toxicologiaforense

15
XV ÍNDICE Curriculum de los autores ............................................. VII Agradecimientos............................................................. IX Prólogo ........................................................................... XI PRIMERA PARTE NOCIONES GENERALES CAPÍTULO I TOXICOLOGÍA RESEÑA HISTÓRICA ................................................... 3 ¿A QUÉ SE DENOMINA TÓXICO? ............................. 5 FACTORES ENDÓGENOS Y EXÓGENOS QUE INFLUYEN EN LA TOXICIDAD ................................. 7 Factores relacionados al agente tóxico.......................... 7 Factores relacionados al contacto con el tóxico ............ 7 Factores relacionados al medio ambiente ..................... 7 Factores relacionados con el sujeto ............................. 8 DEPENDIENTES DEL SUJETO ................................. 8 TIPOS DE INTOXICACIÓN ........................................ 9 FARMACOLOGÍA ......................................................... 9 FARMACOPEA NACIONAL ARGENTINA ................. 11 FARMACODINAMIA Y DOSIS .................................... 12 Farmacodinamia ............................................................ 12 Dosis ............................................................................... 13 Receptores celulares ...................................................... 13

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  • XVndice

    ndice

    curriculum de los autores ............................................. ViiAgradecimientos ............................................................. iXPrlogo ........................................................................... Xi

    Primera Partenociones GenerAles

    CaPtulo iToXicoloGA

    reseA hisTricA ................................................... 3A qu se denominA TXico? ............................. 5FAcTores endGenos y eXGenos que inFluyen en lA ToXicidAd ................................. 7Factores relacionados al agente txico .......................... 7Factores relacionados al contacto con el txico ............ 7Factores relacionados al medio ambiente ..................... 7Factores relacionados con el sujeto ............................. 8dePendienTes del sujeTo ................................. 8TiPos de inToXicAcin ........................................ 9FArmAcoloGA ......................................................... 9FArmAcoPeA nAcionAl ArGenTinA ................. 11FArmAcodinAmiA y dosis .................................... 12Farmacodinamia ............................................................ 12dosis ............................................................................... 13receptores celulares ...................................................... 13

  • Toxicologa forenseXVi

    curva-dosis-respuesta/efecto ........................................ 13Permetros Toxicomtricos ............................................ 15

    CaPtulo iiAccin de los FrmAcos

    mecAnismo de Accin de los FrmAcos ..... 17inTerAccin enTre lAs droGAs ...................... 20reAccin AdVersA ................................................. 21eFecTo secundArio ............................................... 22

    CaPtulo iiiFArmAcocinTicA y ToXicocinTicA

    VAs de inGreso Al orGAnismo ........................ 24Vas de absorcin ........................................................... 24Vas de administracin .................................................. 24moVimienTo del TXico en el orGAnismo . 26lA membrAnA biolGicA ..................................... 28Absorcin .................................................................. 32Absorcin de los txicos ................................................. 32Factores que intervienen en la absorcin ..................... 32 A. Absorcin por va respiratoria .......................... 32 B. Absorcin por va digestiva .............................. 36 C. Absorcin por la piel y las mucosas ................. 38disTribucin ............................................................ 39distribucin de los txicos ............................................. 39Txico ligado ................................................................... 40Paso a los tejidos ............................................................ 41meTAbolismo ............................................................ 42Fases de metabolizacin ................................................ 43Fase I: oxidacin, reduccin e hidrlisis ....................... 44Fase II: conjugacin ....................................................... 44Algunos factores que modifican la biotransformacin . 45

  • XViindice

    eXcrecin ................................................................. 45 A. excrecin urinaria ............................................. 46 b. excrecin biliar .................................................. 46 c. excrecin pulmonar ........................................... 46mATrices AlTernATiVAs: Tejido AdiPoso, unA mATriZ de eleccion ..................................... 47introduccin ................................................................... 47Tcnica ........................................................................... 47casos estudiados como ejemplo del mtodo .................. 50caso n 1 ........................................................................ 50caso n 2 ........................................................................ 50caso n 3 ........................................................................ 51caso n 4 ........................................................................ 52caso n 5 ........................................................................ 53conclusiones .......................................................... 54

    CaPtulo iVluGAr del hecho

    concePTo ................................................................... 57clAsiFicAcin de lAs muesTrAs seGnel TiPo de deliTo .................................................... 57residuos Patolgicos ...................................................... 58industrias ....................................................................... 59basurales ........................................................................ 60cursos de Agua .............................................................. 61drogas Peligrosas ........................................................... 62PersonAl que AcTA en el luGAr del hecho ........................................................................... 63ingreso al lugar del hecho ............................................. 64Qu significan estas cinco pautas ................................. 65reglas de la observacin ............................................... 67errores ms comunes ..................................................... 68inspeccin ocular ............................................................ 69recoleccin de muestras ................................................ 70

  • Toxicologa forenseXViii

    GuA PArA lA obTencin de muesTrA, conserVAcin, TrAnsPorTe y Anlisis ToXicolGicos ......................................................... 71anexo i ............................................................................ 71introduccin ................................................................... 71Procedimientos de laboratorio para el anlisistoxicolgico ..................................................................... 72el laboratorio y el personal ........................................... 73laboratorio ..................................................................... 73Personal .......................................................................... 74muestras y su recepcin ................................................ 74Trabajo tcnico en el laboratorio ................................... 75Anlisis ........................................................................... 76revisin y documentacin de los resultados ................. 78documentacin de los resultados .................................. 79revisin de los resultados ............................................. 79informe ........................................................................... 79Toma y remisin de muestras en el anlisis toxicolgico ..................................................................... 80anexo ii .......................................................................... 80Toma de muestra y cadena de custodia ........................ 80 materiales biolgicos que deberan remitirse al laboratorio clnico toxicolgico ..................... 80modo correcto de remitir el material para estudio ....... 81Procedimiento para su recoleccin: .............................. 82 materiales biolgicos que deberan remitirse al laboratorio toxicolgico forense .................... 82modo correcto de remitir el material para estudio ....... 82cadena de custodia ........................................................ 85GuA PArA el TrAnsPorTe de muesTrAs biolGicAs PArA Anlisis ToXicolGicos ......................................................... 86Acondicionamiento de las muestras para el transporte 87etiquetado y rotulacin ................................................. 87Plan de contingencia ..................................................... 88Anlisis Toxicolgicos .................................................... 88

  • XiXndice

    datos del paciente .......................................................... 89anexo iii ......................................................................... 90GuA PArA lA obTencin, TrAnsPorTe, conserVAcin y Anlisis de muesTrAs en PAcienTes con ProbAble inToXicAcin AGudA ........................................................................... 90

    CaPtulo VsisTemTicA AnAlTicA ToXicolGicA

    TcnicA insTrumenTAl ....................................... 93cromAToGrAFA ...................................................... 94introduccin ................................................................... 94equilibrios de particin y adsorcin .............................. 95instrumental para cromatografa ................................. 99cromAToGrAFA en FAse GAseosA ................... 101Partes del cromatgrafo ................................................ 101cmara de inyeccin ...................................................... 102horno .............................................................................. 102columnas ........................................................................ 103Fases estacionarias ........................................................ 104detectores ....................................................................... 104cromAToGrAFA en FAse lquidA .................... 106introduccin ................................................................... 106instrumental del cromatgrafo en Fase lquida ......... 106reservorio de la fase mvil ............................................ 106Fase mvil ...................................................................... 107bomba impulsora ........................................................... 107Programador de solventes ............................................. 107inyector ........................................................................... 108columnas ........................................................................ 108detectores ....................................................................... 109registradores ................................................................. 110Aplicacin de la cromatografa en criminalstica ........ 110esPecTromeTrA de mAsA ................................... 111

  • Toxicologa forenseXX

    Funcionamiento ............................................................. 112manipulacin de la muestra .......................................... 113esPecTroscoPA inFrArrojo ........................... 114Vibraciones moleculares ................................................ 115Vibraciones Activas e inactivas en infrarrojo .............. 116manipulacin de la muestra .......................................... 117instrumental .................................................................. 118Aplicaciones .................................................................... 118

    Segunda ParteVenenos

    CaPtulo ViVenenos

    inTroduccin ......................................................... 121enVenenAmienTos ................................................. 122Tipos de envenenamiento .............................................. 122 a. Envenenamientos accidentales ......................... 122 b. Contaminacin ambiental ................................ 123 c. Envenenamientos por error profesional ........... 124 d. Exposicin laboral ............................................ 124Venenos VolTiles ............................................... 124 1. Alcoholes .................................................... 124 Alcohol Metlico (Metanol) .......................... 124 Alcohol Etlico (Etanol) ............................... 126 Etilenglicol, dietilenglicol ........................... 133 2. monXido de cArbono: (co).................. 136 a. introduccin ................................................ 136 b. Fuentes ........................................................ 137 c. mecanismo de accin ................................. 138 d. sintomatologa ........................................... 138 e. Tratamiento ................................................ 140 3. ciAnuro (cido ciAnhdrico y ciAnuros) ...................................................... 140

  • XXindice

    a. caractersticas ............................................. 140 b. Fuentes ........................................................ 141 c. mecanismo de accin ................................... 141 d. Toxicidad ...................................................... 142 e. sintomatologa ............................................. 142 f. Tratamiento ................................................. 143 4. hidrocArburos ......................................... 143 a. caractersticas ............................................ 143 b. mecanismo de accin .................................. 144 c. sntomatologa ............................................ 144 d. Tratamientos............................................... 145

    CaPtulo ViiVenenos meTAlicos

    Venenos minerAles .............................................. 147Aislamiento de los venenos metlicos ........................... 148mTodos que requieren lA desTruccin de lA mATeriA orGnicA ..................................... 148mineralizacin por va seca ........................................... 150Tcnica ............................................................................ 150mineralizacin por va hmeda ..................................... 150 a) sistema abierto: mtodo sulfonitroperclrico 151 b) sistema cerrado ................................................ 152mTodos que no requieren lA desTruccin de lA mATeriA orGnicA ........ 155Identificacin de los txicos ........................................... 155importancia de este grupo de txicos en la toxicologa laboral ............................................................................. 158 Toxicologa Ambiental ...................................... 158 Toxicologa econmica ...................................... 158 Toxicologa clnica ............................................ 159 Toxicologa laboral ........................................... 159 Toxicologa Forense .......................................... 159condicionantes de la respuesta txica ......................... 159

  • Toxicologa forenseXXii

    efectos clnicos .............................................................. 161ToXicoloGA lAborAl ........................................... 161 Compuestos Nitrogenados ....................................... 161 idrocarburos alogenadosidrocarburos alogenados ................................... 162 Alcoholes y licolesAlcoholes y licoles .................................................. 162 Esteres, aldehidos, cetonas y eteresEsteres, aldehidos, cetonas y eteres ......................... 162 idrocarburosidrocarburos .......................................................... 163 CorrosivosCorrosivos ................................................................. 163 MetalesMetales ..................................................................... 164 Cianuros, ulfuros y Monxido de carbonoCianuros, ulfuros y Monxido de carbono ............ 164Productos comerciales .................................................... 164 Plomo ........................................................................ 165 Arsnico .................................................................... 165 Mercurio ................................................................... 166 Cromo ....................................................................... 166 Antimonio ................................................................. 167 Aluminio ................................................................... 167medidas generales ........................................................ 168los principales txicos del grupo ................................. 170 Plomo ........................................................................ 170 oro ............................................................................ 175 bario ......................................................................... 178 cinc ........................................................................... 180 bismuto .................................................................... 184 manganeso .............................................................. 189 mercurio ................................................................... 192 cobre ........................................................................ 202 berilio ....................................................................... 205 cromo ....................................................................... 207 Talio .......................................................................... 212 Antimonio ................................................................. 214 iodo ........................................................................... 217 Fsforo ...................................................................... 220 cadmiocadmio ..................................................................... 223 Arsnico .................................................................... 225

  • XXiiindice

    CaPtulo Viiih. A. c. r. e.

    hidroarsenicismo crnico regional endmico(en Argentina)

    inTroduccin .......................................................... 233deFinicin ................................................................ 234oriGen ........................................................................ 234 a. origen industrial ............................................. 234 b. origen natural ................................................. 235FuenTes de eXPosicin ....................................... 236ZonAs AFecTAdAs .................................................... 237Accin en el orGAnismo .................................... 238sinTomAToloGA ..................................................... 239bsquedA del TXico ........................................... 240TrATAmienTo / PreVencin ................................ 241remocin de arsnico del agua ...................................... 242Tcnicas empleadas para la remocin de arsnico ....... 243lmites y valores gua de arsnico para agua potable . 245mtodos domsticos de remocin de arsnico ............... 246

    CaPtulo ixinVesTiGAcin de TXicos y/o Venenos

    orGnicos Fijos

    muesTrAs de ViscerAs ......................................... 247homoGeneiZAcin ................................................. 248lioFiliZAdo ................................................................ 248eXTrAccin secuenciAl diFerenciAdA ....... 248extracto en ter de petrleo ......................................... 249Purificacin de la fraccin ter de petrleo, plaguicidas ...................................................................... 250extracto cido ................................................................. 252Purificacin del extracto cido ....................................... 252extracto alcalino ............................................................ 252

  • Toxicologa forenseXXiV

    Purificacin de la fraccin alcalina ............................... 253extraccin de muestras lquidas .................................. 253inVesTiGAcin Por cromATroGrAFA ........... 254eleccin de las cromatoplacas ....................................... 255desarrollo del cromatograma ........................................ 255reVelAdo secuenciAl .......................................... 255extractos cidos ............................................................. 255extractos alcalino ........................................................... 256Preparacin del reactivo de dragendoff iodado ........... 258criTerio de inTerPreTAcin de resulTAdos .............................................................. 259PlAGuicidAs .............................................................. 259inhibidores de la colinesterasa ...................................... 259oTros PlAGuicidAs ................................................ 261Piretoides ........................................................................ 262

    terCera PartedisPosiciones de lAs nAciones unidAs

    CaPtulo xdroGAs de Abuso

    Produccin de lA cocAnA ilciTA ................ 265AsPecTo Fsico y cArAcTersTicAs qumicAs de lA hojA de cocA y mATeriAles que conTienen cocAnA ........... 266 a) hoja de coca ...................................................... 266 b) Pasta de coca ..................................................... 267 c) cocana .............................................................. 267Anlisis de mATeriAles que conTienen cocAnA ....................................................................... 268 A) muestreo ........................................................... 268 b) Anlisis de la pasta de coca y de la cocana .... 270ensayos presuntivos para determinar la cocana ........ 270 Ensayos cromticos ........................................... 270

  • XXVndice

    Ensayo de cott ................................................. 270 Ensayo de olor ................................................... 271 Ensayo de microcristales .................................. 272 Ensayo de cloruro de platino ........................ 272 Ensayos para determinar la presencia de aniones asociados a la cocana ......................... 272 Ensayos de solubilidad ................................. 272 Ensayos de precipitacin .............................. 273 cromatografa en capa delgada ..................... 274Preparacin de las muestras que han de aplicarse a la placa de ccd ........................................................... 274PAco .............................................................................. 276etapas ............................................................................. 277benZodiAZePinAs .................................................... 278Aspecto fsico y caractersticas qumicas ...................... 278Anlisis de lAs susTAnciAs que conTienen deriVAdos benZodiAZePnicos ........................ 279A) muestreo................................................................... 279b) Tcnicas de extraccin ............................................. 282c) ensayos presuntivos ................................................ 283d) cromatografa en capa delgada .............................. 283esPecTroscoPA inFrArrojA ............................. 285bArbiTricos ............................................................ 285compuestos Puros .......................................................... 285Produccin y caractersticas Fsicas y qumicas .......... 286Anlisis de mATeriAles que conTienen deriVAdos bArbiTricos .................................... 287A) muestras .................................................................... 287b) Tcnicas de extraccin ............................................. 290c) ensayos presuntivos ................................................. 291cAnnAbis ..................................................................... 295componentes qumicos .................................................. 295obtencin de productos ilcitos de la cannabis (formas) ........................................................................... 295Productos herbceos ...................................................... 295Productos de resina (hachis) ......................................... 296

  • Toxicologa forenseXXVi

    resina de Pases del mediterrneo ............................... 297Productos del subcontinente indio ............................... 297cannabis lquida (aceite de hachis) ............................. 297descripcin de los productos de cannabis ..................... 298Anlisis de productos de cannabis ................................ 299cromatografa en capa delgada ................................... 301oPio morFinA heronA ................................... 303Producto del opio ........................................................... 303Plantas ............................................................................ 303usos ................................................................................ 304contenido de Alcaloides de opio ................................... 304Presentacin del opio .................................................... 305Aislamiento de la Morfina del Opio .............................. 306Produccin de Herona a partir de la Morfina .............. 307sntesis de la herona .................................................... 307Principales Componentes del Opio y la Morfina en bruto ............................................................................... 307componentes de la herona .......................................... 308muestreo ......................................................................... 308Anlisis cromticos ....................................................... 310cido mecnico ...................................................... 311PorFiroXinA .............................................................. 311oTros oPiceos ....................................................... 312Anlisis de Aniones .............................................. 312bases ............................................................................... 313clorhidratos .................................................................... 313sales sulfatos ................................................................. 313sales Tartratos ............................................................... 313sales citratos ................................................................. 314cromatografa en capa delgada ................................... 314AnFeTAminA y meTAnFeTAminA ........................ 315descripcin de los compuestos Puros .......................... 315Produccin y caractersticas qumicas de la Anfetamina y metanfetamina ilcitas ........................... 316Aspecto Fsico de la Anfetamina y la metanfetamina . 316

  • XXViindice

    Anlisis de mATeriAles que conTienen AnFeTAminA y meTAnFeTAminA ........................ 317muestra .......................................................................... 3171. Polvos ......................................................................... 3172. Tabletas y Cpsulas de Origen Lcito ...................... 3193. Tabletas y Cpsulas de Origen Ilcito ...................... 3194. oluciones acuosas de Origen Ilcito ........................ 3215. Residuos presentes en Jeringas u Objetos de Vidrio ......................................................................... 321ensayos Presuntivos ...................................................... 3211. ensayos de coloracin ................................................ 321cromatografa en capa delgada ................................... 323Disolventes de Desarrollo ............................................... 323Preparacin de las soluciones para aplicar sobre la placa de CCD .................................................................. 323Revelado .......................................................................... 324Mtodos de visualizacin ............................................... 324Preparacin de Reactivos de Pulverizacin................... 324comPuesTos AnFeTAmnicos con Anillo susTiTuido ................................................................. 325descripcin de los compuestos ...................................... 325Produccin y caractersticas qumicas ......................... 325Aspecto fsico de los derivados anfetamnicos ilcitos con anillo sustituido ....................................................... 327Anlisis de materiales que contienen derivados anfetamnicos ilcitos con anillo sustituido ................... 3271. Polvos .......................................................................... 3272. ecantes, tabletas y cpsulas ..................................... 3293. oluciones acuosas ..................................................... 3314. Residuos presentes en jeringas u objetos de vidrio de laboratorios clandestinos ...................................... 331ensayos presuntivos ...................................................... 331Ensayos de coloracin .................................................... 331cromatografa en capa delgada ..................................... 333Disolventes de desarrollo ............................................... 333

  • Toxicologa forenseXXViii

    Preparacin de las soluciones que han de aplicarse sobre las placas de CCD ................................................. 333cAcTo PeyoTe (boTones de mescAl)mescAlinA y honGos Psilocybe / PsilocibinA ................................................................ 335cacto peyote (botones de mescal) / mescalina .............. 335Anlisis de cacto peyote, botones de mescal y mescalina ........................................................................ 336A) Muestreo ..................................................................... 336B) Tcnicas de extraccin ............................................... 339C) Examen fsico ............................................................. 340D) Ensayos presuntivos .................................................. 340E) Cromatografa en capa delgada (CCD) .................... 341TcnicAs esPecTroscPicAs ............................. 343hongos psilocybe / psilocibina ....................................... 343TcnicAs de eXTrAccin ..................................... 347eXAmen Fsico .......................................................... 3481. caractersticas macroscpicas ................................... 3482. caractersticas microscpicas ................................... 348ensAyos PresunTiVos .......................................... 3481. ensayos cromticos .................................................... 348cromatografa en capa delgada (ccd) ......................... 349Preparacin de las soluciones que han de aplicarse a las placas de ccd .......................................................... 349liserGidA (lsd) ......................................................... 351Produccin ilcita de lsd .............................................. 351sntesis de la lsd a partir del cido lisrgico .............. 351sntesis de la lsd a partir de alcaloides ergticos ...... 351sntesis del cido lisrgico ............................................. 352Aspecto fsico de los productos lsd ilcitos .................. 352Anlisis de materiales que contienen lsd ................... 353cromatografa en capa delgada (ccd) ......................... 357Preparacin de las soluciones que han de aplicarse a las placas de ccd .......................................................... 357ToXicomAniAs y AdicTos ..................................... 358lisTAdo de Precursores .................................... 359

  • XXiXndice

    CaPtulo XiPrcTicos

    PrcTico i. Alcoholes ......................................... 365

    PrcTico ii. monXido de cArbono ............... 373

    PrcTico iii. PrePArAcin de PAPillAViscerAl. Venenos meTlicos. ensAyosde reinsch, mTodo de GuTZeiT-GeTTler ... 380

    Glosario ........................................................................... 381

    bibliografa ..................................................................... 385