicios brindados por el establecimiento” de la Guía.

La quinta hoja “(Determinación” corresponde a la“Etapa 5 Estimación de tarifas y demandas” de la Guía.

h)

i)

j)

5.

6.

7.

8.

9.

Anexos

Page 122: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

Guía para la Determinación de Tarifas de Servicios de Salud para el Primer Nivel

130

En la columna E consignar el rango de tarifas paracada uno de los servicios de acuerdo con elCuadro 3 de la Guía.

En la columna F consignar el precio de cada unode los servicios listados. El precio consignadodebe concordar con el mismo periodo de lainformación de producción consignada en la hojade Costos (columna P).

En las columnas I y K (Precio Cota izquierda (5) yPrecio Cota derecha (7) respectivamente)consignar el precio correspondiente de acuerdocon el Rango de tarifas (columna E). Para estatarea puede utilizar los valores encontrados en lahoja “ValMaxyMin” .

La columna M (Precio S/. (9)) debe sercompletada manualmente y teniendo enconsideración el equilibrio financiero.

La última hoja “Equilibrio” consigna los valoresautomáticos provenientes de la interacción de losprecios finales (tarifas) con la proyección de demanday su incidencia sobre los costos y la recaudación. Enesta hoja se necesita determinar el porcentaje deexoneraciones estimado (fijado, determinado odeseado de manera ex-ante) para el periodo siguiente.

Los precios finales (tarifas) de los servicios que se vana consignar en la columna Precio S/. (9) de la hoja“Determinación” deben cuidar de que la variación de lademanda estimada (columna Q de la hoja“Determinación”) responda a los objetivos deseados deacuerdo con sus prioridades, además de obtener unbalance entre los costos totales y el financiamiento(hoja “Equilibrio”) o por lo menos Deficits o Superavitsrazonablemente manejables.

Las hojas “Costos”, “ValMaxyMin”, “Priorización”, y“Determinación” contemplan la introducción de hasta64 rubros de servicios. En caso que el número deservicios sea mayor se debe seguir el siguienteprocedimiento:

Ubicarse en la última fila de los rubros de servicios(consignada con el número 64 y ubicada antes de lafila de Totales o de la línea de cierre del cuadro).

10.

11.

12.

a)

b)

c)

d)

a)

Page 123: Unidad 1: Cálculo de costos del establecimiento

131

Insertar tantas filas como rubros sea necesarioagregar.

Ubicarse en la fila correspondiente al rubro 63 ycopiar toda la fila.

Luego utilizar el comando Pegado especial delmenú Edición de Excel para pegar toda la filaanterior hasta antes de la fila de Totales o de lalínea de cierre del cuadro).

b)

c)

d)

Anexos