TERAPIA DE REHIDRATACIÓN ORAL EN DIARREAS EN NIÑOS MENORES DE CINCO AÑOS

LUZ YESENIA SARMIENTO ROJAS (2151722)

UNIVERSIDAD INDUSTRIAL DE SANTANDERFACULTAD DE SALUD

ESCUELA DE ENFERMERÍASALUD Y SOCIEDAD

BUCARAMANGA 2015

LUZ YESENIA SARMIENTO ROJAS (2151722)

ENSAYO, SALUD Y SOCIEDAD

ZAYNE MILENA ROA DIAZ

UNIVERSIDAD INDUSTRIAL DE SANTANDERFACULTAD DE SALUD

ESCUELA DE ENFERMERÍASALUD Y SOCIEDAD

BUCARAMANGA 2015

INTRODUCCIÓN

¿Sabía que “las enfermedades diarreicas provocan anualmente casi dos millones de muertes de menores de cinco años, lo que las coloca en el segundo lugar entre las causas principales de mortalidad infantil a nivel mundial” (1)?, siendo esto es una vergüenza para el estado, para la sociedad y para los servicios de salud porque se puede evitas con medidas sencillas, económicas y ajustables a cualquier lugar.

OPINIÓN

No hay duda de que la mejor forma para evitar la mortalidad por enfermedad diarreica aguda en niños menores de cinco años es invertir un poco más en los determinantes sociales de la salud (educación, alcantarillados, agua potable, estado nutricional), pero también es claro que en muchas comunidades, ya sea por estar alejadas de la comunidad rural, por tradiciones o por negligencia del estado, no es sencillo controlar la propagación de la enfermedad y por esto se debe conocer cómo tratar a un niño con diarrea.

SUSTENTO

“La mortalidad mundial por diarrea entre la población menor de cinco años se ha estimado en 1,87 millones, lo que supone aproximadamente el 19% de la mortalidad total en la niñez.” (2)

Gráfico 1. Incidencia poblacional de casos superiores a la nacional de acuerdo al departamento de procedencia, por Mortalidad por enfermedad diarreica aguda en

menores de 5 años, Colombia 2012

Fuente: http://www.ins.gov.co/lineas-de-accion/Subdireccion-Vigilancia/Informe%20de%20Evento%20Epidemiolgico/EDA%202012.pdf pág. 5

La OMS recomienda diversos métodos para tratar la diarrea, el más usado es la terapia de rehabilitación oral, ya que aunque no impide que la enfermedad continúe en el cuerpo si evita que esta avance a un grado mayor (3).

IDEA PRINCIPAL

La terapia de rehidratación oral es un método muy eficaz cuando el niño tiene diarrea y presenta un grado de deshidratación, en casos de deshidratación aguda este método actúa mejor en conjunto con una alimentación saludable y con suplementos de zinc.

IDEAS SECUNDARIAS

La diarrea es una enfermedad de infección en el tracto digestivo, la cual consiste en la deposición de heces con una frecuencia anormal dependiendo de la persona, generalizando en niños menores de cinco años éstas sería 3 veces o más.

Su transmisión se da de forma fecal-oral (ano-mano-boca), es decir por consumo de alimentos contaminados o contacto con alguien que ya la tiene, aunque en este caso se da por una higiene poco eficiente.

Existen cuatro tipos de diarrea:

Diarrea líquida aguda: dura menos de 14 días Disentería: diarrea con sangre visible a simple vista Diarrea persistente: 14 días o más Diarrea con desnutrición: la más grave, puede ser cualquiera de las anteriormente

mencionadas con cualquier grado de desnutrición

Para tratar al niño con diarrea es necesario tener claros los siguientes objetivos:

Prevenir la deshidratación, si no hay ningún signo de ella Tratar la deshidratación cuando está presente Prevenir el daño nutricional mediante la alimentación del niño durante y después

de la enfermedad Reducir la duración, la gravedad y la aparición de episodios futuros de la diarrea

mediante la administración de suplementos de zinc

Clasificación de la diarrea según el grado de deshidratación:

Diarrea sin deshidratación Diarrea con alto riesgo de deshidratación: presenta vómito persistente y rechaza el

tratamiento de rehidratación oral Diarrea con algún grado de deshidratación: se encuentra intranquilo e irritable,

tiene los ojos visualmente hundidos, bebe ávidamente con sed Diarrea con deshidratación grave: no puede beber o bebe con dificultad, se

encuentra letárgico o inconsciente

Es necesario entender que se puede reducir estos episodios de diarrea en niños menores de cinco años con unas sencillas medidas preventivas como lo son:

Lactancia materna en los primeros seis meses de vida Introducción adecuada a la alimentación complementaria Uso de agua limpia Lavado de manos Disposición adecuada de las heces Vacuna contra sarampión y rotavirus

Entre las secuelas a futuro de esta enfermedad se encuentran la baja talla del niño, bajo rendimiento escolar, retraso en la inteligencia cognitiva, baja capacidad laboral, entre otras.

LA DESHIDRATACIÓN

“La deshidratación es una afección que ocurre cuando una persona pierde más líquidos que los que incorpora. La deshidratación no es un problema tan grave en los adolescentes como lo puede ser en los lactantes o en los niños pequeños.” (4).En las heces líquidas, en el vómito, en el sudor y en la respiración se pierden gran cantidad de agua y electrolitos, al no compensar esta pérdida se produce una deshidratación.

Para tratar la deshidratación en la diarrea en niños menores de cinco años es necesario saber el grado que presenta, el cual fue mencionado anteriormente. La forma adecuada para intervenir según el grado de deshidratación es el siguiente:

Diarrea sin deshidratación- Dar más líquidos de lo usual- Dar suplemento de zinc por 14 días- Continuar con la alimentación- Consultar al médico ante signos de alarma

Diarrea con algún grado de deshidratación- Dar sales de rehidratación oral de baja osmolaridad- Evaluación periódica del niño- Revisar en cuatro horas después de aplicar SRO

Diarrea con deshidratación grave- Se procede a un tratamiento vía intravenosa- Se mantiene bajo cuidado constante

La deshidratación grave puede llevar a la muerte del niño. Los electrolitos y el agua que ha perdido tienen que restituirse para la recuperación del niño.

La terapia de rehidratación oral redujo en un alto grado la tasa de mortalidad que había a través de la historia y abrió un paso a la investigación para que se dieran nuevas y más fáciles formas de controlar la diarrea, un ejemplo claro de esto es:

Gráfico 2. Mortalidad por diarrea en menores de un año, México 1980-2005

Fuente: https://www.google.com.co/search?q=cuantas+vidas+se+salvan+por+la+rehidratacion+oral&es_sm=93&biw=1366&bih=667&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0CAYQ_AUoAWoVChMIprGcz8zexwIVxNUeCh2TmAnT#tbm=isch&q=incidencia+de+la+rehidrataci%C3%B3n+oral+en+la+mortalidad&imgrc=q4nkvT4Dsw3DOM%3A

CONCLUSIONES

Aunque la diarrea es una enfermedad fácil de prevenir, no todas las personas se encuentran informadas, por consiguiente es válido afirmar que invertir en educación para todos, desde los niños para su higiene personal, hasta los adultos para la higiene del entorno en el que crecen los niños.

La terapia de rehidratación oral es una medida sencilla para que el niño que ya tenga la enfermedad no avance gradualmente su deshidratación y prevenir su muerte.

Los cuidados del adulto con el niño son esenciales ya que esta enfermedad se da por descuido de la higiene.

BIBLIOGRAFÍA

(1) http://www.unicef.org/spanish/health/index_43834.html

(2) http://www.ins.gov.co/lineas-de-accion/Subdireccion-Vigilancia/Informe%20de%20Evento%20Epidemiolgico/EDA%202012.pdf pág. 2

(3) http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs330/es/

(4) http://kidshealth.org/teen/en_espanol/seguridad/dehydration_esp.html

-https://es.wikipedia.org/wiki/Deshidrataci%C3%B3n

- http://ceupromed.ucol.mx/morfo/articulos/articulos/rehidratacion.pdf