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MINISTERIO DE CULTURA Y DEPORTE INSTITUTO DE LA CINEMATOGRAFÍA Y DE LAS ARTES AUDIOVISUALES Solicitud de expedición del certificado de nacionalidad española Largometraje Cortometraje Película Serie N.I.F. Nombre del representante C.I.F. Nombre de la empresa Fax Teléfono móvil Correo electrónico Télefono de contacto C.P. Puerta Núm Con domicilio en la calle Ciudad Planta Escalera Provincia En caso de no estar inscritas las empresas, tanto productoras como distribuidoras, en el Registro Administrativo de Empresas Cinematográficas y Audiovisuales de este Organismo, se deberá aportar los documentos indicados en la página de documentación de este modelo de solicitud. Sección Nº de Registro de Empresas Título de comercialización Titulo Original: Duración Idioma Original Tipo Destino Código ISAN: Código EIDR: Otro Código : Nº de temporadas Nº de capítulos Duración total Solo en el caso de series: Datos de la obra Empresa/s productoras a En de de (Firma del representante legal y sello de la entidad) Los datos de carácter personal recogidos en esta solicitud y los documentos que deben acompañarla serán incorporados y tratados en el fichero SOLICITANTES cuya finalidad es la tramitación de expedientes, el control de la tramitación y el conocimiento de datos sobre los profesionales de las películas para la concesión de subvenciones y la calificación de las películas. El órgano responsable del fichero es la Subdirección General de Fomento de la Industria Cinematográfica y Audiovisual del Instituto de la Cinematografía y de las Artes Audiovisuales ante el que el interesado podrá ejercitar, debidamente identificado, los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, en la dirección Plaza del Rey, 1 28004-Madrid, todo lo cual se informa en cumplimento del artículo 5 de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre de Protección de Datos de Carácter Personal * En caso de que el solicitante sea el productor de la película y ésta haya sido realizada por más de un productor, la solicitud será única y conllevará la expedición de un certificado para cada uno de ellos, debiendo aportar autorización para este trámite del resto de productores, indicando los datos de contacto del resto de las productoras junto al mismo, o bien una solicitud por cada empresa. Datos del solicitante * País % Dirección General del Instituto de la Cinematografía y de las Artes Audiovisuales. Secretaría de Estado de Cultura . Plaza del Rey, 1 . 28071 Madrid

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MINISTERIO DE CULTURA Y DEPORTE

INSTITUTO DE LA CINEMATOGRAFÍA Y DE LAS ARTES AUDIOVISUALES

Solicitud de expedición del certificado de nacionalidad española

Largometraje CortometrajePelícula Serie

N.I.F.Nombre del representanteC.I.F.Nombre de la empresa

Fax Teléfono móvil Correo electrónicoTélefono de contacto

C.P.PuertaNúmCon domicilio en la calle CiudadPlantaEscalera Provincia

En caso de no estar inscritas las empresas, tanto productoras como distribuidoras, en el Registro Administrativo de Empresas Cinematográficas y Audiovisuales de este Organismo, se deberá aportar los documentos indicados en la página de documentación de este modelo de solicitud.

SecciónNº de Registro de Empresas

Título de comercialización Titulo Original:

DuraciónIdioma Original Tipo Destino

Código ISAN: Código EIDR: Otro Código :

Nº de temporadas Nº de capítulos Duración totalSolo en el caso de series:

Datos de la obra

Empresa/s productoras

aEn dede

(Firma del representante legal y sello de la entidad)

Los datos de carácter personal recogidos en esta solicitud y los documentos que deben acompañarla serán incorporados y tratados en el fichero SOLICITANTES cuya finalidad es la tramitación de expedientes, el control de la tramitación y el conocimiento de datos sobre los profesionales de las películas para la concesión de subvenciones y la calificación de las películas. El órgano responsable del fichero es la Subdirección General de Fomento de la Industria Cinematográfica y Audiovisual del Instituto de la Cinematografía y de las Artes Audiovisuales ante el que el interesado podrá ejercitar, debidamente identificado, los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, en la dirección Plaza del Rey, 1 28004-Madrid, todo lo cual se informa en cumplimento del artículo 5 de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre de Protección de Datos de Carácter Personal

* En caso de que el solicitante sea el productor de la película y ésta haya sido realizada por más de un productor, la solicitud será única y conllevará la expedición de un certificado para cada uno de ellos, debiendo aportar autorización para este trámite del resto de productores, indicando los datos de contacto del resto de las productoras junto al mismo, o bien una solicitud por cada empresa.

Datos del solicitante *

País %

Dirección General del Instituto de la Cinematografía y de las Artes Audiovisuales. Secretaría de Estado de Cultura . Plaza del Rey, 1 . 28071 Madrid

Equipo artístico

Personajes / Principales Intérprete/ Nombre artístico DNI Nacionalidad

DNIPersonajes / Protagonistas Intérprete/ Nombre artístico Nacionalidad

1.-Se entenderá que la nacionalidad indicada, tanto en el equipo técnico como en el artístico, corresponde con la aportación económica de dicho país. En caso de nacionalidad ajena a los países coproductores, se indicará el país coproductor a cuyo cargo irá el correspondiente coste. 2.-En películas de animación indicar los datos de los actores dobladores de cada personaje. 3- En caso de utilizar nombre artístico, indíquese éste al lado del nombre y apellidos.

Observaciones

Personajes / Secundarios Intérprete/ Nombre artístico NacionalidadDNI

Pág 2/6

Equipo técnico

Director

Ayudante de dirección

Secretaria de rodaje

Argumento

Adaptación

Guionista

Compositor de la música

Armero

Microfonista

Director de fotografía

Director artístico (Decorador)

Figurinista

Diálogos

Director producción (ejecutivo)

Jefe de producción

Ayudante de producción

Regidor de rodaje

Operador 2ª unidad

Segundo operador 1ª unidad

Segundo operador 2ª unidad

Foquista 1ª unidad

Fotofija

Jefe de caracterización

Maquillador Jefe (principales)

Ayudante de peluquería

Montador jefe

Ayudante de Montaje

Jefe de sastrería

Ambientador

Ayudante de decoración

Maquetista

Constructor de decorados

Efectos especiales

Jefe de sonido

Operador de sonido

Autores de canciones

Coreógrafo

Cargo Nombre y apellidos/ Nombre artístico DNI. Nacionalidad

(maquillaje)

Pág 3/6

Estudios en España

Lugares de rodaje:

En otros países:

En otros países:

En otros países:

Num. de días de rodaje

Total días estudio

Total días exteriores

En otros países:

En otros países:

En otros países:

Exteriores en España

Total días interiores

En otros países:

En otros países:

En otros países:

en EspañaInteriores naturales

Total días rodaje

Banda Internacional

Efectos

Música

Estudios sonorización:

Versión B

Versión A

Estudios doblaje:

Versión B

Versión A

Estudios sonorización :

En

España

Montaje y corte de negativo en:

Laboratorios de revelado: País

Plan de realización de la película

Posproducción

Pág 4/6

Director

Ayudante de dirección

Ayudante de dirección

Autor obra literaria

ArgumentoGuión

Guión

Compositor música de fondo

Director producción (ejecutivo)

Autor de canciones

Jefe de producción

Ayudante de producción

Diseñador personajesDirector de animación

Animador-jefe

Animador

Animador

Animador

Animador

Animador

Animador

Animador

Animador

Supervisor Story Board

Director de actores (voces)

Jefe de sonido

Ayudante de peluquería

Ajustador de diálogos

Decorador-jefe

Supervisor de intercalación

Director desarrollo visual

Director de Fotografía

2º Operador

Jefe Efectos especiales

Operador Scanner

Montador jefe

Ayudante de montaje

Supervisor de post-producción

Cargo Nombre y apellidos/ Nombre artístico DNI. Nacionalidad

Películas de animación -Equipo Técnico

Pág 5/6

- Títulos de crédito de inicio (cabecera) - Títulos de crédito finales (Esta información podrá aportarse como documento adjunto)

Transcripción literal de los títulos de crédito

Pág 6/6

Copia íntegra de la obra, en cualquier soporte, con idéntico contenido al que vaya a ser exhibida en salas o comercializada en otro ámbito ( siempre que no se presente esta solicitud conjuntamente con la solicitud de calificación por grupos de edad).

En el caso de que la empresa no figure inscrita en el Registro Administrativo de Empresas Cinematográficas y Audiovisuales, la siguiente documentación:

Si el solicitante es persona jurídica

Documentación acreditativa de la representación y capacidad con la que actúa su representante legal.

Si el solicitante es persona física

Autorización para que el ICAA pueda obtener el Justificante del alta en el Censo de Empresarios, Profesionales y Retenedores

En caso de no permitir la autorización expresa: Justificante de dicho documento

Fotocopia de la tarjeta de identificación fiscal.

Autorización para que el ICAA pueda obtener el Justificante del alta en el Censo de Empresarios, Profesionales y Retenedores

En el caso de obras audiovisuales (series) que de acuerdo con su normativa específica sea objeto de autorregulación y no deban ser calificadas por este Organismo y a efectos de acreditar la lícita tenencia de los derechos se presentará el contrato de distribución de la película, certificación del Registro de la Propiedad Intelectual en la que conste su inscripción u otra documentación que lo acredite fehacientemente (ver documentos en el anexo "Instrucciones y documentación" en nuestra web www.icaa.es / Servicios al ciudadano / Procedimientos administrativos / Calificación de películas para explotación cinematográfica (http://www.mecd.gob.es/cultura-mecd/dms/mecd/cultura-mecd/areas-cultura/cine/informacion-servicios/in/procedimientos-administrativos/explotacion-no-cinematografica/Ins-proc-calificacion.pdf) Si la lengua original de estos documentos no es el castellano éstos se presentarán, además, traducidos a esta lengua.

Si se utiliza nombre comercial, marca o rótulo, acreditación de su inscripción conforme a la normativa reguladora de la propiedad industrial.

Fotocopia de la escritura de constitución con el cajetín de inscripción en el registro público correspondiente o, en su caso, certificación expedida por el titular del registro público en que la misma se encuentra inscrita.

En caso de no permitir la autorización expresa: Justificante de dicho documento

Si se utiliza nombre comercial, marca o rótulo, acreditación de su inscripción conforme a la normativa reguladora de la propiedad industrial.

Autorización para que sus datos personales puedan ser consultados por el órgano instructor mediante el Sistema de Verificación de Datos de Identidad

En caso de no permitir la autorización expresa: Fotocopia del Documento Nacional de Identidad o del documento acreditativo de la identidad de extranjeros residentes en España o tarjeta equivalente.

Documentación a presentar

Si existen varias empresas productoras deberá adjuntarse contrato de coproducción.