tics para el tratamiento del cáncer
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TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN PARA
TRATAMIENTO DEL CÁNCER A TRAVÉS DE TÉCNICAS DE
BIGDATA Y OTROS PROCESOS COGNITIVOS
DR.EDUARDORUIZ-ESPARZAFLORES
NOVIEMBRE20,2015
CM FIRST PROVE SISTEMAPARAPRE-DIAGNÓSTICODECÁNCERDEMAMA
M.C.ROLANDOHERNÁNDEZCISNEROS
NOVIEMBRE20,2015
ANTECEDENTES
NECESIDAD
• ElcáncerdemamaesunadelasprincipalescausasdemortalidadenmujeresenMéxicoyelmundo.
• Lasmujeresmayoresa40añosdeberíanhacerseunexamenmamográficoderuYnaalmenosunavezalaño.EnMéxico,delas15millonesdemujeresquecumplenconelperfil,sóloun15%aproximadamentelohacen.
• Entrelasrazonesparaelloseencuentranlafaltaderadiólogosespecializadosenlainterpretacióndemamogra`as,lafaltadeequiposyculturadelaprevención.
• Además,enMéxico,el90%delaspacientesacudealmédico8mesesenpromediodespuésdeautodetectarsemasasquepuedensercáncerenetapasmuyavanzadasya,conbajasprobabilidaddesupervivencia.Algosimilarsucedeenotrospaísesenvíasdedesarrollo.
NECESIDAD
• Ademásdelaescasezdeexpertosydeequiposadecuados,lainterpretaciónmamográficarequieredeestudiominuciosoqueprovocafaYgavisual,loquepuedehacerqueanomalíasimportantesseanpasadasporalto.
• Serecomiendaunasegundayterceraopiniones,hechasporotrosexpertosquecomosecomentóantes,sonmuyescasos.ElprocesoeslentoyhacequeseaYendanpocoscasospordía.
• Enelcasodecasodecampañasmasivasqueacumulanmuchoscasos,elYempoescríYco,yaquesinoseanalizanrápidamente,lasimágenessevuelvenobsoletaseirrelevantes.
TIPOS DE MAMOGRAFÍA ANALÓGICA DIGITALIZADA DIGITAL
SeuYlizaunmastógrafoanalógico.SecolocauncassecedefilmeconvencionaldeRayosX.Ventajas:• Equiposmáseconómicos• Equiposmásampliamentedifundidos
Desventajas:• LasimágenesnoYenenlamejorcalidadyse
puedenperderdetallesimportantes.• Sisequierenanalizarlasimágenespor
computadora,serequiereuYlizarunescánerdemuybuenacalidadyresoluciónparadigitalizarlaimagen,lacualpuedeadquirirruidoybasuraadicionalenelproceso.
• SerequiereYemposlargosderevelado.• CostosyYemposadicionalessisequierenrepeYr
tomasdebidoaerrores.
SeuYlizaunmastógrafoanalógico.SecolocauncasseceespecialCCD,elcualYenequeseleídoporunaunidadespecialVentajas:• Equipos(mastógrafos)máseconómicos• Equipos(mastógrafos)másampliamente
difundidos• NoserequiereYempoderevelado• Sepuedenalmacenardigitalmenteyvisualizaren
monitorparasuanálisis.Desventajas:• LasimágenesnoYenenlamejorcalidadyse
puedenperderdetallesimportantes(aunquesepierdenmenosenladigitalización).
• SerequiereunequipoextraparaleerlosdatosdigitalesdelaplacaCCD.Estoaumentaloscostosconrespectoaanalógicopuro.
• Sesiguedependiendodeunmastógrafoanálogicoconsusdesventajasinherentes.
SeuYlizaunmastógrafodigital.Laimagenespasadadirectamentecomodatosdigitalesalequipodecómputo.Ventajas:• Lamejorcalidadenlaimagendisponible,mucha
niYdez,bajoonuloruido.• Seconservandetallesmínimos• Laimagensetransmiteyalmacenadirectamente
enformatodigital• Noserequiererevelado• Lavisualizaciónesinmediataysepuedenhacer
correccionesytomasadicionalesinmediatamenteencasodeerror.
Desventajas:• Losequipossonmuycostosos(unas6vecesmás
quelosanalógicos:hastaUSD330Kvs55K).• Sololosgrandeshospitales(especialmente
privados)Yenenestosequiposusualmente.
BI-RADS
• SonlassiglaseninglésdeReporteySistemadeDatosdeImágenesdeSeno(BreastImagingReportAndDataSystem).
• EsunestándardelColegioAmericanodeRadiología(ACR)• Consisteen6categoríasnumeradasde0a6.• Esunaformaestándardecomunicarlosresultadosdeunamamogra`a,permitequelosmédicosusenlasmismaspalabrasytérminos,paraunmejorseguimiento.
BIRADS Y COLORES EQUIVALENTES
CM FIRST PROVE
CM FIRST PROVE
• CMFirstProveesunasolucióncomputacionalbasadaendiversastécnicasdeinteligenciaarYficialparaprocesarestudiosmamográficosydetectaráreasdeinterésenlasimágenes,paraposteriormentedetectareidenYficaranomalíasqueclasifiquenloscasosenbenignoomaligno,encuesYóndeunospocosminutosporcaso.
• Además,CMFirstProveaprendeenbaseagrandesvolúmenesdeejemplosproporcionadosporexpertos.
CM FIRST PROVE • LasoluciónCMFirstProveesdiferenteporsubajocosto,aprendizajeenbaseaejemplos,puedeadquiriryhaceraccesibleelconocimientoderadiólogoscerYficadosyponerlodisponibleenformaamplia.
• Elprocesamientosepuedehacercasoacasoenlínea,oengrandeslotes.Deigualmanera,elserviciopuedeserofrecidoadistancia,regresandoresultadosencuesYóndeminutos.
• CMFirstProveactúacomounasegundaopiniónparaapoyaralradiólogoypuededetectaranormalidadesignoradasporelexpertodebidoafaYgavisualycansancio.AumentarlaproducYvidaddelosmismospre-procesandograndeslotesdecasosyenfaYzandolosmásimportantesquerequierenatencióninmediata.
CM FIRST PROVE
• ElconceptodeCMFirstProveestáentrámitesdepatenteenvariospaíses.
CM FIRST PROVE
• Consisteenlassiguientesfases:• Pre-procesamiento• Deteccióndeáreasdeinterés• Clasificacióndelcaso
BIRADS Y COLORES EQUIVALENTES
BASE DE DATOS
• SehatrabajadoconelDoctorsHospitaldeMonterrey,quehaproporcionadoenformaanónimaestudiosmamográficosderuYna,conteniendolasimágenesydatosadicionalesqueabarcan3añosdiferentes.
• EsunaBDcompletamentedigital,producidapormastógrafodigital.
• Serecabarondatosde3años(2012,2013,2014).• TotaldeCasos:1667• Promediodeimágenes:6668aproximadamente
DETECCIÓN DE ÁREAS DE INTERÉS
• SemarcanynumeranenformaautomáYcaáreasdeinterésdependiendodesudensidad,tamaño,formaycontrasteconrespectoalfondo.
• SeextraendiversascaracterísYcasdelaszonasdeinterés,talescomo:
• Coordenadasdelcentroide
• Área
• Perímetro
• Compacidad
• Nivelesdegrismáximo,minimo,promedio
• OtrascaracterísYcasinvariantes
DETECCIÓN
• ActualmenteCMFirstProveYeneunatasadedetecciónsuperioral95%endeteccióndeanomalíasconfirmadascomocáncerdemama,paraunabasededatosdemamogra`asobtenidasmediantemastógrafodigital.
CLASIFICACIÓN
• ParalaclasificaciónseuYlizanárbolesdedecisión,reglasyredesneuronalesarYficiales
• SerealizandescartesdeobjetosarYficialescolocadosporelmédico(implantes,postas,marcadoresdecicatrizquirúrgica)
• Seclasificanobjetos“rojos”,correspondientesaobjetosconaltaprobabilidaddesertumoresconcontornosespiculados,asociadosonoamicrocalcificaciones,nódulosdemuyaltadensidadeirregularesyagrupamientosdemicrocalcificacionesqueindicanBIRADS3y4
• Seclasificanobjeto“amarillos”,correspondientesaobjetosconaltaprobabilidaddeestarasociadosconBIRADS3,talescomonódulosdebajadensidad,ocalcificacionespunYformesoagrupadasdeYpobenigno.
CLASIFICACIÓN • Lasimágenesrecibenuncolordependiendodelmás“alto”colorqueconYenensusobjetosdetectados
yclasificados.
• Loscasosrecibenuncolordependiendodelmás“alto”colorqueconYenensusimágenes.
CLASIFICACIÓN
CLIENTES POTENCIALES PRODUCTOS/SERVICIOS
CLENTES POTENCIALES
• LosclientesobjeYvodirectosactualessonloshospitalesyclínicasdelsectorsaludyotrosestablecimientosmédicosconrecursoslimitados.LosgrandeshospitalesdelsectorprivadousualmentecuentanconmastógrafodigitalyYenenunaafluenciadepacientesbaja(debidoasusaltosprecios)porloquenoseconsideranlosclientesprincipales.
• EnacercamientosyentrevistasrealizadasconelISSSTE,elIMSSylaUANL,senoshamanifestadoungraninterésynecesidaddeunasolucióncomoCMFirstProve.
• SeYenenqueconsiderartambiénlasclínicasyunidadesmédicasprivadasdemenortamañoquepuedantenerunmastógrafoyofrezcanlamamogra`aderuYna.UnasituaciónsimilaraladeMéxicosepresentaenotrospaísesenvíasdedesarrollo.
PRODUCTOS/SERVICIOS Y PROPUESTA DE VALOR
• LosproductosyserviciosqueseproponenparaCMFirstProveselistanaconYnuación,acompañadosdebrevesdescripciones:• Productos:
• SopwareCMFirstProve:ElSopwaredeprediagnósYco,paraseruYlizadobajoconceptodelicenciatemporalencentrosmédicosquelodeseenadquirirbajoestamodalidad.
• SopwareCMFirstProve+MastógrafoDigital:Enalianzaconproveedoresdemastógrafosdigitales,sepuedeincluirelSopwaredeprediagnósYco,paraseruYlizadobajoconceptodelicenciatemporalencentrosmédicosquelodeseenadquirirbajoestamodalidad.
• SopwareCMFirstProve+MastógrafoAnalógico+Digitalizador:Enalianzaconproveedoresdemastógrafosanalógicosyequiposdedigitalización,sepuedeincluirelSopwaredeprediagnósYco,paraseruYlizadobajoconceptodelicenciatemporalencentrosmédicosquelodeseenadquirirbajoestamodalidad.
PRODUCTOS/SERVICIOS Y PROPUESTA DE VALOR
• LosproductosyserviciosqueseproponenparaCMFirstProveselistanaconYnuación,acompañadosdebrevesdescripciones:• Servicios:
• PrediagnósYcoLocalCMFirstProve:ServiciodeprediagnósYco,paraserusadobajoconceptodepagoporcasoprocesado,encentrosmédicosquelodeseenadquirirbajoestamodalidad.
• PrediagnósYcoRemotoCMFIrstProve:ServiciodeprediagnósYcoremoto,paraserusadobajoconceptodepagoporcasoprocesado,enviandocasosvíainternetyrecibiendoprediagnósYcosenretorno.
EN PROCESO • IdenYficaciónyClasificación
• MáximaexacYtudposibleeneldescartedeobjetos“verdes”(correspondientesaBIRADS1-2)
• IdenYficarconmásdetallelosdiferentesYposdehallazgosdecadacolor.
• BasesdeDatosdemamogra`asdigitalizadas• Ampliarmásbasesdedatosdemamogra`asdigitalizadas,producidaspormastógrafo
analógico,pruebasyvalidación(IMSS,UANL)
• Diferenciación• LlegaraproducirunreporteautomáYcolomáscercanoposibleaunreporteradiológico
(Ypolista).
• Bajocosto