taller de arritmia cardiaca parte 1 y 2

7/24/2019 Taller de Arritmia Cardiaca Parte 1 y 2

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ARRITMIAS

Parte 1 y 2

Ramn Flores V.


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ARRITMIA

Es una anormalidad en laFrecuencia

Regularidad.

Blradicardia

sinusal

Arritmia sinusal


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ARRITMIA

Es una anormalidad en elorigen del impulso cardiaco,

Falta un ciclo

Bloqueo sinusal


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BAV 2GRADO

MOBITZ I

MOBITZ II

ARRITMIA

Una alteracin en su conduccincausando una

secuencia anormal de activacin miocrdica.
http://www.encolombia.com/cirugia14399_patogenesis38.htmhttp://www.encolombia.com/cirugia14399_patogenesis38.htm


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Pseudo-ARRITMIA


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Pseudo-ARRITMIA


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ARRITMIAS

MIXTASSndrome de Wolf-Parkinson-White

Sd Lon- Ganong LevineEnfermedad del seno enfermo


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Sndrome de Wolf-Parkinson-White

Sd Lon- Ganong Levine


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INSUFICIENCIA

CARDIACA

Duracin :0.12 0.20

PR < 0.12

Sd. Pre-excitacin


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INSUFICIENCIA

CARDIACA

Sd de Wolff-

Parkinson-

WhiteComplejo

QRS prolongado

> = 0.11INTERVALO

PR CORTO< 0.12

Onda Delta

Intervalo PJ nl

> 0.18

Cambios

de la

onda

T


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Vas de conduccin accesorias

NODO AV

Haz de Hiss

Ventrculoderecho

Va

accesoria

Vlvulatricspide

1

1. Fascculo de Kent

2. Vas auriculohisiarias

3. Hiss- Tabique interventr

2

3


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1.Fascculo de Kent


Vas inhabituales AV que actan comocortocircuitos respecto a las vas normales AV

Se encuentra entre elmiocardio auricular yventricular en la parteexterna de los orificios AV


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2. Vas A-hisiarias

Est localizado entre eltejido auricular y el troncodel fascculo de Hiss


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3. Hiss-tabique interV

Se encuentra entre el

tronco del fascculo deHiss y el tabiqueinterventricular


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INSUFICIENCIA

CARDIACA

Sd de Wolff-Parkinson-White


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INSUFICIENCIA

CARDIACA

Bradicardia sinusal, el bloqueo SA o Paro SA

suficientemente intensos para producir sntomas. Si no haysntomas se prefiere el trmino disfuncin del ndulo sinusal.

3. SINDROME DEL SENO ENFERMO


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Trastorno del sensorio

cualquier clase de trastornocerebral, incluidos trastornos

psiquitricos,

Es frecuente la angina

cuando hay dificultad al

aumento del GC con el

esfuerzo.

Angina


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Sndrome Taquicardia-

Bradicardia

Adems de la FC lenta

pueden producirse

sntomas por haberpalpitaciones, angina o

insuficiencias debidas

a taquicardia

intermitente


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Alteracin de la formacin

del impulso

SINUSAL

- Taquicardia sinusal - Bradicardia sinusal

- Arritmia sinusal - Paro sinusal- Marcapasos migratorio

FOCO ECTOPICO

- De origen auricular

- Originados en la unin aurculoventricular

- De origen ventricular


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2020

RITMO SINUSAL

Ondas P preceden a cada QRS

Ritmo regular

Frecuencia 60 a 100 latidos por minuto


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1. BRADICARDIA SINUSAL

Ondas P preceden a cada QRS

Ondas P e intervalos PR normales

Conducin AV 1:1

Frecuencia auricular < 60 latidos por minuto


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Se caracteriza por la

combinacin de variasfascies generales:

-EDEMATOSA +-PLIDA amarillenta

.ASTNICAEnfermedad multisistmicacaracterizada por aumento depeso, bradipsiquia e intoleranciaal fro.HIPOTIROIDEA

BRADICARDIA sinusal en .

La dism de T3 y T4 produceefecto /-) sobre el NS


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HIPOTERMIA La hipoxia tisular es un efecto (-) para el NS

BRADICARDIA sinusal en ..


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1. BRADICARDIA SINUSAL en .

Fisiolgica:atletas, sueo

Farmacolgica:

digital, morfina,-bloqueadores


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2. TAQUICARDIA SINUSAL

Ondas Pnormales o altas (a mayor frecuencia ondas

P ms altas).

Conducin AV 1:1

El intervalo PRtiende a permanecer normal (la

estimulacin simptica que la produce tambin tiendea acortar el intervalo PR).

Frecuencia auricular 100 - 160 latidos por minuto.


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27272727


Fisiolgica:infancia, ejercicio, ansiedad,emociones

Farmacolgica:atropina, adrenalina, -agonistas,

caf, cigarrillo, alcohol

Clnica: palpitaciones, inicio y trminoabruptos, enfermedad de fondo.


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2828282828



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29292929


Arritmia muy comn, se ve como respuestanormal para elevar el GC.

Tambin se ve en:

* * ICC con hipotensin y shock (malpronstico)

* Ansiedad * Dolor

* Fiebre * Hipoxemia* Anemia * Hipovolemia

* Hipertiroidismo * Embolia pulmonar


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TAQUICARDIA sinusal en.

Se caracteriza por la

combinacin de variasfascies generales:

-ADELGAZADA +-ANSIOSA

Enfermedad multisistmicacaracterizada por baja depeso, nerviosismo eintolerancia al calor

Presenta retraccinpalpebralyexoftalmosque ledan una expresinde terror

HIPERTIROIDEA


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TAQUICARDIA sinusal en.


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La frecuencia cardiaca aumenta con la inspiracin

(por inhibicin del vago) y disminuye con laespiracin.

Variacin de, al menos, 120 msegentre elintervalo PP ms breve y el ms prolongado.

Conduccin AV 1:1

Ocurre un acortamiento gradual, y luego un alargamiento

(efecto de acorden).

3. ARRITMIA SINUSAL


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3. ARRITMIA SINUSAL

La arritmia sinusal independiente de la respiracin esun trastorno del ritmo,

como consecuencia de una presin sanguneaelevada (HTA) o tambin debido a enfermedades de

tipo infeccioso (difteria, escarlatina).

que puede aparecer por problemas circulatorios en la

regin del ndulo sinusal,


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Un bloqueocardaco puede

tener su origen en

el ndulo sinusal,

el ndulo aurculo-ventricularo en

las ramas del haz

deHis.

BLOQUEO CARDIACO

Un bloqueo cardaco es un bloque elctricoque impide

la transmisin correcta de los impulsos elctricos.


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4. BLOQUEO SINUSALCuando un impulso tno logra

abandonar el ndulo SA se le denominaBloqueo Sinusal.

El ndulo sinusal se dispara y los

impulsos no llegan a la aurcula, es decir

hay un bloqueo de salida.

Falta un ciclo


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4. BLOQUEO SINUSAL

Existe un bloqueo persistente 2:1 (cada segundoimpulso no se produce una onda P).

Despus de un bloqueo del ndulo SA se puedeobservar falta de ondas P en el trazado (solo QRS

y onda T).

Falta un ciclo


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4` PARO SINUSAL

Cuando el nodo sinusal no funciona del todo(intermitente o permanentemente) se denomina

paro sinusal, pausa sinusal o estacionamiento

sinusal.Es probable que se presente de forma temporal trasuna intervencin cardaca en la que se lesione el ndulo

SA o su irrigacin.

5 MARCAPASOS MIGRATORIO


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5. MARCAPASOS MIGRATORIO

Conocidotambin como

TaquicardiaAuricularMultifocal.

Genera un ritmo variable debido a que se vanactivando marcapasos distintos.

Caractersticas:

* Al menos 3 morfologas diferentes de ondas P

* FC > 100 / minuto

* Los intervalos P-R y R-R cambian a cadamarcapaso

* La FC vara entre 100 y 250 latidos / minuto

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