tema 1 semio quirurjica sec 34
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expositoras dirennis sanchez y aniris santana.TRANSCRIPT
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Generalidades de la semiologia quirúrgica
Historia clínica
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Expositoras
Dirennis Sánchez---------100016146
Aniris Santana-------------10000
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Signos: Son manifestaciones objetivas, físicas o químicas que se reconocen al examinar al enfermo.
Síntomas: Son los trastornos subjetivos (molestias, dolor) que el paciente experimenta y el medico no puede percibir o le es difícil comprobar, y a cuyo conocimiento llega sobre todo por medio del interrogatorio.
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Enfermedad
Alteración o desviación del estado fisiológico en una o varias partes del cuerpo, por causas en general conocidas, manifestada por síntomas y signos característicos, y cuya evolución es mas o menos previsible
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Clasificación de las enfermedades
Por la rapidez con la que aparecen y por su duración
Agudas: Se manifiestan rápidamente, pero son de corta duración ( por ejemplo la gripe)
Crónicas: se desarrollan con lentitud y duran mucho tiempo, en ocasiones toda la vida ( por ejemplo la artritis)
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-Por la frecuencia: Esporádicas: solamente se producen algunos casos
en la población (por ejemplo, los derrames cerebrales)
Endémicas: Exclusivas de una región concreta, donde se registran casos de manera habitual (por ejemplo, el paludismo en las zonas tropicales)
Epidémicas: Atacan a gran números de personas en un período corto de tiempo. Si la epidemia afecta a muchos países, o incluso a todo el planeta, se denomina pandemia
Por su origen: Infecciosas: Son causadas por microorganismos
patógenos No infecciosas: No son provocadas por
microorganismos
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Síndrome
es un cuadro clínico o conjunto sintomático que presenta alguna enfermedad con cierto significado y que por sus características posee cierta identidad; es decir, un grupo significativo de síntomas y signos (datos semiológicos), que concurren en tiempo y forma, y con variadas causas o etiologías
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Órgano es un conjunto asociado de tejidos que
concurren en estructura y función.
Parte diferenciada del cuerpo que participa en la realización de una función.
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Signo patonogmònico El término patognomónico se utiliza para denominar
aquellos signos (manifestaciones visibles) o síntomas (manifestaciones no visibles, subjetivas) que, si están presentes, aseguran que el sujeto padece un determinado trastorno .
Es un signo (o síntoma) característico de una enfermedad, trastorno o padecimiento que permiten al clínico hacer un diagnóstico certero, con pocas o ninguna posibilidades de errar.
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Diagnostico
En medicina, el diagnóstico o propedéutica clínica es el procedimiento por el cual se identifica una enfermedad, entidad nosológica, síndrome, o cualquier condición de salud-enfermedad.
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Historia clínica
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La Historia ClLa Historia Clíínica o expediente nica o expediente ClClíínico es un expediente legal el nico es un expediente legal el cual surge en contacto, con el cual surge en contacto, con el equipo de salud y los usuario.equipo de salud y los usuario.
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Antecedentes.Antecedentes.
Revisión por sistemas.Revisión por sistemas.
Examen fExamen fíísico.sico.
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Identificación del paciente.Identificación del paciente.
Al momento de comenzar Al momento de comenzar a escribir la historia a escribir la historia clinica se anota…clinica se anota…
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Fecha y Hora.Fecha y Hora.
Nombre completo del paciente.Nombre completo del paciente.
Edad.Edad.
Y eventualmente se agrega telefono y direccióY eventualmente se agrega telefono y dirección.n.
OrigenOrigen EscolaridadEscolaridad Estado civilEstado civil OcupaciónOcupación Religión Religión RazaRaza
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Problema principal o motivo Problema principal o motivo de consulta.de consulta.Esta sección es solo una Esta sección es solo una mención muy corta del motivo mención muy corta del motivo por el cual consulta el por el cual consulta el pacientepaciente
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ENFERMEDAD ACTUAL O
ANAMNESIS PROXIMA
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Anamnesis: (aná mnêma –sis) Hacer memoria de los antecedentes.
Parte del examen clínico que reúne todos los datos personales, hereditarios y familiares del enfermo, anteriores a la enfermedad
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Si se comienza a contar sobre un síntoma, en ese párrafo conviene agotar sus distintos aspectos:
¿Cuándo comenzó?
¿Cómo se presenta?
¿Con qué varía?
¿Con qué otras manifestaciones se asocia?
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La anamnesis es la base fundamental e insustituible del diagnostico. (Padilla)
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ANTECEDENTESANTECEDENTES
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Enfermedades de la Niñez Enfermedades de la Adolescencia Enfermedades en la Adultes
Antecedentes Personales Antecedentes Personales PatológicosPatológicos
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Antecedentes Personales Antecedentes Personales No PatológicosNo Patológicos
Intervenciones Quirurgicas Inmunizaciones Transfusiones Hospitalizaciones Traumas Alergias Medicamentos
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Antecedentes FamiliaresAntecedentes Familiares
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Hábitos TóxicosHábitos Tóxicos
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Revisión por sistema
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Una forma de ordenar esta Una forma de ordenar esta revisiónrevisión es es ordenordenáándola por sistemas y en cada ndola por sistemas y en cada uno de ellos se investigan uno de ellos se investigan manifestaciones que podrian darse…manifestaciones que podrian darse…
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Síntomas generalesSíntomas generales..Sistema respiratorioSistema respiratorio.Sistema cardiovascular.Sistema cardiovascular .Sistema gastrointestinal .Sistema gastrointestinal .Sistema genitourinario.Sistema genitourinario.Sistema endocrino.Sistema endocrino.Sistema neurológico.Sistema neurológico
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Examen FísicoExamen Físico
Incluye los elementos siguientes:
Valoración de su talla, peso y signos Valoración de su talla, peso y signos vitales. vitales.
Exploración ( inspección, palpación y Exploración ( inspección, palpación y auscultación) en:auscultación) en: Cabeza Cabeza Pabellones auriculares Pabellones auriculares Cejas Cejas Ojos Ojos Fosas nasales Fosas nasales Boca Boca
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CuelloCuelloTorax Torax AbdomenAbdomenMiembrosMiembrosGenitalesGenitales
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Gracias !!!!