Trámite: _______ #_____ 20___

SOLICITUD DE BAJA DEFINITIVA DEL PROGRAMA

Ciudad de México, a ____ de ____________ de 20___

H. Comité Académico

Programa Único de Especializaciones de Ingeniería

Presente

Con base en la Norma 20 inciso “h” de las Normas Operativas del Plan de Estudios, solicito la baja definitiva

del plan de estudios en el que me encuentro inscrito, esto debido a

A t e n t a m e n t e

Enterado Tutor

________________________________

Nombre y firma del alumno

No. Cuenta ______________________

Nombre y Clave de Plan de

Estudios:____________________________________

__________________________________________

Semestre Ingreso: ___________________________

________________________________

Nombre y Firma

Vo.Bo. Subcoordinador Académico de la

Especialización en (área)

Vo. Bo. del Presidente del SACC

________________________________

Nombre y firma

________________________________

Nombre y Firma

Se anexa copia de:

• Historia académica de la Especialidad.

• Comprobante de última inscripción a la Especialidad (validado).

Este formato tiene una vigencia de 5 días hábiles