tumores benignos y malignos de las glándulas salivales

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TUMORES

BENIGNOS YMALIGNOS DE

LAS GLÁNDULASALIVALES

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CLÍNICA Y DIAGNÓSTICO

SIGNOS Y SÍNTOMAS:  Tumoración c/s dolor. Hinchazon. Aumento gradualmente de tamaño. Difcultad para mover un lado de la cara. Paralisis acial. Aparece un nodulo de crecimiento lento

progresivo. Indoloro asintomatico.

• !a cl"nica varia mucho en unción al grado de malignida

• #a$o grado de malignidad% tumoración de crecimienlento &parecido a la tumoración 'enigna(

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TUMORESBENIGNOS

TUMORESMALIGNOS

CRECIMIENTO !ento )*pido &invasiónpiel+ ulceraciónf$ación a plan

proundosFORMA )edondeados polimoros

DOLOR ,asi nunca Ha'itual

CONSISTENCIA -l*stica Ptrea

AFECTACION PARTEBLANDAS

unca Ha'itual al crec

AFECTACIONGANGLIONAR

unca Puede aectar

AFECTACIONNERVIOSA

nunca Ha'itual al crec

so're todo al neacial

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TUMORES

BENIGNOS DELAS

GLÁNDULASSALIVALES

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Tumor mas fr!u"# $GS

Aección 0 parótida &123(4as ha'itual en mu$eres

 Tumoración indolora5 frme crecimiento lento en el ló'ulo

superfcial de la parótida.

 Templado en gammagra"a

)ecidiva recuente tras la cirug"a5si no se realiza parotidectom"a

superfcial.

)iesgo de malignización &2 6783(

ADENOMA PLEOMORFO

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Tiende a localizarse en la porción externa de la glándula y contiene un estro

fibroso.

Estos tumores pueden comprimir al nervio facial, casi siempre cuando se l

lóbulo profundo de la glándula. Sin embargo, es raro que se vinculen con pare

facial.

son de tipo mixoide, se reconocen por presentar áreas focales sin encapsulac

satlites, por lo que se relacionan con una incidencia mayor de recurrencias.

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4as recuente en parótida.

% E" &aro"s a"!'a"os.

,aliente en gammagra"a

 Tumoración indolora deconsistencia 9u"stica :uctuante5 de

crecimiento lento en el lo'.;uperfcial de parótida.

#ilaterales en el 723 de casos multiocales.

)ecidiva tras la cirug"a &7<3(.

o ha riesgo de malignización

TUMOR DE WARTHIN

tratamiento es quir!rgico y se "an obtenido resul

la parotidectomia superficial con la escisión local

lóbulo profundo se recomienda realizar una paroti

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ADENOMAS BASOCELULARE

$epresenta % a &' de los tumores de las

glándulas salivales( tiende a ser mas frecuente

en las menores y el labio superior es el sitio de

mayor aparición de esta malformación.

Son tumores solidos y encapsulados y seconsideran una de las formas del adenoma

monomorfo.

El tratamiento consiste en su escisión quir!rgica

con un borde de te)ido normal.

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Pro('a $ )a s"!#u$*%+,a-os./

 Cas' 0!)us'&o $ (ar1#'$a

Tumora!'1" '"$ura$a *"o2u3s#'!a. 4 mu)#')o5u)a$a" )15u)o su(r6!'a) $ )a

(ar1#'$a

Ca)'"# " 7amma7raf3a/

Tra#am'"#o $ )!!'1"/Paro#'$!#om'a

Ma)'7"'8a!'1" rara/

ONCOCITOMAS

Consisten en lóbucélulas eosinof

edematosadistribuidas en lam

cuerdas. Su origepitelial, acinar y

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SIALOADENOMA PAPLÍFE Predomina en las glandulas salivales menores.

;e reconoce por estructuras epitelialesglandulares 9ue pueden ser tu'ulares5 9uisticas solidas5 con repliegues papilares entre loselementos 9uisticos.

Predomina en el se=o masculino5 posterior a la9uinta dcada de la vida

lesión t"pica consiste en un crecimiento indoloropapilar e=oftico5 a menudo en la unión entre elpaladar duro el 'lando.

-stos tumores se originan del conductoe=cretorio salival.

-l tratamiento inclu e 'io sia or escisión.

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CORISTOMA

Es s!u"$ar'o arrors " )

$sarro))o $ )os(r'mros

$os ar!os5ra"2u'a)s/

E) #ra#am'"#o'"!)u4 )ars!!'1"

2u'r9r7'!a/

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HEMANGIOMAS surge en la glándula parótida y el resto en la

submandibular.

su rápido crecimiento puede producir

lesiones deformantes y con frecuencia se

deben a "emorragias intralesionales.

*as lesiones capilares son caracter+sticas

durante la infancia( por otro lado, los

"emangiomas cavernosos aparecen casi de

manera exclusiva en adolescentes o

adultos.• ;u tratamiento es 9uirurgico> la

reseccion parcialcausa un alto porcenta$e de recidivas.

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LIPOMAEstas neoplasias

 predominan en la parótida y representan0.6 a 4.4% de lostumores de esta

región.

Son mas comunes

entre la quinta y lasexta décadas de lavida y en varones e

relación de 10:1.

Son masas suavesmóviles indoloras y de

crecimiento lento.

Su tratamientoconsiste en la escisi

quir!rgica.

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SIALOQUISTES BUCALE

Quistes mucosos de ete!ci"!# son cavidades uniquisticas o multiquisticas recubiertas

por epitelio ductal no oncocitico, con retencion de moco

luminal y sin pruebas de calcificaciones intraductales.

En promedio se presentan a los - aos

/na proporción de 0 a ' aparece en el piso de la

cavidad bucal y 11' incluye la mucosa bucal.

El epitelio que recubre al quiste es de tipo cuboidal.

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u's#s o"!o!'#o'

ra!#'&os:se caracterizan p

e=perimentar metaoncocitica.

Aparecen en la mu'ucal la regió

mandi'ular

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Quistes muco$%$i&%es#

están recubiertos por epitelio cuboidal y cil+ndrico con zonas

epitelio escamoso estratificado.

son mas comunes en mu)eres entre el quinto y el sptimo dece

vida y aparecen en especial en el paladar y la mucosa bucal

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TUMORESMALIGNOS DE

LAS GLÁNDULASALIVALES

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CARCINOMA INDIFERENCIADO'C(LULAS PEQUE)AS*

-s un tumor mas recuente en los pulmones en ?3 de los es e=trapulmonar.

Predominio por la gl*ndula su'mandi'ular &773( en la parse presentan 7 a ?3.

-l tratamiento inclue cirug"a5 radioterapia 9uimioterapia. Tiene una recuencia alta de met*stasis distales paralisis dnervio acial.

!a supervivencia a cinco años es de @8 a 283.

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TUMOR MI+TO MALIGNO'CARCINOMA QUE SURGE DE

ADENOMA PLEOMORFO* ,orresponde a 77.3 de las neoplasias

malignas salivales.

Bstos tumores re9uieren la presencia de los

hallazgos estructurales del tumor mi=to'enigno5 adem*s de *reas de malignidad 9uesurgen del componente epitelial.

;e presenta en promedio a la edad de 2C a8 años es predominante en la parótida5seguida por el paladar la gl*ndula

su'mandi'ular.

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Estos tumores mixtos maligno

ser verdaderos 2carcinosarcsurgir de un adenoma pleom

mas comunes en mu)eres.

*os s+ntomas que sugi

transformación maligna de u

preexistente son el crecimientoespontaneo de la tumoración,

dolor y parálisis facial."aciente #emenina de $6 aos de edad que

muestra un carcinoma en adenoma

 pleomór#ico &'E(") o un tumor mixto

maligno

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*a frecuencia de metástasis linfáticas

regionales es de %- a &0'( y se

incrementa a 0' cuando se trata de tumores benignos recurrentes.

4ay metástasis distales en 10' de las

lesiones parot+deas y -0' de las

submandibulares.

El tratamiento se basa en resección yradioterapia.

*a supervivencia a cinco aos varia entre

10 y -0'.

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TUMORES DE ORIGENMESENQUIMATOSO

-l CC3 ocurren en la parótida el resto en lasu'mandi'ular.

!a edad media de presentación es de @1.2

años.

-n la maor parte de los casos son lesionesde crecimiento r*pido5 con dolor local en723 par*lisis acial en 783.

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Sc,-%!!om%m%&i.!o '/01*2 Fi3os%com%'451*2

R%3domios%com%'401*2

Histiocitom%6i3oso m%&i.!o

'71*2

*as variedades mas frecuentes son5

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!os individuos con lesiones intraglandulares tienen me$or pronost

 -stos tumores se originan de clulas pluripotenciales indierencia

-l tratamiento es mi=to% cirug"a5 radioterapia 9uimioterapia.

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LINFOMAS

#asi todos los linfomas de las gsalivales son parot+deos y pred

tipo no 4odg6in.

Se "a sealado que casi 1-' d

con un linfoma aparentemente

cabeza o cuello tambin tiene u

abdominal.

El linfoma se puede acompaa

de 7art"in.

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el linfoma parot+deo se disti

aparición de una masa no fi)a

profundos, indolora y con un

de paresia facial de %-'.

En el &%' de los pac

antecedentes de

autoinmunitaria ad)unta.

*a edad de presentación es aos.

9ara el tratamiento están

radioterapia o quimioterapia.

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'"6)#ra$o

)'"fo!'#ar'o

Hman Eol esta'lecieron los siguientes criterios para el diun linoma primario de gl*ndulas salivales%