TDG

La mayoría de los autores actuales concuerdan:

Para tratar de explicar el origen ( causas y naturaleza) de los trastornos del desarrollo se deben considerar ciertos factores de importancia.

• Factores psicógenos: Factores psicógenos: Se considera de relevante importancia la calidad del vinculo afectivo de madre- hijo y sus relaciones objetales.

Factores Cognitivos: Factores Cognitivos: se refiere a la obtención de un CI (coeficiente intelectual ) inferior en relación con la media de la población y déficits cognitivos en los procesos de sensación, atención, percepción, pensamiento y lenguaje, lo cual genera dificultades principalmente en funciones ejecutivas.

FACTORES BIOLOGICOS: FACTORES BIOLOGICOS: el trastorno puede estar asociado a enfermedades neurológicas o médicas .

Factores neuroquímicos: Factores neuroquímicos: se han relacionado los niveles de serotonina con el autismo, de manera que esto es un indicador de inmadurez neurológica e incluso se asocia con un funcionamiento intelectual más bajo.

Características físicas: No existen diferencias importantes

respecto a la apariencia física, sin embargo la respuesta de sintomatología de enfermedades si es distinta ya que, la temperatura no sube, no muestran dolor (ni verbal, ni gestual), lo cual pudiera ser el resultado de un funcionamiento anormal del sistema nervioso autónomo.

Características conductuales: * Disturbios en el desarrollo de conductas de apego y * Disturbios en el desarrollo de conductas de apego y

habilidades sociales: habilidades sociales: Falta de apego con los padres, miedos irracionales

hacia las personas u objetos.

* Disturbios en la comunicación y en el lenguaje:Disturbios en la comunicación y en el lenguaje: un alto porcentaje de los niños que padecen autismo

no logran desarrollar un lenguaje funcional.

• Anormalidades en el juego: Anormalidades en el juego: el juego exploratorio es mínimo, y solitario en su mayoría, utiliza los juguetes de manera extraña y repite secuencias sin variaciones.

• Conductas estereotipadas y ritualistas: Conductas estereotipadas y ritualistas: se pueden notar anormalidades posturales y en sus movimiento (son muy rígidos), suelen repetir preguntas .

PREVALENCIA

Dentro de las diferentes categorías de los trastornos generalizados del desarrollo, el diagnóstico diferencial es el siguiente:

1. Trastorno de Rett. Se presenta únicamente en mujeres y se manifiesta una desaceleración craneal, pérdida de habilidades manuales y marcha poco coordinada.

2. Trastorno desintegrativo infantil. Se presenta una regresión evolutiva.

3. Trastorno de Asperger. No manifiesta trastornos en el desarrollo de lenguaje y el nivel intelectual es mayor o normal.

4. Esquizofrenia infantil. Se presentan alucinaciones , delirios y pérdida de la coherencia.

5. Mutismo selectivo. Habilidades adecuadas para comunicarse aunque sólo sea en ciertos contextos y con ciertas personas.

6. Retraso mental con sintomatología conductual. Los niños se relacionan con adultos y niños de su edad, el funcionamiento de su lenguaje tiene un déficit homogéneo en todas las áreas.

7. Trastornos de lenguaje mixto o expresivo. Existe una afectación del lenguaje.

8. Sordera congénita. Responden a sonidos fuertes y el niño se relaciona afectivamente con sus padres y desarrolla la sonrisa social.

9. Trastorno de vinculación en la infancia. Los niños muestran deficiencias en la conducta social y en sus patrones de apego, así como conductas estereotipadas y estimulación.

Pronóstico

Niños que presentan coeficientes intelectuales mayores y habilidades para comunicarse tienen un mejor pronóstico debido a que cuentan con una mayor probabilidad de lograr un ajuste social relativamente bueno.

Trastorno Rett y trastorno desintegrativo infantil: es importante llevar acabo un examen médico y neurológico debido a que la pérdida de habilidades suele ser progresiva.

Trastorno Asperger : tiene un curso crónico pero los síntomas son menos severos y discapacitantes ya que pueden comunicarse con lo demás.

• Tratamiento

Debe ser un tratamiento completo y multidisciplinario Farmacoterapia: serotonina niños con trastornos generalizados presentan

alteraciones en este neurotransmisor, mejora la comunicación y la atención. dopamina decrementa la hiperactividad y mejora la atención.

Modificación conductual: manipular los antecedentes y consecuencias del niño autista para que se eliminen o reduzcan los excesos conductuales.

Orientación a padres: que los padres cuenten con las herramientas para la afrontaciòn de problemas nuevos.

Tratamiento psicodinàmico: proveer al niño autista un entorno de apoyo y aceptación para lograr su autonomía.