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Guía de Primeros Auxilios¿Cómo actuar ante los pequeños (o

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conocer el mundo que le rodea

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Viajar con niños

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Los bebés y los niños sufren a menudo accidentes domésticos: caídas, golpes,fracturas, quemaduras… Muchos de ellos no revisten gravedad y puedentratarse en casa, eso sí, debes saber bien cuáles son los primeros auxilios

recomendados para cada caso.

Asimismo, si el accidente es más grave y hay que acudir a un médico, puedessalvar la vida de tu hijo o de cualquier otro miembro de tu familia si sabes

poner en práctica los primeros auxilios básicos: respiración artificial, posiciónde seguridad, controlar una hemorragia grave, etc.

Aprende todo esto en este Manual de Primeros Auxilios.

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ÍNDICEPrimeros Auxilios, ¿qué hacer en caso de accidente? Conducta PAS 2Prevenir accidentes infantiles 4¿Qué tiene que tener un botiquín? 6Casas seguras para bebés. ¿Cuáles son los puntos negros? 8¿Cuándo hay que ir a Urgencias? 12Seguridad de los artículos de puericultura 16Cómo actuar ante: 19

Accidentes 20

Animales 26

Asfixia y atragantamientos 30

Esguinces y fracturas 33

Fiebre 39

Hemorragias 40

Heridas 44

Intoxicación 50

Mareos 51

Quemaduras 53

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Guía Primeros Auxilios 2

CONDUCTA PAS

eter los dedos en el enchufe e ingeriralgún producto tóxico, entre otras, sonalgunas de las situaciones en las que

los padres y las madres pueden verse envueltos ensituaciones de emergencia con sus pequeños, tantoen el ámbito del hogar como fuera de él.

Ante estas circunstancias, debemos saber cómo ac-tuar. Lo importante es mantener la calma y actuarconforme a lo que Cruz Roja ha acuñado como con-ducta PAS.

PAS son las siglas de la secuencia de actuaciones quese deben seguir ante cualquier situación de emer-gencia que requiera de nuestra intervención y quees aplicable tanto a niños como a personas adultas:

1 Proteger tanto al niño como a uno mismo o alos demás.

2 Avisar a los Servicios de Atención Sanitaria.

3 Socorrer al accidentado o herido.

Proteger

Antes de llevar a cabo cualquier actuación, se debevalorar el entorno con el fin de detectar posibles ries-gos que puedan afectar al niño o a nosotros mismos.

Hay que tomar medidas de autoprotección siempreque sea posible, así como medidas que eviten ries-

Un escape de gas encasa, atrapamientos,accidentes en la carretera…son situaciones que puedenpresentársenos en compañía denuestros niños. Para que todoquede en un susto, debemos sabercómo actuar. Proteger, Avisar ySocorrer son los pasos a seguir.Aplica la Conducta PAS

¿Qué hacer en caso de accidente?

Conducta PAS

M

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3www.todopapas.com

gos adicionales. Por ejemplo: abrir las ventanas ycerrar la llave del gas en casos de escapes o intoxica-ciones, tapar una sartén que ha prendido fuego,etcétera.

Si nos encontramos con la situación de tener queatender a un niño que permanece asido a cables oenchufes eléctricos, hay que desconectar la electri-cidad. Y en los accidentes de tráfico, se debe señali-zar el lugar de éste y estacionar el vehículo en elarcén a la distancia correcta.

Avisar

Todos sabemos que existen números de teléfono deasistencia sanitaria a los que podemos recurrir enlas ocasiones de emergencia. Lo más complicado ala hora de enfrentarnos ante estas situaciones espensar con claridad y reaccionar.

El número de teléfono al que hay que dirigirse es el112, único teléfono de emergencias en toda la UniónEuropea. Es de acceso gratuito y está habilitado paracualquier tipo de emergencia –bomberos, policía,ambulancia, etc.

El profesional que atienda la llamada necesitará unaserie de datos que debemos proporcionarle; te losindicamos a continuación:

• La localización exacta de los hechos. En carre-tera: punto kilométrico o puntos de referencia ysentido del accidente. En casa o en un lugarpúblico: calle, número, piso y población.

• Explicación de lo ocurrido: tipo de accidente,número de personas involucradas, tipo delesiones o síntomas, etcétera.

• Constatación de las características especialesde la víctima–enfermedades previas, discapaci-

dades…– y de las características del accidente –riesgo de incendio, acceso difícil…–.

Durante la conversación hay que escuchar atenta-mente y contestar a lo que se nos pregunta. Y muyimportante: no se debe colgar el teléfono hasta quese nos indique.

Socorrer

Hay que evaluar el estado del niño y actuar en con-secuencia si se tienen nociones de primeros auxi-lios. Una manipulación inapropiada puede tenerconsecuencias graves, por lo que si no se tiene cier-ta formación en primeros auxilios, no se debe moveral niño del lugar del accidente si no es estrictamentenecesario. Hay que esperar la llegada de los serviciosde emergencia.

Se deben determinar lasposibles lesiones quepresente para esta-blecer las priorida-des de actuación ylas precauciones atomar para no em-peorar la situación.También hay que pro-curar que la víctimano pierda calor corpo-ral, por lo que debe-mos abrigarla.

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Guía Primeros Auxilios 4

ACCIDENTES INFANTILES

Los accidentes infantilesconstituyen un grave problema desalud pública ya que son la primeracausa de muerte en niños de uno acatorce años. En estas edades haymás muertes por lesiones que porla suma de todas las enfermedadesinfantiles. Sin embargo, estádemostrado que si se toman lasmedidas preventivas oportunas, lamayor parte de estos accidentespueden evitarse

a Organización Mundial de la Salud (OMS)define accidente como un suceso general-mente prevenible que provoca o tiene el

potencial de provocar una lesión. Los accidentes sonla primera causa de muerte en niños mayores de 1año de edad.

La ignorancia del peligro, la curiosidad, el gran im-pulso de autonomía y el alto grado de actividad sonfactores que explican el gran número de accidentesen niños.

El tipo de accidentes varía según la edad:

• En menores de 1 año, los accidentes más fre-cuentes son las quemaduras y los atragantamientos.

• En mayores de 1 año, en cambio, son los trauma-tismos y las intoxicaciones. A esta edad es muycurioso, quiere investigar y explorar, todo lo tocay se lo lleva a la boca. Le atraen mucho los ob-jetos que sobresalen, los huecos y las hendiduras.Inicia la deambulación; gatea, camina y trepa. Leatraen enchufes y tomacorrientes, por ello los explora.

accidentes infantiles

LPrevenirlos

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• A los 3 años es muy autónomo y los adultoscreen que pueden darle responsabilidades queno está en condiciones de cumplir (quedarse soloo salir a la calle). Esta confusión es un factor deriesgo ya que aún no sabe reconocer los peligros.

• A los 4 y 5 años tiene gran curiosidad por má-quinas y aparatos que lo atraen y entretienen.Puede cambiar súbitamente la atención de unjuego seguro a otro peligroso u olvidar las habili-dades adquiridas de control y auto-cuidado. De-sarrolla gran confianza en sí mismo, lo que loimpulsa hacia situaciones peligrosas por su inex-periencia e inmadurez; no sabe reaccionar anteel peligro o puede hacer lo contrario a lo conve-niente (se esconde en su cama en un incendio ose queda inmóvil); se entusiasma con los juegosy se descuida (cruza la calle sin mirar tras una pelota).

• Si tenemos en cuenta el sexo, los accidentesocurren 2,5 veces más en los niños que en lasniñas.

Cómo prevenir los accidentesinfantiles

Las medidas de prevención no son costosas. Sí re-quieren educación, ingenio, constancia, responsabi-lidad, participación y compromiso de los padres yde toda la comunidad.

Durante el primer año de vida los accidentes infan-tiles más frecuentes son las caídas y las quema-duras. En esta etapa, algunos consejos son:

• A la hora de cambiar al bebé, es importante tenertodos los elementos a mano para evitar darle laespalda al niño mientras se busca algo.

• No dejarle sobre superficies elevadas, enseguidaempiezan a darse la vuelta y se pueden caer.

• No dejar objetos cortantes y punzantes a su alcance.

• No manipular líquidos calientes mientras se tieneal niño en brazos.

Ya en el segundo año de vida, los accidentes infan-tiles suelen ocurrir como resultado del interés quele despiertan al niño los distintos objetos que ve asu alrededor. El pequeño ya camina con soltura ycualquier momento de despiste puede terminar enun accidente. En esta etapa, los consejos son:

• Poner fuera del alcance del niño objetos pe-queños, como monedas, botones u horquillas, porejemplo.

• En la cocina, no dejar las asas de las sartenes ylos cazos hacia fuera, cerca de su alcance.

• Colocar en los armarios más altos los medica-mentos, artículos de limpieza, etc.

• Cubrir los enchufes y las esquinas.

Tanto en el tercer como en el cuarto año de vidadel niño los accidentes más comunes son las caídas,las intoxicaciones, las mordeduras y los ahogamientos:

• No dejarle nunca solo.

• Controlar las subidas a lugares elevados para evi-tar las caídas.

• Poner cierres de seguridad en las ventanas.

• Prevenir mordeduras de animales, no dejando so-los a los niños con los perros y evitar el contactocon animales desconocidos.

Casi todas estas medidas deben continuar en lassiguientes etapas de vida de los pequeños, hastabien mayores.

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Guía Primeros Auxilios 6

EL BOTIQUÍN

¿Qué puede servir como botiquín?

Cualquier caja de metal o plástico resistente quecierre herméticamente. Debe ser fácilmentetransportable, y por supuesto no se nos debe olvidardónde lo hemos guardado. Es posible que lohayamos escondido con tanto esmero para que losniños no lo encuentren, que no recordemos dóndeestá ubicado.

¿Dónde debemos instalarlo?

Lo primero que debemos plantearnos es dóndecolocaremos el botiquín. Teniendo en cuenta lacuriosidad de los niños y el peligro que ésta puedeconllevar, debemos situarlo fuera de su alcance, enun lugar lo suficientemente elevado o escondido.La temperatura y la humedad del lugar en el que locoloquemos también son importantes. No ha de serun lugar ni demasiado húmedo ni demasiado seco,lejos de fuentes de calor.

¿Qué debe contener un botiquín?

El contenido varía en función del uso, pero en elcaso de los padres y las madres que quieran tenerun botiquín adecuado para las pequeñas lesionesde sus hijos, éste sería el contenido básico:

El botiquín puede ser de diferentestipos en función de su utilidad: paraviajes, para gimnasios, paracampamentos, etc. En esta ocasión,analizaremos su contenido yutilidad para los hogares en los quehabitan niños.

¿Qué tiene que tener un

botiquín?

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Material de autoprotecciónMascarilla de protección para realizar ventilaciones

Toallitas limpiadoras sin alcoholGuantes de vinilo de un solo uso

Material de curasSuero fisiológico en envase de plástico

Gasas para cubrir heridas y/o quemadurasEsparadrapo hipoalérgico de papel y/o de plásticoBanda de tiritas para adaptarlas al tamaño de la

lesiónAnalgésicos/antitérmicos usados habitualmente

Pañuelos triangularesTijera de punta redondeada

Pinzas sin dientesUna caja con varios imperdibles

Dos bolsas de frío químicoTermómetroAntiséptico

Linterna con pilas de recambio

Otro de los elementos que puede ser de gran ayudaen el botiquín es un listado con los teléfonos deemergencia de la zona en la que residamos.

Uso del botiquín

El botiquín es un elemento de la casa que requiererevisiones periódicas (lo aconsejable es hacerlo des-pués de utilizarlo), para comprobar que todos suscomponentes se encuentran en buen estado.

Debe concebirse para usarlo en primeros auxilios.Así, los medicamentos de uso habitual deben colo-carse en otro sitio, de tal modo que sea más fácil en-contrar los utensilios para las pequeñas emergencias.

Una buena forma de conocer qué tenemos en él yqué debemos reponer es haciendo una lista de sucontenido y pegarla en algún lugar visible del boti-quín. Este pequeño consejo puede ser muy útil para

garantizar su correcta utilización y evitar sustos eimprevistos.

Estas recomendaciones pueden parecer muy lógi-cas, pero nunca está de más recordarlas, y por su-puesto ponerlas en práctica:

• Si en nuestras revisiones del botiquín encontra-mos medicamentos caducados, debemos desechar-los. Para no tirarlos a la basura, puedes llevarlosa tu farmacia más cercana.

• Debemos prestar atención a los medicamentosque nos recetaron hace mucho tiempo.

• Hay que evitar materiales como tijeras, pinzas uotros utensilios de metal que puedan estar oxidados.

• Y lo mismo ocurre con aparatos que no funcio-nen, como un termómetro, por ejemplo.

• Los medicamentos que incluyamos en nuestrobotiquín deben llevar prospecto y el envase origi-nal. De lo contrario, desconoceremos su uso, asícomo su fecha de caducidad.

Además de todos estos consejos y pautas a la horade dotarnos de un botiquín es importante conocercómo debemos aplicar su contenido, por ello es re-comendable incluir en él un manual de primerosauxilios o formarse en esta materia, con el fin de ac-tuar de la manera más segura y eficaz en los prime-ros momentos de una emergencia.

Debemos tener en cuenta que una intervención ade-cuada en los cinco primeros minutos de un accidentees fundamental para evitar que se agrave la situacióny el estado del niño que se ve implicado en él.

Estas últimas pautas pueden compartirse con nues-tros hijos, sobre todo si son suficientemente mayo-res como para entenderlo.

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Guía Primeros Auxilios 8

SEGURIDAD EN CASA

otalmente ignorante de los peligros de lacasa, tu bebé, en una permanente etapa dedesarrollo y exploración del mundo en el

que vive, tratará de descubrir todos los secretos quele rodean. Supervisar a estos aprendices de MarcoPolo es siempre el mejor remedio para mantenerlosseguros, dentro y fuera de la casa, pero como sabe-mos que esto es prácticamente imposible, queremosmostrarte los lugares de tu hogar donde debes extre-mar las precauciones para evitar accidentes domésticos:

1 DECORACIÓN

Debes prestar especial atención a todo lo que estéclavado en las paredes al alcance de la mano del niño:un aplique, un cuadro, un plato colgado o un espejopueden causar golpes y cortes si se caen sobre lacabeza del bebé. Cuidado también con las lámparasde pie, los adornos de cerámica o cualquier elemen-to ornamental que se encuentre en el suelo. Merecemás la pena renunciar a ellos durante unos años

2 GRIFOS Y AGUA CALIENTE

Son suficientes 3 segundos para que agua a 60º pro-voque en el niño quemaduras de tercer grado y sólo1 minuto con agua a 50º, frente a los 7 segundos ylos 8 minutos respectivamente para un adulto. Nosolamente la epidermis del bebé es particularmentevulnerable al calor, además, su débil sensibilidad re-tarda el reflejo de apartar su cuerpo de la exposi-ción. Por lo tanto debemos ser cuidadosos con losgrifos y las salidas de agua caliente. Aunque la ma-yoría de los sistemas de grifería actuales incluyentermostatos, lo idóneo es instalar limitadores detemperatura en la salida de los grifos del baño.

3 ELECTRICIDAD

Con unas precauciones muy simples puedes prevenirlos riesgos ligados a la electricidad, comenzando porla verificación, por parte de un profesional, del cum-

Casi 65.000 niños menores de 5 añossufrieron accidentes domésticos elpasado año en España. Estos datos,extraídos del estudio elaborado porla Red de Detección de AccidentesDomésticos y de Ocio (D. A. D. O.)del Ministerio de Sanidad yConsumo, también revelan que sibien el porcentaje de siniestralidadestá disminuyendo frente a añosanteriores, muchos de estosaccidentes podrían haberse evitado.

¿Cuáles son los puntos negros?

segurasCasas

T

para bebés

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plimiento de las normas de instalación. Si vas a re-novarla, opta por un disyuntor diferencial de alta sen-sibilidad que corte la corriente a la menor anomalía.

Compra siempre materiales de primera calidad yasegúrate de que han pasado los test de seguridad.Ten cuidado con los alargadores y ladrones baratosde procedencia dudosa. Lo alargadores deben tenerlas clavijas protegidas. Utiliza ladrones en barra coninterruptor y señal luminosa que advierta del paso decorriente, mejor que en bloque, ya que son más ines-tables. Emplea enchufes en los cuales los orificiosestén bloqueados y sea necesario ejercer una granpresión para desbloquearlos. Como el niño no podráhacer fuerza suficiente, es imposible que introduzcacualquier objeto.

Tapa con protectores todos los enchufes para evitarque introduzcan los dedos o cualquier objeto y seelectrocuten. Asegúrate de que los niños no puedenquitar con facilidad estos protectores y que son lo su-ficientemente grandes para que no puedan tragárselos.

Y eso sí, nada de chapuzas en la instalación de siste-mas eléctricos: no sobreestimes tu habilidad en lamateria.

No olvides tampoco ordenar cualquier aparato eléc-trico después de usarlo (plancha, batidora, taladra-dora, etc.).

Es conveniente también informar a tu hijo desde pe-queño de los peligros de la electricidad y enseñarlelas reglas básicas de un buen uso: nunca enchufarnada sin la ayuda de un adulto.

4 ESCALERAS

No esperes a que tu niño camine para vigilar su ac-ceso a las escaleras. Ejercerán tal atracción en él quese las apañará para llegar gateando. Deberás tomarlas siguientes precauciones:

• Instala barreras de seguridad, una en la parte su-perior y otra en la inferior.

• Utiliza puertas de seguridad homologadas y ase-gúrate de que los barrotes no estén separados losuficiente como para que quepa el bebé o se pue-da atascar alguna parte de su cuerpo.

5 ESTANTERÍAS

Verifica que las baldas y estanterías están bien fi-jadas, ya que tu bebé no podrá contener la tenta-ción de escalar por ellas o simplemente de apoyarsecuando comience a dar sus primeros pasos. Por esamisma razón coloca todo lo que esté a su alcanceen los estantes más altos.

6 VENTANAS Y BALCONES

Las ventanas actuales disponen de un sistema deapertura inaccesible para los bebés; por lo que la ma-yoría de los accidentes se producen por el descuidode dejar las ventanas o puertas abiertas. Así que debesestar atento. Existen en el mercado ventanas conlimitación de apertura o con un sistema oscilobatientede apertura, pero tal vez te resulten muy caras.

Barandillas: Un niño de 5 años es capaz de saltar unobstáculo de un metro. Las barandillas y barreras deseguridad son indispensables en ventanas altas ybalcones. Comprueba que están bien fijadas y queel niño no puede escalar ni introducirse por ellas.

7 FLORES Y PLANTAS

Los colores vivos de las flores hacen que sean unode los productos más codiciados por nuestro bebé,pero no son comestibles. Incluso muchas de las plan-tas de interior son tóxicas. Los cactus además depinchar la delicada piel del bebé pueden infectarlacon sus púas; otras tienen hojas que pueden resul-tar cortantes; por no hablar de la irremediable atrac-

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Guía Primeros Auxilios 10

SEGURIDAD EN CASA

ción que sienten por la tierra, muy peligrosa si seingiere ya que el substrato suele llevar varios com-puestos químicos altamente nocivos. Y otra tenta-ción: las pequeñas bolitas que mantienen la tierrahúmeda, pueden ser confundidas con caramelos.Por todas estas razones lo más acertado es renunciar acolocar las plantas a nivel del suelo mientras tu hijotenga aún estos peculiares gustos culinarios.

8 MUEBLES

Aunque parecen inofensivos a primera vista, sus es-quinas pueden convertirlos en contundentes objetos,por ello no está de más proteger los salientes yesquinas de mesas, asientos y estantes con esquine-ras antigolpes.

No sientes a tu pequeño en una silla plegable. Losniños tienden a balancearse y podrá caerse o pillar-se los deditos.

9 PUERTAS

Para evitar que una puerta no se cierre fuertementey pueda aprisionar su mano, puedes recurrir a siste-mas de seguridad de puertas que limitan la veloci-dad del cierre y amortiguan el portazo.

10 SUELOS

Todos los tipos de suelo presentan inconvenientes:el parquet y las baldosas resbalan, las alfombras semueven y se deslizan, la moqueta es un nido deácaros… Los revestimientos de plástico y goma pare-cen ser la mejor solución de seguridad, aunque qui-zá no la más estética y barata. Si vas a poner nuevoel suelo y optas por el parquet, asegúrate que estébien lijado y libre de astillas; si es baldosa, que seaantideslizante y si es moqueta que sea hipoaler-génica. Y si decides cubrirlo con alfombras evita quese muevan con protectores antideslizamiento.Procura además que estén siempre limpios, secos ylibres de grasa o detergentes.

11 PAREDES

Irremediablemente las paredes de tu casa se conver-tirán en un precioso lienzo donde tu hijo hará alarde desu creatividad plástica y estará en continuo contactocon ellas. No dejes de comprobar, tanto si están em-papeladas como si están pintadas, que no contiene pro-ductos tóxicos y el papel no se desprende con facilidad.

12 CUNA

Escoge una cuna con barras que no estén más se-paradas más de 6 cm.

Los colchones deben acomodarse bien ajustadoscontra los lados de la cuna. No deben caber más de 2dedos entre el colchón y el lado de la cuna. Quita lasalmohadas y los juguetes, tu bebé puede subirse sobreestas cosas para trepar fuera de la cuna y caerse.

Quita cualquier cordón que pudiera enredarse alre-dedor del cuello del bebé. Mantén, asimismo, la cu-na lejos de cables eléctricos, cortinas y cordones delas mismas, o ata los cordones para que midan me-nos de 15 cm y estén fuera del alcance del niño. Losmóviles y los juguetes que se cuelgan de la cuna de-ben mantenerse también lejos del pequeño. Quita loscordones de los juguetes de la cuna y de los chupetes.

Un consejo: No escatimes en la compra de cunas, co-checitos y demás material del bebé. Las mejores marcaspasan rigurosas pruebas de calidad. No compres aquellasque no reúnan las garantías necesarias por ahorrarte undinero. La seguridad de tu bebé no tiene precio.

13 JUGUETES

La primera precaución que debes tomar es leer lasinstrucciones, así como la edad recomendada y lasadvertencias de seguridad del fabricante. Y comprobaren el embalaje -si no lo hubiera en el propio juguete-,el símbolo CE, garantía de que el juguete es confor-me a la directiva de seguridad de la Unión Europea.

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En cuanto a los muñecos y peluches es convenienteque no tengan piezas, como los ojos o botones, quepuedan soltarse y el niño se las pueda tragar. Verifi-ca que las costuras son resistentes y no van a desha-cerse con los múltiples tirones del pequeño. Prestaatención al pelo de los peluches asegurándote deque no lo pierde. El niño se podría atragantar con él.

14 CAJONES Y ARMARIOS

Los productos de limpieza y medicinas, así como lasbolsas de basura y objetos punzantes y cortantesdeberán estar guardados y fuera de la vista del pe-queño, aunque inevitablemente tratará de descubrirlos tesoros que esconden armarios y cajones… Loideal es que estén ocultos bajo llave, pero si no esposible, una buena solución son los bloqueadoresde armarios que, mediante un pestillo, previenen laapertura de las puertas.

15 ELECTRODOMÉSTICOS

La cocina es uno de los paraísos para los más pe-queños y donde más peligros pueden encontrar. Atu bebé le encantará abrir la nevera, tocar el horno,descubrir qué da vueltas en la lavadora… Para queno corra ningún riesgo en su afán explorador, haztecon seguros para todos estos electrodomésticos,tanto para evitar fugas de gas y quemaduras como

para impedir que abran suspuertas.

16 FOGONES YVITROCERÁMICA

Pon siempre los mangosde las sartenes y cacerolasha-cia dentro, con el fin deque el bebé no pueda aga-rrarlos, y acostúmbrate acocinar en los fogones másalejados de ti.

No tan inofensivos…

Todas las habitaciones esconden objetos cotidianosque, aparentemente inofensivos, pueden ser poten-cialmente peligrosos y debemos, por lo tanto, ponerfuera del alcance de los más pequeños. Mucha aten-ción a:

Los electrodomésticos y aparatos eléctricosLas herramientas, cuchillos y otros utensilios

que puedan hacer dañoLas botellas y objetos de cristal

La vajilla u objetos de porcelana, loza osusceptibles de romperse

Las joyasLas cerillas, mecheros o encendedores

Los cordones de las cortinas y estoresLas bolsas de plástico

Los productos de limpieza, baño e higieneLos aerosoles

Los medicamentosY todo aquello que mida menos de 3 cm de

diámetro y 5 de largo

Precauciones elementales:

Observa atentamente los progresos psicomotricesde tu hijo, con el fin de adaptar su entorno y su

propio comportamiento.No le dejes nunca solo mientras esté despierto.Sobre todo en el baño, sobre la mesa de cambiar oen la trona: unos pocos segundos son suficientes

para que se produzca un accidente.No le dejes al cuidado de un hermano mayorpequeño. Sin ninguna mala intención, dejará suresponsabilidad cuando se aburra y se pondrá a

jugar.Ten siempre a mano los números de teléfonos

donde llamar en caso de urgencia.Utiliza un teléfono inalámbrico, para poder

atender las llamadas sin dejar de vigilar a tu bebé.

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¿Cuándo hay que ir a

Guía Primeros Auxilios 12

URGENCIAS

Urgencias?

¿Cuáles son los principales motivospor los que llevamos a nuestroshijos a urgencias? Muchas veces,sobre todo en padres primerizos,no se sabe si es necesario acudir aurgencias, llamar a un médico deguardia o simplemente esperara la consulta del pediatra. Parasaber un poco más sobre estetema y cómo actuar, ospresentamos las causas máscomunes de ingresos deurgencia según laAsociación Española dePediatría

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1 Problemas respiratorios

Actualmente, es la causa principal de ingreso de niñospequeños en urgencias. Según un estudio de 2003, el37% de los que acudieron a urgencias presentabanpatologías respiratorias, las cuales se dividían en asma38%; bronquitis, 9,8%; bronquiolitis, 12,6%; laringitis1,4%; neumonía, 34,5%; varios, 3,7%.

Causas: La mayoría de estos problemas se deben alagravamiento de un resfriado, ya que los niños pe-queños son más sensibles a cualquier enfermedady suelen traer problemas añadidos. Además, los niñoscon padres fumadores presentan más posibilidadesde tener problemas respiratorios (asma, bronquitis)que uno de padres no fumadores.

Tratamiento: Dependiendo de la enfermedad y delgrado, se aplicará un tratamiento diferente.

2 Síndrome febril

Es la aparición de fiebre -por lo menos durante unasemana- en un niño en el cual el interrogatorio y laexploración física minuciosa no revelan la causaprobable del problema. El síndrome febril sin fococonstituye el segundo motivo de consulta en pediatría,suele tener un inicio agudo y dura menos de 1 semana.

Causas: La mayoría de estos problemas pueden ser deorigen biológico o de origen físico, infecciones, alergias…

Tratamiento: El tratamiento general incluye reposo enla cama en una habitación a 21º grados, evitar el excesode ropa de abrigo, hidratación adecuada y dieta blanda.

3 Lesiones cutáneas

Según la Sociedad Española de Urgencias de Pediatría,durante el año 2005 las lesiones cutáneas fueron eltercer motivo de consulta más frecuente en el serviciode urgencias pediátricas. De éstas, las más comunesfueron: dermatitis atópica (35%), otras dermatitiseccematosas (8,1%) y escabiosis (8,1%).

Causas: En el caso de la dermatitis atópica, es un tipode eccema muy común entre los niños muy peque-ños que suele resolverse al llegar a los 36 meses. Esuna reacción alérgica que produce una inflamacióncrónica que ocasiona picazón y descamación. Mientrasque la escabiosis o sarna está causada por un pe-queño parásito que se contagia a través del contac-to con la piel.

Tratamiento: Depende del grado de las lesiones. Enaquellas que no sean muy graves, el tratamiento in-cluye lociones calmantes, jabones suaves o vendajeshúmedos. Si el eccema es más grave, se puede llegara recurrir a esteroides tópicos (un tipo de corticoi-des). El tratamiento de la sarna se basa en la aplica-ción de cremas y lociones por todo el cuerpo.

4 Gastroenteritis

La mayoría de los casos de vómitos en la poblacióninfantil están provocados por una gastroenteritis. Estasinfecciones no suelen durar mucho y son más molestasque peligrosas. Sin embargo, si un niño (especialmenteun lactante) no puede tomar líquidos adecuadamentey, aparte de vómitos, tiene diarrea, podría deshidratarse.

Causas: Un virus que infecta el tubo digestivo.

Tratamiento: Normalmente se recomienda pasarun día o dos tomando sólo suero oral, y poco a pocoir introduciendo una dieta blanda y muchos líquidos(sobre todo agua con limón).

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Guía Primeros Auxilios 14

URGENCIAS

5 Traumatismos

Según un estudio de la Sociedad Española deUrgencias de Pediatría (SEUP), de los menores de edadingresados en urgencias por problemastraumatológicos, el 50% eran menores de 5 años. Lossíntomas principales fueron traumatismo craneal,lesiones torácicas y traumatismo abdominal.

Causas: Lo más frecuente es la caída casual (30,7%),caída de altura (17,5%) y accidentes de tráfico y/oatropellos (12,9%).

Tratamientos: En la mayoría de los casos, con re-poso y vigilancia se curan las lesiones, ya que no sue-le haber rotura de los huesos.

6 Heridas

Cuando se trata de niños tan pequeños, lasmagulladuras y los raspones están a la orden del día,así como las brechas. La mayoría de las veces con unalimpieza adecuada y una tirita es suficiente, pero aveces es más grave. De los ingresados en 2004 porheridas, el 61% eran menores de 4 años. En el 90% delos casos, las heridas eran lineales y poco profundas. Lalocalización más común fue la cara (73%).

Causas: Aunque es inevitable que los niños peque-ños se hagan heridas, siempre hay algo que lospadres pueden hacer para evitar los accidentes enla medida de lo posible. Algunos truquitos a seguirson utilizar cubre enchufes (según las encuestas un43,3% de los padres indican tenerlos todos protegi-dos, el 36,7% tienen los más accesibles y el 18,4% nolos tiene protegidos). También es importante la ma-nera en la que los niños caminan por la calle, si vanen el carrito sujetos o de la mano de un adulto (un71% de los padres afirman hacerlo así), o si van deforma incorrecta.

Tratamiento: Según la gravedad del corte, se re-querirá una sutura o un pegamento biológico.

7 Cólicos

Es un tipo de dolor abdominal inofensivo que, por logeneral comienza aproximadamente a las 2-4semanas de vida y que desaparecen hacia los tresmeses de edad. El bebé tendrá accesos de dolor cuandogrita y encoge las piernas hacia el abdomen. Aparecena diario al atardecer y duran de tres a cuatro horas.Desaparecen espontáneamente.

Causas: Son de origen desconocido. Algunos espe-cialistas dicen que se debe a un espasmo de los in-testinos, aunque no existen pruebas de ello.

Tratamiento: No se administra medicamentos. Sepuede tranquilizar al bebé con algunos golpecitosrítmicos en la espalda, tumbándolo sobre el estóma-go encima de tu regazo, con un masaje, o simple-mente acunándole y balanceándole. El movimientorelaja las paredes intestinales y los calma.

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8 Otitis

La otitis media es una inflamación persistente de lamucosa que recubre el oído medio, se produce unaexudación líquida que queda atrapada y por ello seproduce dolor y alteración de la audición.

Causas: Infecciones frecuentes del oído, vegetacio-nes, obstrucción infecciosa de la trompa de Eustaquio…

Tratamiento: Si hay una infección se tiene que tra-tar con antibiótico durante al menos un mes, si lacausa son vegetaciones, habrá que extirparlas.

9 Intoxicaciones

Las intoxicaciones con niños pequeños, especialmentecuando éstos empiezan a moverse por sí solos, son másfrecuentes durante los meses de enero (12,0%), febrero(11,3%), mayo (10,5%) y junio (12,8%), siendo abril y juliolos meses con menor número de casos (4,5%). La edadmedia de los pacientes fue de 40 meses (3 años ymedio).

Causas: Los tóxicos más frecuentes fueron los si-guientes: fármacos (45,1%), productos del hogar(27,1%), monóxido de carbono (17,3%), etanol (5,3%)y drogas ilegales (1,5%). En el caso de los fármacos,la intoxicación suele causarse por una adminis-tración errónea de los padres o cuidadores. En elcaso de los productos del hogar, estudios realizadospor la Asociación de Pediatría ponen de manifiestoque el 43,3% de los padres encuestados reconocenno tener los productos de limpieza en un sitio inac-cesible para los niños, bien por razones de espacioo bien porque tenían la intención de hacerlo en unfuturo. En cuanto a la tercera causa más frecuentede intoxicación, el monóxido de carbono, se debeprincipalmente a accidentes caseros relacionadoscon un escape de gas.

Tratamiento: Si la intoxicación es lo suficientementegrave, se realiza un lavado de estómago.

10 Presencia de cuerpos extraños

Aunque no es uno de los motivos más frecuentes, tansólo representa un 0,5% de los casos registrados enurgencias, sí es verdad que prácticamente el 100% deestos casos se dan entre menores de 5 años. Los cuerposextraños en el aparato digestivo son frecuentes en lainfancia, sobre todo entre los 2 y 5 años de edad. Lagran mayoría son monedas o piezas metálicas dejuguetes, que suelen progresar a través del tubodigestivo hasta su salida. Debido a que son radioopacos es fácil seguir su trayectoria. No obstante,algunos cuerpos extraños permanecen ocultos tras laexploración radiológica convencional. Porlocalizaciones se halló cuerpo extraño en el aparatodigestivo en un 31,7% de los casos, nasal (26,7%), ocular(20%), conducto auditivo externo (13,3%), orofaringe(8,3 %)

Causas: Los elementos hallados con más frecuenciason piedrecillas (26,3%), monedas (13,2%), espinas(10,5%), frutos secos (7,9%), piezas de juguete (7,9%),pilas de botón (5,3%) y miscelánea (28,9%).

Tratamiento: Cuando se trata de un cuerpo extra-ño en el estómago, casi siempre basta con dejaractuar a la naturaleza, y que el elemento siga elcurso normal de cualquier alimento y sea expulsadopor sí solo. Si en las radiografías se observa algúnproblema, como que el cuerpo se haya quedadoencajado, se realiza una intervención muy sencillapara sacar el cuerpo, llamada esofagogastroscopia.

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Guía Primeros Auxilios 16

SEGURIDAD EN PUERICULTURA

or este motivo, en los últimos años se havenido produciendo una gran actividad enel Comité Europeo de Normalización CEN/TC

252, responsable de la elaboración de las normaseuropeas referentes a los artículos de uso y cuidadoinfantil. Fruto de este trabajo es la publicación de másde veinte normas de seguridad para distintos artí-culos de puericultura. Además de las revisiones denormas ya publicadas, actualmente el Comité traba-ja en la normalización de nuevos productos, comolos elevadores o las hamacas balancín, entre otros.

El objetivo principal de estas normas de seguridades reducir o minimizar el riesgo de accidentes y le-siones derivados de la utilización de los artículos depuericultura. Para ello, a la hora de establecer los re-quisitos mínimos de seguridad para un producto,las normas tienen en cuenta, entre otros, los si-guientes aspectos:

• La fase de desarrollo en que se encuentra el niño(rangos de edad, peso y margen de capacidades).

• Los peligros que presenta el producto en funciónde las circunstancias del entorno en el que seva a utilizar.

• El uso normal o previsible del artículo, teniendoen cuenta que los niños presentan a menudo com-portamientos imprevisibles desde el punto de vistade los adultos.

Las normas de seguridad cubren peligros de tipoquímico, mecánico, térmico y los relativos a la infor-mación del producto. Además, las normas contem-plan también los riesgos que pueden aparecer comoconsecuencia de los efectos producidos en los ma-teriales (corrosión, encogimiento, envejecimientode los materiales…).

Seguridad de lospuericulturaartículosde

P

Los artículos de puericultura constituyenun amplio grupo de productos deconsumo dirigidos a bebés y niñosmenores de 4 años. La seguridad de estosproductos es un aspecto fundamental atener en cuenta, debido a que susdestinatarios no son conscientes de losriesgos potenciales que puedan existir ensu utilización, quedando expuestos a ellosinvoluntariamente.

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A pesar de la gran variedad de artículos de uso ycuidado infantil, los peligros asociados que conlle-van son similares, por lo que los principios a aplicaren materia de seguridad vienen a ser los mismos entodos ellos. No obstante, existen otros factoresespecíficos que ya dependen del artículo concreto,su diseño y su función específica.

A fecha de la redacción de este número, las normaseuropeas de seguridad en vigor para artículos depuericultura son las siguientes:

Chupetes: Norma Europea UNE-EN 1400-1/2/3: 2003“Artículos para puericultura. Chupetes para bebés yniños pequeños – Parte 1: Requisitos generales deseguridad e información de producto. Parte 2: Re-quisitos mecánicos y ensayos. Parte 3: Requisitosquímicos y ensayos”.

Biberones: Norma Europea UNE-EN 14350-1/2:2005“Artículos para alimentación líquida – Parte 1: Re-quisitos generales y mecánicos y ensayos”.

Broches para chupetes: Norma Europea UNE-EN12586:2008 “Broches para chupetes – Requisitos deseguridad y ensayos”.

Platos y cubiertos infantiles: Norma EuropeaUNE-EN 14372:2005 “Cubiertos y utensilios para laalimentación – Requisitos de seguridad y ensayos”. - Tronas para niños: Norma Europea UNE-EN 14988-1/2: 2006 “Tronas para niños – Parte 1: Requisitos deseguridad. Parte 2: Métodos de ensayo”.

Tronas de mesa: Norma Europea UNE-EN 1272:1998 “Tronas de mesa – Requisitos de seguridad ymétodos de ensayo”.

Andadores:Norma Europea UNE-EN 1273: 2005 “Anda-dores – Requisitos de seguridad y métodos de ensayo”.

Capazos y soportes: Norma Europea UNE-EN 1466:2004 (+A1: 2008) “Capazos y soportes – Requisitosde seguridad y métodos de ensayo”.

Barreras de seguridad: Norma Europea UNE-EN1930: 2001 (+A1: 2006) “Barreras de seguridad – Re-quisitos de seguridad y métodos de ensayo”.

Hamacas reclinadas: Norma Europea UNE-EN 12790:2010 “Hamacas reclinables – Requisitos de seguri-dad y métodos de ensayo”.

Parques de uso doméstico: Norma Europea EN12227-1/2: 2010 “Parques para uso doméstico – Parte1: Requisitos de seguridad. Parte 2: Métodos deensayo”. A fecha de la elaboración de este artículoesta norma está siendo traducida al español y enbreve se adoptará como Norma UNE.

Cambiadores para uso doméstico: Norma EuropeaUNE-EN 12221-1/2: 2009 “Cambiadores para uso do-méstico - Parte 1: Requisitos de seguridad. Parte 2:Métodos de ensayo”.

Sillas de paseo: Norma Europea UNE-EN 1888: 2003(+A1: 2006 +A2: 2006 + A3: 2006) “Transportes deruedas para niños – Requisitos de seguridad y mé-todos de ensayo”.

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Guía Primeros Auxilios 18

SEGURIDAD EN PUERICULTURA

Cunas y cunas plegables: Norma Europea UNE-EN 716-1/2: 2008 “Cunas y cunas plegables de usodoméstico para niños Parte 1: Requisitos de segu-ridad. Parte 2: Métodos de ensayo”.

Moisés y cunas balancín: Norma Europea UNE-EN 1130-1/2: 1996 “Moisés y cunas balancín de usodoméstico – Parte 1: Requisitos de seguridad. Parte2: Métodos de ensayo”.

Saltadores: Norma Europea UNE-EN 14036: 2004“Saltadores – Requisitos de seguridad y métodos deensayo”. Arneses y riendas: Norma Europea UNE-EN 13210:2005 “Arneses, riendas y artículos similares para ni-ños – Requisitos de seguridad y métodos de ensayo”.

Mochilas portabebés: Norma Europea UNE-EN13209-1: 2005 y UNE-EN 13209- 2: 2006 “Mochilasportabebés –Requisitos de seguridad y métodos deensayo – Parte 1: Mochilas de espalda con estructu-ra soporte. Parte 2: Mochilas no rígidas”.

ENTORNO LEGISLATIVO: ELREAL DECRETO 1801/2003

Los artículos de puericultura, como productos deconsumo, deben cumplir el Real Decreto 1801/2003,de 26 de diciembre, sobre Seguridad General de losProductos (Real Decreto mediante el cual se incor-pora la Directiva Europea 2001/95/CE relativa a laSeguridad General de los Productos al ordenamien-to jurídico español).

El objetivo de esta directiva es garantizar que losproductos que se pongan en el mercado sean seguros.Se aplica a todo producto destinado al consumidor,o que en condiciones razonablemente previsibles,pueda ser utilizado por el consumidor aunque no leesté destinado, que se le suministre o se ponga a sudisposición, a título oneroso o gratuito, en el marcode una actividad comercial, ya sea nuevo, usado oreacondicionado. La directiva se refiere a las normaseuropeas como herramientas que permiten evaluarla seguridad de los productos. Se considerará queun artículo es seguro, en los aspectos cubiertos porla norma europea de seguridad aplicable, cuandosea conforme con dicha norma.

Tal y como se indica en la citada directiva, si las nor-mativas comunitarias específicas establecen obliga-ciones de seguridad que solo se refieren a algunosriesgos o categorías de riesgo en relación con losproductos en cuestión, a los demás riesgos debeaplicárseles la obligación general de seguridadestablecida en la Directiva 2001/95/CE. Ello quieredecir que el producto además de cumplir con lacorrespondiente normativa europea de seguridad,también debe ser "seguro" en cumplimiento con laDGSP*. Podría darse el caso de que el productocumpla con la norma pertinente, pero aún así pre-sente un riesgo grave para el niño, con lo que estaríaincumpliendo la citada Directiva.

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Cómo actuar ante

diversosaccidentes

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Guía Primeros Auxilios 20

DEFINICIÓN

Esta es la posición que todos losmanuales de primeros auxiliosrecomiendan adoptar en el caso deque una víctima de un accidente seencuentre inconsciente, pero sigarespirando y tenga pulso.

Para colocar a una persona en esta po-sición, se debe ponerla tumbada bocaarriba en una superficie dura (preferi-blemente el suelo).

Flexionar su brazo del lado interno hastaformar un ángulo recto con el cuerpo.

Después, con la pierna del lado internorecta, flexionar la otra pierna (la quequeda en el lado externo), hasta formarigualmente un ángulo con su cuerpo.

Por último, colocar el dorso de la manodel lado externo, bajo la mejilla.

Así hay que mantenerle hasta que acu-dan los servicios sanitarios.

La técnica varía según la edad del ac-cidentado:

Niños entre 1 y 8 años: Se aplicará elmasaje cardiaco con el talón de una solamano, a una distancia de dos dedos delborde inferior del esternón (mismo puntode masaje que en el adulto), aproxima-damente 100 veces por minuto, coordi-nándolo con las maniobras de ventilaciónen una razón 5:1.

Lactantes: Aplicaremos el masaje condos de nuestros dedos a una distanciacorrespondiente a un dedo bajo la líneaintermamilar, al menos 100 veces porminuto, coordinado con maniobras deventilación en una razón 5:1.

DEFINICIÓN

Se realiza cuando a una persona se le haparado el corazón.

Consiste en realizar compresionestorácicas externas para bombear la sangredel corazón, y así que circule normalmentehacia el resto de tejidos y órganos.

Posición lateral de seguridad Masaje cardiaco externo

ACCIDENTES

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DEFINICIÓN

Esta técnica de primeros auxilios se realiza en personas quehan sufrido cualquier tipo de accidente o enfermedad queles impide respirar por sí solos.

Se realiza boca a boca-nariz en lactantes y boca a boca enniños.

Respiración artificial

Boca a boca-nariz: Colocar al lactante sobre una superficie dura de espaldas. Traccionar sumandíbula hacia arriba con una mano y con la otra inclinar ligeramente la frente hacia atrás.Colocar la boca encima de la boca y nariz del lactante e insuflar sólo dos bocanadas de aire(de 1-1,5 segundos) con una frecuencia de 10 por minuto.

Boca a boca: Primero debes asegurarte de que las vías respiratorias estén libres. En casocontrario debes retirar con los dedos cualquier cuerpo extraño que se encuentre en ellas.Posteriormente debes colocar al accidentado en posición horizontal y luego inclinar al máximola cabeza del paciente hacia atrás, colocando una mano sobre la frente y la otra bajo la nuca.

Con la mano que tienes sobre la frente, cierra las fosas nasales del accidentado cuidando quela posición se mantenga. Si no es posible, volver a poner la mano sobre la frente y manteneresta posición, ya que es vital que el aire llegue a los pulmones. A continuación procede a ponertu boca sobre la del paciente, procurando que ambas se ajusten perfectamente. Debes evitarque el aire escape por la nariz, ya sea cerrándola con los dedos o apoyando la mejilla contraella.

Luego tienes que soplar hasta que el tórax se expanda, para posteriormente retirar tu boca ydejar que el aire salga. En ese momento realiza dos respiraciones profundas y seguidas (asílogras dejar una mayor concentración de oxígeno en tus pulmones) reteniendo el aire en lasegunda, para insuflarlo enseguida al paciente.

Repite esta operación cuantas veces sea necesario, hasta lograr que el paciente recobre su rit-mo e intensidad normal de respiración.

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Guía Primeros Auxilios 22

DEFINICIÓN

La hipotermia es el descenso nointencional de la temperatura corporalpor debajo de 35 ºC.

¿QUÉ HACER?

Si se produce en un bebé, trasladarlo auna habitación caliente, envolverlo enmantas o colchas, cubrirle la cabeza conun gorro y cogerlo en brazos para darlecalor. Acudir al médico.

Si es un niño mayor, trasladarlo a un lu-gar caliente, bañarlo con agua caliente.Si el color de piel vuelve a la normalidad,secarlo y envolverlo en mantas. Meterloen la cama y cubrir su cabeza con ungorro y sus manos con guantes. Darlebebidas azucaradas calientes o sopa. Sipierde la consciencia, llevar a cabo lasmaniobras de reanimación y acudir aurgencias.

¿QUÉ HACER?

Cortar inmediatamente la corriente eléc-trica o tirar del cable responsable de ladescarga siempre que la persona que lohaga esté sobre un material conductor(para que la corriente no le pase a él). Sino es posible, usar un palo de madera oplástico para separar al niño o envolversus pies con una cuerda o media y tirarde ella para alejarle de la corriente.

Ver si se ha quemado la piel. Si la zonade contacto con la descarga está roja,empaparla con suero fisiológico o aguay cubrirla con una gasa. Si el niño estáconsciente, colocarlo de lado y esperarla ayuda médica. Si está inconsciente,reanimarlo.

DEFINICIÓN

Es una descarga eléctrica producidapor algún aparato eléctrico que estáen tensión, como meter los dedos enun enchufe o coger un cable pelado.

Hipotermia Electrocución

ACCIDENTES

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DEFINICIÓN

Los cuerpos extraños se pueden quedarincrustados en la piel, los ojos, los oídos,etc. Puede tratarse de astillas, un trozode juguete, polvo, insectos…

Cuerpo extraño

¿QUÉ HACER?

Si se trata de la piel, lavar la zona con agua templada y jabón. Intentar sacar el cuerpo en elmismo ángulo que se introdujo. Si no se puede, ayudarse con un alfiler caliente. Procurar quela zona sangre un poco. Lavar de nuevo la herida y colocar una tirita.

Si es en el oído, no intentar sacarlo con unas pinzas u otro objeto similar. Hacer que el niñoincline la cabeza manteniendo el oído obstruido hacia abajo y hacer que sacuda la cabeza. Sino da resultado y el objeto es blando (algodón), intentar extraerlo con unas pinzas. Si no, acudira Urgencias. Si el objeto es un insecto, echar unas gotas de aceite para inmovilizarlo y facilitarsu extracción.

Y si se trata del ojo, sentar al niño frente a la luz, separar los párpados y hacer que mueva losojos en todas direcciones para ver dónde está el cuerpo y si está enclavado o no. Lavar el ojocon agua o suero fisiológico inclinando la cabeza y dirigiendo el chorro al ángulo interno delojo. Si se visualiza el objeto, puede intentar sacarse con un pañuelo mojado. Si no se puedeextraer, acudir al médico.

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Guía Primeros Auxilios 24

DEFINICIÓN

Exposición prolongada y excesiva a losrayos solares. La insolación puedeocurrir cuando su cuerpo se calientademasiado, o puede ocurrir después deun golpe de calor. La insolación esmucho más grave que el golpe decalor.

¿QUÉ HACER?

Trasladar al herido a un lugar fresco y ala sombra. Refrescar el cuerpo (cabello,pecho, ingles, axilas) con gasas húme-das. Si está consciente, darle de beberagua en abundancia.

¿QUÉ HACER?

Abrigar al accidentado o envolverlo enmantas. Calentar las partes afectadassumergiéndolas en agua tibia (25 ºC) ocubriéndolas con una toalla calientedurante 30 minutos. Si la piel recobra elcolor, colocar un apósito y cubrirlo todocon un vendaje. Acudir a Urgencias.

DEFINICIÓN

La piel y los tejidos subyacentes secongelan en cualquier persona queesté expuesta al frío intenso durantemuchas horas (por ejemplo, en la altamontaña). Las áreas másfrecuentemente afectadas son manos,pies, nariz y orejas.

Insolación Congelación

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DEFINICIÓN

Se trata de un trastorno de gravedad variable que tiene lugar como consecuencia de ladiferencia de temperatura entre la piel y el agua. Al entrar al agua de la playa o la piscina deforma súbita, mientras tiene lugar el proceso de digestión, la sangre que se encuentra en eltubo digestivo se desplaza a otros órganos como la piel, para que se pueda contrarrestar elcambio de temperatura que tiene lugar. Esta falta de sangre en el sistema digestivo es la causadel corte de digestión.

Si bien este proceso puede presentarse aun cuando no está teniendo lugar la digestión, ya queal zambullirse de golpe en la piscina o el mar después de haber estado al sol o tras haberrealizado ejercicio físico, la diferencia de temperatura entre la piel y el agua puede provocarla aparición de los mismos síntomas.

Hidrocución

¿QUÉ HACER?

Sacar al niño del agua. Si no ha perdido la consciencia, colocarlo boca arriba con el mentónlevantado y taparlo con una manta para que entre en calor. Si está inconsciente, llevar a cabolas maniobras de reanimación y acudir a Urgencias.

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DEFINICIÓN

Las arañas, como otros animales,pueden picar a las personas. Existenmuchas especies de arañas: viudanegra, araña marrón o tarántula, y supicadura será más o menos gravesegún el veneno que traspase a lasangre.

Normalmente son leves y suelenprovocar simplemente irritación localde la zona, rojez junto con unainflamación escasa (a no ser que se seaalérgico).

Picadura de araña

¿QUÉ HACER?

Primero hay que examinar la zona de lapicadura para comprobar si se ha que-dado dentro el aguijón para extraerlo, yaque si sigue dentro, puede seguir soltan-do veneno.

Después, lavar bien la zona con agua yjabón para que no se infecte y aplicarcompresas de agua fría o hielo envueltoen una toalla.

Cubrir la picadura con un apósito.

Guía Primeros Auxilios 26

DEFINICIÓN

Picadura producida por alguno deestos insectos. Si se tiene alergia a ella,producirá un shock anafiláctico condificultad para respirar o tragar,palidez y taquicardia. Si no,simplemente dolor local,enrojecimiento y una leve inflamación.

¿QUÉ HACER?

Si le ha picado una abeja, lo más proba-ble es que el aguijón se quede dentro. Sise ve, retíralo con cuidado con unas pin-zas o las uñas.

Lavar la herida con agua y jabón y refres-car la zona con compresas de agua fríao hielo envuelto en un paño. Aplicar unantiséptico.

Si la picadura se infecta o aparece unareacción alérgica, acudir de inmediato almédico.

Picadura de avispas, abejas, abejorros

ANIMALES

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DEFINICIÓN

Las orugas tienen unos pelillos quepican. La reacción a estas picaduraspuede ser enrojecimiento en el área,hinchazón, sensación de quemadura opicazón, posiblemente progresando areacciones más serias.

Picaduras de oruga

¿QUÉ HACER?

Retirar los pelos de la oruga adheridos ala piel colocando una tira de espara-drapo o cinta adhesiva y desprendién-dola al instante. Lavar la zona con agua.Aplicar una pomada antipruriginosa.

¿QUÉ HACER?

Lavar la herida con agua y jabón. Si picamucho, aplicar una pomada antiprurigi-nosa para evitar el rascado y la posteriorinfección.

DEFINICIÓN

Picadura producida por alguno deestos insectos. Provoca la apariciónde granitos.

Picadurasde mosquitos y tábanos

DEFINICIÓN

Cualquier animal, aunque sea el propio, puede llegar a morder o arañar a un niño, sobre todosi tiene celos. Si es un animal desconocido, hay que ponerlo en manos de responsables.

Mordedura de perros o gatos

TRATAMIENTO

Lavar la herida con agua y jabón (o suero fisiológicos) abundantes durante unos 15 minutos. Sihay hemorragia, presionar sobre la herida con una gasa esterilizada. Aplicar un desinfectante.

Cubrir la herida con un apósito y sujetarlo con una venda. Si fuera necesario, vacunar al niñocontra el tétanos. Si la herida sangra mucho, acudir al médico para que la suturen.

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DEFINICIÓN

Picadura o pinchazo producido por unerizo, araña de mar, escorpión marino,cabracho, raya, etc.

DEFINICIÓN

Se produce cuando el tentáculo concélulas urticantes de las medusasentra en contacto con la piel,produciendo un latigazo muy dolorosoa quien lo sufre.

Picadura de animales marinos

Picadura de medusa

¿QUÉ HACER?

Identificar al animal causante de la herida.Lavarla con agua de mar y sacar las púas conunas pinzas cuando la zona lesionada aúnesté húmeda. Sumergir la herida en agua fríay luego agua muy caliente unos 30 minutos.Desinfectar con un antiséptico. Si la lesión esgrave o presenta reacción, acudir al médico.

¿QUÉ HACER?

Lavar la zona con agua salada mejor quecon agua dulce. Retirar, usando guanteso evitando tocar directamente con losdedos, los tentáculos o partes del cuer-po de la medusa que se hayan podidoquedar pegados a la piel. Puede des-prenderse más fácilmente aplicandovinagre. No frotar para evitar que se ex-tienda la erupción cutánea. Aplicar com-presas frías para aminorar el dolor y elpicor.

Es recomendable aplicar después unacrema o pomada contenga antihistamí-nicos y corticoides.

Guía Primeros Auxilios 28

¿QUÉ HACER?

Lavar la zona con agua y jabón. Si pica mu-cho, usar una pomada antipruriginosa.

DEFINICIÓN

La chinche es un pequeño insecto(aproximadamente del tamaño de unborrador de lápiz) aplanado y de colormarrón rojizo que puede encontrarse enlas casas (sobre todos en las casasdesocupadas largo tiempo).

Picadura de chinche

ANIMALES

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DEFINICIÓN

El escorpión tiene veneno en la punta de la cola, y lo inyecta al picar a una persona.Normalmente los síntomas de una picadura son inflamación local y sensación de quemazóndolorosa. Si se produce una reacción grave (frecuente en niños) ocasiona vómitos, laxitud,sudoración profusa, dolores articulares, hipertensión, taquicardia...

Picadura de escorpión

¿QUÉ HACER?

Lavar la piel con agua y jabón y aplicar un desinfectante que no coloree la piel.

En casos graves, reposo, elevación del miembro afectado por encima del nivel del corazón yacudir rápido al médico.

DEFINICIÓN

Mordedura producida por murciélagos, zorros, ardillas, etc.

Mordedura de animales salvajes

¿QUÉ HACER?

Lavar la herida con agua y jabón o con suero fisiológico. Si sangra mucho, presionar sobre ellacon un apósito limpio.

Cubrirla con una gasa y acudir a un centro médico por si hiciera falta vacunar.

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DEFINICIÓN

Es un procedimiento de primerosauxilios para desobstruir elconducto respiratorio,normalmente bloqueado por untrozo de alimento o cualquierotro objeto.

DEFINICIÓN

Asfixia causada por la inhalación degases tóxicos como materialesquemados, gas, etc.

Maniobra de Heimlich Asfixia por inhalación de gases

¿QUÉ HACER?

La persona que realiza la maniobra seubica por detrás de la víctima y colocasus brazos alrededor de su cintura. Lue-go, coloca su puño, con el pulgar haciaadentro, justo por encima el ombligo dela víctima, agarrando el puño firmemen-te con la otra mano. Se cierra el puñocon fuerza y abruptamente hacia la par-te superior y hacia adentro para aumen-tar la presión aérea por detrás del objetocausante de la obstrucción y forzarlo asalir de las vías respiratorias.

Es posible que se deba repetir el proce-dimiento varias veces antes de lograr de-salojar el objeto.

¿QUÉ HACER?

Salir de la estancia de donde sale el gastóxico al aire libre o abrir la ventana.Desvestir al niño y, si no respira, realizarlas maniobras de reanimación.

Si la intoxicación es grave, acudir al médico.

DEFINICIÓN

Falta de oxígeno por haber introducidola cabeza en una bolsa de plástico, oquedarse encerrado en un armario oentre un montón de ropa.

Asfixia por sofocación

¿QUÉ HACER?

Librarle de lo que produce su asfixia y, sino respira, llevar a cabo la respiraciónartificial.

Guía Primeros Auxilios 30

ASFIXIA Y ATRAGANTAMIENTOS

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DEFINICIÓN

Impedimento de la actividad respiratoriaporque un cuerpo extraño obstruye el pasodel aire.

¿QUÉ HACER?

Si el asfixiado es un bebé (hasta 1 año de edad estando consciente), animarle a que tosa o llorey golpear suavemente la espalda entre los omoplatos. Si aun así no sale el objeto, colocar albebé boca abajo sobre el antebrazo de manera que la cabeza quede más baja que el tronco.Sujetar su mandíbula con el primer y tercer dedo de la mano derecha con el segundo dedodentro de la boca. A continuación, con la mano libre, dar unos 5 golpes entre los omoplatos.Si esto tampoco funciona, efectuar 5 compresiones torácicas (con los dedos índice y medio)en un punto situado por debajo de la línea imaginaria que une los pezones hasta que se despejela vía.

Si el bebé está inconsciente pero respira, levantar su mentón e inclinar su cabeza hacia atrás,intentando extraer el objeto. Si está inconsciente y no respira, abrir las vías aéreas inclinandola frente hacia atrás y levantando el mentón. Llevar a cabo la respiración artificial y darle 5golpes en la espalda con las compresiones torácicas.

En niños de 1 a 6 años estando conscientes, animarle a que tosa o ría para expulsar el cuerpo.Si no funciona, colocarle sobre las rodillas de forma atravesada con la cabeza colgando y gol-pear unas 5 veces entre los omoplatos. Repetir hasta que salga el objeto. Si está inconsciente,realizar las maniobras de reanimación.

Asfixia por atragantamiento

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DEFINICIÓN

Impedimento de la actividadrespiratoria por haber ingerido grandescantidades de agua al ahogarse en unapiscina, el mar, una bañera, etc.

DEFINICIÓN

Inhalación de humo al producirse unincendio.

Ahogamiento Inhalación de humo

¿QUÉ HACER?

Sacar a la víctima del agua. Si la inmer-sión sólo ha durado unos segundos,sujetarle entre los brazos con la cabezamás baja que el resto del cuerpo y darleunos golpes entre los omoplatos. Si norespira hacerle el boca a boca. Dejarlode lado por si vomita.

Si ha estado bastante tiempo sumergi-do, hacerle la respiración artificial. Nun-ca intentar expulsar el agua ingeridamediante compresiones torácicas u otratécnica. Mantener el cuerpo calientecon mantas y acudir rápido a urgencias.

¿QUÉ HACER?

Retirar al niño del lugar incendiado ysacarlo al aire libre si es posible. Liberarlas vías respiratorias asegurando supermeabilidad. Comprobar el pulso. Sirespira, colocarlo en la posición lateralde seguridad, si no respira, realizar lasmaniobras de reanimación. Acudir aUrgencias.

Guía Primeros Auxilios 32

ASFIXIA Y ATRAGANTAMIENTOS

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ESGUINCES Y FRACTURAS

DEFINICIÓN

Estiramiento o desgarro delligamento que une los huesosde la articulación del tobillo ode la muñeca.

¿QUÉ HACER?

Durante las 72 horas siguientes se debemantener reposo absoluto y no moverla zona. Aplicar frío para aliviar la tume-facción y disminuir el dolor (unos 20 mi-nutos unas 3-4 horas al día). Comprimirla zona con un vendaje y elevar el piepor encima del corazón. Si duele mucho,administrar un analgésico.

Según la gravedad habrá que estar más omenos días de reposo. Conviene acudir aun especialista para que lo examine.

Esguince

DEFINICIÓN

El cabestrillo es un pedazo ancho de tela conla apariencia de una pañoleta. Se conocetambién con el nombre de venda triangular.Se usa para fijar la extremidad fracturada yque el hueso no se mueva.

Cómo poner un cabestrillo

¿QUÉ HACER?

Para inmovilizar el brazo, hay que ponerel pañuelo entre el brazo y el pecho, le-vantando el extremo inferior del pañue-lo y anudándolo con el extremo que seha colocado alrededor del cuello. Lo quesobra se recoge en la punta del codocon un alfiler o imperdible.

Para inmovilizar la pierna, hay que co-locar una tabla o palo que actúe de féru-la alrededor de la pierna, sujeta con unasvendas.

DEFINICIÓN

Es un desgarro muscular que tiende a curarse por sí mismo.

Torcedura

¿QUÉ HACER?

Aplicar frío en la zona (bolsas de hielo envueltas en tela o compresas de agua fría). Cubrir eltobillo con algodón y colocar un vendaje elástico para inmovilizar el tobillo. Reposo durante10 días al menos.

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DEFINICIÓN

Las fracturas de los huesos de la pierna, sobretodo de la tibia y del peroné, son muy comu-nes en personas que practican algún deporte.

Provocan un dolor muy fuerte e intenso y esnecesario acudir al médico para que realicelas pruebas necesarias.

Fractura de hueso de la pierna

¿QUÉ HACER?

En un primer momento, se recomiendaacostar a la víctima sobre la espalda. Co-locar dos férulas así si se trata del fémur:una desde la axila hasta el tobillo y otraen la parte interna del muslo hasta eltobillo y atarlas. Si no se dispone de fé-rulas, atar las dos piernas (férula anató-mica) colocando una almohadilla enmedio de éstas, para proteger las promi-nencias óseas (rodilla y tobillo). Anudaruna venda en forma de ocho alrededorde los pies.

Si se trata de la tibia y el peroné, realizaralgo parecido pero desde la parte su-perior del muslo hasta el tobillo, prote-giendo las prominencias óseas (rodilla,tobillo) y atarla. Si dispone de un cartónlargo, hacer una férula en L y atar.

Si la fractura es abierta, controlar la he-morragia y cubrir la herida con una gasalimpia.

Guía Primeros Auxilios 34

ESGUINCES Y FRACTURAS

¿QUÉ HACER?

Si es en la mano, colocar una almohadi-lla en la palma de la mano y la muñeca.Colocar una férula desde el codo hastala punta de los dedos y atarla. En casode fractura de una falange de los dedospodemos usar como inmovilizador unatablilla, desde la punta del dedo hasta laarticulación de la mano y fijarla con unesparadrapo.

Si es en el pie, retirar o cortar el calzadosi no es plano; si lo es, dejarlo porqueservirá para inmovilizar el pie. Hacer unaférula en L que cubra el pie y la parteinferior de la pierna y atarlo. Si nodispone de una férula, inmovilizarutilizando una almohada o abrigo (férulablanda). Mantener el pie elevado yacudir a Urgencias.

DEFINICIÓN

Rotura de algún hueso de los dedos delas manos o de los pies.

Fractura de dedos

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DEFINICIÓN

Rotura de algún hueso del brazo.

¿QUÉ HACER?

Colocar el antebrazo doblado sobre elpecho. Proteger la axila colocando untrozo de algodón o tela doblada debajode ésta. Colocar una férula en la parteexterna del brazo. Sostener el antebrazocon un cabestrillo. Amarrar en la partesuperior e inferior de la fractura. Trasla-dar al herido a un centro médico.

Fractura de hueso del brazo

DEFINICIÓN

Rotura del hueso de la cadera poraplastamiento. Una lesión en loshuesos de la pelvis puede ser muygrave debido a que estos huesosgrandes sirven para proteger órganosinternos importantes del cuerpo, conlo que un golpe fuerte puede causaruna hemorragia interna.

¿QUÉ HACER?

Puesto que una lesión en la pelvis tam-bién puede afectar la parte inferior de lacolumna vertebral, lo mejor es no moverla víctima innecesariamente e inmovili-zarla como lesionado de la columna,observando si hay señales de sangradointerno. Tomar las medidas necesariaspara reducir la posibilidad de que lavíctima entre en estado de shock. Si lalesión es leve, manéjala como lesionadode fémur, colocando una venda triangu-lar ancha en la cadera, anudando al ladocontrario de la lesión. Trasladar al heridoal médico.

Fractura de pelvis

¿QUÉ HACER?

Colocar una gasa fría durante unos 30minutos para rebajar la hinchazón. Fijarla gasa con una venda. Acudir al médico.

DEFINICIÓN

Rotura del hueso de la mejilla por ungolpe o caída.

Fractura de pómulo

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Guía Primeros Auxilios 36

ESGUINCES Y FRACTURAS

DEFINICIÓN

Una fisura es una pequeña fractura quecausa una discontinuidad en el hueso.

Suele provocar dolor, dificulta los movimientos,la zona se hincha y se pone roja...

Fisura

¿QUÉ HACER?

Si existe hinchazón, se debe poner hielopara calmar la inflamación y acudir a Urgen-cias para que el médico determine qué hayque hacer.

Normalmente, si es leve se recomendaráreposo y se pondrá un vendaje compresivo.

Si fuera más grave, puede necesitar cirugía.

DEFINICIÓN

Muy frecuente en niños pequeños,implica la obstrucción de las víasrespiratorias.

Fractura de nariz

¿QUÉ HACER?

Dar seguridad al paciente y tratar de man-tenerlo calmado. Mantener al herido respi-rando por la boca y sentado, inclinado haciaadelante, para no permitir que la sangre bajepor la parte posterior de la garganta. Aplicarcompresas frías sobre la nariz para reducirla hinchazón. Si es posible, el paciente debesostener la compresa de tal manera que nose aplique una presión excesiva. Para ayudara calmar el dolor, se recomienda dar unanalgésico.

DEFINICIÓN

La rotura de la mandíbula se produce a causa de un golpe fuerte.

Fractura de mandíbula

¿QUÉ HACER?

Pedir al herido que cierre la boca, para que los dientes superiores e inferiores hagan contacto.Colocar un vendaje por debajo del mentón y atarlo en la parte superior de la cabeza pasándolapor delante de las orejas. Acudir a un centro médico.

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DEFINICIÓN

Las fracturas de columna vertebral siempre deben considerarse como lesión severa por la complicaciónque puede presentarse si la atención inmediata no es adecuada, pues ocasionan la sección de la medulaespinal que lleva a la parálisis de miembros superiores e inferiores. Si la zona está hinchada, no puedemover los brazos ni las piernas, siente hormigueo, disminución o pérdida de la sensibilidad en manoso pies y respira con dificultad, se ha roto la columna.

Fractura de columna vertebral

¿QUÉ HACER?

Verificar la respiración, el estado de concien-cia y controlar las hemorragias. Aconsejar alaccidentado que no se mueva. No lo levan-tes; para hacerlo pide ayuda. Se necesitan 4auxiliadores. Valora la sensibilidad y mo-vilidad.

Si la víctima está consiente pregúntale sipuede mover los brazos y las piernas o sisiente hormigueo; pídele que mueva uno poruno los dedos de las manos y los pies.

Si la víctima está inconsciente, utiliza unalfiler, gancho o llaves para tocar con ellos laplanta de los pies y la palma de las manos. Sihay sensibilidad, la víctima reaccionará do-blando los dedos. Asumir que toda víctima deaccidente grave tiene fractura de columna ver-tebral, máxime si se encuentra inconsciente.

Actúa con calma y seguridad. La rapidez conque se actúe en estos casos no es importan-te. Colocar a la víctima boca arriba, evitandomovimientos bruscos de cabeza y cuello. Unode los auxiliadores coloca cuidadosamente

la cabeza alineada con el cuello y aplica trac-ción (hacia arriba y sostenida) colocando lasmanos alrededor de la mandíbula, mientrasotro la sostiene de los pies. Esta medidaimpide que el cuello se doble y que los bordesde los huesos fracturados rompan la médula.

Reduce al mínimo el movimiento de la cabe-za y la columna vertebral utilizando un cuelloortopédico o enrollando un periódico o revis-ta alrededor del cuello. Mantén una modera-da pero firme tracción mientras otro auxiliaraplica un inmovilizador de cuello. Despuésde sujetar los pies, dos auxiliadores ponen ala víctima de lado mientras el auxiliador a lacabeza continúa manteniendo tracción delcuello; entre tanto otra persona coloca unatabla corta y la sujetan.

Ahora se coloca una camilla dura o tabla lar-ga a la espalda de la víctima y la acuestan.Asegúrala a la camilla. Las manos se colocandebajo de la pretina del pantalón o asegú-ralas sobre el tórax. Transportar a la víctimaa un centro asistencial.

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Guía Primeros Auxilios 38

DEFINICIÓN

Las luxaciones o dislocaciones seproducen donde se juntan variasarticulaciones, como el codo, la rodilloo el hombro. La zona afectada se salede su lugar a causa de un golpe otraumatismo.

¿QUÉ HACER?

Colocar un cabestrillo para que soporteel peso. Inmovilizar la zona con un ven-daje y acudir a un centro médico paraque recoloque la extremidad.

¿QUÉ HACER?

Realizar movimientos de supinación (elmovimiento contrario a la pronación) conel codo flexionado. Si no se logra recolocarel codo, acudir a un centro médico.

DEFINICIÓN

Se produce con frecuencia en los niñosmuy pequeños al tirar de su brazopara cogerlos o cambiarlos. Es un tirónen el codo.

Luxación Pronación

ESGUINCES Y FRACTURAS

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DEFINICIÓN

La fiebre es el aumento de latemperatura corporal por encima delos 37,5 ºC. Por encima de los 39 ºC seconsidera preocupante.

DEFINICIÓN

Las convulsiones febriles sonconvulsiones causadas por la fiebre.Durante las convulsiones febriles, amenudo se pierde la conciencia y elenfermo se extremece, moviendo lasextremidades a ambos lados delcuerpo. Menos comúnmente, elenfermo se vuelve rígido o tienecontracciones en una sola parte delcuerpo. La mayoría de las convulsionesfebriles duran un minuto o dos,aunque algunas pueden ser tan brevescomo algunos segundos y otraspueden durar más de 15 minutos.

Fiebre Convulsión febril

¿QUÉ HACER?

Administrar un antipirético para bajar latemperatura. Mantener al enfermo enun lugar fresco y aireado. No taparle conmantas. Darle un baño de agua tibia auna temperatura dos grados por debajode la de su cuerpo. Aplicar compresasde agua fría en axilas y cabeza. Reposo.Si supera los 40 ºC o no baja en 3 días,acudir al médico.

¿QUÉ HACER?

Se debe colocar al paciente en una su-perficie rígida como el suelo o una mesa,sujetándole para que no se caiga. Retirarla ropa de la cabeza, cuello y abdomendejándole con ropa ligera. Colocarle enun ambiente fresco y aireado. No darlenada de beber. Aplicar compresas deagua fría en la frente o refrescarle elcuerpo con una esponja o darle un bañode agua tibia. Si la fiebre es muy alta,darle un antipirético. Al acabar las con-vulsiones, ponedle en la posición lateralde seguridad. Llamar al médico.

FIEBRE

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DEFINICIÓN

Sangrado abundante al romperse alguno de los múltiples vasos sanguíneos que hay en la boca.

Hemorragia en labios y lengua

¿QUÉ HACER?

Lavar la boca para localizar la herida. Colocar una gasa sobre la herida y apretarla con los dedos índicey pulgar durante unos 10 minutos. Si sigue sangrando 30 minutos después, acudir a un centro médico.

Guía Primeros Auxilios 40

DEFINICIÓN

Expulsión abundante de sangre por lanariz, producida por la rotura de unaarteriola al sonarse, estornudar, toser...o debida a un golpe en la nariz.

¿QUÉ HACER?

Poner al herido en posición sentadoligeramente hacia delante para que deeste modo la sangre caiga al suelo, yaque si cae hacia el estómago se formancoágulos que producen vómitos sangui-nolentos. Comprimir el ala de la nariz san-grante durante 4-5 minutos. Si persistela hemorragia, se puede realizar un tapo-namiento mediante una gasa humede-cida, formando pliegues que introduciremosen la fosa nasal. Si aun así no para, acu-dir a un centro médico.

¿QUÉ HACER?

Inclinar la cabeza hacia el lado lesionadopara que fluya la sangre. Colocar unagasa sobre la encía sangrante y hacerque el paciente presione la gasa con losdientes durante unos 15 minutos. Retirarla gasa en 20 minutos.

DEFINICIÓN

Son pequeñas hemorragias de lasencías que suelen indicar untrastorno carencial (vitamina C,infecciones...) y que no precisantratamiento de urgencia. Tambiénpueden sangrar por un golpe.

Epistaxis (hemorragia nasal) Hemorragia en encías

HEMORRAGIAS

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DEFINICIÓN

Pérdida abundante de sangre causada por la rotura de un vaso sanguíneo.

Hemorragia externa

¿QUÉ HACER?

Tumbar al herido en el suelo. Cubrir la herida responsable con un apósito limpio y presionarfuertemente durante 10 minutos. Elevar la zona por encima del corazón y colocar un vendajecompresivo (sin apretar en exceso). Si la gasa se empapa de sangre, colocar otra. Si a pesar detodo continúa sangrando, comprimir la arteria correspondiente lo más cerca posible del corazón.Acudir a un centro de Urgencias si no para de sangrar.

DEFINICIÓN

Son hemorragias cuya sangre procede del pulmón. Suelen ser debidas a enfermedades pulmonareso a traumatismos torácicos. Salen al exterior tras toser, la sangre está mezclada con burbujas y esde color rojo vivo.

Hemoptisis (hemorragia por la boca)

¿QUÉ HACER?

Reposo absoluto en cama en posición semisentada. No dar nada por boca al enfermo. Colocaruna bolsa de hielo en el tórax y conservar la materia expulsada para examen médico.

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DEFINICIÓN

Es una hemorragia procedente delaparato digestivo alto, principalmentedel estómago. Se reconoce porque seexpulsa al exterior con los vómitos.Suele estar mezclada con restosalimenticios. El color de la sangre sueleser rojo oscuro, aunque no siempre; enocasiones se expulsa en forma decoágulos o en forma de posos de café.

Hematemesis

¿QUÉ HACER?

Reposo del paciente en cama. Dietaabsoluta, es decir, no ingerir líquidos nisólidos. Colocación de una bolsa de hie-lo en el abdomen, por encima del ombligo.Conservar el vómito para la observaciónpor el médico.

Guía Primeros Auxilios 42

¿QUÉ HACER?

Colocar al herido tumbado con las pier-nas elevadas, controlando su respiracióny pulso. Cubrirlo con una manta. Si estáconsciente colocarlo de lado, con unaalmohada bajo la cabeza. Si no, llevar acabo las maniobras de reanimación.

DEFINICIÓN

Son hemorragias en las que la sangrese derrama en el interior delorganismo y no hay posibilidad deverla sin hacer alguna pruebaespecífica como ecografías,operaciones, etc. Causadas por ungolpe o traumatismo. Sus síntomasson pulso débil, extremidades frías,respiración entrecortada,... Frecuentestras un accidente grave de coche.

Hemorragia interna

HEMORRAGIAS

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DEFINICIÓN

Es la salida de sangre por el oído. Si elpaciente está consciente y la hemorragiaes en pequeña cantidad, ésta no sueletener importancia y suele deberse apequeñas erosiones del conducto auditivoo del tímpano. Cuando la cantidad desangre es un poco mayor y al mismotiempo antecede un traumatismocraneoencefálico y el paciente estáinconsciente, probablemente estamosante una lesión grave como una fracturade la base del cráneo.

Otarragia

¿QUÉ HACER?

Colocar al herido en posición semisen-tada con la cabeza inclinada hacia laparte que sangra (para que fluya la san-gre al exterior). No taponar la herida, só-lo taparla con una gasa. Si no para, acudir aun centro médico.

DEFINICIÓN

El torniquete es una maniobraencaminada a paliar unahemorragia aguda que no puede sercontenida por el sistemaconvencional, mediante lacompresión de todos los vasossanguíneos en una zona circularpróxima.

Torniquete

¿CÓMO SE HACE?

El torniquete ha de aplicarse entre laherida y el corazón. No debe emplearse,a ser posible, cuerda, alambre u otrosobjetos finos que puedan "cortar" al com-primir; lo usual es utilizar un pañuelo trian-gular plegado o algo similar con suficienteanchura (5 cm aproximadamente).

Colocar el torniquete a unos centímetrosde la herida. Anudar la tela con un lazo ycolocar un palo en su interior. Girar el palohasta que deje de sangrar. Marcar la horaa la que se instaló el torniquete y aflojarlocada 25 minutos. Al ir cesando la hemorra-gia, aflojar poco a poco. Nunca quitarlo,salvo en presencia de un médico.

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Guía Primeros Auxilios 44

DEFINICIÓN

Bulto en la cabeza producido por un golpe.

¿QUÉ HACER?

Aplicar hielo o compresas de agua fría enla zona para evitar la hinchazón duranteunos 30 o 60 minutos. Si produce dolorde cabeza, dar un analgésico. Si el chi-chón no disminuye, sino que aumenta,acudir a un centro médico.

¿QUÉ HACER?

Se cura solo en unos días y normalmenteno duelen mucho, solo si se les presiona.

Para calmar el dolor se puede aplicar unpaño frío o hielo envuelto durante variosminutos y después, un paño caliente ocalor sobre la zona.

También ayuda a que se pase rápido ma-sajear la zona.

Los moratones son muy frecuentes en losniños mientras aprenden a caminar, cuan-do juegan en el parque o el cole, etc.

DEFINICIÓN

Es lo que comúnmente se llamamoretón o moratón, es decir, uncambio de coloración de la piel(normalmente a verde o morado)causado por un golpe fuerte.

Este cambio de color se debe a larotura de los vasos sanguíneos cuandola piel no llega a romperse.

También conocido como cardenaldebido al color púrpura de la sotanade los cardenales similar al color queadopta la equimosis.

Chichón Equimosis o moratón

HERIDAS Y GOLPES

DEFINICIÓN

Herida superficial en la que la piel se rasgaa consecuencia de un resbalón o caída.

Rasguños

¿QUÉ HACER?

Limpiar los alrededores de la herida conagua y jabón y desinfectar con un antisép-tico. Si sangra, cubrirla con una tirita ogasa. Si es superficial, mejor dejarla al airelibre.

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DEFINICIÓN

Fuerte traumatismo en la cabeza acausa de un golpe.

DEFINICIÓN

Es una herida producida por un agentecortante (cuchillo, navaja, cristal, etc.).Sus bordes suelen ser irregulares ysuelen ser muy sangrantes.

Contusión craneal Herida incisa

¿QUÉ HACER?

Aplicar hielo en la zona (nunca directa-mente sobre la piel). Si el herido estásemiinconsciente, vomita o se marea,acudir a un centro médico. Si se ha he-cho un corte, lavar la herida con agua ydetener la hemorragia haciendo presióncon una compresa y aplicando hielo. Sila herida es profunda, acudir a un centromédico para que la suturen. Nunca de-jarle solo ni moverlo más de lo suficien-te. Si pierde el conocimiento, anotar lahora en la que sucedió y en la que lorecobró.

¿QUÉ HACER?

Con las manos bien lavadas, limpiar laherida con agua y jabón procurandoeliminar la suciedad para evitar unainfección. Desinfectar la herida con unantiséptico. Después, se debe tapar conuna gasa estéril y sujetarla con un espa-radrapo. Si la herida es muy superficial,es mejor dejarla al aire. Si es muy pro-funda y los bordes irregulares, acudir aun centro médico para que la suturen.

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Guía Primeros Auxilios 46

DEFINICIÓN

Es una herida producida por un golpe(por ejemplo, al caerse por unaescalera).

¿QUÉ HACER?

Si hay hemorragia, presionar con unapósito estéril hasta que deje de sangrar(nunca con algodón, pues se puedequedar pegado). Después, lavarla conagua y jabón y desinfectarla con un anti-séptico. Por último, dejarla al aire.

¿QUÉ HACER?

Si han pasado más de 10 minutos desdeque se produjo el aplastamiento, lomejor es no retirar el objeto causante dela herida. Si hay hemorragia, presionarla herida con la mano o con un apósito.Si puede haber una fractura, cubrir laherida con un apósito y no mover alherido hasta que venga la ayuda médica.Si se le puede mover, trasladarle a uncentro médico.

DEFINICIÓN

Es una herida que se produce cuandocae encima del cuerpo un objetopesado (un armario, una mesa, etc.).

Herida contusa Herida por aplastamiento

HERIDAS Y GOLPES

DEFINICIÓN

Herida producida cuando un objeto se empala en el cuerpo (común tras un accidente de tráficoo una explosión).

Herida por objetos empalados

¿QUÉ HACER?

Lo primero, cortar el objeto empalado a unos cuantos centímetros de la herida. Cortar la ropa alrededorde ésta y colocar varios apósitos esterilizados a un lado y a otro del objeto. Vendarlo todo junto y acudira un centro médico. Nunca sacar el objeto.

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DEFINICIÓN

Este tipo de heridas que presentan unfragmento de piel unido al resto solopor un punto.

DEFINICIÓN

Es una herida en la que se hanquedado adheridos objetos comocristales, piedras, astillas, etc.

Herida con colgajos Heridas con cuerpos extraños

¿QUÉ HACER?

Con las manos bien lavadas, controlar lahemorragia aplicando en la zona unapósito limpio hasta que deje de san-grar. Después, lavar la herida con agua yjabón. Desinfectarla con un antisépticoy cubrirla con una tirita o gasa. Si hicierafalta, acudir a médico.

¿QUÉ HACER?

Con las manos bien lavadas, controlar lahemorragia con un apósito esterilizado ydespués lavar bien la herida con agua yjabón (cuidado de no remover el objeto).Si el cuerpo es pequeño, intentar extraerlocon una pinza de depilar en el mismosentido por el que entró. Si no se puedesacar, cubrir la herida con una gasa y acudira un centro médico. Si se logra extraer,desinfectar la herida con un antiséptico ycubrirla con un apósito limpio.

DEFINICIÓN

A veces, las bacterias que hay en la piel en el ambiente pueden entrar en la sangre a través de laherida abierta, infectándola.

Herida infectada

¿QUÉ HACER?

Cubrir la herida con una gasa y vendarla. Limpiarla con un antiséptico y acudir al médico por si esnecesario drenarla o tratarla con antibióticos.

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Guía Primeros Auxilios 48

DEFINICIÓN

Herida producida en la cabeza por ungolpe o caída.

¿QUÉ HACER?

Lo primero es controlar la hemorragiaelevando la cabeza del niño y los hom-bros por encima del corazón. Presionarsobre la herida con un apósito esteriliza-do y lavarla bien con agua y jabón. Des-pués vendarla y acudir a un centro médicopara observar posibles traumatismos.

¿QUÉ HACER?

Intentar que no mueva los ojos mientrasse cubre la herida con una gasa esterili-zada y colocar una venda protectora. Sise le ha empalado un objeto, nuncaintentar extraerlo y evitar que el niño serestriegue los ojos. Hacer un agujero enel apósito y colocarlo sobre el ojo lesio-nado a través del objeto introducido.Colocar un vaso encima del ojo, asegu-rándolo con un vendaje y acudir a uncentro médico.

DEFINICIÓN

Cualquier herida producida porgolpearse el ojo o al introducirse unobjeto en éste.

Heridas en la cabeza Heridas en el ojo

HERIDAS Y GOLPES

DEFINICIÓN

Es una infección de la piel que ocurre alrededor de las uñas, frecuente en los bebés al chuparse eldedo.

Herida infectada

¿QUÉ HACER?

Remojar la uña con agua caliente 2 o 3 veces al día ayuda a reducir la inflamación y el dolor. El médicopuede prescribir antibióticos y, en casos severos, puede cortar y drenar la lesión con un instrumentoafilado. Es posible que parte de la uña deba ser extirpada.

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DEFINICIÓN

Cualquier lesión producida por unobjeto cortante o punzante en elabdomen. Son muy peligrosas porquepueden dañar algún órgano vital.

DEFINICIÓN

Es una infección que se producealrededor de las uñas de los pies o delas manos. Produce enrojecimiento yuna gran sensación de calor y dolor. Sino se trata bien, puede extenderse yafectar a otras partes del organismo.

Heridas en el abdomen Paroniquia

¿QUÉ HACER?

Acostar al herido con las rodillas flexio-nadas para aliviar la tensión abdominal.Colocar una gasa esterilizada húmedasobre la herida. Si se ha salido parte delos intestinos fuera del cuerpo, no tocar-los ni meterlos dentro. No dar al niño decomer ni de beber y acudir urgentemen-te a un centro médico.

¿QUÉ HACER?

Acudir a un centro médico para llevar acabo la incisión, drenaje y lavado del de-do. Cubrir el dedo con pomada antibió-tica y una gasa. Normalmente es necesariotomar antibióticos por vía oral.

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Guía Primeros Auxilios 50

DEFINICIÓN

Intoxicación producida por el consumoexcesivo de un medicamento.

¿QUÉ HACER?

Averiguar el medicamento y la dosis inge-rida. Si el niño está consciente, intentarprovocarle el vómito y llamar al InstitutoNacional de Toxicología (91 562 04 20) yseguir sus instrucciones. Si está en estadocomatoso o soñoliento, colocarlo en laposición lateral de seguridad y acudir almédico con el medicamento.

¿QUÉ HACER?

En caso de vómitos y diarreas, adminis-trar líquidos con frecuencia y en peque-ñas cantidades. Consultar con el médico.

DEFINICIÓN

Intoxicación producida por la ingesta dealimentos o bebidas en mal estado.

Intoxicación por medicamento Intoxicación alimentaria

DEFINICIÓN

Inhalación por las vías aéreas de unproducto tóxico.

¿QUÉ HACER?

Apartar al paciente de la atmósfera conta-minada y llevarle al aire libre. Si está cons-ciente y respira, colocarle en la posiciónlateral de seguridad hasta que llegue elmédico. Si no respira, llevar a cabo lasmaniobras de reanimación.

¿QUÉ HACER?

Investigar qué planta ha ingerido el niño.Llamar al Instituto Nacional de Toxicología(91 562 04 20) y seguir sus instrucciones. Siestá inconsciente, llevar a cabo las manio-bras de reanimación.

DEFINICIÓN

Existen plantas tóxicas que, al tocarlaso ingerirlas, pueden causar unaintoxicación grave.

Tóxico inhalado Intoxicación por plantas

INTOXICACIÓN

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DEFINICIÓN

Sensación de malestar, náuseas,vómitos... muy frecuente al viajar enautomóvil. Es más común en las niñasque en los niños y en edadescomprendidas entre los 4 y los 10 años.

DEFINICIÓN

Es un estado de malestar repentino,con pérdida parcial o total delconocimiento, que dura sólo unosminutos. Esto ocurre cuando no llegasuficiente sangre al cerebro duranteun periodo corto de tiempo.

Mareo Desmayo o lipotomia

¿QUÉ HACER?

Lo mejor es la prevención, suministrar alniño, antes de emprender el viaje, algúnproducto para prevenir el mareo (enforma de cápsulas, supositorios, jarabes,chicles, etc.). Procurar que el niño noviaje con el estómago lleno y evitar lashoras más calurosas. Si aun así se marea,llevar una bolsa de plástico para quevomite en ella, que le dé el aire fresco ydarle agua azucarada a sorbos.

¿QUÉ HACER?

Coloca a la víctima en un sitio que tengabuena ventilación. Afloja la ropa parafacilitarle la respiración. Cuando vuelvaen sí, indícale que respire profundamen-te, tomando aire por la nariz y exhalán-dolo por la boca. Pídele que tosa variasveces. Este estímulo hace que mejore elriego sanguíneo cerebral. Si está cons-ciente, acuéstale boca arriba y levantalas piernas para facilitar el retorno desangre al cerebro. No le des nada decomer, ni de beber. Si la víctima vomita,colócala de lado.

MAREOS

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Guía Primeros Auxilios 52

MAREOS

DEFINICIÓN

La pérdida del conocimiento es un estado en el cual una persona es incapaz de responder aotras personas y actividades.

Pérdida de conocimiento

¿QUÉ HACER?

Llamarlo por su nombre y agitarlo con suavidad. Si tiene menos de 1 año, hacerle cosquillas en lasplantas de los pies. Si no recupera el conocimiento después de 10 segundos, comprobar surespiración y, si fuera necesario, hacerle el boca a boca. Acudir a Urgencias.

DEFINICIÓN

El organismo no recibe el flujo normal de sangre a causa de un descenso de la tensión y no puederealizar sus funciones.

Colapso o shock

¿QUÉ HACER?

Acostar al paciente sobre una manta y colocarle las piernas elevadas no más de 45º. Pedirayuda médica. Mientras se espera, aflojar las ropas en torno al cuello y la cintura. Si estáconsciente, colocarlo en la posición lateral de seguridad. Si no, llevar a cabo las maniobras dereanimación.

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DEFINICIÓN

Es una lesión local producida por elcalor en cualquiera de sus formas. Lapiel se destruye y se daña.

DEFINICIÓN

Las quemaduras de segundo gradoafectan la epidermis y parte de la dermis.El lugar de la quemadura está ampolladoy enrojecido, puede doler y estartumefacto. Son mucho más dolorosas.

Quemaduras leves(de primer grado) Quemaduras de segundo grado

¿QUÉ HACER?

Colocar la zona afectada bajo un chorrode agua fría durante 10 minutos paracalmar el dolor. Cubrir con un apósitoestéril para evitar su infección. No apli-car ninguna pomada ni ungüento y dejarque se cure sola. Si aparecen ampollas,nunca pincharlas.

¿QUÉ HACER?

Colocar la zona afectada bajo un chorrode agua fría, taparla con una gasa yacudir al médico ya que tendrá que sertratada por un especialista que vayaretirando a diario la piel muerta.

QUEMADURAS

DEFINICIÓN

Son las más graves. La piel se daña profundamente. Son las que afectan a las tres capas de lapiel, pudiendo afectar también a los músculos, huesos, nervios y vasos sanguíneos. El síntomaprincipal es la aparición de una escara de color negruzco con destrucción de los tejidos yformación de una costra, produciendo una necrosis que es la muerte del tejido..

Quemaduras de tercer grado

¿QUÉ HACER?

No retirar la ropa ni aplicar antisépticos, pomadas o cremas. Nunca pinchar las ampollas. Colocarun apósito limpio para que no se infecte y acudir a Urgencias.

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DEFINICIÓN

Son aquellas que se producen por unaexposición prolongada al sol.

¿QUÉ HACER?

Si es poco intensa (un ligero enrojeci-miento), quitar al niño del sol, ponerlo ala sombra o en una habitación fresca.Aplicar paños húmedos durante 15 mi-nutos y repetir cada 2 horas. Administrarmucho líquido y aplicar cremas refres-cantes con aloe vera. Si la quemadura esintensa y aparecen ampollas, no pin-charlas y acudir al médico.

¿QUÉ HACER?

Quitar al niño las ropas contaminadas,si no están muy pegadas a la piel, ocortar las ropas alrededor de la herida,protegiéndose las manos con guantes.Lavar la parte afectada con agua fría du-rante unos 20 minutos. Cubrir la heridacon una gasa limpia y acudir a un centromédico.

DEFINICIÓN

Quemadura producida por agentesquímicos de tipo corrosivo,generalmente productos domésticos.

Quemaduras solares Quemadura química

QUEMADURAS

DEFINICIÓN

Quemadura producida al ingerir alimentos o bebidas muy calientes.

Quemadura en boca y garganta

¿QUÉ HACER?

Aflojar las ropas en torno al cuello. Beber agua fría a sorbos.

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