ObjetivosObjetivos

Conocimiento de la realidad de la situación de la salud que permita determinar políticas, acciones e inversiones orientadas al mejoramiento de la salud de la población y a la gestión de los recursos humanos y materiales de los centros.

Por lo tanto: Mejorar la asistencia a los pacientes y la gestión de los centros, tomando al PACIENTE como eje de actividad.

Sistemas de informaciónSistemas de información

Recursos FinancierosRecursos Financieros

Recursos HumanosRecursos HumanosActividad medica Actividad medica

Recursos MaterialesRecursos Materiales

PrevenciónPrevención

Calidad AsistencialCalidad Asistencial

EquidadEquidad

IndicadoresIndicadores

Información progresivaInformación progresiva

Sistemas de información en un contexto general

BeneficiosBeneficios

Estado y

Org. de salud

Beneficiarios

La informatización supone beneficios para:

Los pacientes. El personal de los centros. Para el Estado y las Organizaciones de Salud.

Seguridad: Basada en la Historia Clínica en la que se registran sus antecedentes, así como en los informes y prescripciones.

Tiempo: Reducción de listas de espera de hospitalización y de intervenciones quirúrgicas, así como una mejor gestión de las consultas externas.

Información: Informes y prescripciones claros, precisos y registrados en el sistema.

Para el Paciente

Calidad: en el trabajo a través de una mejor Calidad Asistencial.

Seguridad: prescripciones, codificación de los diagnósticos, historias clínicas.

Ahorro: en gasto farmacéutico, en material médico-quirúrgico…

Tiempo: citaciones, listas de espera, asignación de recursos ...

Agilidad: en la elaboración de estudios de investigación médica.

Para el Personal

Prevención y Equidad: Estadísticas más fiables.

CMBD (Conjunto Mínimo Básico de Datos) GRD´s (Grupos Relacionados de Diagnósticos) Actividad. Control de la Cartera de servicios. Control del gasto. Control de los recursos humanos y materiales

(infraestructura y equipamiento). Productividad por médico …

Para la institución de salud

Tecnología ActualTecnología Actual

Diferentes componentes:

Gran capacidad de almacenamiento de información Voz Imágenes Vídeo

Internet VPN

Wi Fi Hand Held

Características generalesCaracterísticas generales

o Adaptable a las necesidades específicas de cada organización

o Estructura de la organización configurable

o Estructuras de datos planificables

o Parametrizable

o Menús configurables por usuario según su perfíl

o Seguridad de datos

Como debe ser un sistema de salud

Facilidad de uso: pantallas homogéneas, estándar Windows, Web

Seguridad: control de accesos por usuario y acción

Auditoria de acciones realizadas por usuario

Predefinición de fórmulas que se utilizan en la aplicación

Acceso a datos vía SQL

Acceso a aplicación desde entorno Web

Integración con herramientas ofimáticas: Excel , Word, etc.

Multi Centro:

Representa la estructura real de la organización Varios centros en la misma organización, independientes de

las unidades de negocio, con una base de datos única.

• PERMITE: Gestión de complejos hospitalarios, centros de atención

primaria, centros de atención barriales, organizaciones con

varias clínicas, etc.

HOSPITAL

HOSPITAL

Hospital A

Hospital BCentro de Especialidades

Ministerio de Salud

Estructura de la organización configurableEstructura de la organización configurable

Estructura de servicios configurableEstructura de servicios configurableDefinición de la estructura de los servicios y unidades de enfermería: subservicios, secciones, etc.

Cada servicio atiende a uno o varios centros y realiza, en cada uno de ellos, uno o varios tipos de actividad (urgencias, hospitalización, consultas externas,...)

Catálogo de recursos

Se define el catálogo de recursos de la

organización: servicios, centros, actividades,

productos, personal, ...

Permite optimizar la gestión de los recursos

Multi-codificador para diagnósticos y procedimientosMulti-codificador para diagnósticos y procedimientos

Permite utilizar varias codificaciones, estándares o propias, sin limitación.

Se puede simultanear el uso de diferentes codificaciones. Por ejemplo:

Snomed para A. Patológica, ACR para Radiodiagnóstico y CIE-9 y CIE-10 para diagnósticos y procedimientos

Para cada codificación, se podrán definir un número ilimitado de sinónimos para cada código, para optimizar la codificación automática.

Facilita la migración de una versión a otra de codificador.

ParametrizableParametrizable

Orientado a la Historia ClínicaOrientado a la Historia Clínica

Almacena toda la información

Administrativa

Seguimiento médico

Seguimiento de enfermería

Servicios centrales: farmacia, radiodiagnóstico, rehabilitación, laboratorios, ...

Gestiona las solicitudes realizadas y almacena los resultados, integrándose con otras aplicaciones, si es necesario

Permite la generación de todo tipo de informes (alta, evolución, interconsulta, ...)

Indicadores de epidemiología, en base a:

Datos demográficos de los pacientes

Datos del episodio médico (Proceso

Clínico)

Diagnósticos, procedimientos

Resultados de exploraciones o analíticas

Medicación o cuidados suministrados

Sistema de información orientado a la investigación:Sistema de información orientado a la investigación:

FuncionalidadesFuncionalidades

Registro de Pacientes.

Personal.

Citas médicas.

Captura de Actividad.

Hospitalización y Emergencias.

Historias Clínicas.

Farmacia y Unidosis.

Quirófanos.

Laboratorios.

Recuperación de costos/facturación.

Interfaces con otros sistemas.

HospitalizaciónHospitalización

EmergenciasEmergencias

CirugíaCirugía

Consultas ExternasConsultas Externas

Archivo y administración de dossiersArchivo y administración de dossiers

LaboratorioLaboratorio

Gestión de cuidados de enfermería:Gestión de cuidados de enfermería:

• Prescripciones médicas: cuidados, toma de parámetros, medicación.

• Generación automática de órdenes de enfermería

• Registro de prescripciones realizadas: persona, fecha-hora, notas, ...

• Gráficas de evolución

• Conexión con Farmacia:

Peticiones unidosis

Prescripciones a Farmacia : Prescripciones a Farmacia :

AAcceso a Vademecum.

Conexión con Enfermería para la

preparación de los carritos con los

medicamentos para ser entregados

a los pacientes hospitalizados.

• Consulta integral de la información del paciente

• Seguimiento médico

• Seguimiento de enfermería

• Generación de informes

• Integración de toda la información: archivos de voz, imágenes, video, documentos, ...

• Agrupación de episodios en procesos clínicos

Historia Clínica InformatizadaHistoria Clínica Informatizada

SEXO CANTIDAD DESTINO DE ALTAS CANTIDADFEMENINO 3531 HOSPITALIZACION 907MASCULINO 2474 OBSERVACION 23TOTAL GENERAL 6005 TRASLADO A OTRO CENTRO 12

DOMICILIO 2979DESCONOCIDO 316CONSULTAS EXTERNAS 1768TOTAL GENERAL 6005

MOTIVO DE INGRESOS CANTIDAD TRASLADADOS A OTROS CENTROSACCIDENTE CALLEJERO 275 REYES OVIEDO, MICAELACCIDENTE DE TRAFICO 143 PEREZ TEJEDA, FRANCISCOACCIDENTE DOMESTICO 94 MOTA ALCANTARA, PEDRO BENYADIEREMBARAZO 423 BAUTISTA FELIZ, YONEISIENFERMEDAD 4987 RUBIO ACOSTA, GERBI PASCUALHERIDA DE ARMA BLANCA 44 GOMEZ SANCHEZ, IGNACIOHERIDA DE BALA 4 SEGURA GERONIMO, MIGUEL ANGELINTENTO SUICIDA 8 PEREZ CUEVAS, CLAUDIA MARIAORDEN MEDICA 23 SEPULVEDA , RADHAMESPOST-QUIRURGICO INFECTADO 3 MATOS FELIZ, ELKINCIRUGIA 2 URBAEZ FELIZ, ALESON

MINISTERIO DE SALUDHOSPITAL REGIONAL

INDICADORES DE EMERGENCIAS DEL MES DE MARZO 2001

INDICADORES DEL DIA 01-03-2001 AL 31-03-2001

275143 94

423

4987

44 4 8 23 3 20

1000

2000

3000

4000

5000

6000

1

ACCIDENTECALLEJERO

ACCIDENTE DETRAFICO

ACCIDENTEDOMESTICO

EMBARAZO

ENFERMEDAD

HERIDA DE ARMABLANCA

HERIDA DE BALA

INTENTO SUICIDA

ORDEN MEDICA

POST-QUIRURGICOINFECTADO

CIRUGIA

V

A

L

O

R

E

S

MOTIVO DE INGRESOS EN EMERGENCIA

Ministerio de Salud HOSPITAL REGIONAL

.ACTIVIDAD DE EMERGENCIAS MES DE MARZO DE 2001

0 2 4 6 8 10 12

CARDIOLOGIA

CIRUGIA

ENDOCRINOLOGIA

GASTROENTEROLOGIA

GINECOLOGIA

MEDICINA GENERAL

MEDICINA INTERNA

NEUMOLOGIA

OBSTETRICIA

ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA

PEDIATRIA

PSIQUIATRIA

UROLOGIA

ESTANCIA MEDIA POR SERVICIO

INDICADORES DE HOSPITALIZACION

0

50

100

150

200

250

300

350

400

INGRESOS

ALTAS NORMALES

DEF. < 48 H.

DEF. > 48 H.

SERVICIO INGRESOS ALTAS NORMALES DEFUNCIONES DEF. < 48 H. DEF. > 48 H. OCUPACIONEST.MEDIACARDIOLOGIA 2 2 0 0 0 0% 7CIRUGIA 3 2 0 0 0 0% 1.5GINECOLOGIA 344 351 0 0 0 115% 3.42OBSTETRICIA 2178 2205 1 0 1 88% 2.03ONCOLOGIA 41 52 0 0 0 47% 11.33PERINATOLOGIA 220 175 43 14 29 39% 4.38CUIDADOS INTENSIVOS 7 7 0 0 0 23% 8.57

TOTAL 2795 2794 44 14 30 73% 2.57

Ministerio de Salud

HOSPITAL REGIONAL

ACTIVIDAD HOSPITALIZACION INDICADORES DEL MES DE MARZO DE 2001

Ministerio de Salud

HOSPITAL REGIONAL

ACTIVIDAD DE HOSPITALIZACION MES DE MARZO DE 2001

SERVICIOS 1º vez Subsecuentes TOTALCARDIOLOGIA 64 2 66CIRUGIA 53 4 57GASTROENTEROLOGIA 60 10 70ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA 134 6 140SALUD MENTAL 17 54 71OBSTETRICIA 66 5 71NEUMOLOGIA 27 9 36OTORRINO 51 2 53UROLOGIA 41 16 57OFTALMOLOGIA 17 2 19ONCOLOGIA 7 1 8TOTALES 537 111 648

0

20

40

60

80

100

120

140

160

1º vez

Subsecuentes

10%

9%

11%

21%

11%

11%

6%

8%

9%

3% 1%

CARDIOLOGIA

CIRUGIA

GASTROENTEROLOGIA

ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA

SALUD MENTAL

OBSTETRICIA

NEUMOLOGIA

OTORRINO

UROLOGIA

OFTALMOLOGIA

ONCOLOGIA

Ministerio de Salud

HOSPITAL REGIONAL

ACTIVIDAD DE CONSULTAS EXTERNAS MES DE MARZO DE 2001

Ministerio de Salud

HOSPITAL REGIONAL

ACTIVIDAD QUIRURGICA OBSTETRICA MES DE MARZO DE 2001

BARAHONA 125 BARAHONA 28NEYBA 9 NEYBA 9CIENAGA 6 HAITI 5TAMAYO 5 TAMAYO 4CABRAL 4 PEDERNALES 2JAGUIMEYE 3 VICENTE NOBLE 2HAITI 2 DUVERGE 2PEÑON 2 PEÑON 2VILLA JARAGUA 2 CABRAL 2BATEY BOMBITA 2 POLO 2PARAISO 2 ENRIGUILLO 1SIN PROCEDENCIAS 3 PARAISO 1JIMANI 1 DESCUBIERTA 1PEDERNALES 1 JAGUIMEYE 1ENRIGUILLO 1 VILLA JARAGUA 1SAN RAFAEL 1 STO,DGO, 1BAHORUCO 1 CIENAGA 1OVIEDO 1 OVIEDO 1CRISTOBAL 1 JIMANI 1BATEY 5 1 FUNDACION 1BATEY 3 1 SIN PROCEDENCIA 1FUNDACION 1 TOTALES 69DESCUBIERTA 1CANOA 1POLO 1CACHON 1TOTALES 179

BARAHONA 28PARAISO 6CIENAGA 6PEÑON 4CABRAL 3BAHORUCO 1BATEY 3 1HAITI 1TOTALES 50

PROCEDENCIA DE LEGRADOS

PROCEDENCIA DE PARTOS PROCEDENCIA DE CESAREAPROCE DE NCIA DE PART OS

125

96 5 4 3 2 2 2 2 2 3

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

0

20

40

60

80

100

120

140

1

BARAHONA

NEYBA

CIENAGA

TAMAYO

CABRAL

JAGUIMEYE

HAITI

PEÑON

VILLA JARAGUA

BATEY BOMBITA

PARAISO

SIN PROCEDENCIAS

JIMANI

PEDERNALES

ENRIGUILLO

SAN RAFAEL

BAHORUCO

OVIEDO

CRISTOBAL

BATEY 5

BATEY 3

FUNDACION

DESCUBIERTA

CANOA

POLO

CACHON

28

9

5

4

2 2 2 2 2 2

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

0

5

10

15

20

25

30

1

PROCEDENCIA DE CESAREAS

BARAHONA

NEYBA

HAITI

TAMAYO

PEDERNALES

VICENTE NOBLE

DUVERGE

PEÑON

CABRAL

POLO

ENRIGUILLO

PARAISO

DESCUBIERTA

JAGUIMEYE

VILLA JARAGUA

STO,DGO,

CIENAGA

OVIEDO

JIMANI

FUNDACION

SIN PROCEDENCIA

PROCE DE NCIA DE LE GRADOS

28

6 6

4

3

1 1 1

0

5

10

15

20

25

30

1

BARAHONA

PARAISO

CIENAGA

PEÑON

CABRAL

BAHORUCO

BATEY 3

HAITI

ConclusiónConclusión

Mejorar la asistencia a los pacientes (reduciendo listas de espera, etc)

Obtener información confiable Optimizar recursos (Financieros, médicos, material gastable,

etc) Planificar medidas preventivas (Vacunación, etc) Productividad por recurso (Cirugías por medico, al año, etc) Codificación de los diagnósticos y procedimientos.

• Diagnósticos Principales y secundarios Auditoria medica Interrelación/independencia entre departamentos

(Estadística / Dptos. Médicos) Mejorar la calidad de las residencias médicas (preparación

de tesis con estadísticas confiables y reales)

Un sistema de salud debe permitir:

AntesAntes

DespuésDespués