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UD 6
Unidad didáctica 6: LOS MATERIALES DENTALES
INSTRUMENTACIÓN Y AYUDA EN OPERATORIA DENTAL
Mónica Martínez GrauMª Carmen Sanchís Martínez
Loida Moya SmithConcepción Verano Fernández de Piérola
UD 6
Unidad didáctica 6: Los materiales dentales
1. Materiales de obturación
2. Materiales de impresión y vaciado
3. Las prótesis dentales
LOS MATERIALES DENTALES
UD 6
Actividades iniciales:
¿Qué entiendes por obturación dental?
En odontología, ¿a qué se llama impresión y vaciado?
Explica qué es una prótesis dental.
¿En qué consiste una ortodoncia?
LOS MATERIALES DENTALES
UD 6Las investigaciones sobre los materiales se centran tanto en su composición y propiedades, como en su comportamiento a la hora de ser manipulados.
Desde la Antigüedad el ser humano ha tratado de buscar materiales para la sustitución y restauración de sus dientes.
La colaboración entre odontólogos, protésicos dentales e ingenieros da lugar a la aparición de nuevos materiales.
Los materiales de laboratorio que usa específicamente el protésico dental:
Resinas acrílicas que pertenecen al mundo de «los plásticos
aleaciones metálicas hechas de cromo-cobalto, cromo-níquel, etc.
Para elaborar prótesis fijas se usan aleaciones de oro-paladio o de cromo-níquel, así como materiales cerámicos.
Otros muchos materiales, tales como diferentes tipos de ceras, yesos, etc.
LOS MATERIALES DENTALES
UD 61. MATERIALES DE OBTURACIÓN
TODAS LAS SUSTANCIAS O PRODUCTOS EMPLEADOS PARA
SUSTITUIR EL TEJIDO DENTAL PATOLÓGICO QUE EL ODONTÓLOGO
HA REMOVIDO CON EL FIN DEELIMINAR LA CARIES.
MATERIALESDE OBTURACIÓN
MATERIALES
DE IMPRESIÓN
MATERIALES UTILIZADOS EN LA CLÍNICA DENTAL
DE USO DIRECTO
DE USO INDIRECTO
Los empleados en la obturaciónRadicular o del interior de la raíz dental y otros que se usan en la corona dental
para sustituir el tejido cariado
UD 6CLASIFICACIÓN DE LOS MATERIALES DE OBTURACIÓN SEGÚN SU FINALIDAD:
1. MATERIALES DE OBTURACIÓN
CLASIFICACIÓN
OBTURACIÓN RADICULAR
OBTURACIÓN EN LA CORONA DENTAL
GUTAPERCHAAMALGAMA
COMPOSITE ADHESIVOS DENTINARIOS
UD 6MATERIALES DE OBTURACIÓN: AMALGAMAS
1. MATERIALES DE OBTURACIÓN
UD 6Para la obturación radicular hace ya tiempo que prácticamente sólo se utiliza la gutapercha.
Se presenta en puntas de diferentes diámetros que se utilizan impregnadas en diversos tipos de pastas o cementos de obturación radicular.
Las puntas de gutapercha se introducen en el conducto pulpar, tantas como sean posibles, hasta lograr un sellado perfecto del conducto.
Previamente el conducto se seca con puntas de papel para evitar la existencia de cualquier tipo de fluido en el mismo.
1. MATERIALES DE OBTURACIÓN
Cuando fracasa el tratamiento endodóntico hay que desobturar los conductos; con esta finalidad se emplea el eucaliptol o cineol y el cloroformo.
Los materiales de obturación empleados en las coronas dentarias son: amalgamas, composites y adhesivos dentinarios.
UD 61. MATERIALES DE OBTURACIÓN
LAS BASESCAVITARIAS
El hidróxido de calcio
El óxido de cinc-eugenol
El cemento de vidrio ionómero
El oxifosfato de cinc
Tratan de aislar la pulpa dentaria de los
estímulos térmicos, eléctricos o químicos
UD 61. MATERIALES DE OBTURACIÓN
Se presenta en dos componentes que mezcla el auxiliar, una vez unidos forman una pasta que se endurece. PROPIEDADES:
Propiedades antibacterianas USOS
Se usa sobre todo en lesiones cercanas a la pulpa.
Promueve la creación de dentina secundaria
El odontólogo maneja el material valiéndose de un aplicador de hidróxido de calcio.
El hidróxido de calcio puro se utiliza en solución acuosa para ciertos tratamientos pulpares en odontopediatría.
EL HIDRÓXIDO DE CALCIO
UD 61. MATERIALES DE OBTURACIÓN
Está compuesto de polvo de óxido de cinc y de un líquido (eugenol). La mezcla, la realiza el auxiliar dental, formando una pasta que es aplicada por el odontólogo.
No es conveniente usarlo cuando la obturación se va a resolver con composite
Se ha utilizado mucho en restauraciones de amalgama de plata, su uso va decayendo.
Ofrece una buena protección termoeléctrica a la pulpa.
Sirve, también, para obturaciones provisionales.
El eugenol es un componente incluido en ciertas pastas o cementos dentales utilizados con la gutapercha en los tratamientos endodónticos.
EL ÓXIDO DE CINC-EUGENOL
UD 61. MATERIALES DE OBTURACIÓN
Se compone de polvo de óxido de cinc y de un líquido (ácido fosfórico).
Como en los casos anteriores la mezcla es realizada por el auxiliar dental con una espátula sobre una loseta de vidrio que ayude a liberar el calor que se origina al juntar los componentes.
Es un producto tóxico para la pulpa dentaria por lo que se emplea por encima de barnices o cementos que lo aíslen de la pulpa.
Fundamentalmente se usa para el cementado de prótesis fijas.
EL OXIFOSFATO DE CINC
UD 61. MATERIALES DE OBTURACIÓN
Sirve para la cementación de prótesis y como base cavitaria.
Está formado por polialquenolato.
Presenta dos componentes:
polvo
líquido
Es un buen aislante pulpar, totalmente atóxico, que libera flúor una vez colocado.
EL CEMENTO DE VIDRIO IONÓMERO
UD 61. MATERIALES DE OBTURACIÓN
Una amalgama es una aleación de mercurio con otro metal (oro, plata, etc.).
La amalgama dental lleva mercurio y plata y en menores cantidades cobre, cinc...
La reacción de amalgamación da lugar a un material duro de color gris plata.
Se viene utilizando desde hace muchos años con gran éxito y aunque los nuevos materiales poco a poco se van imponiendo, todavía sigue siendo el material de obturación directa más utilizado.
1.1. AMALGAMAS
UD 61. MATERIALES DE OBTURACIÓN
Entre las propiedades de la amalgama de plata destaca una mayor expansión, si durante su manipulación se contamina con humedad. Esta característica hace que cuando el diente queda debilitado y con paredes finas tras haberse retirado mucho tejido cariado, exista el riesgo de que la dilatación pueda romper alguna pared de la cavidad dental donde se ha colocado la amalgama.
La dureza o resistencia de la amalgama se adquiere algún tiempo después de su formación, por ello se advierte al paciente para que no coma alimentos duros o desarrolle una fuerza exagerada con la pieza obturada.
Realizar un pulido tras su aplicación.
El mecanismo de retención de las amalgamas es mecánico.
Dado que la amalgama posee una alta conductividad térmica, el odontólogo suele utilizar bases cavitarias, como los cementos y el vidrio ionómero, para eludir el daño pulpar en las caries profundas.
1.1. AMALGAMAS
UD 61. MATERIALES DE OBTURACIÓN
1. Conecta el aparato vibrador de amalgama.
2. Coloca la cápsula en el aparato y ponlo a funcionar durante el tiempo que aconseje el fabricante (suele bastar con unos segundos).
3. Apaga el aparato vibrador, retira la cápsula, ábrela y deposita su contenido en un recipiente duro (vaso Dappen).
4. Toma pequeñas cantidades del producto mediante el portaamalgamas y dale este al odontólogo para que pueda utilizarlo.
1.1. AMALGAMAS: TÉCNICA DE PREPARACIÓN DE LA AMALGAMA
UD 61. MATERIALES DE OBTURACIÓN
El odontólogo irá solicitando tanta amalgama como precise.
Tras colocarla en la cavidad dental, la condensará con atacadores y bruñidores y retirará el material sobrante mediante instrumentos como el cleoidediscoide Hollembach, etc.
1.1. AMALGAMAS: TÉCNICA DE PREPARACIÓN DE LA AMALGAMA
UD 61. MATERIALES DE OBTURACIÓN
Cuando la extensión de la caries obliga al odontólogo a eliminar alguna pared proximal, vestibular o bucal, se hace necesario para poder obturar, confeccionar un «encofrado» que mantenga el material en la zona deseada. Ello se consigue mediante las matrices y los portamatrices.
Para mejorar el sellado del diente con amalgama se han utilizado diferentes barnices como el barniz de copal y otros; actualmente el uso de adhesivos dentinarios ha dado lugar a la aparición de las llamadas amalgamas adheridas.
1.1. AMALGAMAS: TÉCNICA DE PREPARACIÓN DE LA AMALGAMA
UD 61. MATERIALES DE OBTURACIÓN
Son materiales de obturación directa que se aplican cuando la restauración exige características estéticas. Por ejemplo, en los dientes anteriores.
Sin embargo, como estos materiales se han ido perfeccionando más, hoy día es frecuente su uso en los dientes posteriores, siendo en algunas ocasiones indispensables.
Los composites son materiales constituidos por un componente orgánico (resina) derivado del metacrilato (monómeros de BISGMA o bisfenol glicilmetacrilato) que, cuando se le aplica energía con una luz halógena polimeriza (resinas fotopolimerizables), dando lugar al fraguado o endurecimiento del material porque se forma una red de enlaces moleculares.
Al composite se le añaden partículas inorgánicas, como cuarzo y sílice, con el fin de dar una mayor resistencia al producto fraguado.
Por otra parte, también contiene sustancias aceleradoras de la reacción y pigmentos para obtener una coloración similar a la del diente.
1.2. COMPOSITES
UD 61. MATERIALES DE OBTURACIÓN
FRAGUADO DEL COMPOSITE
UD 61. MATERIALES DE OBTURACIÓN
1.2. COMPOSITES
MECANISMO DE UNIÓN DEL COMPOSITE A LA PIEZA DENTARIA
Adhesión del producto a la dentina, lo que se consigue con adhesivos dentinarios.
Retención mecánica: en este caso se utiliza resina líquida.
Antes el odontólogo ha impregnado el esmalte dental con ácido, generalmente ácido ortofosfórico al 37 %, durante un minuto si se trata de dientes definitivos y de dos minutos cuando son dientes temporales.
UD 61. MATERIALES DE OBTURACIÓN
Para colocar el composite sobre el diente se utilizan instrumentos plásticos y, si fuera preciso, matrices de acetato que al ser transparentes permiten el paso de la luz para el fraguado.
Dado que es importante para la buena retención de la obturación evitar que el composite o el diente se mojen con saliva, sangre u otros líquidos, a veces el odontólogo aísla la pieza a obturar con algún dispositivo, tales como clamps, arco deYoung, dique de goma, rollos de algodón...
Con respecto a las propiedades físico-químicas de los composites, hay que destacar que sufren una cierta contracción al fraguar y que algunos de ellos van liberando flúor lentamente una vez colocados.
1.2. COMPOSITES
UD 61. MATERIALES DE OBTURACIÓN1.2. COMPOSITES
UD 61. MATERIALES DE OBTURACIÓN
Como selladores oclusales que se utilizan en odontología preventiva.
Las coronas provisionales que se emplean para cubrir los muñones dentales o dientes tallados sobre los que se coloca una prótesis fija, una corona o un puente.
También existen cementos con base de resina para su uso con puntas de gutapercha, en el tratamiento endodóntico.
Los composites son monómeros; esta circunstancia les hace ser tóxicos pulpares, por lo que se necesitan bases cavitarias para la protección pulpar.
El odontólogo suele pulir la obturación de composite con puntas de silicona o discos de pulir, para eliminar rugosidades de la superficie y prevenir posible acúmulo de placa bacteriana.
1.2. COMPOSITES: Otros usos de las resinas
UD 61. MATERIALES DE OBTURACIÓN
Son sustancias que han revolucionado el mundo de la odontología conservadora al conseguir que haya menores filtraciones bajo las obturaciones y por tanto una mayor duración y mejores resultados a largo plazo. Actualmente son muchas las sustancias utilizadas solas o combinadas, según los casos.
1.3. ADHESIVOS DENTINARIOS
Caben destacar
El edta (ácido etilendiamino tetraacético)
El hema (hidroxietilmetacrilato)
El bisgma como adhesivo de utilización habitual.
ÍNDICE
UD 62. MATERIALES DE IMPRESIÓN Y VACIADO
IMPRESIÓNUna reproducción en negativode las estructuras de la boca
Se rellena con los materiales de vaciado en la huella de la
arcada que ha dejado el material de impresión
A las réplicas de escayola de la boca del paciente se les
denominan modelos
Los materiales de impresión
se usan en estado semisólido colocándolos
en cubetas,que se introducen en la
cavidad bucal, para registrar las arcadas
dentales.
Sirven para planificar y confeccionar los modelos definitivos sobre los que trabajará el protésico
UD 62. MATERIALES DE IMPRESIÓN Y VACIADO
CLASIFICACIÓN DE LOS MATERIALES DE IMPRESIÓN, SEGÚN SU ELASTICIDAD
MATERIALES DE
IMPRESIÓN
Materiales no elásticos
Materiales elásticos
YesoPasta de óxido
de cinc-eugenolCeras de
impresiónElastómeros HidrocoloidesGodiva
Polisulfurossintéticos
Siliconas
Poliéteres
Reversibles Agar
IrreversiblesAlginato
UD 62. MATERIALES DE IMPRESIÓN Y VACIADO
2.1. CERAS DE IMPRESIÓN
Se utilizan para el registro de la relación intermaxilar, al interponerlas entre las dos arcadas dentales.
Aparecen las huellas de las caras oclusales superiores e inferiores que sirven para montar los modelos correctamente en el articulador y reproducir, la relación intermaxilar.
Con este mismo objetivo se pueden emplear también las siliconas.
UD 62. MATERIALES DE IMPRESIÓN Y VACIADO
2.2. ALGINATOS
El alginato es una sal procedente del ácido algínico que se obtiene a partir de algas marinas.
Al alginato en polvo se le añade una determinada cantidad de agua y se produce una reacción de gelificación y la pasta se transforma en gel.
Es un material de fácil uso, agradable y limpio, que fragua en aproximadamente 2 o 3 minutos.
Presenta una buena recuperación elástica, flexibilidad aceptable y límite de reproducción bueno.
Las proporciones de agua y polvo vienen determinadas por el.
Las mezclas de alginato se realizan en tazas de goma especiales mediante una espátula.
El batido debe hacerse con energía hasta conseguir una pasta homogénea y sin grumos ni burbujas.
UD 62. MATERIALES DE IMPRESIÓN Y VACIADO
Tras haberlo introducido en la boca y haber esperado hasta su fraguado, el auxiliar dental debe aclarar la superficie de impresión de alginato con una lechada de cal para evitar que al hacer el vaciado se formen sales con la escayola que se utilizará para hacer el modelo.
El vaciado debe ser inmediato para no alterar la estabilidad dimensional.
2.2. ALGINATOS
UD 62. MATERIALES DE IMPRESIÓN Y VACIADO
Son un tipo de caucho o elastómeros sintéticos que presentan propiedades elásticas.
Químicamente son polímeros formados por cadenas de silicio y oxígeno
2.3. SILICONAS
Clasificación de las siliconas dentales
Siliconas pesadas (cadena larga)
Siliconas ligeras (cadena corta)
UD 62. MATERIALES DE IMPRESIÓN Y VACIADOSILICONAS FRENTE A ALGINATOS
Mayor fidelidad de reproducción
Se obtienen impresiones más detalladas
Mayor recuperación elástica y menor contracción.
Tiempo de mezclado de unos 2 o 3 minutos y el de fraguado de 6 a 8 minutos.
VENTAJAS
INCONVENIENTESon mucho más caras
SILICONAS PESADAS
En forma de pasta, se agrega otramás fluida que actúa como activador
SILICONAS FLUIDAS
En forma de pasta, que se mezcla con un activador
UD 62. MATERIALES DE IMPRESIÓN Y VACIADO
En las técnicas de doble impresión se usan juntas las siliconas pesadas y ligeras.
El vaciado debe hacerse lo antes posible para evitar que se altere la dimensión de la impresión, aunque la capacidad de contracción de las siliconas es menor que la del alginato.
2.3. SILICONAS
UD 62. MATERIALES DE IMPRESIÓN Y VACIADO
Estos materiales se presentan en forma de dos pastas que se hallan en sendos tubos (base y catalizador).
Tienen una alta resistencia al desgarro y gran precisión.
Se utilizan básicamente para elaborar modelos de trabajo destinados a la confección de prótesis fijas (coronas y puentes).
2.4. POLISULFUROS Y POLIÉTERES
UD 62. MATERIALES DE IMPRESIÓN Y VACIADO
1. Preparar psicológicamente al paciente e informarle de lo que se va realizar.
2. Comprobar la limpieza de la boca (dientes y encías) y la inexistencia de placa dental o restos de alimentos, indicar efectuar una higiene dental previa si fuera necesario.
3. Observar el estado previo de aquellas zonas de la boca donde se prestará más atención a la hora de colocar la pasta en las cubetas.
4. Elegir la cubeta adecuada:
2.5 TOMA DE IMPRESIONES: PROTOCOLO GENERAL PREVIO2.5 TOMA DE IMPRESIONES: PROTOCOLO GENERAL PREVIO
5. Hacer una prueba con la cubeta elegida en la boca del paciente, introduciéndola de modo correcto, según se trate de la arcada superior o inferior.
UD 62. MATERIALES DE IMPRESIÓN Y VACIADO
CUBETA SUPERIOR
Colócate los guantes.
Separa con el dedo de una mano la mejilla del paciente.
Con la mano libre introduce la cubeta de medio lado, en la boca.
Primero acerca la parte posterior de la cubeta a los molares.
2.5 TOMA DE IMPRESIONES: PROTOCOLO GENERAL PREVIO2.5 TOMA DE IMPRESIONES: PROTOCOLO GENERAL PREVIO
En segundo lugar presiona en la zona incisiva separando el labio superior para que la cubeta quede entre los dientes y el vestíbulo.
Por último haz presión en la zona oclusal de la cubeta en ambos lados, separandolas mejillas respectivas.
Sujeta la cubeta en posición correcta.
UD 62. MATERIALES DE IMPRESIÓN Y VACIADO
CUBETA INFERIOR
Ponte los guantes.
Indica al paciente que eleve la lengua hacia arriba.
Introduce la cubeta de medio lado.
Presiona primero en las zonas posteriores, luego en las anteriores y finalmente en las oclusales, separando según los casos el labio inferior o las mejillas.
Sujeta la cubeta en posición correcta.
2.5 TOMA DE IMPRESIONES: PROTOCOLO GENERAL PREVIO2.5 TOMA DE IMPRESIONES: PROTOCOLO GENERAL PREVIO
UD 62. MATERIALES DE IMPRESIÓN Y VACIADO
1. El material : tazón de goma, espátula para batir alginato, alginato, medidas de alginato y agua y una cubeta.
2. Informar al paciente para que colabore.
3. Ponte los guantes, observa la boca, escoge la cubeta adecuada y pruébala.
4. Echa en el tazón las medidas adecuadas de alginato y agua, según las indicaciones del fabricante.
2.5 TOMA DE IMPRESIONES: TÉCNICA DE TOMA DE IMPRESIONES CON ALGINATO
5. Bate el alginato con la espátula, cogiendo el tazón semitumbado presionando el alginato contra las paredes del tazón. El tazón se irá girando sobre la mano: 30 segundos a 1minuto.
6. Colócalo en la cubeta, rellenando esta completamente.
7. Introduce la cubeta en la boca del paciente.
UD 62. MATERIALES DE IMPRESIÓN Y VACIADO
8. Sujeta la cubeta con los dedos en forma de triángulo, teniendo tres puntos de apoyo sobre ella.
Si es una impresión superior debes estar detrás del paciente; este tendrá la boca abierta y la cabeza hacia abajo. Si es una impresión inferior sitúate delante.
9. Indica al paciente que respire por la nariz para evitar las náuseas o bien distráelo.
10. Extrae la cubeta cuando el alginato haya fraguado, según el siguiente procedimiento:
presiona en la parte del mango de la cubeta, en la superior hacia arriba y en la inferior hacia abajo.
11. Si la cubeta no se puede sacar de la boca porque esta ha hecho una ventosa, introduce aire por la parte posterior de la cubeta.
12. Una vez extraída la impresión, lava esta con agua y añade la lechada de cal.
13. Procede a realizar el vaciado con escayola.
2.5 TOMA DE IMPRESIONES: TÉCNICA DE TOMA DE IMPRESIONES CON ALGINATO
UD 62. MATERIALES DE IMPRESIÓN Y VACIADO
Algunas impresiones, una vez tomadas, deben vaciarse inmediatamente (por ejemplo las de alginato), mientras que otras admiten algo de demora sin alterarse (siliconas).
En los alginatos antes de acometer el vaciado, se debe lavar con agua y luego bañar la impresión con lechada de cal.
Posteriormente debes mezclar agua con polvo de escayola y batirlo con espátula en una taza de goma hasta obtener una escayola fluida que tienes que echar, poco a poco, en la impresión, evitando que queden bolsas de aire que producirían poros en el modelo fraguado.
2.6 EL VACIADO DE LAS IMPRESIONES
UD 62. MATERIALES DE IMPRESIÓN Y VACIADO
Para evitar la formación de burbujas de aire puedes emplear dos sistemas:
Utilizar un aparato vibrador de impresiones. Para ello coloca la cubeta con la impresión en el aparato,
Se echa la escayola fluida al tiempo que se pone en funcionamiento el aparato.
Echar la escayola sobre la impresión y, a la vez, golpear suavemente la cubeta contra el canto de la mesa de trabajo.
Una vez cubierta la impresión con escayola semilíquida, espesa la preparación inicial añadiendo más polvo a la mezcla.
Con esta escayola consistente rellena la cubeta por completo. No es conveniente que dejes rebabas de yeso porque ello dificultaría la posterior extracción del modelo.
2.6 EL VACIADO DE LAS IMPRESIONES
UD 62. MATERIALES DE IMPRESIÓN Y VACIADO
Al cabo de un momento la escayola comienza a fraguar, lo que se evidencia por una reacción exotérmica que produce un calentamiento.
Al finalizar el fraguado retira el modelo de la cubeta, separándolo de la impresión. Te puedes ayudar con una espátula.
Al modelo obtenido tienes que hacerle un zócalo o base de escayola; para ello, introdúcelo en un zocalador, rellena los espacios con yeso fluido, espera a que fragüe y extráelo todo cuando la base ya esté endurecida.
2.6 EL VACIADO DE LAS IMPRESIONES
ÍNDICE
UD 63. LAS PRÓTESIS DENTALES
PRÓTESIS
Aparato, dispositivo o material que trata de sustituir
a una parte del organismo, ya sea de modo parcial o total
FINALIDAD
Realizarlas mismas o parecidas funciones que el tejido u órgano sustituido
UD 63. LAS PRÓTESIS DENTALES
CLASIFICACIÓN
FIJAS REMOVIBLES
CORONASPUENTES DENTALES
PARCIALES COMPLETAS
SOLO ALGUNAS PIEZAS DENTALES
TODOS LOS DIENTES DE LA ARCADA
UD 63. LAS PRÓTESIS DENTALES
TIPOS DE PRÓTESIS
SEGÚN SUMOVILIDAD
SEGÚN EL Nº DE PIEZAS ASUSTITUIR
SEGÚN EL TIEMPO DE PERMANENCIA
FIJAS REMOVIBLES PARCIAL COMPLETA TEMPORAL DEFINITIVA
La pieza artificial
no precisa ser extraída
por la persona
Requiere un
mantenimiento y conservación
porparte del paciente
Reproduce una o varias piezas
dentales
Reproducción de toda
la dentadura,Superior,inferior o
ambas
Provisional
Larga
duración
UD 63. LAS PRÓTESIS DENTALES
3.1 PRÓTESIS FIJAS
PRÓTESIS FIJAS
CORONAS PROTÉSICASPUENTES DENTALES
O PÓNTICOS
Metálicas,confeccionadas
con metales nobles o seminobles (oro-paladio)
Metales innoblescomo el níquel
PorcelanaPorcelana y metal.
Reemplaza a uno o varios
dientes
Se precisa que exista un diente sobre el que descansará, o un
implante
Se apoyan en dos dientes, uno a cada lado, previamente
tallados y denominados muñones dentales
UD 63. LAS PRÓTESIS DENTALES
3.2. PRÓTESIS REMOVIBLES
PRÓTESIS REMOVIBLES
Estructura acrílica Metálica
Apoyanfundamentalmente
en la encía
ApoyanFundamentalmente sobre los dientes
ESQUELÉTICOS
UD 63. LAS PRÓTESIS DENTALES
3.1 PRÓTESIS FIJAS
Para tomar impresiones de preparaciones bucales destinadas a elaborar un puente es necesario utilizar hilo retractor.
Consiste en un hilo que, impregnado en sustancias coagulantes, como el cloruro de aluminio, es introducido por el odontólogo con un instrumento plástico entre la encía y el muñón, de forma que al tomar la impresión aparezca claramente el límite encía-muñón, facilitando así la labor del protésico y el buen ajuste de la prótesis.
UD 63. LAS PRÓTESIS DENTALES
3.2. PRÓTESIS REMOVIBLES
La prótesis lleva retenedores que colaboran para que ésta permanezca en su sitio.
Los retenedores más comunes son los ganchos y los attaches.
LLevan, además, topes oclusales que son dispositivos que, a modo de pestañas, se colocan sobre las caras oclusales de los dientes de apoyo, prótesis dentosoportadas.
Las prótesis completas están elaboradas totalmente con materiales acrílicos (incluidos los dientes). Dado su apoyo sobre la encía y la mucosa, son prótesis mucosoportadas.
UD 63. LAS PRÓTESIS DENTALES
3.2. PRÓTESIS REMOVIBLES
La prótesis completa ocasionalmente puede mantener o conservar la raíz de alguno de los dientes del paciente
A esta raíz se le coloca algún dispositivo (podría ser una bola) que encajará en una oquedad que tendrá la prótesis elaborada por el protésico.
Otro sistema consiste en colocar una barra metálica fija sobre la encía y sujetarla a las raíces de los dientes
La prótesis se confeccionará con una especie de «pinzas» para que se sujeten a la barra.
En estos casos hablamos de sobredentaduras.
UD 63. LAS PRÓTESIS DENTALES
3.3. CUIDADOS DE LAS PRÓTESIS DENTALES
Las prótesis fijas deben ser tratadas como si de dientes naturales se tratara, extremando si cabe la limpieza e higiene.
A los pónticos se les ha de hacer la limpieza general y, además, limpiar la zona que queda entre el puente y la encía con cepillos interproximales, seda dental o irrigadores de agua.
Las prótesis removibles se limpian con cepillo después de cada comida y se retiran para dormir, dejándolas en agua para que el material acrílico no sufra cambios dimensionales.
Revisar al menos una vez al año para ajustes y reparaciones.
UD 63. LAS PRÓTESIS DENTALES
3.4. LOS IMPLANTES DENTALES
Se colocan en los maxilares con el fin de conseguir mejores restauraciones protésicas.
Para realizar implantes se usa el titanio, ya que hace que se produzca el fenómeno de osteointegración.
UD 63. LAS PRÓTESIS DENTALES
3.4. LOS IMPLANTES DENTALES
IMPLANTES DENTALES
Implantes de láminas de titanio
Implantes subperiósticos
Implantes de tornillo
Se introducen a lo largo de la
Superficie ósea.
Fabricados individualmente para el paciente
Son los más utilizados
UD 63. LAS PRÓTESIS DENTALES
3.4. LOS IMPLANTES DENTALES
La misión del tornillo es sustituir a la
raíz del diente y facilitar la colocación
posterior de coronas protésicas y
puentes, o bien confeccionar
sobredentaduras sobre implantes.
IMPLANTE DE TORNILLO
UD 63. LAS PRÓTESIS DENTALES
3.4. LOS IMPLANTES DENTALES
IMPLANTE DE TORNILLO: PROCEDIMIENTO
Realizar taladros en el hueso mediante fresas e instrumental rotatorio especial, irrigando con suero fisiológico muy frío.
En los agujeros efectuados en el hueso, se colocan los tornillos
UD 63. LAS PRÓTESIS DENTALES
3.4. LOS IMPLANTES DENTALES
IMPLANTE DE TORNILLO: PROCEDIMIENTO
Se deja el tornillo en reposo durante unos meses
Se coloca la corona
Cuando el paciente tiene poca cantidad de hueso, se recurre a los injertos óseos o a técnicas de regeneración tisular guiada.
UD 63. LAS PRÓTESIS DENTALES
3.5. LOS DISPOSITIVOS ORTODÓNCICOS
Corregir y mejorar la oclusión
Sus objetivos son los mismos
ORTODONCIAFINALIDAD
Correcta relación
intermaxilar
Arcos de alambre que se sujetan a los dientes mediante brackets. Producen fuerzas que van alineando los dientes.
APARATOLOGÍA REMOVIBLE
APARATOLOGÍA FIJA
UD 63. LAS PRÓTESIS DENTALES
3.5. LOS DISPOSITIVOS ORTODÓNCICOS
CLASIFICACIÓN
DISPOSITIVOS INTRAORALES
PRÓTESIS REMOVIBLES
APARATOLOGÍAFIJA
APARATOLOGÍA REMOVIBLE
MENTONERAS Y ARCOS FLEXIBLES
EXTRAORALES
UD 63. LAS PRÓTESIS DENTALES
3.5. LOS DISPOSITIVOS ORTODÓNCICOS
Se puede modificar la dirección del crecimiento óseo cuando el dispositivo tiene un cometido ortopédico y actúa sobre el hueso.
Este último efecto es el fin que pretende la aparatología extraoral y algunos tipos de aparatos intraorales.
ÍNDICE
UD 6
ÍNDICE