terapia ocupacional en enfermedad de parkinson
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diapostitivas para la exposcion en el instituto nacional de rehabilitacion. 2009TRANSCRIPT
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INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIÓNINSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIÓN¨Dra. Adriana Rebaza Flores¨¨Dra. Adriana Rebaza Flores¨
DIDRI Lesiones CentralesDIDRI Lesiones Centrales
Int. T.O. Astorga Quiroz. Jesús Int. T.O. Astorga Quiroz. Jesús Int. T.O. Cornejo Int. T.O. Cornejo Torres. R. AnghieloTorres. R. Anghielo
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PERFIL DE DESEMPEÑO OCUPACIONAL
AREAS DEAREAS DE EJECUCIONEJECUCION
CONTEXTOS DE CONTEXTOS DE EJECUCIONEJECUCIONCOMPONENTES DECOMPONENTES DE
EJECUCIONEJECUCION
VALORACIÓN
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ESCALA DE SCHWAB & ENGLAND DE LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA
100% Completamente independiente. Capaz de hacer todas las tareas sin lentitud ni dificultad. Esencialmente normal. No consciente de ninguna dificultad
90% Completamente independiente. Capaz de hacer todas las tareas con cierto grado de lentitud y dificultad. Puede tardar dos veces lo normal. Comienza a ser consciente de cierta incapacidad.
80% Completamente independiente en la mayoría de las tareas. Tarda dos veces lo normal. Consciencia de dificultad y enlentecimiento.
70% No completamente independiente. Más dificultad en algunas tareas. Tarda tres o cuatro veces de lo normal en algunas. Puede pasar la mayor parte del día con tareas.
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ESCALA DE SCHWAB & ENGLAND DE LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA
60% Alguna dependencia. Puede hacer la mayoría de las tareas, pero de modo excesivamente lento y con mucho esfuerzo. Errores; algunas tareas imposibles.
50% más dependiente. Ayuda en la mitad de las tareas, muy lento. Dificultad con casi todo.
40% Muy dependiente. Puede ayudar en algunas cosas, pero pocas puede hacerlas solo.
30% Con esfuerzo puede realizar algunas tareas o comenzarlas solo. Precisa mucha ayuda.
20% No puede realizar nada solo. Puede ayudar un poco en algunas cosas. Invalidez severa.
10% Totalmente dependiente. Completamente inválido.
0% Disfagia e incontinencia esfinteriana. Encamado.
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Compromiso unilateral, con ninguna o mínima alteración funcional, corresponde a una puntuación de 1 a 10 puntos en la Escala de Webster, y al estadio I de la Escala de Hoehn y Yahr.
Objetivos Generales:• Lograr la total Independencia en Actividades de la Vida Diaria
• Mantener la funcionalidad óptima para evitar deterioro funcional.
ESTADIO LEVEESTADIO LEVE
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ESTADIO LEVEESTADIO LEVE
Objetivos Específicos.- Estimular patrones terapéuticos de respiración y
expansión toráxico. Prevenir y/o corregir defectos posturales. Mejorar destrezas manuales. Mejorar coordinación y presión fina. Favorecer actividades de integración social para
lograr motivación e interrelación. Lograr la reinserción en las actividades laborales.
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Actividades de Vida Diaria
Reforzar especialmente actividades de baño, vestido de prendas inferiores, instrumentales, actividades de tiempo libre, productivas y sociales.
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Actividades de Vida Diaria
• Enseñar técnicas que brinden mayor estabilidad en las tareas del hogar.
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Actividades Funcionales
Orientadas a la obtención de habilidades y destrezas, mantener la movilidad, disminuir la rigidez y controlar el temblor.
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Actividades de integración Actividades de integración socialsocial
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Actividades de ocio, Actividades de ocio, esparcimiento.esparcimiento.
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ESTADIO MODERADOCompromiso bilateral, con/sin alteración de los reflejos posturales e independencia funcional total o parcial. Corresponde a una puntuación de 11 a 20 puntos en la Escala de Webster, y a los estadios II y III de la Escala de Hoehn y Yahr.
Objetivos Generales:
•Lograr y mantener la máxima independencia en actividades de vida diaria.
•Lograr mayor funcionalismo para evitar el deterioro funcional
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ESTADIO MODERADO
Objetivos Específicos: Corregir defectos posturales. Favorecer participación en actividades
sociales y recreativas. Desarrollar destreza manipulativas Mantener la movilidad general. Estimular el lenguaje hablado y escrito. Mejorar y/o mantener las f.m.s. Programar visitas domiciliarias. Evaluacion y eliminación de barreras
arquitectónicas. Identificar opciones laborales.
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Actividades de Vida Diaria
Reforzar actividades de alimentación (deglución), vestido, baño y ducha, uso de ayudas técnicas.
Enseñar técnicas para desplazamiento en cama.
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Actividades funcionales
Para desarrollar la tolerancia, aumentar la resistencia, favorecer la movilidad y disminuir la rigidez.
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Actividades Cognitivas:Actividades Cognitivas:
Entrenar y enseñar estrategias para recordar la información. Establecer periodos de descanso durante la actividad. Realizar la actividad cuando la persona este en la fase ¨on¨
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ESTADIO SEVERO
Compromiso con gran o total dependencia. Corresponde a una puntuación mayor de 20 puntos en la Escala de Webster y estadios IV y V en la de Hoehn y Yahr.
.Objetivo general:•Mejorar y mantener calidad de vida.
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ESTADIO SEVERO
Objetivos Específicos: Cuidado postural para evitar contracturas y
deformidades. Facilitar actividades básicas de vida diaria. Entrenamiento a la familia y/o al cuidador. Recomendación de ayudas técnicas. Entrenamiento en alimentación: masticación y
deglución. Reforzar las funciones mentales superiores. Realizar visita domiciliaria. Eliminación de barreras arquitectónicas en el entorno.
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Actividades de Vida Diaria
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SILLA DE RUEDASSILLA DE RUEDAS
Correctamente prescrita para satisfacer las necesidades del paciente.
Tamaño correcto. Cómoda (para evitar
úlceras de decúbito) Características y
accesorios necesarios para proporcionar seguridad y máxima independencia.
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Si bien es cierto los medicamentos tratan los síntomas, no curan la enfermedad. Sin embargo, a través de la ocupación se puede retardar el progreso de la enfermedad.
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