DISPLASIA DEL DESARROLLO DE LA CADERA

Hospital Ángeles del Pedregal- México D.F.Marzo 2010José Nuñez del Prado Alcoreza

DEFINICIÓN

Trastorno de la articulación de la cadera, con inestabilidad articular y tendencia a la luxación.

EPIDEMIOLOGÍA 1:1000 Nacidos vivos (México 2-6/1000) M 5 - 7 : 1 V M.I. Izquierdo 1º Embarazo

FACTORES PREDISPONENTES Y DE RIESGO Primer embarazo Presentación de nalgas Antecedente familiar Malformaciones congénitas Macrosomía Embarazo Múltiple

FISIOPATOLOGÍA

Elongación capsular

Displasia acetabular

Contractura Muscular

Ante-versión femoral

EXPLORACIÓN FÍSICA

Maniobras clásicas: Ortolani Barlow

Maniobras:GaleazziKlísic

MANIOBRAS

Galeazzi

Peter Baden

DIAGNÓSTICO COMPLEMENTARIO

Ultrasonografía

visualiza el rodete acetabular cartilaginoso.

Niño normal cubre el 60% de la cabeza femoral.

Patológico un 40%.

DIAGNÓSTICO COMPLEMENTARIO

Radiología Simple:

Arco de Shenton

Linea de Hilhenreiner

Línea de Perkins

ESQUEMA DE OMBREDANE

Triada de Putti:

• Índice acetabular

< 30°.• Lateralización

afuera y arriba de cabeza femoral.

• Retraso osificación del núcleo de cabeza femoral

DIAGNÓSTICO COMPLEMENTARIO

TAC. MRI

TRATAMIENTO

TRATAMIENTO

COMPLICACIONES

Necrosis avascular Recidiva Luxación Subluxación Displasia acetabular residual Dolor / osteoartritis Marcha anormal

REFERENCIAS

Daniel Dornacher, Balkan Cakir, Heiko Reichel and Manfred Nelitz; Early radiological outcome of ultrasound monitoring in infants with developmental dysplasia of the hips: Journal of Pediatric Orthopaedics B 2010, 19:27–31

Marcin Zgoda • Piotr Wasilewski • Iwona Wasilewska •Dominik GolickiInfluence of the treatment of developmental dysplasia of the hip by the abduction brace on locomotor development in childrenJ Child Orthop (2010) 4:9–12

C. Spyropoulou, I. M. Zervas, and C. R. SoldatosArch ; Hip dysplasia following a case of olanzapine exposed pregnancy: a questionable association ; Womens Ment Health (2006) 9: 219–222

Joshua Landa MD, Michael Benke MD, David S. Feldman MD The Limbus and the Neolimbus in Developmental Dysplasia of the HipClin Orthop Relat Res (2008) 466:776–781

GRACIAS