TACTO VAGINAL

Dr. Lazala RIII

Concepto:Prueba exploratoria que consiste en laintroducción de los dedos índice y medio

de lamano del explorador en la vagina de la

pacientepara conocer:

PosiciónConsistenciaLongitudDilatación Descenso Rotación

Cuello uterino

Cabeza fetal

Fuera de la gestación :•Verifica el edo. de órganos pélvicos•Tamaño del útero •Existencia de quistes

Evaluamos…Situación. 

• Longitudinal • Transversal

Se trata de comprobar lo que la última ecografía pronosticó.

Presentación.• Cefálica • Podálica• Pélvica

Posición y actitud. El especialista comprueba hacia dónde mira la cabeza delbebé y lo flexionada que está.Anomalías y pérdida de bienestar fetal: • Prolapso del cordón• Procúbito del cordón• Incidencia del cordón• Prolapso de extremidad

¿CÓMO?1. Mano exploradora con guante fino y lubricado2. Separar los labios y de inspeccionar3. En el introito vaginal, se introduce el dedo

índice y medio de la mano derecha4. Para la palpación del útero y anexos se utiliza

la palpación bimanual que sigue y complementa el tacto vaginal y puede ser:

• Palpación vagino abdominal • Vagino –rectal• Recto - abdominal.

DEBE…• Realizarse siempre previo

consentimiento• Ser explicado el procedimiento a realizar• Ejecutarse creando un clima de respeto• Hacerse lo menos incómodo y dolorosoLa OMS acons

eja realizarlos cada 4 hrs. o antes si hay sensación de

pujo.La SEGO cada

2-4 hrs.

TACTO BIMANUAL

El examinador, con los dedos

pulgar e índice, separará los

labios menores e introducirá

los pulpejos de los dedos de

la mano enguantada. 1

Al quedar expuesta la abertura de la vagina en la forma deseada, situará la mano en actitud de efectuar el tacto bimanual. 2

Este podrá ser realizado con 1 ó 2dedos (índice y medio) según la menor o mayor amplitud del introito. 3

Para hacer el tacto bidigital, el médico apoyará el borde cubital del dedo medio,primero sobre la horquilla y después sobre la pared vaginal posterior. 4

Se van introduciendo los dedos envagina y se tiene en cuenta amplitud, la longitud, estado de las paredes, elasticidad, temperatura y su sensibilidad. 5

Exploración del cuello uterino y se detecta por su orificio externo

y por su consistencia, su longitud es de unos 3 a 4 cm. Se debe

precisar su posición, movilidad, sensibilidad y alteraciones. 6

El cuerpo uterino se palpa, fundamentalmente, con la mano quese coloca en la porción baja del abdomen para valorar el tamaño,posición, consistencia, movilidad, regularidad o no de superficie,así como signos probables de gestación. 7

¡¡¡ Cuidado !!!

Ruptura de membranasAmenaza de abortoPlacenta previaCerclaje temporal

Datos obtenidos!!• En la pared vaginal; nódulos, masas o dolor.• Palpe el cuello y precise su posición, movilidad,

consistencia y sensibilidad.• Palpar masas es anormal. • No mal interprete las rugosidades por masas.

• El cuello es firme, parecido a la punta de la nariz, y movible cuando la mujer no está embarazada, si está embarazada toma otras características.

Gracias