TEMA 0: ¿QUÉ ES LA FISIOTERAPIA?€¦ · fundamento de la fisioterapia es la aplicaciÓn de energÍa al organismo . dicha energÍa transmitida es portada por unos elementos especiales:
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TEMA 0: ¿QUÉ ES LA FISIOTERAPIA? Profª. Noelia Moreno Morales
DICHA ENERGÍA TRANSMITIDA ES PORTADA POR UNOS ELEMENTOS
ESPECIALES:
LOS AGENTES FÍSICOS
AGENTE FÍSICO
MEDICAMENTO sujeto al mismo rigor
científico que cualquier fármaco
NATURALES ARTIFICIALES
ENERGÍA
EFECTOS PRIMARIOS:
EFECTO TÉRMICO EFECTO CINÉTICO EFECTO QUÍMICO
ACCIONES SECUNDARIAS repercuten en la fisiología del
organismo
FUNDAMENTO DE LA FISIOTERAPIA
DEFINICIÓN ETIMOLÓGICA DE LA FISIOTERAPIA
FISIKOS : Físico
THERAPEIA: Curación. Remedio. Tratamiento
“CURACIÓN O TRATAMIENTO POR MEDIO DE LOS AGENTES FÍSICOS”
DISTINTOS AGENTES FÍSICOS
FRÍO CRIOTERAPÍA CALOR TERMOTERAPIA MOVIMIENTO CINESITERAPIA/ MASO LUZ SOLAR HELIOTERAPIA ELECTRICIDAD ELECTROTERAPIA AGUA HIDROTERAPIA RADIACIONES NO IONIZANTES
FOTOTERAPIA
RECUERDO HISTÓRICO DE LA CINESITERAPIA
Moderador
Notas de la presentación
Capítulo I, Marco histórico y conceptual. La Fisioterapia es el resultado de la evolución histórica de unas prácticas y unas técnicas de curación que se han ido estableciendo y perfeccionando a lo largo de la historia. La Fisioterapia de hoy es consecuencia de todo su pasado.
EVOLUCIÓN HISTÓRICA
Moderador
Notas de la presentación
En las Ciencias de la Salud se han distinguido tradicionalmente 2 grandes periodos históricos de muy desigual duración: la era pre-técnica o precientífica, en la que el cientifismo no existía, y las curaciones se realizaban por simple intuición o como ritos religiosos, y un era Técnica o Científica, donde los tratamientos se fundamentan en conocimientos y bases científicas.
• Los orígenes:
• Las culturas arcaicas, Mesopotamia, China, India y Egipcia MAGIA, SUPERSTICIÓN,
EMPIRISMO, RELIGIÓN
INSTINTO, AZAR, OBSERVACIÓN
EVOLUCIÓN HISTÓRICA: ERA PRETÉCNICA
Moderador
Notas de la presentación
ERA PRETÉCNICA: Con este término se ha bautizado el periodo comprendido entre los orígenes del hombre y el advenimiento de la Grecia clásica. Esta era engloba la medicina de los pueblos primitivos y de las grandes culturas de la Antigüedad: Mesopotámica, China, India y Egipcia. En los orígenes de la humanidad, el instinto, el azar o la simple observación de la conducta de los animales podrían explicar cómo nuestros antepasados accedían a comportamientos saludables. En las culturas arcaicas el arte de sanar estuvo muy ligado al componente mágico, a la superstición, el empirismo se mezclaba con los aspectos religiosos. En esta imagen pueden observar una tablilla sumeria de arcilla húmeda que contiene recetas médicas de los físicos de Nippur (Mesopotamia), data del 3000 a.JC.. Se considera el documento médico más antiguo.(Museo de la Universidad de Filadelfia).
• Cong-Fou
• Atharva-Veda
AYUR-VEDA
EVOLUCIÓN HISTÓRICA: ERA PRETÉCNICA
Moderador
Notas de la presentación
Por otra parte, el 1º documento que cita el uso empírico de medios físicos, se sitúa en China 2700 a.JC. Se trata del libro sagrado de los bonzos del Tsao-Tse, Cong Fou, que consistía en una serie de posiciones rituales y movimientos, propios de ciertos animales prescritos por los sacerdotes para aliviar ciertos dolores. En el Atharva-Veda, texto hindú (cuyo origen se sitúa entre 1000 y 600 años antes de J.C.) en su 4º volumen titulado Ayur-Veda, recomienda el masaje y el ejercicio para el tratamiento de las afecciones reumáticas.
La Antigüedad Clásica Los Griegos
EVOLUCIÓN HISTÓRICA: ERA TÉCNICA
Moderador
Notas de la presentación
Pasamos a la ERA TÉCNICA: La transformación de ese saber empírico en un saber técnico, fundamentado sobre el conocimiento científico de la naturaleza, se inicia en Grecia entre 500 y 400 años a. J.C. La cultura helénica concede gran importancia a los ejercicios corporales, la hidroterapia y el masaje, que se convierten en remedios de uso habitual. Heródico, maestro de Hipócrates, fue el primero en escribir sobre el ejercicio como terapia, por lo que, algunos lo consideran el padre del ejercicio terapéutico. Igualmente hemos de destacar a Hipócrates. En su libro “Acerca de las Articulaciones”, demostró su profunda percepción de las relaciones entre el movimiento y el arte de curar, y resalta el valor de los ejercicios para fortalecer los músculos debilitados, acelerar la convalecencia y mejorar las actitudes mentales.
Escuela Metódica: Dieta, masaje, ejercicios y hidroterapia. Rechaza medicamentos
Moderador
Notas de la presentación
Tres siglos más tarde, los romanos heredan de los griegos, como en tantos órdenes de la vida, su saber científico en materia de salud. Hemos de destacar a Asclepíades de Bitinia, funda la escuela metódica, la cual rechaza el empleo de medicamentos y propone la dieta, el masaje, los ejercicios físicos y la hidroterapia como medidas terapéuticas. Pero fue Galeno, el defensor de la terapéutica por el ejercicio como medio de conservar la salud, tal y como queda reflejado en sus libros: Sobre la conservación de la salud Sobre las facultades naturales
La Edad Media EVOLUCIÓN HISTÓRICA: ERA TÉCNICA
DETENIMIENTO RETROCESO
• Los ejercicios fueron proscritos
Moderador
Notas de la presentación
Durante la Edad Media, el cristianismo reaccionó con un gran rechazo ante los espectáculos gimnásticos que caracterizaban a los romanos, abandonando la práctica de los ejercicios, el cuidado del cuerpo y la belleza, cayendo la medicina en manos de clérigos y monjes.
• Visión integral del ser humano en el mundo árabe con gran relevancia de los tratamientos físicos
La Edad Media EVOLUCIÓN HISTÓRICA: ERA TÉCNICA
DETENIMIENTO RETROCESO
• Los ejercicios fueron proscritos
Moderador
Notas de la presentación
Los árabes, en cambio, mantuvieron viva la medicina griega y romana por medio de las traducciones sirias y hebreas. Destacamos por su importancia los médicos árabes: Rhazes y Avicena.
La Edad Moderna EVOLUCIÓN HISTÓRICA: ERA TÉCNICA
• Ambroise Paré
• Cristóbal Méndez
• Hieronymus Mercurialis
• Joseph Clement Tissot
• Leonardo da Vinci
• Paracelso
Moderador
Notas de la presentación
Aunque la Edad Moderna cronológicamente comprende los siglos XVI al XVIII, a partir del siglo XV comienza a extenderse un movimiento intelectual de gran trascendencia histórica y enorme repercusión científica, EL RENACIMIENTO. El genial Leonardo da Vinci, fue el prototipo del hombre renacentista. Paracelso vuelve a recomendar el uso de fricciones como medio indispensable para la conservación de la salud, de la fuerza y del vigor, y hacia finales del siglo XVI se vuelve a practicar el masaje por obra del famoso cirujano francés Ambroise Paré. En España hay que destacar a Cristóbal Méndez, médico de Jaén, que en 1533 escribió el primer libro impreso sobre el ejercicio, (“Libro del ejercicio corporal y de sus provechos, por el cual cada uno podrá entender qué ejercicio le será necesario para conservar su salud”). No obstante, la primera publicación importante sobre ejercicios terapéuticos es de Hieronymus Mercurialis, “De arte gymnastica”, publicado en 1573 en Venecia, considerado el eslabón entre la educación física griega y la moderna. Para finalizar esta época, destacar a Joseph Clement Tissot, quien además de ser el fundador de la Terapia ocupacional, fue el 1º en recomendar los ejercicios por sus efectos específicos.
La Edad Contemporánea
• Gran avance de la Cinesiterapia
EVOLUCIÓN HISTÓRICA: ERA TÉCNICA
• Augustus Georgii
• Johan Georg Metzger
• Gustav Zander
Per Henrik Ling
Moderador
Notas de la presentación
Es en siglo XIX cuando la Fisioterapia logra su definición, considerándose como una rama de la Terapéutica Física, y fue sin duda el siglo cuando se produce un gran avance en la cinesiterapia. Debemos reconocer que el mayor empuje al desarrollo de la misma se debe al sueco Per Henrik Ling, fundador del “Instituto Gimnástico Central de Estocolmo”. Ling, sustrajo a la Cinesiterapia del empirismo que la dominaba y la llevó a una verdadera altura científica. A uno de sus discípulos, Augustus Georgii, se le debe el término Cinesiterapia en 1845. La práctica del masaje resurgió gracias a los resultados obtenidos en Amsterdam por Johan Georg Metzger. Gustav Zander, contribuyó al ulterior progreso de la Cinesiterapia, al introducir la Mecanoterapia.
EVOLUCIÓN HISTÓRICA: ERA TÉCNICA
Profesionalización de la Fisioterapia
Mayor uso de medios físicos
Propio avance de la disciplina
La Etapa Actual
• Enfermedad problema social
•Gran avance en ciencias básicas y médicas • Salud derecho
Moderador
Notas de la presentación
El siglo XX marca el verdadero avance en las ciencias en general, y en las de la salud en particular. Entre las causas que sugieren este progreso se encuentran: - el hecho de que la enfermedad es considerada ya como un problema social. - y la salud es un derecho de la persona, - gran avance de los conocimientos médicos y de las ciencias básicas. Se producen importantes descubrimientos en la Neurofisiología, Biomecánica y Física, que permiten apuntalar las bases científicas de la Fisioterapia. Todo ello llevó un mayor uso de los medios físicos en la recuperación, prevención de la enfermedad, y promoción de la salud, y además, los avances propios de la disciplina, propició la profesionalización de la Fisioterapia.
EVOLUCIÓN HISTÓRICA: ERA TÉCNICA
La Etapa Actual
• Andrew Taylor Still
• Dr. James Cyriax
• Dr. Thomas Delorme
• Dr. Herman Kabat
• M. Knott y D. Voss
• Gertrude Beard
• Dr. Karel y Berta Bobath
• Elisabeth Dike
• Michèle Esnault y Henri Neiger
• Eric Viel
Moderador
Notas de la presentación
Son muchos los que a lo largo de este siglo XX contribuyeron al desarrollo de la Maso-cinesiterapia, entre los que destacamos: - Andrew Taylor Still, creador de la osteopatía - Dr. James Cyriax, creador del masaje transverso profundo - Dr. Thomas Delorme, en técnicas de potenciación muscular - Dr. Herman Kabat, creador del Método de FNP que lleva su nombre. - a las fisioterapeutas M.Knott y D. Voss que lo llevaron a cabo. - Gertrude Beard, hizo una desripción del masaje clásico en la que ya se establece las tendencias actuales del masaje. - Karel y Berta Bobath, creadores del Método Bobath para el tratamiento de la PC infantil y hemiplejía del adulto. - La fisioterapeuta alemana, Elisabeth Dike, que desarrolla y da nombre la masaje del tejido conjuntivo. - Sobre el tema de estiramientos destacamos a dos fisioterapeutas franceses, Michèle Esnault y Henri Neiger. - y para finalizar y sin desmerecer a los no nombrados, destacar al fisioterapeuta también francés Eric Viel, por su importante trabajo realizado en el campo de la reeducación propioceptiva y en el diagnóstico fisioterápico
Moderador
Notas de la presentación
Una vez repasada la evolución histórica de la Fisioterapia, pasamos a ubicarnos en su Marco Conceptual. La Fisioterapia, como todas las ciencias posee un campo conceptual propio, formado por los principios o bases teórico-filosóficas que le proporcionan su identidad y justificación social, estos son los elementos conceptuales.
DEFINICIÓN DE FISIOTERAPIA
“El arte y la ciencia del tratamiento físico, es decir, el conjunto de técnicas que mediante la aplicación de agentes físicos curan, previenen, recuperan y readaptan a los pacientes susceptibles de recibir
tratamiento físico”.
Definición de la W.C.P.T., 1967.
Moderador
Notas de la presentación
Una vez definido los elementos conceptuales de la Fisioterapia, estamos en disposición de dar una definición de la misma. Partiendo de que la definición no es el arranque de una ciencia sino el resultado, siempre provisional, en función de cómo varían los elementos que la componen. Son muchas las definiciones que a lo largo de la historia se ha hecho de la Fisioterapia, por ej. En 1967, todos los países asociados a la WCPT aceptaron en definir la Fisioterapia como: “El arte y la ciencia del tratamiento físico, es decir, el conjunto de técnicas que mediante la aplicación de agentes físicos curan, previenen, recuperan y readaptan a los pacientes susceptibles de recibir tratamiento físico”.
ÚLTIMA DEFINICIÓN DE FISIOTERAPIA
“ Una profesión autónoma que presta servicios (valoración, diagnóstico, planificación, intervención
y evaluación) realizados o bajo la dirección y supervisión del fisioterapeuta a las personas y
comunidades, para preservar, mantener y desarrollar al máximo el movimiento y las
habilidades funcionales y, por tanto, el nivel de salud durante toda la vida”
14ª Reunión General de la W.C.P.T. Yokohama. Mayo, 1999.
Moderador
Notas de la presentación
-La definición más reciente ha sido la elaborada por la Confederación Mundial de la Terapia Física, en 1999, donde se describe la Fisioterapia como: “ Una profesión autónoma que presta servicios (valoración, diagnóstico, planificación, intervención y evaluación) realizados o bajo la dirección y supervisión del fisioterapeuta a las personas y comunidades, para preservar, mantener y desarrollar al máximo el movimiento y las habilidades funcionales y, por tanto, el nivel de salud durante toda la vida”.
FISIOTERAPIA COMO PROFESIÓN
Código de conducta
Cuerpo de conocimientos
Funciones
Asistencial
Docente
De gestión
Investigadora
Unión de sus miembros
Moderador
Notas de la presentación
Por otra parte, la Fisioterapia ha alcanzado en la actualidad un cuerpo sólidamente fundamentado de conocimientos teóricos que justifican plenamente su existencia como profesión independiente. y además cumple con las características principales que debe poseer toda profesión, que son: 1. Cuerpo de conocimientos propio, que intenta aumentar constantemente y perfeccionar para mejorar sus servicios. 2. Posee unas funciones bien definidas que determinan el campo de actuación de los fisioterapeutas. 3. Posee un código de conducta basado en principio éticos: el código deontológico 4. Convoca unión de sus miembros (organización profesional), tanto a escala autonómico, el colegio de F. De Andalucía, nacional, la AEF, e internacional WCPT (Confederación Mundial de Terapia Física). Con esto finaliza el 1º capítulo, pasemos al capítulo segundo, titulado Marco Académico.
ELEMENTOS CONCEPTUALES
Proceso de Atención fisioterápica:
Diagnóstico
Valoración
Intervención
Planificación
Evaluación
Moderador
Notas de la presentación
- Proceso de Atención Fisioterápica. Este proceso consta de 5 fases: 1- Recopilación de datos de filiación y valoración (Historia de F) 2- Análisis e identificación del problema (Diagnóstico fisioterápico) 3- Planificación del programa fisioterápico (Fijación de objetivos) 4- Aplicación de las pautas fisioterápicas (Tratamiento F) 5- Análisis de los resultados (Evaluación)
Avance a los estiramientos…….
APARATO LOCOMOTOR
ÓRGANO RESPONSABLE DE PRODUCIR EL MOVIMIENTO POR ACCIÓN COORDINADA
DE SUS DIFERENTES COMPONENTES: HUESO, MÚSCULO, NERVIO,
ARTICULACIÓN, ETC.
MOVIMIENTO
FUERZAS FUERZAS EXTERNAS INTERNAS
ELEMENTOS ELEMENTOS ACTIVOS PASIVOS NERVIO: Transmisor HUESO: Palanca MUSCULO: Motor ARTIC.: Apoyo mvto.
FACULTADES LOCOMOTAS BÁSICAS
MOVILIDAD
FUERZA
RESISTENCIA
VELOCIDAD
COORDINACIÓN
MOVILIDAD
AMPLITUD DE OSCILACIÓN DE UNA ARTICULACIÓN DENTRO DE SUS LÍMITES FISIOLÓGICOS
DEPENDE DE:
a) Forma y grado de libertad de la articulación (Flexibilidad).
b) Grado de extensibilidad de los músc., lig., tend., cáps. artic., etc.
c) Fuerza desarrollada por la musculatura (si es activa).
Movilidad ACTIVA (F. Muscular) Límite fisiológico Movilidad PASIVA (F. Externa) Límite anatómico
