Esteban Laso | http://estebanlaso.com

Tcnicas de terapia cognitivo-constructivista

terapia constructivista:Disear lo posibleEsteban Laso - http://estebanlaso.com*

1. La secuencia de trabajoEsteban Laso - http://estebanlaso.com*

2.Lo concreto lleva a lo abstractoEsteban Laso - http://estebanlaso.com*Dme un ejemplo reciente de

Cundo? Dnde? Cmo? (No por qu!)

Cundo no ocurre? Cundo es menos intenso?

Cmo es la secuencia del sntoma?

3. La regla de oroEsteban Laso - http://estebanlaso.com*

Apuntar al cambio mnimo, no al mximo

problemas | sntomasReducir el sufrimiento | Preparar el terrenoEsteban Laso - http://estebanlaso.com*

La tcnica fundamentalEsteban Laso - http://estebanlaso.com*Interrumpir/modificar la secuencia del sntoma

Cuanto antes en la secuencia, mejor

Ejemplos:Distraccin planeadaStop thinkingEntrenamiento en relajacin

Preparando el terrenoEsteban Laso - http://estebanlaso.com*

Ha funcionado? Y hasta qu punto?

Ensayo y error

Y por qu crees que ha funcionado? (Atribucin interna/externa)

patronesIntroducir diferenciacin | FlexibilizarEsteban Laso - http://estebanlaso.com*

DiferenciacinEsteban Laso - http://estebanlaso.com*

DiagramasEsteban Laso - http://estebanlaso.com*Representaciones grficas de las relaciones entre aspectos de la experiencia de la persona

Favorecen la diferenciacin

Tipos:SecuencialesEstructurales

Diagramas secuencialesEsteban Laso - http://estebanlaso.com*Secuencia cognitivo-emocional del sntoma de la persona

Permiten:Favorecer la diferenciacin representacin-realidadFavorecer el reconocimiento de pensamientos automticosIdentificar la relacin entre pensamientos, emociones y sntomas

ProcedimientoEsteban Laso - http://estebanlaso.com*Trabajar sobre un ejemplo concreto de sntomaDividirlo en pasosHecho desencadenantePensamientoEmocinRelacionar los pasos secuencial y causalmenteCerrar el circuito (retroalimentacin)Generalizar al resto de sntomas

Esteban Laso - http://estebanlaso.com*

Diagramas estructuralesEsteban Laso - http://estebanlaso.com*

La estructura de las implicaciones entre las creencias que constituyen el sistema

Escalamiento: IdentidadFlecha descendente: Situacin problemtica

EscalamientoEsteban Laso - http://estebanlaso.com*Seleccionar un componente importante del autoconceptoPreguntar por el opuesto/contraste: constructoSubir la escalera de implicaciones:Entre a y b, qu te parece preferible?Por qu?Repetir (2-3) hasta que:La persona reproduce un constructo ya mencionadoLa persona considera que la respuesta es obviaLa persona se queda en blanco

Esteban Laso - http://estebanlaso.com*Producto del medioCientfico +No entiende lo que pasaSabe lo que pasa y por qu +Oveja que sigue la multitudLder +Acumula problemasHace las cosas a tiempo +Relajado +Tenso

Flecha descendenteEsteban Laso - http://estebanlaso.com*Seleccionar una situacin problemticaEn qu momento empezaste a sentirte mal?Qu se te pas por la mente en ese momento?R: Pens que xSupn que fuese cierto que x. Si as fuera, qu significara para ti?R: Que x2Repetir 4 hasta que la persona no tiene ms implicaciones.

Esteban Laso - http://estebanlaso.com*Soy intilLa gente no quiere estar conmigoNo puedo controlar mis emocionesEstoy actuando de manera impropiaMe est haciendo sentir inferiorQuiero hacerme dao

IntervencinEsteban Laso - http://estebanlaso.com*Se interviene sobre las flechas (implicaciones): flexibilizar las conexiones automticas entre pensamientos, emociones y conductasProponer conjuntamente interpretaciones alternativasDisear conjuntamente experimentosLuego de haberlo discutido, qu tan creble te resulta X en una escala de 0 a 100?La mera construccin conjunta del grfico es una intervencin sumamente poderosa que favorece la diferenciacin

procesosFavorecer metacognicin | Modificar construccin de la experienciaEsteban Laso - http://estebanlaso.com*

MetacognicinEsteban Laso - http://estebanlaso.com*Capacidad de reflexionar acerca de los propios procesos mentales

Requiere de algunas competencias:Capacidad de reconocer y diferenciar los diversos estados mentales propiosCapacidad de relacionar causalmente la realidad, los estados mentales y la conducta propiaCapacidad de distinguir entre los estados mentales y sus referentes en la realidadCapacidad de realizar todo este proceso con las mentes de los dems

Ej: La mujer que oa a su madreEsteban Laso - http://estebanlaso.com*Explicacin psicopatolgica tradicional:Est sufriendo una alucinacin auditiva Explicacin constructivista:Dificultad en sus funciones metacognitivas que le impide diferenciar entre:Su dilogo interno con su madre, yLa experiencia de la voz de la madre hablando.No se trata de una alucinacin sino de una confusin de atribucin

Dificultades en la metacognicinEsteban Laso - http://estebanlaso.com*No s lo que me pasa

Experiencia interna confusa e indiferenciadaDificultad para explicar la experiencia en funcin de la realidad, los estados mentales y la conductaLo que me pasa es culpa de XDificultad para distinguir los estados mentales propios de los estados mentales del otroDificultad para explicar la conducta del otro en funcin de sus estados mentales

Metacognicin en el terapeutaEsteban Laso - http://estebanlaso.com*Yo s s lo que le pasa

La experiencia de confusin del paciente es incomprensible para el terapeutaEsto, a su vez, le genera confusin,La cual el terapeuta es incapaz de manejar o incluso de distinguir.Por ende, reacciona impulsivamente con una respuesta predeterminada (la tcnica).S, es su culpa / No, es culpa de XLa experiencia de dolor del paciente es incomprensible para el terapeutaEsto, a su vez, le genera una emocin complementaria (p. ej., ira ante la postura de indefensin)La cual el terapeuta es incapaz de manejar o incluso de distinguir.Por ende, reacciona impulsivamente con una respuesta predeterminada (la culpabilizacin).

Efectos de los vicios del terapeutaEsteban Laso - http://estebanlaso.com*En lugar de ayudar a la persona a desarrollar su metacognicin, dificultan su surgimientoEsto convierte a los terapeutas en autmatas, que repiten las mismas respuestas estereotipadas en cada nueva situacinResulta tan difcil admitir que no se sabe algo ante el paciente que los terapeutas prefieren fingir sabidura y competencia (cuando no saben qu hacer)El terapeuta termina haciendo ms esfuerzo que el paciente, y recriminndolo por no seguir sus recomendaciones.

tcnicasIntervenir sobre estados mentales, no slo sobre creencias

Esteban Laso - http://estebanlaso.com*

Favorecer la metacognicinEsteban Laso - http://estebanlaso.com*La diferenciacin entre representacin, realidad y s mismoLa diferenciacin emocionalLa capacidad de explicar sus estados en relacin con los otros y el mundo,La capacidad de reflexionar acerca de su forma de reflexionar,Y por ende, de la de los otros.

Esteban Laso - http://estebanlaso.com*

Evitar los crculos viciosos relacionales

Contemplacin activa

ProcedimientoEsteban Laso - http://estebanlaso.com*Desencuentro relacional:DistanciamientoIraDetener la avalancha emocional: esperar!Reconocer las propias reacciones emocionalesDiferenciar sus contenidosRelacionarlas con el estado mental actual del pacienteDecidir si se transmite o no al paciente

DiferenciacinEsteban Laso - http://estebanlaso.com*

Flujo de ConscienciaEsteban Laso - http://estebanlaso.com*

El testigo:Observacin atenta y disciplinada

El crtico:Volver constantemente al testigo

DiferenciacinEsteban Laso - http://estebanlaso.com*

Esteban Laso

www.estebanlaso.comGracias!Esteban Laso - http://estebanlaso.com*

******