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MAS QUE UNA CUESTION DE ALIMENTACIÓN :MAS QUE UNA CUESTION DE ALIMENTACIÓN :MAS QUE UNA CUESTION DE ALIMENTACIÓN :MAS QUE UNA CUESTION DE ALIMENTACIÓN :“LA OBESIDAD INFANTIL EN MÉXICO” “LA OBESIDAD INFANTIL EN MÉXICO”

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE NUEVO LEÓN, MÉXICOUNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE NUEVO LEÓN, MÉXICOFACULTAD DE TRABAJO SOCIAL Y DESARROLLO HUMANOFACULTAD DE TRABAJO SOCIAL Y DESARROLLO HUMANO

MARTHA LETICIA CABELLO GARZAPROFESORA INVESTIGADORA

Obj ti d l t b jObjetivo del trabajoPresentarles un propuesta de intervención del trabajo social basada en un estudio cualitativo producto de tesis posdoctoral: Promoviendo estilos de vida saludable para l ió d l b id d i f til ( A t l la prevención de la obesidad infantil ( Actores escolares, niños y madres )

Este trabajo describe el actual modelo De Facto usado en Este trabajo describe el actual modelo De Facto usado en las escuelas públicas de Monterrey (2008-2010)que surge de los resultados del estudio y la propuesta de un g y p pnuevo modelo enfocado al desarrollo y empoderamiento para el manejo de la obesidad infantil.

MARTHA LETICIA CABELLO GARZA

LA OBESIDAD INFANTIL LA OBESIDAD INFANTIL EN MÉXICO OCUPA EL PRIMER LUGAR A NIVEL MUNDIAL, SEGÚN LA ,ENCUESTA NACIONA DE COBERTURAS (ENCO) (IMSS, 2010)


En México, las cifras delEn México, las cifras delsobrepeso y la obesidad enlos niños de edad escolarh id than ido en aumento enrelación a estos últimosaños (Dutt y Ten, 2007;Olaiz, et al., 2007).

Según la Encuesta Nacional deSalud y Nutrición (2006), lapresencia combinada desobrepeso y obesidad infantil asobrepeso y obesidad infantil anivel nacional de niños de 5 a 11años, aumentó un 39.7 % entre1999 2006 (Ol i t l 2007)1999 y 2006 (Olaiz, et al., 2007),


El problema del sobrepeso y laobesidad no es solamente un

bl bi ló i “ l d lproblema biológico, o “solo de losindividuos”, sino un problemasocialsocial.


AVANCES TECNOLÓGICOSURBANIZACIÓNACCESO A ALIMENTOS CON ALTO CONTENIDO AMBIENTE

OBESOGÉNICO

CON ALTO CONTENIDO CALÓRICO Y BAJO PRECIOMAYORES HORAS MAYORES HORAS FRENTE A LA TELEVISIÓN INSEGURIDAD EN LA CALLE


P i i l F bi l Principal Factor ambiental que influye en el estado nutricio y de salud

ALIMENTACIÓN


ALIMENTACIÓNALIMENTACIÓN

BIENESTAR Y CALIDAD DE MANTENIMIENTO Y RECUPERACIÓN DE LA SALUD VIDA


Las últimas encuestas nacionales de salud y nutrición han centrado su atención en los patrones de consumo y descuidado su atención a los procesos que proceden a la construcción social y representaciones sociales del acto deconstrucción social y representaciones sociales del acto de comer y de las practicas alimenticias derivadas de este.


Dada la necesidad de establecer normas y l i i l l lregulaciones nacionales y estatales, para la

promoción de estilos de vida saludables en las escuelas este estudio pretendió :escuelas este estudio pretendió :

Obtener evidenciacientífica sobre lascaracterísticas delambiente escolar yfamiliar que contribuyenfamiliar que contribuyena generar sobrepeso yobesidad en los niños deedad escolar


Identificar las barreras culturales que pudieran interferir en la adopción de patrones de alimentación saludable y de actividad física para la prevención de la obesidadde actividad física para la prevención de la obesidad

infantil

Formular recomendaciones culturalmente adaptadas a la Formular recomendaciones culturalmente adaptadas a la plocalidad que aporten evidencia científica para el diseño de políticas y programas tendientes a promover una

alimenta ión ade ada a ti idad físi aalimentación adecuada y actividad física.alimentación adecuada y actividad física.


FUNDAMENTACIÓN TEÓRICAFUNDAMENTACIÓN TEÓRICA

MÉTODO DEMÉTODO DE INVESTIGACIÓN FORMATIVA

ENFOQUE DEL MODELO ECOLÓGICO

• Herramienta útil para eldiseño de intervenciones y/o • Plantea una causalidad

reciproca entre losy

programas con un altopotencial de adopción quesirve para obtener

reciproca entre los individuos y su ambiente:

• a) Nivel intrapersonal

información detallada sobrela población objetivo y elcontexto en el que se

• b) Nivel interpersonal• c) Nivel institucional/ comunitario

diseñará la intervención


METODOLOGÍAMETODOLOGÍAMETODOLOGÍAMETODOLOGÍA

ó

Considera que los participantes del

d lEsta investigación tendrá un enfoque particularmente

estudio son los auténticos

protagonistas de suparticularmente cualitativo‐

fenomenológico

protagonistas de su desarrollo y activos constructores de la

lid d lrealidad que le rodea.


Objetivos del componente cualitativoObjetivos del componente cualitativoObjetivos del componente cualitativoObjetivos del componente cualitativo

Caracterizar losSituación actual del

bi lCaracterizar los ambientes escolares(ofertas de

ambiente escolar

Alimentos, bebidas, Activación Física)haciendo énfasis en:

Experiencias previas o en curso para generarambiente saludablehaciendo énfasis en: ambiente saludable

Representaciones Sociales, opiniones y recomendaciones que pueden facilitar o dificultar ingestión de alimentos saludables y

realización de Actividad Física


Investigación: “Actores Escolares”Investigación: “Actores Escolares”


Actores escolaresActores escolaresActores escolaresActores escolares

Directores Proveedor (D) (6) (P) ((6)

Profesor de Educación Fí i (PEF)

Maestro de Grupo (MG)

Física (PEF) (5)

p ( )(8)


LOS ACTORES INVOLUCRADOS EN LA ALIMENTACIÓN DE LOS NIÑOSALIMENTACIÓN DE LOS NIÑOS

PADRESPADRES

HERMANOSADMINISTRADORES ADMINISTRADORES

EDUCATIVOS

ABUELASPERSONAL DOMÉSTICO

PROFESORES

EXPENDEDORES

DE COMIDA EN LAS

ESCUELAS

VENDEDORES DE GOLOSINAS

SCU AS

PUESTOS DE COMIDATIENDITAS

CONDUCTORES YCONDUCTORES Y

ACTORES DE RADIO Y T.V.


Principal resultado: desbalance energético en las escuelas

GastoIngesta

en las escuelas

GastoIngesta

•Amplia disponibilidad dealimentos con alta densidad

•Práctica de actividadfísica en la escuelaalimentos con alta densidad

energética y bebidasazucaradas dentro y en los

flimitada.

•Clase de educación físicaalrededores de las escuelas. insuficiente en cantidad.


PRINCIPALES RESULTADOSPRINCIPALES RESULTADOS

• Iniciativas para regulación de alimentos y bebidas saludables y promoción de actividades físicas pero no se llevan a cabo

• Promoción de Actividad Física (45 minutos una vez a la semana y 5 minutos de activación después del recreo en algunas escuelas,

)etc.)

• Concesión de tiendas escolares a madres de familia que obstaculizan un entorno nutritivo y saludableobstaculizan un entorno nutritivo y saludable

• Despreocupación de directivos por la nutrición de los alumnos y mayor interés en obtener recursos económicos de la cooperativamayor interés en obtener recursos económicos de la cooperativa para mejoras de la escuela


2. CREENCIAS SOBRE : ALIMENTACIÓN Y BEBIDASBEBIDAS

1. Buena alimentación .- consumo de frutas y dverduras

2. El picante como un elemento de preocupación entre los actores ( colitis y gastritis infantil)( y g )

3. Polarización de las percepciones relacionadas con los refrescos

Refresco es bueno para el riñónRefresco es bueno para el riñónRefresco es una bebida que causa placerMas accesible de vender que las aguas de frutasP t d l d t i “ l l Parte de la mercadotecnia “ pues es algo que por los siglos de los siglos se consume…no, no por necesidad, si no ya por….por cultura, ya es una cultura exactamente, esta fuerte la mercadotecnia así que…”(PEF)esta fuerte la mercadotecnia así que… (PEF)


El pollo o pescado solo empanizado Hay que meterle

a la tortilla para

Al niño no le gusta el agua

S TAC O S SOC A S Q

pa la tortilla para que el niño llene

simple, solo lo dulce

REPRESENTACIONES SOCIALES QUE CONSTITUYEN BARRERAS PARA UNA

ALIMENTACIÓN SALUDABLE No le hago ensaladas por que no se las come

Los niños deben

A la hora del recreo !comida

El niño no desayunó y le doy dinero para el

Los niños deben comer mas que los adultos por qué gastan más energía

chatarra no!, tacos si

recreog g


¿DE QUIÉN ES LA RESPONSABILIDAD DE LO QUERESPONSABILIDAD DE LO QUE

COMEN LOS NIÑOS EN LA ESCUELA?

Yo pienso que ella misma ¿no? Si por que como quiera uno les dice que no coman esto que no coman lo otro y aguántate

Del niñoesto que no coman lo otro y aguántate hasta que vengas a la casa pero pues no se ellos no sé… no se aguantan (MNO)


No tienen control sobre la comida que los niños ingieren

Responsabilizan a los niños de no querer consumir alimentos saludables

ROL CONTRADICTORIO

saludables

Se culpa por la falta de tiempo en la preparación de alimentos y bebidas

DE LA MADREpreparación de alimentos y bebidas saludables.

A los niños los envian sin desayunar a lasA los niños los envian sin desayunar a las escuela.. Pero ellas si desayunanLes permiten comer comida chatarra

ll i l d bl… pero ellas si comen saludable

Los niños se limitan a 45 min a la semana de ejercicio en la escuela..semana de ejercicio en la escuela.. Pero ellas asisten al gimnasio, caminan o practican algun ejercicio


Problemas reportados Enfoque de facto Modelo de intervención centrado y enfocado al empoderamiento y Desarrollo

Nivel personal

Visión limitada de los buenos hábitos alimenticios en torno a la

Nivel personal

Dicen a los estudiantes que no coman comida chatarra.

Nivel personal

Aprender acerca de una nutrición adecuada no se puede dejar sólo a hábitos alimenticios en torno a la

ingesta de frutas y verduras:

Falta de información sobre la ó d l

coman comida chatarra.

Solicitan a los estudiantes desarrollar sus propios criterios de

l ó d l

adecuada no se puede dejar sólo a la persona y no es opcional. Los padres y los maestros deben juegarun papel activo y permanente en

lpreparación de alimentos nutritivos

Falsas ideas sobre la alimentación

selección de alimentos. este nivel.

adecuada.Nivel interpersonal

P d d F t b j d

Nivel interpersonal

P it l t di t

Nivel interpersonal

F i i d l l d b Padres de Fam. trabajadores con poco tiempo para incidir en Alimentación y Activación física de los escolares

Permiten a los estudiantes desarrollar sus propios criterios y prácticas relacionadas con la comida y el ejercicio físico.

Funcionarios de la escuela deben tomer la iniciativa para proveer educación en salud y nutrición a los padres en forma de seminarios.

Costumbres y gustos locales por lo salado, picoso y altamente energético

y

Permiten que las tradiciones culturales determinen lo que la gente come sin criterios de

pPara ello es necesario identificar el sobrepeso y la obesidad como un grave riesgo sanitario para los estudiantes y comunicárselo a sus

Desinformación acerca de una correcta nutrición.

No existe un intento organizado para coordinar o armonizar la

Los funcionarios escolares deben preguntar a los padres quién de

Los esfuerzos realizados dentro de la Esc. por brindar alimentos saludables están anulados por la

escuela y el hogar en las prácticas de alimentación.

El estilo de vida familiar y los

ellos está dispuesto a colaborar en las comidas y actividades físicas para los estudiantes. Los maestros y los padres deben saludables están anulados por la

ingesta de comida abundante altamente energética consumida en casa, que es ofrecida

l l b l

El estilo de vida familiar y los hábitos pueden contribuir a la obesidad.

l d d

Los maestros y los padres deben coordinar y armonizar las prácticas de la escuela y el hogar

principalmente por los abuelos o quienes se hacen cargo del niño fuera del horario escolar.

Permitir que los niños en edad escolar decidan si consumen o no el desayuno o qué comerán para el desayuno.

Creación de un ambiente familiar “obesogénico”

y


No preparación de desayuno en los niños debido al trabajo de la madre

Nivel político Nivel político Nivel político

Utilización de ganancias de las Coop. para mantenimiento de instalaciones, festejos y eventos

Permitir que las necesidades financieras de la escuela determinen lo que los estudiantes

Los diseñadores escolares deben construir dentro del programa escolar contenidos que se

escolares.

Los encargados de la venta de comida en la escuela son los que

comerán.

La falta de regulaciones para la aplicación de una alimentación

enfoquen en la salud y nutrición. Las necesidades financieras de la escuela y a los proveedores de la escuela no se les debe permitir q

deciden qué va a comer el estudiantes.

R l ió í i d l

padecuada.

La institución u organización no se h bl d l hábit

pdeterminar lo que los estudiantes coman.

L d d d id l Regulación mínima de los productos vendidos dentro de la escuela. Limitado al consumo de salsas y picantes.

hace responsable de los hábitos alimenticios de los estudiantes, durante el tiempo que se encuentre en la escuela. Esto es

Los vendedores de comida en las escuelas públicas deben contar con directrices para regular el valor nutricional de los alimentos que y p

responsabilidad de cada alumno y sus familias.

Se ejerce un enfoque Reactivo en

qvenden.

Los políticos y legisladores a nivel

MAS QUE UNA CUESTION DE ALIMENTACIÓNALIMENTACIÓN…..

El entorno escolar es un factordeterminante en la prevención de laobesidad infantil y debe constituir unfoco de atención en las intervenciones.


M tió d li t ióMas que una cuestión de alimentación…..

Es importante la responsabilización deEs importante la responsabilización delos macro ambientes para quecualquier iniciativa a este nivelcualquier iniciativa a este nivelpueda hacerse factible, con esto nos

f i l ct d i f t ctreferimos al sector de infraestructuras ytransporte, así como los medios de

i iócomunicación.


Mas que una cuestión de alimentaciónalimentación….

EL SOBREPESO Y LA OBESIDAD INFANTIL ESTÀ ASOCIADOS A UN PROBLEMA RELACIONADO CON EL SISTEMA A UN PROBLEMA RELACIONADO CON EL SISTEMA NORMATIVO Y DE VALORES FAMILIARES

ÁSE HAN MODIFICADO LAS PRÁCTICAS SOCIALES RELACIONADAS CON LAS ACTIVIDADES LÚDICAS Y EL EJERCICIO DE LOS NIÑOS, LO QUE SE RELACIONA CON:

TEMORES POR LA INSEGURIDAD

HORARIO

ESCASA IMPLICACIÓN DE LOS PADRES

LA TECNOLOGÍA


4. Recomendaciones formuladas por el i i dinvestigador

Definitivamente se debe brindar información, capacitación y p yeducación social de temas relacionados a la nutrición a los padres de familia, a los actores escolares y a los cuidadores primarios, sobre todo para desinformar sobre conductas que para ellos son correctas. Recomendar la disponibilidad de tentempiés saludables, tanto a la hora del recreo como en la tarde al estar viendo la televisión Promover dieta equilibrada, variada, sin exceso de azúcares o grasas y no solo comer frutas y verdurasEstimular la ingesta de frutas y verduras sobre todo en el recreoEstimular la ingesta de frutas y verduras sobre todo en el recreo.Promover y modelar actitudes positivas ante el consumo de bebidas saludables y hacia la actividad física PRINCIPALMENTE POR PARTE DE SUS PADRES MAESTROS Y DEMAS POR PARTE DE SUS PADRES MAESTROS Y DEMAS ACTORES INVOLUCRADOS.


Los profesionales de la salud deben ser consientes del impactoLos profesionales de la salud deben ser consientes del impacto de las creencias sociales y culturales que se tienen sobre la alimentación y la obesidad en la infancia y hacer ajustes a sus enfoques educativos basados en los sistemas de creencia yenfoques educativos basados en los sistemas de creencia y cultura de las personas en quienes se pretende incidir.


El promover una variedad de bebidas sanas con el objeto deEl promover una variedad de bebidas sanas con el objeto de sustituir el patrón actual que es poco saludable de bebidas energéticas o en bebidas en polvo azucaradas, así como promover el consumo de agua potable, a partir de una campaña educativa de g p , p pcomunicación masiva nacional


Los hallazgos de este estudio aportan nuevos elementos a laLos hallazgos de este estudio aportan nuevos elementos a la comprensión de las prácticas alimentarias y nutrición de los niños escolares en el ámbito familiar, lo que contribuye a estructurar estrategias de intervención y educación social aplicada en cada g y pcontexto local.

Basado en competencias…..????p


Referencias bibliográficasAnderson G.H. (1994). Regulation of food intake. In Shils M.E., J.A. Olson, and M. Shike (eds), Modern nutrition in health and disease, 8th ed. Lea & Febiger, Malvern, pp 524-536.

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