PARA PERSONAS NATURALES

PARA EMPRESAS

INFORMACIÓN DEL VEHÍCULO

APELLIDOS:

NOMBRES:

CÉDULA DE IDENTIDAD:

CIUDAD:

DIRECCIÓN DOMICILIO:

TELÉFONO DOMICILIO:

TELÉFONO OFICINA:

CELULAR:

EMAIL:

Presentar originales y adjuntar a esta solicitud

Copia de Cédula de Identidad

Copia de Matrícula del vehículo

CELULAR:

EMAIL:

FIRMA:

C.C:

FECHA:

PLACA:

MARCA:

MODELO:

CLASE:

AÑO:

COLOR:

RAZÓN SOCIAL:

REPRESENTANTE LEGAL:

RUC:

NOMBRE DEL SOLICITANTE:

CIUDAD:

DIRECCIÓN:

TELÉFONO OFICINA:

Adjuntar a esta solicitud

Llenar esta solicitud y presentar una carta firmada por el representante legal y

con el sello de la empresa, certificando que el vehículo pertenece a la empresa

y que autoriza a la entrega del TAG.El TAG pertenece a la Empresa Pública Metropolitana de Movilidad y Obras

Públicas, EPMMOP. En caso de pérdida, robo o destrucción del TAG, la

EPMMOP debitará de su cuenta bancaria el valor de 35 USD.

En caso de no poder hacer efectivo este procedimiento, la EPMMOP realizará

cualquier otro mecanismo para recuperar el valor del TAG, incluyendo el pago

del valor de la garantía al momento de la matrícula vehicular o el

procedimiento coactivo.

Los fondos recaudados por el peaje serán invertidos para el mantenimiento y

operación del Túnel Guayamín y para el mejoramiento de la Vía Interoceánica,

desde la Plaza Argentina hasta la “Y” de Pifo. Los beneficios cubren los 24

kilómetros de longitud.

La carga inicial se debe realizar por un valor mínimo de 30 USD que

corresponde a 100 pasadas de centavos cada una. Una vez consumido el

valor de las pasadas, se debe recargar el TAG, caso contrario se procederá a

suspender su cuenta de Telepeaje.

Copia de Cédula de Identidad del representante legal

Copia de Matrícula actualizada del vehículo

Copia del RUC

Carta de autorización de la empresa suscrita por el representante legal

Nombramiento del representante legal

Auxilio médico 911

Auxilio mecánico wincha

Apoyo Policía Nacional de Tránsito

Mantenimiento permanente del túnel y la vía

EFECTIVO: Favor realizar el pago en las oficinas de Servicio al Cliente.

Emitida por el Banco:

DINERS CLUB

TARJETA DE CRÉDITO:

Yo,

autorizo a la EPMMOP, ordenar en mi nombre el débito de mi tarjeta

de crédito No.

con fecha de caducidad

BENEFICIOS

GARANTÍA

SOLICITUD PARA ADQUIRIR UN TAG

FORMA DE PAGO

AMERICAN EXPRESS

MASTERCARD

VISA

NOTA: Si el pago es con cheque deber estar certificado a nombre de la

EPMMOP.

IMPORTANTE: Si va a realizar un cambio del vehículo registrado, favor

acercarse a actualizar los datos en las oficinas de servicio al cliente.

FIRMA:

C.C:

FIRMA:

C.C:

PLANES PARA RECARGA DEL TAG PLANES PARA RECARGA DEL TAG

FAVOR ENTREGAR ESTE FORMULARIO EN LASSIGUIENTES OFICINAS:

Emitida en el Banco el valor de $

correspondiente a la recarga permanente de mi TAG y $0,60 por servicio de

débito del banco, en la modalidad:

Dejo establecido que podré dejar sin efecto esta autorización mediante

comunicación escrita con 30 días de anticipación.

Dejo establecido que podré dejar sin efecto esta autorización mediante

comunicación escrita con 30 días de anticipación.

Dejo establecido que podré dejar sin efecto esta autorización mediante

comunicación escrita con 30 días de anticipación.

En la Administración Municipal Zona Norte Eugenio Espejo, ubicada en la

intersección de la av. Amazonas y Pereira, tres cuadras al norte de la av.

Naciones Unidas. Atiende de lunes a viernes de 08h00 a 13h00 y de 13h45 a

16h30. Teléfono 2460 000.

En Cumbayá, local S12, subsuelo uno, del centro comercial Scala Shopping,

ubicado en la av. Interoceánica, sector La Primavera. Atiende de lunes a

viernes de 10h00 a 14h00 y de 15h00 a 19h00; los sábados y domingos

atiende de 10h00 a 14h00 y de 15h00 a 17h00. Teléfono 2928 155.

Si tiene alguna duda, puede contactarse con el Área de Control de Peaje de la

av. Interoceánica, en la Gerencia de Terminales y Estacionamientos de la

EPMMOP, al teléfono 2289 179, ext. 31329.

Una vez consumido el valor de las pasadas de la carga inicial, usted podrá

realizar la recarga de su TAG en las siguientes modalidades.

PREPAGO: Anticipo del pago de sus pasadas de acuerdo a sus necesidades.

En esta modalidad recibirá el 5% de descuento.

POSTPAGO: Paga a fin de mes el consumo de sus pasadas.

Perteneciente al Banco el valor de $

correspondiente a la recarga permanente de mi TAG y $0,60 por servicio de

débito del banco.

EFECTIVO: Favor realizar el pago en las oficinas de servicio al cliente.

(Aplica solo prepago)

OPCIÓN 2 OPCIÓN 1

100 Pasadas

$28,50 $57,00

200 Pasadas

TARJETA DE CRÉDITO: Yo,

autorizo a la EPMMOP, ordenar en mi nombre el débito de mi tarjeta de

crédito No.

con fecha de caducidad

BANCARIO: Yo,

autorizo a la EPMMOP, ordenar en mi nombre el débido permanente de

mi cuenta No.

DÉBITO

AHORROS

DINERS CLUB

AMERICAN EXPRESS

MASTERCARD

VISA

PREPAGO POSTPAGO

CORRIENTE

COMPRA TU TAG

GRATIS25 PASADAS

¡Y escápate del peaje!