IMPRESO DE SOLICITUD DE BAJA EN AVEPA

DOCUMENTACIÓN Para hacer efectiva la baja de AVEPA deberá 1 - imprimir este “impreso de solicitud de BAJA” debidamente cumplimentado y firmado sin omitir ningún dato y 2 - enviarlo por correo postal, fax o escaneado por e-mail (secre@avepa.org) LAS BAJAS NO SE CURSARÁN TELEFÓNICAMENTE.

CUESTIONARIO Indíquenos, a continuación, la razón que motiva esta decisión, marcando con una cruz el motivo de la baja. □ Cambio o cese de actividad □ Traslado al Extranjero □ Económicos □ No aprovecha los servicios de AVEPA ¿Pertenece a otra/s asociaciones de pequeños animales? □ Si (regionales) □ Si (internacionales) □ No ¿Considera que el trato recibido por parte de la Asociación ha sido correcto? □ Si □ No En un futuro, ¿volvería a ingresar en AVEPA? □ Si □ No

DATOS

El abajo firmante solicita la baja de la Asociación de Veterinarios Españoles Especialistas en Pequeños Animales AVEPA,

Nombre Apellidos

NIF comprometiéndome a liquidar las cuotas que a mi nombre puedan existir a fecha de hoy.

y para tal fin firmo la presente petición En a día de 201__ Firma del solicitante