u.d.c.a: el arte en la historia de la medicina - india
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CENTRO DE ARTE Y CULTURA DIFUSIÓN CULTURAL
PROGRAMA FORMAR CULTURA ARTÍSTICA UNIVERSITARIA
LA HISTORIA VISTA POR…
EL ARTE EN LA HISTORIA DE LA MEDICINA
INDIA
La medicina es una profesión unida con el curso misterioso de la vida y el surgir de las civilizaciones.
Este documento, sin ser exhaustivo ni abarcar el proceso completo del desarrollo de la ciencia médica nos lleva a exaltar la contribución
del arte a la medicina y de los médicos al bienestar de la humanidad. La Historia Vista Por… ilustra hechos y fechas en un contexto social
y cultural. Sobresale el interés en los aspectos artísticos, filosóficos y éticos de la medicina, inclinándose a mirar el pasado para analizar
e interpretar las concepciones anteriores de la vida, la salud y la enfermedad.
ZULEMA HANI A. CARLOS E. RODRÍGUEZ ARANGO
Coordinadora Programa Difusión Cultural Coordinador Centro de Arte y Cultura
INDIA
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ORÍGENES DE LA
MEDICINA
La primera cultura hindú se centra en el valle del Indo y floreció
entre los años 2500 y 1500 a.C. El avanzado sistema de la higiene
pública fue muy importante, la cual data de los arios. Alrededor del
año 1500 a. C. los arios invadieron el valle del Indo y expulsaron a
los primitivos habitantes al interior de su continente indio. El
hinduismo es una de las religiones más antiguas, ya que se ha
desarrollado durante un periodo de más de 4000 años. En este
periodo prevalece una colección de textos que corresponde al más
antiguo escrito del hinduismo.
Combinaron de varios filósofos en la India, la religión y la medicina tradicional,
siendo ejemplos notables el hinduismo y Ayurveda. Se muestra en la imagen al
filósofo Nagarjuna, conocido principalmente por su doctrina del Madhyamaka(camino medio), donde escribió más de cien recetas.
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La enseñanza del aspirante se dividía en dos partes, una teórica y
una práctica. El estudio requería una máxima de atención por lo que
se prohibía estudiar en determinados días. Al terminar su curso el
príncipe (rashá) les daba su autorización para ejercer la profesión
médica. Los médicos eran personajes de la alta sociedad, ya que no
pagaban impuesto y sus honorarios se ajustaban a las condiciones
económicas del paciente, por lo que eran elevados. Había personas
que los médicos no atendían como a los cazadores, delincuentes y
gente de algunas castas específicas. Si un médico se equivoca al
aplicar el tratamiento, debe sufrir la "pena intermedia". Entre los
indios, la medicina no se distinguía de la veterinaria. La actitud
religiosa ante los animales estaba estrechamente ligada con una fe
ciega en la transmigración del alma. En Pakistán y la India no se
denota el termino "médico", sólo se entiende que son formaciones
universitarias al estilo Ayurveda. El Hakim es considerado un
profesional, teniendo conocimientos sobre medicina interna, dietas,
plantas medicinales y fármacos.
Monumento de Charaka en el campo Pantanjali Yogpeeth en
Haridwar, India
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CRONOLOGÍA
HISTÓRICA
La historia de la india se divide en tres períodos:
Védico: alrededor de 1,500 a.C. tiene como marco la escritura de las
fuentes sagradas llamados vedas, escritos entre el 1200 y el 600 a.
de c.
Brahmánico: entre 800 a.c. a 1.000 d.c., dirigida por los brahmanes,
sacerdotes de una casta superior. Durante éste tiempo vivió buda
580-483 a. c., fue invadida por Alejandro magno en el año de 327 a.c.
y por los árabes 712-745 d. c.
Islámico: hasta el año de 1612, que termina con la colonización
británica. Introducción de la cultura occidental. En la segunda guerra
mundial surge el estado islámico de Pakistán que revierte el sistema
tradicional islámico.
La Ayurveda y otras tradiciones médicas autóctonas siguieron
existiendo, incluso luego de que los invasores islámicos introdujeran
otras prácticas médicas a partir del siglo XI. Los gobernantes
británicos introdujeron la medicina occidental en el siglo XVIII. La
medicina ayurvédica entró en decadencia bajo el gobierno británico,
pero recobró fuerzas luego de la independencia de la India en el año
1947.
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EDAD ANTIGUA
ÉPOCA VÉDICA
El periodo védico (o era védica) es el período en el que se
compusieron los Vedas, los textos sagrados más antiguos de los
indoarios. Basándose en evidencia literaria, los estudiosos ubican
esta época en el periodo que va desde fines del II milenio y
mediados del I milenio a. C. hasta el siglo VI a. C.La medicina ayurvédica es la forma de tratamiento
tradicional en la India. En esta ilustración, un médico
ayurvédico pesa las hierbas para preparar un
remedio, de acuerdo con un texto que le proporciona
su asistente.
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Los orígenes de la medicina tradicional india prevalece el sistema
Ayurveda (ciencia de la vida); éste es uno de los cuatro libros
sagrados (Vedas) y el más significativo para la Medicina.
En la terapia de los albores indios realizaban oraciones, magia y
ensalmos, por lo que se decía que en cualquier otra rama del saber,
había un origen divino, ya que los dioses y demonios dominaban en eljuicio de las enfermedades o tratamientos. Los Aśvin son los
verdaderos dioses del saber médico de la mitología India y son
célebres quirúrgicos.
Imagen del médico Dhanwantari, convertido en un avatar del dios Visnú (y como
él, de cuatro brazos). Los hinduistas creen en el origen divino de la medicina
aiurvédica.
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DINASTÍA
MAURYA
Posteriormente en el siglo VI a.C. el budismo apareció como reacción
al gobierno de la dinastía Maurya, de la cual destaca el gobernador
Asoka, que unificó a toda India y abandonó el hinduismo de sus
antepasados, convirtiendo al budismo en la religión del estado. El
budismo conservó muchos rituales y dioses hindúes, y predicó a
través de las "cuatro nobles verdades". Sin embargo, ya en el siglo
XIII había desaparecido el budismo en la India. Todas las religiones de
la India consideraron más importante lo espiritual que lo material y
por este motivo se desarrolló un sistema racional de diagnóstico y
tratamiento.
Shiva es una deidad hindú venerada, es la parte de la gran Trinidad
(Brahma, Vishnu, Mahesh/Shiva – el creador, el Preservador y el
destructor). 'Shiv' significa bienestar. Shiva se le considera como el
primer Dios en la Panchdev Pujan. En la Shiv Mahimna strot,
Pushpadant se le describe de una manera maravillosa mencionándolo
como nonato, el motivo de todos existencia, creador, criadora y
destructor.
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EDAD MEDIA
ÉPOCA BRAHMÁNICA
El brahmanismo es una religión de transición entre la religión
védica (terminada hacia el siglo VI a. C.) y la religión hinduista (que
comenzó hacia el siglo III d. C.).
Dentro de la Edad Media India está representada la época
brahmánica, donde se desarrolló un cuerpo médico muy
prestigioso y ajeno al sacerdote, por ende se originó el concepto
de "profesión médica". La medicina en la antigua India tenía una
explicación mágica, sin embargo durante el periodo brahmánico,
predomina el ayurveda, que es la doctrina médica cuyo significado
es el “veda de la longevidad”. Esta doctrina esta inspirada en la
enseñanza del ataryaveda y del Rig veda y tiene orientaciones
budistas y similitudes griegas.Dhanuantari, dios de la medicina, con cuatro brazos y atributos que lo igualan al dios Visnú.
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Los seguidores del brahmanismo le consideran el dios supremo, y creen ...
Brahma es el dios más importante del brahmanismo, nueva forma del hinduismo
que se implantó en la India con la invasión del subcontinente del pueblo ario, que
habitaba en Asia Central. Junto a Vishnú y Shiva forma la Trimurti, trinidad de los
dioses más importantes. Él es el creador del universo.
Los seguidores del brahmanismo le consideran el dios supremo, y creen que
todos los demás dioses son sólo manifestaciones de Brahma.
De acuerdo con la filosofía brahmánica, el cosmos fue formado por
el dios brama. Su fuerza, el atman originó el cosmos constituido
por 5 elementos: éter, el aire, el fuego, el agua y la tierra.
Estos elementos constituyen el microcosmos y el macrocosmos.
Buda exaltó tres principios: la vida es un sufrimiento; el cosmos es
mutable; el sufrimiento puede terminar a través de la liberación
del espíritu. Las tres obras más famosas de la medicina
brahmánica fueron escritas por Cháraka, Susruta y Vagbhata (tres
ancianos), quienes describen, entre otras cosas, centenares de
plantas medicinales y remedios de origen orgánico o mineral.
Dándole al mercurio poderes casi divinos. Los antiguos médicos
indios. A pesar que sus conocimientos anatómicos eran muy
mediocres, practicaban sorprendentes operaciones.
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Ganga es la diosa del río Ganges. Es la hermana de Parvati. En lugar de piernas
tiene una cola de pez, y su montura es un monstruo marino, el Makara. Al
principio vivía en el cielo, pero cuando Brahma decidió que fuera a la Tierra, ella
amenazó con inundar el mundo. Para impedirlo, Shiva dividió su corriente entre
siete ríos: el Ganges y sus afluentes. Los hindúes consideran sagrado al río
Ganges. En él realizan baños de purificación, y allí son arrojadas las cenizas de
los muertos. La ciudad de Benarés, por la que pasa es el río Ganges, es el lugar
más sagrado del hinduismo.
La obtención de estos conocimientos anatómicos se lograba con la
inspección de órganos de cadáveres. Practicaban cirugía plástica,
cesaría y prácticamente la Medicina interna. El médico tuvo que
dominar ambas disciplinas, ya que la asociación entre medicina y
cirugía es el único camino del médico perfecto.
La formación de los médicos duraba entre doce a dieciocho años.
Ningún maestro podía enseñar a más de cuatro o seis alumnos al
mismo tiempo. La inscripción tenía lugar en invierno, se requería un
día de luna creciente con ciertas constelaciones. La ceremonia se
celebraba ante los brahmanes y médicos con ofrendas de comida y
oraciones.
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Indra, el rey de los dioses en la mitología védica
Según Charaka, el médico que desee ejercer con éxito su profesión,
tener renombre y alcanzar a su hora el cielo, debe rezar por el
bienestar de todos los seres vivientes todos los días al levantarse y
al acostarse. Debe luchar con toda su alma por la curación de los
enfermos aunque peligre su vida. No podrá recetar ninguna medicina
a aquellas personas que no gocen de la estima real. Debía observar
todos sus deberes respecto a los dioses, el fuego los brahmanes, el
gurú y los venerables mentores. Entre otras cosas el médico tenía
que poseer una gran moralidad, salud y facultades tanto
intelectuales como prácticas.
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LA ESCUELA
DE SUSHRUTA
Hacia el siglo IV D. C. fue escrito el Súshruta Samhitá que contiene
referencias al texto Áiur Vedá «la verdad acerca de la
longevidad», que se considera el texto más antiguo sobre medicina
en la india. Manifiesta la salud como la armonía entre cuerpo,
mente y espíritu. Los textos brahmánicos constituyen la base de la
medicina ayurvédica o veda de larga vida. Tienen un carácter
mágico-religioso, redactados en sánscrito sobre hojas de palma,
compuesta por 4 textos: Rigveda himnos de sacrificio, Yayurveda
fórmulas de sacrificio, Sâmaveda melodías sagradas y Atharvaveda
fórmulas mágicas que complementan con los brahmanes y
Upanishadas, que son textos con comentarios místicos.La antigua India: figura en cobre que representa aun devoto de kali,
diosa asociada con la enfermedad, la muerte y la destrucción (siglo XII
d.c.) .William Rochill Nelson Gallery y Atkins Museum of fine Arts,
Kansas City, Missouri.
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Râgmâlâ-Serie de Indischer Maler
Sushruta, padre de la cirugía y precursor de la cirugía plástica, siglo
VII a. C., definió el término agadatantra con características muy
cercanas al concepto actual de lo que definimos hoy como
toxicología.
Escribió acerca del diagnóstico y el tratamiento a impartir a las
personas picadas o mordidas por insectos o reptiles venenosos,
como así también sobre venenos naturales o artificialmente
compuestos por el hombre y de los elixires (Rasayanatantra).
La Escuela de Sushruta, marca recomendaciones para iniciar y
seleccionar a los estudiantes de medicina. Nombra prácticas con
modelos, para perfeccionar la habilidad manual, antes de utilizar los
instrumentos en los pacientes.
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Manuscrito de Latharva Veda el primer texto hindú
El arte de la medicina y la relación médico-paciente se enseñaba a
través de la conversación. El estudiante practicaba al lado de un
médico, ya que no existían escuelas de medicina.
El texto de Sushruta, se destaca el contenido quirúrgico, el origen
de las enfermedades, el estudio del cuerpo humano, la terapéutica y
toxicología, las afecciones de ojos, nariz, oídos y padecimientos de la
mujer y niños.
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LA ESCUELA
DE CHÁRAKA
La Escuela de Cháraka, manifiesta que ni la salud ni la
enfermedad están predeterminadas (lo cual contradecía la
doctrina del karma predominante en el hinduismo de la época), y la
vida puede ser alargada con algo de esfuerzo.
El texto de Caraka-samhita, del 50 a. de c. se basa en un
compendio de Agnisveha y consta de 8 partes: drogas e higiene,
descripción de fiebres, epidemias, pronóstico, naturaleza y origen
del hombre, examen y tratamiento, preparación de medicamentos,
composición y fórmulas farmacéuticas.
Avatara de Visnú como médico cirujano.
«Ese hombre es un vástago de la estirpe de Ikshvaku ,
llamado Rama, ilustre entre los hombres…; parecido a Visnú
en la energía…»
Acuarela del siglo XVIII.
Biblioteca Nacional, París.
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LA
CIRUGÍA
Desarrollaron técnicas de cirugía e instrumental.
Sushruta, describe más de 100 tipos de instrumentos quirúrgicos
como cuchillos, tijeras, sierras, pinzas, ganchos, sondas, espejos
rectales e imanes. Las técnicas quirúrgicas eran la escarificación,
punción, sondeo, escisión, incisión, extracción, drenaje y sutura. La
anestesia era por hipnosis y se practicaban las técnicas quirúrgicas
en bolsas de cuero con agua. Para efectuar las operaciones
quirúrgicas, los médicos trataban sus enfermos con ciertas medidas
de asepsia, que incluía el uso de polvos y ungüentos. No conocían las
ligaduras vasculares y cauterizaban la superficie sangrante con
hierros y utilizaban cauterios de potasa cáustica mezclada con
cenizas vegetales.
Krishna llevando en su carro al héroe Arjuna, episodio del
«Mahabharata».
Manuscrito sánscrito, siglo XVIII.
Biblioteca Nacional, París
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Shiva Nataraja
Determinadas enseñanzas se realizaban durante la instrucción de las
materias clínicas más importantes. La enseñanza de anatomía era
parte de la enseñanza de cirugía, el aprendizaje de embriología era
parte del entrenamiento en pediatría y obstetricia, y el conocimiento
de fisiología y patología se derivaba de la enseñanza de las asignaturas
clínicas. Al finalizar la iniciación, el gurú se dirigía en tono solemne a
sus estudiantes para encaminarlos hacia una vida de castidad,
honestidad y vegetarianismo. Se desconoce la duración de la
formación de médico.
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HIGIENE Y
REMEDIOS
La higiene fue fundamental en la cultura hindú.
En el período védico, las calles tenían sus desagües, cloacas, baños
privados y públicos. El ejercicio, la alimentación, el lavado de los
dientes, la atención del embarazo, del parto, los baños y masajes,
fueron de suma importancia. Los remedios fueron clasificadas de
acuerdo a su sabor, calidad y efecto. Para su administración,
utilizaban las pesas para la medida.
Utilizaban remedios de diferentes sabores y calidades. En el texto
de Cháraka, se mencionan alrededor de 500 drogas de tipo vegetal.
Aprovechaban los recursos animales como la leche, las vísceras de
animales, orina humana, excremento de aves y mamíferos. Los
recursos minerales coinciden con las doctrinas humorales, como
las medidas higiénico-dietéticas.Medicina Ayurvédica
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EL
ARTE
El arte de la India se caracteriza principalmente por ser un reflejo de
la compleja sociedad india, multiétnica y multicultural. Asimismo tiene
un carácter principalmente religioso, sirviendo el arte como medio de
transmisión de las distintas religiones que han jalonado la India:
hinduismo, budismo, islamismo, cristianismo, etc. También hay que
destacar como rasgo distintivo del arte indio su afán de integración
con la naturaleza, como adaptación al orden universal, teniendo en
cuenta que la mayor parte de elementos naturales (montañas, ríos,
árboles) tienen para los indios un carácter sagrado. Miniatura mogol: Bābur cazando rinocerontes
cerca de Peshāwār (hacia 1530), de artista
anónimo.
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Ilustración manuscrita del Mahābhārata
En el período Védico, se introdujeron los pueblos arios, apareciendo
las religiones tradicionales indias. Los arios introdujeron el
lenguaje sánscrito, así como el hierro y animales como el caballo, y
crearon pequeños reinos regidos por el sistema de castas, donde
los sacerdotes (brahmanes) tenían una posición preeminente.
En esta época surgieron los grandes poemas épicos indios: el
Majábharata y el Ramaiana, y las escrituras filosóficas Upanishad,
que desarrollaron el hinduismo, religión de corte mitológico que
aunaba las prácticas esotéricas con diversas filosofías vitales.
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Entrada a las cuevas de Ajaṇṭā
Las pinturas indias incluyen dos clases importantes: pinturas y
miniaturas de la pared. La mayoría de las pinturas de la pared como
las de cuevas en Ajanta, extienden alrededor de las paredes de un
cuarto y cuentan una historia.
Las pinturas miniatura, hechas en pedazos pequeños de papel,
alcanzaron altos niveles durante el año 1500 a 1800.
Estas pinturas demuestran generalmente vida entre las clases
predominantes de la India, o escenas de leyendas hindúes.
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LOS ABRIGOS
RUPESTRES DE BHIMBETKA
Los abrigos rupestres de Bhimbetka componen un sitio
arqueológico y son uno de los lugares declarados como Patrimonio
de la Humanidad por la Unesco. Están situados en el estado de
Madhya Pradesh (India). Abarcan un área de 1.893 hectáreas y una
zona de protección de 10.280 ha. Las pinturas rupestres de
Bhimbetka de la Edad de Piedra en Madhya Pradesh son las huellas
más antiguas conocidas de la vida humana en la India. Los primeros
asentamientos humanos permanentes aparecieron hace más de
9.000 años y poco a poco se desarrollaron en lo que hoy se conoce
como la cultura del valle del Indo, la cual tuvo su florecimiento
alrededor del año 3300 a. C., en el oeste del actual territorio de la
India.
Vista de las pinturas rupestres
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El templo de Brihadeeswarar, construido por el Imperio Chola durante los
siglos XI y XI.
Los abrigos presentan varias pinturas interesantes que muestran la
vida de las personas que vivían en las cavernas, incluyendo escenas
de nacimientos, danzas y bebidas, ritos religiosos y enterramientos.
Las pinturas muestran también animales como los bisontes, los
elefantes, los pavos, los rinocerontes y los tigres.
En el siglo VII los pilares tallados de Ellora, en el estado de
Maharashtra, se caracteriza por sus pigmentos minerales de
colores, principalmente tonos de rojo y naranja. Algo posteriores
son los frescos de las cuevas de Ajanta y Cueva de Ellora.
La literatura budista de la India posee una gran abundancia de
textos que describen que los palacios de reyes y de las clases
aristocráticas estaban decorados con pinturas, pero
lamentablemente los mismos no han sobrevivido hasta nuestros
días.
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Fresco de Ajanta, c siglo VI
Comenzó un período védico, que sentó las bases del hinduismo y
otros aspectos culturales de la sociedad India temprana, periodo que
terminó en el 500 a. c.
Alrededor del año 550 a. C., en todo el país se establecieron muchos
reinos independientes y otros estados conocidos como
«Mahajanapadas». Los maja yana padás fueron varios reinos que
coexistieron en el norte y noroeste de la India.
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EDAD DE
OR0
En el siglo III a. C., la mayor parte del sur de Asia fue conquistado por
Chandragupta Maurya para unirlos al Imperio Maurya, el cual floreció
bajo el mando de Asoka el grande.
Desde el siglo III d. C., la dinastía Gupta llevó al Imperio a un período
de prosperidad que se conoce como la antigua «Edad de oro de la
India». Por otro lado, los Imperios de los Chalukya, los Chola y los
Vijayanagara se desarrollaron en la parte meridional de India.
La ciencia, los avances tecnológicos, la ingeniería, el arte, la lógica,
los lenguajes, las obras literarias, las matemáticas, la astronomía, la
religión y la filosofía tuvieron un periodo de prosperidad y desarrollo
bajo el patrocinio de estos reyes.Chaurapañchâsikâ-Manuscrito
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Râgmâlâ-ilustración, Escena de Indischer Maler
Esta era presenció el surgimiento de las formas del arte clásico y el
desarrollo de varios aspectos de la cultura y la civilización india.
Se escribieron tratados eruditos de gramática, matemáticas,
astronomía y medicina, hasta el Kamasutra, el famoso tratado sobre
el arte del amor. Esta época registró un considerable progreso en la
literatura y las ciencias, particularmente en la astronomía y las
matemáticas. La figura literaria más importante del período Gupta
fue Kalidasa cuya selección de palabras e imágenes elevó al drama
sánscrito a nuevas dimensiones. Aryabhatta, quien vivió durante
esta época, fue el primer indio que hizo contribuciones significativas
a la astronomía.
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Radha
Después de la decadencia de este imperio, la India Norte se
desmembró en un número de reinos hindúes separados, y realmente
no se volvió a unificar hasta la llegada de los musulmanes. Las
pinturas de la India poseen un continuo estético que se extiende
desde las primeras civilizaciones hasta nuestros días.
En sus comienzos su naturaleza era esencialmente religiosa, pero
luego la pintura de la India evolucionó a través de los años para
convertirse en una fusión de varias culturas y tradiciones.
La pintura de la India ha estado expuesta a influencias greco-
romanas, iraníes y chinas. Las pinturas en cavernas que se
observan en distintas partes de la India son un testimonio de estas
influencias y la evolución continua de nuevos idiomas pictóricos es
evidente.
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FUENTES
La Medicina en el Arte
Librería Editorial Argos, S.A., Barcelona
Historia Universal de la Medicina
Laín Entralgo
Era Pretecnica
Tomo I
Salvat
Historia de la Medicina
Albert s. Lyons y Joseph Petrucelli
Historia de la Humanidad
Bajo el Patrocinio de la Unesco
El Mundo Antiguo
Tomo 2
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