trastorno de aprendizaje no verbal - formacion.intef.es
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¿POR QUÉ NO APRENDEN?RESPUESTA EDUCATIVA A LOS ALUMNOS CON
TARSTORNOS DEL DESARROLLO Y DIFICULTADES DE APRENDIZAJE
La Coruña. 11- 15 de julio de 2016
TRASTORNO DE APRENDIZAJE NO VERBAL
David González Muñoz
Años 60: Investigación sobre dificultades de aprendizaje Niños con dificultades: motricidad, orientación D-I y social
“� más debilitantes que las dificultades de aprendizaje verbal”
(Johnson y Myklebust, 1975)
Años 70: investigaciones del equipo de Rourke. Buen lenguaje, memoria verbal y mecánica lectora
. Dificultades motoras, espaciales, sociales y matemáticas
. Las dificultades de estos niños son similares a las de adultos
con lesión del HD
. Exhiben con mayor frecuencia problemas sociales,
emocionales y de conducta
GUIÓN
1. TANV: modelo de B.P. Rourke
Características principales, secundarias y prevalencia
2. Repercusiones académicas
3. Detección en el colegio
4. Respuesta educativa
5. Intervención especializada
6. La familia del niño con TANV
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1. MODELO DE B.P. ROURKE (1989)
Repercusiones . académicas . emocionales. sociales
Social Byron P. RourkeDIFICULTADES Visoespacial ((1939- 2011)
Motricidad
Déficits neuropsicológicos
Disfunción del HDSustancia blanca
Etiología
Hemisferios Izquierdo y Derecho
- Procesamiento simultáneo
- Síntesis de la información
- Habilidades visoespaciales
- Comunicación no verbal
- Comprensión oral y lectora
- Información novedosa
- Procesamiento secuencial
- Análisis de la información
- Forma del lenguaje
Fonología, morfosintaxis
- Mecánica de lectoescritura
- Información codificada
> Concentración norepinefrina> Concentración dopamina
> cantidad de sustancia blanca
> Nº de áreas proc. intermodal
> cantidad de sustancia gris
> Nº de áreas proc. unimodal
HEMISFERIO DERECHOHEMISFERIO IZQUIERDO
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DIFICULTADES BÁSICAS DEL TANVRourke (1989), Thompson (1997)
PSICOMOTRICIDAD
PERCEPCIÓN COMPETENCIAVISOESPACIAL SOCIAL
TANV
DIFICULTADES MOTORAS
. Pasividad en la exploración del entorno (0- 2)
Ej. Florero de la tía Gertrude
. Retraso en alcanzar la marcha autónoma
. > frecuencia de caídas y golpes
. Torpeza motora global
Parques, bicicleta, juegos con pelota�
. Torpeza motora fina
Vestido, uso de cubiertos�
Ensartar, recortar, grafomotricidad y escritura
. Hipoactivos a partir de 10- 12 años
DIFICULTADES VISOESPACIALES
. ↓ percepción de distancias (golpes, caídas)
. ↓ puzzles, rompecabezas, construcciones
. Problemas de orientación espacial
Ej. hoteles, centros comerciales, colegio
. Organización en fichas y cuadernos
Ej. estimación de cuánto ocupará en la hoja
. Dibujo pobre
. Percepción temporal
. Generar y manipular representaciones mentales (MT)
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COMPETENCIA SOCIALHD: Integración de información intermodal
En una situación social debemos manejar:
- tono, volumen (información auditiva)
- gestos, expresión facial, mirada (información visual)
TANV- Comprensión (65% de información emocional es NV)
. Interpretaciones erróneas o literales
. Peor en situaciones desestructuradas (ej. patio)
- Expresión. No ajuste al contexto o tema
. Expresividad gestual y facial limitada
Socialmente “torpes”, ingenuos, “raros”
OTRAS DIFICULTADES* FUNCIONES EJECUTIVAS (organización y planificación)
- Memoria episódica y visual
- Adaptación a situaciones novedosas
- Pragmática y contenido del lenguaje
. ↓ Comprensión de lo esencial
. Expresión: descontextualizada. “No van al grano”
- Conciencia de las propias dificultades
- Problemas emocionales
. Conducta Internalizantes
. > Riesgo de acoso
. Problemas más graves en chicos mayores
Caligrafía y redacciónEscritura
Comprensión lectoraMecánica lectoraLectura
ACADÉMICO
PraxiasPsicomotricidad
Percepc. visoespacialAtención al detalleVisoespacial
VisualVerbalMemoria
PragmáticaFonol., morfosintaxis
vocabulario
Lenguaje
MT visual, planificación y organización
F. ejecutivas
Cálculo y resolución de problemas
Memoria de hechos numéricos
Matemáticas
FUNCIONES BÁSICAS
Razonamiento visoespacial
Razonamiento
verbal
FUNCIONAMIENTO
COGNITIVO
PUNTOS DÉBILESPUNTOS FUERTES
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PREVALENCIA
Inferior a otros TD / DEA. Rourke (1989): 1 de cada 20 niños con dificultades de aprendizaje
. Dr. Berger (Holanda): 5% de niños con dificultades de aprendizaje
(Moleenar- Kluper, 2002)
. Murphy (2010): 1% de la población
. Broitman y Davis (2013): 5-10% de población clínica
Obstáculos:- No reconocimiento en clasificaciones diagnósticas
- Desconocimiento del TANV entre profesionales
- Dinámica de evolución del TANV vs. demandas escolares
conlleva una detección tardía
- Probablemente hay detección e intervención “parcial”
2. REPERCUSIONES ACADÉMICAS
. Solución de
problemas
. Numeración
. Cálculo
MATEMÁTICAS
. Redacción. Exactitud
. Caligrafía
ESCRITURA
. Comprensión
lectora
. Mecánica de
lectura
LECTURA
PROCESOS DE ALTO NIVEL
PROCESOS DE
BAJO NIVEL
LECTURAComprensión lectora en adultos con lesión de HD:
. Recuerdo de detalles (preservado)
. Resumen, ideas principales (alterado)
Niños con TANV:. pueden alcanzar un rendimiento normal en pruebas en las
que se formulan preguntas tras la lectura de un texto.
. rendimiento bajo en la identificación de ideas principales,
resúmenes, esquemas�
Dificultad en identificar / elaborar macroproposiciones
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El cumpleaños de MarisaPROLEC R. TEA Ediciones
Era el cumpleaños de Marisa y allí estaban todas sus amigas esperando a que empezara la fiesta. De repente, oyeron un ruido en la cocina y se fueron todas corriendo hacia allá. Cuando entraron vieron la tarta de cumpleaños aplastada contra el suelo y a un gato escapando por la ventana. Marisa se echó a llorar porque ya no podría apagar las velas y pedir un deseo como otros años. Sus amigas trataban de consolarla con bromas y chistes pero ella seguía muy triste.De repente sonó el timbre de la puerta y cuando abrieron se encontraron con el padrino de Marisa que venía con una gran tarta de chocolate M
TANV. COMPRENSIÓN LECTORA
RESUMEN ORAL
“Una niña que se llamaba Marisa estaba esperando en una fiesta de cumpleaños. Y vieron en la cocina a un gato que estaba en la ventana. Y al final la madre pone las velas en la tarta de chocolate muy grande. Y antes de soplar las velas estaba muy triste”.
Niño 11 años con TANV WISC IV: CV = 101 RP = 76
Imperio RomanoEl territorio abarcado por el Imperio Romano llegó a ser inmenso. Recordemos por un momento que incluía la casi totalidad del continente europeo, el norte de África y el Oriente Próximo. Una extensión tan enorme suponía un problema a la hora de comunicar la ciudad de Roma con los demás lugares del Imperio. Podemos aclarar mejor este problema si nos planteamos cuántos accidentes geográficos (montañas, mares, ríos) había que superar para enviar mercancías, órdenes, noticias o soldados desde Roma al norte de Francia o a Siria, por poner dos ejemplos.
Para resolver este problema, Roma desarrolló una potente flota naval que permitía comunicar entre sí y de manera segura las provincias del Imperio. Las naves romanas a remo o a vela, recorrían todo el mar Mediterráneo y servían, por ejemplo, para transportar el trigo desde Egipto hasta Roma. De esta manera, regiones muy lejanas entre sí pudieron establecer relaciones y lazos permanentes.
Por otro lado, Roma creó grandes vías y calzadas que conectaban todas las regiones el imperio. Esta red de calzadas precisó la construcción de grandes puentes, como el de Alcántara, sobre el río Tajo.
Sánchez (1998). Comprensión y redacción de textos. Edebé.
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PROBLEMA: Imperio Romano: gran extensión
Problemas de comunicación
Desarrollo de flota naval
SOLUCIÓN:
Creación de vías y calzadas
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RESUMEN
El Imperio Romano llegó a tener una extensión enorme.
Esto suponía un problema para comunicar todas
las regiones.
Para resolverlo, se desarrolló una potente flota naval y
se construyeron numerosas vías y calzadas.
Chico 15 añosWISC IV: CV = 128 RP = 77
“El imperio romano era muy grande. Ocupaba casi todo el continente de Europa y algunos sitios de África y de Asia. Y tenían que atravesar muchos accidentes del relieve tales como montañas, ríos y lagos cuando enviaban soldados y mercancías de un lado a otro hasta Roma. También tenían barcos de remo y de vela para llevar trigo y más cosas de un sitio a otro. Y mandaron construir calzadas de piedra y puentes sobre los ríos, como el puente de Alcántara sobre el Tajo”.
Esquema
Resumen
oral
COMPRENSIÓN LECTORAE IMAGINERÍA VISUAL
M y los ladrones se llevaron
el dinero y los documentos
aprovechando que Rubén,
el vigilante, dormía M
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TANV. REDACCIÓN
“Una vez me pasó una cosa alucinante y
dije a todos les he ganado jugando a un
juego de la Play 3 y un día me pasó que
me ganó a uno que le había ganado
muchas veces y me ganó cuando me
vino a mi casa y le dije te echo otro y me
ganó 6 a 5”
Niño 11 años con TANV WISC IV: CV = 101 RP = 76
?Evolución +Evolución lenta
Posible impacto en comprensión lectora
Normalidad en
otras áreas
Dificultades de lectura
Déficit visoespacial
P. Simultáneo visual
Problema de MT
+ retraso que una
dificultad
Déficit básico en la
memoria verbal
Dificultad en la representación espacial de la información
Frecuentes errores en
algoritmos y
estrategias inmaduras
Dificultad en
memorizar/recuperar
hechos numéricos
VISOESPACIALPROCEDIMENTALSEMÁNTICO
TANV MATEMÁTICASSUBTIPOS de DAM (Geary, 2004)
TD / DEA Y RENDIMIENTO ESCOLARAdaptado de: International Academy for Research in Learning Disabilities (2004)
Dificultad motora
Dificultad visoespacial
TANV ↓ Competencia social
↓ Esfuerzo ↓ Funciones ejecutivas
↓ Aprendizajes básicos
Autoconcepto Rendimiento
académico - escolar bajo
FRACASOS
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3. DETECCIÓN EN EL COLEGIO. Torpeza motora global y/o fina
. Dificultad visoespacial:
- dibujo de baja calidad
- se pierden en desplazamientos
- se pierden al copiar de la pizarra
. Socialmente aislados, baja competencia social
. Desorganizados (ej. mochila, cuadernos)
. Buen lenguaje formal, vocabulario amplio
. Rendimiento Lengua > Matemáticas
Calificaciones: pueden aprobar hasta 5º- 6º
Niños desconcertantes, percepción de que “algo le pasa”
Marcos, 11 años, 6º Primaria
ACNEE desde 2º de Primaria (TDAH)
Evolución escolar lenta
PROFESORADO DEL AULA ORDINARIA. “Mayor desfase en procedimientos que en contenidos”
. “Lee bien, pero no tiene comprensión global”
. Muy bajo rendimiento en matemáticas
. “Se pierde en preguntas abiertas” (redacción)
. “Necesita mucha estructura y orden”
. ↓ Educación Física y Plástica
. Poca habilidad social. “Comentarios fuera de contexto”
PROFESORADO DEL AULA DE APOYODesde 2º de Primaria
Siempre junto a 2-3 niños (TDAH, DI, TEL)
Ámbitos de apoyo:
. Matemáticas y escritura
. Estrategias (planificación, organización, etc.)
En los dos últimos cursos:
. Comprensión lectora y redacción
. Habilidades sociales
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PADRESAtención psicológica en USM (“más tranquilo”)
> Dificultad en motricidad y relaciones sociales
“no sabe montar en bici, está aprendiendo a atarse los
cordones, no sabe pelar fruta, le cuesta usar cubiertos*”
“Desorganizado, un desastre”
“Lento” en las tareas escolares
↓ social (“pegajoso, demasiado cariñoso”)
↓ expresiones faciales (“cuando lo regañamos, sonríe”)
FUNCIONAMIENTO COGNITIVO
Perfil de puntuaciones escalares
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
S V C (I) (Ad) CC Co M (FI) D LN (A) Cl BS (An)
CV RP MT VP
Perfil de puntuaciones compuestas
40
50
60
70
80
90
100
110
120
130
140
150
160
CV RP MT VP CIT ICG
WISC IV: CV = 122 RP = 79 MT = 91 VP = 85
SOCIAL
SOCIOGRAMA: “aislado”
Actividades académicas: 1 elección mutua / 0 rechazos
Actividades lúdicas: 0 elecciones / 0 rechazos
NEPSY II: RECONOCIMIENTO DE EMOCIONES
Centil 2
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FUNCIONES BÁSICAS
PSICOMOTRICIDADBatería Da Fonseca / NEPSY II
↓↓ Equilibrio estático PD (8-10”) PI (< 3”)
↓↓ Eq. dinámico (punta- talón)
↓ Orientación D-I extracorporal
↓↓ Coordinación global y fina
↓Reproducción posturas manuales
TEST DE COPIA DE UNA FIGURA COMPLEJAFigura de Rey. TEA Ediciones
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VISOESPACIAL Figura de Rey
Centil 70 Centil < 1
VISOESPACIAL NEPSY II
CONSTRUCCIÓN CON CUBOSCentil < 1
DESCUBRIMIENTO DE RUTASCentil 11- 25
PUZZLES GEOMÉTRICOSCentil 5
LECTURA
Mecánica lectora: “Normal” (PROLEC R)
Comprensión:
La ciudad de Ávila es famosa en el mundo entero por tener un rico patrimonio artístico, destacando sus murallas, que son visitadas cada año por miles de turistas. Este magnífico monumento sirve como organizador de la ciudad.
La parte antigua de la ciudad está dentro del recinto amurallado, con forma rectangular. Las calles son estrechas y de trazado irregular, formando una especie de laberinto en el que no es fácil orientarse. Todavía hoy son visibles casones y palacetes antiguos, además de los torreones de la muralla y de la catedral. Esta zona de la ciudad está plagada de pequeñas tiendas, restaurantes y oficinas.
La parte moderna de la ciudad se ha construido alrededor de la muralla y es donde, principalmente, residen los ciudadanos abulenses y donde se han creado polígonos industriales, centros comerciales, etc. A diferencia del interior de la muralla, las calles son amplias y la presencia de turistas es muy escasa.
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RESUMEN ORAL“Trata sobre los sitios que hay en Avila y las cosas que tieneMy lo que puedes verMy lo que puedes hacer. Hay pocos turistas. Y hay una muralla y comercios, como restaurantes, oficinas y puentecillos”.
Avila
Murallas
Parte antigua Parte moderna
p p p p p p p p
MATEMÁTICAS↑ Serie numérica (conteo, seriación)
↑ Lectura y escritura de números arábigos
↑ Memorización de hechos numéricos (ej. tablas)
↓ Estrategias de cálculo
13 – 9: “6” en 20 ” (no aplica CP)
4. RESPUESTA EDUCATIVA5.1. ADAPTACIONES ORGANIZATIVAS
. Continuidad con compañeros cercanos
. Señalización de espacios
. Relojes en lugares visibles
. Más cómodos con metodología “tradicional”
5.2. EXPLICACIONES DE CLASE
. Limitar información visual
. Explicaciones verbales precisas y complementarias
. Anticipar “esquema” o estructura
. Secuencia “global- partes- global”
. Permitir “no atender”
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5.3. ACTIVIDADES
. Limitar actividades motoras y de escritura
. Trabajo en pareja y grupos pequeños estructurados
. Limitar cantidad de deberes
5.4. EXÁMENES
. Evitar preguntas abiertas hasta que el alumno tenga
un dominio adecuado de la redacción
. Exámenes tipo test y orales
5.5. PATIOS/ COMEDOR
. Riesgo de acoso
. Compañeros “guía”
5.6. ADAPTACIÓN CURRICULAR
Más necesarias a medida que avanza la escolaridad
. Lengua: caligrafía y redacción
. Matemáticas: en todos los ámbitos
. Educación Física, Plástica y Música
. Asignaturas “científicas”
5.7. APOYO
. Matemáticas
. Caligrafía
. Estrategias de comprensión lectora y redacción
. Planificación y organización
. Competencia social
5. INTERVENCIÓN “ESPECIALIZADA”
. Basada en la evaluación previa
. Establecer jerarquía
PROBLEMAS EMOCIONALESAnsiedad, depresión, fobia socialM
. Terapia cognitivo conductual
. Tratamiento farmacológico
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COMPETENCIA SOCIAL. Procesamiento comunicación no verbal
. Fotos, videos (comunicación no verbal)
. Simulación en espejo, mímica
. Juegos gestuales
. Entrenamiento en habilidades sociales
PEHIS (Monjas, 1993)
HABILIDADES PARA RELACIONARSE CON ADULTOS. Cortesía con el adulto. Refuerzo al adulto. Conversar con el adulto. Peticiones al adulto. Solucionar problemas con adultos
SOLUCIÓN DE PROBLEMAS INTERPERSONALES. Identificar problemas interpersonales. Buscar soluciones. Anticipar consecuencia. Elegir una solución. Probar la solución
SENTIMIENTOS, EMOCIONES Y OPINIONES. Autoafirmaciones positivas. Expresar emociones. Recibir emociones. Defender los propios derechos. Defender las propias opiniones
HABILIDADES CONVERSACIONALES.Iniciar conversaciones. Mantener conversaciones. Terminar conversaciones. Unirse a la conversación de otros. Conversaciones de grupo
HABILIDADES PARA HACER AMIGOS Y AMIGAS.Reforzar a los otros. Iniciaciones sociales. Unirse al juego con otros. Ayuda. Cooperar y compartir
HABILIDADES BÁSICAS DE INTERACCIÓN SOCIAL.Sonreir y reir. Saludar. Presentaciones. Favores. Cortesía y amabilidad
FUNCIONES BÁSICASSe pueden simultanear tres enfoques de intervención:
1. ESTIMULACIÓN DE LA FUNCIÓN DEFICITARIA
Ej. Habilidad visoespacial
2. APOYO DE FUNCIONES ÓPTIMAS
Ej. Explicaciones verbales
3. COMPENSACIONES
Ej. Señalización de espacios
Cuadrículas en dibujos y cuadernos
Reloj con pegatinas
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PSICOMOTRICIDADDos enfoques de intervención:
- Orientados al proceso (déficit subyacentes)Tratam. neuromotor, reflejos primitivos, osteopatía craneal
Terapia de integración sensorial
- Orientados a la tarea (Recomendado). Descomposición de la tarea motora
. Guía verbal
. Ajustes en el contexto
. Práctica repetida
Blank, R., Smits- Engelsman, B., Polatajko, H. y Wilson, P. (2012). European Academy for Childhood Disability (EACD): Recommendations on the definition, diagnosis and intervention of developmental coordination disorder (long version). Developmental Medicine & Child Neurology 54: 54- 93.
VISOESPACIAL- Estimulación de la percepción visual
- Habilidades básicas (rastreos ↓ →)
- Vocabulario básico (ej. delante, izqda., perpendicular�)
- Actividades visoespaciales/ visoconstructivas. Puzzles, rompecabezas. Comparación de figuras. Construcciones. Copia de dibujos. Cuadrícula, simetrías. Planos, callejeros
- Memoria visoespacial
- Memoria operativa (rotación de figuras)
- Orientación temporal
1. Describir verbalmenteObservar durante 30 seg.
2. Visualizar 20 seg.
3. Reproducir
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Memoria operativaROTACIÓN ESPACIAL
FUNCIONES EJECUTIVAS- Toma de conciencia de dificultades
- Autoinstrucciones
- Organización y planificación
Actividades simples Actividades cotidianas
Material verbal Material visoespacial
- Entrenamiento en estrategias
. Comprensión lectora
. Redacción
. Problemas matemáticos
AUTOINSTRUCCIONES
Meichenbaum y Goodman (1971)
Realiza la tarea y se autodirige mediante el lenguaje interno.
Orienta y refuerzaAUTOINSTRUCCIONES
ENCUBIERTAS
Realiza la tarea y se autodirige hablando en voz baja.
Da orientaciones puntuales y refuerza al niño
AUTOINSTRUCCIONES
EN VOZ BAJA
Realiza la tarea y se autodirige hablando en voz alta.
Da orientaciones puntuales y refuerza al niño
AUTOINSTRUCCIONES
EN VOZ ALTA
Sigue las instrucciones verbales del terapeuta.
Da instrucciones en voz alta al niño sobre cómo debe realizar la tarea.
GUÍA EXTERNA
Observa al terapeuta.Realiza la tarea mientras verbaliza en voz alta suspensamientos y acciones
MODELADO
TAREAS NIÑOTAREAS TERAPEUTA
FASES
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¿CÓMO HACER UNA TAREA?
1. ¿QUÉ TENGO QUE HACER? 2. HAGO UN PLAN
Leo 3 veces. “Troceo” enunciado ¿Qué haré 1º? ¿2º? ¿3º?
3. HAGO LA TAREA 4. REVISO
Despacio. Atento. Ordenado
APRENDIZAJES ESCOLARESLECTURA
. Comprensión lectora / estudio
ESCRITURA
. Caligrafía
. Redacción / Composición
MATEMÁTICAS
. Numeración
. Cálculo
. Problemas
COMPRENSIÓN / ESTUDIOPrograma instruccional para la mejora de la comprensión de textos expositivos (Adaptación de Ortiz, MR. 2004)
Autogenerar preguntas posibles del texto8. AUTOPREGUNTAS
“Rellenar” el esquema con la información resumida
7. CONSTRUCCIÓN DE SIGNIFICADO
Construir gráfico que refleje la relación entre componentes
6. ESQUEMA
Localizar la presencia de categorías básicas de organización
5. LOCALIZAR COMPONENTES
¿Causal, comparativa, descriptiva M ?4. DESCUBRIR ORGANIZACIÓN
Conectar todos los títulos del texto3. REPASO DE LOS TÍTULOS
Reconocer el asunto central del párrafo.
Resumir en pocas palabras
2. BUSCAR TÍTULO A CADA
PÁRRAFO
Hacerse una idea global del texto1. LECTURA GLOBAL
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REDACCIÓNPlanificación Organización
COMPOSICIÓN ESCRITA
1. Buscar en MLP Organizar 2. Escribir 3. Revisar Seleccionar
6. LA FAMILIA DEL NIÑO CON TANV
. Primeros signos son bien recibidos
. Situación complicada:- “¿Qué le pasa a mi hijo?”
- Falta de diagnóstico/ diagnósticos parciales
- Atribuciones inadecuadas de profesionales
- Los padres comprenden mejor al niño que los
profesionales
- Falta de asociaciones (sólo Cataluña)
. Recomendaciones:- Conocer la base neurológica del trastorno
- Priorizar intervenciones socioemocionales
- Alta implicación en el tratamiento
LIBROS RECOMENDADOS
Nonverbal learning disabilities. The syndrome and the model (1989)
Byron P. Rourke
The Guildford Press
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The source for Nonverbal Learning disabilities (1997)
Sue Thompson
LinguiSystems
Trastorno de Aprendizaje No Verbal (2016)
David González Muñoz
EOS Psicología