ESTADO NUTRICIONAL

Estado nutricional es la situación en la que se encuentra una persona en relación con la ingesta y adaptaciones fisiológicas que tienen lugar tras el ingreso de nutrientes

DESNUTRICION

La desnutrición es un estado patológico provocado por la falta de ingesta o absorción de alimentos, que presenta un cuadro clínico especifico caracterizado por una deficiencia de proteínas, calorías, vitaminas y/o minerales

CALORIAS

Se define la caloría como la cantidad de energía calorífica necesaria para elevar un grado centígrado la temperatura de un gramo de agua pura, desde 14,5 °C a 15,5 °C

El cuerpo humano necesita una fuente de energía para conservar los procesos normales de la vida y cubrir las necesidades de la actividad y el crecimiento

CALORIAS La principal fuente de

energía inicialmente en la grasa tisular

Cuando estas reservas se termina, el organismo recurre a los carbohidratos, lo que conduce finalmente a la desnutrición

CLASIFICACION DE LA DESNUTRICION La desnutrición puede deberse a:

- TRASTORNOS DE LA INGESTA: por vómitos intensos, anorexia de cualquier origen, enfermedades de la boca, escases de alimentos, entre otras

- TRASTORNOS EN LA ABSORCIÓN: por parasitismo intestinal, inflamación del aparato gastrointestinal o neoplasias del mismo, diarreas intensas, resecciones quirúrgicas de diversos segmentos del tracto gastrointestinal

CLASIFICACION DE LA DESNUTRICION

MAYOR UTILIZACION: por crecimiento, fiebre, hipertiroidismo, gestación, lactancia, y enfermedades graves.

AUMENTO DE LA EXCRECION: por enfermedades renales crónicas, quemaduras severas, enteropatía perdedora de proteínas, sudoración profusa.

CLINICA DEL PACIENTE DESNUTRIDO

La desnutrición presenta cuadros clínicos característicos según donde se presente:

- En los adultos se llama desnutrición calórica o proteica

- En los niños constituye un cuadro clínico denominado KWASHIORKOR y MARASMOS

Kwashiorkor  Los síntomas de

Kwashiorkor incluyen abdomen abombado, coloración rojiza del cabello y despigmentación de la piel. El abdomen abombado es debido a ascitis o retención de líquidos en la cavidad abdominal por ausencia de proteínas en la sangre y favorece el flujo de agua hacia el abdomen.

DESNUTRICION EN NIÑOS Los signos se dividen en tres grupos:

1. SIGNO UNIVERSAL: es un signo que siempre se encuentra, sin importar la etiología de la desnutrición.

- Retardo pondo- estatural 2. SIGNOS CIRCUNSTANCIALES: no se encuentran

necesariamente en todos los casos:- Signos cutáneos, hiperpigmentacion generalizada

que da a la piel una coloración parduzca, piel seca y gruesa, lesiones descamativas oleosas y costrosas en el cuero cabelludo, trastornos vasomotores acompañados de cianosis y frialdad en los pies.

- Signos mucosos: queloides y estomatitis, presencia de grietas en la lengua.

- Anexos: cabello seco, delgado y descolorido, que se desprende fácilmente, pestañas y cejas con trastornos similares y uñas con trastornos tróficos.

- Edema: se observa principalmente a nivel maleolar y en el dorso del pie, posteriormente afecta la cara en especial los parpados.

- Anemia- Trastornos mentales: existe apatía e

irritabilidad, en casos extremos se llega al coma

3. SIGNOS AGREGADOS: son aquellos que no dependen de la desnutrición si no que la acompañan y a veces la enmascaran:

- Vómitos- Diarrea- Esteatorrea- Desequilibrio de electrolitos

DESNUTRICION EN ADULTOS

Los principales hallazgos clínicos son:- Pelo: fino, seco, quebradizo, cambia

fácilmente de color, en casos extremos puede arrancarse con facilidad

- Piel, dermatitis, presencia de fisuras y exfoliación. Perdida de la elasticidad.

- Boca, estomatitis, gingivitis, impresión de los dientes sobre el borde de la lengua debido al edema por la hipoproteinemia y mala implantación dental

- extremidades: edema de miembros inferiores

- Estatura y peso: el peso es bajo en relación con la talla del paciente

- Sistema nervioso: letargia - Otros: aumento de prominencias

esqueléticas, disminución de pliegues cutáneos.

VARIACIONES PATOLOGICAS DEL ESTADO DE NUTRICION

DELGADEZ: que es un estado patológico o no caracterizado por la disminución excesiva del tejido adiposo. Es el estado opuesto a la obesidad, debido a un balance energético negativo

- La delgadez puede ser:1.Constitucional o familiar2.Por hipoalimentación3.De origen psíquico: anorexia, insomnio y

etilismo4.Por gastrectomías

VARIACIONES PATOLOGICAS DEL ESTADO DE NUTRICION CAQUEXIA: estado patológico

caracterizado por perdida de peso en forma anormal y como consecuencia de enfermedades muy graves o debilitantes, la caquexia se acompaña de debilidad física y mental.

EMACIACION: es el adelgazamiento pronunciado con perdida de mas del 25% del peso previo a la enfermedad. Es un estado de caquexia pronunciado.

VARIACIONES PATOLOGICAS DEL ESTADO DE NUTRICION CONCUNSION: es un estado de emaciación

extrema, al que se le añade perdida considerable de la fuerza y capacidad de movilización por sus propios medios

OBESIDAD: es un estado patológico o no caracterizado por acumulo excesivo de tejido adiposo en el organismo debido a un balance energético positivo (se ingieren mas calorías de las que se consumen)

La obesidad puede ser: constitucional y familiar Por hiperalimentación De origen neurogeno