shiguellosis
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Dr. Jose Luis Pichardo.
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SHIGUELLOSIS Colitis Inflamatoria Infecciosa Aguda.
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DISENTERIA BACILAR Evacuaciones muco-sanguinolentas.
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SHIGUELLAS Dysenteriae.
flexnery.
Boydii.
Sonney.
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SHIGUELLAS Bacilos gramnegativos.
Poder de invasion de celulas epiteliales intestinales y por producir toxinas potentes.
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Enfermedad de hacinamientos.
Nadadores en aguas contaminadas.
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El organismo atraviesa el estomago y se establece en el intestino delgado.
Una toxina es responsable por las manifestaciones iniciales: nauseas, vomitos, dolor abdominal, diarrea acuosa.
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Continua viajando en el tubo digestivo llegando a invadir elio distal y colon.
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Se va a producir invasion de celulas distales y proliferacion del micro-organismo dentro de la sub-mucosa y la lamina propia y proliferacion de la infeccion a areas adyacentes.
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Ulceracion epitelial y formacion de abscesos pequeños (fiebre, evacuaciones de volumen escaso, tenesmo, heces sanguinolentas)
Es el sindrome clasico de la Disenteria.
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La perforacion no ocurre, porque la enfermedad se limita a la mucosa y a la sub-mucosa.
Periodo de Incubacion: 36 a 72 horas.
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NUEVA YORK S. flexnery: 10,000:
25% no enfermo.
25% presento a las 24 a 48 horas fiebres transitorias.
25% presento fiebre y diarrea acuosa, que curo espontaneamente.
25% presento fiebre y diarrea acuosa + Disenteria.
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Sindrome Hemolitico Uremico Oliguria, disminucion del hematocrito.
Insuficiencia renal aguda. Anemia intensa.
ICC. Tombocitopenia.
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SHIGELLA Es la causa mas frecuente de Disenteria.
140 millones de caso en el mundo, de las cuales hay 600 mil muertes en niños.
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TRATAMIENTO Resistencia casi mundial a Sulfamidas, tetraciclinas,
estreptomicina, cloranfenicol. Mucha resistencia a Ampicilina.
Son utiles:
1. Acido nalidixico.
2. Quinolonas.
3. Ceftriaxona.
Contraindicados: antidiarreicos.