Terapia Farmacológica del Dolor en Cáncer

José Nuñez del Prado AlcorezaResidencia médica en Pediatría – Primer año

Hospital Ángeles del Pedregal.

Distrito Federal – México, Abril 2010

Causas del dolor en el Cáncer:

Efectos directos (mecánicos).

Complicaciones del tratamiento.

Dolor no relacionado al cáncer y/o tratamiento.

Introducción

AINE´s Acetaminofeno

Combinaciones: Oxicodona/Ibuprofeno

Efectos colaterales: Sangrado Toxicidad Gastro-intestinal Nefro - toxicidad Hepato - toxicidad

Analgésicos: No Opioides

Anesth Analg. 2010 Apr;110(4):1170-9. Epub 2010 Feb 8. Combining paracetamol (acetaminophen) with nonsteroidal antiinflammatory drugs: a qualitative systematic review of analgesic efficacy for acute postoperative pain. Ong CK, Seymour RA, Lirk P, Merry AF.

Opioides Combinaciones

Dependencia

Elección: Inicio

© WHO 2010

Uso inapropiado de Terapia combinada a largo plazo

Agonistas parciales de receptores opioides y agonistas/antagonistas .

Combinaciones con Acetaminofeno.

Alcohol Ayuno prolongados

Dosificación

Tolerancia pre-

existente a opioides

Tipo de dolor

Severidad

Stress psicológico

Factores genéticos

Progreso de la

enfermedad

Características de la terapia

Modificaciones en la terapia

Vía de administraci

ón

Cambio de dosis

Inicio

Adyuvantes

Antidepresivos

Anticonvulsivantes

Sedantes

Bifosfonatos y calcitonina

Corticosteriodes

Capsaicina

Clonidina

Conclusiones

Etapas de analgesia

Modificaciones

Dinamicos

Tomar en cuenta los factores individuales del paciente

GRACIAS