sindrome nefritico
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SINDROME NEFRITICO
Se define por la presencia de hematuria, proteinuria y reducción aguda del filtrado glomerular con oliguria, insuficiencia renal progresiva y retención de agua y sal.
Proceso inflamatorio agudo que afecta predominantemente a los glomérulos
De patogenia inmunológica, inducido
por infecciones bacterianas, virus o
como reacción de enfermedades sistémicas
El edema y la hipertensión es
frecuente pero no es constante
Inflamación aguda de los glomérulos
La hematuria y la proteinuria se deben a un daño
de la pared glomerular
La proteinuria aparece casi
contantemente en un rango no
nefrotico
Tiene carácter epidémico dentro de pequeñas
comunidades
La enfermedad
que típicamente
cursa con este cuadro es la
glomerulonefritis aguda
postesteptococica
CARACTERISTICAS
FISIOPATOLOGIA
ETIOLOGIA Asociadas a infecciones de origen renal
Enfermedades sistémicas
Lupus eritematoso
sistémico
Vasculitis
Granulomatosis de
Wegener
Poliarteritis microscopica
Síndrome de Goodpasture
Criglobulinemia
Amiloidosis
Endocarditis bacteriana
CLÍNICA
Hematuria
Hipertensión arterial
Edema Proteinuria
Oliguria
DiagnosticoParcial de
orina y sedimento
urinario
•En búsqueda de hematuria y aumento de proteínas
Frotis Sanguíneo
•Para determinar hallazgos de anemia microhemolitia
Hemograma
•Se encuentra hematocrito disminuido por dilución o anemia
Urea y creatinina
•Se encuentran elevados indicando grado de insuficiencia
Urocultivo •Para descartar infección urinaria
Ecografia renal y de
vias U.•Si se piensa en un compromiso renal aparente
SEROLOGÍA•ASLO: Antiestreptolisina O•AK: Antiesteprocinasa•AH: Antihialuronidasa•ADNasa: Antidesoxirribonucleasa•NASasa: Antinicotiladenina-Dinocleotidasa
Tratamiento Medidas
Generales
•Reposo con control diario del peso, la P.A y diuresis
Tratamiento Diurético•Furosemida 0.5-2 mg/kg/día por V. oral(En sobrecargas leves o moderadas) en casos mas graves 10mg/kg/día.•Hidralazina0.5-2 mg/kg/día.•Nifedipino0.25-2 mg/kg/dia
Tratamiento Etiológico•Penicilina G oral a dosis de 125 mg cada 6 h durante 10 días o penicilina benzatina por vía intramuscular (600.000 o 1.200.000 U en dosis única).•En pacientes alérgicos Eritromicina por vía oral (125-250 mg cada 6 h) durante 10 días.
GRACIAS