tesis flor serrano final 14.06.13

8/18/2019 Tesis Flor Serrano Final 14.06.13

1/93

UNIVERSIDAD NACIONAL DETRUJILLO

ESCUELA DE POSTGRADO

TESIS

PARA OBTENER EL TÍTULO DE MAESTRÍA EN SALUD


2/93


3/93

AGRADECIMIENTOS


4/93

INDICE

DEDICATORIA

AGRADECIMIENTOS

RESUMEN

ABSTRACT

I. INTRODUCCIÓN

I.1) Antecedentes y Justificación de !"#$e%a

I.&) !antea%ient# de !"#$e%aI.') O$(eti#s

I.*) Ma"c# Teó"ic# y C#nce+tua

I.,) -#"%uación de a i+ótesis

II DISEÑO DE INVESTIGACIÓN


5/93

RESUMEN

E +"esente estudi# de inesti2ación cuantitatia de ti+# cuasi

e0+e"i%enta se "eai3ó en e Se"ici# de Nef"##24a de #s+ita I5 6 54ct#"

7a3a"te Ec8e2a"ay de T"u(i#9 en #s +acientes :ue acuden a !"#2"a%a de

!"e Di;isis du"ante #s %eses de (uni# a dicie%$"e de &


6/93

ABSTRACT

T8is :uantitatie "esea"c8 study >as :uasi6e0+e"i%enta in t8e

De+a"t%ent #f Ne+8"##2y #f #s+ita I5 6 5ict#" 7a3a"te Ec8e2a"ay #f

T"u(i#9 in t8e +atients attendin2 t8e !"e Diaysis !"#2"a% du"in2 t8e %#nt8s

#f June t# Dece%$e" &ed2e 7ee in !atients >it8

C8"#nic ?idney Disease.

T8e sa%+e unie"se c#nsisted #f a 2"#u+ #f ', +atients >8# %et t8e

incusi#n c"ite"ia.T8e data f#" #u" study >e"e #$tained t8"#u28 t8e c#%+eti#n #f a !"e6

Test and !#st6Test9 c#nside"in2 t8e di%ensi#ns #n Rena -uncti#n9 Nut"iti#n9

E0e"cise9 See+9 Sef Estee% and !8a"%ac##2ica T"eat%ent Ad8e"ence.

T8ese "esutin2 data >e"e anay3ed f#" t8e ee #f initia @n#>ed2e =+"e6

) d fi =! T ) if 8 ff i f 8 d i


7/93

I. INTRODUCCIÓN

A) ANTECEDENTES Y JUSTIFICACIÓN DEL PROBLEMA.

La Enfermedad Renal Crónica se ha transformado en n

!ro"lema de sald !#"lica mndial de"ido a s crecienteincidencia$ !re%alencia & a los ele%ados costos 'e demanda

s atención en la fase Terminal(

La e%idencia m)dica mestra la estrecha %inclación entre la

dia"etes$ las enfermedades cardio%asclares en *eneral & laenfermedad renal con s factor com#n+ la disfnción o lesión

del endotelio %asclar$ 'e !osi"ilita & re'iere acciones

comnes & trans%ersales entre los cl,sicos !ro*ramas

%erticales de los or*anismos de sald !#"lica(


8/93

En 7atin#a%"ica9 #s estudi#s est;n $;sica%ente "eaci#nad#s adat#s de a ti%a fase de a Insuficiencia Rena C"ónica =G"ad#

I59 te"%ina)9siend# a tasa de +"eaencia %uy a"ia$e

de+endiend# de cada +a4s en función de siste%a de saud :ue

"i2e a c#$e"tu"a de t"ata%ient# de di;isis9 as4 +#" e(e%+# en

!ue"t# Ric# esta tasa es de 1 +acientes +#" %ión de

+#$ación =+%+) %ient"as en e !e" es de a+enas 111.1 +%+.

asi%is%# a tasa de incidencia en est#s +a4ses es de &F. +%+ y

de **.& +%+ en e !e".

Cada a/# un %ión de +e"s#nas en t#d# e %und# faece c#%#

c#nsecuencia di"ecta # indi"ecta de a insuficiencia "ena9 %;s de

1.F


9/93

a/#s en +"#%edi#)9 En a cua a enfe"%e"a es a 4de"9 :ue en f#"%ac##"dinada c#n e e:ui+# %utidisci+ina"i#9 +ueden #2"a" un

adecuad# c#nt"# de st#s dife"entes estadi#s de a enfe"%edad 9

d#nde se +uede desacee"a" e +"#ces# de e#ución de a ERCT

dis%inución de "ies2# ca"di#ascua" y #t"as c#%#"$iidades9 as4

%is%# una +"e+a"ación adecuada en estadi# *9 +"e di;isis9 :ue

+uede %e(#"a" e inici# en te"a+ias de "ee%+a3# "ena9 c#n

dis%inución de as c#%+icaci#nes +#ste"i#"es de +aciente en te"a+ia

dia4tica.

Una de as funci#nes de a enfe"%e"a es +"#%#e" a educación

"es+etand# #s de"ec8#s de +aciente ya :ue este tiene :ue se"

inf#"%ad# ca"a%ente y en t"%in#s c#%+"ensi$es s#$"e su estad#

de saud9 s#$"e #s t"ata%ient#s "e:ue"id#s9 as4 c#%# de as

c#nsecuencias y #s "ies2#s :ue e#s i%+ican.


10/93

%eitus9 dieta $a(a en +"#te4nas y en 4+id#s9 su+e"isada +#" ee:ui+# %utidisci+ina"i#. !"eención de as c#%+icaci#nes de a

u"e%ia9 %uc8as de eas see"as c#%#9 +#" e(e%+#9 a %a nut"ición9

a ane%ia9 a 8i+e"tensión n# c#nt"#ada9 dificutad +a"a "eai3a

e(e"cici#s9 ate"ación de "e+#s# y sue/#9 $a(a aut#esti%a9 n#

ad8e"encia a t"ata%ient# fa"%ac#ó2ic#9 es deci" sin c#n#ci%ient# de

su enfe"%edad9 sin acces# ascua" y c#n ata c#%#"$iidad.

E +"esente +"#yect# de estudi# de inesti2ación $asad# en a

efectiidad de +"#2"a%a educati# en a +";ctica de aut#cuidad# se

inició c#%# "es+uesta a a fata de +"#2"a%as e0istentes en #t"as

instituci#nes de saud :ue se esfue"3an +#" detecta"9 2esti#na" y

+"eeni" a +ande%ia de enfe"%edades c"ónicas n# t"ans%isi$es9 c#n

un enf#:ue 2#$a si $ien es cie"t# EsSA7UD tiene en %a"c8a un +an

aun n# definid# +#" # :ue est; su(et# a ca%$i#s se2n estudi#s

dife"entes a+icad#s a "eaidades dife"entes sin ca%$ia" e #$(eti#.


11/93

ante una enfe"%edad te"%ina. Cuant# %ay#" sea a distancia ent"eas+i"aci#nes y "eaidad9 %ay#" se"; e est"s e%#ci#na de #s

+acientes y sus fa%iias9 %ay#" se"; a sensación de insatisfacción y

%en#" se"; e 2"ad# de c#%unicación. Sin e%$a"2#9 aun cuand# e

desenace de +aciente te"%ina sea a %ue"te9 e a(uste +"#2"esi# de

as e0+ectatias de a fa%iia a # a"2# de +"#ces# de atención y

cuidad#s +e"%ite "edefini" esas e0+ectatias y a(usta" a distancia

ent"e # su+e"ad# y # #2"ad#.

!#" # ante"i#"%ente se/aad# se +antea un +"#2"a%a de atención de

Saud Rena9 en d#nde se i%+e%enta una est"ate2ia de !ROGRAMA

EDUCATI5O !RE6DIA7ISIS9 e cua c#%# t#d# +"#2"a%a

i%+e%entad# se necesita se" %edid# +a"a e" en %ate"ia de

"esutad#s e 0it# de este.

!#" as "a3#nes +anteadas se f#"%ua e si2uiente +"#$e%a de


12/93

C) OBJETIVOS,

!" OBJETIVO GENERAL,

Dete"%ina" a efectiidad de +"#2"a%a educati# en e nie de

c#n#ci%ient# de Aut#cuidad# en e usua"i# c#n Enfe"%edad

Rena C"ónica en eta+a !"e di;isis en as di%ensi#nes de

nut"ición9 e(e"cici#s9 sue/#9 aut#esti%a y ad8e"encia a

t"ata%ient# fa"%ac#ó2ic# de a enfe"%edad en e #s+ita

54ct#" 7a3a"te Ec8e2a"ay ESSA7UD. &


13/93

/*. E +aciente "ena c"ónic# en eta+a +"e di;isis9 des+us de8a$e" +a"tici+ad# en e +"#2"a%a educati#9 #$tend"; un %e(#" nie

de c#n#ci%ient# de aut#cuidad# en as di%ensi#nes de nut"ición9

e(e"cici#s9 sue/#9 aut#esti%a9 ad8e"encia a t"ata%ient# fa"%ac#ó2ic#

y c#n#ci%ient# de a enfe"%edad.

E) MARCO TEÓRICO Y CONCEPTUAL,

7a E(%e01edd Re(! C02("& es a c#nsecuencia de una +"dida

+"#2"esia de fit"ad# 2#%e"ua" :ue e#uci#na desde distu"$i#s

$i#:u4%ic#s asint#%;tic#s 8asta un S4nd"#%e C4nic# c#n "e+e"cusión

%uti#"2;nica :ue c##ca a +aciente en una nuea y +en#sa

c#ndición de ida.

A # a"2# de su e#ución se en c#%+"#%etidas funci#nes %uy


14/93

E 8#%$"e tiene a+"#0i%ada%ente & %i#nes de nef"#nas9 :ue fit"an

cada una en +"#%edi#


15/93

7a dia$etes %eitus ti+# & y a 8i+e"tensión a"te"ia s#n detectadas

+a"cia%ente +#" #s siste%as de saud y %uc8#s de #s +acientes

i2n#"an :ue as +adecen. Su%ad# a est#9 una e3 detectadas9 y c#%#

c#nsecuencia de una 2"an cantidad de fact#"es cuy# an;isis e0cede

e #$(et# de este t"a$a(#9 s#a%ente una +e:ue/a %in#"4a de #s

+acientes #2"a e2a" a as %etas te"a+uticas esta$ecidas +#" as

2u4as y c#nsens#s9 :ue es +e"%iti"4an "eci$i" e $enefici# de #s

t"ata%ient#s. 7as est"ate2ias te"a+uticas efectias +a"a "eta"da" a

a+a"ición de as c#%+icaci#nes9 es+ecia%ente as ca"di#ascua"es y

as "enaes e0isten9 +e"# as %is%as n# e2an %asia%ente a a

+#$ación :ue +adece estas +at##24as.

Reciente%ente9 Sayda8 y c#9 de Cente" f#" Disease C#nt"# and

!"eenti#n =Cent"# +a"a C#nt"# y !"eención de Enfe"%edades9

CDC9 EE.UU.) =1') anai3a"#n #s "esutad#s de a encuesta de


16/93

7a inte"ención s#$"e #s c#n#ci%ient#s9 actitudes y +";cticas de

+aciente9 as4 c#%#9 en e estad# nut"ici#na9 +sic#ó2ic# y de

$ienesta" s#cia en e +aciente :ue se encuent"a en estadi#s

aan3ad#s de a enfe"%edad +uede %e(#"a" e +"#nóstic# de a

enfe"%edad.

Reciente%ente9 T8e C#%%issi#n #n G#$a Adance%ent #f

Ne+8"##2y =COMGAN) de a S#ciedad Inte"naci#na de Nef"##24a

=ISN)9 8a definid# dent"# de sus #$(eti#s una est"ate2ia 2#$a +a"a a

+"eención y "e2"esión de a enfe"%edad "ena +"#2"esia9 y una

a+"#0i%ación es+ec4fica a +"#$e%a de a enfe"%edad "ena

+"#2"esia en as naci#nes e%e"2entes.

Este +"#yect# :ue ayuda a %e(#"a" a nef"##24a en #s +a4ses en

desa""##9 tiene :ue e%+e3a" c#n un +"#2"a%a educaci#na de

+e"s#na c#%+"#%etid# en e %ane(# de +aciente "ena9 y finai3a"


17/93

+at#ó2icas9 c#%# +#" %a"cad#"es de da/# "ena9 incuyend# est#s

ti%#s9 ate"aci#nes u"ina"ias # en a san2"e9 # en as +"ue$as

i%a2en#ó2icas.

7a casificación de a Enfe"%edad Rena C"ónica en dife"entes

estadi#s # 2"ad#s de see"idad se 8a $asad# 8istó"ica%ente en e

nie de afectación de I-G =Q < %%in1.F' %&)9 :ue c#nstituye e

%edid#" c4nic# %;s "e+"esentati# de estad# de a función "ena.

Es#d" *, Da/# "ena c#n I-G n#"%a # %ay#" =P # i2ua a


18/93

7as c#%+icaci#nes ca"di#ascua"es 7#s +acientes c#n Enfe"%edad

Rena C"ónica +"esentan un au%ent# %uy i%+#"tante de a %#"$i6

%#"taidad ca"di#ascua" en "eación a a +#$ación 2ene"a. Ent"e *<

y F, de #s +acientes :ue c#%ien3an #s +"#2"a%as de di;isis

tienen enfe"%edad ca"di#ascua" =EC5)9 "es+#nsa$e de *, de as

%ue"tes de +acientes en esta situación y c#nstituye9 t"as #s a(ustes

+a"a a edad y e se0#9 a causa %;s i%+#"tante de %#"$iidad y

%#"taidad t#ta.

7a 8i+e"tensión a"te"ia =A) es una causa y una c#%+icación de a

enfe"%edad "ena c"ónica. Es e fact#" %;s i%+#"tante en a

+"#2"esión de a Enfe"%edad Rena C"ónica (unt# c#n a +"#teinu"ia.C#n niees c"ecientes de +"esión a"te"ia a ca4da de fit"ad#

2#%e"ua" =-G) es %;s ";+ida y est; de%#st"ad# :ue a i2ua a#" de

+"#teinu"ia #s +acientes 8i+e"tens#s tienen %en#" s#$"eida "ena

=%ay#" necesidad de Di;isis y t"as+ante).


19/93

fact#"es de "ies2# de Insuficiencia "ena .E da/# "ena es %ediad# +#"

2ic#siación de +"#te4nas9 +"#teinu"ia y ate"aci#nes 8e%#din;%icas

secunda"ias a 8i+e"tensión a"te"ia y aut#""e2uación deficiente. 7a

an2i#tensina +a"tici+a en #s +"#ces#s de da/# "ena a t"as de sus

efect#s 8e%#din;%ic#s9 est"s #0idati#9 inducción de fact#"es

+"#infa%at#"i#s y +"#fi$"ótic#s y esti%uación de +"#ife"ación ceua".

Estudi#s +"#s+ecti#s $ien c#nt"#ad#s en +acientes c#n DM ti+# 1 y

ti+# & 8an de%#st"ad# :ue a su+"esión de siste%a "enina

an2i#tensina c#n IECAs # ARAs +"eiene efica3%ente a +"#2"esión

de ND. 7a c#%$inación de a%$#s +uede tene" un efect#

nef"#+"#tect#" %ay#". En +acientes c#n T y ND e t"ata%ient# de$e

incui" IECAs # ARAs y dis%inui" a TA +#" de$a(# de 1'


20/93

Reciente%ente9 Sayda8 y c#9 de Cente" f#"Disease C#nt"# and

!"eenti#n =Cent"# +a"a C#nt"# y !"eención de Enfe"%edades9

CDC9 EE.UU.) =1') anai3a"#n #s "esutad#s de a encuesta de

NANES 16&


21/93

estadi#s %;s te%+"an#s de a Enfe"%edad Rena C"ónica ent"e e#s

e estadi# * %#ti# de estudi#.

7a +"eención de c#%+icaci#nes ca"di#ascua"es de$e c#%en3a"

desde eta+as te%+"anas de a Enfe"%edad Rena C"ónica y es de

su%a i%+#"tancia en a Enfe"%edad Rena C"ónica ca+ta" a +aciente

en estadi# de 2"ad# I59 d#nde a c#""ección de a ane%ia y c#nt"# de

s#$"eca"2a 8id"#saina y TA c#nstituyen %edidas funda%entaes9

unidas a c#nt"# de #s fact#"es de "ies2# c;sic#s de enfe"%edad

ca"di#ascua".

!a"a cuida" a ida y a saud se "e:uie"e de desa""## de 8a$iidades

+e"s#naes9 +a"a #+ta" +#" decisi#nes sauda$es9 # cua c#nstituye

un# de #s cinc# c#%+#nentes de a +"#%#ción de a saud !S9

esta$ecid#s en a !"i%e"a C#nfe"encia Inte"naci#na s#$"e !S9 en


22/93

di"i2e 8acia s4 %is%# # 8acia e ent#"n# +a"a "e2ua" #s fact#"es :ue

afectan a su +"#+i# desa""## y actiidad a+"e8endiend# +";cticas de

aut#cuidad# en $enefici# de a ida9 saud y $ienesta".

E c#nce+t# $;sic# desa""#ad# +#" O"e% es :ue e aut#cuidad# se

define c#%# e c#n(unt# de acci#nes intenci#nadas :ue "eai3a a

+e"s#na +a"a c#nt"#a" #s fact#"es inte"n#s # e0te"n#s9 :ue +ueden

c#%+"#%ete" su ida y desa""## +#ste"i#". E aut#cuidad# +#" tant#9

es una c#nducta :ue "eai3a # de$e"4a "eai3a" a +e"s#na +a"a s4

%is%a.

Un# de #s su+uest#s :ue de a:u4 se des+"enden es :ue t#d#stene%#s a ca+acidad +a"a cuida"n#s y este aut#cuidad# #

a+"ende%#s a # a"2# de nuest"a ida +"inci+a%ente %ediante as

c#%unicaci#nes :ue #cu""en en as "eaci#nes inte"+e"s#naes. !#"

esta "a3ón n# es e0t"a/# "ec#n#ce" en n#s#t"#s %is%#s +";cticas de


23/93

+"#+ósit# de f#"taece" # "esta$ece" a saud y +"eeni" a

enfe"%edad eas "es+#nden a a ca+acidad de su+e"iencia y a as

+";cticas 8a$ituaes de a cutu"a a a :ue se +e"tenece.

A'#&'"dd se79( TEORISTA DOROTEA OREM

Dent"# de su t"ayect#"ia c#%# te#"ista n# infuyó nin2una enfe"%e"a

%;s :ue #t"a9 sin# :ue fue e c#n(unt# de t#das c#n as :ue 8a$4a

tenid# c#ntact#9 y a e0+e"iencia de as %is%as # :ue e si"ió de

fuente teó"ica.

O"e% define su %#de# c#%# una te#"4a 2ene"a de enfe"%e"4a :ue

se c#%+#ne de #t"as t"es "eaci#nadas ent"e s4

!" Te0: de! A'#&'"dd, En a :ue e0+ica e c#nce+t# de


24/93

a+a"ición de c#ndici#nes ade"sas # %iti2a" #s efect#s de dic8as

situaci#nes9 en #s distint#s %#%ent#s de +"#ces# e#uti# # de

desa""## de se" 8u%an# ni/e39 ad#escencia9 adut# y e(e3.

Re;'"s"#s de '#&'"dd de des


25/93

c#%+ensand# e dficit9 2uia"9 ense/a"9 a+#ya" y +"#+#"ci#na" un

ent#"n# +a"a e desa""##.

E c#nce+t# de aut#cuidad# "efue"3a a +a"tici+ación actia de as

+e"s#nas en e cuidad# de su saud9 c#%# "es+#nsa$es de

decisi#nes :ue c#ndici#nan su situación9 c#incidiend# de en# c#n a

finaidad de a +"#%#ción de a saud. ace necesa"ia a

indiiduai3ación de #s cuidad#s y a i%+icación de #s usua"i#s en e

+"#+i# +an de cuidad#s9 y #t#"2a +"#ta2#nis%# a siste%a de

+"efe"encias de su(et#.

!#" #t"# ad# su+#ne t"a$a(a" c#n as+ect#s "eaci#nad#s c#n a

%#tiación y ca%$i# de c#%+#"ta%ient#9 teniend# en cuenta as+ect#s

n#ed#s#s a a 8#"a de atende" a #s indiidu#s =+e"ce+ción de


26/93

e(e%+# as %edidas de 8i2iene en as escueas.

,.6 Ense/a" a a +e"s#na :ue se ayuda +#" e(e%+#9 a educación a

un enfe"%# c##st#%i3ad# en cuant# a a 8i2iene :ue de$e "eai3a".

C(&e6# de 6e0s(,

C#nci$e a se" 8u%an# c#%# un #"2anis%# $i#ó2ic#9 "aci#na y+ensante. C#%# ta es afectad# +#" e ent#"n# V es ca+a3 de

acci#nes +"edete"%inadas :ue e afecten a %is%#9 a #t"#s y a su

ent#"n#9 c#ndici#nes :ue e 8acen ca+a3 de ea" a ca$# su

aut#cuidad#. Ade%;s es un t#d# c#%+e(# y unificad# #$(et# de a

natu"ae3a en e sentid# de :ue est; s#%etid# a as fue"3as de a%is%a9 # :ue e 8ace ca%$iante. Es una +e"s#na c#n ca+acidad +a"a

c#n#ce"se9 c#n facutad +a"a utii3a" as ideas9 as +aa$"as y #s

s4%$##s +a"a +ensa"9 c#%unica" y 2uia" sus esfue"3#s9 ca+acidad de

"efe0i#na" s#$"e su +"#+ia e0+e"iencia y 8ec8#s c#ate"aes9 a fin de


27/93

inca+acidades :ue ienen dadas +#" sus situaci#nes +e"s#naes.

7#s cuidad#s de Enfe"%e"4a se definen c#%# ayuda" a indiidu# a

ea" a ca$# y %antene"9 +#" s4 %is%#9 acci#nes de aut#cuidad# +a"a

c#nse"a" a Saud y a ida9 "ecu+e"a"se de a enfe"%edad y af"#nta"

as c#nsecuencias de esta.

Ent"e as +";cticas +a"a e aut#cuidad# se encuent"an ai%entación

adecuada a as necesidades9 %edidas 8i2inicas9 %ane(# de est"s9

8a$iidades +a"a esta$ece" "eaci#nes s#ciaes y "es#e" +"#$e%as

inte"+e"s#naes9 e(e"cici# y actiidad f4sica "e:ue"idas9 8a$iidad +a"a

c#nt"#a" y "educi" e c#nsu%# de %edica%ent#s9 se2ui%ient# +a"a

+"esc"i+ci#nes de saud9 c#%+#"ta%ient#s se2u"#s9 "ec"eación y

%ane(# de tie%+# i$"e9 di;#2#9 ada+taci#nes fa#"a$es a #s

ca%$i#s en e c#nte0t# y +";cticas de aut#cuidad# en #s +"#ces#s

%ó"$id#s. Cua:uie" c#sa :ue una +e"s#na +ueda a+"ende"9 c#nduce

a ca%$i#s en un# de #s t"es ca%+#s si2uientes de c#%+#"ta%ient#


28/93

7a enfe"%edad # esión n# só# afecta a as est"uctu"as y#

%ecanis%#s fisi#ó2ic#s # +sic#ó2ic#s sin# a funci#na%ient#

8u%an# inte2"ad#. Cuand# ste est; se"ia%ente afectad#...a

ca+acidad de acción desa""#ada es da/ada de f#"%a +e"%anente #

te%+#"a...ta%$in e %aesta" y a f"ust"ación :ue "esutan de a

asistencia %dica #"i2inan #s "e:uisit#s de aut#cuidad# +a"a

+"#+#"ci#na" aii#

F0es C(d"&"((#es B5s"&s ;'e de6e(de( s( , Edad9

Se0#9 Estad# de desa""##9 Estad# de saud9 O"ientación s#ci#6

cutu"a9 -act#"es de siste%a de cuidad#s de saud9 -act#"es de

siste%a fa%iia"9 -act#"es a%$ientaes9 Dis+#ni$iidad y adecuación

de "ecu"s#s9 !at"ón de ida.

Ot"a te#"4a de O"e% "eaci#nada es a te#"4a de dficit de aut#cuidad#

desa""#a as "a3#nes +#" as cuaes una +e"s#na +uede $eneficia"se


29/93

S"s#e1 C16e(s#0"

• Reai3a e Cuidad# Te"a+utic# de !aciente

• C#%+ensa a inca+acidad de !aciente +a"a "eai3a" su

Aut#cuidad#

• A+#ya y +"#te2e a !aciente.

S"s#e1 P0&"!1e(#e C16e(s#0"

• Reai3a a2unas de as %edidas de Aut#cuidad# +#" e !aciente

S"s#e1 de A6$ Ed'&#"


30/93

En e +e"i#d# de +"edi;isis n# ca$e duda de :ue un c#nt"# adecuad#

de c#%+#"ta%ient# en a ad8e"encia te"a+utica #"ientada a

aut#c#nt"# y aut#%ane(# de #s 8;$it#s de c#nducta deficientes

6c#%# e c#n#ci%ient# de a %edicación9 ea$#"ación de a dieta9

s4nt#%as es+ec4fic#s de a enfe"%edad9 etc.6 +uede c#nt"i$ui" a

%e(#"a" e +"#nóstic# de #s afectad#s =R#$es9 &


31/93

Se c"ee :ue e +"#ces# educati# %e(#"a e af"#nta%ient# y +e"%ite a

#s +a"tici+antes senti"se c#n %ay#" c#nt"# de e#s %is%#s y de a

situación =G"u%@e y ?in29 1*).

A +a"ece"9 ent#nces a educación +a"a +acientes es una a"ia$e

i%+#"tante a t#%a" en cuenta +a"a f#%enta" a ad8e"encia a #s

t"ata%ient#s. En este sentid# R#$ins#n9 =&


32/93

%et#d##24a +a"tici+ante y %et#d##24a 8#"i3#nta a t"as de

tae"es # di;#2#s es a :ue +e"%ite s#ciai3a" %e(#" e

c#n#ci%ient# indiidua y +#tencia" e c#n#ci%ient# c#ecti#.

7#s +"#2"a%as educati#s9 di"i2id#s a as +";cticas de aut#cuidad#

s#n inst"u%ent#s c#nstituid#s +#" un 2"u+# de c#nce+t#s9 c#nst"uid#s

en f#"%a sist%ica9 es una 8e""a%ienta :ue c#nstituye una t;ctica

2#$a cent"ada en a +"#%#ción9 +"eención "e8a$iitación9 de a

saud9 enfati3and# a "es+#nsa$iidad indiidua y a +u2na +#" a

inte"ención de a educación +a"a a saud9 c#%# as+ect# cae +a"a

as actiidades de enfe"%e"4a d#nde #s +"#2"a%as educati#s s#n

inst"u%ent#s9 en #s cuaes e 0it# de+ende de a est"ate2ia y de

2"ad# de de+endencia +a"a satisface" as necesidades9 c#nside"and#

a #s %edi#s educati#s c#%# una f#"%a de a+#y# e inst"u%ent#

au0iia" de ca";cte" c#%+e%enta"i# :ue se utii3an +a"a faciita" a

c#%unicación =?ERSAW91).


33/93

ca"di#ascua".9 c#%# s#n #s ant8i+e"tensi#s c#n efect#

nef"#+"#tect#".

U( ('#0"&"2( s!'db!e9 se define c#%# e c#nsu%# de #s

ai%ent#s :ue an a satisface" as necesidades nut"ici#naes +"#+ias

de cada indiidu#9 su%inist"and# a ene"24a necesa"ia +a"a eadecuad# funci#na%ient# de #"2anis%#. De a4 su i%+#"tancia +a"a

a +"#%#ción y c#nse"ación de a saud ya :ue de ea de+enden

t#d#s #s +"#ces#s itaes. 7#s efect#s %;s i%+#"tantes de una

$uena nut"ición s#n c"eci%ient#9 "e+a"ación de te(id#s9 fuente de

ene"24a +a"a #s +"#ces#s %eta$óic#s y actiidad f4sica9 +"#te2e" deinfecci#nes =7ONG 19 MONTORIO V CARBO7A9 &


34/93

E e(e%+# de dieta :ue e +"#+#"ci#na%#s e de%#st"a"; d#nde se

encuent"an as +"#te4nas. ay +e:ue/as cantidades de +"#te4na en

as f"utas9 (u2#s y +"#duct#s n# ;cte#s9 +e"# +a"a faciita" as c#sas9

e e(e%+# n# c#nside"ó stas +"#te4nas en a "ación dia"ia.

7a ane%ia es una c#%+icación casi c#nstante en a %ay#"4a de #s

+acientes c#n ERC 2"ad# I59 afecta ne2atia%ente a caidad de ida

de enfe"%# y c#nstituye un# de #s +"inci+aes fact#"es de "ies2#

+a"a e desa""## de c#%+icaci#nes ca"di#ascua"es.

7a causa +"i%a"ia y %;s i%+#"tante es e dficit de +"#ducción dee"it"#+#yetina =E!O) +#" #s "i/#nes enfe"%#s9 aun:ue %uc8#s #t"#s

fact#"es +ueden c#nt"i$ui" a su desa""##9 %anteni%ient# #

a2"aa%ient#.

Y E t"ata%ient# es+ec4fic# y de eección es a e"it"#+#yetina 8u%ana


35/93

Y 7#s niees de $t# y de #s +a";%et"#s fe""#cintic#s desead#s

=diana) en #s +acientes c#n ERC 2"ad# I5 =+"e dia4tic#)9 as4 c#%#9

#s inte"a#s "e2ua"es de eauación se %uest"an en a ta$a 1,.

Y En #s +acientes c#n IRC 2"ad# I5 =+"e dia4tic#) a 4a de

ad%inist"ación de a E!O8u" es a 4a su$cut;nea y a d#sis inicia

se"; de @+*-+ U7se1. =T4+ica%ente


36/93

• Reduci" e e0ces# de 2"asa c#"+#"a• Ot"#s 8;$it#s sauda$es s#n de(a" de t#%a" y "educi" a in2esta de

ac#8#.

7#s +acientes c#n enfe"%edad "ena +ueden desa""#a" a %ay#"4a

de as actiidades :ue "eai3a$an cuand# e"an %;s (óenes9 +e"# a

%en#s e#cidad. 7a caidad de as "es+uestas de #s +acientes c#n

enfe"%edad "ena se e afectada +#" e fact#" tie%+# y +#"

ate"aci#nes a nie de cent"# de e:uii$"i#9 est# ea a :ue ta"den

%;s en ada+ta"se a a%$iente y en t#%a" decisi#nes9 est# +uede

e0+#ne"#s a ca4das. E sedenta"is%# +uede +"##ca" en e +aciente

"ena +"dida ósea9 # :ue ta%$in se c#nfi2u"a en un fact#" de "ies2#

de accidentes y ca4das9 #s e(e"cici#s de$en "eai3a"se de %ane"a

2"adua y +"#2"esia teniend# en cuenta cie"tas %edidas taes c#%#

usa" "#+a có%#da9 %antene" una $uena iu%inación en ;"ea d#nde se

a a "eai3a" a "utina de e(e"cici#s9 as4 ta%$in de$e de esta" sec# y


37/93

+#" %edi# a +"esencia de a2una enfe"%edad c"ónica. 7#s 8#%$"es

tienen %en#" c#ntinuidad de su sue/# en c#%+a"ación c#n as

%u(e"es de su %is%a edad9 teniend# %ay#" dificutad +a"a %antene"

un sue/# c#ntinu#9 s#$"e t#d# en as d#s ti%as 8#"as de a n#c8e9

des+us de #s , a/#s se due"%e %en#s en 2ene"a y a dife"encia

de sue/# +";ctica%ente n# a"4a ent"e 8#%$"es y %u(e"es. Ade%;s a

dist"i$ución te%+#"a de sue/# +a"ad#(a =sue/# "e%) es unif#"%e en

e cu"s# de a n#c8e9 en #+#sición a # :ue sucede c#n #s (óenes en

#s :ue este es %ay#" a fina de a n#c8e.

7a sensación su$(etia de n# senti"se descansad# a des+e"ta". Est#

t"ae +#" c#nsecuencia a +"esencia de sue/# i2e"# =estadi#s I y II)

:ue au%enta %a"cada%ente as4 c#%# a f"ecuencia de i" a $a/# en

a n#c8e y des+e"ta" te%+"an# +#" as %a/anas =7ONG 1).

En e +aciente "ena9 +"#duct# de au%ent# de #s des+e"ta"e


38/93

atende"#s y a+#ya"#s. Es funda%enta +"#%#e" a aut#aencia a

:uienes ent"an en #s +"#2"a%as de +"edi;isis y :ue +a"tici+en en

cu"s#s :ue #s +"e+a"en a enf"enta" esta eta+a de ida =DOMINGUE[9

&


39/93

. Re&&"(es de 0&"(!"&"2(, E +aciente intenta a+#ya" su

c#nducta f"ente a a enfe"%edad c"ónica en a"2u%ent#s # "a3#nes

:ue a +uedan (ustifica".

E us# de a inf#"%ación c#%# inst"u%ent# de ca%$i# de$e se" unaesfe"a de t"a$a(# i%+#"tante. 7a t"ans%isión de inf#"%ación a

+aciente "ena c"ea"; e c#n#ci%ient# :ue se"i"; de $ase +a"a #2"a"

#s ca%$i#s de actitudes y +";cticas en su aut#cuidad#.

MARCO EMPIRICO,

Ca"#ina Santi;n T#""es T#"i(a9 =&


40/93

ante la nuea situación de salud en que se encuentran, se 8an

8aad# 2"andes dife"encias en cuant# a a c#%+"ensión y

c#n#ci%ient# de a insuficiencia "ena c"ónica en función de a

educación +"eia :ue 8an "eci$id# #s +acientes.

7#s +acientes informados muestran un mayor grado de satisfacción

que aquellos que no lo están, se 8a c#%+"#$ad# :ue a 2"an %ay#"4a

de #s +acientes :ue 8an "eci$id# inf#"%ación ace"ca de su

enfe"%edad =FF9) c#nside"an :ue 8a sid# %uy satisfact#"ia.

A a ista de est#s "esutad#s9 +#de%#s c#ncui" :ue a satisfacción

:ue %uest"an #s +acientes se t"aduce en una %ay#" c#nfian3a en s4

%is%#s9 en %;s se2u"idad a a 8#"a de +antea" dudas e in:uietudes9

y en un estad# %;s t"an:ui# en e %#%ent# de tene" :ue enf"enta"se

+#" +"i%e"a e3 a un t"ata%ient# "ena sustituti#.


41/93

"esutad#s fi2u"a";n en e inf#"%e9 c#n e fin de eaua" este +an de

educación sanita"ia y +#de"# ada+ta" a as necesidades "eaes de

nuest"a +#$ación9 se dise/a #$(eti#s de estudi#... =J#se+ M\

Guti""e39 !ia" I$a"s9 G"iseda !ita")


42/93

-.*.*. T"6 de D"se, E +"esente t"a$a(# de inesti2ación

cuantitati# de ti+# cuasi e0+e"i%enta se "eai3a"; en e

Se"ici# de Nef"##24a de #s+ita 54ct#" 7a3a"te

Ec8e2a"ay9 en #s +acientes :ue acuden a +"#2"a%a !"e

Di;isis en #s %eses de Juni# a Dicie%$"e &


43/93

-.. Es#0#e7"s Me#d!27"&s,

A) !a"a a #$tención de nuest"a %uest"a se t#%a"#n en cuenta

#s +acientes in2"esad#s en e !"#2"a%a !"e di;isis de

#s+ita 54ct#" 7a3a"te Ec8e2a"ay ESSA7UD en &


44/93

Esta escaa %ide e nie de c#n#ci%ient# s#$"e aut#cuidad#

en +acientes c#n enfe"%edad "ena c"ónica9 cate2#"i3;nd##

c#n a si2uiente a#"ación

Nie de aut#cuidad# deficiente


45/93

A c#ntinuación se +"esenta e an;isis e inte"+"etación de #s dat#s

c#ntenid#s en e estudi#. Este an;isis se #"denó de acue"d# a inst"u%ent#

y a a "eai3ación c#nce+tua de #s 4te%s "efe"id#s a ea.

7a +"esente inesti2ación se funda%enta en a a+icación de as tcnicas de

an;isis de dat#s9 c#n e fin de #2"a" e #$(eti# +"#+uest#9 es deci"9

dete"%ina" a efectiidad de +"#2"a%a educati# en e nie de c#n#ci%ient#

de Aut#cuidad# en e usua"i# c#n Enfe"%edad Rena C"ónica en eta+a !"e

di;isis en e #s+ita 54ct#" 7a3a"te Ec8e2a"ay ESSA7UD. &


46/93

DE7 !ROGRAMA EDUCATI5O EN E7 NI5E7 DE CONOCIMIENTO DE

AUTOCUIDADO EN E7 USUARIO CON EN-ERMEDAD RENA7 CR_NICA

EN ETA!A !RE DI`7ISIS EN 7AS DIMENSIONES DE NUTRICI_N9

EJERCICIOS9 SUEO9 AUTOESTIMA9 ADERENCIA A7 TRATAMIENTO

-ARMACO7_GICO DE 7A EN-ERMEDAD EN E7 OS!ITA7 5bCTOR

7A[ARTE ECEGARAV ESSA7UD. &


47/93

C0"#e0"s de E&!'s"2(, T#d#s #s +acientes :ue n# cu%+an

c#n #s c"ite"i#s de incusión.

!a"a inicia" e estudi#9 se "eai3a"#n as c##"dinaci#nes en a Unidad

de Di;isis c#n #s (efes de Se"ici#9 e0+icand# e #$(eti# de

+"esente estudi#9 ue2# de a ace+tación se +"#cede"; a seecci#na" a

#s +acientes en f#"%a aeat#"ia +"eia inf#"%ación +e"tinente s#$"e e+"#+ósit# de a inesti2ación.

E test 8a sid# ea$#"ad# +#" a inesti2ad#"a c#n e sustent# teó"ic# de

#s cuidad#s a #s +acientes c#n Enfe"%edad Rena a eta+a !"e

Di;isis y de #s c#nce+t#s de D#"#tea O"e%9 y :ue cuenta c#n as

di%ensi#nes :ue a$a"ca e t"ata%ient# de +"e6di;isis en cuant# aaut#cuidad# de #s +acientes9 :ue s#n

• -unci#na%ient# Rena , 4te%s.

• Nut"ición , 4te%s.


48/93

CUADRO NH *.A N"


49/93

NIVEL DE

CONOCIMIENTO

PRETEST

(+ Deficiente &< ,FRe2ua" 1' 'FEficiente & TOTAL 4 *++

Se2n e cuad"# N&.A9 "efe"id# a a Di%ensión de Nut"ición9 e Nie

de C#n#ci%ient# s#$"e Aut#cuidad# =CA) en !acientes c#n ERC en

Eta+a de !"e Di;isis enc#nt"ada de%uest"a :ue de 1


50/93

Eficiente 1FTOTAL 4 *++

Se2n e cuad"# N'.A9 "efe"id# a a Di%ensión de E(e"cici#s9 e Nie

de C#n#ci%ient# s#$"e Aut#cuidad# =CA) en !acientes c#n ERC en



51/93

Se2n e cuad"# N*.A9 "efe"id# a a Di%ensión de Sue/#9 e Nie de

C#n#ci%ient# s#$"e Aut#cuidad# =CA) en !acientes c#n ERC en



52/93

+acientes eauad#s9 e


53/93

Est# :uie"e deci" :ue9 e ' de #s +acientes encuestad#s 8an

#2"ad# #$tene" +unta(es :ue #scian ent"e #s < y 1, +unt#s9 # :ue

#s c##ca en un nie deficiente en cuant# a c#n#ci%ient# ace"ca de

a enfe"%edad +a"a "eai3a" acci#nes de aut#cuidad#9

c#%+"#$;nd#se e nie "e2ua" de c#n#ci%ient# :ue tienen #s

+acientes c#n ERC s#$"e %edicación y e#ución de a enfe"%edad

du"ante e t"ata%ient# de !"e Di;isis.

-. A'LICACI$" #E M$#!LO% #E E%&!#IO 'ARA ME/ORAR EL

"I(EL #E CO"OCIMIE"&O #E 'ACIE"&E% CO" E"FERME#A#

RE"AL CR$"ICA %O)RE A!&OC!I#A#O E" LA E&A'A #E 'RE*

#I+LI%I% E" EL ,O%'I&AL I( * (-C&OR LAAR&E EC,EGARA.


54/93

• R#taf#i#

• T"4+tic#s

&. INSTITUCIONALES,

•

#s+ita 54ct#" 7a3a"te Ec8e2a"ay =ESSA7UD6T"u(i#)

II. TIEMPO ,

. -ec8a de inici#'


55/93

• C#nce+t# e i%+#"tancia de tene" una $uena

nut"ición

• C#n#ce" ai%ent#s :ue +"#te(an a "i/ón

• E(e%+#s de dietas $aanceadas

• Sa$e" :ue ai%ent#s s#n nut"iti#s

&. EJERCICIOS,

• C#nce+t# e i%+#"tancia

• Benefici#s de a actiidad

f4sica

• Rec#%endaci#nes

• Ti+#s de e(e"cici#s

d. DESCANSO Y SUEÑO,


56/93

Du"ante esta eta+a9 #s +acientes :ue "eai3a"#n #s Módu#s de

Estudi# +"esenta"#n %uc8# inte"s y un at# 2"ad# de +a"tici+ación9

c#n un $a(# nie de ausentis%# en as sesi#nes "eai3adas y :ue

fue"#n +"#2"a%adas en c##"dinación c#n #s +acientes y c#n a

Unidad de Di;isis.

. E(AL!ACI$" FI"AL #EL 'ROGRE%O E" EL CO"OCIMIE"&O %O)RE A!&OC!I#A#O E" 'ACIE"&E% E" E&A'A #E 'RE

#I+LI%I%

E +"#+ósit# se"; eaua" e nie de c#n#ci%ient#s des+us de

"eai3adas as c8a"as educatias y eaua"; a efectiidad de


57/93

c#nt"i$uyan de %ane"a c#nstante a eea" a caidad de ida de

+aciente. =Due/as9 &


58/93

ERC en Eta+a de !"e Di;isis Eficiente9 es deci"9 %ay#" a F


59/93

CONOCIMIENTODeficiente < <Re2ua" * 11Eficiente '1 TOTAL 4 *++

Des+us de "eai3a" e !"#2"a%a Educati#9 a t"as de #s

dife"entes Módu#s de Estudi#9 e Nie de C#n#ci%ient# en aDi%ensión de Nut"ición a"ió si2nificatia%ente9 ya :ue de 1


60/93

CUADRO NH 3.B N"


61/93

Di%ensión de Aut#esti%a a"ió si2nificatia%ente9 ya :ue de 1


62/93

De acue"d# a #s "esutad#s #$tenid#s9 e nie de c#n#ci%ient# inicia =a

inicia" a inesti2ación) fue c#nt"astad# c#n e nie de c#n#ci%ient# fina

=des+us de "eai3ad#s #s Módu#s de Estudi#) a t"as de #s "esutad#s

#$tenid#s a "eai3a" e +"e6test y e +#st6test9 +a"a c#%+"#$a" si se #2"a"#n

cu%+i" #s #$(eti#s de nuest"a inesti2ación.

As4 %is%# se "eai3ó a +"ue$a de si2nificancia estad4stica +a"a cada una deas di%ensi#nes :ue a$a"ca e t"ata%ient# de +"e6di;isis en cuant# a

aut#cuidad# de #s +acientes.

CUADRO CONSOLIDADO DE LAS # RESPUESTAS POR DIMENSIÓN

DIMENSIONES P0eTes# Ps#Tes#


63/93

- E Dia2nóstic# !"ei# "eai3ad# n#s a""#(a c#%# "esutad# :ue e Nie

de C#n#ci%ient# en Aut#cuidad# en +acientes c#n ERC en e #s+ita

54ct#" 7a3a"te Ec8e2a"ay 6 ESSA7UD en e a/# &


64/93

- I%+e%enta" en e Se"ici# de e%#di;isis de #s+ita 54ct#" 7a3a"te

Ec8e2a"ay de EsSaud9 a a+icación de a 5a#"ación de a Ca+acidad

de Aut#cuidad# de +aciente9 c#n a finaidad de dete"%ina" as

8a$iidades f4sicas y c#2nitias de +aciente +a"a "eai3a" acci#nes

de aut#cuidad# cent"adas en as di%ensi#nes :ue a$a"ca e

t"ata%ient# de !"e Di;isis9 e identifica" e dficit de aut#cuidad# :ue

n# e +e"%iten "ecu+e"a"se9 "e8a$iita"se y :ue afectan su caidad de

ida.

- !antea" e desa""## c#ntinu# de !"#2"a%as Educati#s a t"as de

Módu#s de Estudi#9 c#%# inte"enci#nes educatias di"i2idas a #s

+acientes identificad#s c#n dficit de aut#cuidad# c#nside"and# a

+a"tici+ación de fa%iia" :ue cuida a +aciente9 e0+icand# #s

$enefici#s y enta(as :ue 2ene"a e c#n#ci%ient# +a"a una %e(#"

caidad de ida de +aciente.


65/93

Macie9M. S#t#9J.J. ="@L $ancer 1F F &'


66/93

- ?aus3 A9 Gu# 9 !e"ei"a BJG9 C#ins AJ9 Gi$e"ts#n DT. Gene"a

Medica Ca"e a%#n2 !atients >it8 C8"#nic ?idney Disease

O++#"tunitiesf#" I%+"#in2 Outc#%es. % Am oc!ephrol &


67/93

- Mendess#8n DC9 T#ffe%i"e EB9 7ein A. Attitudes #f

CanadianNe+8"##2ists T#>a"d Mutidisci+ina"y Tea%6Based C?D

Cinic Ca"e. Am &idney "is &


68/93

!"#ces#s Asistenciaes =I5).Reista R#Enfe"%e"#. Es+a/a.&,

=1!D-Inte"stitia16u+#f a

"and#%i3ed c#%+a"is#n #f in6+atient %utidisci+ina"y tea%ca"e and

"#utine #ut6+atient ca"e f#" actie "8eu%at#id a"t8"itis. +r%

http://tone.udea.edu.co/revista/html/modules.php/index.php/iee/article/viewPDFInterstitial/160/383http://tone.udea.edu.co/revista/html/modules.php/index.php/iee/article/viewPDFInterstitial/160/383http://tone.udea.edu.co/revista/html/modules.php/index.php/iee/article/viewPDFInterstitial/160/383http://tone.udea.edu.co/revista/html/modules.php/index.php/iee/article/viewPDFInterstitial/160/383


69/93


70/93

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRU$ILLO

%E&'()*! +) P& G.!+"

ANE/O I

TEST SOBRE EL NIVEL DE CONOCIMIENTO DE AUTOCUIDADO DEL

PACIENTE CON INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA

E+!+

G.!+ +) I&.(''34

DM % "

HTA % "

INSTRUCCIONES

Responda a las siguientes peguntas en!eando en un !"!ulo las espuestas #ue usted

!onsidee la altenati$a %&s indi!ada

I FUNCIONAMIENTO RENAL


71/93

e' Insu,i!ien!ia enal po un !oto peiodo

? 5;(7 )=).>)+!+)& )>)+!+ .)!* '.43'!:

a' 1epatitis dia(etes

(' 1ipetensi+n 2astitis

!' Dia(etes *ipetensi+n

d' 1epatitis IT3

e' N.A

5C4> &)


72/93

e' Todas las anteioes

5C(* )& )* '.43'!:

a' Paa #ue au%enten de peso

(' Paa #ue dis%inu4an de peso

!' Mantene un e#uili(io de ele!t+litos %ineales 4 l"#uido en el oganis%o

d' Paa esta ali%entado !oe!ta%ente

e' N.A.

J 5P. 6(7 &) *) .)'>3)+! ! ( )+!+ .)!* '.43'!

'&(>3. *K6(3+&:

a' Po#ue 4a no tienen sed

(' Po#ue la di&lisis le po$ee de l"#uidos

!' Po#ue dis%inu4e su podu!!i+n de oina

d' Po#ue au%enta su podu!!i+n de oina

e' Ninguna de las anteioes


73/93

III E$ERCICIOS

11 5P!.! 6(7 &) *) .)'>3)+! !'). )).'3'3& ! ( )+!+

.)!* '.43'!:

a' Paa #ue se ela5e

(' Paa e$ita altea!iones %us!ulaes #ue li%iten su !apa!idad ,un!ional

!' Paa #ue endue sus %7s!ulos

d' Paa #ue este %&s a!ti$o

e' N.A.

12 ;() &K>!& !. 6() '.*!. ! ( )+!+ .)!*

>3).!& !') )).'3'3

a' Pesi+n Ateial (' Colo de la piel

!' Agota%iento !ansan!io

d' Dolo %us!ula

e' T.A


74/93

1# 5S) +)) .)!*3!. )).'3'3& ) =.>! .!+(!* @

a' S"

(' No

IV DESCANSO Y SUEO

1 U! +) *& )+!+ .)!* '.43'! )&

a' 2astitis

(' Inso%nio

!' In,atos

d' De(ilidad !opoal

e' T.A

1 5C(!& .!& )+3 +)) +.>3. +(.!) *! '):

a' De > a : *oas


75/93

(' Po#ue !ua la insu,i!ien!ia enal

!' Po#ue le pe%ite al !uepo epone eneg"as

d' Po#ue a4uda al (uen ,un!iona%iento digesti$o

e' No es i%potante do%i

20 5E& !'&)!*) >!. >)+3'!>)& 3.:

a' S" todos los d"as

(' Se puede utilia seg7n pes!ip!i+n %6di!a

!' No

d' Tal $e

e' N.A

V AUTOESTIMA

21 5;(7 )& !()&3>!:

a' Es #ueese a uno %is%o 4 #uee a los de%&s

(' Es la opini+n #ue uno tiene de s" %is%o


76/93

Son !ietas-

I. a(e II. a(d III. (de I/. !de /. Todas

2 U! ! !*! &) '!.!').3!


77/93

d' Tata%iento #ue pe%ite eli%ina los dese!*os del oganis%o

e' Todas.

2J L& >)+3'!>)& &3(3))& )!*!

a' Ane%ia

(' *ipetensi+n

!' osteopoosis

d' dia(etes

e' ( 4 d

2 5;(7 &3& @ &K>!& &) '&3+).! +) !*!.>! ) (

)=).>)+!+ .)!*:

a' Peso diaio

(' Pesi+n ateial 4 pulso

!' Signos de in,e!!i+n uinaia

d' Ninguna.


78/93

RESPUESTAS CORRECTAS AL TEST

FUNCIONAMIENTO RENALNº

PREGUNTAALTERNATIVA

CORRECTA1 II

2 d

3 c

/ a

dNUTRICIÓN

NºPREGUNTA

ALTERNATIVACORRECTA

e

c

e

4 c10 d

EJERCICIOSNº

PREGUNTAALTERNATIVA

CORRECTA11 "

12 e


79/93

2 e

24 "

30 "


80/93

ANEXO II

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES DE LA EFECTIVIDAD DEL PROGRAMA EDUCATIVO EN EL NIVEL DE

AUTOCUIDADO EN EL USUARIO CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA /OSPITAL VCTOR LAARTE EC/EGARAY

DIRIGIDO A LOS PACIENTES CON ENFERMEDAD RENA CRÓNICA EN ETAPA DE PRE DIÁLISIS


81/93

Fe&? Te1 Ob>e#"


82/93

Fe&? Te1 Ob>e#"


83/93


84/93

Fe&? Te1 Ob>e#"


85/93


86/93

Fe&? Te1 Ob>e#"


87/93


88/93

Fe&? Te1 Ob>e#"


89/93

Fe&? Te1 Ob>e#"


90/93

Fe&? Te1 Ob>e#"


91/93

Fe&? Te1 Ob>e#"


92/93

Fe&? Te1 Ob>e#"


93/93

tesis flor serrano final 14.06.13

Documents