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SOLICITUD DE INGRESO COMO SOCIO SOCIO/A Nº: Fecha y firma Nombre: DNI: Domicilio: Código postal / Población / Provincia: Teléfono: Correo electrónico: Fecha, hora y lugar de nacimiento: Datos para la domiciliación bancaria (nº cuenta corriente): Associació d'Astrologia de Catalunya Gran Via Corts Catalanes 527, 2º, 3ª. 08011 - Barcelona

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Solicitud de Ingreso

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SOLICITUD DE INGRESO COMO SOCIO

Nombre:

DNI:

Domicilio:

Cdigo postal / Poblacin / Provincia:

Telfono:

Correo electrnico:

Fecha, hora y lugar de nacimiento:

Datos para la domiciliacin bancaria (n cuenta corriente):

SOCIO/A N: Fecha y firma

Associaci d'Astrologia de Catalunya

Gran Via Corts Catalanes 527, 2, 3.

08011 - Barcelona

Tel. 93 4872930

( HYPERLINK "http://www.cyklos.net" www.cyklos.net


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