tuberculsosi sen venezuela11
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Fragmentos de la columna vertebral en momias Fragmentos de la columna vertebral en momias egipcias del año 2400 AC, muestran señales egipcias del año 2400 AC, muestran señales patológicas muy claras de deterioro por patológicas muy claras de deterioro por tuberculosis. tuberculosis.
Fragmentos de la columna vertebral en momias Fragmentos de la columna vertebral en momias egipcias del año 2400 AC, muestran señales egipcias del año 2400 AC, muestran señales patológicas muy claras de deterioro por patológicas muy claras de deterioro por tuberculosis. tuberculosis.
Hacia el año 450 AC, Hipócrates señala a la tisis Hacia el año 450 AC, Hipócrates señala a la tisis como la enfermedad más diseminada de la como la enfermedad más diseminada de la época y precisa que ésta casi siempre es mortalépoca y precisa que ésta casi siempre es mortal. .
Hacia el año 450 AC, Hipócrates señala a la tisis Hacia el año 450 AC, Hipócrates señala a la tisis como la enfermedad más diseminada de la como la enfermedad más diseminada de la época y precisa que ésta casi siempre es mortalépoca y precisa que ésta casi siempre es mortal. .
En estudios morfológicos y de ADN, se ha encontrado En estudios morfológicos y de ADN, se ha encontrado TBC en momias de 5.400 años de antigüedad, bajo la TBC en momias de 5.400 años de antigüedad, bajo la forma de Mal de Pott. El tratamiento recomendado en forma de Mal de Pott. El tratamiento recomendado en alguno de los papiros más antiguos, consistía en beber alguno de los papiros más antiguos, consistía en beber sangre de animales, directamente tomada de la venasangre de animales, directamente tomada de la vena.
En estudios morfológicos y de ADN, se ha encontrado En estudios morfológicos y de ADN, se ha encontrado TBC en momias de 5.400 años de antigüedad, bajo la TBC en momias de 5.400 años de antigüedad, bajo la forma de Mal de Pott. El tratamiento recomendado en forma de Mal de Pott. El tratamiento recomendado en alguno de los papiros más antiguos, consistía en beber alguno de los papiros más antiguos, consistía en beber sangre de animales, directamente tomada de la venasangre de animales, directamente tomada de la vena.
Padecieron tuberculosisPadecieron tuberculosis
Frédéric Chopin 1810 - 1849
Arturo Michelena 1863 - 1898
Gustavo Adolfo Bécquer 1836 - 1870 Robert L. Stevenson 1850 - 1894
Teresa de la Parra 1889 - 1936
Tom Jones 1940
Francisco de Asís 1182 - 1226
San Luis Gonzaga 1568 - 1591
Sta Rosa de Lima 1586 - 1617
Voltaire (François-Marie Arouet ) 1694 - 1778
Johannes Chrysostomus Wolfgang Amadeus Mozart 1756 - 1791
Friedrich Schiller 1759 - 1805
Antonio Nariño 1765 - 1823
Simon Bolívar 1783 - 1830
Niccoló Paganini 1782 - 1840
Teophile Hyacinthe Laennec 1781 - 1826
El Sanatorio Antituberculoso fue fundado en 1.943 y surgió de la necesidad de poder tratar a los pacientes tuberculosos pues esta enfermedad para ese momento era un problema de salud pública de gran magnitud en el país, debido a que no se disponía de drogas (medicamentos) específicos y el tratamiento consistía en reposo, buena alimentación y tratamientos quirúrgicos en casos muy selectivos.
El Sanatorio Antituberculoso fue fundado en 1.943 y surgió de la necesidad de poder tratar a los pacientes tuberculosos pues esta enfermedad para ese momento era un problema de salud pública de gran magnitud en el país, debido a que no se disponía de drogas (medicamentos) específicos y el tratamiento consistía en reposo, buena alimentación y tratamientos quirúrgicos en casos muy selectivos.
V e nV e n e z ue z u e l ae l a
OMS 2007OMS 2007
Hubo 9 millones de Hubo 9 millones de nuevos casos de Tb, de nuevos casos de Tb, de los cuales 7.6 millones los cuales 7.6 millones (84%) en Asia y África(84%) en Asia y África
Subsahariana.Subsahariana.
En América está En América está el 6 % de los el 6 % de los
casos totales de la casos totales de la Tb en el mundo Tb en el mundo..
Un tercio de los casos no se diagnostican ni son registradosUn tercio de los casos no se diagnostican ni son registrados
2005 Situación en las Américas2005 Situación en las Américas
BrasilBrasil y y PerúPerú, en 1º y 2º lugar, , en 1º y 2º lugar, notificaron el 50 % de los casos notificaron el 50 % de los casos
de Tb, seguidos por de Tb, seguidos por MéxicoMéxico, , HaitíHaití y y USAUSA, con un 21 % de , con un 21 % de
notificación. Venezuela ocupa el notificación. Venezuela ocupa el 9º lugar con un 3% de casos 9º lugar con un 3% de casos
notificados por Tb.notificados por Tb.
Fuente: Anuarios Epidemiología y Estadísticas Vitales. Años 1936 - 2002
MORTALIDAD E INCIDENCIA NOTIFICADA POR TUBERCULOSISTASAS POR 100.000 HABITANTES
VENEZUELA 1936 - 2002
24
111
27
3
98
3
1
10
100
1,000
36 38 40 42 44 46 48 50 52 54 56 58 60 62 64 66 68 70 72 74 76 78 80 82 84 86 88 90 92 94 96 98 0 2
Morbilidad estimada Incidencia notificada Mortalidad
24.122.4
24.3 24.9 25.5 24.8 24.923.8
25.4
28.026.1 26.5
24.026.1 25.2
23.825.1
0.0
5.0
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20.0
25.0
30.0
35.0
1990
1991
1992
1993
1994
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1998
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2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
AÑOS
Tasa
Tasa por 100 mil habitantes
24.122.4
24.3 24.9 25.5 24.8 24.923.8
25.4
28.026.1 26.5
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0.0
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20.0
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2001
2002
2003
2004
2005
2006
AÑOS
Tasa
Tasa por 100 mil habitantes
Tasas Tasas de Tuberculosis en VenVenezuezuelaela - 1990 – 2006
130133136145161171
194228
259260
280311319
384563
1409
939187
74575044
869
0 200 400 600 800 1000 1200 1400
AmazonasCojedes
Nueva EspartaYaracuy
FalcónMéridaVargas
Delta AmacuroApure
GuaricoBarinasAraguaTrujillo
TáchiraMonagas
LaraAnzoategui
SucrePortuguesa
BolívarCarabobo
MirandaZulia
Distrito Capital
Nro de Casos
130133136145161171
194228
259260
280311319
384563
1409
939187
74575044
869
0 200 400 600 800 1000 1200 1400
AmazonasCojedes
Nueva EspartaYaracuy
FalcónMéridaVargas
Delta AmacuroApure
GuaricoBarinasAraguaTrujillo
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SucrePortuguesa
BolívarCarabobo
MirandaZulia
Distrito Capital
Nro de Casos
Tuberculosis Incidencia – Ven Venezuezuelaela año 2006Tuberculosis Incidencia – Ven Venezuezuelaela año 2006
6.488 casos6.488 casos
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
CASOS
2002 2003 2004 2005 2006
AÑOS Total< 15 años
0
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2000
3000
4000
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6000
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CASOS
2002 2003 2004 2005 2006
AÑOS Total< 15 años
Tuberculosis total y < 15 años VenVenezuezuelaela 2002 – 2006
< 15 años 10 %< 15 años 10 %
2005 riesgo de morbimortalidad y letalidad
AltoAlto
MedianoMediano
BajoBajo
AltoAlto
AltoAlto AltoAltoBajoBajo
MedianoMediano
DiariamenteDiariamente
Tuberculosis en VenezuelaTuberculosis en Venezuela
18 Casos 18 Casos 2 Muertes2 Muertes
Evolución de la exposición a la TuberculosisEvolución de la exposición a la Tuberculosis
10 % VIH negativo
En el mundo:En el mundo:
1 de cada 3 1 de cada 3 personas está personas está
infectadainfectada..
BCG % de aplicación unicef 2003BCG % de aplicación unicef 2003BCG % de aplicación unicef 2003BCG % de aplicación unicef 2003
Asia oriental / Pacifico 91
Oriente Medio/ África del Norte 88
Asia meridional 82
África subsahariana 74
América Latina/Caribe 96
Países Industrializados sin datos
Mundo 85 2006 en 2006 en VenVenezuezuela ela cobertura 96,2% en < 1 año cobertura 96,2% en < 1 año
COBERTURAS DE VACUNACION CON BCG EN MENORES DE 1 AÑO. VENEZUELA. 1999 - 2005
96
9190 95939998
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
FUENTE: Programa Ampliado de inmunizaciones, Ministerio de Salud
Porc
enta
jes
Años
COBERTURAS DE VACUNACION CON BCG EN MENORES DE 1 AÑO. VENEZUELA. 1999 - 2005
96
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1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
FUENTE: Programa Ampliado de inmunizaciones, Ministerio de Salud
Porc
enta
jes
Años
2006 : 96,2 %2006 : 96,2 %
La segunda epidemia de la Tb la desencadenada por el SIDA.
La tercera epidemia de la tuberculosis la Multi-Drogo-Resistente (Tb - MDR) 450.000 nuevos casos/año
La segunda epidemia de la Tb la desencadenada por el SIDA.
La tercera epidemia de la tuberculosis la Multi-Drogo-Resistente (Tb - MDR) 450.000 nuevos casos/año
Se denomina Tuberculosis extremadamente resistente (Tb - XDR) aquella que es resistente al
menos a INH y RMP entre las drogas de primera línea y al menos
a trestres entre las seis principales drogas de segunda línea 30.00030.000
nuevos casos/año. En 37 países de ha confirmado.
Tuberculosis extremadamente resistenteTuberculosis extremadamente resistente
Países con Tb extremadamente resistente( Tb-XDR) Casos confirmados hasta 1 mayo 20072007
Czech Republic
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EcuadorEcuador
Georgia
ArgentinaArgentina
Bangladesh
Germany
Republic of Korea
Armenia
Russian Federation
South Africa
Portugal
Latvia
MéxicoMéxico
PerúPerú
USA
BrazilBrazil
UKSweden
Thailand
ChileChile
Based on information provided to WHO Stop TB Department 1 May Based on information provided to WHO Stop TB Department 1 May 20072007
Spain
Islamic Republic of Iran
China, Hong Kong SAR
France
Japan
Norway
Canada
Italy
Netherlands
Estonia
Lithuania
Ireland
Romania
Israel
Azerbaijan
Poland
Slovenia
Resistencia primaria a fármacos anti-Tb en América Latina 1994 - 2002
País Isoniacida Rifampicina Estreptomicina Etambutol Resistencia MDR* Primaria % % % % % %Argentina 3 1,1 7 2 - 1
Bolivia 10,2 6 10 5 24 1,2
Brasil 6 1,1 4 0,1 9 1
Colombia 9 0,5 10 0,5 13,4 1,5
Cuba 0,7 0 4 0,4 5 0
Chile 0,7 0,7 7,4 0 9 0,4
Nicaragua 9,4 2 9 0,7 16 1,2
Perú 9 4 12 3 18 3Dominicana 20 16,2 21,1 4 41 7
Uruguay 0,4 0,4 0,8 0 1,7 0
Venezuela 1,8 2,7 2,7 0,5 4,1 0,9
Resistencia primaria a fármacos anti-Tb en América Latina 1994 - 2002
País Isoniacida Rifampicina Estreptomicina Etambutol Resistencia MDR* Primaria % % % % % %Argentina 3 1,1 7 2 - 1
Bolivia 10,2 6 10 5 24 1,2
Brasil 6 1,1 4 0,1 9 1
Colombia 9 0,5 10 0,5 13,4 1,5
Cuba 0,7 0 4 0,4 5 0
Chile 0,7 0,7 7,4 0 9 0,4
Nicaragua 9,4 2 9 0,7 16 1,2
Perú 9 4 12 3 18 3Dominicana 20 16,2 21,1 4 41 7
Uruguay 0,4 0,4 0,8 0 1,7 0
Venezuela 1,8 2,7 2,7 0,5 4,1 0,9
OPS 2003OPS 2003
Tuberculosis (Tb) OMS 2007En el mundo cada segundo una nueva infección. Anual: 9 millones de casos nuevos de Tb, 2 millones de muertes, 200 fallecidos por hora.
En América Latina y el Caribe: cada 10 min: 7 nuevos casos y un muerto de Tb.
Tuberculosis (Tb) OMS 2007En el mundo cada segundo una nueva infección. Anual: 9 millones de casos nuevos de Tb, 2 millones de muertes, 200 fallecidos por hora.
En América Latina y el Caribe: cada 10 min: 7 nuevos casos y un muerto de Tb.
El tabaquismo podría El tabaquismo podría aumentar hasta unaumentar hasta un 73%73% el el
riesgo de infección por riesgo de infección por tuberculosis ytuberculosis y duplicarduplicar la la
probabilidad de desarrollar probabilidad de desarrollar la enfermedad en su forma la enfermedad en su forma
activa tras la infección.activa tras la infección.
Archives of Internal Medicine 2007;167:335-342
Las personas que tienen cambios
ligeros en el gen que codifica la proteína llamada MCP-1 son más propensas a desarrollar TB cuando resultan infectadas con una bacteria que la cause.
Las personas que tienen cambios
ligeros en el gen que codifica la proteína llamada MCP-1 son más propensas a desarrollar TB cuando resultan infectadas con una bacteria que la cause.
Un gen aumenta el riesgo de tuberculosis Un gen aumenta el riesgo de tuberculosis
Nature Genetics 2007;doi:10.1038/ng1976
EvoluciónEvolución
Tuberculosis no tratadaTuberculosis no tratada
En 5 añosEn 5 añosmorirámorirá
50 %50 % 25 %25 %
SeguiráSeguiráenfermo con enfermo con
Tb crónica-infecciosaTb crónica-infecciosa
25 %25 %
Sanará, puede Sanará, puede recaer en recaer en cualquier cualquier momentomomento
La infección por VIH es La infección por VIH es
el factor de riesgo más el factor de riesgo más
potente conocido para el potente conocido para el
desarrollo de la desarrollo de la
tuberculosistuberculosis.
La infección por VIH es La infección por VIH es
el factor de riesgo más el factor de riesgo más
potente conocido para el potente conocido para el
desarrollo de la desarrollo de la
tuberculosistuberculosis.
Coinfección de tuberculosis en Coinfección de tuberculosis en pacientes con VIH/SIDApacientes con VIH/SIDA
384
0
50
100
150
200
250
300
350
1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
Casos notificadosLineal (Casos notificados)
Coinfección TB-VIH/SIDA:
INCIDENCIA POR NOTIFICACIÓN
VENVENEZUEZUELAELA, 1991 - 20021991 - 2002
Fuente: Hojas de notificación. Años 1991 - 2002 2006 : 419 casos2006 : 419 casos
199 países de 212 reportaron 199 países de 212 reportaron casos de tuberculosis a finales de casos de tuberculosis a finales de 20062006. . El 80% de los nuevos casos El 80% de los nuevos casos se concentran en 22 países, 12 de se concentran en 22 países, 12 de los cuales están en África, donde los cuales están en África, donde
la alta presencia della alta presencia del virus de la inmunodeficiencia humana
(VIH) empeora las cosas. (VIH) empeora las cosas.
OMSOMSCoinfección de tuberculosis en pacientes con VIH/SIDACoinfección de tuberculosis en pacientes con VIH/SIDA
Factores de riesgoFactores de riesgo
TuberculosisTuberculosis
GenéticaGenética
PobrezaPobreza
Tb drogo resistenteTb drogo resistente
Falta de adherencia terapéuticaDOTS
EdadEdad No vacunado con BCGNo vacunado con BCG
MalnutricíonMalnutricíon
TabaquismoTabaquismo
¿?¿?
VIHVIH
En la actual década, se calcula que 300 millones de personas
se infectarán de Tb y que aparecerán 90 millones de
casos nuevos, de los cuales 81% estará en Asia y África, 17% en Latinoamérica17% en Latinoamérica y solo
2% en los países industrializados.
En la actual década, se calcula que 300 millones de personas
se infectarán de Tb y que aparecerán 90 millones de
casos nuevos, de los cuales 81% estará en Asia y África, 17% en Latinoamérica17% en Latinoamérica y solo
2% en los países industrializados.
Las regiones de lasLas regiones de las Américas, Asia Américas, Asia Sudoriental y Pacífico Occidental Sudoriental y Pacífico Occidental
están en el buen camino para están en el buen camino para alcanzar estas metas, pero no ocurre alcanzar estas metas, pero no ocurre lo mismo con las delo mismo con las de África, Europa y África, Europa y
Mediterráneo OrientalMediterráneo Oriental. . La La probabilidad de que los países y probabilidad de que los países y regiones alcancen estas metas regiones alcancen estas metas
aumentará si consiguen aumentar aumentará si consiguen aumentar los presupuestos y ajustar sus los presupuestos y ajustar sus actividades al Plan Mundial.actividades al Plan Mundial.
OMS Junio 2007
LaLa Organización Mundial de la Organización Mundial de la Salud y la Alianza Alto a la Salud y la Alianza Alto a la TuberculosisTuberculosis presentan un presentan un plan de US$ 2.155 millones plan de US$ 2.155 millones para contener la tuberculosis para contener la tuberculosis farmacorresistente.farmacorresistente.
OMS Junio 2007
LaLa Organización Mundial de la Organización Mundial de la Salud y la Alianza Alto a la Salud y la Alianza Alto a la TuberculosisTuberculosis presentan un presentan un plan de US$ 2.155 millones plan de US$ 2.155 millones para contener la tuberculosis para contener la tuberculosis farmacorresistente.farmacorresistente.
Año habitantesAño habitantes
1998 23.242.4351998 23.242.435
2000 24.310.8962000 24.310.896
2002 25.219.9102002 25.219.910
2005 26.577.4232005 26.577.423
2006 26.957.8582006 26.957.858
2007 27.401.5802007 27.401.580