tesis tratamiento endovenoso mayo 2007

7/23/2019 Tesis Tratamiento Endovenoso Mayo 2007

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REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELAUNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUDESCUELA DE ENFERMERAEESSCCUUEELLAADDEEEENNFFEERRMMEERRAA

F FAACCUULLTTAADDDDEE MMEEDDIICCIINNAA UUCCVV

CUIDADOS QUE BRINDA EL PROFESIONAL DE ENFERMERA DEATENCIN DIRECTA EN LA PREPARACIN Y ADMINISTRACIN DE

MEDICAMENTOS POR VA ENDOVENOSA EN EL CENTROMDICO LOS GUAYOS DEL ESTADO CARABOBO,DURANTE EL PRIMER TRIMESTRE DEL AO 2006

AUTORES:SEGOVIA, MIGDALIS C.I. 7.085.163

VISCAYA, NELLIVER C.I. 9.826.945TUTOR:

LIC. EGLEE BENITEZ

CARACAS, MAYO 2007


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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUDESCUELA DE ENFERMERAEESSCCUUEELLAADDEEEENNFFEERRMMEERRAA

F FAACCUULLTTAADDDDEE MMEEDDIICCIINNAA UUCCVV



(Trabajo Presentado como requisito parcial para optar alTtulo de Licenciado en Enfermera)

AUTORES:SEGOVIA, MIGDALIS C.I. 7.085.163

VISCAYA, NELLIVER C.I. 9.826.945TUTOR:

LIC. EGLEE BENITEZ

CARACAS, MAYO 2007

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APROBACIN DEL TUTOR

En mi carcter de tutor del trabajo especial de grado, titulado CUIDADOS

QUE BRINDA EL PROFESIONAL DE ENFERMERA DE ATENCIN DIRECTA

EN LA PREPARACIN Y ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR VA

ENDOVENOSA EN EL CENTRO MDICO LOS GUAYOS DEL ESTADO

CARABOBO, DURANTE EL PRIMER TRIMESTRE DEL AO 2006; presentado

por Segovia Migdalis, C.I. V-7.085.163; Viscaya Nelliver, C.I. V- 9.826.945. Para

optar al ttulo de Licenciado en Enfermera, considero que dicho trabajo rene los

requisitos y mritos suficientes para ser sometido a la presentacin pblica y

evaluacin por parte del jurado examinador que se designe.

En la ciudad de Caracas a los __________ das del mes __________ de 2007.

____________________________

Lic. Eglee Benitez

C.I. V - 6.204.850

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DEDICATORIA

A Dios por darme vida, salud, voluntad y confianza en mi misma para

salir adelante y mantenerme firme en el logro de mi meta propuesta, a pesar de

todos los inconvenientes presentados.

Muy especial a mi madre y padre queridos, que no estn conmigo pero

s que desde el cielo gozan de alegra al verme triunfar nuevamente.

A mis lindos y hermosos hijos, por tenerlos siempre a mi lado, dndome

todo su amor y apoyo en todo momento.

A m querido esposo por apoyarme.

A mi compaera y amiga Migdalis, por orientarme en los momentos de

dudas y estar all para lograr la culminacin de este trabajo.

Nelliver Vizcaya.

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DEDICATORIA

A Dios y a la virgen por darme la fortaleza para alcanzar mis logros

intelectuales.

A mis padres por sus cuidados, cario y comprensin.

A mi esposo, por su comprensin y colaboracin en la consecucin de

mis metas.

A mis hijas, por brindarme el amor y cederme parte de su tiempo, para

as lograr mi realizacin profesional y esperando que este esfuerzo les sirva de

estimulo para el futuro.

A mis hermanos, por su ejemplo y consejos.

A mi Universidad por permitir mi formacin acadmica.

A mi tutora, por su valiosa orientacin en la realizacin de este trabajo.

Al personal de enfermera que labora en el Centro Mdico Los Guayos,

por representar el pilar fundamental en la elaboracin de este estudio.

A Nelliver, por su compaa, dedicacin y colaboracin oportuna.

A Deisy por su paciencia, colaboracin en la elaboracin y presentacin

del trabajo final.

A la Lic. Luz Marina, por su apoyo y esmero.

Migdalis Segovia.

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AGRADECIMIENTOS

El mayor agradecimiento es a Dios, porque es su voluntad y no la

nuestra.

Agradecemos eternamente a todas aquellas personas que de una y otra

forma contribuyeron para que este trabajo de grado llegara al cumplimiento de

su meta.

Y Especialmente agradecemos al Profesional de Enfermera del Centro

Mdico Los Guayos del Estado Carabobo, por habernos brindado su

colaboracin y apoyo.

Migdalis y Nelliver.

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NDICE GENERAL Pginas

APROBACIN DEL TUTOR.....................................................................................iii

DEDICATORIA .......................................................................................................... iv

DEDICATORIA ........................................................................................................... v

AGRADECIMIENTOS ............................................................................................... vi

RESUMEN.................................................................................................................... xINTRODUCCIN ........................................................................................................ 1

CAPITULO I................................................................................................................. 3

EL PROBLEMA ........................................................................................................... 3

1.1.- Planteamiento del Problema.......................................................... 3

1.2.- Objetivos de la Investigacin ........................................................ 9

1.2.1.- Objetivo General.................................................................91.2.2.- Objetivos Especficos..........................................................9

1.3.- Justificacin de la Investigacin ................................................... 9

CAPITULO II ............................................................................................................. 13

MARCO TERICO.................................................................................................... 13

2.1.- Antecedentes de la Investigacin ................................................ 13

2.2.- Bases Tericas............................................................................. 19

2.2.1.- Teora del Entorno y del Cuidado Humano ......................192.2.2.- Cuidados de Enfermera....................................................232.2.3.- Preparacin de Medicamentos .......................................... 262.2.4.- Vas de Administracin de Medicamentos .......................42

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2.2.5.- Administracin de Medicamentos por Va Endovenosa...432.2.6.- Reacciones adversas..........................................................51

2.3.- Bases Legales .............................................................................. 53

2.4.- Sistema de Variables ................................................................... 55

2.5.- Operacionalizacin de Variables................................................. 57

CAPITULO III ............................................................................................................ 59

MARCO METODOLGICO..................................................................................... 59

3.1.- Tipo de Investigacin.................................................................. 59

3.2.- Diseo de la Investigacin .......................................................... 60

3.3.- Poblacin y Muestra.................................................................... 61

3.4.- Tcnicas e Instrumentos de Recoleccin de los Datos................ 62

3.5.- Validacin del Instrumento ......................................................... 63

3.6.- Confiabilidad del Instrumento..................................................... 63

3.7.- Fases de la Investigacin............................................................. 64

3.8.- Tcnicas de Anlisis y Presentacin de la Informacin.............. 66

CAPITULO IV............................................................................................................ 67

INTERPRETACIN Y ANLISIS DE LOS RESULTADOS ................................. 67

CAPITULO V ............................................................................................................. 81

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES.......................................................... 81

5.1. Conclusiones................................................................................. 81

5.2. Recomendaciones ......................................................................... 85

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS........................................................................ 86

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ANEXOS .................................................................................................................... 89

GUIA DE OBSERVACIN ............................................................... 90

CERTIFICADO DE VALIDEZ.......................................................... 94

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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD EESSCCUUEELLAADDEEEENNFFEERRMMEERRAAESCUELA DE ENFERMERA FFAACCUULLTTAADDDDEE MMEEDDIICCIINNAA UUCCVV



Autores:Segovia, MigdalisViscaya, Nelliver

Tutor: Lic. Eglee BenitezAo: 2007

RESUMEN

El nivel de la presente investigacin es de tipo descriptivo, bajo un diseo de campo,transeccional y univariable; la cual est orientada a determinar los cuidados quebrinda el profesional de enfermera de atencin directa en la preparacin yadministracin de medicamentos por va endovenosa en el Centro Mdico LosGuayos, Estado Carabobo, durante el primer trimestre del 2006. Para ello, fuenecesario diagnosticar los cuidados que brinda el profesional de enfermera antes ydurante la preparacin de medicamentos, durante y despus de la administracin demedicamentos por va endovenosa. Para el logro de estos objetivos, se aplic una

gua de observacin, validada a juicio de expertos y el procedimiento de confiabilidadse bas en el cotejo entre observadores considerndose confiable ya que existi unporcentaje de coincidencias con las respuestas correctas superior al 80%; a lapoblacin en estudio; conformada por el profesional de enfermera que labora en lainstitucin para el primer trimestre del 2006, siendo 9 profesionales, que por lascaractersticas de esta poblacin pequea y homognea no se aplicaron criteriosmuestrales. Los datos recogidos, fueron organizados por indicadores, para unprocesamiento estadstico, manifiesto en tablas de frecuencias y porcentajes,agrupados en grficos de barra. Por lo cual se pudo concluir, que el profesional deenfermera en estudio; brinda en su mayora cuidados adecuados en las actividadesnecesarias antes de la preparacin de medicamentos por va endovenosa, usa guantes;

explica el procedimiento al usuario antes de iniciar la administracin delmedicamento, despus de cumplir el medicamento permeabiliza la va endovenosacon solucin fisiolgica. Sin embargo, este personal no coloca el nombre del pacienteal rotular las inyectadoras, al lavarse las manos no retira ornamentos, no mezcla elmedicamento en forma rotatoria y al verificar los cinco correctos no pregunta elnombre del usuario. Por lo cual se recomienda poner en prctica estrategiaseducativas continuas para la mejora de la prctica de enfermera.

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INTRODUCCIN

Desde el inicio de la Enfermera la preparacin de medicamentos ha sido una

actividad fundamental en los cuidados relacionados al enfermo, esta actividad se ha

ido perfeccionando a la par de la evolucin de los estudios de enfermera.

Con la actuacin del profesional de enfermera en la prctica, la utilizacin de

principios, tcnicas y procedimientos constituyen un reto para todo profesional, sin

embrago en el caso de enfermera es imperioso que la enfermera (o) est apegada a

los principios tericos inherentes a cada procedimiento.

As, la administracin de frmacos o sustancias medicamentosas a pacientes

recluidos en un centro de salud requiere cumplimientos de normas establecidas y

reglamentadas por parte del personal de enfermera que est al cuidado de los

usuarios y bajo cuya responsabilidad est la administracin de dicho frmacos o

medicamentos. Cabe destacar que en las prcticas de actividades clnicas se observa

que las enfermeras presentan fallas en la ejecucin de los procedimientos a seguir. El

presente estudio de investigacin tiene una gama de consideraciones para cubrir los

diversos aspectos que se relacionan con el tema; pero se hace hincapi y se ahonda en

las normas especficas que el personal de enfermera debe conocer y practicar para

lograr los mejores efectos y mantener o mejorar la salud del usuario o paciente a su

cuidado.

En este sentido, el objetivo de esta investigacin es determinar los cuidados

que brindan los profesionales de enfermera de atencin directa en la preparacin y


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administracin de medicamentos por va endovenosa en el Centro Mdico Los

Guayos del Estado Carabobo, durante el primer trimestre del 2006.

Para el logro de este objetivo se estructuro la investigacin de la manera

siguiente:

El Capitulo I, El Problema, el cual aborda el planteamiento del problema, los

objetivos, tanto general como especfico, y justificacin de la investigacin.

El Capitulo II, Marco Terico, est basado en antecedentes de la investigacin,

que son aquellos estudios, Trabajos de Grado o Tesis, donde plantean una breve

sntesis conceptual de las investigaciones realizadas, bases tericas, que son teoras

que han desarrollado modelo y/o sntesis que soporten la investigacin y las bases

legales que sustentan la misma.

En el captulo III, relativo al marco metodolgico presenta el procedimiento

para obtener informacin y la manera como se realiz el anlisis e interpretacin de

los resultados obtenidos a travs de los instrumentos diseados.

En el captulo IV, se presenta la informacin recopilada y analizada de acuerdo

a los instrumentos de recoleccin de datos aplicados, luego se presenta el captulo V,

en donde se esbozan las conclusiones y recomendaciones una vez desarrollada toda la

investigacin, que contienen las reflexiones alcanzadas con el estudio realizado.

Y por ltimo, se presentan las referencias bibliogrficas que fueron pertinentes

revisar para la realizacin de esta investigacin.


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CAPITULO I

EL PROBLEMA

El presente captulo corresponde al problema de la investigacin, los objetivos

que se plantean desarrollar y la importancia de la misma.

1.1.- Planteamiento del Problema

Desde los inicios de la enfermera, la preparacin y administracin de

medicamentos ha sido una actividad fundamental en los cuidados relacionados al

enfermo. En el ejercicio de su profesin la enfermera (o) o como es llamado

actualmente, el Profesional de Enfermera, cumple con funciones asistenciales,

administrativas, docentes y de investigacin, en donde las asistenciales implican la

realizacin de actividades interdependientes y dependientes; estando inmersa en las

actividades dependientes, la preparacin de medicamentos endovenosos.

Los medicamentos son administrados con el propsito de prevenir,

diagnosticar y tratar las enfermedades. Las enfermeras tienen el deber de mantener

actualizados sus conocimientos relacionados con farmacocintica, crecimiento y

desarrollo, anatoma humana, nutricin y matemticas; de modo de realizar una

administracin segura y exacta y dar cumplimiento a las disposiciones legales

involucradas, ya sea en un ambiente intra o extra hospitalario. Para ello el profesional

dispone de una herramienta que le ayuda a la sistematizacin y organizacin del

trabajo, como lo es el proceso de enfermera.


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Este proceso es especialmente importante en la administracin de sustancias

narcticas (medicamentos que pueden afectar la mente y la conducta) ya que su

administracin, la mayora de las veces, debe ser cuidadosamente controlada

mediante normas institucionales e incluso estatales. Las violaciones a cualquier tipo

de normativa legal relacionada con la administracin de medicamentos que realiza la

enfermera, pueden ser sancionadas a travs de la suspensin transitoria de su licencia

para ejercer o bien prdida total del derecho al ejercicio profesional, pudiendo en

situaciones extremas llegar al encarcelamiento.

En cuanto a la preparacin de los medicamentos, se deben utilizar las

disoluciones correctas (cantidad de centmetros cbicos de solucin), en

determinados medicamentos, la solucin a usar para la preparacin de los

medicamentos es empleada por un tiempo de 24 horas, lo estipulado; para lo cual es

imprescindible el uso de los cinco correctos, llevando a cabo la valorizacin del

paciente antes, durante y despus de administracin del medicamento, debindose

explicar al paciente los posibles efectos secundarios o colaterales del medicamento.

La preparacin y administracin de medicamentos requiere la aplicacin de

medidas de asepsia y antisepsia y de las tcnicas establecidas para este

procedimiento; cuando se admite las tcnicas y principios se corre el riesgo de

lesionar al usuario, quien est expuesto a procesos infecciosos e inflamatorios,

adems de yatrogenia, por ejemplo, La administracin de medicamentos equivocados;

lo cual puede generar daos irreversibles al individuo, lo que repercute al proceso de


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recuperacin y tiempo de estada en la clnica, aumentando el costo de inversin en

salud y calidad de servicios que presta la institucin.

Para la preparacin y administracin de medicamentos por va endovenosa el

profesional de enfermera requiere conocimientos amplios sobre anatoma, ya que

esta ciencia explica y describe como est formado el cuerpo humano y el

funcionamiento de los sistemas orgnicos.

En la actualidad las tcnicas para la preparacin de medicamentos endovenosos

contemplan normas estrictas para garantizar que el procedimiento sea seguro y de

esta forma el enfermo reciba un cuidado ptimo.

En este mismo orden de ideas, es importante destacar que con la llegada de

innumerables medicamentos al mercado y el avance tecnolgico de la industria

farmacutica, la administracin de medicamentos se torn una tarea extremadamente

compleja, que requiere de los profesionales de salud cada vez ms responsabilidad,

conocimientos farmacolgicos, anatmicos y fisiolgicos, as como habilidades

tcnicas.

Por lo que la enfermera (o), en el transcurso de su formacin profesional,

adquiere conocimientos especficos que lo capacitan para ejercer con habilidad la

funcin de administrar el medicamento; siendo de su responsabilidad la preparacin y

administracin.

Por otro lado, la revista titulada Enfermera Activa (2001), refiere que entre

otras cosas, la Enfermera en Venezuela est siendo direccionada hacia la preparacin


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acadmica, siendo imprescindible, haber realizado entre tres y cinco aos o ms, de

estudios universitarios y prcticas asistenciales.

Estos profesionales verdaderamente prestan una labor de suma importancia ya

que dan asistencias, conocimiento y confianza para de esta forma proporcionar una

recuperacin en alto porcentaje al enfermo. Se debe dar cuidados de calidad, las

satisfacciones como profesionales sern innumerables y sentir la fascinacin de ser

parte del xito de la recuperacin del enfermo, no tiene precio.

Actualmente, en Venezuela la enfermera tambin se desarrolla adems de la

parte asistencial, en lo preventivo, docente administrativo e investigacin. Esta

profesin esta llamada a participar activamente en la ardua y compleja labor que esta

implica, desde los sitios de trabajo se est administrando tiempo, personal, y material

y desde las aulas de clases se esta investigando, formando, preparando personal de

enfermera con gran calidad humana y muchos conocimientos, porque esta es la nicapremisa que permitir dar atencin de calidad.

Sin embargo, el error en la administracin de medicamentos es cualquier

evento previsible causado al surgir el uso inconveniente por falta de una medicacin o

por causar perjuicio al paciente.

Mientras que la administracin est sobre el control de los profesionales de la

salud, pacientes o usuarios, ya que sobre estos recae la responsabilidad, tales eventos

pueden estar relacionados con la prctica profesional, por uso de productos daados

para el cuidado de la salud, aplicacin de malos procedimientos y sistemas,


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incluyendo dificultad en la prescripcin, comunicacin de la prescripcin, rtulo del

producto, empaque y nomenclatura; con la composicin, la distribucin; la

administracin; la educacin de los enfermeros y pacientes; sin dejar a un lado la

supervisin y uso.

Adems de stos, tambin son considerados errores en la preparacin,

medicamento incorrectamente formulado o manipulado; dilucin o reconstitucin

incorrecta o inexacta; falla al agitar suspensiones, diluir medicamentos que no pueden

ser diluidos, mezclar medicamentos que son fsica o qumicamente incompatibles,

inadecuado empaque del producto, entre otros.

En relacin con las consecuencias que tiene para el profesional de enfermera

que cometi el error, la culpa recae la mayora de las veces sobre el individuo que

ejecut la accin final del proceso de administrar medicamentos o por no haber

detectado el error anteriormente, o por haber cometido el acto fallido. As, la mayora

de los errores acaban no siendo notificados por miedo a la penalizacin.

De lo anteriormente descrito, se pudo observar que en el Centro Mdico Los

Guayos ubicado en el Estado Carabobo, labora personal tanto tcnico como

licenciado en enfermera, capacitado para cumplir a cabalidad con las tcnicas de

preparacin de medicamentos endovenosos.

Aunado a toda la revisin referencial existente, la experiencia personal en la

prctica clnica, como en el caso de la preparacin de medicamentos de uso

endovenoso, pasa a ser entre otras, una de las actividades en las funciones

asistenciales de enfermera ms cotidiana en su parte laboral, lo cual no slo consiste


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en la preparacin de medicamentos, sino en el conocimiento de las tcnicas, los

procedimientos, los medicamentos, la preparacin del ambiente utilizado para tal fin.

Sin embargo en el Centro Mdico Los Guayos ubicado en el estado Carabobo,

de acuerdo a la experiencia profesional de las investigadoras, se han presentado

diversas fallas en el ambiente, que utiliza el profesional de enfermera de atencin

directa de este centro durante la preparacin y administracin de medicamentos

endovenosos, sobre todo en el uso de las tcnicas de asepsia y antisepsia para dicho

procedimiento.

La preparacin y administracin de medicamentos es un proceso de mucho

cuidado, es por ello que la enfermera debera aplicar cuidados adecuados al cumplir

el plan teraputico, tambin debera tomar en cuenta que el paciente tiene derecho a

saber el porque recibe el medicamento y sus posibles efectos secundarios. Siendo de

gran importancia que el personal adems de desarrollar competencias, tenga juiciocuidadoso del proceso de preparacin y administracin de medicamentos por va

endovenosa, que de no realizarlo adecuadamente podra ocasionar la muerte del

paciente y en consecuencia problemas sociales y legales al profesional de enfermera

y a la institucin. Partiendo de lo antes expuesto, se plantea como eje, la siguiente

pregunta de investigacin:

Cuales son los cuidados que brinda el profesional de enfermera de atencin

directa en la preparacin y administracin de medicamentos por va endovenosa en el

Centro Mdico Los Guayos, Estado Carabobo, durante el primer trimestre del 2006?


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1.2.- Objetivos de la Investigacin

1.2.1.- Objetivo General

Determinar los cuidados que brinda el profesional de enfermera de atencin

directa en la preparacin y administracin de medicamentos por va endovenosa en el

Centro Mdico Los Guayos del Estado Carabobo, durante el primer trimestre del ao

2006.

1.2.2.- Objetivos Especficos

1. Diagnosticar los cuidados que brinda el profesional de enfermera de atencin

directa antes de la preparacin de medicamentos por va endovenosa.

2. Identificar los cuidados que brinda el profesional de enfermera de atencin

directa durante la preparacin de medicamentos por va endovenosa.

3.

Determinar los cuidados que brinda el profesional de enfermera de atencin

directa durante la administracin de medicamentos por va endovenosa.

4. Describir los cuidados que brinda el profesional de enfermera de atencin directa

despus de la administracin de medicamentos por va endovenosa.

1.3.- Justificacin de la Investigacin

La preparacin de medicamentos ha sido para la enfermera una actividad que

en todas las pocas de la vida le ha correspondido a dicha profesin, con el transcurso


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de los aos la enfermera ha avanzado en nivel acadmico y con la preparacin del

profesional en especializacin, talleres, cursos, entre otros, cada da este profesional

adquiere mayor conocimiento en cuanto a la farmacologa se refiere y a la indicacin

mdica que le corresponde cumplir la medicacin.

Dicha administracin de medicamentos debe ser cumplida en forma eficiente,

oportuna y eficaz, siendo necesario que se lleve el procedimiento desde el mismo

momento en que de acuerdo a la indicacin se prepara el equipo, por esta raznreviste gran importancia que se evalen los cuidados que brinda el profesional de

enfermera de atencin directa en la preparacin y administracin de medicamentos

por va endovenosa, cuyos resultados sern el punto de partida para la toma de

decisiones por parte del personal de enfermera y de la institucin.

Esta investigacin basada en determinar los cuidados que brinda el profesional

de enfermera de atencin directa en la preparacin y administracin de

medicamentos por va endovenosa en el Centro Mdico Los Guayos, Estado

Carabobo, durante el primer trimestre del 2006, justifica su desarrollo desde

diferentes criterios, a saber:

Tericamente, la educacin continua en la prctica de la enfermera a nivel de

los establecimientos de salud, permite mejorar la calidad del cuidado proporcionado

al usuario, el cual exige del profesional de enfermera actualizacin permanente en

cuanto a su desempeo en el campo laboral sustentado en una base cientfica, estando


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acorde con las exigencias dadas por la complejidad del cuidado brindado al usuario

que requiere de una teraputica que cumpla con las normas establecidas.

Prcticamente, se evaluar los cuidados que brinda dicho personal sobre este

tema, permitiendo tomar decisiones sobre el mejoramiento de la prctica profesional,

proporcionando los componentes del crecimiento personal y por ende brindar

cuidados oportunos y efectivos al usuario que requiere un tratamiento por va

endovenosa, ampliando su capacidad de accin y estando acorde con la capacitacinnecesaria para preservar la salud del usuario, evitando as complicaciones futuras del

mismo. Asimismo, y segn los resultados, podra modificarse la praxis actual basada

en principios y tcnicas actualizadas e idneas para la seguridad fsica y psicolgica

del usuario.

Socialmente, la comunidad en general se beneficiara de este estudio, ya que

contar con centros de salud dotados de personal ms actualizado y preocupado por

transmitir informacin necesaria al usuario que amerite un medicamento por va

endovenosa. Y de esta manera optimizar la calidad de servicio en la institucin, como

la reactivacin y ampliacin de conocimientos del personal de enfermera, para que

con ello pueda igualmente, servir de multiplicador a otras instituciones que puedan

presentar similar problema.

Institucionalmente, se hace cada da ms urgente la tarea de enfrentar una

revisin crtica del papel que desempea el profesional de enfermera en el

procedimiento de preparacin y administracin de medicamentos por va endovenosa,


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el cual debe estar acorde con el avance tcnico y cientfico, requirindose identificar

en este profesional acciones sobre aspectos que le permitan integrarse al equipo de

salud y a la vez apegarse a los principios tericos inherentes a cada procedimiento,

con la intencin de disminuir las complicaciones y en consecuencia los tiempos de

hospitalizacin del paciente, ya que en caso contrario se compromete la vida del

usuario, la idoneidad profesional y la responsabilidad de la institucin.

Metodolgicamente, se aspira que este estudio basado en las caractersticas deuna investigacin descriptiva, sirva de consulta y referencia a prximas

investigaciones, a todas aquellas personas interesadas en la temtica planteada, y

dejar abierta la lnea de investigacin para una posible profundizacin.


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CAPITULO II

MARCO TERICO

El desarrollo de la ciencia y la tecnologa, hace necesario que para cualquier

investigacin se aborden las teoras y conceptos en los cuales se sustenta el problema

de investigacin y se revisen estudios que contengan informacin relacionada con los

objetivos de la misma, adems de constituir una base cuando surjan determinadas

dificultades, por lo que la siguiente seccin pretende, referir los aportes relacionados

con la preparacin y administracin de medicamentos por va endovenosa.

2.1.- Antecedentes de la Investigacin

En el campo de Enfermera los trabajos cientficos en el mbito internacional

han ido evolucionando. En la actualidad se cuenta con diversos trabajos de

investigacin que han servido de referencia al tema en estudio. En el caso de la

investigacin que se pretende realizar, se har mencin de algunos trabajos que de

una u otra forma tienen relacin directa e indirecta con la misma.

Garca, E. y Porte Y. (2005), realizaron un estudio sobre "Prctica de

enfermera en la administracin de medicamentos por va endovenosa, en el rea de

Medicina Interna del Hospital Dr. Miguel Prez Carreo, para el primer trimestre

del ao 2005", el cual tuvo como objetivo fundamental determinar la prctica de

enfermera en la administracin de medicamentos por va endovenosa, en el rea de


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Medicina Interna del Hospital Dr. Miguel Prez Carreo, para el primer trimestre

del ao 2005.

El tipo de investigacin fue de carcter descriptivo, transversal. La poblacin

estuvo integrada por 35 profesionales de enfermera que laboran en la Unidad Clnica

de Medicina Interna. Seleccionando como muestra para el estudio el 10 por ciento de

ellos, mediante el muestreo intencional, considerando aquellos quienes durante la

recoleccin de los datos administraban medicamentos por va endovenosa.

La recoleccin de los datos se efectu a travs de la observacin, utilizando

como instrumento la gua de observacin, realizndose indagaciones continas a fin

de verificar la prctica y considerando que el 80 por ciento de la misma corresponda

a las acciones realizadas por los profesionales de enfermera.

Para el procesamiento estadstico, se utiliz una relacin absoluta y relativa,

adems de la representacin grfica. Los resultados permitieron concluir que existen

deficiencias en cuanto a la aplicacin de procedimientos de enfermera durante la

administracin de los medicamentos por va endovenosa. Razn por la cual se

recomienda disear y poner en prctica programas de educacin continua en servicios

dirigidos a los profesionales de enfermera, sobre los cuidados de enfermera en

usuarios que reciben medicamentos por va endovenosa e incentivar al profesional de

enfermera que ponga en prctica sus habilidades y destrezas en el cuidado del

usuario hospitalizado, en especial aquellos que reciben medicamentos por va

endovenosa.


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Esta investigacin suministra informacin sobre la prctica de enfermera en la

administracin de medicamentos por va endovenosa, proporcionando un aporte

significativo a la presente investigacin.

Cedeo F., y Rivera D. (2003), realizaron un trabajo de investigacin cuyo

ttulo es "Programa Instruccional sobre las Normas para la Preparacin y

Administracin de Drogas Antineoplsicas", el cual fue realizado en el servicio de

Quimioterapia del Hospital Dr. Domingo Luciani de Caracas. Siendo los objetivos

de este estudio: Identificar el conocimiento que tiene la enfermera (o) sobre las

normas para la preparacin del tratamiento neoplsico; identificar el nivel de

conocimiento que tiene la enfermera (o) referido a las normas para la administracin

del tratamiento neoplsico y Disear el programa instruccional sobre las normas para

la preparacin y administracin del tratamiento antineoplsico dirigido a las

enfermeras (os).

La poblacin objeto de estudio estuvo integrada por ocho (08) enfermeras del

servicio de Quimioterapia que representan el 100 por ciento de la poblacin. El

mtodo seleccionado para la recoleccin de datos fue la encuesta y como instrumento

el cuestionario, estructurado en dos (02) partes.

Los resultados obtenidos fueron congruentes con los objetivos formulados y

demostraron que el 63 por ciento de las enfermeras (os) tienen entre 0 10 aos

laborando en el Servicio de Quimioterapia y no han sido rotadas nunca, el 100 por

ciento no ha participado en talleres sobre las normas de preparacin de las drogas

antineoplsicas. Estos altos porcentajes evidencian el alto riesgo al que estn


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expuestas las enfermeras (os) al desconocer las tcnicas en la preparacin y

administracin por lo que se recomienda la ejecucin de programas educativos.

Este trabajo de grado presenta una relacin directa con la investigacin en

curso, por tratar el conocimiento que posee el personal de enfermera de un centro de

salud para la Preparacin y Administracin de Drogas Antineoplsicas, que aunque

no es el mismo tpico que sustenta las bases de desarrollo del tema en este estudio, se

trata del conocimiento del profesional de enfermera.

Guevara, M., Hernndez, H. y Prroco G. (2001) realizaron un estudio basado

en el Conocimiento que poseen las enfermeras (os) de atencin directa sobre el

manejo y administracin de la transfusin sangunea en el rea de emergencia de

adultos de la Ciudad Hospitalaria Dr. Enrique Tejera Valencia, en el cual se

utiliz un diseo descriptivo con una poblacin de 60 enfermeras de atencin directa

adscritas al departamento mdico quirrgico, de la cual se seleccion una muestra al

azar de 40 enfermeras que represent el 66,66 por ciento de la poblacin en estudio.

Los resultados evidenciaron que a veces las enfermeras de atencin directa cumplen

con las actividades inherentes al manejo de los hemoderivados, de igual manera casi

siempre conocan del cuidado del receptor transfusional, en cuanto a procedimientos

de enfermera, tcnicas de venopuncin y equipos utilizados.

Aunque este antecedente centra su atencin en la administracin de la

transfusin sangunea, destaca la importancia del conocimiento que deben manejar las

enfermeras sobre las implicaciones de la prctica profesional y sobre las tcnicas de

venopuncin.


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Marcano G. y Pinto D. (1999), realizaron un trabajo de investigacin sobre

"Educacin Continua en Servicio y la aplicacin de tcnicas de asepsia y antisepsia",

siendo el objetivo general, analizar la relacin que existe entre la educacin continua

en servicio que reciben las enfermeras de atencin directa y la utilizacin de las

tcnicas de asepsia y antisepsia antes y despus de la realizacin de los

procedimientos, obtenindose los siguientes resultados:

Los elementos muestrales que laboran en el turno diurno demostraron que

tienen conocimientos y aplican las tcnicas al ejecutar cualquier procedimiento en la

aplicacin de tcnicas de asepsia y antisepsia. Los resultados obtenidos en el turno

nocturno reflejaron que las enfermeras de atencin directa que laboran en las mismas

unidades, demostraron que en algunas oportunidades aplican las tcnicas bsicas en la

ejecucin de cualquier procedimiento.

Esta investigacin aporta datos sobre educacin continua en servicio y la

aplicacin de tcnicas de asepsia y antisepsia de las enfermeras de atencin directa, lo

cual orienta el desarrollo de la presente investigacin.

Medina, R. (1999), realiz un trabajo de investigacin cuyo ttulo es:

"Conocimiento que Posee la Enfermera sobre la Fluidoterapia e/v para Participar en

la Atencin de Pacientes con esa Terapia", el cual fue realizado en el Hospital

Miguel Prez Carreo de Caracas. Los objetivos de este estudio fueron: identificar las

acciones tcnicas que sta realiza en la preparacin, administracin y control de la

fluidoterapia y establecer la relacin que existe entre los conocimientos de la


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enfermera relativo a la fluidoterapia e/v y las acciones tcnicas que realiza durante la

preparacin, administracin y control.

La poblacin objeto del estudio estuvo integrada por diecisis (16)

profesionales del servicio de Medicina Interna, la caracterstica de esta muestra es el

alto porcentaje de bachilleres asistenciales con ms de siete (07) aos de experiencia.

Las conclusiones ms importantes de esta investigacin fueron las siguientes:

Las profesionales de enfermera que conforman la poblacin son en su mayorabachilleres asistenciales con ms de treinta y seis (36) aos de edad y ocho (08) aos

de servicio, por lo que se infiere que tiene acreditacin y experiencia en el rea de

Medicina Interna, existe una alta proporcin de profesionales de enfermera,

cincuenta y dos por ciento (52%) que poseen conocimientos, habilidades y destrezas

necesarias para preparar administrar y controlar la terapia e/v, pero sin fundamentos

tericos de la prctica, tal vez producto de la experiencia.

Las conclusiones de esta investigacin permiten establecer una relacin con el

presente trabajo en cuanto a la necesidad de formacin y capacitacin del profesional

de enfermera para el ejercicio de su funcin asistencial respecto a la administracin,

preparacin y control de la fluidoterapia e/v.

Los trabajos de investigacin antes citados fueron considerados como

antecedentes porque dentro de los objetivos se encontraron las tcnicas y

procedimientos utilizados para la preparacin de medicamentos endovenosos como

tambin medir e identificar el conocimiento que tiene el profesional de enfermera en


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la prctica de la preparacin de medicamentos endovenosos, puntos relevantes que

forman parte de las variables de la presente investigacin.

2.2.- Bases Tericas

En esta parte de la investigacin se sealan los aspectos tericos del estudio,

debido a que stos conforman todos los basamentos de importancia de la presente

exposicin. Las bases tericas recopilan un conjunto de ideas de uno o varios autores,

indicando su punto de vista respecto a los cuidados que brinda el profesional de

enfermera en la preparacin y administracin de medicamentos por va endovenosa,

siendo su funcin principal sustentar la investigacin. El basamento terico con

relacin al estudio de investigacin est conformado a travs de conceptos que

sustentan la misma.

2.2.1.- Teora del Entorno y del Cuidado Humano

En comparacin con otras ciencias en desarrollo, la enfermera se sita en las

fases iniciales del desarrollo cientfico. Hasta finales de los aos 50 del siglo XX era

poco frecuente la utilizacin en la literatura del trmino ciencia de la enfermera; este

surge a partir de considerarse que la base del conocimiento para el ejercicio de la

enfermera es inadecuada e incompleta, y que el desarrollo de una base cientfica para

dicho ejercicio tiene una gran prioridad para la disciplina, la teora forma parte deldesarrollo del personal de enfermera en cuanto a educacin, administracin y

ejercicio de la profesin.


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A principios de los aos 90 se debati, desde el punto de vista filosfico, segn

Barroso y Torres (2001), si la enfermera era una ciencia bsica, aplicada o prctica.

Hubo un grupo de profesionales dedicados al ejercicio de la profesin y otros

dedicados a la educacin que adoptaron un modelo basado en una teora nica de la

enfermera para la formacin y el ejercicio profesional, pero la propuesta de la teora

"nica" no tuvo consenso.

En la actualidad existen diferentes formas para agrupar la atencin que brinda

el personal de enfermera, entre ellas se pueden distinguir al menos cuatro tendencias

generales: La tendencia ecologista: Florence Nightingale, La tendencia

existencialista: H. Peplau, G. Ujhely, J. King, N. Roper, M. Levine y C. Roy, La

tendencia csmica: M. Rogers, La tendencia sociolgica: A. Meleis, D. Orem.

En lo que se refiere a esta investigacin, la tendencia que se considera de

mucha relacin es la de Florence Nightingale (1820-1910), que de acuerdo a Barroso

y Torres (2001), fue quien dio el primer modelo para la enfermera, en 1859 defini

as su meta "situar al paciente en las mejores condiciones posibles para que la

naturaleza pueda actuar en l", para ella la enfermera deba principalmente modificar

el entorno del paciente con el fin de dejar actuar la naturaleza, as como que

consideraba la luz, el aire puro, el calor, la comida, la limpieza y el ruido como

aspectos de gran importancia para lograr la salud o la curacin de los enfermos,

teniendo en cuenta desde entonces, que la falta de control sobre estos factores era, en

muchas ocasiones, la causa que daba origen a las enfermedades.


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La teora de F. Nightingale se centr en el medio ambiente, aunque esto no

aparece as en sus escritos, la mencin y defensa que hace de los factores naturales

del medio, la ubican en una tendencia ecologista y dentro de los modelos naturalistas.

Florence Nightingale deriv de su observacin y experiencia prctica que la

enfermedad poda prevenirse o acelerar su curacin proporcionando un ambiente

distinto a aquel donde se haba originado. Entre los razonamientos que hizo estaba el

de los beneficios de la luz solar directa. Tambin plante la necesidad de la limpieza

extendida al paciente, a la enfermera y al medio, pues estaba convencida que de no

tenerse en cuenta se proporcionaban las condiciones para las infecciones: insisti en

la necesidad de que las enfermeras se lavaran las manos frecuentemente y

mantuvieran muy limpios a los pacientes y al medio que los rodeaba; avizor que las

paredes, los pisos y la ropa sucia contenan materias orgnicas a partir de las cuales se

producan infecciones.

Esta teora contiene tres relaciones, que en nuestro tiempo son fundamentales:

ambiente con paciente, enfermera con ambiente y enfermera con paciente; el

ambiente definiendo o participando de una u otra forma sobre el hombre enfermo, la

enfermera actuando para modificar el ambiente a favor del hombre y la enfermera en

su relacin comunicacin con el hombre enfermo y en el contexto actual tambin con

el hombre sano a travs de la familia o de las instituciones comunitarias para

promover la salud y prevenir enfermedades.

Asimismo, Domnguez (2001) seala que Florence Nightingale defini cul era

el rol y el papel de la enfermera como es, ayudar a la naturaleza colocando al hombre

en las mejores condiciones para que sta acte en l, y esto con la menor energa vital


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del paciente. La enfermera tena que modificar el entorno. Haca hincapi en una

buena higiene de los objetos que se usaban en los pacientes por que se poda

transportar materia orgnica. Ella concluye que la enfermera es un arte y un cuerpo

de conocimientos. La enfermera tiene dos tipos de conocimientos: un saber comn

que todas las mujeres poseen y unos conocimientos especficos de enfermera. La

prevencin es funcin de la enfermera.

Siendo lo expresado anteriormente la base terica fundamental de esta

investigacin, ya que la temtica planteada sobre la preparacin y administracin de

medicamentos por va endovenoso y el cuidado que brinda el profesional de

enfermera al respecto, es a lo que se refiere Florence Nightingale al enfocar la

higiene de los objetos manipulados y los conocimientos que debe tener este

profesional en este sentido.

Existe tambin un aspecto terico fundamental que se debe tomar en cuenta,

debido a que uno de los objetivos del trabajo de enfermera es el cuidado, premisa

que ha sido aceptada por los profesionales. De este modo, cuando Kozier (1998)

define Enfermera, dice que sta es la ciencia y el arte del cuidado. No obstante, se

sabe que el acto de cuidar es propio de la naturaleza humana, de modo que todo ser

humano es capaz de cuidar de s y de otro. Considerando, por tanto, que todos son

cuidadores, las enfermeras han emprendido esfuerzos en el sentido de conceptualizar

qu es lo que caracteriza como propio, los cuidados de enfermera. El anlisis de la

trayectoria de esta profesin permite considerar que el cuidado, por cierto, es el

motivo de las acciones de la enfermera. Iyer y Taptich (1989) recuerdan que la

prctica de cuidar de la enfermera naci como intuicin femenina en el seno familiar


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para despus transformarse en una ciencia humanizada, respaldada inicialmente en el

conocimiento de otras ciencias.

De manera importante, en la teora de transacciones de cuidado humano de

Watson (1985), se plantea que el cuidado es el elemento central unificador de la

prctica de enfermera, la esencia de la profesin. Un problema importante para la

enfermera actual es la conservacin y el avance del cuidado humano.

Al describir ms claramente el papel de la enfermera en la actualidad, plantea

que se debe conceder ms nfasis al cuidado personal, la intencionalidad, la

conciencia del cuidado. As, el cuidado humano por parte del personal de enfermera

requiere la comprensin que ste se da en una dimensin interpersonal y de dilogo.

2.2.2.- Cuidados de Enfermera

Enfermera, es una profesin que posee una serie de conocimientos basados en

los principios sociales y cientficos que sus miembros utilizan para identificar y

resolver problemas.

En este sentido, la profesin de Enfermera es definida por diversos autores

como: un servicio dedicado a lograr el bienestar humano y social. Ayuda a la

realizacin de esto, aplicando sus conocimientos y habilidades cientficas al cuidado

del enfermo, mejoramiento y restauracin de la salud y la prevencin de

enfermedades.

En este particular el cuidado de Enfermera es definida por Mora y Daz (1985)

como:


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Una actividad esencial de la existencia humana. No es propia o privativade la profesin, para ser caracterizado como cuidado de enfermera, es

necesario apropiarse del cuidado humano neto y requiere ademsprecisar sus atributos o elementos esenciales. El estudio de otros ncleosdisciplinarios bsicos como: la persona, el entorno y la salud sontambin elementos esenciales para la comprensin de la naturaleza delcuidado de enfermera (p. 104).

Al respecto, es importante sealar que el cuidado es el elemento central

unificador de la prctica de enfermera, es decir, la esencia de enfermera como tal. Se

define segn Kzier (1999) como: la accin de ocuparse de una persona que requiere

de algn tipo de atencin o asistencia, estando pendiente de sus necesidades y

proporcionndole lo necesario para que est en buen estado (p. 54)

A travs de la aplicacin de los cuidados adecuados, el profesional de

enfermera puede llevar a cabo la promocin, conservacin y restablecimiento de la

salud con atencin especial a los factores biolgicos y psicosocial y con un absoluto

respeto a las necesidades y derechos de la persona a quien se brindan estos servicios

Los cambios cientficos, tecnolgicos, sociales han generado variaciones en el

papel de las enfermeras. Algunos de los cambios y necesidades de asistencia que

afectan la prctica actual de la enfermera, est el cambio en el pensamiento social

que ha llevado a considerar la salud como un derecho de todo individuo, con la

siguiente expansin de los servicios de salud para asegurar ese derecho, una

transformacin inequvoca de enfoque, de un sistema de cuidado de salud orientado

principalmente a enfermedades, a otro que resulta la promocin de la salud y la

prevencin de enfermedades; una tendencia a alejarse de los servicios de las


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instituciones y dirigidas a los basados en la comunidad y la integracin de los

servicios.

Con relacin a las funciones dependientes del profesional de enfermera,

Patricia Iyer (1989) seala Son las actividades que esta desarrolla a partir de las

instrucciones del mdico en posicin de su licencia legal para ejercer (p. 7). Entre

estas funciones estn la administracin y preparacin de medicamentos,

procedimiento que implica la aplicacin de tcnicas.

En tal sentido, Hercilia y Daz (1988) sealan que Las tcnicas de enfermera

son actividades o normas por medio de las cuales se cumple una funcin especfica en

este caso la administracin y preparacin de sustancias medicamentosas constituye

parte de ellas (p. 123).

Las tcnicas y procedimientos para la prctica de enfermera son de suma

importancia ya que se debe tener conocimiento acerca de los medicamentos, su

preparacin y todo lo que pueda interferir en ellos. Las acciones de enfermera en la

preparacin de medicamentos endovenoso, estn estrechamente ligadas a la prctica

de la profesin, sus actividades estn sustentadas por principios vlidos, conectados a

un conjunto de conocimientos y habilidades, que tienen la finalidad de brindar una

atencin que satisfaga las necesidades del enfermo. Por consiguiente, la enfermera (o)

actuar con conocimientos tericos, los cuales llevar a la prctica por medio de sus

acciones tcnicas para advertir problemas potenciales que pudieran surgir en el

proceso de preparacin de medicamentos endovenosos.


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2.2.3.- Preparacin de Medicamentos

Los medicamentos son definidos por la Ley de Medicamentos (2000), como:

Toda sustancia y asociaciones o combinaciones, destinadas a prevenir, diagnosticar,

aliviar o curar enfermedades en humanos y animales, a los fines de controlar o

modificar sus estados fisiolgicos o fisiopatolgicos (p. 5).

Los frmacos o medicamentos son sustancias qumicas elaboradas con el fin de

mantener la salud, aliviar y curar las enfermedades. Este simple concepto es

suficiente para saber que los frmacos deben ser prescrito de acuerdo con la

sintomatologa mrbica del cliente y que ello conlleva un conocimiento

especializado, es decir, los frmacos no son ya los remedios caseros del antao con

una actividad farmacolgica cuestionable. Actualmente son los productos qumicos

potente capaces de causar daos tan marcados como el efecto teraputico que puede

producir.

Por tanto, al prescribir un frmaco el mdico tiene en cuenta su forma

prioritaria, sus propiedades farmacuticas y farmacodinmicas, y no margen de

seguridad e ndice teraputicos. Ya establecida la prescripcin del medicamento por

el mdico, surge el cumplimiento de la pauta teraputica prescripta, que en casos

ambulatorios debe ser observada por el paciente, pero en caso de pacientes

hospitalizados debe ser cumplida por el personal de enfermera.


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En relacin con el trabajo de investigacin, ste enfoca la Preparacin de

Medicamentos endovenosos, definido como los procedimientos o actividades de

enfermera donde se pone en prctica las tcnicas de asepsia y antisepsia en el

ambiente de preparacin de medicamento, y en el material mdico-quirrgico a

utilizar para tal fin, con el objetivo de evitar la contaminacin de las sustancias

medicamentosas y disminuir el riesgo de introducir al organismo del enfermo

microorganismos que pudieran ocasionar complicaciones como la septicemia.

Eloise Worley (1985), refiere en cuanto a la preparacin de medicamentos:

1. Es responsabilidad de la enfermera familiarizarse con los frmacos que

administra. Debe estudiar con cuidado las instrucciones pertinentes cuando se trate de

un frmaco desconocido, en lo que se refiere a la dosis ordinaria, la va, las

precauciones o los efectos adversos. Si tiene duda respecto al frmaco que se ordena,

consulte a la enfermera jefe o mdico.

2. Verifique tres (03) veces, durante la preparacin del medicamento, que el

nombre escrito en el rtulo corresponda a la que se ordena: Al tomar el recipiente del

estante. Al verter el medicamento o medir las dosis. Antes de administrar el

medicamento.

3. Medicamentos en ampollas: Lime uno de los lados del cuello de la ampolleta

y con el lado que se ha limado a la vista, desprenda la parte superior, sostenindola

con una torunda, la ampolla puede invertirse para facilitar la extraccin.

4. Medicamentos en frasco: Limpie cuidadosamente el tapn de caucho con

una torunda embebida de una solucin antisptica.


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Preparacin de ampollas y viales:

Para la preparacin de ampollas, viales, equipo y la actuacin de la enfermera

(o), Kozier (1993), describe:

Equipo: (a) El vial o ampolla estril; (b) Gasa estril; (c) Una aguja especial

con filtro opcional para extraer medicacin de viales con multidosis; (d) Agua estril

o solucin salina; (e) Una sierra y una gasa; (f) Ficha de medicacin u hoja de

computadora (p. 1361)

Actuacin:

1. Comprobar que la orden y la forma de administracin son correctas.

Comprobar la etiqueta de la ampolla o vial con la fecha de medicacin, para

asegurarse de que se est preparando la medicacin correcta. Seguir las tres

comprobaciones para la administracin de medicacin. Leer la etiqueta de la

medicacin antes de sacarla del estante, antes de cargar la medicacin y antes de

volver a colocarla en el estante.

2. Preparar la ampolla vial: Ampollas: Dar varios toquecitos en la parte

superior de la ampolla con la ua del dedo, sujetando la parte superior de la ampolla,

dar un amplio crculo con el brazo extendido, esto har que toda la medicacin se

coloque en la parte mayor de la ampolla. Cerrar parcialmente el cuello de la ampolla,

si no est preparado para romperla con un corte limpio. Colocar un trozo de gasa

estril al otro lado del cuello de la ampolla y romper la parte de arriba doblando hacia


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el lado de la gasa. La gasa estril protege los dedos de la enfermera de los cristales

rotos. Colocar el envoltorio asptico sobre el cuello de la ampolla antes de romperlo.

De esta forma los restos de vidrio quedan en el envoltorio y se reduce los

riesgos de corte. Viales: Mezclar la solucin si es necesario, rotando el vial entre las

manos, nunca agitndolo. Esta contraindicado, pues puede causar espuma. Quitar el

protector metlico y limpiar el tapn de goma con solucin antisptica con alcohol al

70%, con una gasa estril y frotndolo con movimientos de rotacin. El antisptico

limpia el tapn de forma que la aguja no se contamine al pincharlo.

3. Cargue la medicacin: Algunas profesionales de enfermera recomiendan el

uso de una aguja con filtro para cargar la medicacin por si existe algn trozo del

cristal de la ampolla en la medicacin. En este caso desconecte la aguja normal,

dejndola con la caperuza puesta, y conecte la aguja filtro a la jeringa. Retire la tapa

de la aguja (caperuza) introduzca la aguja en la ampolla y cargue la cantidad demedicamentos necesaria para la dosis.

Con una ampolla de dosis nica, incline la ampolla ligeramente, si fuese

necesario, para cargar toda la medicacin. Si usa una aguja-filtro para cargar la

mediacin, sustityala por una aguja regular antes de inyectar al usuario. Si no ha

usado una aguja-filtro vuelva a tapar la aguja. Para tapar una aguja sin usar, con

seguridad, sujete la caperuza, entre los dedos y pegue la jeringa contra la palma de la

mano. Suavemente saque la punta de la aguja hacia el orificio de la tapa, y separe los

dedos permitiendo que la caperuza caiga sobre la aguja y aprieta la tapa.


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En otro orden de ideas, Laboratorios Higia (1996) describe las Tcnicas de

Preparacin de Mezclas intravenosas. Tomada de Nursing Photobook (1996)

Teraputica Intravenosa en Enfermera:

1. El rea de preparacin de mezclas parenterales debe estar limpia e

iluminada, evitndose el trnsito de personas y las fuertes corrientes de aire.

2. Mantener en el rea una papelera con bolsa y tapa destinada para descartar el

material mdico quirrgico utilizado en la preparacin de medicamento.

3. Mantener un envase con tapa al cual se le agregar solucin de Hipoclorito

de Sodio para descartar agujas usadas y guiadores de catter.

4. Las cubetas que se utilizan deben estar estriles, y lavarse las manos las

veces que sean necesarias en caso de contaminarse.

5. Contar con el material y equipo necesario para preparar medicamentos:

Guantes. Tapabocas. Batas descartables. Cubetas. Bomboneras con algodn estril.

Pinza para sacar las torundas de algodn, entre otros. Jeringas.

6. Lea cuidadosamente la prescripcin: nombre, concentracin, naturaleza del

solvente, fecha de expiracin e indicaciones particulares de los medicamentos

indicados.

7. Ante cualquier duda en cuanto a la compatibilidad del producto, solvente a

utilizar, entre otros, consultar al farmacutico.


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8. Verifique la ausencia de partculas y turbidez en cada uno de los productos.

No debe administrarse una solucin o medicamento que contenga material

particulado o precipitado.

9. Obsrvese cuidadosamente las recomendaciones del manufacturador en

cuanto a: Estabilidad del producto. Almacenaje. Refrigeracin. Proteccin de la luz.

10. Prepare la mezcla en una campana de flujo laminar, en caso de no poseerla,

extreme las tcnicas de asepsia que se describen a continuacin: Lvese las manos

durante cinco minutos con solucin bacteriana. Limpie la superficie de trabajo con

alcohol de 70% y/o soluciones antibacterianas apropiadas. Use vestimenta estril

incluyendo: tapaboca, gorro y guantes estriles. Levante la parte central del sello de

aluminio del frasco y desinfecte el tapn con alcohol 70.

Utilizacin de agujas y jeringas para medir drogas:

De acuerdo a Eloise Worley (1985), en la utilizacin de agujas y jeringas, se

debe:

- Remueva el empaque protector de la esterilidad.

- Inserte la punta de la jeringa en el mango de la aguja mediante friccin,

enmarcndola en caso de que estn separados.

- Los dedos no deben tocar ni la aguja, ni la punta de la jeringa.

- Prefiera utilizar jeringas cuya aguja ya venga incorporada.


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- No retire la tapa protectora de la aguja hasta el momento en que va a ser

utilizada.

- Al llevar hacia atrs el mbolo de la jeringa, evite ponerle los dedos.

Asimismo, en la actualidad, autores como Polin (1991), hacen referencia a la

prevencin de la sepsis, tcnicas al personal, al ambiente y al servicio:

a) Personal: aplicar tcnicas y procedimientos de asepsia y antisepsia, brindar

comodidad y seguridad al nio antes y despus de efectuar procedimientos.

b) Ambiente: seguro, libre de riesgo, higinico, buena luz y ventilacin, evitar

ruidos molestos, mantener protegidas las corrientes y sustancias inflamables.

c) Servicio: proveer al servicio de formatos o libretas para la elaboracin de

actividades ejecutadas y llevar registros e inventarios de materiales y equipos en el

servicio (p. 12).

Limpieza y Antisepsia

El mantenimiento de normas de aseo general y la correcta limpieza,

esterilizacin, y desinfeccin sumado a un control de la prctica de los trabajadores

de la salud son pilares fundamentales para llevar al mnimo las posibilidades de una

patologa infecciosa. Es importante un control constante de los procedimientos de

manejo y conductas, como tambin una educacin continua que encauce y

retroalimente la prevencin de las infecciones.

Los funcionarios de las instituciones de la salud en su quehacer diario se

enfrentan permanentemente a una gran flora microbiana presente en el ambiente de


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trabajo y corren el riesgo de infectar o ser infectados si no se cumplen las normas

especiales de prevencin. A travs de las normas universales de bioseguridad se

pueden establecer pautas de comportamiento y manejo preventivo frente a

organismos potencialmente patgenos.

La bioseguridad tiene como objetivo interiorizarnos, concientizarnos, en una

cultura de comportamiento dentro del ambiente clnico-hospitalario que evite riesgos

de infeccin intranosocomial protegiendo al paciente, al mdico, personal hospitalario

y comunidad en general. La forma eficiente de prevenir, limitar y controlar las

infecciones es la utilizacin de barreras fsicas, qumicas, biolgicas y educativas, que

en conjunto llevan a un cambio de actitud por parte del personal asistencial de

diferentes niveles. La prevencin se considera la principal estrategia para reducir el

riesgo de la infeccin. En relacin a las tcnicas de asepsia y antisepsia, Dugas, B.

(1993) refiere que:

Existe dos tipos: asepsia mdica y asepsia quirrgica; en lo referente a laasepsia mdica se encuentra el lavado de manos que es una diseminacinde microorganismos, la enfermera debe lavarse las manos antes ydespus de estar en contacto con un cliente. El lavado antes evitallevar microorganismos de alguna otra persona o artculo. El lavadodespus reduce el mnimo la diseminacin de microorganismos a otraspersonas, en particular se utilizan medios mecnicos y qumicos paraeliminar y destruir microorganismos (p. 585).

Lo expresado por el autor indica que el profesional de enfermera debe llevar a

la prctica las tcnicas de asepsia y antisepsia durante la administracin de

medicamentos por va endovenosa.


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No puede aislarse el concepto de esterilizacin de los de antisepsia y

desinfeccin. La prevencin es un proceso que conlleva no solamente a las acciones

fsicas sino tambin a actividades educativas, investigativas y de evaluacin. Como la

falla de cualquiera de estos procedimientos puede llegar a ensombrecer el pronstico

de la intervencin, no hay que restarles importancia.

En tal sentido, Kozier (1998) presenta el concepto de asepsia como la

condicin, libre de microorganismos que producen enfermedades o infecciones. El

trmino puede aplicarse tanto a situaciones quirrgicas como mdicas. La prctica de

mantener en estado asptico un rea, se denomina tcnica asptica. La asepsia

quirrgica es la esterilizacin completa y la ausencia total de bacterias en un rea. Es

de fundamental importancia en la sala de operaciones.

En este orden de ideas, Dugas (1986) define la asepsia clnica de la siguiente

manera:

Es la proteccin de los pacientes y del personal del hospital contra lainfeccin o la reinfeccin por la transferencia de microorganismospatgenos de una persona a otra. La tcnica asptica se emplea antes quelos microorganismos perjudiciales hayan tenido oportunidad de aparecery de asentarse en un rea. La preocupacin es evitar su invasin,transporte y crecimiento.

La base de la asepsia, es el lavado de manos. Hace tiempo las autoridades

hospitalarias descubrieron que, de todas las tcnicas empleadas para lograr la asepsia

hospitalaria, nada es tan fundamental como el frecuente y completo lavado de las

manos. El descuido de esta prctica, disminuye la eficacia de otros procedimientos


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cientficos ms avanzados. El lavado de manos frecuente, es la base de una buena

asepsia.

Lavado de Manos

El propsito del procedimiento del lavado de manos, de acuerdo por lo

establecido por Brooks (1996, p. 48), es retirar tantas bacterias comos sea posible de

manos y brazos, utilizando antisptico, agua y friccin. Despus de estril la piel, se

puede considerar quirrgicamente limpia, o por lo menos se reduce el nmero de

bacterias.

1. Mjese completamente las manos, incluyendo el antebrazo hasta por lo

menos 5 10 centmetros por arriba de la mueca.

2. Use jabn en abundancia. Mantenga las manos debajo del chorro de agua

corriente mientras se aplica el jabn. Use un jabn lquido o en barra, y termine de

lavarse las manos antes de ponerlo en su sitio.

3. Frtese las manos con un movimiento rotatorio. Por medio de esta friccin

entre las manos, podr limpiar todos los pliegues y las articulaciones entre los dedos.

Contine con este movimiento de rotacin por lo menos un minuto, si las manos no

estn demasiado sucias. Luego de tocar objetos contaminados, lvelas durante 2 3

minutos.

4. Enjuguese con prolijidad hasta que haya desaparecido todo resto de jabn.

Mantenga las manos hacia abajo para que el agua sucia se deslice hacia la pileta y no

por los brazos.


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5. Squelas bien, preferentemente con una toalla de papel descartable.

La limpieza de las reas del hospital, es otro importante mito en la prevencin

de la diseminacin de infecciones. El polvo es un vehculo propicio para transportar

microorganismos de un lugar a otro. Es importante mantener libre de polvo todas las

superficies, pero al hacerlo hay que poner especial cuidado en no diseminarlo por el

ambiente. La forma correcta de realizar la limpieza es remover las partculas de polvo

de todos los lugares como camas, mesas de luz, mesadas, pisos, plafones, lmparas,

aparatos, entre otros.

Pero la forma de hacerlo es pasar por esas superficies un pao hmedo. No

debe barrerse o plumerearse las superficies, ya que esto hara que el polvo se

disemine por el ambiente y luego volviera a depositarse sobre las superficies. La

limpieza puede realizarse con algn lquido desinfectante, pero lo mejor y ms

econmico es la dilucin de hipoclorito de sodio (lavandina) en agua.

Indica Brooks (1996, p. 52), si sobre alguna de las superficies a limpiar,

hubiera cado alguna sustancia contaminante como sangre u otro fluido corporal, es

aconsejable mojar esa mancha con dilucin de hipoclorito de sodio 1/10, dejar actuar

por unos minutos, y luego remover con un trapo humedecido con la misma solucin

desinfectante. No slo las superficies horizontales contienen polvo o

microorganismos. Tambin las paredes y ventanas son reservorio de stos. Es

importante completar la limpieza de un rea, teniendo en cuenta estos aspectos.

Conviene limpiar las paredes y las ventanas con la misma tcnica que el resto de las

superficies.


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Con respecto a los utensilios, tales como nebulizadores, mascarillas,

tubuladuras para la administracin de oxgeno, y otras, si no fuera posible

descartarlos despus de que cada paciente lo utiliza, deben ser sumergidas en una

solucin de hipoclorito de sodio 1/10, por 30 minutos, y luego esterilizadas, antes de

volver a usarlas con otro paciente. Deben incluirse en este conjunto, los elementos

pertenecientes a la unidad del paciente, tales como orinales, palanganas y jarras para

la higiene personal.

Normas de Lavado de Manos

Una de las cosas ms importantes que puede hacer para evitar la propagacin

de enfermedades transmitidas por los alimentos es lavar sus manos. Iyer, Taptich y

Benochi-Losey (1989) indican que al lavarse con frecuencia las manos, el agua se

lleva los grmenes que la persona ha recogido de otra gente o de superficies

contaminadas, y as se evita la propagacin de enfermedades.

Lavado de manos social: es el que se realiza con agua y jabn comn, y

remueve la mayora de los microorganismos desde las manos moderadamente sucias.

Lavado de manos antisptico: es el que se realiza con una solucin jabonosa

antisptica de amplio espectro microbiano, que tiene rpida accin, no es irritante y

est diseado para el uso frecuente. Estas caractersticas las cumplen tambin las

soluciones alcohlicas. El lavado de manos antisptico es el mtodo ms efectivo

para remover y matar microorganismos transitorios.

Lavado de manos quirrgico: es realizado con el objetivo de remover y matar

la flora transitoria y disminuir los microorganismos residentes, para prevenir el riesgo


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de contaminacin de la herida cuando los guantes tienen alguna imperfeccin o estn

daados. Los agentes qumicos utilizados son los mismos que los utilizados para el

lavado de manos antisptico.

Jabones antispticos o antimicrobianos: son jabones que contienen

ingredientes qumicos con actividad demostrada in vitro o in vivo, en la flora de la

piel.

Lavado de manos para el personal de salud: es el lavado de manos que se

realiza en el mbito hospitalario para reducir el nmero de microorganismos de la piel

sana en un nivel basal.

Lavado seco de manos: es el que se realiza con soluciones tpicas

especialmente preparadas para la asepsia de las manos, sin la necesidad de utilizar

pileta, agua, jabn y toallas

Antisepsia: Implica la eliminacin o inhibicin de la proliferacin demicroorganismos en tejidos vivos o lquidos corporales mediante el uso de

antispticos.

Esterilizacin: Se define esterilidad a la condicin de ausencia de cualquier

organismo. Significa destruccin de toda forma de vida microbiana incluyendo

esporas. Estril es un trmino absoluto, no relativo.

Materiales puncin endovenosa:

De acuerdo a King, Wieck y Dyer (1986, p. 354), las agujas para puncin

venosas varan en longitud, calibre y forma. Su longitud puede ser de 25 a 75 mm, el

calibre de 14 a 24 habitualmente son de bisel largo.


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El tipo de aguja a utilizar depender del propsito de la puncin, del tipo de

lquido a administrar, del tamao y estado de las venas de la persona y de su edad.

Las agujas de acero se emplean poco hoy en da; se las utiliza en caso de que la

vena se canalice para inyeccin nica; por ejemplo extraccin de sangre y

administracin de soluciones por una sola vez.

Las agujas de acero dotadas de aletas venoflex (mariposas), se utilizan para

canalizar venas, pero por perodos cortos de tiempo.

Al seleccionar el calibre del catter es importante tener presente que por norma

se usan:

Calibre nmero 18, para personas sometidas a ciruga, que reciben

transfusiones sanguneas o grandes volmenes de lquidos.

Calibre nmero 20, tambin en personas que reciben grandes volmenes de

lquidos.

Calibre nmero 22, en personas con tratamientos medicamentosos por varios

das; se usan de preferencia en nios y en adultos con venas pequeas.

Calibre nmero 24, en nios pequeos recin nacidos y pacientes oncolgicos

sometidos a quimioterapia.

Los catteres sobre la aguja son los ms usados hoy en da para canalizar la va

venosa; pueden permanecer por varios das. Por las caractersticas del material del

que estn elaborados son mejor tolerados por el organismo, pudiendo incluso quedar

en venas de zonas de flexin.


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Torundas de algodn estriles que se utilizan para desinfectar los frascos de

medicamento y la piel.

Rioneras estriles, receptculos que se utilizan para depositar la jeringa y

asegurar la asepsia en la manipulacin durante la preparacin del medicamento. Los

hay enlozados, de acero inoxidable y de material desechable.

Receptculo para desechar material de vidrio, receptculo para desechar

material cortopunzante y papelera para la basura comn.

Bandejas de procedimientos; las hay de plstico y de acero inoxidable; estas

ltimas son las Antispticos, para la desinfeccin del sitio de puncin se utiliza

alcohol al 70% y povidona yodada.

Huincha elstica, ligadura o torniquete, para dilatar las venas.

Guantes para procedimientos, para realizar las punciones parenterales de

acuerdo a las normas de precaucin universal de sangre y fluidos corporales.

Tela adhesiva, para fijar a la piel las agujas, catteres o equipo de flebo.

Parche transparente o gasa estril de 5 x 5 cm, para cubrir y sellar el sitio de

puncin.

Equipos de flebo, para macrogotas o microgotas.

Clculo de Dosis

La preparacin del medicamento requiere un clculo exacto de la dosis. En este

particular Brooks (1996, p. 63) seala que es esencial que la enfermera tenga una

comprensin bsica de la aritmtica para calcular la dosis de los medicamentos,


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mezclar soluciones y realizar conversiones de medida dentro de un mismo sistema o a

un sistema diferente, por ejemplo de gramos a ml. Esta actividad es importante

porque los medicamentos no siempre son dispensados en la dosis y unidad de medida

en la que se han recetado para ello, se debe recurrir, al uso de operaciones

matemticas simples como son la regla de tres o ecuaciones.

Entre las diversas frmulas que se dispone para calcular la dosis de un

medicamento nos referimos a la siguiente frmula bsica que se puede aplicar para

preparar formas slidas o lquidas.

Dosis Recetada: es la cantidad de medicamento que receta el prescriptor.

Dosis Disponible: es el peso o volumen de medicacin disponible en las

unidades proporcionadas por la farmacia.

Cantidad Disponible: es la unidad bsica o cantidad de medicamento que

contiene la dosis disponible

Cantidad a administrar: es la cantidad real de medicacin que la enfermera

administrar.

Clculo de Nmero de Gotas por Minuto

La velocidad de flujo de la solucin se calcula a travs de la siguiente formula:

Cuando se usa equipo de macrogotas Nde gotas = volumen /(Nde horas x 3)

Cuando se usa equipo de microgotas N de gotas = volumen/Nde horas


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2.2.4.- Vas de Administracin de Medicamentos

De acuerdo a Mora, E. y Daz, M. (1985), las vas de administracin de

medicamentos son las siguientes:

Va Intradrmica: Consiste en la introduccin de una cantidad pequea de

solucin medicamentosa en la dermis, estos frmacos se caracterizan por una potente

accin que pueden provocar reacciones anafilcticas, de ah la necesidad de inyectar

en la dermis donde el riego sanguneo es reducido y la absorcin del medicamento es

lenta. El uso est particularmente indicado para pruebas cutneas.

Va Subcutnea: Consiste en la introduccin de sustancias medicamentosas en

el tejido celular subcutneo. Se usa principalmente cuando se desea que la

medicacin se absorba lentamente. La absorcin en el tejido subcutneo se realiza por

simple difusin de acuerdo con la gradiente de concentracin entre el sitio de

depsito y el plasma, la velocidad de absorcin es mantenida y lenta lo que permite

asegurar un efecto sostenido. La mayora de los frmacos subcutneos son lquidos e

hidrosolubles, isotnicos y no irritantes de los tejidos. Debido a que el tejido

subcutneo contiene receptores del dolor, las sustancias irritantes pueden producir

dolor, necrosis y esfacelo del tejido.

Va Intramuscular: Consiste en la introduccin de sustancias medicamentosas

en el tejido muscular, usada principalmente en aquellos casos en que se quiere una

mayor rapidez, pero no puede ser administrado por la va venosa, como por ejemplo,

las sustancias liposolubles. La velocidad de absorcin depender de factores como, la


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masa muscular del sitio de inyeccin y la irrigacin sangunea. La absorcin del

medicamento puede sufrir retardo en el tiempo dependiendo de sus caractersticas

fsico - qumicas, como es en nios prematuros, desnutridos y adultos obesos. Si el

principio activo va disuelto en medio oleoso, la absorcin es lenta y mantenida.

Va Endovenosa: La administracin endovenosa consiste en la introduccin de

sustancias medicamentosas directamente al torrente circulatorio. A travs de esta va,

los frmacos alcanzan rpidamente concentraciones altas en la sangre.

El efecto farmacolgico se logra a travs de la unin de los frmacos a los

receptores. Una vez que el frmaco ingresa al torrente circulatorio, se inicia el

proceso de farmacocintica.

2.2.5.- Administracin de Medicamentos por Va Endovenosa

La pauta teraputica, es una obligacin que el mdico tratante deje en manos

del personal de enfermera a fin de que se cumplan las indicaciones mdicas

prescriptas, la cual puede tener diversos aspectos que hay que tomar en cuenta para

ejecutar.

Segn Kozier, B. (1993): Va, dosis e intervalo de administracin: quiere decir

que se establece el medio idneo, la cantidad necesaria y el tiempo estipulado entre

una y otra administracin.

Las normas establecidas por el mdico estn normadas por el diseo y

ejecucin de un plan de tratamiento de una enfermedad, basado y establecido el plan,


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conforma la pauta teraputica, seleccionando y aplicando los parmetros de

dosificacin, intervalos y normas higinico dietticas que l considera necesario en la

administracin de medicamentos y delegada al profesional de enfermera el

cumplimiento del mismo, el cual debe ser cumplido de acuerdo a lo establecido.

Entonces, la responsabilidad del profesional de enfermera es tomar en sus

manos su cumplimiento teniendo siempre por normas que las fallas y errores de

administracin de medicamentos pueda acarrear trastornos graves en la evolucin del

paciente, como incluso su deceso.

En la relacin a la administracin de medicamentos Kozier, B. (1993), expresa

Son los procedimientos o actividades de enfermera por medio de los cuales se

administra o introducen en el organismo sustancias medicamentosas (p. 1344).

Por ello, se aplican algunos tratamientos por diversas vas con el objetivo de

prevenir enfermedades, ayudar en el diagnstico, eliminar el proceso de enfermedad y

producir los efectos deseados.

En la introduccin por vena de sustancia medicamentosa de volumen variable

de soluciones soluble para su absorcin inmediata, segn Kozier, B. (1994), expresa

que la administracin de medicamento por va endovenosa se hace con el fin de:

auxiliar al organismo a sobreponerse a la enfermedad, aliviar el sntoma de la

enfermedad; para ayudar a establecer el diagnostico (p. 1335).


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Lo descrito anteriormente expresa que la administracin de medicamento por

va endovenosa es necesaria para alcanzar la salud del usuario.

Los Cinco Correctos

En relacin con la administracin de medicamentos, King, E. (1996), Wieck,

L; Dier, M. (1986) coinciden en sealar que: existe cinco correctos que deben ser

considerados por la enfermera durante la administracin de frmacos, estos son:

frmaco correctos, dosis correcta, va correcta, hora correcta y cliente correcto (p.320).

Por lo cual se considera pertinente afirmar que el profesional de enfermera

adquiere conocimientos durante su formacin acadmica sobre los cincos correctos

para la administracin de medicamentos por va endovenosa.

La administracin de medicamentos requiere ejecutar una serie de pasos

previos como asegurarse que la prescripcin corresponda con la persona a quien se le

indica. Es importante informarle el procedimiento a realizar, acomodarla para elegir

un correcto sitio de puncin y proceder a la administracin del frmaco.

Solicitar los contenidos especficos en relacin a sitios de puncin y recordar

las distintas modalidades de la va endovenosa (ev).

Referente a los procedimientos de administracin de medicamentos, Kozier, B

(1994), describe que: cuando se administra cualquier frmaco aparte de la va de

administracin la enfermera debe seguir cuatro pasos: la identificacin del cliente, la


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administracin del frmaco, cuidados de enfermera y el registro de la administracin

del medicamento (p. 795). A continuacin. Se describen:

La identificacin del usuario: Es importante, cuando se obvia puede producirse

errores y de hecho ocurren, normalmente porque un cliente recibe un tratamiento de

otro. En los hospitales la mayora de los clientes usan la misma identificacin, tales

como pulsera con su nombre y el nmero de identificacin del hospital; para evitar

errores, la enfermera debe preguntarle al cliente su nmero o decir el nombre

claramente y luego esperar la respuesta del cliente antes de administrar la

administracin.

En la preparacin del usuario, King, E, Wieck, L, Dyer, M (1986), explican

que: Antes de administrar cualquier medicamento por va endovenosa debe

realizarse un interrogatorio completo sobre las alergias medicamentosas. El paciente

debe saber que medicamento recibe y los efectos esperados, tambin se le debeinformar sobre los efectos secundario que han de esperarse. (p. 321).

Administracin del Frmaco: Se debe leer cuidadosamente las rdenes de

medicacin, las fichas o lista de administracin y comprobarlas con las etiquetas de

los frascos o sobres de medicacin. Tambin leer cuidadosamente las medicaciones

que hay en cada cajn del carro de medicacin, destinado a cada cliente. La

medicacin se administra entonces por la dosis y por va que ha sido ordenada.

Cuidados de enfermera que se requieren: Las personas pueden necesitar ayuda

cuando reciben medicacin; esta puede ser fsica para adquirir una posicin que les


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permita recibir una inyeccin o bien; deben recibir explicaciones sobre la medicacin

y pautas sobre las medidas que favorecen la efectividad del frmaco y previamente

las complicaciones, por ejemplo, beber lquidos. Algunas personas transmiten sus

temores sobre la medicacin. La enfermera puede aliviar los temores escuchando

cuidadosamente las preocupaciones del cliente y dando informacin correcta sobre

sus medicamentos.

Registrar la administracin del medicamento: Los datos que se registran son:

nombre del medicamento, dosis, mtodo de administracin, datos relevantes como el

pulso y otros datos de inters. El registro debe incluir la hora exacta de

administracin y la firma de la enfermera que da la administracin. A menudo, los

frmacos que se dan regularmente se registran en una hoja especial, mientras que de

la medicacin urgente a la si precisa se registra de otra forma en las hojas de

comentarios de enfermera.

Por lo tanto, el

tesis tratamiento endovenoso mayo 2007

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