GENERALIDADES:

• ES UN TEJIDO CONJUNTIVO

LAXO CON VASCULARIZACION

E INERVACION ABUNDANTE

TIENE EN DERREDOR DENTINA

Y SE COMUNICA CON EL

LIGAMENTO PERIODONTAL A

TRAVES DEL AGUJERO APICAL.

• LA PULPA SE ALOJA EN LA

CAMARA PULPAR ES LA FORMA

MADURA DE LA PAPILA Y TIENE

LA PARTICULARIDAD DE SER

EL UNICO TEJIDO BLANDO DEL

DIENTE.

Desde el punto de vista histológico los diferentes aspectos que ofrecen los conductos radiculares pueden observarse en cortes de dientes por desgaste, descalcificación o por transparencia utilizando inyecciones previas de sustancias colorantes

COMPONENTES ESTRUCTURALES DE LA PULPA:

POBLACIONES CELULARES DE LA PULPA:

- ODONTOBLASTOS

- FIBROBLASTOS

- CELULAS ECTOMESENQUEMATICAS

- MACROFAGOS

- OTRAS CELULAS.

FIBRAS:

- FIBRAS COLAGENAS.

- FIBRAS RETICULARES.

- FIBRAS ELASTICAS.

- FIBRAS OXITALAN

SUSTANCIA FUNDAMENTAL:

- PROTEOGLUCANOS

- AGUA

A.-POBLACIONES CELULARES:

• ODONTOBLASTOS

• FIBROBLASTOS

• CELULAS ECTOMESENQUIMATICAS

• MACROFAGOS

• OTRAS CELULAS.

ODONTOBLASTOS:

• CELULAS ESPECIFICAS O TIPICAS.

• SITUADAS EN SU PERIFERIA Y EN ADYACENTE A SU PREDENTINA.

• LOS ODONTOBLASTOS ADOPTAN LA FORMA DE CELULAS CILIONDRICAS ALTAS.

• Ultra

estructuralmente

presenta retículo

endoplasmatico

rugoso y complejo

de Golgi de

localización supra_

nuclear.

• El citoesqueleto

constituido por

microfilamentos y

microtubulos

TAMAÑO DE CELULAS EN LA CORONAS.

TAMAÑO DE CELULAS EN LA RAIZ.

FIBROBLASTOS:

• SON LAS CELULAS PRINCIPALES Y MAS ABUNDANTES DEL TEJIDO CONECTIVO PULPAR, ESPECIALMENTE EN LA CORONA DONDE FORMAN LA CAPA DENOMINADA RICA EN CELULAS.

• LOS FIBROBLASTOS ECRETAN LOS PRECURSORES DE LAS FIBRAS.

Fibroblastos y fibrocitos

Y MAS….

CELULAS ECTOMESENQUI

MATICAS:MACROFAGOS

OTRAS CELULAS:

DERIVAN DEL ECTODERMO.CONSTITUYEN LA POBLACION DE RESERVA PULPAR POR SU CAPACIDAD DE DIFERENCIARSE EN NUEVOS ODONTOBLASTOS Y

FIBROBLASTOS.

POR SU CAPACIDAD DE FAGOCITOSIS Y POR PARTICIPAR EN EL MECANISMO DE DEFENSA, PERTENECEN AL SISTEMA FAGOCITICO MONONUCLEAR.

LINFOCITOS CELULAS PLASMATICAS .LA PRESENCIA DE ESTAS CELULAS ES MUY EVIDENTE EN LOS PROCESOS INFLAMATORIOS.

B.-FIBRAS.

FIBRAS RETICULARES.

FIBRAS ELASTICAS

FIBRAS DE OXITALAN

FIBRAS COLAGENAS.

1.- Fibras colágeno:Constituida por colágeno 1 ocupando el 60% del colágeno pulpar, en la pulpa coronaria son escasas, pero en la pulpa radicular son de mayor concentración, su densidad y el diámetro de las fibras aumenta con la edad.La matriz extracelular difiere de la matriz dentaria porque contiene colágeno de tipo 3,4 y fibronectina y colágeno tipo 4y5 en la matriz de la pulpa.

2.- Fibras reticulares:Formado por delgadas fibras de colágeno 3 asociado a fibronectina, colágeno 1y3 son sintetizados por fibroblastosSon distribuidas de forma abundante en el tejido mesenquimatico de la papila dental y se disponen al azar en el tejido pulpar excepto en la región odontoblastica, donde se insinúan entre las células constituyendo el plexo de von korff.Aumentan en su menor proporción su diámetro con la edad.

3.- Fibras elásticas:Son muy escasas en el tejido pulpar se localiza en las paredes de los vasos sanguíneos aferentes.Son difíciles de identificar, su principal componente es la elastina.

4.- Fibras de oxitalan:En la pulpa dental en desarrollo se ha identificado mediante la técnica de Halmi (acido paracetico y fucsina aldehidica).Se les considera fibras inmaduras y de función desconocida

C.-SUSTANCIA FUNDAMENTAL

PROTEOGLICANOS:

ESTAN FORMADOS POR UN NUCLEO PROTEICO Y CADENAS LATERALES DE GLICOSAMINOSGLUCANOS

AGUA:

ZONAS TOPOGRAFICAS DE LA PULPA:

1.-ZONA ODONTOBLASTICA.

2.-ZONA OLIGOCELULAR DE WEIL.

3.-ZONA RICA EN CELULAS.

4.-ZONA CENTRAL DE LA PULPA

ZONA ODONTOBLASTICA

• Predominan odontoblastos dispuestos en empalizada

• En las caras laterales : uniones de hendidura que regulan el intercambio de metabolitos.

• Abramovich; zona ebúmea

• otros; zona odontogenica de la pulpa o “ membrana eboris “

• MICROABCESO PULPAR A NIVEL DE LA ZONA ODONTOBLASTICA

ZONA SUBODONTOBLASTICA.

• Tiene 40 um de ancho • zona pobre en células ,

identificada en la región coronaria de dientes recién erupcionados

• suele estar ausente en la región radicular

• En pulpas maduras espesor de 60um

• Se identifica :-el plexo nervioso de Raschkow.

• el plexo capilar subodontoblastico y los fibroblastos subodontoblasticos .

Capilares subodontoblasticos.

ZONA RICA EN CELULAS.

• Alta densidad celular : ectomesnquimaticas y los fibroblastos

• prominente en dientes adultos con menor numero de células en su parte central

ZONA CENTRAL DE LA PULPA

• Formada por : el tejido conectivo laxo de la pulpa Escasas fibras inmersas en la matriz extracelular amorfa y abundantes vasos y nervios .

• Abundan fibroblastos células ectomesenquinarias y macrófagos de localización perivascular.

VASCULARIZACION:

• Los vasos sanguíneos penetran acompañados de fibras sensitivas y simpáticas y salen a través del foramen.

• Los vasos son de tamaño pequeño (por que la pulpa es reducida).

• Los vasos linfáticos se encuentran en menor cantidad cerca de la capa odontoblástica.

• Los vasos linfáticos se originan en la pulpa coronaría por medio de extremos ciegos cerca de la zona oligocelular de Weil y la zona odontoblástica.

A.-CIRCULACION SANGUINEA.

B.-CIRCULACION LINFATICA

IRRIGACIÓN E INERVACIÓN PULPAR.

INERVACION SENCITIVA .

INERVACION AUTONOMA

INERVACION:

• Fibras tipo C con los nerviosa amielíticos : Pertenecen al sistema nervioso autónomo , sus axones provienen del ganglio cervical superior y llegan a la pulpa apical , para dirigirse a la túnica muscular de las arterias cuya conducción es lenta ; se ha observado que los axones simpáticos en sus vesículas contienes transmisores catecolaminicos .

• Fibras tipo A con los nervios mielíticos: posee una conducción rápida y es el que responde estímulos con dolor . En sus axones sensitivos existe un péptido denominado sustancia P, que tiene la función de aumentar la capacidad de respuesta.

1.-

2.-

INERVACION:

HISTOFISIOLOGIA PULPAR:

1.-ACTIVIDADES FUNCIONALES DE LA PULPA.

2.-MODIFICACIONES DE LA PULPA SEGÚN LA EDAD.

• Inductora.• Formativa.• Nutritiva.• Sensitiva.• Defensiva.

• Reducción del volumen pulpar.

• Disminución de la irrigación e inervación.

• Disminución gradual de la población celular.

• transformación progresiva del tejido conectivo laxo.

• Aparición de centros irregulares de mineralización.

• COMPLEJODENTINO PULPAR

AMELOGENESISinduce

• EL DEPOSITO DE DENTINA

SINTESIS Y DEPOSITO DE ESMALTE

produce

INDUCTORA:

formación de ameloblastos

ACTIVIDADES FUNCIONALES DE LA PULPA:

• PULPA DENTINA POR MEDIO DE LOS ODONTOBLASTOS

formaFORMATIVA:

1ria, 2ria o adventicia, 3ria o reparativa)

La 3ria se da en rpta a estímulos irritantes.

NUTRITIVA:

• La pulpa nutre por prolongaciones odontoblásticas a la dentina y también por metabolitos que provienen del sistema vascular pulpar y se difunde por el ¨LICOR DENTARIO.¨

• Tiene nervios sensitivos que responden a estímulos con dolor dentario o pulpar, acá no interesa el agente estimulante ya que la respuesta siempre es dolorosa y hay dos tipos de SENSITIVA: dolor dentinal: agudo de corta duración.

dolor pulpar: sordo pulsátil.

• El tejido pulpar tiene capacidad reparativa y forma dentina ante agresiones.

• Hay dos líneas de defensa :

1.- FORMACION DE DENTINA PERITUBULAR: con estrechamiento de los conductos para impedir paso microorganismos hacia la pulpa.

2.- FORMACION DE DENTINA 3RIA, REPARATIVA O DE IRRITACIÓN.

DEFENSIVA O REPARADORA:

• REDUCCIÓN DEL VOLUMEN PULPAR: Por reducción de la cámara y de los conductos radiculares.

• DISMINUCIÓN DE LA IRRIGACION E INERVACION: Resultado de la reducción del volumen del órgano pulpar.

• DISMINUCIÓN GRADUAL DE LA POBLACION CELULAR DEL TEJIDO CONECTIVO PULPAR: Desde la adultez hasta la senilidad la densidad celular se ve reducida a la mitad.

MODIFICACIONES DE LA PULPA CON LA EDAD:

BIOPATOLOGIA Y CONSIDERACIONES CLINICAS:

Relacionado con las alteraciones patológicas:-CARIES DENTARIA.- resultado de la desmineralización acida del componente mineral de la matriz dentaria, en consecuencia sigue con una degradación del compuesto orgánico.Relacionado con la terapéutica odontológica:-ASPECTO FUNDAMENTAL; prevención de un daño irreversible a la pulpa:Procurar mantener la vitalidad del diente así como su estructura y morfología, durante la restauración dentaria.-Existe una micropelícula “Smear Layer” (o capa estirada), que queda adherida a las paredes cavitarias, que es encargada de proteger a la pulpa y químicamente tiene una composición similar a la dentina.