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TÉRMINOS DE
ANATOMÍA PATOLÓGICA
Lic. TM Juan Cáceres Torres
APLASIA :Desarrollo defectuoso o ausencia congénita
de un órgano o tejido.
ABLACIÓN : Remoción o destrucción de una parte (o
su función) del cuerpo o un tejido. Se puede realizar
por cirugía, hormonas, drogas, radiofrecuencia, calor,
etc.
ATRESIA :Falta de perforación u oclusión de un orificio
o conducto normal del cuerpo humano.
ATROFIA : Del griego átropos que significa "sin nutrición".
Consiste en una disminución importante del tamaño de la célula y
del órgano del que forma parte, debido a la pérdida de masa
celular. Las células atróficas muestran una disminución de la
función pero no están muertas. Es una involución funcional y
estructural de una célula, o de un tejido. Se trata de una
deficiencia adquirida.
CASEOSO : Consistencia similar a la de un queso.
FRIABLE : Que se desmenuza fácilmente.
BIOPSIA : Procedimiento realizado para remover tejidos o células
para su observación al microscopio.
AUTÓLISIS : Rotura total o parcial de una célula por enzimas que
ella misma ha producido; es rara en condiciones normales, pero es
uno de los procesos celulares inducidos por la radiación o por la
presencia de daños severos en los tejidos, como por ejemplo, la
necrosis. No debe confundirse con la apoptosis.
CARIÓLISIS : Proceso de degeneración nuclear que consiste en la
disolución de la cromatina del núcleo en el jugo nuclear, que acaba
de desaparecer diluida en el citoplasma.
CARIORREXIS : Destrucción del núcleo celular.
PICNOSIS : Condensación celular en la que el protoplasma se hace
más denso propia de una célula que se muere.
BIOPSIA : Procedimiento realizado para remover tejidos o células
para su observación al microscopio.
Biopsia escisional : Se elimina (escinde) todo un órgano o una
protuberancia completa. Es peligroso cortar ciertos órganos, como
el bazo, sin retirarlos por completo, por lo que en tales casos es
preferible realizar una biopsia escisional.
Biopsia incisional : Sólo se retira quirúrgicamente una porción de
la masa. Se usa más a menudo para los tumores de tejido blando
(músculo, grasa, tejido conectivo) con la meta de distinguir
estados benignos de los sarcomas o tumores malignos del tejido
blando.
Biopsia por aspiración con aguja delgada (FNA) :Se
inserta en el tumor una aguja (~ calibre 22), y se
aspiran las células al interior de la jeringa.
Se extiende la muestra sobre una laminilla, se tiñen y
examinan. Los tumores de órganos profundos y
acceso complicado (páncreas, pulmón e hígado, por
ejemplo) son candidatos idóneos para este método.
Biopsia con sacabocados: Empleada por
dermatólogos a fin de obtener ejemplares de
exantemas y masas cutáneas pequeñas.
Después de inyectar anestésico local, se usa un
punzón para biopsias, que es una versión pequeña (3
ó 4 mm de diámetro) de un cortador de galletas, con
el objetivo de cortar un fragmento cilíndrico de la piel.
Técnicas histológicas: Es el conjunto de operaciones a los
que se somete a un material organizado para hacer posible
su estudio por medio del microscopio, posibilitando la
observación de las estructuras no visibles al ojo humano.
Fijación: Es el proceso físico que logra una situación estable
de los constituyentes tisulares, interrumpiendo las reacciones
enzimáticas de autólisis.
Cualidades de un buen fijador:
Actuar con rapidez y detener los
procesos autolíticos.
Buen poder de penetración.
Conservar lo mas fielmente la
estructura del tejido.
No interferir y facilitar los procesos
posteriores.
Endurecer el tejido y darle mayor
consistencia.
Insolubilizar los componentes de los
tejidos.
No producir estructuras artificiales.
Clasificación de los fijadores:
1- Fijadores químicos: son los más empleados y pueden ser:
a) Simples: constituido por una sola sustancia:
Formol al 10%: Es muy usado.
Aldehído glutárico o glutaraldehido
Acetona en frío.
b) Compuestos o mezclas fijadoras: constituidas por varias sustancias.
Liquido de Flemming: (mezcla cromo-osmio-acética) para estudios
citológicos.
Liquido de Bouin: (mezcla picro-formol-acética). El mejor fijador para
los trabajos corrientes. Muy penetrante.
2- Fijadores físicos:
Desecación
Calor seco
Calor húmedo
Frío
Congelación y desecación: (Método de Altmann-Gersh)
Mecanismo de acción de los fijadores:
Por coagulación de las proteínas, sin combinarse con
ellas: alcohol, formol, ácido Pícrico, etc.
Formando combinaciones químicas con las
sustancias orgánicas: ácido crómico, bicromato de
potasio, de amoniaco, etc.
Por reducción, al contacto con las sustancias
orgánicas formando un precipitado fino: ácido ósmico,
bicloruro de mercurio.
Por oxidación: bicromato de potasio.
Inclusión : Impregnar la pieza con una sustancia que le
confiere dureza y permite obtener cortes uniformes y
delgados. En la técnica corriente, se utiliza la parafina;
que es insoluble en agua, está condicionada por la
extracción de toda el agua del material a incluir.
Impregnación en parafina : Es la inclusión propiamente
dicha.
Confección del taco : Es la inclusión definitiva del trozo
de tejido. Se utiliza un molde metálico especial
denominado barras de Leuckart, donde se vierte
parafina líquida (60º C).
Obtención del corte: Para obtener cortes finos se
utilizan aparatos denominados micrótomos, hay
varios tipos.
Tipo Minot: Es el más usado, dispone de 4 posiciones de ajuste,
según el corte sea de 1-10 µm, 11-20 µm, 21-30 µm o 31-40 µm
así como ajuste del ángulo de la cuchilla graduado,
inmovilización de la rueda y mecanismo de avance de gran
precisión
Citoquímica : Estudio microscópico e identificación de
los componentes químicos de la célula.
Utilidad :
Identificación de tipos celulares malignos.
Identificación de los constituyentes celulares
presentes en las formas anormales.
Detección de la pérdida de los constituyentes celulares.
Detección de células que muestran anormalidades funcionales.
Técnicas Enzimáticas
Mieloperoxidasas
Estearasas
Fosfatasas
Técnicas no enzimáticas
Coloración periódica base de Schiff
Sudán Black B
Azul de Toluidina
MIELOPEROXIDASAS
Enzimas que catalizan la oxidación de las
sustancias mediante peróxido de hidrógeno.
Se realiza en forma rutinaria en todas las
leucemias agudas nuevas.
ESTEARASAS
Hidrolizan los estéres alifáticos o aromáticos.
Han sido demostradas 9 esterasas :
Isoenzimas 1,2,7,8 y 9
• presentes en los neutrófilos
• colorean con sustrato de cloroacetato
• referidas como estearasas “específicas”
Isoenzimas 3,4,5 y 6
• presentes en los monocitos y otras células
• colorean con sustratos de butirato o acetato
• referidas como estearasas “no específicas”
FOSFATASAS
Fosfatasas ácidas : Hidrolizan los ésteres de
monofosfato a un pH ácido. Están presentes en los
lisosomas de todas las células hematopoyéticas
Fosfatasas alcalinas : Hidrolizan los ésteres de
monofosfato a un pH alcalino. Los neutrófilos son
los únicos leucocitos que contienen esta enzima.
COLORACIÓN DE
ÁCIDO PERIÓDICO
SCHIFF (PAS)
El reactivo de Schiff reacciona con los grupos
aldehídos en el glucógeno, mucoproteínas y otros
carbohidratos de alto peso molecular.
Usada para ayudar a la identificación de blastos
malignos.
La intensidad de la coloración y el patrón de
tinción varían con el tipo celular y su madurez.
SUDAN BLACK B
Se usa para la demostración de ciertos
fosfolípidos y lipoproteínas.
Es positivo en granulocitos y monocitos-
macrófagos, negativo para linfocitos.
Similar a la reacción de la peroxidasa.
AZUL DE TOLUIDINA
El colorante se une a los mucopolisacáridos
ácidos para formar complejos metacrómicos.
Metacromasia : reacción que produce un color
el cual es significativamente diferente al color
del colorante.
El colorante es azul y los gránulos
metacromáticos son violeta rojizos.
Ayuda a identificar a los basófilos.