toracostomia 1

12
Dr. MARIO LOPEZ CARRANZA CIRUJANO DE TORAX Y CARDIOVASCULAR CIRUGIA I UPAO 2009

Upload: chentu

Post on 03-Jun-2015

21.387 views

Category:

Health & Medicine


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Toracostomia 1

Dr. MARIO LOPEZ CARRANZACIRUJANO DE TORAX Y

CARDIOVASCULARCIRUGIA I UPAO 2009

Page 2: Toracostomia 1

TORACOSTOMIA: DEFINICION

PROCEDIMIENTO QUE CONSISTE EN REALIZAR UNA PEQUEÑA ABERTURA EN LA PARED TORACICA E INTRODUCIR UN DREN O CÁNULA EN LA CAVIDAD PLEURAL PARA EXTRAER EL CONTENIDO ANÓMALO.

Page 3: Toracostomia 1

TORACOSTOMIA: INDICACIONES

DERRAME PLEURALEMPIEMA PLEURALHEMOTORAXNEUMOTORAXQUILOTORAXPOST-CIRUGIAS

TORACICAS.

Page 4: Toracostomia 1

NEUMOTORAX

Page 5: Toracostomia 1

TORACOSTOMIA: MATERIALEQUIPO DE CIRUGIA: - pinzas mosquito 02 - pinzas kelly 02 - pinzas pean 02CANULA TORACICA: -Silástica o sonda rectal. -N°28-32:empiema, post-

cirugías, hemotórax -N°18-24: neumotórax y

niñosMATERIAL DE

TORACOCENTESIS.

LIDOCAINA 2%GUANTESCAMPOS ESTERILES GASASHOJA DE BISTURIHILO(SEDA) 2/0 ACSISTEMA DE DRENAJE: -Tubo de latex (anodex) -Tubos de vidrios - Frasco de vidrio con

sello de agua.

Page 6: Toracostomia 1

TORACOSTOMIA: REPAROS ANATOMICOS

LINEA AXILAR ANTERIOR LINEA AXILAR MEDIALADO DERECHO: VI-VII EILADO IZQUIERDO: VII-VIII EIPATOLOGIAS: - Derrame pleural - Empiema - Neumotórax traumático - Hemotòrax - Quilotórax - Post-cirugía torácico.

Page 7: Toracostomia 1

TORACOSTOMIA: REPAROS ANATOMICOS

EN LINEA MEDIA CLAVICULAR II EI

PATOLOGIA:

Neumotórax

Page 8: Toracostomia 1

PROCEDIMIENTOANTISEPSIAANESTESIA: Lidocaina 2%.

Piel periostio, borde superior de costilla.

TORACOCENTESIS INCISION TRANSVERSAL

1.5 VECES EL DIAMETRO DEL DREN TUBULAR

DISECCION CON MOSQUITOS DE PLANOS HASTA LLEGAR A SENTIR PLEURA PARIETAL.

Page 9: Toracostomia 1

PROCEDIMIENTOINTRODUCIR DREN TUBULAR CON UNAPINZA

KELLY; PERFORACION DE PLEURA PARIETALDIRIGIR EL DREN HACIA ATRÁS Y ARRIBAFIJACION DEL DREN TORACICO CON SEDA 2/0CONEXIÓN DEL DREN TUBULAR AL SISTEMA

DE DRENAJE CERRADO. COLOCAR GASAS.aaa

Page 10: Toracostomia 1

TORACOSTOMIA: SONDA NELATON

Page 11: Toracostomia 1

INCONVENIENTES

INTERRUPCION:Molestias en faringeTosDisneaVértigosDolor

COMPLICACIONES:Lesión del pulmónLesión del corazónLesión del diafragmaParo cardiacoBamboleo mediastinoLesión abdominal.

(hernia diafragmática)

Page 12: Toracostomia 1

PROBLEMAS DEL DREN TORACICO