SUPERVISIÓN ORIENTATIVA CON ENFOQUE CALIDAD PARA LA MEJORA

DE PROCESOS EN LAS IPRESS

LIC. LUIS MIGUEL ASMAT BOBADILLA Coordinador Técnico de Supervisión de la Calidad de IPRESS

INTENDENCIA DE SUPERVISIÓN DE IPRESS SUPERINTENDENCIA ADJUNTA DE SUPERVISIÓN

TEMARIO:

1. ¿Cuáles son los Retos y Desafíos en la Gestión de la Prestación de

Servicios de Salud?

2. ¿Porqué debemos trabajar con Calidad los Procesos involucrados en la

Prestación de Servicios de Salud?

3. ¿Hacia donde deben enfocarse las intervenciones de mejora de los

Procesos involucrados en la Prestación de Servicios de Salud?

4. SUSALUD y la Supervisión Orientativa

5. TALLER APLICATIVO

TEMARIO:

1. ¿Cuáles son los Retos y Desafíos en la Gestión de la Prestación de

Servicios de Salud?

2. ¿Porqué debemos trabajar con Calidad los Procesos involucrados en la

Prestación de Servicios de Salud?

3. ¿Hacia donde deben enfocarse las intervenciones de mejora de los

Procesos involucrados en la Prestación de Servicios de Salud?

4. SUSALUD y la Supervisión Orientativa

5. TALLER APLICATIVO

El RETO en la

GESTIÓN DE LOS

SERVICIOS DE

SALUD,

radica en alcanzar y

sostener:

La Satisfacción del Ciudadano, Al garantizar que los procesos (asistenciales y administrativos) de las

IPRESS, respondan a las expectativas y necesidades de los pacientes y sus

familias.

La Seguridad del Paciente, Al promover la definición, estandarización, documentación y monitoreo de los

procesos, así como el entrenamiento del personal de la IPRESS en el uso de

los mismos.

La Mejora del Clima Organizacional, Al promover un trabajo en proceso, se mejora la comunicación y

colaboración entre los equipos de trabajo interdisciplinarios.

La Reducción de costos de la No Calidad = Aumento

de la Eficiencia,

Al estandarizar y hacer mas seguro los procesos, se reduce la posibilidad

de solicitar recursos adicionales para corregir problemas en la atención ( ej.

más días de hospitalización por complicación en la cirugía)

5

20

3

30

10

35

10

120

15

-140

-120

-100

-80

-60

-40

-20

0

20

40

60

Min

uto

s

Tiempo de atención en Urgencias

Recepción Espera en sala

Espera en sala

TriageValoraciónmédico

ObservaciónApoyo

diagnóstico

Esperaresultados

Diagnósticotratamiento

205 minutos

Salas Espera

43 minutos

248 minutos

Sin embargo, es común encontrar en los servicios de salud, problemas

como por ejemplo:

TEMARIO:

1. ¿Cuáles son los Retos y Desafíos en la Gestión de la Prestación de

Servicios de Salud?

2. ¿Porqué debemos trabajar con Calidad los Procesos involucrados en la

Prestación de Servicios de Salud?

3. ¿Hacia donde deben enfocarse las intervenciones de mejora de los

Procesos involucrados en la Prestación de Servicios de Salud?

4. SUSALUD y la Supervisión Orientativa

5. TALLER APLICATIVO

Costo de Operación

Utilidad - Ganancias

PROVEEDOR

CLIENTE

25

50

75

100 %

=?

¿PORQUÉ LOS PROCESOS DE LA ORGANIZACIÓN DEBEN TRABAJAR

BAJO ESTÁNDARES DE DESEMPEÑO?

Estándar

NO TRABAJAR CON CALIDAD CUESTA:

"LOS COSTOS DE LA NO CALIDAD”

• Mala Imagen de la Institución

• Quejas de Paciente

• Judicialización de la Atención

• Hacinamiento de Servicios

• Falta de Recursos

• Falta de Camas

• Falta de Insumos y Medicamentos

COSTOS DE

LA NO

CALIDAD

Hacia donde deben dirigirse las

intervenciones:

COSTOS DE

LA CALIDAD

Fortalecer el desempeño

de los Trabajadores

Diseñar, Documentar y

Mejorar los Procesos

Medir, analizar y gestionar el

conocimiento

Escuchar a los usuarios, con

miras a diseñar y planificar

servicios acorde a sus

requerimientos Utilizando como

referencia :

ESTÁNDARES DE

CALIDAD

ESTÁNDAR DE CALIDAD

Es el nivel alcanzable y deseable del

desempeño contra el cual puede ser

comparado el desempeño actual de la

Institución.

Los estándares están dirigidos a los

procesos; preguntan: ¿Qué se hace en

cada uno de los procesos?

TEMARIO:

1. ¿Cuáles son los Retos y Desafíos en la Gestión de la Prestación de

Servicios de Salud?

2. ¿Porqué debemos trabajar con Calidad los Procesos involucrados en la

Prestación de Servicios de Salud?

3. ¿Hacia donde deben enfocarse las intervenciones de mejora de los

Procesos involucrados en la Prestación de Servicios de Salud?

4. SUSALUD y la Supervisión Orientativa

5. TALLER APLICATIVO

Es común encontrar en los servicios de salud, problemas como por ejemplo:

SERVICIOS CONGESTIONADOS

UPSS

DEMORA EN LA ATENCIÓN

INSATISFACCIÓN DEL

PACIENTE Y SU FAMILIA

INSATISFACCIÓN

DEL COLABORADOR COLAPSO DE LOS EQUIPOS

E INFRAESTRUCTURA FÍSICA

INCIDENTES/

EVENTOS ADVERSOS

…..lo cual conlleva a: SOLICITAR «RECURSOS ADICIONALES»

En donde la primera opción es «ampliar la capacidad del servicio»

DESPERSONALIZACIÓN

que no orienta la atención del

paciente en función de sus

necesidades

OPERACIONES

FUNCIONALES

que condicionan la

Especialización del Trabajo y

no el Trabajo en Equipo

Requieren

Interconsulta

Requieren Cita por

Consulta Externa

Requieren Atención de

Apoyo al Diagnóstico

(Imágenes)

Requieren

Resultados de

Laboratorio

Requieren Cama en

Hospitalización / Sala

de Operaciones

Requieren Atención en

Trauma Shock

(Hemorragia)

REF. LAB.

IMAG

.

HOSP.

C.Qx.

C. Ext.

SEG. ARCH

UPSS

Sin embargo, podríamos profundizar en

el análisis, antes de dar solución al

efecto…

Hacia donde se debe canalizar los

esfuerzos…

¿Cómo lograrlo?…

1. Identificando las necesidades del

usuario que permitan establecer el

proceso de atención que requiere.

2. Eliminando aquellas Actividades que

NO agregan Valor al Proceso, ejemplo:

Esperas ej. Médicos esperando los resultados del laboratorio.

Inventarios ej. Resultados de laboratorio esperando a ser procesados.

Movimientos ej. Búsqueda de personal que

autorice la orden, sacar copia.

ej. Movilizar al paciente para la

realización de pruebas. Traslados

Reproceso ej. Repetir la prueba, Error de identificación del paciente.

3. Eliminar las fuentes de Variación del

Proceso.

Estandarización Monitoreo

LAB.

IMAG

.

Garantizar un FLUJO CONTINUO, que

genere VALOR para el usuario(*) con la

MENOR VARIABILIDAD.

(*) Usuario Externo e Interno

UPSS

UNA MIRADA A LA GESTIÓN DE LA CALIDAD EN LAS IPRESS “Las Actividades Involucradas”

ESTÁNDAR DE CALIDAD

“Se evalúa en el paciente

hospitalizado el riesgo de

caídas y se llevan a cabo

medidas preventivas”

• “Rondas de Seguridad”

• “Auditorias en Salud”

• “Encuestas de Satisfacción”

• “Vigilancia de Eventos

Adversos”

• Evaluación y Registro del

Riesgo de Caídas según

Escala.

• Implementación de medidas de

protección

• Medición, análisis y

gestión del

conocimiento

ejemplo “Alertas

de Seguridad”

• Adquisición de

Brazaletes

• Logística para

eventos de

entrenamiento

ACTUAR)

HACER

VERIFICAR

(Controlar)

PLANIFICAR

PLANIFICAR HACER

VERIFICAR

(Controlar)

ACTUAR)

DUEÑO DEL PROCESO

( ej. Director de IPRESS,

Jefe de Oficina /

Departamento / Servicio)

OPERADOR DEL PROCESO

( ej. Personal Asistencial,

Personal Administrativo)

FACILITADOR DEL PROCESO

( Equipo de la Oficina de Calidad)

UNA MIRADA A LA GESTIÓN DE LA CALIDAD EN LAS IPRESS “Las Actores Involucrados”

Nivel 0: Macroprocesos

Nivel 2: Procesos

Nivel 3: Actividades

Recogiendo el saber previo Informando y Construyendo saberes

EVENTO

ADVERSO

Ante la ocurrencia de un Evento

Adverso

¿Cual es el alcance de su abordaje?

ATENCIÓN DE LA URGENCIA / EMERGENCIA

Selección y Clasificación por Prioridad (ESI)

Atención del Daño según Prioridad

V

IV

III

II

I

Atención en Trauma Shock

Triaje de Pacientes Atención en

Tópicos de Urgencia

A

Admisión y Acreditación Apoyo al Diagnóstico y Tratamiento Referencia / Contrareferencia

de Pacientes Gestión de Citas A

PROCESOS DE SOPORTE / APOYO

Junta Médica Interconsulta

Atención en Sala Observación

Formación y Entrenamiento Gestión de Quejas y Sugerencias Planeamiento y Gestión de la

Información Gestión de Recursos

Gestión de la Calidad y Seguridad del Paciente

Gestión de las Comunicaciones Coordinación y Gestión de las Emergencias y Urgencias Hospitalaria y Pre

Hospitalarias

PROCESOS ESTRÁTEGICOS

Atención en Unidad de Cuidados Especiales

Emergencia

RECORDEMOS: No sólo mirar el árbol, sino mirar todo el bosque

TEMARIO:

1. ¿Cuáles son los Retos y Desafíos en la Gestión de la Prestación de

Servicios de Salud?

2. ¿Porqué debemos trabajar con Calidad los Procesos involucrados en la

Prestación de Servicios de Salud?

3. ¿Hacia donde deben enfocarse las intervenciones de mejora de los

Procesos involucrados en la Prestación de Servicios de Salud?

4. SUSALUD y la Supervisión Orientativa

5. TALLER APLICATIVO

“Sin datos, solo eres otra persona

más dando su opinión”

“En Dios Confiamos, el resto que

traiga sus datos”.

William Edwards Deming

Reflexionemos

Permite a la Organización:

• Desarrollar procesos que le permitan

seleccionar y utilizar los datos e información

para la medición, análisis y revisión del

desempeño en respaldo al proceso de

planeamiento y la mejora del performance de

la organización.

IMPORTANCIA DE LA MEDICIÓN Y EL ANÁLISIS

EN LA GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO

• Desarrollar mecanismos para construir y

gestionar los activos de conocimiento con

miras a fortalecer los procesos de mejora e

innovación

http://www.google.com.pe/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=llOLUPquytYseM&tbnid=7YHsDWaRHRN7DM:&ved=0CAUQjRw&url=http://magementyestrategia.blogspot.com/2013_09_01_archive.html&ei=WsZJUvScMvO34AO1sIDwCA&bvm=bv.53217764,d.dmg&psig=AFQjCNHBzQ_q-utgvr9IfMGvzjDnImna5w&ust=1380652863873809

MEDICIÓN DE LA CALIDAD:

“INPUTS PARA LA MEJORA DE LA GESTIÓN”

A nivel Cuantitativo:

Permite definir una línea de base que sirva

como referente para identificar los avances

institucionales posteriores

A nivel Cualitativo:

Permite a la Organización identificar

“Fortalezas“ y/o “Oportunidades de Mejora”

en el desempeño institucional

UGIPRESS

IPRESS

IAFAS

En ese contexto, en un escenario ideal

detrás de una atención de calidad brindada al Ciudadano…

Los procesos de las instituciones involucradas (IPRESS, UGIPRESS, IAFAS)

ciertamente operan en la «Lógica de un Sistema en Red »…

CIRUGIA SEGURA (Intervenir quirúrgicamente al Paciente

Correcto en el Lugar Correcto) • Atención Quirúrgica.

• Equipamiento Hospitalario Biomédico.

• Gestión de Recursos Humanos.

• Gestión de Productos Farmacéuticos y Afines.

• Gestión de la Prestación.

• Gestión de la Infraestructura y Equipamiento.

• Gestión de los Recursos Humanos en Salud.

• Gestión de acceso a productos farmacéuticos y

Dispositivos Médicos.

• Gestión de Fondos de Aseguramiento en Salud, ej.

Control y Evaluación de la Gestión Financiera y

Presupuestal.

• Gestión de Atención al Asegurado, ej. Gestión de la

Cobertura; Gestión de la Calidad.

• Gestión de Proveedores, ej. Administración de

Convenios y Contratos.

PROCESOS:

La importancia de medir el desempeño de las Organizaciones de Salud,

1. Las Organizaciones de Salud gestionan su Cadena de Valor

con miras a alcanzar resultados en el Ciudadano.

INSTITUCIÓN

EFICIENCIA EFICACIA / EFECTIVIDAD

CIUDADANO

2. Para ello sus Procesos

deben operar en la lógica de

un “Sistema”.

3. A su vez estos Procesos

deben operar con un nivel

esperado de desempeño

(Estándares de Calidad) en el

marco de las recomendaciones

establecidas por la Autoridad

Sanitaria (Normatividad).

4. El no cumplimiento de estos

requerimientos, condiciona la aparición

de Riesgos en los Procesos.

6. Estas intervenciones permitirán

disminuir la variabilidad en el

proceso haciéndolo más seguro y

eficiente (reducción de costos de

la no calidad)

5. Por ello se debe promover la

evaluación e implementación de

intervenciones de mejora / gestión

de riesgos frente al no

cumplimiento de estos

requerimientos.

SUPERVISIÓN

LA SUPERVISIÓN...

En el marco de los establecido en el Decreto Legislativo 1289, que dicta las “Disposiciones destinadas a Optimizar el Funcionamiento y los Servicios de la Superintendencia Nacional de Salud” la Superintendencia Nacional de Salud – SUSALUD, tiene como funciones:

Artículo 8.- Funciones Generales

Son funciones de la Superintendencia Nacional de Salud las siguientes:

2. Supervisar que el uso de los recursos destinados a la provisión de los servicios de

salud y de los fondos destinados al Aseguramiento Universal en Salud, garanticen la

calidad, oportunidad, disponibilidad y aceptabilidad de las prestaciones. En el caso de las

IAFAS, IPRESS y UGIPRESS públicas, de acuerdo a su presupuesto institucional aprobado.

1. Promover, proteger y defender los derechos de las personas al acceso a los servicios de

salud, supervisando que las prestaciones sean otorgadas con calidad, oportunidad,

disponibilidad y aceptabilidad, con independencia de quien las financie, así como los que

correspondan en su relación de consumo con las IAFAS o IPRESS, incluyendo aquellas

previas y derivadas de dicha relación.

El abordaje INTEGRAL e INTEGRADO

de la SUPERVISIÓN…

8. Supervisar a las IPRESS y UGIPRESS y, en el marco de protección de los derechos en

salud, de ser pertinente, recomendar el inicio de proceso administrativo, civil y/o penal

al o los involucrados, así como realizar el seguimiento de dicha acción.

El abordaje INTEGRAL e INTEGRADO

de la SUPERVISIÓN…

Artículo 9-A.- Medidas de Seguridad

Son funciones de la Superintendencia Nacional de Salud las siguientes:

SUSALUD en el marco de sus acciones de supervisión puede aplicar Medidas de

Seguridad cuando se advierta un riesgo inminente para la salud y la vida de la

población, pudiendo ser las siguientes:

a) Suspensión temporal de una o más unidades productoras de servicios de salud de la

IPRESS.

b) Cierre temporal de IAFAS e IPRESS.

c) Otras que resulten pertinentes”.

LEY N° 27444 LEY DEL PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO GENERAL TITULO IV “Del Procedimiento trilateral del procedimiento sancionador y la actividad administrativa de fiscalización” Capitulo I - A “La Actividad Administrativa de Fiscalización Articulo 228-G “Conclusión de la actividad de fiscalización” 228-G.2.

“Las entidades procurarán realizar algunas fiscalizaciones

únicamente con finalidad orientativa, esto es, de

identificación de riesgos y notificación de alertas a los

administrados con la finalidad de que mejoren su gestión”.

Supervisión dirigida a

aquellas IPRESS /

UGIPRESS / IAFAS en

las cuales, desde un

enfoque preventivo y de

calidad, se advierte la

necesidad de brindar

orientación técnica en la

identificación de riesgos,

para el desarrollo de

intervenciones de

mejora de la calidad de

sus procesos.

Supervisión dirigida a aquellas

IPRESS/UGIPRESS/IAFAS

en las cuales se advierte la

necesidad de verificar el

cumplimiento de la

normatividad que regula su

funcionamiento, en el marco

de la implementación de

intervenciones para la gestión

del riesgo en sus procesos.

Supervisión dirigida a aquellas IPRESS/UGIPRESS/IAFAS

en las cuales se advierte la necesidad de verificar el

cumplimiento de recomendaciones / intervenciones en

materia de seguridad identificadas durante las visitas de

supervisión orientativa y fiscalizadora.

SUPERVISIÓN ORIENTATIVA SUPERVISIÓN FISCALIZADORA

SUPERVISIÓN DE SEGUIMIENTO

En ese marco se identifican

3 TIPOS DE SUPERVISIÓN, según el objetivo de intervención:

Identificar, a propósito de la revisión de Casos Tipo, nudos críticos en

los procesos de atención, relacionados a:

Identificar el cumplimiento de las condiciones responsables de

garantizar la operatividad de la IPRESS con calidad, seguridad y

accesibilidad y aceptabilidad, ejemplo :

• Existencia e implementación de planes de trabajo,

procedimientos, etc.

• Disponibilidad y accesibilidad de recursos (ej. recursos

humanos, insumos, equipos)

• Implementación de buenas prácticas ( ej. segregación, higiene

de manos, etc.)

• Infraestructura segura y accesible para el paciente y el

colaborador.

• etc.

OBJETIVO

TÉCNICAS

EVALUATIVAS

EXPERIENCIA DEL PACIENTE

ALCANCE DE LA SUPERVISIÓN

REVISIÓN DOCUMENTARIA

ENTREVISTAS A USUARIOS Y COLABORADORES

VISITA A UNIDADES

2. Variabilidad en la provisión de cuidados, relacionados a la

seguridad del paciente y el colaborador.

CONDICIONES DE SOPORTE

PARA LA PRESTACIÓN

Esperas Reproceso Inventarios Traslados Movimientos

1. Existencia de Actividades que no agregan valor al proceso,

ejemplo:

TRAZADO DE

PROCESOS

TRAZADO DE

PACIENTES

TRAZADO DE PACIENTES Y PROCESOS

TEMARIO:

1. ¿Cuáles son los Retos y Desafíos en la Gestión de la Prestación de

Servicios de Salud?

2. ¿Porqué debemos trabajar con Calidad los Procesos involucrados en la

Prestación de Servicios de Salud?

3. ¿Hacia donde deben enfocarse las intervenciones de mejora de los

Procesos involucrados en la Prestación de Servicios de Salud?

4. SUSALUD y la Supervisión Orientativa

5. TALLER APLICATIVO

PRIMERA PARTE

OBJETIVO: Identificar y Clasificar las «Oportunidades

de Mejora» de los Procesos de Atención

de los Caso Tipo a estudiar.

MATERIAL DE APOYO:

Caso Tipo , Formato A3

TIEMPO:

10 minutos

ENTREGABLES:

Listado de Oportunidades de Mejora por Casos

SEGUNDA PARTE

MATERIAL DE APOYO:

Casos Tipo , Formato A3

TIEMPO:

10 minutos

ENTREGABLES:

A3 con calificación de causas

OBJETIVO:

Identificar y Calificar las Causas relacionadas a

las Oportunidades de Mejora encontradas en los

Casos Tipo estudiados.

FEEDBACK

EJEMPLO: RESULTADOS TRAZADO DE PACIENTES Y PROCESOS

Supervisión Selectiva del Proceso Atención de Emergencia

Mayo 2017

PROCESOS / PROCEDIMIENTO OBJETO DE ANÁLISIS Y MEJORA * SITUACIÓN ENCONTRADA : OPORTUNIDAD DE MEJORA

1.Procedimiento de Prevención de Caídas en Pacientes Internados - No se documenta evaluación del riesgo de caídas en HC

2.Procedimiento de Gestión del Dolor en Pacientes Internados - No se documenta evaluación del grado del dolor en HC

3.Procedimiento de Identificación de Pacientes Internados - Formato de HC no registra Identificación del Paciente

4. Procedimiento de Prevención de Úlceras por Presión - Pacientes Adultos Mayores con Diagnóstico de Enfermedad Crónica (ACV

Isquémico) de mal pronóstico con manejo conservador y paliativo en Sala de

Observación 3, con periodos de estancia 3 a 17 días, en los que se advierte que

no todos los pacientes cuentan con medidas de protección para la prevención de

Ulceras por Presión ( colchón anti escaras).

RESPECTO A LA VARIABILIDAD EN LA PRESTACIÓN DE CUIDADOS PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE

5.Proceso de Apoyo al Diagnóstico y Tratamiento en Emergencia

(Atención de Pruebas de Laboratorio; incluye actividades asistenciales y

administrativas)

- Paciente Pediátrico con Diagnóstico de Hepatitis en Sala de Observación

Pediátrica en el que se advierte espera de 2 horas 46 minutos para la entrega de

resultados de Laboratorio (Pruebas Hepáticas).

- En una muestra de 10 Órdenes del Laboratorio de Emergencia, 7 de ellas

corresponden a pacientes internados en Sala de Observación 3 cuya estancia, en

una muestra aleatoria de 4 de 12 internados, es entre 3 a 17 días.

RESPECTO A LA IDENTIFICACIÓN DE ACTIVIDADES QUE NO AGREGAN VALOR AL FLUJO DEL PROCESO

PROCESOS / PROCEDIMIENTO OBJETO DE ANÁLISIS Y MEJORA * SITUACIÓN ENCONTRADA : OPORTUNIDAD DE MEJORA

* El alcance del Proceso incluye actividades asistenciales y administrativas

EJEMPLO: RESULTADOS TRAZADO DE PACIENTES Y PROCESOS

Supervisión Selectiva del Proceso Atención de Emergencia

Mayo 2017

6. Proceso de Apoyo al Diagnóstico y Tratamiento en Emergencia

(Atención de Imágenes)

- Familiar de Paciente Adulto Mayor internado en Sala de Observación

Traumatología (en camilla en pasadizo) se dirige a tramitar orden de TEM

Rodilla a las 3 horas de contar con orden.

7. Proceso de Atención en Hospitalización Pediátrica

(Sub Procesos de Ingreso y Alta)

- Paciente Pediátrico en Sala de Observación Pediátrica en el que se advierte una

espera de 2 horas 15 minutos horas para ingresar a Hospitalización desde su

indicación de alta de emergencia.

8. Proceso de Atención de Pacientes al final de la vida

- Pacientes Adultos Mayores con Diagnóstico de Enfermedad Crónica (ACV

Isquémico) de mal pronóstico con manejo conservador y paliativo en Salas de

Observación 3, con periodos de estancia 3 a 17 días, en los que se advierte que

no todos los pacientes cuentan con medidas de protección para prevenir la

aparición de Ulceras por Presión ( colchón anti escaras).

9. Proceso de Atención Pre quirúrgico

(incluye actividades asistenciales y administrativas)

- Pacientes con Diagnostico Quirúrgico Hospitalizados en Sala de Observación 3 a

la espera de Material Quirúrgico para programación Quirúrgica.

10. Proceso de Dispensación de Medicamentos en Pacientes Internados en

Emergencia (incluye actividades asistenciales y administrativas)

- Familiar de Paciente Adulto Mayor internado en Sala de Observación

Traumatología (en camilla en pasadizo) entrega medicación y esta se administra

a las 3 horas de haberse dejado terapéutica.

11. Procedimiento de Atención de Interconsultas en Emergencia.

- Paciente Adulto Mayor en Sala de Observación Traumatología (en camilla en

pasadizo) , en donde advierte que a 3 horas de haberse dejado indicación de

Interconsulta con Neurocirugía esta no se efectiviza.

RESPECTO A LA IDENTIFICACIÓN DE ACTIVIDADES QUE NO AGREGAN VALOR AL FLUJO DEL PROCESO ( continua)

PROCESOS / PROCEDIMIENTO OBJETO DE ANÁLISIS Y MEJORA * SITUACIÓN ENCONTRADA : OPORTUNIDAD DE MEJORA

* El alcance del Proceso incluye actividades asistenciales y administrativas

EJEMPLO: RESULTADOS TRAZADO DE PACIENTES Y PROCESOS

Supervisión Selectiva del Proceso Atención de Emergencia

Mayo 2017

GRACIAS